Причины, почему женщина не может забеременеть

Почему женщина не может забеременеть: причины и лечение бесплодия

Диагноз бесплодие подтверждается у женщин, которые не могут забеременеть более 2 лет при условии регулярной половой жизни. Оно может быть абсолютным или относительным.

В первом случае к нему приводят серьезные патологические нарушения, в результате которых беременность невозможна по ряду необратимых физиологических причин.

Во втором — состояние возможно скорректировать при выполнении определенных лечебных манипуляций, после которых беременность все-таки наступает.

Если женщина или семейная пара на протяжении длительного времени не могут забеременеть то это негативно сказывается на психическом здоровье, так как является сильной душевной травмой, особенно если физиологически они оба здоровы. Ведущие акушеры-гинекологи регулярно внедряют все новые способы лечения женского бесплодия. В большинстве случаев терапия приносит результат.

Диагноз женского бесплодия не является приговором, он всего лишь говорит о том, что необходимо выявить причину и устранить ее.

Большинство патологических состояний хорошо поддаются лечению, исключение составляет лишь абсолютное женское бесплодие, которое обычно характеризуется стойкой непроходимостью маточных труб.

Но даже имея такой серьезный диагноз, женщина способна выносить эмбрион при условии искусственного оплодотворения.

Большую роль играет вид бесплодия. Если пациентка ни разу не была беременна, то речь идет о первичном. Если беременность наступала и закончилась родами, выкидышем или абортом, то стоит говорить о вторичном.

Наиболее распространенной причиной вторичного бесплодия является первый аборт, который женщины делают в молодом возрасте, так как в процессе данной медицинской манипуляции происходит повреждение слизистых, начинается воспаление и развивается эндометриоз, появляются нарушения менструального цикла, приводящие к бесплодию.

В норме беременность наступает в определенный день менструального цикла, что объясняется наличием овуляции.

Проблемы с физиологическим циклом испытывает большая часть женщин, это одна из самых распространенных причин бесплодия. В норме он длится от 21 до 35 дней.

Слишком маленький цикл говорит о том, что яйцеклетка не успела созреть, если же он длиннее положенного срока, то она оказывается не жизнеспособной.

Развитие яйцеклетки и ее выход в полость матки представляет собой сложный физиологический цикл. При отсутствии нормальной овуляции в яичниках не происходит созревание фолликулов, которые отвечают за производство яйцеклеток. Даже при условии регулярной половой жизни и абсолютного здоровья партнера выделенным сперматозоидам нечего оплодотворять.

Менструальный цикл

Яичники в организме женщины вырабатывают гормоны и отвечают за регуляцию их уровня. Нарушения обычно связанны с неправильной работой гипоталамо-гипофизарной системы. Определенные изменения в ее функционировании приводят к невозможности сигнализировать о начале выработки гормонов, в результате чего меняется их содержание и качественный состав.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), является гипофизарным, отвечает за регуляцию менструального цикла и нормальную выработку женских половых гормонов.

Фолликулостимулирующий (ФСГ) также является гипофизарным, но его основная роль заключается в регулировании выработки фолликулов в яичниках. Невозможность забеременеть связана как с недостаточностью этих гормонов, так и с их переизбытком.

Известны случаи, когда бесплодие развивается при дисбалансе их соотношения во время овуляции.

Все внутренние процессы, которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность человека, основываются на нейрогуморальных механизмах. Большинство из них работают при условии наличия обязательных ферментов, микроэлементов и других вспомогательных веществ. Основная роль многих внутренних органов (щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники, гипофиз и другие), заключается в выработке гормонов.

Спровоцировать бесплодие могут любые гормональные нарушения, которые способствуют дисбалансу активных веществ. Заболевания щитовидной, поджелудочной железы и надпочечников, в первую очередь, вызывают другие патологические состояния, но они также способны привести к невозможности наступления беременности.

Репродуктивная система каждой женщины имеет свои особенности функционирования и строения. В норме климакс наступает после 50 лет, но в последнее время все чаще диагностируются случаи, когда он развивается значительно раньше.

Первые климактерические изменения в 40 лет считаются условно нормальными, речь идет об преждевременном истощении яичников.

Но его развитие в возрасте 30 лет, является своеобразным гормональным нарушением, справиться с которым можно с помощью комплексной терапии.

При раннем климаксе стоит говорить об относительном бесплодии, лечение которого возможно с помощью гормональных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Объяснение данному физиологическому процессу заключается в наследственной предрасположенности, когда аналогичный синдром встречается у родственников первого и второго поколения. В результате дисфункции яичников возникает недоразвитие яйцеклеток.

Нередко причиной является врожденная патология, когда у девочек после рождения выявляется синдром Тернера, характеризующийся недоразвитием яичников или их полным отсутствием. Подобные патологические нарушения наблюдаются крайне редко.

Опасность поликистоза яичников заключается в том, что наряду с гормональными нарушениями развиваются стойкие изменения их внутреннего строения.

Заподозрить первые признаки заболевания можно по неспецифическим проявлениям, которые выражаются в повышенном оволосении кожного покрова, перебоях менструального цикла, ожирении и т. д.

В целом, гормональный фон не изменен, так как ЛГ, эстроген и тестостерон находятся в пределах нормы. Отклонения от нормы касаются только ФСГ, выработка которого существенно снижается.

Множество маленьких кист, диаметром не более 8 мм, развиваются в результате недоразвития фолликулов, в процессе овуляции. Вокруг каждого из них формируется капсула, которая в дальнейшем определяется при помощи УЗИ.

Чем больше кист, тем больше в размерах яичник. В среднем он увеличивается до 2-3 раз от своего первоначального объема.

Нередко к поликистозу приводит оперативное вмешательство и травмы, после которых образуются рубцы соединительной ткани внутри яичника, из-за чего происходит недоразвитие фолликулов.

Поликистоз яичников

Прежде чем сперматозоид попадет к своей конечной цели, в полость матки и выше, ему требуется преодолеть цервикальный канал. Его движение обусловлено многими химико-физическими свойствами.

При нарушении качественного и химического состава в слизи, которая находится в полости влагалища, сперматозоиды могут претерпевать некоторые изменения в своем строении.

Они становятся несостоятельными и не способными оплодотворить яйцеклетку.

Слизь цервикальная канала может быть слишком густой или обильной, что является механическим барьером на пути проникновения в полость матки. Данное патологическое состояние поддается лекарственной коррекции, в итоге женщина способна забеременеть.

В тяжелых ситуациях иммунного противостояния, когда консервативное лечение не способно подавить ферментное содержимое цервикального канала, проводится искусственное оплодотворение, в результате которого пациентке удается родить здорового малыша.

В момент овуляции шейка матки набухает и становится рыхлой, в результате чего сперматозоид беспрепятственно проникает в репродуктивные органы. Гормональные нарушения или наличие механических повреждений в просвете шейки матки могут быть преградой.

Эрозия часто сопровождается развитием большого количества полипов, локальное воспаление способно стать причиной отсутствия просвета в шеечном канале.

В таком случае яйцеклетка выделяется, но сперматозоид до нее не доходит, поэтому отсутствует факт оплодотворения.

В первый раз беременность может протекать и при наличии эрозии шейки матки, но по окончании срока реабилитации после родов гинекологи часто рекомендуют ее прижигать, так как она способна приводить к онкологическим образованиям. В результате данного лечения образуется рубец, который впоследствии мешает нормальному расхождению мягких тканей в момент овуляции. Забеременеть во второй раз оказывается намного сложнее.

Эрозия шейки матки

Созревшая яйцеклетка движется по маточным трубам в полость матки. В гинекологии часто диагностируется их непроходимость, которая бывает частичной или полной а также односторонней или двусторонней.

Сужение просвета обычно спровоцировано воспалительными заболеваниями, половыми инфекциями, наличием спаек.

Изменения в просвете могут быть связанны с повреждением ресничного слоя, в результате чего нарушается физиологическое движение плодного яйца или яйцеклетки.

Нередко маточные трубы травмируются после операции кесарева сечения. А после рождения второго ребенка, при достижении возраста 35 лет, их и вовсе рекомендуют перевязывать, чтобы не наступило третьего оплодотворения. Данное состояние является необратимым, если женщина захочет вновь стать мамой, это будет доступно только с помощью ЭКО.

Полость матки внутри выстлана эндометрием, отторжение которого и происходит в момент менструации в случае отсутствия беременности.

Помимо гормональных причин возникновения эндометриоза, ключевую позицию занимает чистка полости матки, которая осуществляется при аборте или при замершей беременности.

После рождения первого ребенка, при условии развития эндометриоза, родить второго бывает сложно.

Данное патологическое состояние характеризуется выраженными менструальными выделениями, которые не синхронизируются с днями цикла. Бесконтрольное разрастание эндометрия делает невозможным прикрепление плодного яйца. В полости матки образуются выросты, похожие на полипы.

Эндометриоз мешает физиологическому созреванию яйцеклетки, препятствует оплодотворению и отторгает плодное яйцо.

Женщины с этим диагнозом вынуждены регулярно принимать гормональные препараты, подавляющие рост эндометрия, а при несостоятельности терапии подвергаются механическому выскабливанию наростов эндометрия.

Эндометриоз

После нормального оплодотворения для дальнейшего развития плода эмбриону необходимо прикрепиться в полости матки к верхнему слою, эндометрию. Этому способны препятствовать любые дефекты в строении матки, в том числе рубцовые изменения после оперативных вмешательств, кесарева сечения и других.

Нарушения в строении матки могут вызывать и хронические заболевания, такие как миома, полипы, кисты. Значительно реже, но все-таки имеет место быть врожденная аномалия. Встречаются следующие виды аномального развития: седловидная, двурогая, двойная матка, с наличием нескольких полостей, которые разделены соединительнотканными перегородками.

Двурогая матка

На гормональный фон и нормальную жизнедеятельность организма большое влияние оказывает постоянное наличие стресса, психоэмоционального напряжения и других психологических факторов.

В данном случае стоит говорить об относительном бесплодии, коррекция которого возможна после устранения психогенного фактора.

Медицине известны случаи массового бесплодия, например, аменорея (отсутствие овуляции) в военные годы, в это время женщины испытывали постоянный стресс, страх и тревогу.

Если не получается забеременеть на протяжении даже нескольких месяцев, пациентка интуитивно начинает чувствовать тревожность, считая себя бесплодной.

В этот момент важна работа семейного психолога, так как внутреннее самобичевание и угнетение психологического настроя способно усугубить ситуацию.

При отсутствии психогенных факторов беременность может наступить после гормонального лечения, но при длительном стрессе шансы существенно снижаются.

Терапия осуществляется после тотальной диагностики, когда удается пройти максимальное количество исследований и установить причину. Начинать ее следует с устранения первичного фактора, ведущего к развитию бесплодия.

Все медицинские манипуляции направленны на восстановление физиологической репродуктивной функции, это может достигаться консервативным или хирургическим способами.

При отсутствии возможности самостоятельного оплодотворения, если женщина способна выносить беременность, проводится искусственное оплодотворение.

Лечебная тактика напрямую зависит от причины, поэтому в каждом случае она будет индивидуальной.

При гормональном дисбалансе проводится его коррекция с помощью специальных лекарственных препаратов, по окончании терапии необходима специальная стимуляция яичников.

Женщинам рекомендуется контролировать вес, соблюдать диету, избегать перенапряжений и выраженных физических нагрузок, посещать физиотерапию и отказаться от вредных привычек.

В данном случае контролем лечения является ультразвуковое исследование, при котором удается отследить овуляцию. Благоприятный исход наступает в 80% случаев.

Непроходимость маточных труб требует восстановления нормального просвета, которое достигается при помощи лапароскопии. Данный метод лечения связан с малоинвазивным оперативным вмешательством.

Пациентке через несколько разрезов передней брюшной стенки вводится специальное оборудование и видеокамера, посредством которой врач следит за ходом операции на мониторе.

Достичь положительного эффекта удается в 35 случаях из 100.

Оперативному вмешательству, но уже преимущественно с общим доступом, подвергаются и такие заболевания, как деформация матки, проводится также удаление больших кист, объемных образований, иссечение полипов. В результате реконструктивно-пластических операций устраняется рубец на яичниках и матке, зачатие происходит у 2 женщин из 10.

При отсутствии положительного эффекта от консервативного и оперативного лечения, а также при несостоятельности репродуктивных органов, инсеминацию яйцеклетки сперматозоидами осуществляют искусственным путем. Показаниями к подобному оплодотворению служат:

  • трубная непроходимость и их полное отсутствие;
  • невозможность забеременеть после лечения эндометриоза;
  • несостоятельная гормональная терапия;
  • абсолютное бесплодие мужа;
  • дисфункция яичников и раннее наступление климакса;
  • другие хронические заболевания и сопутствующие болезни.
Читайте также:  Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Существует несколько способов искусственного оплодотворения, распространенными являются: инсеминация донорской спермой или спермой мужа, ЭКО, инъекция сперматозоидом внутрь яйцеклетки, использование донорского эмбриона, суррогатное материнство.

Положительный эффект от проводимого лечения во многом зависит от общего состояния здоровья супругов, их возраста, наличия хронических и сопутствующих заболеваний.

На протяжении всего периода терапии рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, придерживаться правильного режима труда и отдыха, следить за питанием и выполнять ряд общеукрепляющих мероприятий. В таком случае способность зачать здорового малыша существенно увеличивается.

Источник: https://hormonus.com/endokrinnye-zabolevaniya/reproductive-system/pochemu-ne-mogu-zaberemenet.html

Как забеременеть если не получается, почему беременность не наступает

Интересный факт: с каждым годом количество официально заключённых браков растёт, а ситуация с рождаемостью при этом становится более печальной. Всё больше семей, отмечающих не первую годовщину свадьбы, живёт без детей. Чаще всего причина — не в банальном нежелании обременять себя ответственностью за новых членов ячейки общества, а в невозможности зачать.

Причины, по которым женщина не может забеременеть впервые

Почему не получается забеременеть

Если через год-полтора регулярных попыток завести ребёнка желанная беременность так и не наступила, появляется объективный повод для переживаний.

https://www.youtube.com/watch?v=DAyt09iOwYg

Можно выделить три группы причин, препятствующих зачатию:

  • внешние факторы (несвоевременные попытки, стресс, вредные привычки и т. д.);
  • наличие определённых заболеваний у женщины;
  • причины со стороны потенциального отца ребёнка.

В первую очередь, важно обратиться за консультацией к лечащему гинекологу, чтобы он убедился, что яичники функционируют в нормальном режиме, а значит, овуляция происходит регулярно. Только исключив проблемы с выработкой яйцеклетки, можно рассматривать другие вышеперечисленные причины.

Внешние факторы, не позволяющие женщине забеременеть

Никотин уменьшает вероятность зачатия

Несмотря на то, что все наслышаны о вреде курения и употребления спиртных напитков, некоторые женщины не относятся к своему здоровью всерьёз до тех пор, пока не столкнуться с негативными последствиями. Например, с невозможность зачать ребёнка. Важно понимать, что никотин и алкоголь:

  • мешают репродуктивной системе нормально функционировать, что отрицательно сказывается на созревании яйцеклеток;
  • в несколько раз уменьшают вероятность успешного прикрепления плода к маточной стенке, даже если произойдёт оплодотворение.

Устраните источники стресса, если хотите стать мамой

Частые стрессовые ситуации — второй негативный фактор, из-за которого месячный цикл может сильно сбиться. Есть вероятность исчезновения менструации на время, и тогда — прощайте, попытки забеременеть. Женщинам, мечтающим стать матерями, важно устранять источники напряжения, даже если это самая высокооплачиваемая работа в мире. Она не стоит собственного здоровья.

Пересмотрите рацион при планировании беременности

Неправильное питание — третье, чего следует избегать при планировании беременности. Во-первых, оно провоцирует набор лишнего веса, а значит, проблемы со здоровьем. Во-вторых, без правильного рациона создаётся дефицит питательных элементов, необходимых для наступления беременности.

У меня не возникало трудностей в вопросе планирования. Между совместно принятым с мужем решением завести ребёнка до наступления беременности прошёл всего месяц.

Мы считаем, что во многом обязаны этим здоровому образу жизни и молодому возрасту. К тому же период планирования совпал с переездом в новый город и сменой работы на более приятную и менее нервную.

Похоже, актуальный уровень стресса в жизни действительно играет огромную роль в плане возможности забеременеть.

В пользу этой версии говорит опыт моей подруги, которая два года не могла зачать малыша: при прочих равных их пара отличалась от нашей тем, что трудилась на нелюбимой работе с невыносимым графиком.

Знакомые прошли все возможные обследования, но врачи удивлённо разводили руками и не могли объяснить происходящее.

Когда подруга рискнула и ушла в долгий отпуск за свой счёт, наконец-то увидела на тесте две заветные полоски.

Мешающие женские заболевания

Определённые заболевания могут препятствовать наступлению беременности

Самые частые диагнозы, которые препятствуют наступлению долгожданной беременности, это:

  • поликистоз яичников, приводящий к отсутствию овуляции;
  • непроходимость маточных труб из-за оставшихся спаек после воспалительных заболеваний;
  • врождённая или приобретённая патология полости матки.

В большинстве случаев все эти диагнозы не приговор. При грамотном лечении спустя какое-то время удастся забеременеть естественным образом. Даже если не получится устранить некоторые проблемы, зачатие будет возможно с помощью альтернативных методов.

Причины со стороны полового партнёра

Спермограмма — первый шаг к решению проблем с мужским здоровьем

По статистике андрологов, так называемое мужское бесплодие, к счастью, встречается не так часто.

И всё же, есть другая малоприятная тенденция: у современных мужчин отмечается снижение общего числа сперматозоидов и их активности.

Важно не стесняться обращаться за профессиональной помощью и, в первую очередь, партнёру требуется сдать спермограмму, чтобы получить оценку фертильности спермы. Подобранные специалистом препараты и методики помогут мужчинам стать отцами.

Видео: акушер-гинеколог Кузнецова Т. С. о важности прохождения обследования для обоих партнёров при планировании беременности

Источник: https://budumamoi.com/planirovanie-i-zachatie/kak-zaberemenet-esli-ne-poluchaetsya.html

Почему женщина не может забеременеть: бесплодие и его причины

Проблемы зачатия

16.03.2018

274

184

5 мин.

Под бесплодием понимают невозможность получить желанную беременность по тем или иным причинам, происходящим в организме женщины или/и мужчины на протяжении года без применения контрацептивных средств.

Часть причин связана с заболеваниями женского организма, другая часть приходится на репродуктивное неблагополучие мужчины.

Сочетание проблем с репродуктивным здоровьем обоих полов — основная причина невозможности иметь потомство.

Если женщина не может забеременеть от мужа или девушка от любимого парня в течение определенного периода совместной жизни, то этот может говорить о проблеме с фертильностью.

Некоторым женщинам, но особенно представителям мужского пола очень сложно признать существующую трудность с половым здоровьем.

Отрицание проблемы не позволяет супружеской паре попасть на прием к врачу для выявления причины и установления диагноза.

Выделяют следующие формы бесплодия:

  • Женское — неспособность к зачатию ребенка при условии регулярной половой жизни на протяжении года.
  • Мужское — неспособность половых клеток сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.
  • Сочетанное — сочетание мужского и женского бесплодия.

Женское бесплодие, в свою очередь, классифицируется на первичное (не было ни одной беременности) и вторичное (когда у женщины в прошлом были беременности, а в настоящем зачатие не наступает). Абсолютным бесплодием называют отсутствие беременности из-за анатомических особенностей — при хирургическом удалении половых органов или при врожденных их аномалиях.

Мужское бесплодие классифицируют следующим образом:

  • секреторное — связано с процессом нарушения образования спермы;
  • экскреторное — связано с процессом выделения спермы;
  • патозооспермия — полное отсутствие в сперме сперматозоидов, уменьшение их подвижности, преобладание морфологически дефектных сперматозоидов или недостаточное количество нормальных половых клеток.

Вторая по частоте причина — гормональные нарушения, в основе которых могут быть эндокринные заболевания. В основе эндокринного бесплодия лежит нарушение процесса овуляции. Третьей причиной невозможности зачатия является эндометриоз яичников и матки.

Яйцеклетка, выйдя из яичника, попадает в маточную трубу, где в ее наружней трети происходит оплодотворение мужской половой клеткой-сперматозоидом. При трубно-перитонеальном факторе нарушается проходимость трубы и секреция слизистой оболочки слизи, изменяются функциональные ее свойства.

Нарушение проходимости маточных труб связано со спаечным процессом в полости малого таза, формирующимся за счет воспалительных процессов. Спайки, представляющие собой соединительнотканные тяжи, образуются между трубой и яичником, между трубой и соседними органами брюшной полости и париетальной брюшиной (слой ткани, выстилающий изнутри боковые и переднюю брюшные стенки).

Спайкообразование приводит к затруднению транспорта женской половой клетки к месту оплодотворения, формированию хронического болевого синдрома, болезненным месячным, нарушениям со стороны мочевой системы и кишечника.

Проходимость маточных труб может быть нарушена с одной из сторон (наступление беременности возможно) или с обеих сторон (зачать ребенка нельзя без восстановления проходимости труб).

Воспалительные заболевания половых органов занимают лидирующее место среди других факторов трубного бесплодия.

Большая заслуга в развитии воспалительных изменений принадлежит различным патогенам, и прежде всего хламидийной инфекции, которая поражает внутренний слизистый слой маточных труб. Хламидиоз часто протекает бессимптомно, но не менее опасен.

К другим инфекциям, которые вызывают заболевания половых органов женщины, относят гонококки, трихомонады, возбудители сифилиса, уреаплазму, микоплазму, различные вирусы.

Немалая роль в развитии спаечного процесса в малом тазу принадлежит эндометриозу матки, яичников, шейки матки.

Под эндометриозом понимают разрастание ткани, которая по морфологическим признакам сходна с эндометрием, за пределами матки. Бесплодие связано с гормональными нарушениями и образованием спаек.

Значимый вклад в снижение фертильности вносит наружный генитальный эндометриоз, поражающий яичники, трубы, наружные половые органы, влагалище и влагалищную часть шейки матки, брюшину малого таза. Нарушение овуляции и спайкообразование при эндометриозе делают это заболевание и обусловленное им бесплодие трудным для лечения.

При обследовании по поводу бесплодия эндокринные нарушения женского организма выявляются в 30–40% случаев. Существует множество заболеваний, связанных с гормональными нарушениями. Всех их объединяет отсутствие овуляции — процесса выхода яйцеклетки. В результате этого зачатие ребенка после месячных невозможно.

Формирование овуляции происходит в результате нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Причина этих изменений — патологический процесс в эндокринных железах.

Лечение эндокринного бесплодия сводится к восстановлению нормальной овуляции.

Описанные выше три причины женского бесплодия встречаются наиболее часто. К другим причинам относят врожденные аномалии половых органов — это двурогая или седловидная матка, внутриматочная перегородка, полное удвоение матки и влагалища. Оплодотворение и имплантация затруднены в результате анатомических изменений.

Оперативные роды (состояние после кесарева сечения) и многочисленные аборты в прошлом — факторы, которые обусловливают бесплодие супружеской пары.

Опухоли и опухолеподобные образования матки и яичников, приобретенные заболевания шейки матки, хирургические вмешательства на половых органах также могут приводить к невозможности зачатия, транспорта оплодотворенной яйцеклетки в матку и ее имплантации.

Особой формой бесплодия является иммунологическое, когда к сперматозоидам образуются антитела, препятствующие процессу зачатия.

К причинам мужского бесплодия относят:

  • варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
  • инфекционные и воспалительные заболевания половых органов;
  • иммунологическое бесплодие;
  • изменение качественных и количественных характеристик спермы неясной причины;
  • врожденные аномалии развития половых органов;
  • системные заболевания организма, протекающие с поражением яичек (паротит, сахарный диабет, цирроз печени, туберкулез и т. д.);
  • оперативные вмешательства по поводу паховой грыжи, гидроцеле, операции на мочевыводящих путях;
  • различные воздействия на мужской организм (лучевая и химиотерапия, применение некоторых лекарственных средств);
  • сексуальные нарушения.

К факторам, которые могут приводить к снижению фертильности, относят курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков, различные профессиональные вредности, работа в условиях повышенной температуры, повреждение половых органов в результате травмы, психологические проблемы в семье.

Даже с первого раза в норме зачать ребенка сложно при условии, что оба здоровы (но может получиться со второго, третьего или четвертого). В менструальном цикле всего несколько дней, когда оплодотворение яйцеклетки возможно.

Причин невозможности парой иметь детей множество, и обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью мужчине и женщине вместе для обследования и лечения. Это нужно сделать после безуспешных попыток забеременеть в течение длительного времени (более 12 месяцев).

Бесплодие — не приговор. В самых трудных ситуациях применяются репродуктивные технологии.

Источник: https://fraumed.net/pregnancy/fertilization/pochemu-ne-mogu-zaberemenet.html

Почему я не могу забеременеть

Иметь ребенка – естественное желание практически каждой женщины. У некоторых барышень зачать наследника получается уже в первом цикле, а другим приходится долго планировать беременность, проходя всевозможные медицинские процедуры.

Читайте также:  Анаферон при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

В 60% случаев проблемы с зачатием происходят из-за нарушений в работе женской репродуктивной системы. Причин первичного бесплодия достаточно много, поэтому на вопрос: «Почему я не могу забеременеть?» в кабинете врача девушки получают разные ответы.

Какие негативные факторы препятствуют зачатию?

Почему беременность не наступает

Жизненное предназначение каждой женщины – стать мамой.

Когда несколько циклов подряд попытки зачать ребенка не имеют успеха, возникают понятные тревоги – что не так с организмом? Для начала стоит пройти медицинское обследование, причем не только девушке, но и ее партнеру.

Жены обращаются к специалистам в гинекологии и эндокринологии, мужьями занимается андролог. Если потенциальный отец здоров, значит неполадки в женском организме. Почему девушка не может забеременеть – вероятные причины первичного бесплодия во всех случаях разные.

1. Отсутствие овуляции

Даже у здоровой молодой барышни зачатие возможно не в каждом менструальном цикле – 1-2 «бесплодных» месяца за год является нормой. Чем старше женщина, тем больше она страдает от неполноценности овуляторного периода. Это одна из основных причин, почему не можешь забеременеть, даже если половые акты состоялись в «правильные дни».

2. Нездоровый ритм жизни

Недосыпания, вредные привычки, избыточный вес, чрезмерные физические и умственные нагрузки, стрессы – эти факторы не позволяют организму работать правильно, происходят гормональные сбои, а беременности все нет.

3. Перенесенные заболевания и операции

Уже на первой консультации специалист будет задавать вопросы о болезнях инфекционного характера, которые вам довелось перенести, и были ли оперативные вмешательства.

Подробный анамнез позволит рассмотреть проблему с зачатием с разных сторон и проработать все препятствующие наступлению беременности факторы.

Врач подробно расскажет, можно ли забеременеть с эрозией шейки матки или после определенного заболевания мочеполовой системы, возьмет анализы и назначит соответствующее лечение при необходимости.

Что предпринять, если по каким-то причинам девушка не может забеременеть в первые 3-4 месяца планирования? Молодые барышни до 30-летнего возраста должны расслабиться и просто ожидать.

Женщины от 30 лет и старше обязаны обратиться за консультацией к гинекологу, который после осмотра и лабораторных исследований поставит точный диагноз, если беременность не наступает через 6-12 месяцев активных попыток.

Почему девушка не беременеет? Чаще всего, это известные неприятности с репродуктивной системой, которые в большинстве случаев излечимы.

Гинекологические проблемы, мешающие зачатию

Почему не может забеременеть женщина? Отвечают на этот вопрос доктора не сразу.

Часто невозможность зачать ребенка сопряжена с нарушением функций внутренних и половых органов, вызванных инфекционными и аутоиммунными заболеваниями.

Выявить, что именно мешает женщине забеременеть, можно только после многочисленных обследований. Что скажут врачи девушке, которая спрашивает: «Почему я не беременею?»

Патология матки

Регулярная овуляция не дает 100% гарантии, что существует возможность забеременеть в этот менструальный цикл. На приеме у врача девушки задают логичный вопрос: «Почему я не могу забеременеть, какие причины не дают стать мамой?».

Бывают случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка не способна прикрепиться к стенке матки. Имплантации препятствуют имеющиеся в полости новообразования: фибромы, кисты, миомы, рубцы и другие.

После их удаления и восстановительной терапии попытки зачатия стоит снова возобновить.

Молочница

С распространенным грибковым заболеванием знакомы практически все женщины. Может ли молочница помешать забеременеть? Врачи утверждают, что недуг не является серьезной преградой для зачатия, но в то же время болезнетворный грибок изменяет кислотность микрофлоры влагалища и приносит будущей маме множество неприятных ощущений.

Мешает ли молочница забеременеть? Нет! Яичники не меняют своих функций, в менструальном цикле и гормональном фоне изменений она не вызывает. Беременность наступает и оплодотворенная яйцеклетка успешно имплантируется в маточную стенку. Некоторые женщины появление молочницы считают первым признаком состоявшегося зачатия.

Эрозия

При осмотре на гинекологическом кресле гинеколог способен обнаружить пораженные области вокруг шейки матки или небольшие язвочки и ранки вокруг отверстия цервикального канала. Первичный диагноз, который он озвучивает – эрозия.

Довольно часто врачи старой закалки путают настоящую патологию с псевдоэрозией – эктопией, которая считается обычным для каждой третьей женщины состоянием и не нуждается в специальном лечении. Некомпетентный доктор предлагает пациентке прижечь поврежденный участок без предварительного исследования слизистой влагалища методом кольпоскопии.

Это неправильно и специалисты современной медицины рекомендуют женщинам отказаться от прижигания до точного выяснения диагноза.

Если эрозивное образование подтверждено, то врач может констатировать его негативное влияние на зачатие. Можно ли забеременеть с эрозией? Само заболевание не угрожает зачатию.

Если есть эрозия, можно ли забеременеть? Безусловно, однако, перед планированием беременности врачи настоятельно рекомендуют избавиться от образования, предварительно выяснив причины его возникновения.

К эрозии обычно присоединяются инфекции, которые оказывают негативное влияние на развитие эмбриона и могут привести к инфицированию плода. Эпителий в области повреждения тканей воспаляется и истончается, что приводит к преждевременным родам.

Можно ли при эрозии шейки матки забеременеть? Можно. Но если ее выявят на ранних сроках беременности, женщине придется пройти курс антибактериальной терапии, что имеет негативные последствия для плода. Гораздо правильнее заблаговременно избавиться от недуга путем прижигания, деструкции лазером, электрическим током, крио или радионожом.

Поликистоз яичников

Это заболевание сопровождается изменением гормонального фона и строения самих репродуктивных органов.

Из-за нерегулярного менструального цикла женщина не может обычными методами определить овуляцию и максимально подходящие дни для зачатия.

При ПЯ выработка половых гормонов снижена, пораженный яичник увеличен в размерах, а его поверхность покрыта капсулой, препятствующей выходу яйцеклетки.

Цистит

Любые заболевания могут отсрочить беременность на неопределенный срок. Особенно опасны болезни мочеполовой системы. Цистит – одна из них. Инфицирование мочевого пузыря изменяет его функции и приводит к развитию воспалительного процесса. Можно ли забеременеть при цистите?

В первичной стадии недуг не угрожает зачатию. Воспаление не затрагивает половые органы и не влияет на цервикальную слизь. Сперматозоид может беспрепятственно достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.

Можно ли забеременеть при воспалении мочевого пузыря в запущенной стадии? Если инфекция перекинулась на репродуктивные органы, проблем не избежать.

Невылеченный цистит становится причиной появления спаек в фаллопиевых трубах, приводит к возникновению хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза.

Вылечить эти заболевания без антибиотиков не получится, поэтому обратиться за медпомощью к урологу следует уже на этапе планирования.

Если ни одной из вышеперечисленных патологий у женщины не диагностировано, а долгожданная беременность не торопится наступать, врач ставит диагноз «Бесплодие неясного генеза» и предлагает пациентке просто расслабиться, наслаждаться жизнью и отдохнуть от планирования. Чем меньше ждешь счастливых перемен, тем быстрее они случаются!

Вам может быть интересно:  Благоприятные дни для зачатия ребенка       Китайский и японский календарь зачатия ребенка       Обижают ребенка в школе: что делать

Источник: https://dom-isemya.ru/deti/beremennost-i-rodyi/pochemu-ya-ne-mogu-zaberemenet/

Нет беременности: почему не наступает беременность? Причины

Прислушиваясь к своим ощущениям, искали перемен в состоянии и настроении, купили в аптеке упаковку с тестом… Но в положенный срок началась менструация. Беременность не наступила. Повод для отчаяния?

Конечно, нет!

Конечно, существует вероятность забеременеть и после первого контакта с партнером, однако, если этого не произошло, не стоит ставить себе какие-либо диагнозы и думать о лечении.

Вообще постановка диагнозов — дело медиков, которые с уверенностью заявляют, что проходить обследование способности к деторождению стоит только тем парам, которые не обзавелись потомством в течение полутора-двух лет!

Поэтому у вас впереди еще достаточно времени для того, чтобы дать начало новой, такой желанной для вас маленькой жизни.

Единственное, что сейчас требуется от вас — это спокойствие. Вы можете заняться изучением своего организма — например, измерением базальной температуры и составлением графиков, если это поможет вам обрести внутреннее равновесие.

Физиология

Однако вам не следует забывать и еще о нескольких факторах, влияющих на вероятность зачатия. Исследования, проведенные на большом количестве женщин, показали, что практически у каждой здоровой представительницы прекрасного пола 1 —2 раза в год могут быть ановулярные циклы.

Что это означает? Что в течение этого цикла не происходит созревание яйцеклетки и ее выхода из яичника, поэтому зачатие в принципе невозможно.

Самостоятельно установить у себя наличие или отсутствие ановулярного цикла практически невозможно — есть вероятность строить предположения, основываясь на регулярных измерениях базальной температуры, и изменении ощущений, если обычно вы тонко чувствуете момент выхода яйцеклетки из фолликула, однако, как уже было сказано выше, наиболее достоверно об овуляции можно судить только при прохождении ультразвукового обследования.

Психология

Не следует забывать и роли психологических факторов.

Давно доказано, что физическое и психологическое состояние организма находятся в тесной взаимосвязи, и, желая беременности, на подсознательном уровне некоторые женщины по тем или иным причинам могут бояться ее наступления.

Кому-то кажется, что на самом деле они с супругом еще не готовы к роли родителей и к той ответственности, которую она налагает. Кого-то пугают преувеличенные проблемы вынашивания ребенка и боль во время родов. Некоторые женщины слишком большое значение придают изменениям, которые произойдут с их внешностью во время беременности, и боятся потерять свою привлекательность.

Опытный психолог может привести еще множество причин, по которым совершенно здоровая женщина может быть психологически не настроена на беременность.

Вам может показаться это нелогичным, но иногда слишком большое желание забеременеть как можно скорее также является тормозящим фактором!

Врачи нередко сталкиваются с таким парадоксом — женщина на протяжении многих месяцев тщательнейшим образом выполняет все рекомендации, увеличивающие вероятность зачатия, но беременность так и не наступает.

Стоит ей махнуть рукой на постоянное составление графиков, подсчет дней и ежевечернюю «березку», как тест показывает две долгожданные полоски.

Эти факты еще раз подтверждают то, что во всем нужно избегать крайностей.

Вы сознательно приняли решение о зачатии? Это прекрасно — ваш малыш будет любимым и желанным. Но не стоит подчинять всю свою жизнь выполнению этого «задания», иначе путь к этой цели может очень сильно утомить вас.

Живите, как вы жили раньше, отдавайте предпочтение здоровой пище и избегайте стрессов, ведь будущему малышу нужна здоровая и спокойная мама, а ваш организм сам выберет оптимальное время для зачатия вашего наследника.

Мужской разговор — стимулируем репродуктивную функцию

Выше было много сказано о том, какие меры может принять женщина, чтобы повысить вероятность зачатия желанного ребенка. Однако мужчине тоже нужно знать, какие факторы делают появление его наследника более вероятным.

Весьма распространенный миф о том, что способность мужчины к зачатию зависит от его потенции, не имеет под собой никакой почвы. На самом деле даже проблемы с потенцией не мешают наличию у мужчины хорошей спермы.

Образ жизни

В немалой степени то, насколько подходящей для оплодотворения яйцеклетки будет сперма, зависит от образа жизни.

Читайте также:  Масло чайного дерева при беременности — польза, противопоказания и риски употребления

Алкоголь относится к токсическим веществам, которые ухудшают качество сперматозоидов, и приводит к образованию большего количества половых клеток с нарушениями хромосомного состава.

Употребление любых наркотических средств совершенно недопустимо в период подготовки к зачатию, так как они не только снижают его вероятность, но и наносят серьезный ущерб здоровью будущего малыша!

Медикаменты

Производство сперматозоидов у мужчин, так же как и созревание яйцеклеток у женщин, — это процесс, регулируемый гормонами.

Вам следует быть очень внимательным к тому, какие препараты вы принимаете.

Нередко мужчины, активно занимающиеся наращиванием мышечной массы, используют средства, в состав которых входят анаболические стероиды, назначаемые также при лечении некоторых заболеваний. Если вы планируете зачатие, то вам лучше отказаться от таких препаратов, так как они нередко приводят к снижению качества вырабатываемой вашим организмом спермы и количества сперматозоидов в ней.

Температурный режим

Вероятно, вы не раз слышали о том, что сама природа позаботилась о поддержании нужной температуры мужских половых желез, поместив яички в мошонке вне брюшной полости. Действительно, оптимальная температура, при которой сперматогенез у мужчины происходит нормально, — это +35°.

Поэтому при подготовке к зачатию исключите перегрев этих органов, который может быть вызван частыми посещениями парной, работой в горячих цехах, ношением слишком тесной одежды — белья, особенно изготовленного из синтетических материалов, и узких джинсов.

Также к снижению качества вырабатываемой яичками спермы может привести общее повышение температуры, которое наблюдается при лихорадочных состояниях.

Возраст

Возраст для мужчины, планирующего стать отцом, не так важен, как для женщины, оптимальный репродуктивный возраст которой определяется как 20 — 30 лет. Однако и у мужчин с возрастом начинается процесс естественного увядания организма, который сопровождается постепенным снижением уровня вырабатываемых мужских половых гормонов, в том числе — тестостерона.

Постепенно снижаются шансы мужчины на зачатие, а также может повыситься риск врожденных патологий у будущего ребенка. Однако эти изменения заметны обычно в преклонном возрасте, а в 40—50 лет это еще не имеет большого значения.

Здоровье

Планируя будущее отцовство, вам следует убедиться в том, что вы не являетесь носителем возбудителей каких-либо заболеваний, передаваемых половым путем.

Мужчинам всегда нужно помнить о том, что отсутствие каких-то внешних проявления болезни далеко не всегда указывает на отсутствие самого заболевания, а большинство из них могут существенно снижать вероятность зачатия и неблагоприятно сказываются на здоровье будущего ребенка!

Дать объективную оценку вашего здоровья и, в случае необходимости, назначить лечение сможет только врач — после того как вы пройдете все рекомендованные обследования.

Нередкая причина нарушения нормальной выработки сперматозоидов — это варикоцеле, расширение вены, идущей от яичек и, соответственно, нарушение оттока крови по ней. Эту проблему может выявить только врач, он же поможет и справиться с ней.

Влияние на репродуктивную систему мужского организма, не в меньшей степени, чем женского, может оказывать наличие некоторых заболеваний, не связанных напрямую с органами размножения. Нередко влияние на способность мужчины к зачатию оказывают такие хронические болезни, как бронхиальная астма.

Безопасность на работе

Нормальная выработка спермы может быть нарушена и в том случае, если мужчине приходится контактировать с токсическими веществами, например такими как пестициды, гербициды, свинец, кадмий, ртуть, различные масла и бензин.

Решившись на зачатие ребенка, вам следует исключить хотя бы в течение нескольких месяцев, предшествующих этому событию, влияние на ваш организм ионизирующего излучения.

Закономерности

Когда вы будете, исходя из женского менструального цикла, выбирать оптимальные дни для зачатия, не забудьте и о том, что мужской организм также имеет свои особенности в этой области.

Согласно исследованиям ученых, максимальная активность сперматозоидов наблюдается во второй половине дня — примерно в 16—18 часов.

Поэтому зачатие у тех пар, которые занимаются сексом в это время, более вероятно.

Определенное значение имеет и регулярность половой жизни. Частые половые акты отнюдь не повышают вероятность зачатия. В частности, при повторных семяизвержениях в сперме мужчины заметно снижается количество сперматозоидов! Если же половые акты происходят через небольшой промежуток времени, то избыточное количество спермы может увеличить вероятность ее вытекания из влагалища женщины.

Однако большие перерывы тоже не сказываются положительным образом — в случае длительного отказа от половой жизни подвижность сперматозоидов может значительно снижаться.

Более общие рекомендации, которые даются мужчинам, решившимся на отцовство, не сильно отличаются от рекомендаций женщинам, готовящим свой организм к беременности. Они сводятся к соблюдению режима питания, включению в ежедневный рацион богатых витаминами и минеральными веществами продуктов, а также поливитаминных препаратов, содержащих фолиевую кислоту.

Умеренные занятия спортом, помогающие поддерживать тонус всего организма — все это важные шаги на пути к появлению вашего долгожданного малыша.

Эко

Экстракорпоральное оплодотворение — так называемое «зачатие в пробирке, in vitro» — еще несколько десятилетий назад казавшееся фантастикой, в наши дни во многих странах стало обычной медицинской процедурой, дающей возможность парам с любыми формами бесплодия познать счастье родительства.

Суть метода

При проведении экстракорпорального оплодотворения мужские и женские половые клетки соединяются в пробирке, после чего эмбрионы (как правило, несколько) подсаживаются в организм женщины (возможно — суррогатной матери).

В результате ЭКО не редки многоплодные беременности, ведь для гарантии успеха одновременно производится подсадка нескольких развивающихся эмбрионов. Однако врачи не рекомендуют оставлять в матке больше 2 — 3 зародышей.

Врачи оценивают успех этой процедуры примерно в 20-30%.

Кому рекомендовано ЭКО

Этот метод рекомендуется применять в тех случаях, когда причину бесплодия устранить невозможно — когда проходимость маточных труб необратимо нарушена после воспалительных заболеваний или же маточные трубы утрачены вследствие внематочных беременностей.

Успешное наступление беременности возможно и ддя женщин в менопаузе или с удаленными яичниками (в этом случае используется оплодотворение донорской яйцеклетки).

Если причина бесплодия пары в недостаточном количестве спермы или низком содержании в ней сперматозоидов, врачи могут предложить провести забор семенной жидкости и искусственное введение ее в организм женщины. Однако эта процедура дает меньше шансов на успех, чем экстракорпоральное оплодотворение.

Противопоказание к проведению процедуры — состояния здоровья женщины, при которых беременности и роды могут вызвать ухудшения или быть опасны для матери или ребенка.

С чего начать

Первый этап подготовки к ЭКО — тщательное медицинское обследование обоих партнеров. Паре будут назначены анализы крови на гормоны и выявление ряда заболеваний, обследование на ЗППП, женщине обязательно проводится УЗИ, а у мужчины исследуется спермограмма.

Гормональная подготовка и забор яйцеклеток

Когда решение о проведении ЭКО принято, женский организм проходит специальную подготовку при помощи гормональных препаратов. Их прием позволяет стимулировать одновременное созревание большего количества фолликулов, чем при обычном цикле. Инъекции или таблетки гормональных препаратов женщина получает на протяжении 1—3 недель, после чего может быть осуществлен забор созревших яйцеклеток.

В ряде случаев врачи принимают решение полностью взять под контроль менструальный цикл женщины — при помощи специального препарата, высвобождающего гонадотропин, естественный цикл женщины подавляется.

Последующая инъекция ЧМГ или человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) стимулирует созревание яйцеклеток и овуляцию.

Все эти процедуры подразумевают постоянный контроль со стороны медиков, так как прием гормональных препаратов может дать побочные эффекты.

Контроль уровня гормонов в крови и УЗИ позволяют точно определить готовность яйцеклеток к выходу из яичника.

В амбулаторных условиях под контролем УЗИ под общей или местной анастезией производится прокол фолликулов. Эта процедура хорошо отработана и в большинстве случаев проходит без осложнений, хотя в редких случаях возможно кровотечение.

Отмытые от фолликулярной жидкости овоциты помещают в специальную среду в чашку Петри и хранят в инкубаторе.

Забор сперматозоидов

В зависимости от состояния здоровья мужчины, семенную жидкость получают или обычным путем эякуляции (как при сдаче анализов) или при помощи медицинских манипуляций. При необходимости врачи проводят пункцию яичка под общим наркозом. Если предполагается использование донорской спермы (или предварительно полученной спермы партнера), то ее размораживают.

В пробирке

Используя современное оборудование, врачи-эмбриологи создают условия для соединения мужской и женской половых клеток вне организма человека — это происходит в специальной емкости в питательной среде, после чего емкость помещается в икубатор.

Наиболее простой способ носит название «инсеминация in vitro» — яйцеклетки и суспензию сперматозоидов помещают в одну емкость, и оплодотворение происходит в течение 2 — 3 часов.

Второй способ называется ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) и предполагает введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи специальных инструментов. Этот способ обычно применяется при низком качестве спермы.

Процедура извлечения клеток и их оплодотворение занимает примерно полдня.

Проходит 2 — 4 дня и, в случае благоприятного развития событий, можно переходить к следующему этапу.

Диагностика эмбриона

Это исследование развивающихся эмбрионов обязательно производится на этапе подготовки к имплантации.

Предимплантационная диагностика дает возможность выявить хромосомные заболевания и грубые пороки развития эмбрионов. На этом же этапе возможно и определение пола будущего ребенка, однако выбор пола эмбриона в нашей стране запрещен.

Имплантация

Пока происходит оплодотворение яйцеклетки и развитие эмбрионов, женщина постоянно принимает гормон прогестерон, подготавливая матку к имплантации. Успех этой процедуры во многом зависит от толщины маточного эндометрия!

При помощи специального катетера один или несколько эмбрионов помещаются в полость матки женщины. Процедура эта безболезненна, проводится обычном гинекологическом кресле в течение нескольких минут, и обычно не требует впоследствии соблюдения какого-то особого режима, хотя, безусловно, повышенные психологические и физические нагрузки женщине противопоказаны.

Развитие беременности

После имплантации раз в несколько дней производится контроль уровня гормонов в организме будущей матери, а через 12 дней необходимо провести тест на беременность.

Успешное прикрепление эмбриона происходит примерно в одном случае из четырех у женщин младше 30 лет, благополучно заканчивают около 9 беременностей из 10.

Чем моложе женщина, чем более здоровы ее яйцеклетки, тем выше шансы на успех проведения ЭКО. Высоко оцениваются и шансы тех пар, у которых уже есть дети.

Если происходит развитие многоплодной беременности, по желанию родителей и рекомендации врача может быть проведена редукция (удаление) части эмбрионов.

Новая попытка

Поскольку 100% результата при проведении процедуры ЭКО никто не гарантирует, множество пар вынуждены прибегать к использованию этого метода не один раз — удачная беременность может наступить и с 8— 10-й попытки, хотя, согласно статистике, после трех неудачных попыток наступление беременности маловероятно.

В целом эта процедура достаточно безопасна, однако вопрос о ее повторении следует решать каждой паре индивидуально после консультации с врачом.

При повторных попытках проведения ЭКО могут быть использованы эмбрионы, полученные в результате первого оплодотворения и замороженные для хранения.

Осложнения

Самая распространенная проблема, которую приходится решать при проведении ЭКО, реакция эмбрионов при многоплодной беременности, в ряде случаев приводящая к выкидышу.

Прием гормональных препаратов при подготовке к забору яйцеклеток может вызвать СГЯ, сопровождающийся болевыми ощущениями в брюшной полости, вздутием живота. Поэтому любые необычные и неприятные ощущения при проведении гормональной подготовки — повод для консультации с врачом!

Наступление внематочной беременности при проведении экстракорпорального оплодотворения практически невозможно.

Источник: http://www.sweli.ru/beremennost/beremennost/vse-o-beremennosti/net-beremennosti-pochemu-ne-nastupaet-beremennost-prichiny.html

Ссылка на основную публикацию