Особенности диагностики бесплодия у мужчин

Бесплодие у мужчин. Анализ на бесплодие. Лечение мужского бесплодия

Мужское бесплодие излечимо, если вовремя обратить внимание на проблему и бороться с ней, поэтому не стоит ставить крест на счастливом отцовстве — современная медицина способна преодолеть большинство причин расстройства репродуктивной функции.

По данным статистики, у 35% бесплодных пар беременность не наступает из-за неспособности мужчины оплодотворить женщину по причине абсолютного или относительного бесплодия.

Факторы, которые влияют на мужскую репродуктивность могут быть самыми различными, как и лечение, если оно возможно. Попробуем разобраться в чем же причины, признаки, особенности мужского бесплодия и как преодолеть этот недуг, мешающий создать полноценную семью и чувствовать себя настоящим мужчиной.

Признаки бесплодия

Если в течение года пара в расцвете репродуктивного возраста живет активной половой жизнью (как минимум два раза в неделю происходит половой акт) и при этом не использует средства контрацепции, а зачать ребенка не удается, то обоим партнерам необходимо обследоваться на бесплодие.

Как правило, бесплодность мужчин, абсолютная или поддающаяся лечению, не дает о себе знать какими-либо симптомами до того момента, когда супруги решаются зачать ребенка и все попытки не завершаются успехом.

Бесплодие не дает о себе знать до репродуктивного возраста

Так как заболеваний, которые могут спровоцировать расстройство репродуктивной функции множество, то отдельные симптомы этих заболеваний все же можно наблюдать:

  • небольшое количество спермы при эякуляции, наличие в ней нехарактерных вкраплений (кровь)
  • боли в яичках, предстательной железе
  • слабая эрекция
  • наличие новообразований
  • недоразвитость половых органов

Подвижный сперматозоид, способный к оплодотворению

Причины мужского бесплодия

Как уже было сказано причиной бесплодия являются определенные заболевания, врожденные пороки развития половых органов или травмы. Патологические процессы и изменения репродуктивной функции возникают под влиянием таких факторов:

  • чрезмерное употребление алкоголя, табакокурение, употребление наркотических веществ
  • загрязненность экологии
  • инфекции, в том числе венерические
  • наличие других заболевания, косвенно или прямо влияющих на формирование бесплодия (сахарный диабет, паротит)
  • нарушения гормонального фона
  • частые стрессы
  • пребывание под воздействием высоких температур
  • воспалительные процессы
  • контакт с радиоактивными и химическими веществами
  • длительный прием определенных препаратов (в том числе и антибиотиков)

Прием многих препаратов может вызвать временное бесплодие

Отдельную категорию составляют такие причины мужского бесплодия, как травматизация половых органов и врожденные аномалии их развития.

Болезни при мужском бесплодии

Все факторы, которые провоцируют бесплодие, сказываются на процессе выработки спермы, ее качественном составе, способности сперматозоидов добраться к яйцеклетке. Это выражается в таких заболеваниях:

  • Анэякуляция — полное отсутствие спермы при эякуляции
  • Некроспермия — все сперматозоиды в эякуляте мертвые
  • Лейкоспермия — повышенное содержание в составе спермы лейкоцитов, вызванное протеканием сильного воспалительного процесса
  • Азооспермия — в составе спермы полностью отсутствуют сперматозоиды
  • Пиоспермия — наличие в составе спермы гноя, который возникает из-за воспалительного процесса
  • Астенозооспермия — недостаточная подвижность сперматозоидов
  • Олигоспермия — выделение недостаточного объема спермы (менее 1,5 мл)
  • Тератозооспермия — увеличенное количество сперматозоидов с неправильным строением, которые не могут произвести оплодотворение (нормальных сперматозоидов менее 4%)
  • Криптоспермия — в эякуляте содержится незначительное количество живых сперматозоидов

Сперматозоиды

Также выделяют ряд заболеваний, провоцирующих бесплодие, не связанных с изменением качества спермы:

  1. Варикоцеле — расширение вен семенного канальчика, которое лечится хирургически
  2. Эректильная дисфункция — половой акт не происходит из-за отсутствия эрекции или слабой ее силы
  3. Анатомически неправильное строение половых органов — сперма выводится в отверстие на мошонке, а не в отверстие мочевыводящего канала, отсутствие семенных протоков или их непроходимость
  4. Эндокринные расстройства

Видео: Мужское бесплодие. Какие бывают причины?

К какому врачу обращаться при мужском бесплодии?

При подозрении на мужское бесплодие не стоит отчаиваться — современная медицина оперирует достаточным количеством методов диагностики и лечения этого недуга. Проблемой нарушения репродуктивной функции у мужчин занимается андрология — раздел медицины, изучающий мужчин, их здоровье, заболевания половой сферы и способность к размножению.

Поэтому наиболее рациональным при возможном бесплодии будет обращение к квалифицированному врачу-андрологу, который назначит необходимые анализы и исследования, а при постановке диагноза предпишет адекватное лечение (если это представляется возможным)

Консультация андролога

Врач выслушает жалобы, соберет анамнез, уточнит условия жизни и работы, питания мужчины, а также особенности половой жизни. После внешнего осмотра уролог назначит обследование.

Сбор анамнеза

Обследование и анализ на бесплодие

После сбора анамнеза врач визуально осматривает половые органы мужчины, чтобы установить возможные патологические процессы, наличие новообразований, размер половых органов, в частности яичек.

После этого назначается целый ряд анализов на бесплодие, которые включают:

  • общие анализы крови и мочи
  • спермограмма
  • анализ на различные половые инфекции
  • анализ на наличие антител к сперматозоидам
  • УЗИ мошонки
  • исследование проходимости семявыводящих протоков
  • анализ на уровень половых гормонов

Спермограмма

Наиболее показательным анализом является спермограмма — исследование спермы.

В ходе исследования устанавливают объем и консистенцию эякулята, подвижность, количество и качество сперматозоидов, а также наличие различных вкраплений (крови, лейкоцитов, гноя).

С помощью данного анализа можно не только установить способность мужчины оплодотворять, но и наличие различных заболеваний половой системы.

Эякулят

К спермограмме необходимо предварительно готовиться для того, чтобы анализ был максимально показательным. Мужчина перед сдачей спермы должен:

  • воздерживаться от половых контактов на протяжении 4 дней
  • исключить прием алкоголя
  • избегать перегрева: не посещать сауну или баню, не принимать ванну
  • прекратить прием препаратов

Мужчина должен со всей ответственностью подойти к сдаче спермы

Наиболее часто сперму получают путем мастурбации — такой вид наиболее оптимален и рекомендуется ВОЗ. Также допускается получение эякулята путем проведения прерванного полового акта, при котором сперма помещается в специальный стерильный контейнер.

Медицинский презерватив

Полученный эякулят измеряют в объеме, проверяют на вязкость, кислотность, цвет спермы, исследуют ее под микроскопом и устанавливают показатели, которые не соответствуют норме.

Мужское гормональное бесплодие

Если исследования устанавливают патологические изменения в спермограмме, которые характеризуются малоподвижностью сперматозоидов, их анатомически неправильным строением (возникновение двух хвостов или полное их отсутствие) или малым их количеством в эякуляте, то назначается дополнительное исследование на уровень гормонов.

Молекулы тестостерона вырабатываются в яичках

Этот анализ должен показать насколько правильно вырабатываются гормоны ФСГ и ЛГ, продуцируемые гипофизом, и тестостерон, вырабатываемый яичками.

В случае если уровень ЛГ занижен, то применяется заместительная терапия, когда принимаются гормональные препараты, а в случае заниженного уровня ФСГ и тестостерона лечение, как правило, неэффективно.

Повышенный уровень этих гормонов поддается коррекции и пациенты получают положительный прогноз.

Лечение бесплодия у мужчин

В первую очередь при лечении мужского бесплодия должны быть откорректированы условия жизни и труда мужчины, питание и половая жизнь, а также необходимо устранить другие факторы, негативно влияющие на сперматогенез. Далее, лечение будет симптоматическим, то есть будет полностью зависеть от причины, которая его вызвала:

  • оперативное вмешательство при варикоцеле, непроходимости семявыводящих каналов, некоторых аномалиях развития половых органов
  • лечение антибактериальными, противогрибковыми и другими препаратами, если у больного бесплодием выявлено инфекционные, бактериальные или грибковые возбудители заболевания
  • гормональная корректировка при неправильной выработке мужских гормонов

Лечение бесплодия

Если же причина бесплодия неизлечима и качество спермы улучшить нельзя, но в эякуляте возможно выделить хоть один живой и подвижный сперматозоид, то единственным способом зачатия может стать искусственное осеменение или оплодотворение, когда выделенный сперматозоид (или несколько) вводятся в матку или яйцеклетку искусственным образом.

Лечение бесплодия народными средствами

Среди средств народной медицины существует множество рецептов, способствующих улучшению процесса сперматогенеза. Наиболее часто рекомендуется прием различных травяных отваров:

  1. Натощак необходимо в течение 15 дней принимать полстакана сока сельдерея и петрушки
    От бесплодия следует принимать сок айвы: по 1 ложке. в течение 10 дней
  2. Стимуляции половой функции помогает мумие, если смешать его с морковным соком в пропорции: 1 часть мумие на 20 частей сока
  3. Ложку семян шалфея залейте стаканом кипятка и настаивайте до полного остывания. Пить настой необходимо по чайной ложке дважды в день, на протяжении 2,5-3 месяцев
  4. Мелиссу и листья березы необходимо залить 1 л кипятка и настаивать в течение 2 часов, после этого пить по стакану трижды в день
  5. 2 ст. ложки адамова корня следует залить 1 стаканом кипятка, а после того, как отвар остынет принимайте дважды в день по ложке. Курс лечения таким средством должен составлять 1,5 месяца

Своевременное лечение бесплодия позволит стать отцом

Мужское бесплодие — это не приговор. Сегодня существует инновационный методы диагностики и лечения расстройства репродуктивной функции у мужчин, поэтому отчаиваться и ставить крест на счастливом будущем не стоит — посетите специалиста, пройдите лечение и радуйтесь жизни в полноценной семье.

Видео: Мужское бесплодие. Как помочь мужчине стать отцом?

Источник: http://HeaClub.ru/besplodie-u-muzhchin-analiz-na-besplodie-lechenie-muzhskogo-besplodiya

Осо­бен­но­сти ди­а­гно­сти­ки муж­чин с бес­пло­ди­ем

ОБ ИЗДАНИИ

При об­сле­до­ва­нии муж­чин с бес­пло­ди­ем на­зна­ча­ют­ся раз­лич­ные ла­бо­ра­тор­ные и ин­струмен­таль­ные ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния. Без неко­то­рых из них адек­ват­ная ди­а­гно­сти­ка и ле­чение про­сто немыс­ли­мы. Неко­то­рые предо­став­ля­ют по­лез­ную до­пол­ни­тель­ную ин­фор­мацию. А неко­то­рые в боль­шин­стве слу­ча­ев про­сто бес­по­лез­ны.

Спер­мо­грам­ма — ана­лиз, без по­пыт­ки вы­пол­не­ния ко­то­ро­го прак­ти­че­ски невоз­мож­но обсле­до­ва­ние муж­чи­ны из бес­плод­ной па­ры. Се­мен­ная жид­кость со­би­ра­ет­ся пу­тём ма­стурба­ции в чи­стый сте­риль­ный кон­тей­нер.

Па­ци­ен­та нуж­но пре­ду­пре­ждать о пра­ви­лах под­готов­ки к сда­че ма­те­ри­а­ла, од­но из ко­то­рых — воз­дер­жа­ние от эяку­ля­ции на про­тя­же­нии 2-3 дней. Ис­сле­до­ва­ние про­из­во­дит­ся в те­че­ние ча­са по­сле по­лу­че­ния се­мен­ной жид­ко­сти.

Для пра­виль­ной ин­тер­пре­та­ции тре­бу­ет­ся вы­пол­нить 2-3 ана­ли­за с ин­тер­ва­ла­ми в 2-3 дня. Опре­де­ля­ют­ся как ка­че­ства се­мен­ной жид­ко­сти (объ­ём, цвет, за­пах, вяз­кость и т.д.

), так и мик­ро­ско­пи­че­ские ка­че­ства со­дер­жа­щих­ся в ней спер­ма­то­зо­и­дов (ко­ли­че­ство, по­движность, мор­фо­ло­гия).

Био­хи­ми­че­ское ис­сле­до­ва­ние се­мен­ной жид­ко­сти поз­во­ля­ет опре­де­лить со­дер­жа­ние цинка, ли­мон­ной кис­ло­ты, кис­лой фос­фа­та­зы, фрук­то­зы и дру­гих со­еди­не­ний. Эта ин­фор­мация мо­жет по­мочь в ди­а­гно­сти­ке об­струк­тив­ных форм бес­пло­дия.

МАР-тест поз­во­ля­ет опре­де­лить свя­зы­ва­ние спер­ма­то­зо­и­дов с ан­тис­пер­маль­ны­ми ан­тите­ла­миa, ко­то­рые мо­гут об­ра­зо­вать­ся в ре­зуль­та­те ин­фек­ции, пе­ре­кру­та яич­ка, трав­мы и воз­дей­ствия про­чих фак­то­ров; этот ана­лиз ну­жен для ди­а­гно­сти­ки ауто­им­мун­но­го беспло­дия.

Опре­де­ле­ние гор­мо­наль­но­го про­фи­ля с из­ме­ре­ни­ем уров­ня те­сто­сте­ро­на, ФСГ, ЛГ и пролак­ти­на мо­жет дать важ­ную ин­фор­ма­цию и поз­во­ля­ет сфор­му­ли­ро­вать про­гноз.

Тран­срек­таль­ное уль­тра­зву­ко­вое ис­сле­до­ва­ние по­ка­за­но па­ци­ен­там с азоос­пер­ми­ей или тя­жё­лой оли­го­зоос­пер­ми­ей, так как поз­во­ля­ет вы­явить при­зна­ки, ха­рак­тер­ные для обструк­ции се­мя­вы­бра­сы­ва­ю­щих про­то­ков.

Уль­тра­зву­ко­вое ис­сле­до­ва­ние мо­шон­ки яв­ля­ет­ся важ­ным ме­то­дом, поз­во­ля­ю­щим точ­но оце­нить объ­ём яи­чек, опре­де­лить на­ли­чие объ­ём­ных об­ра­зо­ва­ний и ва­ри­ко­це­ле.

В од­ном из круп­ных об­зо­ров бы­ло по­ка­за­но, что у 38% бес­плод­ных муж­чин вы­яв­ля­ют­ся из­ме­не­ния при УЗИ мо­шон­ки, при­чём 30% при­хо­дят­ся на ва­ри­ко­це­ле и 0.5% на рак яич­ка.

Ва­ри­ко­целе сле­ду­ет ди­а­гно­сти­ро­вать в ре­жи­ме цвет­ной доп­пле­ро­гра­фии.

Читайте также:  Лечение бесплодия пиявками

Ва­зо­гра­фия — рент­ге­но­ло­ги­че­ский ме­тод ис­сле­до­ва­ния, по­ка­зан­ный при по­до­зре­нии на об­струк­тив­ную азоос­пер­мию при на­ли­чии хо­тя бы од­но­го се­мя­вы­но­ся­ще­го про­то­ка.

Пост­ко­и­таль­ный тест яв­ля­ет­ся по­ло­жи­тель­ным у 10% бес­плод­ных пар и мо­жет быть по­казан при идио­па­ти­че­ском бес­пло­дии. Он за­клю­ча­ет­ся в ана­ли­зе ше­еч­ной сли­зи на пред­мет на­ли­чия спер­ма­то­зо­и­дов по­сле по­ло­во­го ак­та в се­ре­дине мен­стру­аль­но­го ак­та.

Функ­цио­наль­ный ана­лиз спер­ма­то­зо­и­дов поз­во­ля­ет оце­нить от­дель­ные функ­ции по­ло­вых кле­ток муж­чи­ны, та­кие как спо­соб­ность к ка­па­ци­та­ции и ак­ро­со­маль­ной ре­ак­ции.

Эти мето­ды мо­гут при­ме­нять­ся то­гда, ко­гда ни­ка­кие дру­гие ана­ли­зы не вы­яв­ля­ют при­чи­ну беспло­дия.

Дан­ные о функ­ции спер­ма­то­зо­и­дов нуж­ны для пра­виль­но вы­бо­ра ме­то­да экс­т­ракор­по­раль­но­го опло­до­тво­ре­ния.

Биоп­сия яич­ка у муж­чин с азоос­пер­ми­ей яв­ля­ет­ся не толь­ко ди­а­гно­сти­че­ской ма­ни­пу­ляци­ей, но и спо­со­бом по­лу­че­ния спер­ма­то­зо­и­дов для ис­поль­зо­ва­ния в цик­лах экс­тра­кор­пораль­но­го опло­до­тво­ре­ния; в свя­зи с этим, вы­пол­не­ние биоп­сии толь­ко с ди­а­гно­сти­че­ской це­лью яв­ля­ет­ся крайне неже­ла­тель­ным.

Резюме Яд­ро спер­ма­то­зо­и­да че­ло­ве­ка со­дер­жит ци­то­плаз­му. Од­на­ко, про­ис­хож­де­ние и встре­ча­е­мость внут­ри­ядер­ной ци­то­плаз­ма­ти­че­ской ре­тен­ции в спер­ма­то­зо­и­дах (ВЯЦР) оста­ют­ся неиз­вестными.

Це­ля­ми это­го ис­сле­до­ва­ния бы­ли на­блю­де­ние за мор­фо­ло­ги­че­ским про­ис­хож­де­ни­ем ВЯЦР в эпи­те­лии се­мен­ных ка­наль­цев и изу­че­ние встре­ча­е­мо­сти ВЯЦР у фер­тиль­ных муж­чин и муж­чин с те­ра­то­зоос­пер­ми­ей с по­мо­щью транс­мис­си­он­ной элек­трон­ной мик­ро­ско­пии (ТЭМ).

С по­мо­щью ТЭМ ВЯЦР вы­яв­ля­лась из­на­чаль­но в яд­рах удли­ня­ю­щих­ся круг­лых спер­ма­тид, она раз­ли­ча­лась по раз­ме­ру, ко­ли­че­ству, фор­ме, со­дер­жи­мо­му, ло­ка­ли­за­ции Далее…

нет комментариев

Резюме Ухуд­ше­ние ка­че­ства спер­мы ча­сто встре­ча­ет­ся в за­пад­ных стра­нах и яв­ля­ет­ся ос­нов­ной или зна­чи­тель­ной при­чи­ной в до 50% слу­ча­ев бес­пло­дия в па­ре.

Муж­ской фак­тор бес­пло­дия опре­де­ля­ет­ся в ос­нов­ном по оцен­ке спер­мо­грам­мы в со­от­вет­ствии с ру­ко­вод­ством Все­мир­ной ор­га­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния 2010 го­да.

АМГ име­ет ауто­крин­ные и па­ра­крин­ные свой­ства через пря­мое воз­дей­ствие на АМГ-ре­цеп­тор II ти­па, и по­это­му счи­та­ет­ся, что он участ­ву­ет в спер­ма­то­генезе. На­шей це­лью бы­ло изу­че­ние ас­со­ци­а­ции меж­ду сы­во­ро­точ­ной кон­цен­тра­ци­ей АМГ и ка­че­ством Далее…

нет комментариев

Цель Це­лью дан­но­го ис­сле­до­ва­ния бы­ло изу­че­ние ди­а­гно­сти­че­ской цен­но­сти де­фор­ма­ци­он­ной эла­сто­гра­фии (ДЭ) тка­ней яич­ка в бес­плод­ной по­пуля­ции. Мы так­же оце­ни­ли кор­ре­ля­цию меж­ду ре­зуль­та­та­ми ДЭ и по­ка­за­те­ля­ми спер­мы и гор­мо­наль­ным про­фи­лем па­ци­ентов.

Ма­те­ри­ал и методы Все­го изу­че­ны 61 па­ци­ент и 122 яич­ка. Вклю­че­ны па­ци­ен­ты, ко­то­рых об­сле­до­ва­ли ам­бу­ла­тор­но в ан­д­ро­ло­ги­че­ской кли­ни­ке с ди­а­гно­зом «бес­пло­дие» и на­прав­ля­ли в ра­дио­ло­ги­че­ское от­де­ле­ние для ис­сле­до­ва­ния ре­про­дук­тив­ных ор­га­нов с июня 2015 г. по ян­варь 2016 г.

Па­ци­ен­тов раз­де­ли­ли на две груп­пы в за­ви­си­мо­сти Далее…

нет комментариев

Цели Изу­чить мик­ро­де­ле­ции фак­то­ра азоос­пер­мии (AZF) у бес­плод­ных муж­чин из се­ве­ро­во­сточ­но­го Ки­тая с ка­ри­о­ти­пи­че­ски­ми ано­ма­ли­я­ми Y-хро­мосомы.

Методы G-бэн­динг хро­мо­сом в ме­та­фа­зу и ка­ри­о­ти­пи­че­ский ана­лиз бы­ли вы­пол­не­ны у всех бес­плод­ных па­ци­ен­тов муж­ско­го по­ла. Бы­ла изо­ли­ро­ва­на ге­ном­ная ДНК и ис­поль­зо­ва­на для ана­ли­за мик­ро­де­ле­ций AZF с по­мо­щью ПЦР.

Ре­ги­о­ны и ме­че­ные участ­ки AZFa (SY86, SY84), AZFb (SY127, SY134, SY143) и AZFc (SY152, SY254, SY255, SY157) бы­ли се­кве­ни­ро­ва­ны с по­мо­щью Далее…

нет комментариев

Ак­ту­аль­ность Здесь мы опи­сы­ва­ем ме­то­до­ло­гию со­гла­си­тель­ных ре­ко­мен­да­ций, обоб­ща­ем до­ка­за­тель­ные ре­ко­мен­да­ции, ко­то­рые мы пред­ста­ви­ли Все­мир­ной ор­га­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния (ВОЗ) для рас­смот­ре­ния при раз­ра­бот­ке гло­баль­но­го ру­ко­вод­ства, и пред­став­ля­ем нар­ра­тив­ный об­зор ди­а­гно­за муж­ско­го бес­пло­дия в со­от­вет­ствии с во­се­мью при­о­ри­тет­ны­ми во­про­са­ми (про­бле­ма или по­пуля­ция (P), вме­ша­тель­ство (I), срав­не­ние © и ре­зуль­та­ты (O) (PICO)). Кро­ме то­го, мы об­суж­да­ем труд­но­сти и про­бе­лы в ис­сле­до­ва­ни­ях, вы­яв­лен­ные при син­те­зе до­ка­за­тель­ной базы. Цель и обос­но­ва­ние ис­сле­до­вания Далее…

нет комментариев

Резюме Мик­ро­де­ле­ции Y-хро­мо­со­мы (YCM), син­дром Кляйн­фель­те­ра (47,XXY) и му­та­ции CFTR яв­ля­ют­ся из­вест­ны­ми ге­не­ти­че­ски­ми при­чи­на­ми тя­жё­ло­го муж­ско­го бес­пло­дия, но боль­шин­ство слу­ча­ев оста­ют­ся идио­па­ти­че­ски­ми.

Здесь мы опи­сы­ва­ем ин­но­ва­ци­он­ный ме­тод с ис­поль­зо­ва­ни­ем мо­но­мо­ле­ку­ляр­ных зон­дов мо­ле­ку­ляр­ной ин­вер­сии (smMIP) для скри­нин­га сре­ди бес­плод­ных муж­чин на пред­мет му­та­ций и ва­ри­а­ций ко­ли­че­ства ко­пий с по­ра­же­ни­ем из­вест­ных ге­нов за­боле­ва­ний.

Мы раз­ра­бо­та­ли на­бор из 4525 smMIP, на­це­лен­ных на ко­ди­ру­ю­щие ре­ги­о­ны ге­нов, ко­то­рые от­но­сят­ся к при­чи­нам (n Далее…

нет комментариев

Резюме Син­дром 47,XYY яв­ля­ет­ся ано­ма­ли­ей по­ло­вых хро­мо­сом у муж­чин, ко­то­рая мо­жет быть ас­со­ци­и­ро­ва­на с бес­пло­ди­ем и встре­ча­ет­ся у 0.1% ро­див­ших­ся маль­чи­ков. Кли­ни­че­ские и па­рак­ли­ни­че­ские ха­рак­те­ри­сти­ки муж­чин, стра­да­ю­щих от этой ано­ма­лии, бы­ли опи­са­ны не пол­но­стью.

В этом ре­тро­спек­тив­ном ис­сле­до­ва­нии мы пред­ста­ви­ли 37 слу­ча­ев бес­плод­ных муж­чин с ка­ри­о­ти­пом 47,XYY с ко­ли­че­ством спер­ма­то­зо­и­дов, ко­то­рое ва­рьи­ро­ва­ло от нор­мы до азоос­пер­мии, на­прав­лен­ных в Ла­бо­ра­то­рию ге­не­ти­ки Ин­сти­ту­та Рой­ан в Иране.

Три­на­дцать па­ци­ен­тов име­ли мо­за­ич­ный син­дром, и 24 не име­ли мо­за­и­циз­ма. Далее…

нет комментариев

Ак­ту­аль­ность TEX101 — бе­лок кле­точ­ной мем­бра­ны, ко­то­рый экс­прес­си­ру­ет­ся ис­клю­чи­тель­но гер­ми­наль­ны­ми клет­ка­ми яи­чек и по­па­да­ет в се­мен­ную плаз­му.

Мы ра­нее ве­ри­фи­ци­ро­ва­ли TEX101 у че­ло­ве­ка как био­мар­кер для диф­фе­рен­ци­аль­ной ди­а­гно­сти­ки азоос­пер­мии, а те­перь раз­ра­бо­та­ли пер­вый в сво­ём ро­де ELISA-тест на TEX101.

Чтобы про­де­мон­стри­ро­вать кли­ни­че­скую при­ме­ни­мость TEX101, в этой ра­бо­те мы по­ста­ви­ли сво­ей це­лью оцен­ку эф­фек­тив­но­сти это­го ELISA-ана­ли­за в круп­ной по­пуля­ции фер­тиль­ных, суб­фер­тиль­ных и ин­фер­тиль­ных мужчин. Методы Масс-спек­тро­мет­рия, си­то­вая экс­клю­зи­он­ная Далее…

нет комментариев

Цель Опре­де­лить ра­со­вые раз­ли­чия в ка­че­стве се­мен­ной жид­ко­сти у муж­чин, жи­ву­щих в од­ной гео­гра­фи­че­ской зоне и об­ра­ща­ю­щих­ся для оцен­ки фер­тиль­ности.

Ма­те­ри­а­лы и методы Бы­ли иден­ти­фи­ци­ро­ва­ны муж­чи­ны, сдав­шие спер­мо­грам­му в рам­ках ди­а­гно­сти­ки или ле­че­ния бес­пло­дия в пе­ри­од с 2012 по 2016 гг. в од­ном цен­тре, бы­ли опи­са­ны их де­мо­гра­фи­че­ские дан­ные, вклю­чая рост, вес, ин­декс мас­сы те­ла (ИМТ) и воз­раст.

Срав­ни­ва­лись сред­ние по­ка­за­те­ли спер­мо­грам­мы и до­ля муж­чин с суб­оп­ти­маль­ны­ми па­ра­мет­ра­ми по кри­те­ри­ям Все­мир­ной ор­га­ни­за­ции Далее…

нет комментариев

Резюме До­опе­ра­ци­он­ные и по­сле­опе­ра­ци­он­ные по­ка­за­те­ли спер­мы у бес­плод­ных муж­чин с ва­ри­ко­це­ле бы­ли про­ана­ли­зи­ро­ва­ны с по­мо­щью ком­пью­тер-ас­си­сти­ро­ван­но­го ана­ли­за спер­мы (КААС) для оцен­ки улуч­ше­ния ха­рак­те­ри­стик по­сле ва­ри­ко­цел­эк­то­мии.

Так­же ана­ли­зи­ро­ва­лись об­раз­цы спер­мы муж­чин с до­ка­зан­ной фер­тиль­но­стью (n = 38) и муж­чин с ва­ри­ко­це­ле-ас­со­ци­и­ро­ван­ной ин­фер­тиль­но­стью (n = 61).

Стан­дарт­ная спер­мо­грам­ма вы­пол­ня­лась в со­от­вет­ствии с кри­те­ри­я­ми ВОЗ (2010), а си­сте­ма КААС ис­поль­зо­ва­лась для оцен­ки ки­не­ти­че­ских па­ра­мет­ров и кон­цен­тра­ции спер­ма­то­зо­и­дов. Зна­че­ния спер­мо­грам­мы Далее…

Источник: http://www.androschool.ru/Features_of_diagnosis

Виды мужского бесплодия и его диагностика

Существует множество различных заболеваний касающихся мужского здоровья. Ко всем из них нужно относится с большой серьезностью, ведь последствия могут быть печальными и необратимыми. 

К таковым относится и бесплодие, которое во многих случаях проявляется в связи осложнения другого заболевания.

Мужское бесплодие может возникать по разным причинам, отличаться разной спецификой и, соответственно, лечиться по-разному в зависимости от вида проблемы.

Чтобы назначить корректную терапию необходимо провести диагностику  патологии, и уже на основании результатов назначать тот или иной метод лечения.

Так как же проводиться диагностика бесплодия?

Виды бесплодия

Рассмотрим основные виды мужского бесплодия:

  • Секретное бесплодие. Причина возникновения такового – проблемы в деятельности яичек. Результат – снижается качество спермы, ее состав. Итог – количество, скорость движения и жизнеспособность сперматозоидов становятся недостаточными для зачатия. Этот вид бесплодия у мужчин считается наиболее распространенным, в большинстве случаев он поддается лечению.
  • Обтурационное бесплодие. В данном случае семявыносящие пути (их два) могут не пропускать сперматозоиды. Если проблема односторонняя, их концентрация в составе спермы низкая. Если проблема наблюдается с двух сторон, то зачатие и вовсе невозможно.
  • Иммунологическое бесплодие. В данном случае в работе иммунитета наблюдаются проблемы. Так, в организме вырабатываются антитела, которые отторгают сперматозоиды или ткани яичка.
  • Относительное бесплодие. В данном случае играет роль психологический фактор, отношения в семье, степень удовлетворенности от секса, стрессы. В лечении, кроме уролога, также принимают участие сексолог и психотерапевт.

Прежде чем перейти к дальнейшему изучению бесплодия необходимо знать нормальное строение спермотозоида.

Причины

Среди основных причин бесплодия у мужчин можно выделить следующие:

  • генетические отклонения, физиологические нарушения, непроходимость каналов и др.;
  • варикоцеле, при котором расширяются вены яичка и семенного канатика (в данном случае проблему составляет ситуация, когда из-за расширения вен в окружающих тканях повышается температура – таким образмом создаются условия для разрушения или нарушения работы сперматозоидов);
  • дефекты половых органов;
  • воспаления;
  • инфекции (это, конечно, половые инфекции, но также опасность представляет свинка);
  • нарушения эрекции;
  • нарушения иммунных функций;
  • недостаток выработки тестостерона, а также другие нарушения гормонального баланса;
  • перенесенная химиоретапия;
  • проведенные операции в брюшной области, а также в области малого таза;
  • причем психоактивных веществ (курение, употребление наркотических средств и др.).

Видео: «Виды мужского бесплодия»

Симптомы (как проверить мужчину на бесплодие)

Обычно у бесплодия нет видимых симптомов. Нет ни боли, ни плохого самочувствия. Симптомы могут наблюдаться на фоне развивающихся патологий и заболеваний, которые становятся первопричинами бесплодия.

Как распознать мужскую неспособность принимать участие в зачатии ребенка? Если в течение стабильной половой жизни на протяжении года без применения методов контрацепции зачатие не произошло, имеет место быть бесплодие. Это условие действует в случае, если женщина здорова. Однако обычно диагностика назначается двум супругам одновременно.

К какому врачу обращаться за помощью?

При проявлении признаков бесплодия обращаться нужно к врачу урологу.

Как проходит первое обследование?

Первое обследование проходит в формате разговора. Также проводится внешний осмотр половых органов, врач оценивает возможные визуальные аномалии, изучает особенности телосложения мужчины.

Врач узнает, какими болезнями болел пациент, есть ли какие-либо боли, заболевания, инфекции.

Важно также знать, как часто проходят половые акты – нормой считается два раза в неделю.

Врач спрашивает, не было ли у родителей и других родственников проблем с зачатием (устанавливается вероятность генетического фактора).

Анализы, которые сдают при бесплодии

Нужно сдавать следующие анализы:

  • Эякулят – исследуется состав спермы. Если образец не удается получить естественным путем, проводится специальная манипуляция.
  • Инфекционный скрининг. Определение инфекционных заболеваний.
  • Сдача крови на определение состава гормонов.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Термография.

Норма и отклонения в показателях

Для определения норм и отклонений используется спермограмма – исследование состава эякулята.

Берется объем 2 мл материала. 75% сперматозоидов должны быть подвижными, лейкоцитов должно быть меньше 1 млн на 1 мл. Общее количество сперматозоидов также подсчитывается – на 2 мл их должно быть 40 млн.

Лечение при отклонениях в результатах диагностики (виды лечения)

В результате отклонений часто назначается лечение с помощью медикаментов. Какими именно будут лекарства – зависит от степени развития причины бесплодия и его особенностей.

Так, если речь идет о развитии венерического заболевания или обычного воспаления, назначается антибактериальная терапия. Также могут быть назначены комплексные процедуры.

Актуальной окажется и гормональная терапия, если проблема в гормональной сфере. Нередко назначают витаминные комплексы в качестве вспомогательного метода.

Важно обращать внимание на питание во время лечения. Необходимо в достаточном количестве употреблять витамин Д, который содержится как в продуктах питания, так и в витаминных комплексах. Особенно рекомендуется употреблять морскую рыбу, рыбий жир, часто находиться на солнце или при дневном свете в тени.

Не рекомендуется злоупотреблять спиртными напитками, есть много жирного, особенно продуктов, содержащих холестерин – это продукты животного происхождения. Мясо лучше покупать куриное. Фрукты и овощи – разнообразные. Полезными окажутся злаковые, бобовые, молочные продукты.

Видео: «Причины и лечение мужского бесплодия»

Лечение обтурационного бесплодия возможно в случае назначения хирургической процедуры вмешательства.

На какой именно участок направлена процедура – исследуется в результате диагностики, часто УЗИ обследования. Так, если в результате развития варикоцеле проводилась операция, поэтому были образованы рубцы при заживании, то они могут стать причиной возникновения непроходимости семенных каналов.

Опухоль, грыжа также могут стать причиной возникновения бесплодия, если данные заболевания были устранены с помощью хирургических методов вмешательства.

Метод Икси используется в случае, если сперматозоиды хорошего качества, однако их концентрация низкая и, как результат, не достигают яйцеклетки.

Читайте также:  Первый скрининг при беременности — сроки, норма

В цитоплазму вводится порция сперматозоидов. Данная манипуляция осуществляется при личном присутствии и участии женщины, поскольку введение цитоплазмы осуществляется непосредственно в нее организм.

Методов диагностики и лечения мужского бесплодия существует много, однако наиболее эффективными методики являются в раннем возрасте. Поэтому чем раньше мужчина проходит лечение, тем оно окажется эффпективней.

Заключение

  • Мужское бесплодие возникает по нескольким причинам, начиная от развития инфекций и заканчивая проблемами физиологического плана – невозможность прохождения сперматозоидов по специальным каналам.
  • С помощью диагностики удается изучить качество спермы и общее количество сперматозоидов, а также исследовать возможные отклонения, которые могли стать причиной развития бесплодия. Диагностика предполагает изучение гормонального фона.
  • Лечение – от медикаментозных методик до хирургического вмешательства. Все зависит от причины. Также назначаются витамины, БАДы, особенно уделяется внимание потреблению витамина Д.
  • В качестве профилактики рекомендуется придерживаться правильного питания – диета очень важна при лечении бесплодия. Не рекомендуется употреблять спиртное, врачи советуют исключить хотя бы на время курение. Необходимо активно заниматься спортом или много двигаться (малоподвижный образ жизни снижает скорость лечения).
  • Терапия наиболее эффективна в раннем возрасте.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/besplodie-i-andropauza/muzhskoe-besplodie/vidy-muzhskogo-besplodiya-i-ego-diagnostika.html

Мужское и женское бесплодие – методы диагностики. Интересный факт о бесплодии

Содержание

Проблема бесплодия в последнее время стоит довольно остро. Влияние негативных факторов окружающей среды, постоянные стрессы, напряженный ритм жизни, вредные привычки, различные заболевания наносят урон по состоянию репродуктивного здоровья.

Диагноз бесплодия могут услышать как мужчины, так и женщины. Много кто считает, что в этом случае практически не стоит надеяться на благополучный исход и появление долгожданного потомства. Но это ошибочная позиция.

Современная медицина овладела эффективными методами лечения бесплодия и продолжает прогрессировать в этом направлении. Так что надежда есть практически в любом, даже тяжелом случае. Но для того, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение, необходимо выяснить причину бесплодия.

Именно для этого применяют различные методы диагностики, позволяющие выявить нарушения и заболевания, мешающие мужчинам и женщинам стать родителями.

Признаки и виды бесплодия у женщин и мужчин

Пару обычно считают бесплодной в том случае, если в течение 1 года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции беременность не наступает. Это касается пары, где женщине не более 35 лет. Если же ее возраст превышает данный рубеж, то бесплодие устанавливается при тех же условиях, но в результате попыток на протяжении 6 месяцев.

О бесплодии 1 степени говорят в том случае, если женщина ни разу за всю свою жизнь не беременела, в особенности после 1 года активной половой жизни с постоянным партнером без средств контрацепции.

Бесплодие 2 степени имеет место тогда, когда у женщины уже была зафиксирована хотя бы одна беременность, но в данный момент забеременеть не получается. При этом не имеет значения, каков был исход предыдущих беременностей.

К основным признакам бесплодия у женщин относят:

  • нарушения менструального цикла;
  • аменорея – полное прекращение менструаций;
  • слишком обильные или скудные менструальные кровотечения;
  • отсутствие овуляции;
  • сильная боль внизу живота во время менструации и в другие фазы менструального цикла.

Признаки бесплодия у мужчин:

  • не наступление беременности в течение года у постоянной половой партнерши при условии отсутствия предохранения;
  • половая партнерша полностью здорова, что подтверждают данные обследования ее организма;
  • припухлость грудных желез;
  • часто возникающие интенсивные головные боли;
  • атрофия яичек;
  • нарушения пропорций мужского тела;
  • снижение либидо.

У женщин вторичное бесплодие может быть гормональным, эндокринным, иммунологическим, трубно-перитонеальным (непроходимость труб), генетическим, шеечным (патологии шейки матки) и возникнувшим в результате неудачного аборта.

Среди мужчин чаще всего встречаются такие виды бесплодия как обтурационное (невозможность продвижения сперматозоидов по семенным каналам вследствие патологического строения мужских половых органов) и иммунологическое (выработка антител в мужском организме относительноклеток собственной спермы).

Интересно:

Как и все новое, это открытие впечатляет и кажется нереальным. Американскими учеными был изобретен способ, благодаря которому в искусственных условиях был выращен главный женский орган – матка.

В планы разработчиков входит использовать такой орган для созревания плода.

Подобными разработками занимаются специалисты репродуктивных медицинских центров Японии, которые уверяют, что их исследования в скором будущем помогут навсегда решить проблему бесплодия.

Методы диагностики бесплодия у женщин

Нужно отметить, что диагностика должна осуществляться только квалифицированными врачами в специальных клиниках и с соблюдением всех правил. Итак, при проблеме бесплодия женщина должна пройти комплексное обследование с помощью применения основных методов:

  1. Общее обследование – диагностика состояния всех органов.
  2. Гинекологический осмотр. Врач тщательно осматривает шейку матки, матку, яичники. Производится забор мазков из влагалища, цервикальной слизи с шейки матки для исследования ее консистенции, объема и состава. Таким образом, выявляются патологии в строении половых органов, их тканях и слизистых. Обязательно женщину проверяют на отсутствие венерических заболеваний.
  3. УЗИ репродуктивных органов.
  4. Клинический и биохимический анализ крови. С помощью исследования количественных показателей крови делается вывод о состоянии системы кроветворения и кровообращения.
  5. Общий анализ мочи – помогает выявить инфекции мочеполовой системы и проблемы с почками.
  6. Гормональный анализ крови. Выявляются количественные показатели различных гормонов в организме женщины: прогестерон, кортизол, пролактин, тиреотропный гормон, тестостерон и др.
  7. Анализ крови на наличие антител к возбудителям опасных заболеваний (хламидиоз, токсоплазмоз и пр.), которые тоже могут влиять на способность зачатия.

Исследование проходимости маточных труб может осуществляться разными способами:

  • гистеросальпингография – получение рентгеновского снимка после заполнения полости матки контрастным веществом;
  • гидросонография – исследование с помощью ультразвуковых волн и применением контрастного вещества;
  • лапароскопия –хирургическая операция без разреза, позволяющая осмотреть органы изнутри с помощью лапароскопа;
  • гистероскопия – обследование половых органов при помощи введения гистероскопа в полость матки.

Методы диагностики мужского бесплодия

Диагностика причин бесплодия у мужчин включает:

  1. Общее обследование – необходимо исследовать состояние всех систем и органов. Возможно, бесплодие возникло в результате заболеваний, протекающих в скрытой форме.
  2. Общий анализ крови и общий анализ мочи.
  3. Анализ крови на наличие возбудителей инфекций.
  4. УЗИ половых органов, в том числе семявыводящих путей.
  5. Консультация врача-андролога. Необходима для исключения или выявления патологий мужских половых органов.
  6. Спермограмма. С ее помощью оценивают качество спермы – ее концентрацию, строение и форму сперматозоидов, их активность, количество сперматозоидов с патологиями.

Помимо диагностики причин бесплодия у мужчины и женщины, иногда требуется провести ряд анализов на совместимость партнеров. Особенно это касается тех случаев, если в результате обследований ни у женщины, ни у мужчины патологий, влияющих на возможность зачатия, не было выявлено.

Оценка совместимости партнеров с помощью специальных методов диагностики

Иногда проблема бесплодия кроется в несовместимости партнеров. Оценить совместимость можно с помощью таких методов:

  1. HLA-типирование – проверка иммунологической совместимости партнеров.
  2. Кариотипирование – исследование ДНК мужчины и женщины, в ходе которых можно выявить отклонения и генетические изменения хромосом, препятствующих зачатию.
  3. Проба Шуварского – женщина сдает на анализ цервикальную жидкость из канала шейки матки при том условии, что за 3-6 часов до этого произошел половой контакт с партнером, завершившийся семяизвержением во влагалище.
  4. Проба Курцрока-Миллера – в отличие от предыдущего метода, производится по отдельности забор цервикальной слизи у женщины и спермы у мужчины. После этого, в лабораторных условиях в пробирку помещаются эти биологические материалы и исследуются на предмет взаимодействия между собой.

От правильности диагностики и выявления истинной причины бесплодия зависит успех лечения. Поэтому комплексность применения диагностических методов и разносторонность исследования – важное условие эффективности.

Источник: http://i-zdorova.ru/zdorov-e/diagnostika-boleznej/osobennosti-diagnostiki-besplodiya-u-muzhchin-i-zhenshin

Бесплодие у мужчин: признаки и симптомы на ранних этапах развития

Если раньше считали, что невозможность зачать и родить малыша – это исключительно проблема женщины, то сегодня врачи все больше склоняются к мнению, что неспособность зачать ребенка – это проблема и сильной половины человечества.

Под термином мужское бесплодие врачи подразумевают патологическое состояние, когда половые мужские сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку и женщина не может зачать ребенка. По статистике такая проблема сегодня характерна для 15-20 из 100 пар.

Что приводит к данному диагнозу

  1. Перенесенные венерические заболевания – инфекции, передаваемые половым путем, провоцируют воспалительный процесс в мужской мочеполовой системе, снижают активность сперматозоидов и качество семенной жидкости.
  2. Воспалительные процессы, протекающие в мочеполовой системе – снижают показатели сперматогенеза и, как следствие, снижают шансы зачать малыша.

  3. Травмы и доброкачественные/злокачественные новообразования, перенесенные заболевания, как и иные патологические процессы.
  4. Сбой гормонального фона и врожденные, приобретенные патологии половой системы мужчины.
  5. Вредные привычки и высокие температуры, которые не самым лучшим образом сказываются на качестве семенной жидкости и активности сперматозоидов.

  6. Стресс и влияние химических веществ, канцерогенов – пусть и второстепенные, но причины развития у мужчины бесплодия.
  7. Отсутствие полноценного питания и хроническая усталость, отсутствие полноценного отдыха и радиационное облучение.

    Малоподвижный, сидячий образ жизни, при котором кровь застаивается в органах малого таза, пополняют список причин, приводящих к тому, что мужчина не может стать отцом.

Как выявить

Диагностируют мужской тип бесплодия в большинстве своем лабораторными и инструментальными методами.

Все дело в том, что симптомы мужского типа бесплодия достаточно размыты, и иногда кроме невозможности партнерши забеременеть на него ничего не указывает.

Мужчина может чувствовать достаточную потенцию и вести активную сексуальную жизнь, но когда пара живет повой жизнью и не предохраняется, а беременность у женщины не наступает – обследоваться стоит обоим.

Первые признаки

Так первыми признаками бесплодия у мужчин, которые должны насторожить и подвигнуть пройти обследование, врачи называют:

— снижение либо полное отсутствие спермы;

— семенная жидкость меняет свой цвет и консистенцию;

— мужчина не может достичь оргазма, снижается уровень либидо;

— показывает себя снижение эрекции, появляются признаки присущие для женской конституции – увеличивается грудь, голос становится тонким, увеличивается жировая прослойка;

— показывает себя боль в половых органах.

Все это должно послужить сигналом немедленно посетить врача и пройти полноценную, всестороннюю диагностику.

Признаки в хронической форме

При отсутствии своевременной диагностики и лечения – заболевание перетекает в хроническую свою форму течения. В отношении признаков и симптомов хронической формы мужского бесплодия – такие же, как и при начальной стадии течения патологического процесса.

  1. Это отсутствие у партнерши беременности при регулярной половой жизни без применения средств контрацепции.
  2. У мужчины практически полностью отсутствует сперма и снижается либидо.
  3. Показывают себя и приступы боли во время полового акта.

Показывают себя и явными признаками перестройка фигуры по женскому типу и припухлость молочных желез, по лабораторным анализам — уровень гормонов падает и показывают себя хромосомные отклонения. Врачи у мужчины могут диагностировать и атрофию яичек.

Симптомы начальной стадии

Симптомы на начальной стадии течения мужского типа бесплодия – это снижение либидо и полового влечения, снижение потенции, иные негативные признаки.

Многие мужчины отметят, что такие признаки могут характеризовать и иные патологии мочеполовой системы, потому отсутствие беременности у партнерши на протяжении долгого периода времени подтверждает факт бесплодия.

В иных случаях врачи отмечают, что мужское бесплодие не имеет характерных и ярко выраженных симптомов.

Симптомы в запущенной форме

Как таковое – бесплодие по  мужскому типу уже являет собой осложнение воспалительного или инфекционного, эндокринного заболевания, поражающего мочеполовую систему мужчины. В этом случае врачи говорят о таких характерных симптомах запущенной формы патологического процесса:

  1. Образование патологических отеков и припухлостей в области яичек и предстательной железы.
  2. При прикосновении к яичкам – беспокоит ярко выраженный болевой синдром.
  3. У мужчины проявляет себя задержка при половом акте эякуляции и затруднено достижение им полноценного оргазма при соитии.
  4. Показывает себя и трудность в достижении и поддержании достаточной для полноценного полового акта эрекции.
  5. Проявляются и признаки гормонального сбоя и патологических изменений.

Что делать

Курс лечения мужского типа бесплодия предусматривает медикаментозный курс терапии или же оперативное вмешательство.

  1. Курс медикаментозной терапии предусматривает назначение мужчине препаратов на основе эстрогенов, а также гонадотропина и тестостерона. Тот или иной препарат врач подбирает с учетом диагностированной гормональной патологии. Также назначается курс приема антибиотиков – при течении воспалительного процесса, если проблема – перенесенный стресс, то назначают курс приема седативных препаратов.
  2. Хирургическое вмешательство – его назначают как метод лечения при диагностировании варикоцела, спаечных новообразований и рубцеваний. В этом случае проводят их удаление, и увеличение просвета семенного канала.

Возможные осложнения

Врачи отмечают, что мужское бесплодие – это уже осложнение после перенесенного воспалительного процесса и эндокринных патологиях, поражающих мочеполовую систему.

С иной стороны – неспособность мужчины к зачатию может спровоцировать как психологические, эмоциональные негативные последствия, так и физиологические последствия, которые может повлечь за собой сама первопричина мужского бесплодия.

Не полностью вылеченное воспаление или же инфекционное поражение репродуктивной системы, отравление и ЗППП могут стать причиной опасных последствий мужского типа бесплодия, таких как: интоксикация всего организма и рак простаты, импотенция, вплоть до летального исхода.

Подводя итог, можно сказать, что мужской тип бесплодия – это не приговор, и даже с таким диагнозом мужчина может стать отцом. А при своевременной диагностике первопричины бесплодия по мужскому типу и назначении эффективного и действенного курса терапии – не придется прибегать к искусственному оплодотворению и дальше можно вести активную и полноценную сексуальную жизнь.

Источник: https://formama.online/besplodie/besplodie-u-muzhchin-na-rannih-etapah-razvitiya/

Книга Мы хотим ребенка. 100% беременность!. Содержание — ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ БЕСПЛОДИЯ У МУЖЧИН

Лекарственные средства

Среди лекарств, выписываемых врачами, чаще всего бесплодие (причем иногда необратимое) вызывают химиотерапевтические средства, применяемые при раковых заболеваниях. Немногие другие препараты тоже могут вызвать временное ухудшение, проходящее после прекращения их приема.

Очень сильно вредят мужской способности к зачатию анаболические стероиды – спортсмены и культуристы почти все тайком принимают их, пытаясь скрыть этот факт даже тогда, когда бесплодие приводит их к врачу. Более того, поскольку естественно предположить, что добавочно принимаемые мужские гормоны должны увеличивать способность к оплодотворению, мужчины всегда удивляются, узнав, что на практике все обстоит иначе.

Производство спермы стимулируют гормоны гипофиза, а вовсе не тестостерон. В качестве главной железы гипофиз регулирует еще и производство тестостерона яичками. И если мужчина дополнительно принимает мужские гормоны, гипофиз тут же определяет их избыток и компенсирует его, подавляя деятельность яичек. В результате яички утрачивают активность и в конце концов атрофируются.

Вредные привычки

Многие из факторов риска мужского бесплодия зависят исключительно от образа жизни человека. Среди них наиболее распространенными следует считать курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональный стресс, дефицит сна, а также инфекции, передающиеся половым путем.

Отдельно стоит остановиться на последствиях злоупотребления спиртными напитками.

В небольших количествах алкоголь не опасен, он даже улучшает кровообращение, и его сегодня рассматривают как профилактическое средство заболеваний сосудистой системы, а именно эти заболевания нередко отражаются на качестве спермы.

Но безопасная доза алкоголя составляет около 25 мл спирта в сутки (это 150–250 г сухого вина или 60 г водки). Превышение этой дозы превращает алкоголь из «лекарства» в яд. В ситуациях, когда речь идет о планировании беременности, лучше не пить вообще, чем выпить лишнее.

Общеизвестно, что курение оказывает не только прямое токсическое действие на организм, но и приводит к длительным спазмам сосудов, вызывая все те же сосудистые нарушения, губительные для сперматозоидов.

Особенно плохо, когда курение сочетается с другими факторами риска: неумеренным употреблением алкоголя, малоподвижным образом жизни, перегреванием, стрессами.

А когда факторы риска объединяются, их отрицательное влияние усиливается в десятки раз.

Иммунологические нарушения

Причиной иммунологических нарушений, ведущих к бесплодию у мужчин, часто становятся стрессы. В результате чрезмерного психического напряжения организм способен вырабатывать особые вещества, которые вредят его собственным сперматозоидам.

Функция выработки спермы не является необходимой для поддержания жизни индивидуума. Этот продукт половых желез адресован будущему. Но очевидно, что с биологической точки зрения потомство должно появляться на свет в максимально благоприятных условиях среды, что позволит еще беспомощным существам выжить.

Поэтому любые стрессы – реакции на угрожающие ситуации – это сигнал организму о неблагоприятных условиях и необходимости прекращать деторождение. В результате взаимодействия нервной, эндокринной и половой систем это приводит к подавлению процесса образования сперматозоидов и развитию временной стерильности.

В настоящее время специалистами, занимающимися проблемой мужского бесплодия, накоплен богатый научный и практический опыт, позволяющий устанавливать причины отклонений и назначать лечебные меры, которые помогут многим мужчинам вернуть утраченное.

В самом начале лечения составляется анамнез (история болезни). Как и при других заболеваниях, врач расспрашивает больного о перенесенных заболеваниях, проводит общий осмотр и исследование половых органов. Это позволяет заподозрить и выявить ряд заболеваний, приводящих к бесплодию: синдром Клайнфелтера, крипторхизм, опухоли, варикоцеле, воспалительные заболевания и др.

Далее делаются урогенитальные обследования и анализ спермы. Затем проверяют, нет ли нарушений в транспортировке сперматозоидов, что может быть связано с воспалительными процессами в семяпроводах и их закупоркой.

Анализ спермы

В наше время многие мужчины воспринимают просьбу врача сделать спермограмму весьма болезненно.

Особенно это касается тех, у кого уже были дети в предыдущем браке, а также тех, у кого сохранилась высокая потенция. Между тем потенция и плодовитость – совершенно разные понятия.

Порой очень активный мужчина бывает бесплодным, а мужчина с ускоренным семяизвержением или слабой эрекцией чрезвычайно плодовит.

Процедуру спермограммы лучше всего проходить два-три раза. При необходимости следует провести еще несколько функциональных тестов. Никаких особых жертв это от мужчины не потребует: перед анализом нужно лишь от двух до семи суток воздерживаться от секса, не пить, не курить и хорошо выспаться.

Содержимое исследуется в течение двух часов после получения спермы, а лучше не позднее чем через час. Состояние спермы (эякулята) оценивается с помощью лабораторного анализа, при этом учитываются следующие показатели:

· объем эякулята;

· концентрация сперматозоидов (количество/объем);

· подвижность сперматозоидов;

· количество живых сперматозоидов;

· внешний вид (форма) сперматозоидов;

· склеивание сперматозоидов.

Эякулят должен быть непрозрачным, с жемчужным отливом, похожим на яичный белок. Нормальная сперма быстро сгущается и за полчаса разжижается. Когда это произойдет, она будет капать тяжелыми каплями. Медленное разжижение или его отсутствие не обеспечивает условий для быстрого передвижения сперматозоидов.

Наиболее важный показатель качества спермы – подвижность сперматозоидов – может скомпенсировать низкое их количество. «Правильная» подвижность сперматозоидов должна составлять более 30 %. «Правильная» концентрация сперматозоидов – это более 20 млн/мл, причем свыше 50 % из них должны быть подвижными и 40–60 % – просто нормальными по строению.

Мужчины с меньшим количеством сперматозоидов могут тем не менее быть фертильны, однако при условии, что их сперматозоиды имеют высокую подвижность. На способность к оплодотворению также может повлиять объем семенной жидкости (в норме – 2–6 мл) и правильная морфология (строение) сперматозоидов.

При выявлении нарушений в сперме дальнейшее обследование и лечение мужчины проводят параллельно с его партнершей, что позволяет ускорить наступление беременности.

Лечение мужского бесплодия направлено на восстановление сперматогенеза, проходимости семявыносящих путей, коррекцию нарушений полового акта. Восстановительный процесс необходимо начинать с устранения причины, приведшей к развитию бесплодия. Иногда даже изменения образа жизни, условий труда, отказа от вредных привычек может быть достаточно для нормализации сперматогенеза.

В зависимости от выявленных причин заболевания предусматриваются различные виды лечения, которые можно разделить на консервативные, хирургические и альтернативные.

Консервативные методы лечения мужского бесплодия с использованием лекарственных средств в основном применяются при инфекции гениталий, патологии спермы, гормональном бесплодии и сексуально-эякуляторных нарушениях.

Антибактериальная терапия

При выявлении инфекций, передаваемых половым путем, врач назначит антибактериальную терапию, которая обычно проводится в течение 1–3 недель. Лечение необходимо проходить обоим половым партнерам.

Для избежания перезаражения при половых контактах необходимо пользоваться презервативом.

Не раньше чем через 2–3 недели после окончания курса лечения оба половых партнера должны пройти контрольное обследование.

23

Источник: https://www.booklot.ru/genre/dom-i-semya/zdorove/book/myi-hotim-rebenka-100-beremennost/content/2130225-osobennosti-diagnostiki-besplodiya-u-mujchin/

Ссылка на основную публикацию