Многоводие в конце беременности — основные причины, лечение и профилактика

Причины и признаки многоводия. Чем опасно заболевание для беременных?

Будущие мамы стараются сделать все, чтобы защитить себя и своего малыша. В том числе, исключить применение каких-либо лекарственных препаратов. Однако бывают случаи, когда без помощи врачей не обойтись. И один из таких – это развитие у беременных многоводия. Что это за болезнь и как ее избежать?

Что такое многоводие и каковы его причины?

Многоводие – это патология во время беременности, которая характеризуется увеличением объема околоплодных вод в амниотической полости. Околоплодные воды играют большую роль в развитии и жизни малыша.

Благодаря им ребенок защищен от механического воздействия, получает необходимые питательные вещества и свободу передвижения. Они постоянно обновляются и на разных сроках составляют разное количество.

Например, норма околоплодных вод на 10 недели составляет 0,03 л, на 14 недели – 0,1 л, на 38 недели – 1-1,5 л. Если их количество превышает норму, врачи говорят о многоводии.

При расчете нормы амниотической жидкости пользуются таблицей:

Так почему возникает патология? Даже самые опытные специалисты не всегда могут установить причину многоводия при беременности. Врачи лишь выделяют некоторые факторы риска, при наличие которых может развиться заболевание. Согласно их исследованиям многоводие могут вызвать:

  • Сахарный диабет у беременной;
  • Инфекционные, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек;
  • Резус-конфликт;
  • Крупный плод;
  • Пороки развития плода;
  • Многоплодная беременность.

Конечно, это не все причины многоводия. Как уже было сказано, иногда врачи вообще не могут установить, чем вызвано заболевание. Но даже тогда его лечение проходит успешно. Главное – вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу.

Признаки и последствия многоводия при беременности

Определить многоводие способен только врач-специалист, но это не значит, что женщина должна перестать следить за своим состоянием. Иногда бдительность может спасти жизни малыша и будущей мамы. К симптомам многоводия относят:

  • Боль и тяжесть в животе;
  • Слабость и недомогание;
  • Учащенный пульс;
  • Отеки ног;
  • Одышка в результате высокого поднятия диафрагмы;
  • Объем живота более 120 см;
  • Бульканье внутри живота.

Если женщина заметила хоть один из этих признаков, она должна немедленно посетить врача. Дело в том, что при острой форме многоводия патология развивается в течение нескольких дней и даже часов, что представляет угрозу не только здоровью, но и жизни малыша. Так чем грозит многоводие при беременности? Согласно данным медицины, в результате многоводия:

  • У 28% женщин происходит прерывание беременности;
  • У 6,5% рожениц врачи фиксируют неправильное положение плода;
  • У 38% женщин возникают кровотечения;
  • У 5-20% будущих мам наблюдаются поздние гестозы;
  • Возможны нарушения развития у малыша пищеварительной системы;
  • Могут возникнуть послеродовые кровотечения и отслойка плаценты.

При хроническом многоводии патология развивается постепенно, но также вызывает множество осложнений. Если своевременно не обратиться к врачу, можно не только потерять ребенка, но и подвергнуть опасности свою жизнь.

Лечение и профилактика многоводия

Прежде, чем назначить лечение, врач должен установить причину патологии. Для этого проводят ряд обследований с применением УЗИ и КТГ, а также берут анализ крови на инфекции и антитела. От причины будет зависеть дальнейшее лечение. Например, при резус-конфликте назначают иммуноглобулин, а при внутриутробной инфекции – антибиотики.

Если причину не удалось установить, врачи применяют универсальную схему лечения многоводия при беременности. Как правило, в этот комплекс входят поливитамины, препарат магния, антибиотик широкого действия, мочегонные средства, диетическое питание.

Такое лечение направлено на уменьшение количества околоплодной жидкости и стабилизацию состояния малыша.

В большинстве случаев врачи стараются продлить многоводную беременность, чтобы роды произошли как можно ближе к предполагаемому сроку.

Если же улучшений не наблюдается, медики прибегают к досрочному родоразрешению. Когда многоводие случается на ранних сроках ношения ребенка, и стимулировать роды нельзя, производится прокалывание плодного пузыря, чтобы вывести лишнее количество околоплодных вод. Но это случается крайне редко.

Как правило, врачи ставят диагноз «многоводие» в конце беременности.

Несмотря на то, что в некоторых случаях избежать заболевания нельзя (например, при резус-конфликте), профилактика многоводия возможна. Во-первых, перед зачатием ребенка пара должна пройти медицинское обследование, чтобы выявить и вылечить имеющиеся заболевания.

Во-вторых, во время беременности желательно исключить из рациона питания не рекомендованные врачом продукты и избавиться от вредных привычек. В-третьих, будущая мама должна с оптимизмом смотреть в будущее.

Это очень важно, так как стрессы, эмоциональные срывы и психические расстройства влияют на процесс беременности и могут стать угрозой для здоровья малыша.

Только правильный образ жизни, уход за собой и следование всем предписаниям врача смогут обезопасить женщину от многоводия и сохранить здоровье ребенка.

(

Источник: http://mamochkaiya.ru/beremennost/prichiny-i-priznaki-mnogovodiya-chem-opasno-zabolevanie-dlya-beremennyx.html

Многоводие в конце беременности

В животике беременной женщины находится целый водный мир, в котором действуют свои правила и законы. И главным жителем этого тёплого и уютного мира является ребёночек. Изо дня в день он плавает в утробе матери, набирается сил, растёт.

А помогают ему в этом околоплодные воды, которые ласково обволакивают и создают ощущение гармонии, покоя и защищённости, а также являются главным источником питания для малыша.

Но иногда, к сожалению, это спокойствие нарушается различного рода заболеваниями, резус-конфликтами или внутриутробными инфекциями, что в свою очередь ведёт к патологиям. Одним из таких неприятных моментов есть многоводие в конце беременности.

На все роды приходится 0.3-0.6% встречаемости таких патологий. В условиях нормального течения беременности на 10 неделе у будущей мамы объём околоплодных вод должен быть 30 мл. На 14 неделе объём вод должен увеличиться и составлять 100 мл, на 37-38 неделях вод должно быть 1-1.5 л. При наличии на этом сроке 1.5-2 л околоплодных вод, медики диагностируют многоводие.

Третьему триместру беременности многоводие характерно и оно не несёт особой опасности, но только в том случае если оно не хроническое, и не тянет за собой патологические процессы. Результатами хронического многоводия являются инфекции, сахарный диабет и сердечнососудистые заболевания.

Врачи определяют многоводие после осмотра беременной. Женщины с такой проблемой чувствуют себя дискомфортно, они ощущают постоянную общую усталость, на ногах появляются отёки, учащается пульс, возникает одышка. Симптомами многоводия также являются боли в пояснице и в области паха, отёк передней брюшной стенки.

На животе внезапно появляется много растяжек, матка находится в постоянном напряжении, становится невозможно прощупать части тела ребёночка, а также услышать его сердцебиение, вместо которого доносится бульканье вод. Многоводие также вызывают хламидии, трихомонады, гонококки, молочница и нарушенный обмен углеводов.

Многоводие делится на два типа: оно бывает острым и хроническим. При остром многоводии воды появляются очень быстро и в большом количестве.

Последствиями являются либо смерть малыша, из-за возникновения плацентарной недостаточности, либо же может произойти преждевременная отслойка плаценты или рождение ребёнка с наличием существенных пороков в развитии.

Опасаются медики и разрыва матки, со всеми вытекающими отсюда последствиями. В таких случаях очень многое зависит от того, насколько вовремя беременная женщина обращается к специалисту.

Чем раньше она позвонит своему доктору или вызовет скорую помощь, почувствовав недомогание, тем больше вероятности что медицинская помощь будет полезной. Также нельзя пропускать назначенные лечащим врачом осмотры, ведь таким образом вы можете поставить под угрозу не только свои здоровье и жизнь, но и малыша.

Если многоводие хроническое, то объём вод увеличивается постепенно. Врачи наблюдают за влиянием хронического многоводия на каждую отдельно взятую беременность. Результатами этого типа многоводия могут быть осложнения в развитие плода, а также акушерские осложнения.

Многоводие нужно вовремя вылечить, поскольку его наличие влечёт за собой плацентарную недостаточность, хроническую гипоксию плода и даже преждевременные роды.

Не стоит относится к этой проблеме легкомысленно, а наоборот, старайтесь выполнять все рекомендации лечащего врача.

Причиной возникновения многоводия иногда становится сам ребёнок, это происходит, если он сильно крупный, или у него присутствуют нарушенная выделительная функция, функция заглатывания, либо же он неправильно развивается.

Также это могут быть различные инфекционные заболевания, которыми болеет будущая мама. Становятся причиной многоводия и сахарный диабет, сердечнососудистые патологии, многоплодная беременность.

Но статистика говорит о том, что в 30% случаев медики не могут установить причины многоводия.

Рвота, преждевременные роды, неправильное предлежание плода, кровотечение и гестозы могут стать следствием многоводия.

Негативно влияет многоводие и на плод, вызывая осложнения, такие как пороки в развитии ЦНС, ЖКТ. Часто бывает, что детки, у мам которых во время беременности было многоводие, больше болеют, у них иммунитет слабее, чем у остальных детей. Такие дети требуют особого внимания и заботы.

Для постановки точного диагноза будущей маме делают узи, высчитывают показатели амниотического индекса – если он свыше 25, скорее всего у беременной есть многоводие. Чтобы убедится в наличии многоводия, гинеколог проводит влагалищный осмотр, во время которого он может определить напряжение плодного пузыря.

Стараются врачи выяснить и причину возникновения многоводия, для этого беременной назначают специальные исследования с использованием сахарной нагрузки, их ещё называют сахарной кривой. Также проводятся обследования относительно наличия инфекций, берут мазок для того, чтобы проверить состояние микрофлоры.

При точном установлении диагноза многоводия, женщине назначают курс лечения лекарственными препаратами, которые положительно влияют на улучшение микроциркуляции, маточно-плацентарный кровоток, обменные процессы. Если выясняется, что многоводие стало результатом некого заболевания, врачи пытаются его купировать.

Читайте также:  Повышенное газообразование после родов — причины возникновения и способы лечения

Источник: http://kberemennosti.ru/st-mnogovodie-v-konce-beremennosti/

Многоводие при беременности – признаки и почему возникает, диагностика, медикаментозная терапия и питание

В акушерстве существует актуальная и малоизученная проблема – патология околоплодных (амниотических) вод. Это состояние беременной, характеризующееся наличием избыточного количества жидкости в полости развивающегося плода. Частота патологического процесса составляет от 0,3 до 1,2% от общего числа всех родов.

На ранних сроках развития эмбриона источником формирования околоплодной жидкости является материнская плазма.

В первом триместре амниотические воды образуются за счет ее транссудации (выводится из венул и капилляров в полость матки).

Начиная с четвертого месяца беременности в формировании околоплодной жидкости активно принимает участие ребенок. Постоянный ее приток обеспечивается за счет мочи и воды из легочной ткани.

Уменьшение амниотической жидкости происходит при поглощении ее плодом и в процессе оттока в кровь матери. Если продукция околоплодной воды превосходит ее резорбцию (рассасывание), то во время беременности развивается многоводие.

Амниотическая жидкость необходима для нормального внутриутробного развития плода, ведь жидкая среда – это его основная стихия до рождения.

Основные функции амниотической воды, которая находится внутри плодных оболочек у беременной женщины:

  • защита эмбриона от механических воздействий, сильного шума, инфекционного заражения;
  • питание плода;
  • удаление метаболических продуктов;
  • поддержание постоянного давления и температурного баланса;
  • обеспечение свободного пространства для передвижения ребенка.

Для разных недель беременности существует своя норма амниотической жидкости. С увеличением срока ее количество меняется:

Неделя беременности Количество околоплодных вод (мл)
10–11 30
13–14 100
17–20 400
36–38 1200
перед родами 600–800

В медицине многоводие имеет свою классификацию. Врачи различают три степени тяжести патологического процесса:

  1. Легкая. Объем плодной жидкости не превышает 3 литров.
  2. Средняя. Количество околоплодных вод колеблется от 3 до 5 литров.
  3. Тяжелая. Объем амниотической жидкости превышает 5 литров (может доходить до 12 л).

Патология также подразделяется по видам, при которых учитываются причины его появления. Многоводие имеет следующие показатели при беременности:

  • Относительное. Состоянию беременной женщины и эмбриону ничего не угрожает, если нет инфекционного заболевания в матке. Относительное многоводие встречается, когда плод слишком крупный.
  • Умеренное. Амниотическая жидкость совсем немного превышает верхний допустимый порог. Умеренное многоводие при беременности нужно корректировать, иначе очень быстро проявляется симптоматика.
  • Пограничное. Уровень плодной жидкости находится на границе между нормой и патологией. В этом случае уместно пристальное наблюдение врачей за состоянием женщины и ребенка.
  • Идиопатическое. Повышение амниотических вод происходит без видимых причин. Обязательно проводится адекватная терапия.
  • Выраженное. Сильное увеличение объема плодных вод. Выраженное многоводие заметно даже без диагностики. Патологический процесс требует незамедлительного лечения.

Причины

Хотя проблема имеет распространенность, причины многоводия при беременности до конца еще не изучены. Медики называют ряд обстоятельств, которые косвенно влияют на изменение объема околоплодной жидкости. Среди них:

  • наличие у женщины сахарного диабета;
  • беременная носит нескольких детей (синдром трансфузии между близнецами);
  • слишком большой плод;
  • патологии плаценты (опухоль, преждевременное старение и прочие);
  • у малыша слабая выделительная функция;
  • неправильное заглатывание ребенком амниотической жидкости;
  • рост плода сопряжен с аномалиями развития.

Патология грозит негативными последствиями не только для женщины, но и для ее еще не родившегося ребенка. Многоводие на последних сроках беременности опасно преждевременными родами или выкидышем. Такое случается в 35% клинических случаев.

Иногда болезнь является основной причиной тазового или поперечного предлежания малыша. На ранних сроках большой объем околоплодной жидкости замедляет развитие ребенка.

Многоводие при беременности на поздних сроках чревато возникновением кровотечения, что приводит к крайне опасным ситуациям.

Для женщины

Поскольку матка подвергается сильному растяжению из-за увеличения объема воды, то может произойти не только гибель плода, но и массивное кровотечение, которое угрожает жизни женщины. Многоплодие опасно для беременной и другими последствиями:

  • присутствие сильного токсикоза;
  • длительная рвота может спровоцировать обезвоживание организма;
  • отслоение или преждевременное созревание плаценты;
  • роды на 28–37 неделе.

Для плода

Для ребенка чрезмерное количество плодных вод несет не меньшую опасность. В зависимости от выраженности и степени тяжести, многоводие может иметь следующие последствия для плода:

  • обвитие пуповиной;
  • внутриутробное инфицирование;
  • фетоплацентарная недостаточность (комплекс нарушений развития);
  • асфиксия;
  • неправильное положение;
  • гипоксия, которая может стать причиной неонатальной смерти ребенка (на 1 неделе жизни).

Признаки многоводия при беременности

Большое количество околоплодных вод у беременной носит острый или хронический характер. Обострение патологии – это стремительное накопление жидкости на протяжении нескольких часов или дней. Чаще наблюдается с 16 по 24 неделю беременности.

При хронической форме увеличение объема вод происходит постепенно. Женщина не ощущает никакого дискомфорта, поскольку ее организм легко адаптируется к незаметно возрастающим симптомам.

Как правило, хроническая форма многоводия диагностируется на поздних сроках, начиная с 30 недели беременности.

Клиническая картина острой формы многоводия ярко выражена, поскольку патология возникает резко. У женщины наблюдается следующая симптоматика:

  • быстрое увеличение живота;
  • сильное чувство слабости;
  • сильные боли внизу живота, пояснице и промежности;
  • одышка при минимальной физической нагрузке;
  • внезапное учащение пульса;
  • отеки половых губ, передней брюшной стенки, нижних конечностей;
  • уменьшение суточного количества мочи;
  • чрезмерное увеличение матки;
  • появление грубых растяжек на коже;
  • отчетливое хлюпанье в животе.

При хронической

Не сильно ярко выражена симптоматика хронической формы многоводия. Патологические признаки нарастают постепенно, так как накопление вод происходит медленно. Некоторые женщины вообще не знают о развитии патологического процесса, пока избыточное количество жидкости не обнаруживается во время планового ультразвукового обследования. Признаки хронического многоводия:

  • несоответствие сроку беременности размеров живота;
  • повышенное беспокойство плода;
  • затрудненное сердцебиение ребенка при прослушивании;
  • непреходящие отеки голеней;
  • постоянная изжога и/или отрыжка;
  • во время пальпации отмечается высота стояния предлежащей части.

Диагностика

Опытный врач может диагностировать многоводие на осмотре в женской консультации еще до показаний УЗИ. Помимо ухудшения состояния пациентки, характерным симптомом патологии является увеличение стояния дна матки (на 3 см выше нормы), которое не соответствует сроку беременности. Другие признаки, по которым гинеколог определяет многоводие при осмотре:

  • окружность живота превышает 100–120 см;
  • косое, поперечное или тазовое предлежание плода;
  • ребенок активен, но его сердцебиение сложно прослушать;
  • тонус матки слабый, орган при ощупывании слишком мягкий (флюктуация);
  • части плода не прощупываются.

Окончательный диагноз устанавливается после проведения ультразвукового исследования. Врач-диагност определяет количество плодных вод, которые в медицине обозначают ИАЖ (индекс амниотической жидкости), двумя способами: субъективным и объективным. В первом варианте доктор выполняет продольное и поперечное сканирование живота. Этот метод примерно определяет количество плодных вод.

Объективным способом ИАЖ вычисляется более точно. Врач с помощью ультразвукового датчика УЗИ делит условно полость матки на 4 квадранта двумя перпендикулярными линиями. Потом в каждом отделе измеряет вертикальный карман. Полученные 4 показателя плюсуются, в итоге определяется ИАЖ. Другие методы исследования при беременности:

  • общие анализы мочи, крови мазок на микрофлору их половых путей – для обнаружения воспалительных процессов, инфекций;
  • анализ крови на усвоение глюкозы – для выявления гестационного диабета, нередко возникающего во время беременности;
  • исследование на определение количества антител – если многоводие вызвано резус-конфликтом (разные резус-факторы крови у родителей);
  • амниоцентез (прокол брюшной стенки и забор амниотической жидкости) – для диагностики состояния плода;
  • маточно-плацентарная допплерография – для оценки работы сердца малыша, двигательной активности, степени гипоксии, уровня кровотока в сосудах пуповины;
  • кариотипирование плода – если есть подозрение на наличие хромосомных аномалий.

Лечение многоводия при беременности

Патология требует госпитализации, поэтому женщина при многоводии помещается в акушерский стационар. Пациентке назначается полный покой, исключаются физические нагрузки. За состоянием будущей матери и ее ребенка ведется тщательное наблюдение. Медикаментозное лечение направлено на устранение основной причины, которая спровоцировала увеличение количество плодной жидкости.

Если этиология болезни не установлена, то применяется классическая схема антибактериальной терапии, направленной на предупреждение занесения внутриутробной инфекции. Правила, которые нужно соблюдать беременной при многоводии:

  • ежедневно измерять артериальное давление, вес;
  • регулярно проходить кардиотокографию (регистрация частоты сердечных сокращений плода);
  • избегать стрессовых ситуаций, чтобы не спровоцировать осложнения;
  • соблюдать специальную диету.

Питание

При многоводии беременной важно организовать правильное питание, включив в рацион продукты, содержащие животный и растительный белок (нежирное мясо, гречка, спаржа, авокадо и прочие).

Питание должно быть сбалансированным, дробным – до 6 раз/сутки, а порции – маленькими. В рационе нужны свежие овощи и фрукты, зелень, ягоды и молочные продукты для профилактики анемии.

Ужин должен быть самым легким, и проходить не позже, чем за 3 часа до сна.

Чтобы не создавать дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, требуется из меню убрать простые углеводы: сладкое, мучное, газированные напитки, фастфуд, жирную пищу.

Чтобы не провоцировать задержку жидкости в организме, соленые продукты тоже не следует принимать в пищу. Важно соблюдать правильный питьевой режим – 2–2,5 л/сутки.

Для наполнения организма витаминами полезны морсы, свежевыжатые соки, компоты, травяные чаи.

Препараты

Медикаментозная терапия включает в себя прием лекарственных препаратов нескольких фармакологических групп. Каждая из них оказывает целенаправленное действие на патологический процесс. Назначаемые медиками группы лекарственных средств при многоводии:

  • Антибиотики. Для лечения и профилактики инфекционных заболеваний – Эритромицин, Ровамицин.
  • Диуретики. Для выведения излишков плодных вод – Фуросемид, Индаламид.
  • Иммуномодуляторы. Для улучшения работы иммунной системы – Курантил, Актовегин.
  • Стимуляторы родовой деятельности. Назначаются при отсутствии родовой активности из-за многоводия – Окситоцин, Миропристон.
Читайте также:  Как рассчитать безопасные для беременности дни?

Многоводие и роды

При излишке околоплодных вод роды зачастую проходят с осложнениями. Из-за значительного перерастяжения матки, снижения ее способности к активным сокращениям у женщины наблюдается слабость родовой деятельности. Принципы ведения родов при многоводии:

  • при неполном раскрытии зева (3–4 см) производится вскрытие околоплодного пузыря (амниотомия);
  • воды должны выпускаться медленно для предупреждения выпадения пуповины, поэтому гинеколог не извлекает руку из влагалища;
  • если необходима стимуляция родовой деятельности, то ее начинают за 2 часа до излития вод для предотвращения отслойки плаценты;
  • при длительном подтекании околоплодных вод беременной назначаются преждевременные роды;
  • если искусственная стимуляция не дает результатов, женщина направляется на кесарево сечение;
  • для оперативного родоразрешения могут послужить такие показания, как неправильное предлежание плода и обильное излияние околоплодной жидкости.

Самая лучшая профилактическая мера многоводия во время беременности – регулярное прохождение УЗИ. Все остальные мероприятия должны проводиться еще до зачатия ребенка. Еще до беременности женщине необходимо:

  • избавиться от инфекционных заболеваний;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • избавиться от вредных привычек;
  • привести в состояние ремиссии все хронические патологии;
  • каждый день бывать на свежем воздухе;
  • устранить гиподинамию;
  • отказаться от негативных эмоций.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/1876-mnogovodie-pri-beremennosti.html

Многоводие при беременности: причины и последствия. Лечение многоводия

В статье описаны признаки многоводия у будущих мам. Узнайте, чем опасно многоводие для плода и как его лечить.

Все будущие мамочки мечтают, чтобы с их чадом было все в порядке. И, конечно же, они переживают, когда при беременности врач обнаруживает какой-либо недуг. Сразу же начинают сильно волноваться из-за незнания ситуации.

А что делать, если у вас обнаружили многоводие? Прежде всего — успокойтесь и выполняйте все предписания доктора. Далее мы подробно изучим все вопросы по этому диагнозу.

Как определить многоводие при беременности?

  • На различных сроках протекающей беременности, объем амниотической воды разный
  • Ведь плод растет, а вместе с ним увеличивается количество жидкости, которая необходима ему для получения полезных веществ и для нормального развития
  • К тому же — у двух беременных не может быть одинаковое количество околоплодных вод. Но есть допустимые пределы объема жидкости на различных периодах беременности
  • Если у женщины обнаруживают недостаток или избыток амниотической жидкости, то ставится диагноз: маловодие или же многоводие

Многоводие при беременности

Диагноз — многоводие может поставить врач-гинеколог при наличии жалоб пациентки и на основании замеров объема живота, которые проводят на каждом приёме.

Определить точно многоводие у будущей роженицы возможно при проведении ультразвукового обследования. Где устанавливается амниотический индекс. Как говорилось выше, он не должен превышать допустимые пределы:

  • на 16-17 неделе: 72-221 мм
  • на 21-23 неделе: 88-239 мм
  • на 33 неделе: 76-279 мм

Как определить многоводие?

Признаки многоводия при беременности

Эта патология может протекать в хронической, острой форме. Если это — хроническая форма, то многоводие хорошо поддается медикаментозному лечению.

Признаков может и не быть вовсе при умеренном течении болезни, либо проявляются следующие симптомы и внешние изменения:

  • растяжки на животе, большой размер матки и объём животика беременной может достигать 115-120 сантиметров
  • боли в животе, неприятная тяжесть
  • частые или постоянные недомогания, ощущения слабости
  • отёки ног
  • учащение пульса, неприятное бульканье в брюшной части
  • одышка

Признаки большого объема амниотической жидкости

  • Острая форма многоводия может развиваться очень быстротечно. Иногда её проявление проходит всего лишь за несколько часов
  • При таком течении заболевания женщину требуется срочно госпитализировать
  • Возможно, придется делать прерывание беременности, иначе плод родится с целым рядом серьезных болезней, не исключена даже его гибель

Признаки многоводия

Умеренное многоводие при беременности

Данный вид патологии не несет большой опасности малышу и будущей роженице, в отличие от выраженного, острого многоводия. И всё же понаблюдаться у вашего доктора вам не помешает. Если этого не делать последствия могут быть различными:

  • внутриутробное замирание
  • аномалии развития малютки
  • перенашивание беременности
  • преждевременные роды

Умеренное многоводие

Такая патология возникает по нижеперечисленным причинам:

  1. Повышенный сахар в крови будущей матери
  2. Различные болезни плода (заболевания ЖКТ, ЦНС)
  3. Различия в группах крови малыша и мамочки
  4. Гестоз
  5. Болезни беременной (сердце, почки), инфекции
  6. Генетика
  7. Проблемы в функционировании плаценты
  8. Многоплодная беременность, крупный ребенок

Причины возникновения многоводия

Многоводие на раннем сроке беременности

Как правило, умеренное многоводие обнаруживают на поздних сроках. На ранних — бывает идиотическое многоводие, которое возникает без каких-либо причин и так же проходит со временем.

При наличии такового недуга пациентке надо вовремя ходить на прием к гинекологу и выполнять его предписания.

Многоводие на раннем сроке беременности

Многоводие на последних неделях беременности

  • На последних неделях количество околоплодной жидкости должно быть 1-1,5 литра, в зависимости от размера малютки. Если амниотических вод больше, то — это многоводие
  • Чтобы избежать преждевременных родов, нарушения функционирования кровообращения в плаценте, преждевременной отслойки её, кровотечения, надо госпитализировать будущую мамочку
  • Обеспечить контроль за её состоянием и состоянием плода, проводить необходимое медикаментозное лечение

Многоводие на последних неделях беременности

Чем опасно многоводие при беременности?

В худшем случае, если многоводие будущей роженицы не контролируется врачом-специалистом, вас могут ожидать следующие последствия:

  • из-за сильного растяжения стенок матки возникает нарушение родового процесса, отслоение плаценты раньше срока
  • бывает, что большое количество околоплодной воды вызывает роды раньше положенного времени
  • так как ребёнку много места он может занять не то положение, как нужно при родах
  • у 38,4% беременных бывают кровотечения
  • у 20% случаях возникают поздние гестозы
  • у 24,3% рожениц бывают выкидыши
  • у 36% — продолжительная, неудержимая рвота
  • для ребенка многоводие опасно тем, что у него развиваются различные патологии ЖКТ и нервной системы

Многоводие. Опасные последствия

Что делать при многоводии при беременности?

Чтобы точно установить многоводие доктор даёт направление на:

  • ультразвуковую диагностику
  • кардиотокографию, чтоб установить состояние малютки
  • допплерографию для исследования матки, развития ребёнка
  • анализы крови, лабораторный тест мазка

При подтверждении диагноза врач-специалист назначит индивидуальное лечение пациентки.

Лечение многоводия

Как лечить многоводие при беременности?

Лечить патологию будет врач-гинеколог. Чаще всего назначают следующие лекарства:

  • Курантил, Актовегин — профилактические таблетки
  • противобактериальные лекарства: Ампициллин, Вильпрафен, Цефазолин, (некоторые из этих препаратов нельзя применять, находясь в интересном положении, но их используют для лечения необратимых последствий)
  • мочегонные средства
  • Вобэнзим, как комплексное лекарство с антибиотиками
  • Индометацин (как противоотечное средство)
  • витаминные препараты

Лечение многоводия у беременных. Какие препараты пить?

Как определить тенденцию к многоводию при беременности?

Тенденция к многоводию определяют на УЗИ по коэффициенту ИАЖ (индексу амниотической жидкости). Если он равен верхнему пределу объема околоплодных вод, то это и есть тенденция к патологии многоводия.

В случае обнаружения её, врач-специалист ведёт постоянный контроль за пациенткой. Ниже посмотрите таблицу нижних и верхних пределов ИАЖ на различных периодах развития эмбриона.

Таблица ИАЖ на различных сроках развития беременности

Многоводие при многоплодной беременности

Многоплодная беременность сама по себе переносится тяжелей, чем обычная. Если же у будущей мамы обнаружено многоводие, то её определяют на стационарное наблюдение.

Ведь эта патология означает, что в организме женщины происходят какие-то процессы, несоответствующие норме. В зависимости от источника возникновения недуга ваш лечащий акушер назначит соответствующее лечение.

Умеренное многоводие при многоплодной беременности

Что делать при многоплодии при беременности: советы и отзывы

При увеличенном объёме околоплодных вод, даже умеренном, надо в обязательном порядке наблюдаться у специалистов.

Не игнорировать их советы, рекомендации. Известно очень много случаев такой патологии. В основном, роды проходят нормально. Мамочки рожают здоровеньких деток.

Рекомендации специалистов по лечению многоводия

Видео: многоводие, беременность

Источник: http://HeaClub.ru/mnogovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya-lechenie-mnogovodiya

Многоводие у беременных — все, что нужно знать

Значение околоплодной жидкости при беременности трудно переоценить. В матке, заполненной ими, располагается плод. Амниотическая жидкость выполняет для ребенка амортизационную функцию, защищая его от внешних механических воздействий.

В околоплодной жидкости плод может свободно двигаться, воды защищают при этом пуповину от придавливания. Кроме того, околоплодные воды участвуют во внутриутробных обменных процессах.

Что представляет из себя многоводие?

Околоплодные воды все время обновляют свой состав. Риск развития многоводия существует на протяжении всего срока. Возникает такое состояние примерно у четверти беременных. Что это такое?

Многоводием называется патологическое превышение объема амниотических вод. К окончанию беременности нормальный объем вод не должен переходить отметку в 1,5 л, при многоводии же он превышает 2 л.

Классификация многоводия

По течению:

  • острое – крайне неблагоприятно, развивается стремительно (дни, а иногда часы), характерно для ранних сроков, приводит к прекращению беременности;
  • хроническое – нарастает постепенно, характерно для поздних сроков.

По степени тяжести:

  • легкая – до 3 л;
  • средняя – до 5 л;
  • тяжелая – свыше 5 л.

По выраженности:

  • относительное – не является патологическим состоянием, много жидкости только по отношению к массе плода;
  • пограничное – соответствует максимуму нормального объема вод;
  • умеренное – симптомов нет, превышение нормального объема незначительное;
  • выраженное – симптомы есть, многоводие значительное.
Читайте также:  Какие фрукты можно есть после родов?

Причины возникновения

Идиопатическое – многоводие неясного генеза.

Состояние плода:

  • пороки развития плода: хромосомные мутации, аномалии развития органов и систем;
  • большой размер плода;
  • многоплодность: при этом избыток вод только у одного из плодов, у другого – недостаток (фето-фетальная трансфузия).

Здоровье беременной:

  • гинекологические заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • почечные и сердечные болезни.

Осложнения беременности:

  • патология плаценты;
  • анемия;
  • гестоз;
  • резус-конфликт.

Симптоматика

Признаки многоводия при беременности следующие:

  1. окружность живота превышает 1 м в обхвате;
  2. флуктуация;
  3. большое количество растяжек на животе, появившихся за очень короткий промежуток времени;
  4. чувство тяжести в животе;
  5. боли в животе и спине;
  6. боль в промежности;
  7. отеки ног;
  8. у беременной тахикардия, у плода пульс слабый;
  9. из-за перерастяжения матки места в ней становится больше, и плод может занять неправильное положение – ягодичное или поперечное, а кроме этого, есть еще риск обвития пуповины.

Опасность многоводия

Многоводие при беременности может спровоцировать появление следующих проблем:

  1. на ранних сроках – прекращение беременности, на поздних – преждевременное начало родов;
  2. патологии развития или смерть плода;
  3. при инфекционном генезе многоводия – заражение плода;
  4. выпадение пуповины или частей тела плода;
  5. ягодичное или поперечное предлежание;
  6. затруднения родовой деятельности;
  7. гестозы;
  8. кровоточение.

Лечение

При возникновении этой патологии в острой форме, а также средней или тяжелой степени на ранних сроках является показанием к прекращению беременности. Если многоводие не сильно выражено, то прибегают к медикаментозной терапии. Назначаются диуретики, антибиотики и витамины группы В. В этом случае прогноз обычно благоприятный.

На поздних сроках проводится вскрытие плодного пузыря. Выраженное превышение объема вод в конце беременности, сопровождаемое всеми признаками многоводия, является показанием для кесарева сечения. Если же объем вод не очень велик, а состояние матери и плода удовлетворительное, то роды могут проходить естественно.

Профилактика

  • планирование беременности: позволяет минимизировать риск патологий развития;
  • правильное питание;
  • разумный питьевой режим;
  • исключение резус-конфликта;
  • недопущение инфицирования, при заболевании матери – своевременное лечение.

В период беременности очень важно тщательнейшим образом следить за состоянием своего здоровья и самочувствием будущего малыша. Не следует пропускать осмотр у врача и пренебрегать сдачей необходимых анализов и прохождением обследований.

Регулярный мониторинг состояния здоровья матери при вынашивании ребенка – залог здоровья малыша.

Источник: https://mamaipapa.org/beremennost-i-rodyi/mnogovodie-pri-beremennosti.html

Причины, симптомы и лечение многоводия при беременности

Многоводие при беременности может не самым благоприятным образом повлиять на развитие ребенка. Околоплодные воды играют очень важную роль в развитии малыша. От их количества будет зависеть самочувствие не только плода, но и матери.

Многоводие при беременности можно встретить довольно часто, но большинство женщин не обращает внимания на данную патологию. Стоит отметить, что это отклонение от нормы, которое необходимо лечить, в крайнем случае женщина должна постоянно находиться под наблюдением врачей. Последствия в данной ситуации могут быть разными и не всегда приятными.

Многоводие — что это?

Многоводие — это патология, которая возникает во время беременности и означает, что в плодном пузыре накопилось слишком много амниотической жидкости. Например, нормой на 36 неделе беременности является 0,6-1,5 л вод, при патологии их количество составляет 1,5-2 л.

Количество амниотической жидкости взаимосвязано со сроком развития плода. Чем больше срок беременности, тем больше околоплодных вод. На сегодняшний день многоводие можно встретить примерно в 1% всех беременностей.

Виды многоводия

По тому, как развивается многоводие, его разделяют на два вида: острое и хроническое. Если сравнивать эти два типа патологии, то острая считается более опасной и для беременной, и для ребенка.

В таком случае количество амниотической жидкости увеличивается очень резко, за несколько дней, а в некоторых случаях и часов симптомы нарастают.

Как правило, острое многоводие встречается на небольшом сроке беременности и нуждается в ее немедленном прерывании.

Хроническое многоводие наблюдается на протяжении всей беременности. Симптомы нарастают постепенно и менее заметны. Понять, что у женщины хроническое многоводие, можно только на позднем сроке.

Специалисты выделяют 3 степени тяжести хронической патологии:

  • при легкой степени количество околоплодных вод не больше 3 л;
  • при среднетяжелой степени — колеблется от 3 до 5 л;
  • при тяжелой степени количество амниотической жидкости превышает 5 л.

Причины возникновения многоводия

Как бы это странно ни звучало, но сегодня причины многоводия изучены очень плохо. Факторов, которые могут влиять на развитие данной патологии, достаточно много, поэтому их разделили на 4 группы:

  1. Материнский фактор. Женщина болеет сахарным диабетом (в большинстве случаев именно это заболевание вызывает сильное увеличение количества амниотической жидкости).
  2. Осложнения во время беременности. Патологии плаценты: пониженный уровень гемоглобина, резус-конфликт, гестоз.
  3. Плодовые факторы. Аномалии и отклонения от нормы в развитии плода, многоплодная беременность (как правило, в таких случаях у одного плода наблюдается многоводие, а у второго — маловодие), плод имеет большой размер и вес.
  4. Идиопатическое многоводие. Патология возникает из-за проблем с обменом околоплодных вод. Данный обмен заключается в правильном выделении и потреблении амниотической жидкости. Если в первые месяцы беременности потребление околоплодных вод было минимальным, то в дальнейшем их количество будет увеличиваться под воздействием даже незначительного отклонения от нормы. На увеличение количества амниотической жидкости влияет то, сколько мочи выделит плод.

Симптомы многоводия

Симптомы многоводия связаны с видом патологии и меняются в зависимости от срока беременности.

При остром многоводии симптомы очень заметны. Возникает оно примерно на 16-20 неделе. Буквально за несколько часов происходит нарастание симптомов. Живот становится заметно больше, внизу живота и в промежности возникает тяжесть и боль, появляется сильная одышка.

Симптомы хронического многоводия заметить гораздо сложнее. Количество вод увеличивается постепенно, и отклонение становится заметным не сразу. Можно встретить случаи, когда симптомы и вовсе отсутствуют, а многоводие определяют на очередном УЗИ. Как правило, хроническое многоводие начинает проявляться примерно на 30-33 неделях беременности.

Основными симптомами являются:

  • размер живота намного больше положенного — высота стояния дна матки и окружность живота не соответствуют норме;
  • очень плохо слышно сердцебиение ребенка (женщина же очень отчетливо слышит все движения плода, а при пальпации можно обнаружить, что ребенок занимает неправильное положение);
  • из-за того, что матка давит на диафрагму, может возникать одышка;
  • постоянная изжога;
  • резкая тахикардия;
  • слабость;
  • начинают отекать голени;
  • болит низ живота и чувствуется тяжесть;
  • появление многочисленных растяжек на животе.

Диагностика многоводия

Диагностировать наличие многоводия можно несколькими способами.

Необходимо сделать УЗИ и с его помощью высчитать индекс околоплодных вод (ИАЖ). Именно индекс позволит точно узнать, есть ли многоводие. Интересно, что ИАЖ меняется каждые 3 часа. Важно сравнить ИАЖ с нормой, которая должна быть на определенном сроке беременности.

Женщина должна сдать некоторые анализы, которые могут подтвердить или опровергнуть наличие многоводия у беременной. Как правило, это многочисленные анализы крови, а также кардиотокография, допплерометрия, которые помогут определить состояние ребенка.

Если женщина находится в стационаре, то за состоянием ребенка наблюдают каждый день, и при наличии каких-либо подозрений врач сразу же назначает УЗИ или дополнительную сдачу анализов.

Лечение многоводия

Лечение многоводия при беременности будет полностью зависеть от того, чем оно спровоцировано. Если у беременной наблюдается среднетяжелая или тяжелая степень патологии, то ее немедленно помещают в стационар, где она находится под постоянным наблюдением специалистов.

Если у беременной обнаружили сахарный диабет, то делают все возможное, чтобы привести уровень сахара в порядок. При наличии резус-конфликта проводят необходимое лечение, а также профилактику для ребенка.

Как показывает практика, в большинстве случаев причина возникновения патологии остается неопределенной. Тогда лечение будет касаться нормализации маточно-плацентарного кровотока, назначаются:

  • антиагреганты;
  • токолитики;
  • спазмолитики;
  • прием витаминов и микроэлементов;
  • актовегин;
  • могут назначить индометацин, но только в таблетках.

Неважно, есть ли у женщины какие-то инфекции: врач обязательно назначает беременной специальную антибиотикотерапию. Во время ее применения будут использоваться различные лекарства, которые относятся к группе макролидов.

Для этого доктору необходимо аккуратно проколоть брюшную стенку и ввести специальную иглу в полость матки для того, чтобы откачать лишнее количество вод из плодного пузыря.

Осложнения после многоводия

Осложнения многоводия могут быть разными:

  • острое многоводие опасно тем, что придется прервать беременность (прерывание проводится до 28 недели беременности);
  • может стать причиной преждевременных родов (матка очень растянута и не выдерживает веса амниотической жидкости);
  • воды отходят задолго до начала родовой деятельности;
  • сразу же после родов или в послеродовом периоде может открыться кровотечение, что связано с тем, что матка не может полноценно сокращаться;
  • во время родов может произойти отслоение плаценты (при подобном развитии событий нужно немедленно делать кесарево сечение);
  • при отхождении вод могут выпадать петли пуповины, что также означает сигнал к немедленной операции;
  • из-за того, что ребенок слишком активно двигается в большом количестве вод, довольно часто он занимает неправильное положение в матке, возможно обвитие пуповиной;
  • присутствуют нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, что вызывает гипоксию и задержку в развитии плода;
  • многоводие — основная причина развития гестоза, постоянной рвоты, артериальной гипертензии.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=hmf_Twdyjao

Многоводие при беременности — это довольно опасная патология, которая нуждается в немедленном лечении.

Источник: https://vseproberemennost.ru/bolezni/mnogovodie-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector