Коклюш при беременности — симптомы и лечение

Коклюш при беременности

Коклюш – это острая бактериальная инфекция, характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель. Коклюш встречается преимущественно в детском возрасте, и лишь изредка наблюдается у беременных женщин. Чем опасна эта инфекция для будущей мамы и ее малыша?

Причины

Возбудителем коклюш являются бактерии Борде-Жангу, названный так по именам описавших этот микроорганизм ученых. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Восприимчивость к инфекции высокая – 90% не привитых людей при контакте с больным или носителем коклюшем заболевают. Человек остается заразным с 1 до 25 дня болезни.

Врожденного иммунитета против коклюша не существует. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий приобретенный иммунитет. Наиболее подвержены инфекции дети в возрасте до 2 лет. Среди беременных женщин болезнь встречается достаточно редко, что связано в первую очередь с повсеместной вакцинацией детей против коклюша.

Заболевание возникает преимущественно в осенне-зимний период. Нередко коклюш маскируется под затяжное ОРВИ с продолжительным мучительным кашлем. Стертая картина болезни у привитых людей затрудняет постановку диагноза и часто становится причиной несовременного лечения.

Симптомы

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Возбудитель коклюша размножается на поверхности клеток, проникает в бронхи и бронхиолы. В результате воспаления образуются гнойные пробки, закупоривающие просвет мелких бронхов. Появляются типичные приступы кашля, отличающие коклюш от других респираторных инфекционных заболеваний.

Инкубационный период длится от 2 до 14 дней (чаще 5-7 дней). В течении болезни выделяют несколько этапов:

Катаральный период

На начальном этапе кашель сухой, умеренный. Со временем кашель усиливается, становится все более навязчивым. Приступы кашля возникают преимущественно в вечернее или ночное время. Общее состояние женщины остается удовлетворительным. Возможно незначительное повышение температуры тела до 37-37,5° С. Длительность этого этапа болезни – 7-14 дней.

В катаральном периоде отличить коклюш от другого респираторного заболевания практически невозможно. При этом больной уже становится заразным для окружающих. Выделение бактерий коклюша происходит при кашле и чихании в течение первых трех недель болезни.

Спазматический период

Спазматический период длится от 4 до 6 недель. Появляется сильный приступообразный кашель, который позволяет отличить коклюш от других заболеваний.

Приступ кашля при коклюше представляет собой сильные кашлевые толчки, идущие один за другим. После нескольких кашлевых толчков происходит свистящий глубокий вдох (реприз).

Приступ заканчивается отхождением густой и очень вязкой мокроты. Возможно развитие рвоты на высоте приступа кашля.

Количество приступов кашля в течение суток варьирует от 5 до 40 и более. Чаще всего приступы возникают вечером и ночью. Во время кашля возможна кратковременная остановка дыхания (апноэ). Общее состояние женщины при этом не нарушено. Температура тела на этом этапе болезни остается в пределах нормы.

Период обратного развития

Выздоровление при коклюше длительное и занимает не менее 2-4 недель. В этот период приступы кашля становятся все реже и затем полностью исчезают. В течение 2-3 недель сохраняется обычный кашель с небольшим количеством мокроты. Состояние беременной женщины постепенно улучшается.

Прививка против коклюша не гарантирует полной защиты от этого заболевания. У 5% людей инфекция возникает даже после проведенной вакцинации.

После прививки болезнь протекает атипично и не всегда сопровождается появлением приступов кашля с репризами и апноэ. В связи с этим диагностика коклюша у взрослых людей (в том числе беременных женщин) весьма затруднена.

При атипичном течении болезни выставить диагноз можно только после прицельного лабораторного обследования.

Осложнения

На фоне коклюша возможно развитие таких осложнений:

  • пневмония;
  • бронхит и бронхиолит;
  • ларингит (воспаление гортани) и ложный круп;
  • носовые кровотечения;
  • энцефалопатия (поражение головного мозга с развитием очаговой симптоматики и судорог).

У беременных женщин осложнения возникают редко. Чаще всего серьезные последствия коклюша наблюдаются в детском возрасте.

Последствия для плода

Как и любое инфекционное заболевание, на ранних сроках беременности коклюш может привести к появлению пороков развития плода. Инфицирование малыша в I триместре, когда идет закладка всех внутренних органов, весьма опасно. Выявить серьезные аномалии развития после перенесенной инфекции можно во время ультразвукового исследования.

Тяжелое течение коклюша на ранних сроках беременности может привести к выкидышу, на поздних – стать причиной преждевременных родов. Особенно опасна болезнь в спазматическом периоде.

Сильные мучительные приступы кашля могут спровоцировать повышение тонуса матки, отслойку плаценты и кровотечение.

Остановка дыхания во время приступа неблагоприятно сказывается на развитии плода и течении всей беременности.

Другие последствия коклюша для будущих мам:

  • многоводие;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипоксия и задержка развития плода.

Эти симптомы не специфичны и возникают при любом тяжелом инфекционном заболевании. Лечением осложнений беременности занимается акушер-гинеколог совместно с инфекционистом.

Большую опасность представляет коклюш, возникший незадолго до родов. В течение 25 дней от появления первых симптомов женщина является источником инфекции для своего малыша.

Если ребенок появится на свет в это время, у него весьма высоки шансы заразиться коклюшем. У новорожденных болезнь протекает тяжело и часто приводит к развитию серьезных осложнений.

Специфический иммунитет против коклюша от матери не передается.

Методы лечения

Лечением коклюша у беременных женщин занимается инфекционист вместе с акушером-гинекологом. При легких формах болезни терапия проводится дома. Госпитализация показана в следующих ситуациях:

  • тяжелое течение коклюша с частыми приступами;
  • коклюш у женщин с серьезной экстрагенитальной патологией;
  • коклюш, протекающий с осложнениями;
  • появление осложнений беременности и ухудшение состояния плода на фоне инфекции.

Немедикаментозная терапия

Для скорейшего выздоровления рекомендуется:

  1. Обильное теплое питье.
  2. Регулярное проветривание помещения.
  3. Ежедневная влажная уборка.
  4. Установка увлажнителей воздуха в помещении, где находится больной человек.
  5. Рациональное питание (диета, обогащенная белком и витаминами).

Беременным женщинам в спазматическом периоде коклюша важного избегать стрессов и физических нагрузок. Любое напряжение в это время может спровоцировать очередной приступ мучительного кашля и привести к повышению тонуса матки. Будущая мама должна находиться в спокойной обстановке до самого выздоровления. При хорошем самочувствии рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия

Антибактериальные препараты при коклюше малоэффективны. Специфическая терапия назначается при тяжелом течении коклюша. Во время беременности антибиотики используются редко и только по особым показаниям. Приоритет отдается препаратам из группы макролидов. Эти средства признаны относительно безопасными для плода и могут использоваться во II и III триместрах.

Противокашлевые средства во время беременности применяются с большой осторожностью. Если приступы кашля возникают не слишком часто, от использования подобных препаратов следует воздержаться.

Муколитики и отхаркивающие средства подбираются врачом с учетом тяжести заболевания и срока настоящей беременности.

Муколитические препараты можно использовать ингаляционно для лучшего проникновения лекарства в мелкие бронхи.

Седативные препараты назначаются в спазматическом периоде для снижения возбудимости нервной системы и урежения частоты приступов кашля. Во время беременности используются пустырник и валериана в таблетках и каплях. Принимать седативные препараты можно на любом сроке беременности до полного выздоровления.

Профилактика

Оптимальным средством для предупреждения инфекции считается вакцинация. Прививка ставится детям в возрасте до 4 лет. Для защиты от коклюша используются вакцины АКДС и Пентаксим. Эти препараты также создают специфический иммунитет против дифтерии и столбняка.

Прививка против коклюша взрослым не ставится. Вопрос о возможности вакцинации во время беременности остается спорным.

Одни специалисты утверждают, что прививка от коклюша, проведенная во II или III триместре, способна защитить будущую маму от инфицирования, а малыша – от возможного заражения после своего рождения.

Другие врачи считают, что во время беременности не стоит лишний раз вмешиваться в иммунную систему женщины. Прививка однозначно рекомендуется при возникновении эпидемии коклюша в местности, где проживает беременная женщина.

Источник: http://spuzom.com/koklyush-pri-beremennosti.html

Опасен ли коклюш при беременности и как его лечить

Гормональные изменения, протекающие в организме беременной женщины, призваны защищать плод в утробе матери. Но вместе с этим колебания гормонального фона ослабляют иммунитет, делая будущую мамочку уязвимой перед инфекциями. Особенно опасны в этот период так называемые детские болезни, среди которых и коклюш. Чем грозит маме и ребёнку коклюш при беременности, каковы варианты лечения?

Причины

Коклюш – бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путём. Возбудителем заболевания является палочка Бордетелла. Коклюшная бацилла относится к группе антропонозных бактерий, не живущих самостоятельно во внешней среде и передающихся только при близком контакте. Отсюда и причина заражения – контакт с больным человеком.

Ещё одна причина коклюша при беременности – отсутствие стойкого иммунитета, который вырабатывается только после ранее перенесённого заболевания.

Если будущей мамочке «не посчастливилось» переболеть в детстве, то при планировании беременности особо не стоит рассчитывать на иммунитет от ранней иммунизации.

Да, прививки позволяют избежать заражения, но иммунную защиту они обеспечивают всего лишь на пару лет, в то время как о повторной ревакцинации каждые 10 лет мы благополучно забываем.

Симптомы

Чаще всего коклюш во время беременности протекает тяжело. Высоки и риски развития осложнений, как для мамы, так и для ребёнка. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 4 до 14 дней. Первые признаки коклюша:

  • незначительное повышение температуры;
  • лёгкое недомогание без явных признаков интоксикации;
  • небольшая заложенность носа, выделения прозрачные;
  • першение и дискомфорт в горле;
  • сухой кашель без отделения мокроты (беспокоит преимущественно в ночное время суток).

Длительность этого периода обычно составляет 1-2 недели. А так как все симптомы схожи с проявлением обычной простуды, то заподозрить опасность удаётся не сразу. Поэтому болезнь «благополучно» переходит в спазматическую стадию. И появляется тот самый коклюшный кашель.

Коклюшный кашель – это приступы удушающего кашля, сопровождающиеся сильным напряжением мышц брюшного пресса, покраснением лица и, возможно, рвотой. В редких случаях по окончании приступа наблюдается отделение небольшого количества мокроты.

Общая продолжительность болезни составляет 30-45 дней. В течение всего этого времени женщина считается заразной, так что в обязательном порядке должна быть ограждена от контактов с другими людьми. Особенно, это касается посещений женской консультации, переполненной такими же будущими мамочками.

Диагностика

При подозрении на коклюш женщина должна обязательно посетить специалиста. Как минимум это может быть лечащий акушер-гинеколог, который выдаст направление к инфекционисту или терапевту. Также можно сразу обратиться к нужному доктору.

Поводом для проведения диагностики могут послужить специфические приступы кашля, нехарактерные для других заболеваний.

При сборе анамнеза также учитывается общая клиническая картина заболевания, информация о детской вакцинации или иммунизации от коклюша в старшем возрасте, вероятные контакты с носителем инфекции.

При подозрении на коклюш беременная отправляется на анализы, позволяющие выявить возбудителя инфекции:

  • иммуноферментный анализ – экспресс-метод выявления патогенной микрофлоры в носовых ходах и области зева;
  • бакпосев – метод выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Лечение коклюша при беременности проводится в стационаре под наблюдением врача. Инфекция представляет опасность как для самой мамочки, так и для плода. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту, который после проведения диагностики назначить соответствующие лекарственные препараты.

Читайте также:  Беременность после бусерелина

Учитывая положение будущей матери, для минимизации рисков для плода назначаются щадящие фармакологические средства, не оказывающие токсического воздействия на ребёнка. Среди них:

  • муколитики и бронхолитики для купирования кашлевых приступов (использование блокаторов кашлевых рецепторов во время беременности не рекомендуется);
  • седативные препараты и вазодилататоры (сосудорасширяющие средства), предупреждающие кислородное голодание клеток головного мозга;
  • антибиотики (курс антибактериальных препаратов также назначается новорождённому ребёнку, если заражение инфекцией произошло на поздних сроках беременности);
  • седативные лекарственные средства для снижения психоэмоционального возбуждения;
  • антигистаминные препараты при наличии аллергического компонента заболевания.

Для предупреждения или лечения гипоксии также может быть показана кислородотерапия.

Народные средства

Беременность не время для экспериментов, поэтому применение любых народных средств должно быть оговорено с лечащим врачом! В лечении коклюша могут пригодиться такие рецепты:

  1. Компрессы на горло с мёдом и редькой. Плод чёрной редьки вместе с кожурой измельчите на тёрке. Не отжимая сок, добавьте к ней пару ложек мёда. Полученную массу используйте для компрессов, ставя их перед сном на 20-25 минут.
  2. Луковый сироп. Измельчите 0,5 кг лука, добавьте к нему 2 стакана сахара и 4 столовых ложки мёда. Полученную смесь залейте литром воды и проварите на медленном огне в течение нескольких часов. Готовое средство следует принимать ежедневно по 4-5 чайных ложки, разделив на несколько приёмов.
  3. Медовые полоскания. Чтобы снять воспаление в горле и устранить першение, рекомендуется использовать медовую воду – 15-20 г мёда на 1,5 стакана чистой воды. Повторяйте процедуру 3-4 раза в день.
  4. Луковый сок. Измельчите пару луковиц среднего размера и засыпьте их двумя ложками сахара, оставив на ночь. Утром отожмите лук, а оставшийся сок используйте два-три раз в день для облегчения приступов кашля.

В качестве дополнительной рекомендации можно посоветовать прогулки на свежем воздухе вблизи водоёмов или увлажнение воздуха в квартире. Всякие поверья о том, что вода (особенно проточная) может «вытянуть» болезнь из будущей мамочки, вероятнее всего, вымысел. Но вот с тем, что влажный воздух увлажняет слизистую, тем самым облегчая приступы, не поспоришь.

Так есть ли опасность

Но главный вопрос, волнующих все мамочек: опасен ли коклюш при беременности? Да, без сомнений. Причём в первую очередь, для самой женщины. Хотя и для малыша прогнозы могут быть не самыми радужными.

Опасность для женщины

Как мы уже говорили, во взрослом возрасте коклюш протекает тяжело. Среди осложнений в спазматический период заболевания встречается:

  • инфаркт и инсульт (вследствие резкого повышения артериального давления во время приступов);
  • ателектаз лёгкого или пневмония (как результат заброса желудочного содержимого во время кашля);
  • разрыв лёгкого или диафрагмы, паховая грыжа (при тяжёлых приступах).

Продолжительность этого опасного периода составляет 3-4 недели. Дальше, при отсутствии осложнений, приступы становятся более лёгкими и редкими, а ещё через 2 недели симптомы полностью исчезают.

Опасность для плода

Непосредственно вирус Бордетелла не оказывает тератогенного воздействия на плод и не повышает риск развития аномалий у ребёнка. Хотя в некоторых источниках указана обратная информация.

Но тем не менее приятного мало:

  1. Надрывной кашель приводит к напряжению мышц живота, что вызывает повышенный тонус матки и может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.
  2. Не менее опасна и гипоксия, которая может привести к задержке внутриутробного развития плода или вызвать отслойку плаценты.
  3. Неблагоприятно на состоянии малыша сказываются и симптомы общей интоксикации, вызванные инфекционным заболеванием.

Профилактика

Наилучшее профилактическое средство от коклюша – вакцинация. И подумать будущей мамочке стоит об этом ещё на этапе планирования беременности. Коклюш – это не только детская болезнь, и заражению подвержены в равной степени все слои населения, не имеющие иммунитета к инфекции.

В качестве альтернативы иммунизации можно выбрать более простой путь – ограничить контакт с возможными источниками болезни. Но в активном современном мире простота этого метода очень сомнительна.

Источник: https://pulmono.ru/gorlo/koklyush/beremennost-i-koklyush-v-chem-opasnost-dlya-materi-i-budushhego-rebenka

Коклюш при беременности: лечение и последствия

Коклюш — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением дыхательных путей. Патология распространена преимущественно у детей, но иногда может поражать и взрослых. Особенно опасен коклюш при беременности, ведь в это время патогенные бактерии оказывают негативное влияние не только на организм матери, но и на будущего ребенка.

Возбудитель заболевания

Болезнь вызывает особый микроорганизм — бактерия Bordetella pertussis, которая представляет собой грамотрицательную округлую палочку размерами 0,3*1 мкм. Она способна образовывать термостабильные токсины, лецитиназу, гиалуронидазу, плазмокоагулазу. На своей поверхности носит соматический О и капсульные антигены, в ответ на которые формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Бордетелла малоустойчива к окружающей среде и под воздействием солнечного света теряет свои патогенные свойства в течение 1 часа. При нагревании свыше 55 градусов возбудитель коклюша погибает через 15 минут, в 3% растворе фенола — мгновенно.

Причины болезни

Передача коклюша во время беременности, как и в других случаях, происходит воздушно-капельным путем. Инфекционное заболевание является типичным антропонозом, заразиться можно только от человека.

Эпидемиологическую опасность представляют:

  • Больные люди (с 1 по 25 дни заболевания).
  • Пациенты с атипично протекающим коклюшем.
  • Носители инфекции.

Больше остальных подвержены заболеванию маленькие дети (до 2 лет) и женщины во время вынашивания, что обусловлено с гормональными изменениями и физиологическим снижением защитных сил организма в период вынашивания.

В связи с этим при беременности и коклюш, и возможные осложнения протекают особенно тяжело, и для подбора оптимального лечения нуждаются в обязательной консультации ЛОР-врача и инфекциониста, совместно с гинекологом, ведущим беременность.

Симптомы заболевания у беременных

Инкубационный период коклюша у беременных женщин составляет от 2 дней до 2 недель. Затем постепенно начинают развиваться характерные симптомы заболевания.

Коклюш при беременности протекает тяжело, характеризуется частым развитием осложнений, как для матери, так и для ребенка.

Это связано с тем, что в женском организме, в период вынашивания, происходит множество изменений и иммунной системе тяжело противостоять инфекции.

Характерной является стадийность течения болезни у будущих матерей:

  1. Катаральный период. Проявляется после инкубационного и характеризуется появлением сухого, умеренного кашля (преимущественно в ночное время). Температура редко повышается до 37 градусов, общее состояние беременной не страдает. На данном этапе отличить опасный коклюш от банальной ОРВИ практически невозможно, что приводит к установлению ложного ошибочного диагноза и назначению неправильного лечения.
  2. Спазматический период — характеризуется появлением сильных приступов кашля с характерными для коклюша репризами, выделением густой слизистой мокроты, лихорадкой. Нелеченный кашель сильно изматывает материнский организм, приводит к бессоннице, беспокойству и нарушению общего состояния, что оказывает негативное влияние на формирующийся плод и течение самой беременности. Период спазматического кашля является самым опасным для беременных и малыша и обязательно нуждается в лечении.
  3. Обратное развитие — период постепенного угасания симптомов болезни. Для него характерно уменьшение интенсивности и частоты приступов кашля, улучшения состояния пациентки. Однако в этот период сохраняется вероятность возникновения опасных последствий для матери и ребенка, поэтому лечение и наблюдение врача должны продолжаться до полного выздоровления.

На фоне типичного течения коклюша у будущей матери могут возникать такие осложнения, как воспаление гортани, бронхов, тяжелые пневмонии. Крайне редко встречаются кровотечения из носа и энцефалопатия с развитием судорожного синдрома.

При подозрении на коклюш, во время профилактического осмотра врачи-гинекологи обязательно направляют беременную на консультацию к ЛОРу. Типичными признаками, позволяющими диагностировать опасную болезнь на ранней стадии, являются отечность слизистой гортани и кровоизлияния, заметные только при ларингоскопии. Подтверждается диагноз путем серологических реакций и ПЦР.

Опасность для плода

Заболевание коклюшем во время вынашивания может приводить к серьезным последствиям не только для матери, но и для плода, а также влиять на нормальное течение беременности:

  • Общая интоксикация при заболевании коклюшем приводит к задержке внутриутробного развития плода, а также к отставанию в росте и наборе веса у родившегося малыша.
  • Кашель, скопление мокроты, затрудняющей дыхание, эпизоды апноэ на высоте приступов, приводят к внутриутробной гипоксии.
  • На начальных сроках, в особенности в первые два месяца вынашивания, болезнь может привести к мертворождению, формированию врожденных патологий у малыша.
  • Во втором и третьем триместрах особенно опасен спазматический период коклюша, поскольку во время приступов кашля происходит сильное напряжение брюшных мышц и диафрагмы, что приводит к повышению тонуса матки и, как следствие, к выкидышу или преждевременным родам.
  • Чрезмерное напряжение может привести к преждевременному отслоению плаценты, кровотечению.

Последствия инфекции для младенца разнообразны. Ребенок, родившийся от переболевшей матери, может страдать от врожденной глухоты, катаракты, геморрагического синдрома.

На этапе эмбрионального развития у плода могут формироваться пороки сердца, ЦНС, желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы. Часто встречаются патологии развития опорно-двигательного аппарата. Чем меньше срок беременности, на котором возникло заболевание — тем выше вероятность формирования врожденных патологий.

Развитие коклюша у беременных непосредственно перед родами также опасно. Именно в это время больная мать является источником инфекции для ребенка. Врожденного иммунитета от коклюша нет, поэтому заболеваемость среди таких младенцев достигает 90%. У грудничков заболевание протекает особенно тяжело, характеризуется частым развитием пневмоний и ларингоспазма.

Лечение и профилактика

При данном заболевании показана этиотропная терапия антибактериальными препаратами (группы макроидов) и дезинтоксикационная терапия (инфузии, обильное питье), с целью устранения интоксикации и уменьшения вероятности формирования ВПР у плода.

Для купирования сильных приступов кашля и снятия спазма гортани, по рекомендации отоларинголога можно использовать противокашлевые (либексин) и муколитики. Для снижения беспокойства, возбудимости ЦНС беременной и, тем самым, устранения повышенного тонуса матки, применяются седативные препараты —

Как и любую патологию, коклюш легче предупредить, чем лечить. Несмотря на то, что стойкий пожизненный иммунитет формируется только у переболевших, детям в возрасте до 4 лет рекомендуется вакцинация АКДС или Пентаксим.

При планировании беременности, важно проверить уровень антител к бактерии Бордетелла. В случае недостаточности иммунитета, при угрозе развития заболевания у беременной (контакт с больными, эпидемия), с целью защиты матери и ребенка от заражения и опасных последствий необходимо проведение прививки во 2 или 3 триместрах.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/koklyush-pri-beremennosti.html

Диагноз – коклюш при беременности, чем опасен

Коклюш при беременности – редкое заболеваниеКоклюш принято считать детским заболеванием, но у взрослых оно тоже встречается. И не исключено, что им может заразиться будущая мама. Организм у беременной претерпевает серьезные изменения, иммунитет ослаблен, потому инфекциям и вирусам проще его поразить.

Содержание:

Коклюш является острым инфекционным заболеванием, незаметно пройти он не может. Возбудителем коклюша является бактерия, которая попадает в организм человека воздушно-капельным путем. Патогенная палочка попадает в бронхи, оседает на их стенках, продуцируя токсичные вещества. Именно эти токсичные вещества так воздействуют на организм, что появляются неприятные, тяжелые симптомы.

Коклюш является острым инфекционным заболеванием

Как проявляется коклюш у беременных:

  • Значительно увеличиваются лимфоузлы;
  • Сначала появляется небольшой кашель, который затем переходит в длительный и сильный кашель;
  • Могут случаться остановки дыхания на фоне приступов кашля;
  • Температура тела повышается до 38 градусов;
  • Появляется ринит;
  • Наблюдается сыпь на лице, которая довольно быстро распространяется прямо по всему телу.
Читайте также:  Повышенный билирубин при беременности — причины и лечение

Болезнь претерпевает за все время четыре стадии – инкубационная )от 5 до 14 дней), продромальная (1-2 недели), спазматическая (до 4 недель), обратная (до 3 недель). Как видите, болезнь длится долго. Самая тяжелая стадия – спазматическая. Приступы кашля могут возникать до 20 раз в сутки, и сопровождаются они апноэ.

Опасен ли коклюш при беременности: последствия

На сегодняшний день нет никакого смысла впадать в панику, если будущей маме поставлен диагноз коклюш. При грамотном, своевременном лечении никакой опасности для женщины и малыша болезнь не несет. Но вот если коклюш будет запущен, то он может перерасти в пневмонию, повлечь за собой нарушения сердечной деятельности.

Самый опасный период для будущей мамы – первые восемь недель. Если она в это время заболела коклюшем, последствия далеко не оптимистичные. Вероятность того, что у ребенка будут какие-то пороки развития, довольно высока. Часто это заболевание становится причиной выкидыша.

При коклюше самый опасный период для будущей мамы – первые восемь недель

Лечение коклюша у беременных:

  • Назначение безопасных антибиотиков, самым эффективным считается Азитромицин;
  • Для облегчения кашля разрешено использовать только Мукалтин;
  • В целях борьбы с гипоксией может быть назначена кислородотерапия.

Те, кто переболел коклюшем ранее, могут не сильно беспокоиться. Рецидив отмечается в 5% случаев. Если вам делали прививку от коклюша, риск все же заразиться им, тоже очень мало. И можно полагаться, что даже если вы заразитесь, болезнь не будет тяжелой.

Влияние на плод коклюша у беременных

Если болезнь началась в первом триместре, и беременная не сразу приняла меры или побоялась пить лекарства, последствия для плода могут быть довольно серьезными. Тот же прогноз можно дать болезни, которая запущена, лечение дано не вовремя или оно некорректное. Потому любой тревожный симптом – повод вызвать врача.

Последствия коклюша для плода:

  • Порок развития ЦНС;
  • Порок сердца;
  • Геморрагический синдром;
  • Врожденная глухота;
  • Проблемы со зрительной функцией;
  • Отклонения в формировании ЖКТ;
  • Поражение опорно-двигательной системы.

Заражение во время родов тоже является опасностью для малыша. Потому часто беременной предлагают сделать вакцинацию на положенном сроке. Прививка от коклюша является главной мерой профилактики заболевания.

Вакцинация может проводиться в третьем триместре – в период с 27 по 36 неделю. Благодаря этому в организме будущей мамы формируются специфичные антитела, которые могут обеспечить защиту женщины и ребенка.

Что такое паракоклюш при беременности

Паракоклюш может проходить в трех формах. При атипичной форме приступов кашля нет, болезнь не идет по последовательным этапам. При коклюшеподобной форме заболевания кашель будет приступообразным. Если же человек является носителем бактерии коклюша, то симптомов болезни у него не будет.

Лечение паракоклюша у беременной возможно витаминотерапией

Лечение паракоклюша:

  • Долговременное пребывание на свежем воздухе, так как для болезни характерна нехватка кислорода;
  • Разрешены некоторые муколитики в виде ингаляций;
  • Назначается диета, при которой исключаются продукты, что способны вызвать раздражение слизистой горла;
  • Назначается также витаминотерапия.

Антибиотики врач назначит, если развиваются осложнения – воспаляются бронхи или легкие. Режим дня при болезни должен щадящим, никаких физических нагрузок и переутомлений.

Главное, что течение болезни и его прогноз благоприятны для будущей мамы. При сильном кашле, недомоганиях, температуре, не надо беременной самой идти к врачу, тем более что болезнь опасна для окружающих.

Вызывайте доктора на дом.

Чем опасен коклюш при беременности (видео)

Заблаговременно, еще до беременности, узнавайте, какими болезнями вы болели в детстве. В некоторых случаях рекомендовано пройти вакцинацию, потому как исключить заражение во время беременности практически не представляется возможным.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://mamafm.ru/beremennost/bolezni/koklyush-pri-beremennosti

Опасность коклюша при беременности

В период вынашивания ребенка любое заболевание, а тем более инфекционное не желательно из-за опасности последствий не только для организма беременной женщины, а и для плода, как самой инфекции, так и лекарственных препаратов для ее лечения. Не является исключением и коклюш при беременности.

Можно ли уберечься от заболевания коклюшем беременной?

Избежать  заражения коклюшем достаточно сложно:

  1. Путь передачи инфекции воздушно-капельный, бактерию коклюша можно «получить» при разговоре с больным или бактерионосителем. Бордетелла коклюша (возбудитель заболевания) выделяется из организма бактерионосителя и больного с капельками слюны и слизи при чихании, кашле, разговоре.
  2. Избежать контакта с источником инфекции достаточно сложно – он может произойти на работе, в транспорте, в любом многолюдном месте. Ведь бактерионоситель и сам не знает о своем заболевании, так как оно ничем не проявляется.
  3. Восприимчивость к инфекции очень высокая: при тесном контакте она близка к 100%. Это значит, что практически все контактные заражаются, а последующее развитие заболевания зависит от степени защиты организма.
  4. Во время беременности иммунитет снижается. К тому же, не спасают и полученные в детском возрасте прививки от коклюша: поствакцинальный иммунитет держится только в течение 5-12 лет.

Симптомы коклюша при беременности

Проявления коклюша у беременныхне отличаются от таковых у остальных взрослых пациентов. Коклюш поражает дыхательные пути.  После периода инкубации продолжительностью 5-21 день появляются первые симптомы болезни.

В течении коклюша выделяют 3 периода:

  • начальный, продолжающийся 1-2 недели, наиболее заразный;
  • период судорожного кашля длительностью в 2-3 недели, опасность для окружающих постепенно снижается (через 25 дн. от начала болезни больная уже не заразна);
  • период выздоровления длится 1-2 месс.

Проявления начального периода коклюша практически не отличаются от симптомов при ОРЗ:

  • насморк;
  • недомогание;
  • повышение температуры;
  • сухой не частый кашель;
  • снижение аппетита;
  • головная боль.

В периоде судорожного кашля появляется типичный отличительный признак коклюша – приступы надсадного, ничем не останавливаемого, кашля  продолжительностью до 1-3 мин.

Приступ представляет собой множественные кашлевые толчки на выдохе с судорожным свистящим вдохом (репризой) между ними.

   Частота приступов в зависимости от тяжести заболевания варьирует от нескольких в сутки до 40 и более при тяжелой форме.

Появление приступов связано с раздражающим действием токсина, выделяемого бактерией Борде-Жангу (второе название возбудителя) на слизистую трахеи и бронхов. Импульсы поступают в головной мозг и создают постоянное возбуждение в кашлевом центре. Возбуждение поддерживается непосредственным токсическим действием токсина на ЦНС.

Во  время приступа учащается пульс, колеблется артериальное давление. При продолжительном приступе могут возникать носовые кровотечения и мелкие кровоизлияния на склерах, под глазами.

не исключается и кратковременная остановка дыхания. Такие приступы, часто возникающие и в ночное время, изматывают, обессиливают женщину, делают ее раздражительной.

Приступ продолжается до  той поры, пока не откашляется густая мокрота в виде стекловидной слизи.

Приступы постепенно укорачиваются и возникают все реже, а затем исчезают. Но  одиночный кашель иногда держится очень долго. Не случайно коклюш получил также название «стодневный кашель».

Длительность остаточного кашля связана с неугасшим возбуждением кашлевого центра в головном мозгу.

В этот период важно уберечься от любого другого заболевания, так как оно может спровоцировать возобновление приступов кашля.

Последствия коклюша для беременной и плода

Самый тревожный вопрос при развитии коклюша в период беременности – как это скажется на течении беременности и на развитии плода. Последствия зависят от срока беременности на момент заражения.

При заражении в первом триместре беременности (особенно в первые 8 нед.), когда происходит закладка органов плода, риск возникновения аномалий развития и уродств очень велик (достигает почти 100%).

Инфекция может спровоцировать такие последствия у плода:

  • пороки сердца;
  • врожденную глухоту;
  • катаракту;
  • поражение ЦНС;
  • пороки мочеполовой системы;
  • аномалии пищеварительного тракта.

Но повышение внутрибрюшного давления при частых и продолжительных приступах может спровоцировать выкидыш. Не исключается мертворождение ребенка. Гипоксия плода во время приступа (недостаток снабжения кислородом) может привести к выкидышу, нарушению развития плода, преждевременным родам и рождению нежизнеспособного ребенка.

При установлении достоверного диагноза коклюша сочетанным лабораторным исследованием (бактериологическим, серологическим и методом ПЦР), в зависимости от сроков беременности с гинекологом решается  вопрос о прерывании ее по медицинским показаниям.

Лечение коклюша при беременности

Беременные с коклюшем лечатся в стационаре под наблюдением инфекциониста и гинеколога.

Лечение при сохраненной беременности зависит от:

  • срока самой беременности;
  • периода заболевания коклюшем;
  • тяжести болезни.

Лечение антибиотиками при коклюше целесообразно только в начальном периоде, если поставлен уже диагноз. В более поздние сроки применение антибиотиков не имеет смысла, так как дальше проявления болезни связаны с токсином бактерии, на который антибиотик не действует.

Более того, хотя и не доказано тератогенное действие антибиотиков из группы макролидов (Макропена, например), но применение их в период закладки органов плода допускается только в тех случаях, когда предполагаемый эффект от лечения превышает потенциальный риск для плода. Учитывая это, антибиотик может назначаться только врачом.

Из отхаркивающих препаратов назначается Мукалтин, со второго триместра может использоваться Лазольван для облегчения отхождения мокроты. Беременным рекомендуется длительное пребывание на свежем воздухе, прогулки на берегу водоемов. Свежий воздух и влажность нужно обеспечить и в помещении, чтобы приступы кашля возникали реже.

Коклюш, как и другие инфекции, может оказать неблагоприятное влияние на беременность и на плод в зависимости от срока развития болезни. Легче предупредить его развитие с помощью вакцинации АКДС перед планируемой беременностью. Если все же коклюш развился в период вынашивания плода, вопрос о сохранении или прерывании беременности решается с гинекологом.

Материалы по теме

Источник: https://infectium.ru/kapelnye-infektsii/opasnost-koklyusha-pri-beremennosti.html

Диагностика и лечение коклюша во время беременности

Во время беременности иммунитет женщины становится слабее, а в таком состоянии инфекции и вирусы могут очень легко попасть в организм.

Среди распространенных заболеваний, которые быстро инфицируют ослабленный организм, встречается и коклюш.

Источником заражения становится больной коклюшем, а также здоровый переносчик бактерии.

Что такое коклюш?

Коклюш является острым инфекционном заболеванием, заразиться которым можно воздушно-капельным путем и которое имеет циклическое течение.

Главным признаком коклюша является наличие судорожного приступообразного кашля.

Инфекция распространяется от одного человека к другому, возможность заразить окружающих наиболее высока на протяжении первых двух недель после начала течения болезни.

Люди с пониженным иммунитетом и люди, которые слишком восприимчивы к коклюшу, во время контакта с зараженным заболевают с вероятностью до 90%.

Коклюш. «Лающий» кашель — программа «Жить здорово!»

Диагностика заболевания

Среди ярко выраженных симптомов коклюша отмечают:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • возникновение небольшого кашля в начале заболевания, который со временем перетекает в очень сильный кашель с выделением стекловидной вязкой мокроты;
  • повышение температуры;
  • воспаление слизистой оболочки носа;
  • появление сыпи, которая разносится по всему телу за два или три часа (небольшие овальные или круглые бледно-розовые пятна).

Признаки коклюша можно легко спутать с началом ОРВИ: повышение температуры, кашель и общая слабость.

Стоит отметить, что при коклюше кашель весьма специфичный, он затяжной, лающий, иногда способен вызвать рвоту, носовое кровотечение, вздутие вен на шее и может заканчиваться даже временной остановкой дыхания.

Читайте также:  Почему больно заниматься сексом во время беременности?

Признаки коклюша у взрослых проявляются довольно быстро, а приступы кашля обычно повторяются от пяти до пятидесяти раз в сутки.

Диагностика не всегда может выявить коклюш, так как часто в инфицированном организме не удается обнаружить возбудитель.

Дело в том, что палочка коклюша живет от одной до трех недель, а инкубационный период может затянуться, поэтому в момент активного развития болезни в организме уже может не быть возбудителя.

Самый эффективный метод диагностики – анализ крови на коклюш, представляющий собой глоточный посев слизи.

В чем опасность?

Опасен ли коклюш для беременных? Каковы его последствия? Как правило, для будущей мамы такое заболевание не представляет никакой опасности, однако при отсутствии правильного, своевременного и эффективного лечения заболевание может стать причиной развития пневмонии.

К тому же, длительный и мучительный кашель способен стать причиной нарушения дыхательной функции вплоть до задержек дыхания, а также сердечную недостаточность и нарушение сердечной деятельности.

Куда большую опасность коклюш во время беременности представляет для плода. На ранних сроках беременности инфекционное заболевание может стать причиной развития тяжелых патологий плода, среди которых:

  • геморрагический синдром;
  • порок сердца;
  • врожденная глухота;
  • катаракта;
  • порок развития пищеварительного тракта и мочеполовой системы;
  • порок центральной нервной системы;
  • поражение скелета.

Самая большая опасность для плода появляется в том случае, когда беременная женщина подхватывает инфекционное заболевание в первые восемь недель. На более поздних сроках риск появления патологии плода становится гораздо ниже.

У беременных, больных коклюшем, существует риск выкидыша из-за проблем с дыханием во время постоянного продолжительного кашля.

Лечение и профилактика

При первых признаках возникновения заболевания необходимо обратиться к врачу. В том случае, когда диагноз был определен правильно, врач назначит беременной соответствующее лечение.

Не позднее, чем через шесть недель после появления первого кашля, больной назначают прием определенных антибиотиков, среди которых Азитромицин, Эритромицин либо Кларитромицин.

Считается, что наиболее удачный выбор для лечения коклюша – Азитромицин. Для избавления от кашля во время беременности можно принимать только Мукалтин, так как эти таблетки изготовлены на основе растения алтей.

Для профилактики заражения инфекционным заболеванием всем беременным женщинам необходимо делать вакцину против коклюша.

Такая вакцина предоставляется в виде сыворотки, которая также содержит вакцину против дифтерии и тетануса. Данная вакцина называется Tdap.

Прививка против коклюша делается беременным женщинам не только для того, чтобы предотвратить появление заболевания, но и для того, чтобы обеспечить защиту новорожденных детей от заражения инфекционным заболеванием.

Такую прививку женщинам делают в третьем триместре, между 27 и 36 неделями.

При помощи вакцины в организме будущей мамы быстро возникают антитела, которые способны переходить в организм ребенка и защищать его от возможного заражения в первые месяцы его жизни, до тех пор, пока ему не будет сделана первая прививка АКДС.

Беременность после вакцинации или перенесенного заболевания

Как и у любого взрослого человека, уровень антител у матери значительно понижается спустя определенный промежуток времени после того, как была сделана вакцина.

Количество антител достаточно для того, чтобы защитить женщину от возникновения заболевания в течение нескольких лет, однако этого не хватит для того, чтобы обеспечить защиту плода от коклюша при следующей беременности.

Так как после прививки от коклюша количество антител в организме будущей матери постепенно становится меньше, чтобы обеспечить защиту новорожденным детям, женщинам необходимо проводить вакцинацию в конце каждой беременности, даже если до этого она была привита.

После заболевания иммунитет человека может оставаться сильным против коклюша на протяжении 4-12 лет. Именно поэтому угроза повторного заражения человека может появиться спустя несколько лет.

С целью предотвращения заражения таким заболеванием рекомендуется получать вакцину АКДС каждые 10 лет.

Коклюш не вызывает никаких неприятных последствий, способных оказать влияние на следующую беременность.

Таким образом, коклюш является инфекционным заболеванием, способным вызвать патологию плода в первые недели беременности. Своевременная вакцинация и правильное лечение способны защитить от заболевания как будущую маму, так и ребенка.

Источник: http://puziko.online/beremennost/bolezni/koklyush.html

Коклюш при беременности: последствия, симптомы и лечение

Организм беременных женщин сильно ослаблен, поэтому в период вынашивания плода любые инфекционные или вирусные воспаления встречаются намного чаще.

Известно, что любой воспалительный процесс опасен для здоровья будущей мамочки. Он может спровоцировать образование ряда острых симптомов, которые снизят качество жизни.

Кроме этого, инфекционные поражения организма могут спровоцировать неправильное развитие малыша.

Самым серьезным инфекционным заболеванием при ожидании младенца считается коклюш. Опасность коклюша кроется в острых симптомах, которые вызывают ряд патологических процессов. Чаще всего будущая мама заболевает данным недугом при общении с больным человеком, так как инфекция передается через воздушно-капельные пути.

Опасность заболевания коклюшом

Коклюш – это острое заболевание, которое вызывает сильные приступы кашля. Недуг переходит от пациента к пациенту, поэтому никто от данного недуга не застрахован. К сожалению, в период беременности заболеть коклюшем проще простого, так как иммунная система организма пациентки сильно ослаблена.  В этот период возможность инфицирования будущей мамы особенно высока.

Коклюш оставляет неисправимые следы на эмбрионе в первые несколько недель беременности.

Любое инфекционное заболевание в момент ожидания пополнения в семье опасно своими последствиями. При образовании коклюша в первом триместре есть риск неправильного развития плода. Часто болезнь становится причиной появления сложных патологий, которые нельзя излечить.

К таким заболеваниям относят тугоухость или полную глухоту, склонность к кожной геморрагии, частые кровотечения и нарушения работы слизистых оболочек, помутнение хрусталика глаза, нарушение работы сердца, дисфункция пищеварительного тракта. Кроме этого, коклюш на первых неделях при беременности опасен образованием неправильного строения скелета или поражения всей нервной системы.

В период второго триместра заболевание становится причиной страшных диагнозов. Кроме того, инфекционное заболевание может спровоцировать гибель малыша, поэтому при диагностировании коклюша многие врачи советуют прервать беременность.

Коклюш в третьем триместре не менее опасен, так как часто становится главной причиной ранних родов или выкидыша. Это происходит из-за сильного кашля, который сопровождает пациентку в течение всей болезни.

Если при беременности вы общались с больным человеком важно пройти все обследования и убедиться, что заражение коклюшем не произошло.

Не всегда коклюш смертельно опасен для организма будущей мамочки. Если вы вовремя заметили признаки заболевания и прошли лечение, риск развития сложных процессов и образования побочных эффектов на здоровье малыша минимизирован.

Если же лечение было неправильным или не комплексным, существует риск образования пневмонии. Воспаление легких неопасно для ребенка, но требует срочного медикаментозного вмешательства.

Сухой и изнуряющий кашель провоцирует сжимание брюшной части, что нежелательно для малыша.

Симптоматика заболевания

Развитие заболевание происходит не молниеносно, то есть заметить признаки и симптомы коклюша можно на ранних сроках. Чаще всего при беременности у женщин отмечается значительное увеличение лимфатических узлов.

Кроме этого, выделяют следующую клиническую картину:

  • коклюш сопровождается сильным и сухим кашлем. Он изнуряет пациенту и вызывает раздражение слизистой оболочки горла;
  • лающий кашель сопровождается выделением небольшого количества мокроты;
  • иногда рефлекторный процесс в виде кашля вызывает остановку дыхания на несколько секунд, что может спровоцировать кислородное
  • голодание;
  • сильное повышение температуры тела;
  • обильные слизистые выделения;
  • сухость в слизистой оболочке носа;
  • зуд и раздражение в носоглотке.

На первой стадии развития заболевания, симптомы коклюша можно спутать с признаками острого респираторного воспаления. Отмечается повышение температуры тела, сухой кашель и слабость. Однако, диагностировать коклюш можно по специфическому и сильному кашлю.

При коклюше кашель может вызвать кровотечение из носа, рвоту, отечность лица, припухлость вен.

В первое время коклюш проявляется в виде небольшой сыпи. Однако, уже в первые три часа она распространяется по всему лицу.

После исчезновения сыпи на кожном покрове пациентки может образоваться шелушение и пигментация, но будущая мамочка может не бояться образования шрамов. Коклюш не оставляет видимых следов на лице и теле.

Комплексное медикаментозное лечение

Чтобы правильно диагностировать заболевание пациентке нужно сдать кровь на анализы, а также провести глоточный посев слизи. Понять, что у беременной женщины появился коклюш без сдачи анализов невозможно.

Лечение коклюша должно проходить под строгим контролем нескольких врачей.

Симптомы и лечение коклюша при беременности должно быть определено с помощью высококвалифицированных врачей. Инфекционное заболевание в данном случае нельзя вылечить самостоятельно.

Выяснив, опасен ли коклюш при беременности, будущая мама понимает о необходимости комплексного и адекватного лечения. Как правило, беременной женщине назначаются следующие процедуры:

  • После диагностирования заболевания, беременной прописываются сильные антибактериальные препараты – «Азитромицин», «Кларитромицин», «Эритромицин». При многочисленном списке антибиотиков врачи считают, что именно данные препараты эффективнее всего воздействуют на очаг заболевания, но при этом не наносят вреда ребенку.
  • Начать принимать антибиотики следует не позднее первых шести недель с момента появления кашля.
  • Суточная доза любого назначенного препарата в первые сутки не должна превышать 500 миллиграмм. В последующем дозирование снижается до половины нормы.
  • Чтобы избавиться от сильного кашля назначаются таблетки «Мукалтин». Растительный состав препарата безопасен при беременности, поэтому не стоит заменять лекарство аналогами.
  • Таблетку от кашля следует принимать каждый день за тридцать минут до принятия пищи или спустя два часа после приема еды.

Длительность лечения обычно составляет четырнадцать дней. Если после этого срока беременная женщина чувствует симптомы воспаления, требуется повторное диагностирование.

Прививка

Еще при планировании беременности будущая мамочка должна учесть все возможные риски и сделать прививку от инфекционных заболеваний, в которую также входит укол от коклюша.

Вакцина от коклюша позволяет защитить организм будущей мамочки и эмбриона.

Вакцина в виде сыворотки позволяет избавиться от риска развития недуга и сохранить здоровье матери и ребенка. Прививку следует сделать и новорожденному малышу, так как она защищает ребенка от возможных осложнений.

Если вы не успели сделать вакцину до беременности, попросите поставить прививку на третьем триместре. Обычно ее назначают между 26 и 36 неделями.

Противопоказаний к прививке не много:

  1. Нельзя ставить уколы в случае прогрессирующего заболевания нервной системы.
  2. При приступах судорог.
  3. При высокой температуре тела.

Помимо этого, обратите внимание на возможные осложнения:

  • покраснение кожи;
  • отечность в месте укола;
  • небольшое повышение температуры тела.

Имейте в виду, что вакцина помогает новорожденному малышу в первые месяцы жизни, когда ребенку не поставили самую первую прививку АКДС.

Заключение

Инфекционное заболевание при беременности опасно для развития эмбриона. Поэтому, будучи в интересном положении, старайтесь не находиться в местах скопления людей, укрепляйте организм и иммунную систему, следите за питанием и при любых симптомах заболевания обратитесь в медицинский центр.

Помните, что своевременная вакцинация поможет избежать многих опасных заболеваний и защитить организм не только матери, но и ребенка.

Источник: https://gorlonos.com/nos/opasen-li-koklyush-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector