Ранние признаки многоплодной беременности

10 ранних признаков многоплодной беременности

Здравствуйте, уважаемые подписчики! Некоторые мамы точно знают, что беременны двумя и более младенцами с самого начала. Возможно, они имеют сильную интуицию, либо, вероятнее всего, находятся под наблюдением репродуктивного специалиста. В сегодняшней статье я перечислю основные симптомы многоплодной беременности на ранних сроках.

Оглядываясь назад, многие из симптомов для меня очевидны – жуткий токсикоз, крайняя усталость (все, что я хотела – это валяться на диване). После новости о том, что у нас будут близнецы, мы с мужем испытали бурю эмоций: от ужаса до счастья. А ведь вероятность многоплодной беременности так невелика (1 случай из 80).

Подозрительные симптомы

У большинства женщин обнаруживают многоплодную беременность только после УЗИ. Тем не менее, существует ли способ, позволяющий узнать, что вы вынашиваете больше, чем одного ребенка? Да, вы можете это понять до визита к врачу. К ранним признакам многоплодной беременности относятся:

  1. Сильный токсикоз.

    Непереносимость некоторых пищевых продуктов и запахов сопровождает многих женщин в начале пути. Но многоплодие усиливает симптомы недомогания, такие как тошнота и рвота, которые могут возникать в течение всего дня.

  2. Утомляемость.

    Чрезмерная усталость является распространенной жалобой женщин, вынашивающих близнецов, как на ранних сроках, так и на всем протяжении беременности. В их организме происходит мощная гормональная перестройка, поэтому для выполнения повседневных дел остается так мало энергии.

  3. Постоянный голод.

    Растет малыш – это тяжелая работа для организма, особенно, если их два. Вы питаетесь уже не за двоих, а за троих, так как организм дает ясно понять, когда ему необходимо больше топлива. Как я уже упоминала, мамы часто не знают о двойне на ранних сроках, поэтому кушают недостаточно и ощущают беспрестанное чувство голода.

  4. Не подходит прежняя одежда.

    Прибавка в весе может варьироваться в зависимости от роста женщины, ее телосложения, сколько она весила до этого. При одноплодной беременности мама набирает в среднем 1-2 кг. Если больше, то это говорит о многоплодии или о чрезмерном потреблении нездоровой пищи. Если у вас есть явно большой живот в 8-10 недель, то это свидетельствует о наличии нескольких малышей.

  5. Ваши гормоны выходят из-под контроля.

    Так как организм вырабатывает гормоны в повышенном количестве, перепады настроения во время двойной беременности могут быть хуже, чем при ПМС. Поэтому перейти от слез к радости, от меланхолии к активным действиям и обратно за пять минут – это не редкость.

  6. Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека.

    Данный гормон растет быстрыми темпами, достигая максимума около 10 недель. Из-за того, что уровень ХГЧ выше при многоплодной беременности, то и положительный тест появляется раньше, чем обычно, и выглядеть он будет в виде двух жирных полосок.

  7. Экстремальная изжога и гиперактивный мочевой пузырь.

    Данные симптомы более выражены потому, что два ребенка занимают больше места, чем один. Кроме того, дети растут быстрее, матка при многоплодной беременности оказывает еще большее давление на желудок и мочевой пузырь.

  8. Несколько тактов сердцебиения.

    Услышать стук сердца вашего ребенка в первый раз – одно из самых запоминающихся событий, с которым вы будете часто сталкиваться как мама. Используя звуковые волны, допплеровский детектор усиливает сердечные тоны плода. К сожалению, это не самый эффективный способ на ранних сроках.

    Отчетливо стук сердца обычно регистрируют к концу первого триместра. И даже то, что покажется сердцебиением второго малыша, может быть обычным эхом стука материнского сердца. Либо малыши могут располагаться в матке так близко друг другу, особенно однояйцевые, что их ритмы не различаются и сливаются в один звук.

  9. Высокие результаты теста на альфа-фетопротеин.

    Анализ на АФП, также известный как «тройной скрининг», обычно проводится во втором триместре, чтобы исключить риски врожденных дефектов плода. С двойней титры данного маркера имеют повышенный уровень.

  10. Интуиция.

    В дополнение к физическим симптомам многие мамы говорят о необъяснимом предчувствии или смутном подозрении. Зачастую происходят необычные случаи. Одна будущая мать близнецов обнаружила, что все яйца, которые она купила для праздничной выпечки, содержат двойные желтки. Через пару дней УЗИ показало, что она ждет двойню!

Самый верный способ диагностики двойни

Считается, что точно увидеть несколько эмбрионов, можно только при помощи УЗИ. На каком сроке определяют многоплодную беременность? Специалист может увидеть данный факт в 5-6 недель. Но, как правило, ее диагностируют во время первого скрининга в 12 недель.

Хотя бывают случаи, когда УЗИ не обнаруживало двойню (там просто слишком много носов, чтобы точно определить, кто есть кто). Иногда когда двойня выявляется очень рано (до 10 недель) позже находят только одного ребенка. Так называется синдром «исчезающего близнеца».

Кстати, самая большая многоплодная беременность в современном мире случилась у 33-летней Нади Сулиман в 2009 году, которая забеременела с помощью ЭКО и родила восьмерых здоровеньких детишек. Интересно, что шесть малышей у нее уже было. Книгой рекордов зафиксированы и девять, и десять одновременно рожденных детей, но ни один из них не выжил.

Теперь вы знаете, как определить многоплодную беременность, и эта новость не застанет вас врасплох, как меня.

Адресуйте статью своим друзьям в социальных сетях и не забудьте оформить подписку на рассылку. Дальше будет еще интереснее!

Этой записью стоит поделиться

Этот блог читают 3675 женщин. Будь следующей!

Подписаться на статьи

Календарь беременности двойнейКалькулятор беременностиКалендарь развития малышей

Источник: https://gemelos-feliz.ru/vse-dlya-mami/beremennost/simptomy-mnogoplodnoy-beremennosti/

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Хорошо, когда в семье много детей. Ну, хотя бы двое. Так считает большинство родителей. Самый главный аргумент, что после ухода родителей, дети не останутся одинокими, и у них всегда будет рядом близкий человек. Есть и другие мнения по этому поводу.

Некоторые пары считают, что лучше обеспечить одного ребенка, но у него будет все самое необходимое, чем, как говориться, «плодить нищету». Эти столь противоположные мнения имеют право быть, так как каждый судит о ситуации исходя из своих взглядов и возможностей.

А бывает, что природа не спрашивает никого, сколько детей хочет иметь семья и посылает ей двойную радость – многоплодную беременность.

Казалось бы, что плохого в этом? Один раз «отмучаться» и родить сразу двоих (а то и троих) малышей. Но оказывается, что на деле не все так просто и многоплодная беременность таит свои подводные камни и нюансы.

Многоплодной будет называться беременность, при которой женщина носит более одного плода. Если при родах рождается двое и более детей, то это будут считаться многоплодные роды.

В последнее время наблюдается значительное увеличение многоплодных беременностей, это связано с появлением высокопродуктивных технологий. В первую очередь, это экстракорпорального оплодотворение, а также стимуляция овуляции гормонами.

Кроме того, влияние на зачатие близнецов оказывает наследственный фактор, если будущая мама или папа сами из двойни или в роду встречались подобные случаи. К предрасполагающим факторам также относят возраст женщины, чем старше она становится, тем выше вероятность появления на свет близнецов.

Большая вероятность рождения близнецов после сорока лет.

Лечение бесплодия путем гормональной терапии существенно повышает шансы зачать двойню у 80% супружеских пар. Повышение в организме женщины уровня прогестерона создает благоприятную среду для оплодотворения двух и более яйцеклеток.

Если же при наступлении беременности уровень этого гормона снижается, то возникают риски замирания развития плодов.

Поэтому женщинам, столкнувшимся с такими ситуациями, гинекологи рекомендуют на протяжении всей беременности контролировать содержание гормона в крови.

Течение беременности и родов имеет много особенностей и много осложнений, это повышенный риск и для плодов, и для будущей мамы. У детей часто обнаруживаются поражение ЦНС и родовой травматизм, значительно повышена смертность.

Главные симптомы двойни на ранних сроках беременности

Опираться на так называемые симптомы беременности, тем более многоплодной со стопроцентной уверенностью, конечно же, нельзя. Эта информация носит индивидуальный характер и у каждой женщины признаки наступления интересного положения различны.

Об этом можно с точностью утверждать, потому что иногда будущие мамы не в состоянии распознать у себя беременность вообще, тем более беременность двойней или тройней, без консультации с акушером-гинекологом.

Но все-таки особо внимательные будущие мамочки утверждают, что могли угадать о своем интересном положении еще до посещения врача, сдави крови на ХГЧ или теста на беременность.

Заподозрить многоплодную беременность женщина может при наличии следующих симптомов:

  1. Жирная и четкая контрольная полоска на тесте, это будет свидетельствовать о высоком уровне хорионического гонадотропина (тот самый ХГЧ), который вырабатывается только у беременных. Этот признак будет самым ранним.
  2. Сильный ранний токсикоз. У многих женщин бывает токсикоз на ранних сроках, но при многоплодной беременности он сильней вдвойне.

    Опять же, утверждение о том, что сильное проявление раннего токсикоза является свидетельством именно многоплодной беременности, не совсем корректно. Токсикоз, его наличие, как и его интенсивность, носит сугубо индивидуальный характер.

    Об этом свидетельствуют женщины, родившие двоих и более детей от одноплодных беременностей.

    Не смотря на тот факт, что в матке развивался каждый раз только один ребенок, уровень тяжести проявления токсикоза был разным: от сильного до полного его отсуствия.

  3. Наличие в роду у женщин многоплодных беременностей. Это генетически передается из поколения в поколение. Этот фактор может носить определенный процент вероятности наступления беременности с несколькими оплодотворенными яйцеклетками.
  4. Быстрый рост живота. Хотя это не очень достоверный метод.
  5. Плохое самочувствие. Женщина сильно устает, постоянно хочет спать и чувствует себя апатично. Могут появиться головокружения и обмороки.
  6. На лице появляются высыпания и покраснения, в связи с повышенной выработкой гормонов.
  7. При скрининге выявляется повышенный уровень Альфа-фетопротеина.

Главные признаки двойни на ранних сроках

У женщины при влагалищном обследовании акушер-гинеколог обнаруживает несоответствие размеров матки предполагаемому сроку.

  • УЗИ является самым надежным методом определения двойни. Уже на сроке 5-6 недель возможно проведение данного метода. В полости матки будут визуализироваться два плодных яйца.
  • Также возможно зафиксировать два сердцебиения при помощи кардиомонитора.
  • Завышенные уровни ХГЧ (хорионический гонадотропин) и АФП (альфа-фетопротеин).

На каком сроке можно определить двойню

Самым ранним и точным методом диагностики двойни является ультразвуковое исследование. Как уже упоминалось, на сроке 5-6 недель врач с помощью УЗИ может обнаружить два и более плодных яйца в полости матки, но только если это будет хороший специалист, который сидит за новейшим оборудованием. Но на этом сроке большая вероятность ошибки.

Бывали случаи в медицинской практике, когда первое УЗИ на сроке 4-6 недель показывало наличие двух плодных яиц в полости матки, а к 9-10 неделе одно из них попросту исчезало. В этом случае имеет место поглощение одним плодом другого, более слабого. Это явление носит название синдрома исчезнувшего близнеца.

На первых и ранних УЗИ врач может сомневаться в жизнеспособности одного или двух плодов по различным причинам. На первом скрининге в 12 недель будущей маме уже наверняка скажут количество эмбрионов и их жизнеспособность.

Однояйцевые близнецы: когда видно на УЗИ

Двойни делятся на однояйцевые и двуяйцевые. Двойняшки — это дети из двуяйцевой двойни, они бывают как однополые, так и разных полов. А дети из однояйцевой двойни — это близнецы, они могут быть только одного пола.

Двуяйцевые двойни образуются при слиянии двух яйцеклеток, которые созревают и выходят из яичников за один цикл. Таких младенцев от многоплодных беременностей большинство. Хоть они и рождаются у женщины в один день, внешне они похожи друг на друга как обычные братья и сестры.

Читайте также:  К чему может привести стресс во время беременности?

Однояйцевые двойни образуются при делении одной оплодотворенной яйцеклетки. Обнаружение многоплодной беременности уже возможно на 5-6 неделе.

И на экране врач обнаружит два плодных яйца, если они будут иметь общие оболочки и плаценту, это будет свидетельствовать о наличии однояйцевой двойне. Если же плодные яйца будут иметь отдельные оболочки и плаценту, то значит, это будут двуяйцевые близнецы.

Эти малыши будут похожи друг на друга как две капли воды или иметь незначительные, едва уловимые отличительные особенности.

Каковы признаки многоплодной беременности

Итак, об основных признаках многоплодной беременности на ранних сроках мы поговорили и уже выяснили, что может указать на этот факт. Теперь разберемся, чем вообще отличаются друг от друга одноплодная и многоплодная беременности на протяжении всего срока вынашивания.

К признакам многоплодной беременности на поздних сроках относят:

  • Большая прибавка веса у женщины, которая не объясняется отеками или ожирением.
  • При пальпации можно обнаружить как минимум три довольно крупных части.
  • Чаще всего это голова или попа деток.
  • При аускультации выслушиваются две точки сердцебиений.
  • Женщина чувствует первые шевеления достаточно рано и по всему животу.
  • Размеры матки больше нормы.
  • Матка будет находиться в гипертонусе.

Ведение многоплодной беременности

Многоплодная беременность — это риск рождения детей раньше срока, т.е. до 37 недель, а также наличие сопутствующих осложнений. Эти беременности ведутся скрупулезно и требуют повышенного внимания.

Женщины, имеющие хронические заболевания, часто страдают от их обострения.

Пациентки должны посещать акушера-гинеколога раз в месяц до 23 недель, с 24 по 32 недели — два раза в месяц, и после 32 недель — один или даже несколько раз в неделю.

Также женщинам в этот период объясняется, что многоплодная беременность требует повышенного поступления питательных веществ, витаминов и минералов, поэтому надо стараться, чтобы все необходимые вещества присутствовали в еде. Также с 16 недели всем назначаются противоанемические препараты.

Женщина набирает в весе за весь период беременности около 20-22 кг. Это очень большая нагрузка на организм, поэтому рекомендуется отдыхать в течение дня несколько раз и ограничить физические нагрузки. Врачи чаще таким женщинам выписывают больничные листы. Обязательно во втором триместре наблюдают за состоянием шейки матки, чтобы избежать преждевременных родов.

Многоплодная беременность и возможные осложнения

Многоплодная беременность требует повышенного внимания со стороны медицинских работников. Очень часто возникают осложнения на разных сроках, в первом триместре — 94%, во втором — 69%, и в третьем охватывает все 100% пациенток. Осложнения классифицируются на плодовые и материнские.

Осложнения со стороны женщины

  1. Железодефицитная анемия. Частое осложнение, в первом триместре встречается у 25 процентов женщин, во втором — доходит до 50 процентов. Опасное осложнение, поскольку влечет за собой антенатальную задержку развития плодов. Чем позже начнется коррекция данного состояния, тем сложнее будет нормализовать уровень железа в организме будущей матери.

    Симптоматикой данного заболевания будут являться одышка, слабость, головокружение, учащенное сердцебиение и заторможенность. Поэтому, как только у женщины обнаруживается многоплодная беременность ей сразу назначают пить препараты железа в профилактических дозировках.

  2. Выраженный токсикоз.

    Очень сильный, встречается достаточно часто и требует наблюдения в медицинском учреждении.

  3. Гипертензия беременных. Проявляется повышенным артериальным давлением, может сопровождаться отеками. Советуют ограничить физическую активность, придерживаться постельного режима. Встречается значительно чаще, чем при односложной беременности.

  4. Поздние гестозы, такие как преэклампсия и эклампсия. Очень грозные осложнения, тяжело протекающие. Причиной возникновения гестозов считают образование иммунных комплексов, состоящих из антигенов плода и антител женщины.
  5. Угроза выкидыша. Наблюдается у 50 процентов пациенток.

    Связано с перерастяжением стенок и усилением сокращений матки. Также к выкидышу может привести появление истмико-цервикальной недостаточности. Критическими периодами являются 18-21, 31-35 недели.

  6. Редукция одного из двух плодных яиц.

    Очень часто наблюдается исчезновение одного эмбриона, поэтому врачи не спешат объявлять женщинам о наличии многоплодной беременности.

  7. Кровотечение после родов.
  8. Слабая родовая деятельность.

Осложнения со стороны плода

  1. Внутриутробная задержка развития плода.
  2. Осложнения по причине ранних родов: дефицит массы, внутричерепные кровоизлияния, септические поражения.
  3. Различные виды патологии плаценты: преждевременная отслойка, недостаточность плаценты и предлежание плаценты.

  4. Нарушение развития одного или нескольких плодов: гипотрофия, неравномерное развитие, врождённая патология.
  5. Многоводие.
  6. Расположение детей при рождении неправильное.
  7. Рождение мертвым одного или нескольких плодов.
  8. Родовые травмы.

Также может встречаться сращение плодов или сиамские близнецы. Возникает из-за плотного прилежания близнецов друг к другу. Сращения могут быть в области живота, черепа, копчика. Если сращения было установлено на ранних сроках, то тогда женщине рекомендуют сделать прерывание беременности.

Если же обнаружилось достаточно поздно, тогда ждут, пока родятся дети и окрепнут для хирургического вмешательства.

Вместо заключения

Независимо от того, какая у женщины беременность – одноплодная или многоплодная – это большая радость для семьи, но в то же время и большая ответственность.

Если вы ожидаете появления двойняшек, тройняшек, позаботьтесь заранее о выборе роддома и врача, которому вы доверяете. Продумайте заранее, кто сможет помочь вам с детьми, хотя бы в первое время.

Ну а после рождения малышей старайтесь больше отдыхать вместе с ними. Домашние хлопоты могут подождать, если речь идет о здоровье и благополучии мамы и детей.

Источник: http://care-children.ru/zdorovie-mami/priznaki-mnogoplodnojj-beremennosti-na-rannikh-srokakh.html

Многоплодная беременность – каковы шансы и возможные осложнения такого зачатия?

Многоплодная беременность – гестационный процесс, при котором в матке одновременно развивается 2 или больше плодов. Она встречается в 1–1,6% случаев всех беременностей. Сейчас наблюдается учащение случаев наступления многоплодной беременности, что связано с активным применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Причины многоплодной беременности

Рассматривая особенности многоплодной беременности, врачи часто обращают внимание на причины их возникновения. Согласно их исследованиям и наблюдениям, подобное может произойти не с каждой потенциальной мамой. Среди факторов, обуславливающих наступление многоплодной беременности, врачи выделяют следующие:

  1. Генетическая предрасположенность. Согласно исследованиям генетиков, женщины, у которых по женской линии были случаи многоплодной беременности (у бабушки, прабабушки), в 6–8 раз чаще, чем другие, становятся мамами близнецов.
  2. Возраст. Под влиянием гормональной предклимактерической перестройки после 35 лет у женщин за менструальный цикл может созревать сразу несколько яйцеклеток, что повышает шансы зачатия двойни.
  3. Прием лекарственных средств. Зачастую на фоне приема назначаемых гормональных средств (лечение бесплодия, стимуляция овуляции) наблюдается одновременное созревание нескольких яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены.
  4. Наличие нескольких родов в анамнезе. Многоплодную беременность чаще фиксируют медики у повторно беременных женщин.
  5. ЭКО. При процедуре экстракорпорального оплодотворения производят забор сразу нескольких половых клеток, которые после оплодотворения подсаживаются в матку. Шанс приживания сразу нескольких эмбрионов высок.

Беременность двойней

При зачатии дизиготных близнецов на свет появляется двойня. Генетики нередко именуют их как разнояйцевые. Развитие таких плодов происходит при одновременном оплодотворении двух разных яйцеклеток.

При этом созревание этих половых клеток может происходить как в одном яичнике, так и в разных. Предрасположенность к развитию дизиготных близнецов может наследоваться по материнской линии.

Дети, рожденные в результате такой беременности, могут быть как однополыми, так и разнополыми.

Описывая беременность двойней, особенности этого процесса, врачи замечают, что при разнояйцевой двойне в материнской утробе всегда формируется 2 плаценты.

Зачастую они располагаются близко друг к другу, даже соприкасаются, но их всегда можно разделить. Каждый зародыш помещается в отдельное плодовместилище (плодная оболочка), которые разделены между собой перегородкой.

В составе данного анатомического образования присутствуют 2 хориальные и 2 амниотические оболочки.

Беременность близнецами

В подобном случае развитие многоплодной беременности происходит в результате разделения одного плодного яйца на разных стадиях его развития.

Частота рождения таких детей не превышает 3–5 случаев на 1000 родов.

Разделение оплодотворенной яйцеклетки на 2 равные части на одном из этапов может быть вызвано задержкой имплантации, нарушением кислотности и ионного состава среды, воздействия на организм внешних факторов.

Развитие монозиготной двойни может быть связано с оплодотворением яйцеклетки, у которой было сразу 2 ядра.

Когда разделение оплодотворенной яйцеклетки происходит в течение 3 дней после оплодотворения – плоды имеют каждый свою плаценту и амниотическую полость.

При делении в промежутке 4–8 дней из половой клетки образуется 2 эмбриона, каждый из которых имеет собственный амниотический мешок, но с общей на двоих плацентой.

Когда разделение наблюдается на 9–10 сутки после оплодотворения, эмбрионы получают общий амниотический мешок и одну плаценту. Разделение яйцеклетки на 13–15 день может вызвать патологию – неполное разделение, которое приводит к развитию сиамских близнецов. Встречается такое крайне редко – 1:50 000–100 000 случаев беременности.

Вероятность многоплодной беременности

При естественном зачатии вероятность рождения сразу нескольких детей невелика – 1,5–2%. В 99% случаев это двойни, а тройни и большее количество плодов встречается значительно реже – меньше 1% от всех гестаций.

При этом врачи обнаружили закономерность – чаще возникает многоплодная беременность при ЭКО. Эта вспомогательная репродуктивная технология предполагает внедрение в полость матки сразу нескольких эмбрионов, которые могут успешно имплантироваться.

В случае естественного зачатия шанс рождения двойни увеличивается после 35 лет.

Признаки многоплодной беременности

Когда развивается многоплодная беременность, признаки на ранних сроках наблюдаемые, не отличаются от тех которые фиксирует женщина при вынашивании одного ребенка.

Этот факт и обуславливает частый вопрос будущих мам, которые интересуются у врачей, на каком сроке можно определить многоплодную беременность.

Эффективным в таком случае является УЗИ, которое дает максимально информативный результат и может проводиться уже на 4–5 неделе.

УЗИ многоплодной беременности

Перед тем как определить многоплодную беременность с помощью УЗИ, врач проводит осмотр беременной.

Предположение о том, что женщина вынашивает двойню, опытные гинекологи могут сделать по увеличенному размеру матки, который больше нормы для данного срока. Другие симптомы многоплодной беременности отсутствуют.

Только при проведении УЗИ в полости матки визуально обнаруживают несколько эмбрионов. При этом обращают внимание на важные особенности, которые в дальнейшем могут повлиять на тактику родоразрешения:

  • количество плацент (хориальность);
  • число плодных пузырей (амниотичность).

ХГЧ при многоплодной беременности

Уровень ХГЧ при диагностике многоплодной беременности имеет малую информативность. Увеличение данного показателя может расцениваться как признак патологии, нарушения процесса внутриутробного развития плода.

Этот метод не дает полного понимания особенностей конкретной беременности – установить, сколько плодов вынашивает женщина, таким методом невозможно.

Как примерно изменяется ХГЧ при многоплодной беременности по неделям, можно увидеть в таблице ниже.

Многоплодная беременность – риски

Многоплодная беременность оказывает на организм большую нагрузку. В результате шанс развития патологий, связанных со здоровьем женщины или с процессом беременности, выше. Чаще на практике встречаются следующие осложнения многоплодной беременности:

  • выкидыш на раннем сроке;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробная гибель одного из плодов;
  • поздний гестоз;
  • послеродовые кровотечения;
  • гипоксия одного или обоих малышей;
  • задержка развития;
  • сращение с образованием сиамских близнецов.

Роды при многоплодной беременности

Когда многоплодная беременность протекает нормально, малыши расположены продольно, родоразрешение возможно естественным путем.

Рассматривая особенности ведения родов при многоплодной беременности, врачи отмечают увеличение шансов развития необходимости проведения экстренного кесарева.

За 3–4 недели до предполагаемой даты родов женщину госпитализируют, проводят обследование и оценку акушерской ситуации. Развитие возможно по одному из следующих сценариев:

  1. Если при беременности были осложнения, один из плодов расположен поперечно, оба имеют тазовое предлежание или присутствует рубец на матке от предыдущей беременности – проводят плановое кесарево сечение.
  2. Состояние беременной удовлетворительное, малыши находятся в продольном положении – осуществляют естественные роды.

Источник: https://womanadvice.ru/mnogoplodnaya-beremennost-kakovy-shansy-i-vozmozhnye-oslozhneniya-takogo-zachatiya

Многоплодная беременность: ее виды, признаки и причины возникновения

Типичной беременностью считается вынашивание одного ребенка. Но случается и одновременное развитие в утробе нескольких плодов.

В различных культурах к рождению близнецов относились неодинаково. Но везде это связывали с мистикой. Например, в Древнем Риме и Греции данное событие являлось благословенным божьим даром.

Многоплодие создает повышенные нагрузки на организм беременной женщины. Поэтому такие пациентки требуют особого наблюдения и внимания к развитию малышей и самочувствию будущей матери.

Полизиготное многоплодие (двуяйцовое, не идентичное) происходит в результате овуляции и оплодотворения нескольких яйцеклеток.

В таком случае плоды имеют примерно половину общих генетических черт, но отличаются набором хромосом. Выглядят они, как обычные братья или сестры.

К слову, процессы овуляции и оплодотворения происходят по-разному:

  • одномоментное оплодотворение – бывает при овуляции нескольких яйцеклеток из обоих или одного яичника; 
  • единовременное оплодотворение – случается при овуляции пары яйцеклеток в одном фолликуле; 
  • оплодотворение нескольких яйцеклеток, которые созрели в один цикл, семенем от разных мужчин; 
  • зачатие яйцеклетки при уже существующей беременности.

Полизиготные близнецы развиваются в отдельных водных, ворсистых оболочках и собственных плацентах.

Монозиготная многоплодная беременность возникает на фоне расщепления оплодотворенной яйцеклетки или при зачатии многоядерной яйцеклетки.

В результате формируются два или еще больше однояйцевых, однополых, генетически идентичных плода. Такие дети рождаются с одинаковыми чертами лица, болеют одновременно, имеют похожие способности к обучению.

Кстати, психология однояйцовых близнецов считается очень интересным феноменом. Учеными доказано, что они имеют связь на эмоциональном уровне.

Еще одна классификация данного вида:

  • если оплодотворенная клетка делится на две на протяжении трех дней после зачатия, то каждый плод будет иметь свою плаценту и амниотическую жидкость; 
  • если эмбриональное расщепление произошло с 4 по 8 день после зачатия, то эмбрионы будут развиваться в общем детском месте, с общей хориальной оболочкой, но с отдельными амниотическими полостями; 
  • вследствие эмбрионального разделения на 9-12 день формируются амниотическая, хорионическая полости и плацента; 
  • более позднее деление плодного яйца является крайней редкостью и приводит к образованию сращенных эмбрионов.

Полизиготными и монозиготными бывают и двойни, и тройни. Последние могут иметь одиночный плод и однояйцевую пару. Большее количество плодов расширяет число вариаций. Например, четверня может состоять из неидентичных или наоборот всех идентичных плодов, одной тройни и одиночного плода либо двух двоен.

К сожалению, точное объяснение, почему случается многоплодная беременность, до сих пор отсутствует. Допускается, что во время формирования монозиготных близнецов расщепление оплодотворенной клетки происходит из-за недостатка кислорода в крови беременной, нарушения кислотности или токсичности среды.

Также немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к множественному созреванию яйцеклеток. На многоплодное зачатие может повлиять и стимуляция суперовуляции определенными лекарственными средствами, которые улучшают в яичниках выработку нескольких фолликулов или влияют на созревание в одном фолликуле 2-х и более яйцеклеток.

Причиной многоплодной беременности может стать и этническая принадлежность. Ведь в различных этнических группах частота рождения двуяйцевых близнецов значительно отличается.

Самые высокие показатели подобной рождаемости зафиксированы в африканских странах, а самые низкие – в Азии. В Америке и Европе данные цифры средние.

А монозиготные двойни в мире рождаются с одинаковой частотой – 3,5 из 1000.

Были зафиксированы случаи, когда в утробе матери одновременно росло несколько детей в результате аномалии развития строения матки (двурогая форма), при экстракорпоральном оплодотворении и после длительного приема оральных контрацептивов (более полугода).

Вероятность рождения близнецов также возрастает, если беременность наступает после 35 лет.

Основные признаки

Узнав о беременности, трудно устоять и не поинтересоваться, кто находится в животе. Но кроме пола, некоторых родителей в первую очередь интересует количество детей, которые развиваются в утробе.

Есть несколько способов, которые помогут узнать о наличии многоплодной беременности.

Один из самых первых признаков многоплодной беременности — жирная и отчетливая вторая полоса на тесте для определения беременности.

Такой признак удалось установить благодаря специальному опросу, проведенному среди мам двойняшек. Поскольку многоплодная беременность сильно повышает уровень гормона HcG, то определить ее можно уже на сроке 10 дней.

Наследственность – если в вашем роду или среди родственников будущего папы уже бывали случаи многоплодной беременности, то вероятность, что вы продолжите подобную семейную традицию, увеличивается в разы.

О наличии нескольких детей в утробе матери чаще всего впервые сообщает беременной гинеколог. Даже при первом осмотре, на раннем сроке, врач может просчитать примерную дату зачатия и отметить превышающие норму размеры матки.

Продольное углубление на передней стенке матки может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности. Оно образуется в результате прилегания плодов друг к другу.

Горизонтальная борозда — возникает на передней стенке матки при поперечном положении плодов.

Углубление области дна матки — связано с выпячиванием углов матки несколькими плодами.

https://www.youtube.com/watch?v=_3BmCU6hiWE

Акушерский осмотр при помощи пальпации определяет 3-4 крупные части плода (2 головки и 2 тазовых конца).

Ощущение движений плода в разных местах и одновременное прощупывание частей тела крохи в различных отделах живота.

Прослушивание отчетливого сердцебиения в разных местах матки. Если обнаруживается зона, где не прослушиваются сердечные тоны или они имеют неодинаковую частоту, то это является подтверждением факта многоплодной беременности.

Фоноэлектрокардиография – проводится с 20 недели беременности для регистрации сердечных тонов детей и определения наличия двух и более плодов.

Аномальный результат теста AFP, который делают во 2-ом триместре для выявления отклонений в развитии малыша.

Внешние признаки: сильный токсикоз, рвота, изжога, отеки, эклампсия, нефропатия, запоры, расширение вен, сильная утомляемость, сонливость, одышка (из-за смещения диафрагмы дна матки, размер которой превышает норму одноплодной беременности).

Также о многоплодной беременности может свидетельствовать большой живот или ранее его появление.

УЗИ – определяет многоплодную беременность уже в 8-12 недель. Но ошибки в подобных прогнозах не исключаются.

Ультразвуковое исследование беременной необходимо для благополучного ведения беременности и нормального исхода родов. С его помощью наблюдают за состоянием плаценты, своевременно предупреждаются возможные осложнения при многоплодной беременности, планируется оптимальный родовой процесс.

Для предотвращения угроз для детей пациентка должна посещать врача каждые 10 дней, а в 3 триместре – еженедельно.

Также после 30 недели каждую неделю будущая мама обязана проходить кардиотокографию и допплерографию плодов. При любых отклонениях от нормы беременную госпитализируют.

Если у вас определили многоплодную беременность, то будьте вдвойне внимательны к себе и собственному здоровью!

Многоплодная беременности. Программа «Бэби-Бум»

Источник: http://puziko.online/beremennost/info/priznaki-mnogoplodnoi-beremennosti.html

Беременность двойней: от первых признаков до родов

Беременность сразу двумя будущими малышами — это не только двойная радость и огромная ответственность, ведь внутри представительницы прекрасного пола живут и развиваются сразу два человека.

Беременность двойней относится к спецификации многоплодной беременности — процессу вынашивания более чем одного плода одновременно. Рождённые из данного состояния дети, называются близнецами.

Согласно официальной статистики до начала эры экстракорпорального оплодотворения, двойню рожала каждая восьмидесятая женщина. Развитие и массовое внедрение репродуктивных технологий, увеличила частоту появлений многоплодных беременностей в несколько раз.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность является обобщённым понятием и обычно определяет наличие у беременной, более чем одного плода. В зависимости от их количества, это может быть двойня, тройня и так далее.

Частые причины

Базовых причин многоплодной беременности всего две:

  1. Созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном матке.
  2. Разделение зиготы на несколько частей после оплодотворения.

В первом случае на УЗИ отсутствует перегородка между близнецами, во втором она есть, но степень разделения эмбрионов может отличаться. Если зигота разделилась в первые дни, то степень обособленности будущих детей будет высоким. В том случае, если данный процесс затянулся на несколько недель, то очень высокой становится вероятность формирования сиамских близнецов.

Признаки беременности двойней

Существует ряд косвенных и прямых признаков, указывающих на многоплодную беременность.

Врачебные признаки

  1. Результаты ультразвукового исследования.
  2. Аномально высокие результаты анализа крови AFP.
  3. Стук двух сердец, диагностируемый системой Доплера.
  4. Существенное расширение матки, определяемое при диагностике высоты утробного дна.

Ранние признаки беременности двойней

  1. Очень яркая и насыщенная полоска на экспресс-тесте для определения беременности, вызванная значительным увеличением в крови гормона HcG.
  2. Наличие в роду женщин, ранее вынашивающих многоплодную беременность.

  3. Ранее наступление токсикоза, который переносится тяжелее, чем при обычной беременности. При этом быстрее образуется угревая сыпь и признаки сильной усталости, характерной для средних, а не ранних сроков вынашивания плода.

  4. Ранее (с пятнадцатой недели) шевеление малышей из-за близкого предлежания к стенкам матки.
  5. Большой по размерам живот.

Развитие плодов при двойне

В первом триместре двойняшки растут каждый в отдельной зиготе. К концу первого месяца зигота имплантируется в эндометрий. Во втором триместре дети имеют собственные отпечатки пальцев, начинают пить амниотик и даже жмурятся, УЗИ уже показывает их точный пол. Третий триместр — окончательное формирование детей.

Представительницам прекрасного пола придётся чаще посещать врача для дополнительного контроля за состоянием организма и плодами, больше отдыхать, употреблять необходимое количество витаминов и фруктов. Зачастую с начала третьего триместра её предложат лечь на сохранение, вплоть до 36 недели и начала родов.

Возможные осложнения

Многоплодная беременность подразумевает появление возможных дополнительных осложнений, как для матери, так и для будущих детей. Самые часто встречающиеся из них:

  1. Неправильное положение плодов.
  2. Многоводие.
  3. Предлежание плацентарных структур.
  4. Сильная утомляемость, одышка и сердцебиение.
  5. Анемии.
  6. Недоношенности и нарушения развития плодов.
  7. Задержки внутриутробного роста и соответственно, очень малый вес малышей при рождении.

Беременность двойней по неделям

1–10 неделя

Ваш организм активно реагирует на беременность. Набухают молочные железы, повышается уровень ХГЧ. К восьмой неделе эмбрионы уже имеют длину около трёх сантиметров — их уже можно обнаружить с помощью УЗИ.

Симптоматика ощущений совпадает с классической одноплодной беременностью, только токсикоз и иные негативные ощущения проявляются раньше. После восьмой недели будущие малыши заканчивают эмбриональное развитие, а к 10–11-ой сформированы сердечки, начинает образовываться голосообразующий аппарат. Вес ваших малюток — около пяти грамм.

10–20 неделя

Матка с двумя будущими малышами активно расширяется, вы начинаете носить одежду большого размера. Близнецы активно растут быстрыми темпами, с 16-ой недели можно определить их пол посредством УЗИ.

Их движения становятся всё более активными (с двадцатой недели они чётко ощутимы) при этом координация рук и головы выражена слабо.

Основным органом обмена всё еще остаётся плацента, однако зачатки выделительной и пищеварительной системы уже присутствуют: будущие дети глотают околоплодные воды и при этом высылают продукты распада через мочеиспускание.

К шестнадцатой неделе длина тела двойняшек — около 17 сантиметров, вес до двух сотен грамм. В двадцатой они набирают еще 100 грамм и до десяти сантиметров роста, при этом могут реагировать на звуки.

20–30 неделя

Быстро растущая матка провоцирует возникновение растяжек, метаболизм у женщин в данный период значительно ускоряется. Будущие малыши в буквальном смысле слова соперничают за лучшее положение в утробе, результатом борьбы становятся постоянные толчки.

К 24–25 недели рост плодов уже около тридцати сантиметров, вес достигает 700 грамм. Внешний вид малышей практически приближен к новорожденным, носики окончательно сформированы, завершается формирование черт лица.

К женщине постепенно возвращаются частые мочеиспускания, возникают обширные отёки, более глубокой становится усталость. К 28 неделе будущие чада ступают на порог жизнеспособности и в случае преждевременных родов с большой долей вероятности будут спасены. К тридцатой неделе вес каждого малыша — около килограмма, рост до 35 сантиметров. Формирование организма на 95 процентов завершено.

30–40 неделя

Спокойствие и только спокойствие — для мамочек начинается одна из самых важных фаз, а конкретно, третий завершающий триместр. Малыши уже почти готовы увидеть мир, их костный скелет сформирован, постепенно накапливается кальций с железом, развиваются поджелудочные железы. Размер тел почти догнал голову и теперь, в общем, тело выглядит привычно.

С 32 недели возможно появление ложных схваток, не превышающих несколько минут. Спать матери из-за большого живота и других негативных факторов очень неудобно, кроме этого представительницы прекрасно пола мучаются изжогой. С 36 недели происходит плановая госпитализация беременной в роддом.

К 37 недели будущие малыши считаются полностью доношенными и готовы к выходу. Аппарат сосания сформирован, рост чад достигает 55 сантиметров, а вес около 2,3–3 кг., что несколько ниже, чем при одноплодной беременности.

Читайте также нашу рубрику “Беременность по неделям”.

Особенности беременности двойней

Беременность двойней, как было сказано выше, имеет некоторые особенности — в частности, это больший перечень возможных осложнений для матери и будущих детей, более активное проявление симптоматики токсикоза и иных негативных факторов, меньший вес и рост отдельных плодов, а также высокая вероятность преждевременных родов.

Беременность двойней после кесарева сечения

Кесарево сечение является довольно сложной операцией, которая значительно повышает риски для матери и плода в последующей беременности, особенно если она у пациентки многоплодная.

При двойне и нормально не зажившем рубце на матке зачастую врачи рекомендуют сделать прерывание беременности даже при нормальных обменных процессах и отсутствии других негативных факторов.

Если же женщина, ранее перенесшая кесарево, вынашивает двойню до тридцатой недели, при любых ситуациях лечащий врач делает повторную операцию — это частично снимет риск разрыва матки и других процессов, которые могут привести даже к летальному исходу.

Вторая беременность двойней

Вторая многоплодная беременность встречается очень редко. Частично, низкую вероятность такого события повышает проведенное ЭКО, но сам процесс вынашивания и родов в данной ситуации существенно перегружает организм.

В любом случае, беременную ставят на очень строгий учёт в женской консультации.

При этом рекомендуется со второго триметра лечь на сохранение, дабы в условиях стационара контролировать состояние организма будущих малышей и представительницы прекрасного пола.

Роды при беременности двойней

Роды при многоплодной беременности обычно наступают ранее 40–42 недели, ближе к 36–38. Будущие дети при этом полностью сформированы, хотя имеют вес и рост ниже классической нормы, поэтому для пресечения возможных последствий, малышей сразу отправляют в реанимацию.

К сожалению, даже квалифицированные специалисты далеко не всегда могут предугадать точных ход таких родов из-за ряда особенностей, в частности.

  1. Особенности поведения малышей, каждый из которых может мешать появлению на свет другого.
  2. Возможная одноплацентная структура, зачастую приводящая к смерти одного из новорожденных из-за кислородного голодания.
  3. Асинхронная коллизия положения плодов: у одного из малышей может быть тазовое предлежание, у второго же — головное. В процессе родов иногда происходит зацепка и одновременный выход обоих в тазовый проём. Что чревато серьезнейшими травами для матери и будущих чад.

В наши дни при многоплодной беременности и отсутствии прямых противопоказаний зачастую врачи рекомендуют естественные роды, правда под строгим контролем врача.

Если же у матери узкий таз, многоводие, тазовое предлежание одного из плодов, большой вес будущих малышей, аномалии во внутриутробном развитии (одна плацента, гипоксия, тазовое предлежание и т. д.

), тогда специалист наверняка назначит кесарево сечение.

Источник: http://www.doctorfm.ru/beremennost-i-rody/beremennost-dvoyney-ot-pervyh-priznakov-do-rodov

Многоплодная беременность: 7 признаков

Многоплодная беременность – это мечта многих родителейМногоплодная беременность – это то, к чему невозможно подготовиться, так как невозможно ее предугадать, или наоборот подсчитать ее образование. Стоит заметить, что выносить такую беременность намного сложнее и придется немало постараться, чтобы не просто сохранить малышей, но и способствовать их равномерному развитию.

Содержание:

В основном признаки беременности на ранних сроках одинаковые в любом случае, как при вынашивании двойни, так и одного крохи, однако, в первом случае могут быть существенные ухудшения состояния и проявление новых признаков.

Двухплодная беременность имеет такие первичные симптомы, как:

  1. Сильный токсикоз, причем избежать его не получится никак в отличие от вынашивания одного плода.
  2. Наличие яркой второй полоски на тесте для выявления беременности, так как существенно повышается уровень гормона под названием ХЧГ.
  3. Быстрое увеличение объема живота беременной женщины, распознать который можно буквально на 12 неделе, но в зависимости от физиологии это возможно намного раньше.
  4. Ранее проявление шевелений малышей, так как места для передвижения у них гораздо меньше, соответственно толчки будут более яркими и ранними.
  5. Быстрый набор веса, особенно в период первого триместра, что при одноплодной беременности происходит к середине второго триместра.
  6. Наличие повышенного аппетита.
  7. Наличие резких и серьезных перепадов настроения.

Быстрое увеличение объема живота беременной женщины – один из признаков двухплодной беременности

Кроме того, у женщины появляется потребность есть экзотические фрукты и необычные продукты, так как требуется повышенное количество витаминов и минералов, а, как известно, организм начинает искать их в пище, к которой проявляется сильный интерес.

Главные признаки двойни на ранних сроках беременности

Такой диагноз как многоплодие определить можно и самостоятельно, но лучше пройти обследование которое покажет реальный результат и подтвердит догадки.

Осмотр у врача позволяет отметить такие признаки, как увеличенная матка, которая например, на 5 неделе беременности может соответствовать 9 неделе развития интересного положения.

Сдается кровь на такой гормон как ХГЧ, и если отмечается слишком высокий показатель, то это становится еще одним признаком.

Естественно, узнать то, что внутри не одно плодное яйцо, а два можно по прослушиванию двух сердцебиений, а также посредством прощупывания двух головок, но это делается на более поздних сроках беременности.

Чтобы исключить врачебную ошибку стоит обязательно пройти УЗИ.

Именно УЗИ – это вариант, который не позволит ошибиться и даст возможность выявить точное количество плодов в матке, а также с его помощью устанавливается срок беременности, и выявляются патологии или же их отсутствие.

На каком сроке можно определить двойню

Первые признаки того что женщина беременна вполне понятны, однако, когда можно будет увидеть присутствие эмбриона внутри животиков? Как правило, распознать, сколько плодных яиц содержит матка, можно по УЗИ уже на 8 неделе беременности.

Двойню можно определить по УЗИ уже на 8 неделе беременности

Стоит заметить, что специалисты не рекомендуют доверять такому результату, а если быть точнее, то требуется повторное исследование на сроке в 12 недель, так как вероятность гибели одного плода достаточно высока и по статистике только у 5 женщин из 10 может выжить второй ребенок, причем это не зависит от физиологии или здоровья организма.

Однояйцовые близнецы: когда видно на УЗИ

Как определяют наличие беременности, если присутствуют однояйцевые близнецы?

В таком случае также проводится:

  • Осмотр у врача;
  • Тест на беременность;
  • УЗИ.

Если беременность содержит однояйцевых близнецов, то обнаружить их можно исключительно на 12 неделе и не ранее.

После определения малышей через 3 недели требуется повторное исследование, чтобы подтвердить жизнеспособность плодов.

Частое исследование посредством аппарата УЗИ не навредит малышам, так как сейчас используются исключительно современные технологии, зато можно четко отслеживать их состояние и то, как они развиваются.

Каковы признаки многоплодной беременности

На УЗИ не видно того близнецы находятся в утробе матери или двойняшки, но можно определить их количество. Стоит заметить, что одноплодная беременность существенно отличается от многоплодной и вторую можно диагностировать различными способами.

Многоплодную беременность можно диагностировать различными способами

Порядок диагностики:

  1. Естественно сначала берется в учет анализ жалоб на состояние представительницы прекрасного пола. К таким признакам можно отнести: задержку, тошноту, рвоту, недомогание, слабость, сонливость, а также набухание молочных желез.
  2. Исследуется анамнез менструальной функции, то есть когда были последние месячные, регулярный ли цикл и как именно он проходит.
  3. Обязательно берутся в учет результаты теста на беременность, сделанного в домашних условиях.
  4. Проводится тестирование крови на гормон ХГЧ, который при многоплодной беременности должен зашкаливать в несколько раз. Есть специальные тесты, которые можно осуществить самостоятельно, а по тому, на сколько ярко они будут окрашены, определится повышение или нормальный уровень гормона ХГЧ. Проверку стоит делать с утра, чтобы концентрация гормона в моче была максимальной.
  5. Проводится гинекологический осмотр, в ходе которого должно быть выявлено увеличение объема матки.

Кроме того, делается УЗИ органов малого таза. Как правило, УЗИ ранее 11 недель назначают только в том случае, если ранее были такие проблемы, как выкидыш, замирание плода, внематочная беременность или же вовсе подозрение на наличие двух яиц. В остальных случаях достаточно планового исследования организма.

Двухплодная беременность и возможные осложнения

Понять причины того почему образуется двуяйцевая беременность не могут даже генетики, но в одном они уверены точно, что это зависит от наследственности, а также может быть в том случае, если оплодотворение было искусственным.

Определение многоплодной беременности происходит не сразу, а самое главное то, что нередко происходит образование нарушений и даже осложнений, причем виды таких последствий могут быть самыми различными.

То как выглядит живот, вовсе не показывает того, есть ли нарушения внутри организма, а потому требуется регулярно проходить обследование и сообщать доктору обо всех проявлениях беременности.

Осложнений может быть немало и если беременность многоплодная, то желательна госпитализация в клинику, что позволит снизить риск вреда для плода и тем более смерть одного из них.

Гестоз является осложнением беременности, которое можно охарактеризовать как нарушение функции органов, важных для жизни плода. Как правило, выставляют такой диагноз после 20 недели, как только проведено второе УЗИ и сданы анализы. Гестоз может быть трех форм от легкой до тяжелой, а проявляется он в виде повышенного давления, отеков, сильных выделений и в том числе ярко коричневой мочи.

Возникновение преэклампсии и эклампсии вполне возможно при многоплодной беременности, а возникает это на фоне гестоза тяжелого вида. В виде симптомов может быть возникновение повышенного артериального давления, головокружения, а также мелькания мурашек в глазах. В таком случае желательна госпитализация в клинику под круглосуточное наблюдение врачей.

Определение многоплодной беременности происходит не сразу

При многоплодной беременности возможны такие проблемы:

Стоит заметить, что для исключения таких последствий, нужно постоянно сдавать анализы, проходить обследование и самое главное соблюдать все рекомендации доктора относительно лечения, образа жизни и питания. Женщине в таком положении требуется двойная доза витаминов, спокойствие и самое главное – это свежий воздух и помощь близких.

Чтобы исключить угрозу преждевременных родов нужно следить за тем, чтобы не было тонуса матки, что позволит избежать схваток, отхождения плаценты и тому подобных проблем. Недоношенной беременностью считается та, которая окончилась на сроке 20-37 недель, а чтобы ее предотвратить, при угрозе требуется прием специальных препаратов.

Бывает и переношенная беременность, причем это та, которая окончилась на сроке более 42 недель.

Внутриутробная гибель плода на сроке в 28 недель возникает по причине собственной халатности матери, а также по врачебной ошибке, например, если ранее были недосмотрены пороки, а потому стоит выбирать только квалифицированных специалистов и посещать пламенное сообщество будущих мам.

Проблемы многоплодной беременности (видео)

Проблем и сама беременность, и ее отсутствие может доставить немало, а потому нужно относиться к ней со всей ответственностью, чтобы избежать гибели малыша и тем более его недоразвития. Сейчас существует множество препаратов, помогающих сохранить беременность и технологий, позволяющих тщательно следить за ней, и пренебрегать ими не стоит ни в коем случае.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://mamafm.ru/beremennost/priznaki/mnogoplodnaya-beremennost

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector