Первичное бесплодие — причины и методы лечения

Как лечить женское бесплодие

Содержание статьи:

Женское бесплодие, основные причины

Лечение бесплодия, как и любой другой болезни стоит начинать с поиска причин. Их можно разделить на несколько групп:

  • — гормональные;
  • — хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  • — непроходимость или отсутствие маточных труб;
  • — патология тела матки или шейки матки;
  • — иммунологическая несовместимость;
  • — психологическое бесплодие.

Гормональные нарушения – самая распространенная причина женского бесплодия. При этом могут быть задействованы все железы внутренней секреции, а не только те, отвечающие за половую сферу.

Чаще всего лечение бесплодия у женщин необходимо при нарушении синтеза гормонов в системе гипофиз-гипоталамус. Именно это система отвечает за основные половые гормоны – фолликулостимулирующий, латинизирующий, эстроген, прогестерон.

Сбой синтеза гормонов ведет к следующим состояниям:

Хроническое воспаление и венерические болезни – довольно частые состояния, при которых показано лечение женского бесплодия. Воспалительный процесс может привести к утолщению капсулы яичника, из-за чего созревший фолликул не лопает и яйцеклетка не выходит. Спайки в маточных трубах, снижение функциональности их ресничного эпителия тоже возникают, как следствие воспаления.

Женское бесплодие, связанное с патологией труб, встречается в 20% случаев. Нарушения возникают из-за образования спаек, воспаления, накопления жидкости в маточной трубе (гидросальпинкс).

В результате, или яйцеклетка не в состоянии попасть в трубу, или эмбрион не может из нее выйти и прикрепится к стенке матки. В особо тяжелых случаях даже сперматозоидам нереально проникнуть в маточную трубу и встретится с яйцеклеткой.

Лечение бесплодия, связанного с непроходимостью труб, довольно сложное.

Патологические изменения матки могут помешать процессу имплантации. Чаще всего такие проблемы возникают у женщин после 35 лет. Именно в этом возрасте диагностируют различные доброкачественные и злокачественные опухоли, полипы, эрозии шейки матки.

Женское бесплодие в молодом возрасте связывают с наследственной патологией репродуктивных органов, полным или неполным раздвоением матки, инфантильностью матки. Лечение бесплодия у женщин с такой патологией требует времени и часто бывает безуспешным.

Еще один фактор, вызывающий женское бесплодие, иммунологическая несовместимость между супругами. Слизь цервикального канала в норме должна пропускать сперматозоиды в матку и даже способствовать их проникновению.

При иммунологической несовместимости женский организм начинает вырабатывать антитела к мужской сперме, которые убивают сперматозоиды. При чем во многих случаях с другим партнером женщина спокойно может забеременеть и выносить ребенка.

Для лечения бесплодия в таком случае используют метод искусственной инсеминации.

Как лечить бесплодие

Причин, из-за которых женщине нельзя забеременеть и родить ребенка много, от каждой из них зависит то, как лечить бесплодие. Методик лечения бесплодия у женщин несколько:

  • — гормональная терапия;
  • — лечение хронической инфекции и воспалительных заболеваний женских половых органов;
  • — хирургическое вмешательство;
  • — методы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО; искусственная инсеминация и т.д.)

Если проблемы связаны с недостатком гормонов, назначается заместительная терапия. При незначительных изменениях гормонального фона женщинам могут порекомендовать на какое-то время противозачаточные таблетки.

В их состав входят эстрогены и прогестерон.

Привнесенные извне гормоны способны подтолкнуть собственную эндокринную систему, хотя чаще происходит наоборот, поэтому такое лечение бесплодия нельзя начинать самостоятельно.

В более серьезных случаях лечение женского бесплодия проводят препаратами гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ), которые стимулируют овуляцию. Иногда женское бесплодие связано с чрезмерной продукцией гормонов, например тестостерона, латинизирующего гормона и других.

В таких случаях назначают подавляющую их терапию. В любом случае лечение бесплодия гормонами требует высокой квалификации, не каждый врач гинеколог может грамотно их назначить.

Поэтому лучше всего с проблемой, как лечить бесплодие обращаться в специализированные клиники.

Лечение бесплодия у женщин с воспалительными заболеваниями требует, в первую очередь, выяснения этиологии самого заболевания. Чаще всего к бесплодию ведут такие инфекции, как хламидиоз, гарднерелла, персистенция вирусов герпеса, папилломавирус.

Успешное лечение женского бесплодия возможно только тогда, когда удается избавится от возбудителя. Хотя в случаях вирусных инфекций возможно достичь только стойкой ремиссии. В терапии используют антибиотики, противовирусные препараты и противовоспалительные средства.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, даже при острой инфекции, это приводит к ее переходу в хроническую форму.

Лечение бесплодия, связанное с патологией труб, тела или шейки матки самое трудное. Иногда невозможно обойтись без хирургического вмешательства (опухоли, полипы, спаечные процессы). Некоторые состояния, например инфантильность матки можно купировать с помощью гормональной терапии.

Незначительные спайки в трубах иногда исчезают даже после проведения диагностического исследования и женщина неожиданно беременеет.

К сожалению, случается такое не очень часто, именно этот тип женского бесплодия является наиболее распространенным показанием к экстракорпоральному оплодотворению.

Лечение бесплодия народными средствами

Веками люди старались найти способы, как лечить бесплодие, ведь проблема эта возникла не сегодня.

Конечно, современная медицина ушла очень далеко вперед, хотя это не значит, что народные методы абсолютно неэффективные.

Лечение бесплодия народными средствами дает хорошие результаты в случаях неустановленного диагноза, при психологическом бесплодии, при незначительных гормональных нарушениях.

Наиболее распространено лечение бесплодия народными средствами с помощью меда и продуктов пчеловодства. В маточном молочке, пыльце, да и в самом меде много веществ, которые стимулируют выработку половых гормонов человека или по своему составу их напоминают.

Вещества эти действуют мягко, без побочных действий и способны корректировать незначительные гормональные нарушения и способствовать лечению женского бесплодия. Препараты меда используются во многих лекарственных средствах для лечения бесплодия. Кроме меда позитивно влияют на репродуктивную функцию и отвары трав: ромашки, календулы, а особенно, липы и горицвета.

Отвар горицвета готовится так: 4 ложки сухих цветов заливают ½ литра кипятка и настаивают 2 часа. Пьют по половине стакана 3 раза в день, желательно с медом.

Начинать лечение бесплодия народными средствами можно только после того, как пара прошла все обследования. При выявлении хронических инфекций, от них желательно избавится традиционными методами.

Гормональное лечение женского бесплодия можно отложить и попробовать народные методы, но только с разрешения врача. Ну а если при обследовании у вас не нашли никаких отклонений, а беременности все нет, то народная медицина здесь подойдет лучше всего.

Также предлагаем ознакомится с тем как лечить мужское бесплодие.

Источник: http://love-mother.ru/kak-lechit-zhenskoe-besplodie.html

Первичное бесплодие: причины, симптомы, лечение

О женском бесплодии начинают говорить в случае, если беременность не наступает в течение 1 года при условии, что женщина живет регулярной половой жизнью со своим партнером и не использует никаких противозачаточных средств.

Большинство женщин, когда слышит диагноз «бесплодие», начинает паниковать и думать, что это – приговор, лечения которому нет.

Но, это не так! Бесплодие лечится, но единственное, что здесь важно вовремя определить причину, по которой не происходит зачатие.

Какое бесплодие лечится?

Бесплодие у женщин может быть абсолютным и относительным. Что это значит? Если пациентке ставят диагноз «абсолютное бесплодие», то в таком случае естественное зачатие невозможно. Если же диагноз звучит как «относительное бесплодие», то его можно вылечить и женщина в будущем может забеременеть.

Помимо вышеуказанной классификации, различают:

  • Первичное бесплодие – это означает, что женщина впервые столкнулась с тем, что не может забеременеть и до этого у нее не было беременностей;
  • Вторичное бесплодие – до постановки диагноза «бесплодие» женщина уже была беременна и родила ребенка. Бесплодие начало развиваться после первых родов.

К диагнозу «бесплодие» действительно нужно относиться крайне серьезно, ведь это патологическое состояние влияет абсолютно на все сферы жизни пары. Женщина, к примеру, может подвергаться частым эмоциональным сбоям, депрессиям, нервному напряжению. Для некоторых это и вовсе очень тяжелая психологическая травма. Поэтому, с данным диагнозом нужно бороться.

Бесплодие у женщин

Бесплодие женщине невозможно поставить исключительно на основании того, что она не может забеременеть в течение 1 года. Данный диагноз ставится только после проведения полного гинекологического осмотра пациентки, а также ряда анализов и исследований.

Пациентке назначают анализы крови на гормоны, проверку маточных труб на проходимость, исследование эпителия матки и непосредственного самого органа.

Также, нужно будет проверить – работают ли яичники у женщины и как? Если в результате обследования будет поставлен диагноз «относительное» бесплодие, то в таком случае, женщине назначается определенное медицинское лечение, после которого она может планировать беременность.

Бесплодие у мужчин

Некоторые женщины считают, что они бесплодны, не догадываясь о том, что на самом деле проблема кроется не в них, а в партнере. Именно поэтому, когда речь идет о бесплодии пары, обследоваться должны как мужчина, так и женщина.

У мужчины, к примеру, может быть импотенция, недостаточное количество активных сперматозоидов в сперме, нездоровые сперматозоиды. Также, нарушенный процесс семяизвержения может привести к возникновению бесплодия у пары.

Если говорить о процентном соотношении бесплодия среди мужчин и женщин, то приблизительно 40% приходится на мужское бесплодие и 60% на женское. Учитывая вышесказанное, нужно в обязательном порядке при планировании беременности пройти обследование, как мужчине, так и женщине.

Чем раньше начать лечение бесплодия или же возможных проблем гинекологических или же урологических, тем быстрее наступит долгожданная беременность.

Почему развивается женское бесплодие?

Перечислим основные причины развития женского бесплодия:

  • Увеличение выработки в организме гормона пролактина;
  • Опухоли головного мозга, в частности, его переднего отдела – гипофиза;
  • Гормональные сбои в организме, в результате которых пропадает менструация;
  • Непроходимость маточных труб из-за многочисленных кист;
  • Эндометриоз;
  • Киста, спайки, миомы, опухоли органов малого таза;
  • Туберкулез половых органов;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Нарушение иммунитета.

Если у женщины наблюдается проблемы в работе щитовидной железы, то в таком случае, вслед за этой патологией нарушается выход яйцеклетки, то есть – не происходит овуляция.

В случае ановуляции (яйцеклетка не вырабатывается или же не созревает до конца) причины нужно искать в нарушении работы гипофиза, гипоталамуса (отделы головного мозга), а также в избыточном выделении гормона пролактина.

У некоторых пациенток бесплодие связано с недостаточной выработкой женского гормона прогестерона.

Как правило, у женского бесплодия не одна причина, а несколько (от 2 и более). В таком случае и лечение должно быть комплексным и направленным на устранение обнаруженных патологий. По статистике у 15% женщин невозможно установить истинную причину бесплодия.

Читайте также:  Первый скрининг при беременности — сроки, норма

Вопросы врача-репродуктолога к пациентке

Чтобы выявить истинные причины женского бесплодия, необходимо будет обратиться к врачу-гинекологу и специалисту-репродуктологу. На приеме врач, как правило, задает вопросы из перечня ниже:

  • Сколько времени вы пытаетесь забеременеть?
  • Имеют место болезненные ощущения в нижней части живота и органах малого таза?
  • Есть ли менструация, обильная/нет, сколько длится?
  • Какие отношения в семье – психологический климат, нервозность, депрессии.
  • Возраст ваш и мужа.
  • Были ли беременности до этого?
  • Наличие вредных привычек?
  • Масса тела?
  • Наследственные заболевания.
  • Перенесенные заболевания, инфекции, патологии.
  • Половая активность – сколько раз в неделю занимаетесь сексом и принимаете ли методы контрацепции?
  • Какие исследования организма проводили – операции, лабораторные анализы, процедуры.

Каким образом определяют бесплодие?

Чтобы поставить или же наоборот – опровергнуть диагноз «бесплодие» у женщины, необходимо провести:

  • Осмотр тела пациентки;
  • Исследование щитовидной железы;
  • Лабораторные исследования крови – общий анализ, биохимический и на гормоны;
  • Гинекологический осмотр органов малого таза, а также УЗИ-диагностика;
  • Обследование на инфекции органов малого таза;
  • Рентген черепа, легких и других внутренних органов – по показаниям.

Лечение бесплодия может быть медикаментозным, к примеру, гормональная стимуляция организма в сочетании с диетой. Восстановление работы маточных труб, операции на органах малого таза, метод ЭКО, инсеминация спермой партнера, услуги суррогатного материнства.

Похожие записи

Источник: https://medportal.su/pervichnoe-besplodie-prichiny-simptomy-lechenie/

Бесплодный брак. Женское и мужское бесплодие – основные понятия

  • Главная
  • Детские инфекции
  • Просмотр материала

Если Вы не нашли ответ или Вам может быть полезна помощь врача – Вы можете обратиться к нашим специалистам и получить ответ в течение часа.

Задать вопрос врачу

  • 1Бесплодный брак. Основные понятия
  • 2Женское бесплодие: основные понятия, причины, алгоритм обследования
  • 3Мужское бесплодие: основные понятия, причины, алгоритм обследования
  • 4Основные принципы лечения бесплодия.

Бесплодный брак. Основные понятия

По определению ВОЗ бесплодным считается брак, при котором у женщины репродуктивного возраста не наступает беременность в течение года регулярной половой жизни без применения методов контрацепции.

По результатам исследований причиной бесплодия в 45-50% случаев являются нарушения репродуктивного здоровья женщины, в 40-45% случаев – мужчины, в 15% случаев проблемы репродуктивного здоровья диагностируются у обоих супругов.

Иногда при обследовании бесплодной пары не выявляется никакой патологии ни у одного из супругов, в этом случае говорят об идиопатическом бесплодии или бесплодии неясного генеза. Причины подобной патологии могут быть связаны с генетическими аномалиями или иметь психогенные причины.

Важное значение для постановки диагноза бесплодия и оценки эффективности лечения имеет возраст женщины и продолжительность бесплодного брака.

Исследования свидетельствуют о том, что у женщин до 30 лет спонтанная беременность в течение года регулярной половой жизни без предохранения наступает в 80% случаев, у женщин в возрасте от 30 до 40 лет – в 25% случаев, а у женщин старше 40 лет только в 10% случаев. Бесплодие может быть первичным и вторичным.

При первичном бесплодии ранее не было беременностей. При вторичном бесплодии – ранее проблем с зачатием не было. У женщин проблемы с зачатием чаще всего обусловлены эндокринными нарушениями, воспалительными заболеваниями, а также эндометриозом. У мужчин основными причинами являются патоспермия (патологические изменения состава спермы), заболевания, передающиеся половым путем и варикоцеле. Причины бесплодия должны устанавливаться в течение 3-4 месяцев с момента обращения супружеской пары, этим занимаются гинеколог и уролог – андролог, проводя одновременное обследование обоих супругов.

Женское бесплодие

Женское бесплодие – это неспособность женщины к зачатию в репродуктивном возрасте. Различают первичное, вторичное, абсолютное и относительное бесплодие.

Первичное бесплодие – это бесплодие у женщин, живущих регулярной половой жизнью абсолютно не предохраняясь и не имевших ранее ни одной беременности. Первичное бесплодие диагностируется в 60% случаев.

Вторичное бесплодие устанавливается, если в прошлом была хотя бы одна беременность. Вторичное бесплодие диагностируется в 40% случаев.

Абсолютное бесплодие – это бесплодие, при котором возможность возникновения беременности естественным путем полностью исключена (отсутствие матки, яичников, аномалии развития половых органов).

Относительное бесплодие – сохранение фертильности до вступления в брак и после его расторжения, но невозможность иметь детей в данном браке (причина, как правило, мужское бесплодие).

Также женское бесплодие подразделяют на врожденное (пороки развития половых органов, наследственные нарушения гормонального статуса и т. д.) и приобретенное (является следствием неблагоприятного воздействия внешних и внутренних факторов после рождения).

По при причинам бесплодия выделяют следующие варианты этой патологии:

  1. ТПБ (трубное и перитонеальное бесплодие) – это органические или функциональные нарушения проходимости маточных труб (со спаечным процессом или без него), диагностируется в 20-30% случаев.

  2. Эндокринное бесплодие – это расстройства овуляции при отклонении в гормональной регуляции, диагностируется в 35-40% случаев.
  3. Маточные формы бесплодия- патология эндометрия (гиперплазия, синехии, полипы, аденомиоз), миома, пороки развития, цервикальные факторы.

Частой причиной бесплодия является эндометриоз, в зависимости от локализации и распространенности процесса, бесплодие при этом заболевании может проявляться в форме ТПБ (при поражении маточных труб, появлении спаек), внутриматочного (при аденомиозе), цервикального (при поражении шейки матки), иногда – эндокринного бесплодия, так как развиваются овуляторные нарушения.

Причины трубного и перитонеального бесплодия

Трубное бесплодие возникает при анатомических и функциональных нарушениях в маточных трубах. К перитонеальному бесплодию приводит спаечный процесс в малом тазу. Очень часто эти виды бесплодия сочетаются и поэтому их обозначают одним термином – ТПБ.

Причины непроходимости маточных труб могут быть функциональными и органическими.

  1. Функциональные расстройства – это нарушение сократительной способности маточных труб (гипер- и гипотонус, дискоординация), причины: – гормональный дисбаланс; – нарушение в симпатоадреналовой системе (хронический стресс);

    – локальное накопление биологически активных веществ.

  2. Органические поражения – спайки, перекруты, сдавление и т.д., причины: – воспалительные заболевания органов малого таза; – оперативные вмешательства; – инвазивные процедуры; – осложнения после родов и абортов;

    – эндометриоз.

Причины эндокринного бесплодия. Чаще всего основным признаком эндокринного бесплодия является хроническая ановуляция. Причинами эндокринного бесплодия являются: гипоталамогипофизарная недостаточность и дисфункция, яичниковая недостаточность, гипотиреоз, тяжелые соматические патологии, ожирение и т. д.

Причины маточных форм бесплодия

  1. Гиперпластические процессы эндометрия: – железистая и железисто-кистозная гиперплазия эндометрия; – атипическая гиперплазия эндометрия;

    – полипы эндометрия;

  2. Миома матки
  3. Аденомиоз
  4. Пороки развития матки
  5. Синехии
  6. Аномалии положения матки
  7. Инородные тела матки
  8. Патология шейки матки (цервикальная форма бесплодия): – анатомические изменения шейки матки (врожденные, деформации после абортов, родов и т. д.); – изменения слизистой цервикального канала (гиперплазия, полипы, эндометриоз); – эрозии и псевдоэрозии; – лейкоплакия;

    – изменения цервикальной слизи.

Причины бесплодия при эндометриозе

  1. Трубное бесплодие (органическое и функциональное)
  2. Перитонеальное бесплодие (спаечный процесс на фоне локального воспаления)
  3. Эндокринное бесплодие (гормональный дисбаланс, который сопровождает эндометриоз)
  4. Иммунные реакции.

Алгоритм обследования при женском бесплодии

  1. Сбор анамнеза (опрос женщины). На этом этапе определят какое бесплодие (первичное или вторичное), также на этом этапе возможно предварительно определить причины бесплодия
  2. Наружный осмотр: выраженность половых признаков, определение индекса массы тела, наличия гирсутизма, состояние щитовидной железы, кожных покровов и слизистых, оценка общего состояния и т. д.
  3. Гинекологический осмотр
  4. Инфекционный скрининг: мазки на флору, анализы на инфекции, передающиеся половым путем, посев для определения микрофлоры, анализы крови на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ-инфекцию, анализы крови на TORCH-комплекс: определение антител к краснухе, токсоплазмозу, герпесу и ЦМВ
  5. Общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора и т. д.
  6. УЗИ органов малого таза, щитовидной железы (по показаниям)
  7. Кольпоскопия
  8. Функциональная диагностика деятельности яичников: составление графика базальной температуры в течение 2-3 месяцев, фолликулометрия, гормональная кольпоцитология, определение уровня половых гормонов и т. д.
  9. Гормональный скрининг: определение уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  10. Гистеросальпингография
  11. Рентгенография черепа
  12. Гистероскопия
  13. Лапароскопия
  14. Осмотр маммолога, УЗИ молочных желез или маммография
  15. Консультация эндокринолога
  16. Дополнительные методы исследования: определение антиспермальных антител, посткоитальный тест и т. д.

Не все перечисленные методы диагностики являются обязательными, объем обследования индивидуален и определяется врачом.

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие – неспособность зрелого мужского организма к оплодотворению. Частота мужского бесплодия составляет 40-45%, в сочетании с бесплодием жены- 15-20%.

Различают секреторное и экскреторное мужское бесплодие. Секреторное бесплодие связано с нарушением сперматогенеза. Экскреторное бесплодие связано с нарушением выделения спермы.

Причины мужского бесплодия могут быть генетическими, эндокринными, воспалительными и травматическими.

Основные причины мужского бесплодия:

  1. Врожденный дефект секреции гонадотропин-рилизинг гормона
  2. Приобретенный дефект секреции гонадотропин-рилизинг гормона
  3. Претестикулярные нарушения (развиваются при патологии гипоталамуса и гипофиза)
  4. Задержка полового развития
  5. Недостаточность лютеинизирующего гормона
  6. Нарушение функций других эндокринных желез, прием гормональных препаратов
  7. Гиперпролактинемия ( при аденоме гипофиза, приеме лекарственных препаратов)
  8. Хромосомные аномалии
  9. Тестикулярные нарушени
  10. Крипторхизм
  11. Варикоцеле
  12. Повреждение яичка (травма, перекрут, орхит)
  13. Нарушения, вызванные системными заболеваниями или экзогенными факторами
  14. Дефицит андрогенов или резистентность к ним
  15. Посттестикулярные нарушения
  16. Непроходимость семявыводящих путей (врождённая, приобретенная)
  17. Гипоспадия
  18. Нарушения функции или подвижности сперматозоидов при аутоиммунных нарушениях, инфекции придаточных половых желез
  19. Анорхизм (врожденный или приобретенный)
  20. Аплазия сперматогенного эпителия

Алгоритм обследования при мужском бесплодии

  1. Сбор анамнеза (опрос пациента). На этом этапе определяют первичное или вторичное бесплодие и возможные причины бесплодия
  2. Наружный осмотр: измерение роста и веса, осмотр половых органов, обследование предстательной железы и т. д.
  3. Исследование эякулята (спермограмма). При анализе определяют количество сперматозоидов, их подвижность, определяют количество здоровых и аномальных сперматозоидов, подсчитывают количество лейкоцитов
  4. Инфекционный скрининг: обследование на инфекции, передающиеся половым путем и т. д.
  5. Гормональный скрининг
  6. Клинические анализы крови и мочи
  7. Анализ секрета простаты
  8. МАР-тест
  9. УЗИ органов малого таза.

Объем обследования определяет врач, некоторые диагностические методы не являются обязательными и выполняются по показаниям.

Основные принципы лечения бесплодия

Основной принцип лечения бесплодия – это устранение причины, которая вызвала нарушение репродуктивной функции, а также коррекция сопутствующих патологических процессов. Параллельно с обследованием проводят общеукрепляющую терапию и психотерапевтическую помощь.

Лечение трубного и перитонеального бесплодия, как правило, проводится хирургическими методами, к ним относятся: фимбриолиз, сальпинголизис, сальпингостоматопластика, сальпинго-сальпингоанастомоз, пересадка трубы в матку. Хирургическое лечение при трубном бесплодии не эффективно, если имеются функциональные нарушения.

Читайте также:  Помогает ли шалфей при бесплодии?

Лечение эндокринного бесплодия проводится в зависимости от характера гормонального нарушения и локализации патологического процесса.

Лечение маточных форм бесплодия проводится консервативными или хирургическими методами в зависимости от диагностированной патологии. Лечение мужского бесплодия зависит от диагностированной патологии, которая является причиной бесплодия.

Если у вас есть вопросу врачу, вы можете задать его прямо сейчас. Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы

Источник: https://puzkarapuz.ru/content/2452

Первичное и вторичное бесплодие

Диагноз «бесплодие» ставится в том случае, если в течение 1 года при регулярных попытках зачать ребенка беременность так и не наступила. Различают 2 формы бесплодия: 1 и 2 степени.

Врач задает вопросы

Первичное бесплодие – это невозможность зачать ребенка в начале репродуктивного возраста (с 20 до 27 лет). Проблема осложняется и ухудшением психического состояния женщины, а при попытках забеременеть любые расстройства только ухудшают ситуацию.

Первичное бесплодие у женщин – довольно распространенный фактор. При правильной постановке диагноза заболевания, которое вызвало бесплодие, возможно грамотное лечение и восстановление репродуктивной системы.

Виды и признаки

Различают несколько видов и подвидов бесплодия. Две основные формы: первичное и вторичное (приобретенное, возникшее после травм или воспалительных процессов).

Существуют и 2 другие разновидности: абсолютное и относительное. Абсолютное бесплодие – полная невозможность забеременеть по причине отсутствия у женщины матки и яичников. При относительном шансы зачать ребенка есть и немалые, для этого нужно лишь провести некоторые операции. Бесплодие первичное можно разделить на 5 видов:

  1. Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие или эндокринное – наступает из-за заболеваний щитовидной железы и половых желез. Их работа – регуляция менструального цикла, поэтому любое отклонение способно привести к сложным гормональным сбоям. Ановуляторное нормагонадотропное бесплодие не позволяет произойти овуляции или же делает этот процесс редким и неполноценным. Существует 3 причины, из-за которых наступает ановуляторное бесплодие:
  • Нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза: наблюдаются потеря веса, стресс, кровотечения. Если причина в пролактиноме (опухоли), при правильном лечении фертильность восстановится.
  • Синдром поликистозных яичников: наблюдается избыток эстрогенов. Если форма заболевания тяжелая, то вероятность восстановления репродуктивной системы низкая.
  • Истощение яичников – наиболее сложная стадия, при которой шансы забеременеть сводятся практически к нулю.
  1. Трубно-перитонеальное – вызвано непроходимостью маточных труб. Спайки образуются в фаллопиевых трубах и яичниках, поэтому беременность не наступает до тех пор, пока каналы не будут расчищены. Обычно такая процедура делается хирургическим методом, называемым лапароскопией. Микроскопическим инструментом в полости труб производится расширение каналов и их очищение от спаек. Если форма заболевания тяжелая, и трубы практически непроходимы, врачи рекомендуют воздержаться от лапароскопии и попробовать зачать ребенка методом ЭКО, в том числе при помощи суррогатного материнства.
  2. Генетическое — вызвано хромосомными нарушениями. Проявляется частыми выкидышами. Врачи рекомендуют генетическое обследование, если происходило 2 выкидыша подряд.
  3. Иммунологическое – наблюдается при особой активности антиспермальных антител, которые нарушают способность сперматозоидов к фертильности. Чаще всего иммунологическое бесплодие 1 степени наступает по причине несовместимости цервикальной слизи и семенной жидкости. Во время овуляции яичники вырабатывают специальные вещества, которые покрывают шейку матки слизью. Из-за нее сперматозоиды не могут приблизиться к матке и погибают, а яйцеклетка так и не оплодотворяется. Для установления иммунологической формы женщины проводят посткоитальный тест сразу после полового акта. Тест помогает определить цервикальную слизь и установить причину трудного зачатия.
  4. Бесплодие, вызванное искусственным прерыванием беременности. Аборты негативно сказываются на состоянии гормональных процессов и часто провоцируют спайки в маточных трубах. Даже мини-аборт впоследствии способен помешать планированной беременности. Если будет поврежден эндометрий, яйцеклетка не сможет прикрепляться к матке. Беременность не наступит, пока эндометрий полностью не восстановится.

Также известно такое понятие, как идиопатическое бесплодие. Этим термином врачи называют невозможность женщины забеременеть по неизвестным причинам. Оба партнера проходят полное обследование, но никаких нарушений в организме не обнаруживается.

Это наиболее сложная форма, поскольку врачи не могут определить, что нужно лечить для восстановления репродуктивной системы.

Причины бесплодия

Определить, почему беременность не наступает, можно по некоторым признакам:

  • неприятный запах из влагалища;
  • выделения сероватого цвета;
  • частые хваткие боли в нижней части живота;
  • зуд в области половых органов;
  • дискомфорт при половом акте, боли;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • менструации, длящиеся менее 3 или более 7 дней;
  • задержка месячных (тоже не всегда говорит о беременности).

Все эти признаки говорят о какой-либо причине, мешающей женщине забеременеть. К основным факторам бесплодия 1-й степени относятся:

  1. Эндометриоз.
  2. Непроходимость в маточных трубах.
  3. Увеличение секреции пролактина.
  4. Аменорея.
  5. Спайки.
  6. Дефекты в органах репродуктивной системы.
  7. Психосексуальные нарушения.
  8. Воспаления в органах малого таза.
  9. Гормональный дисбаланс.

Отдельно стоит сказать о лекарстве, которое часто становится провокатором бесплодия – Постинор.

Постинор

Это сильнодействующее средство, которое должно использоваться только в крайних случаях: порванный презерватив во время полового акта, изнасилование, небезопасный секс и т.д. Это лекарство применяется в действительно экстренных ситуациях, однако многие девушки используют его как обычный контрацептив. Такой подход и приводит к бесплодию.

Постинор — провокатор бесплодия

Лекарство наносит организму сильнейший удар и истощает функции яичников. При регулярном применении препарата репродуктивная система полностью отмирает. Постинор и бесплодие действительно связаны, но, если использовать его строго по инструкции, организму не будет нанесен ущерб.

Постинор после овуляции замедляет движение яйцеклетки и сперматозоидов.

Шеечный фактор бесплодия

Шеечный фактор бесплодия – это нарушения в шейке матки, из-за которых не происходит оплодотворение. Различают 2 формы отклонений:

  • Плохое качество состава цервикальной слизи.
  • Суженный канал шейки матки.

Лечение шеечного фактора связано с причиной его проявления. Наиболее распространенные: гормональный сбой, плохая микрофлора шейки матки, воспалительные процессы. После установления диагноза врач назначает комплексную терапию, которая включает прием восстановительных препаратов и особую диету.

Лечение и профилактика

Прежде, чем назначить лечение, врач проводит полное обследование пациентки на все формы бесплодия. Все методы направлены на то, чтобы восстановить репродуктивные функции организма. Здесь могут быть использованы и лекарственные препараты, и хирургические инструменты. В зависимости от вида бесплодия устанавливается терапия:

  1. При эндокринной назначается гормональная коррекция, стимулирующая работу яичников. Если имеются физиологические отклонения, их устраняют: нормализация веса, поддержание правильного питания. Гормональная терапия помогает фолликулам правильно созревать, при этом в крови контролируется уровень гормонов.
  2. Если проблема в маточных трубах, лечение направлено на улучшение их проходимости (метод лапароскопии).
  3. Эндометриоз устраняется тем же способом. Вероятность наступления беременности составляет 40%.
  4. При иммунологическом бесплодии предпочтение отдается методу искусственной инсеминации. В этом случае сперму отца вводят в полость матки при помощи специальной трубки. Этот вариант позволяет сперматозоидам миновать иммунный барьер и быстро проникнуть в яйцеклетку.
  5. Наиболее сложно составление лечения при неопределенной причине бесплодия. В этом случае пациентке назначают различные процедуры, обследование на все известные факторы бесплодия.

Для поддержания репродуктивной системы каждой женщине необходима профилактика бесплодия.

Как правило, она включает в себя регулярное посещение гинеколога (1-2 раза в год), обращение к врачу при первых симптомах какого-либо заболевания, правильное питание, соблюдение правил личной гигиены, использование контрацептивов только по рекомендациям врача.

Источник: http://beremennost-eco.ru/female-infertility/pervichnoe-i-vtorichnoe-besplodie

Бесплодие. Причины и лечение бесплодия

По результатам многочисленных статистических исследований было установлено, что у тридцати процентов здоровых супружеских пар беременность наступает на протяжении первых трех месяцев совместной жизни, у шестидесяти процентов на протяжении последующих семи месяцев, а у оставшихся десяти — через одиннадцать или двенадцать месяцев после начала регулярной половой жизни. Поэтому если на протяжении года беременность не наступила, то  с большой долей вероятности можно ставить вопрос о бесплодии и начинать медицинское обследование и последующее лечение супругов.

Мужское бесплодие встречается в сорока процентах случаев, а женское в шестидесяти.

Женское бесплодие бывает относительным (вызвавшая его причина может быть устранена) и абсолютным (в организме женщины присутствуют необратимые патологические изменения, которые полностью исключают возможность зачатия).

Также в структуре женского бесплодия различают такие понятия как «первичное» и «вторичное». Первичное — когда у женщины не было ни одной беременности. Вторичное — невозможность зачатия после уже имевшейся беременности.

Мужчину виновником бесплодного брака мужчину можно назвать в том случае, если женщина вполне здорова, а у партнера наблюдается сниженная оплодотворяющая способность спермы.

Комбинированная форма бесплодия — сочетание мужского и женского бесплодия.

Также существует бесплодие, которое обусловлено несовместимостью супругов (при нормальных показателях их репродуктивных функций).

Достаточно редко встречаются абсолютно здоровые и хорошо совместимые супружеские пары, которые по непонятным причинам не могу зачать ребенка. Такой вид бесплодия считается необъяснимым или идиопатическим

   Формы и причины женского бесплодия

1. Трубное бесплодие (от 20 до 60% случаев)

Данный вид бесплодия характеризуется патологией маточных труб, спаечным процессом в области малого таза, в результате чего блокируется попадание яйцеклетки в матку.

Причины возникновения трубного бесплодия:

— Генитальный эндометриоз, а также врожденные аномалии

— Перенесенные различные воспалительные заболевания (туберкулез половых органов, сальпингиты и пр.)

— Оперативные вмешательства брюшной полости и органов малого таза

— Аборты

https://www.youtube.com/watch?v=Q8zVKCEpF1Q

В результате вышеперечисленных причин нарушается транспортная функция маточных труб, вследствие чего развивается бесплодие

2. Эндокринное бесплодие (от 30 до 40% случаев)

Данная форма бесплодия возникает вследствие нарушения процесса созревания яйцеклетки.

Причины возникновения эндокринного бесплодия:

— Нарушение функций эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников)

— Различные нарушения регуляции репродуктивной системы

Все это приводит к гормональным изменениям, отсутствию овуляции и частым нарушениям менструального цикла.

3. Иммунологическое бесплодие (от 2 до 3% случаев)

Данная форма бесплодия вызвана тем, что  в организме женщины образуются антиспермальные антитела — убивающие сперматозоиды

4. Необъяснимое или идиопатическое бесплодие (от 5 до 10% случаев)

По статистике у порядка пяти процентов семейных пар даже при помощи современных диагностических методов не удается найти функциональные или анатомические дефекты репродуктивной системы

5. Бесплодие возникшее вследствие гинекологической патологии (от 15 до 30% случаев)

Причины возникновения этой формы: миома матки, эндометриоз, патологии эндометрия

6. Абсолютное бесплодие

Данная форма бесплодия вызвана отсутствием маточных труб, матки, яичников, различными аномалиями развития половых органов, заращением полости матки, крайней степенью гипоплазии матки и пр

Читайте также:  Многоплодная беременность — признаки, причины и роды

Лечение женского бесплодия

Трубное бесплодие

С помощью лапароскопии восстанавливается необходимая проходимость маточных труб. Эффективность данного вида лечения составляет порядка 30 — 40%. В случае, если непроходимость маточных труб диагностируется уже на протяжении двух трех лет — хирургическое лечение считается нерациональным. В этом случае предпочтительней является экстракорпоральное оплодотворение

Эндокринное бесплодие

При этом виде бесплодия проводится коррекция гормональных нарушений и стимуляция работы яичников для созревания яйцеклетки и поддержания необходимого гормонального уровня организма женщины, который благоприятен для наступления беременности. Лечение проводится под контролем гормонов крови и ультразвуковым мониторингом. Порядка 80% женщин после проведенного качественного лечения эндокринного бесплодия успешно беременеют

Иммунологическое бесплодие

Лечение проводится плазмаферезом. Данный вид лечения достаточно длителен. Эффективность лечения значительно падает, если возраст женщины более 37 лет

При пороках развития матки проводятся реконструктивно — пластические операции. Беременность после какого оперативного вмешательства наступает в порядка 20% случаев

Бесплодие развившееся вследствие гинекологической патологии (эндометриоз) лечится при помощи лапароскопии, во время проведения которой удаляются так называемые эндометриоидные очаги, а затем достигнутый эффект закрепляется медикаментозным лечением, которое может длиться до полу года. Эффект такого вида лечения составляет порядка 30 — 40%

Мужское бесплодие

Наиболее часто встречающиеся причины мужского бесплодия:

— Воспалительные или инфекционные заболевания мочеполовых органов

— Расширение вен семенного канатика (варикоцеле)

— Изолированные нарушения семенной жидкости

— Патозооспермия неустановленной этиологии

— Иммунологическое бесплодие

— Эякуляторные или сексуальные нарушения

— Врожденные аномалии развития (эписпадия, монорхизм, крипторхизм, гипоспадия и пр.)

— Различные хирургические вмешательства (паховая грыжа, грыжа на мочевом пузыре и пр.)

— Системные заболевания (хроническая почечная недостаточность, туберкулез, инфекционный паротит, цирроз печени и пр.)

— Обструктивная азооспермия (отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов)

— Химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия; прием гипотензивных препаратов, транквилизаторов, наркотических препаратов и пр

— Некрозооспермия

— Хромосомная патология

— Эндокринные формы бесплодия (гиперпролактинемия, гипогонадотропный гипогонадизм, гипергонадотропный гипогонадизм, нормогонадотропный гипогонадизм, тестостерондефицитные состояния и пр.)

Второстепенные причины, приводящие к мужскому бесплодию:

— Различные травмы органов мошонки

— Злоупотребление никотином и алкоголем

— Тепловой фактор: длительное нахождение (связано с условиями труда) в условиях низких или высоких температур, лихорадочное состояние с длительным повышением температуры тела в районе 38*С

— Алиментарный фактор

— Воздействие ионизирующей радиации

В отличие от женских причин, мужские нарушения репродуктивной функции диагностируются гораздо проще — достаточно провести исследования спермы (спермограмма)

В связи с тем, что мужское бесплодие может быть вызвано множеством разнообразных факторов — лечение назначается только после целого ряда исследований в специализированной клинике

В заключении хочется добавить, что своевременное обращение к врачу, проведенное в последующем диагностирование и назначенное вовремя адекватное лечение в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению и восстановлению репродуктивной функции.

Источник: http://vlanamed.com/besplodie-prichiny-i-lechenie-besplodiya/

Причины бесплодия и его лечение | Первичное и вторичное бесплодие

На самом деле о бесплодии можно говорить уже в том случае, если супруги, которые ведут активную половую жизнь (половой акт 1-2 раза в неделю или больше), на протяжении года не используя средства контрацепции, не могут зачать ребенка.

К сожалению, бесплодие – не просто медицинская проблема. Все чаще семьи, так и не сумевшие завести ребенка, распадаются, а если верить статистике, процент таких семей неуклонно растет. Поэтому лечение бесплодия в России – весьма актуальная проблема и подходить к ее решению нужно осторожно и внимательно.

Что может стать причиной бесплодия?

В первую очередь стоит разделить бесплодие на мужское и женское. Женское также включает в себя первичное бесплодие, лечение которого приносит свои плоды все чаще, и вторичное бесплодие, лечение которого также успешно проводится с помощью современных технологий, таких как ЭКО и  ИКСИ.

Первичное бесплодие диагностируется в том случае, если женщина ни разу не рожала и не имела беременностей, при условии регулярных занятий сексом и отсутствии контрацепции.

Термин «вторичное бесплодие» используется в том случае, если женщина уже рожала или хотя бы раз была беременна; но второй раз забеременеть уже не может.

Существует еще такой диагноз, как абсолютное бесплодие, что встречается достаточно редко и означает невозможность зачать ребенка из-за врожденных патологий.

Самыми распространенными причинами женского бесплодия можно назвать следующие отклонения:

  • Непроходимость труб;
  • Поликистоз яичников;
  • Отсутствие овуляции;
  • Плохое качество яйцеклеток.

Довольно часто встречается такое явление, как разрастание ткани эндометрия за пределами матки – эндометриоз; в результате чего наступает бесплодие, лечение которого проводится только хирургическим путем.

Если диагностировано бесплодие 1 степени, лечение сводится к приему препаратов, стимулирующих овуляцию, кроме случаев с некачественной яйцеклеткой: тогда, скорее всего, единственный вариант лечения бесплодия – ЭКО.

Метод экстракорпорального оплодотворения используется при лечении бесплодия в России, но не всем удается добиться желаемого результата с первого раза. Существует также метод ИКСИ, лечение бесплодия с его помощью также приносит свои плоды.

Но эта процедура – сложнее и дороже, а значит, не все желающие могут ее себе позволить. В таких случаях можно посоветовать узнать больше о квотах на  ЭКО и ИКСИ, так как сейчас они входят в список услуг по ОМС.

Среди тех, кто использовал ЭКО и ИКСИ как лечение бесплодия, отзывы очень разнятся, однако факт остается фактом – каждый год сотни семей становятся счастливыми родителями именно благодаря этим методам.

Какие могут быть проблемы и как их решить

Часто бывает и так, что женщине диагностируют бесплодие 1 степени, лечение не приносит результатов, а ситуация только ухудшается. В таком случае важно понимать, что психологический аспект проблемы не менее важен, чем медицинский.

Хорошо известны случаи, когда женщина, смирившись со своей бедой, оставляла попытки забеременеть и вместе с ними все переживания; спустя какое-то время обнаруживала, что долгожданная беременность все-таки наступила.

Стоит помнить, что это не приговор – первичное бесплодие, лечение возможно и с каждым годом медицина делает все большие шаги в сторону окончательного решения проблемы.

Что подразумевает под собой вторичное  бесплодие?

 Если женщина уже смогла родить ребенка или имеет в анамнезе беременность (пусть даже неудачную), но после этого в течение долгого времени попытки зачатия не заканчивались успехом – тогда можно говорить о том, что это вторичное бесплодие, лечение которого напрямую зависит от причины.

Вторичное бесплодие – лечение и причины

Причин, по которым развивается бесплодие второй степени, может быть несколько:

  • дисфункция щитовидной железы: гипофиз может вырабатывать слишком много или, наоборот, недостаточное количество гормонов, способствующих наступлению беременности. Лечение в этом случае основано на приеме гормональных препаратов, способствующих восстановлению гормональных функций;
  • воспалительные заболевания репродуктивных органов: яичников, шейки матки или маточных труб. При таком диагнозе лечение направлено непосредственно на устранение воспаления;
  • последствия абортов: особенно абортов на внушительных сроках, когда применяется выскабливание. Из-за этого серьезно повреждается эндометрий, шансов на беременность в таких случаях уже очень мало.

С помощью каких методов лечения можно справиться с бесплодием?

Метод ИКСИ и лечение бесплодия с помощью ЭКО заслуживают особого внимания, так как медикаментозное лечение не всегда дает положительный результат.

Лечение бесплодия медом, например, тоже очень интересно. Это хоть и нетрадиционная медицина, но она также дает свои результаты.

Если женщине, страдающей бесплодием, не смогло помочь хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение, скорее всего, она обратится еще и к народным методам. Следует признать, что лечение бесплодия в России очень часто связано с нетрадиционной медициной, потому что желание женщины забеременеть настолько велико, что она согласна на любые манипуляции – лишь бы добиться результата.

Мед – природный продукт, обладающий лечебными свойствами, который способен регулировать обменные процессы организма.

Те женщины, которые использовали мед для лечения бесплодия, отзывы оставляют разнообразные. Кто-то говорит о том, что лечение бесплодия медом действительно помогает, кто-то в этом не очень уверен.

Главное, что можно посоветовать тем, кто решился на себе испробовать лечение бесплодия медом – обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, убедиться в отсутствии аллергии на мед и в том, что это лечение не нанесет организму еще большего вреда.

Причины мужского бесплодия и его лечение

Если у супружеской пары попытки зачать ребенка долгое время заканчиваются неудачей, то примерно  в половине случаев проблема в мужчине. Чаще всего с причинами мужского бесплодия удается разобраться гораздо быстрее.

К развитию бесплодия у мужчин приводит употребление наркотических веществ, алкоголь и курение. И, если именно эти причины вызвали мужское бесплодие, лечение проходит достаточно легко и заключается в том, что мужчина расстается с вредными привычками: курение считают одной из основных причин нарушений фертильности у мужчин.

Травмы и различные заболевания тоже могут спровоцировать бесплодие. Одной из самых распространенных причин мужского бесплодия является варикоцеле. При этом заболевании в мошонке расширяются вены, происходит ее вздутие.

Из-за этого нарушается кровоснабжение яичка и возникает слишком высокая температура, которая провоцирует бесплодие. Лечение варикоцеле осуществляется хирургическим путем, вследствие чего практически у всех пациентов восстанавливается нормальное функционирование половой системы.

Особых неудобств для жизни варикоцеле может не доставлять, однако оно провоцирует бесплодие, лечение которого всегда малоприятно.

Проблемы с репродуктивной функцией могут быть вызваны врожденными патологиями: сперма плохого качества, сперматозоидов в ней слишком мало, или они недостаточно подвижны, полное отсутствие живых сперматозоидов. Для определения любой из этих патологий необходимо сдать спермограмму, которая четко покажет, что происходит со сперматозоидами в конкретном случае.

Методы  ЭКО и ИКСИ при лечении мужского бесплодия также актуальны. Но в любом случае мужчине придется кардинально пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек и строго следовать рекомендациям врача, тогда шансы на успех значительно увеличиваются.

Главное, что нужно помнить при начале лечения обоим супругам – в России лечение бесплодия прогрессирует, медицина не стоит на месте и все чаще у семейных пар диагноз “бесплодие” остается позади. Вера в свои силы, поддержка друг друга и правильно выбранное лечение – залог достижения положительного результата.

Источник: https://www.pro-ivf.ru/besplodie/vsjo-o-besplodii/prichiny-besplodiya-i-ego-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector