Многоплодная беременность — признаки, причины и роды

Многоплодная беременность: особенности

Многоплодная беременность — развитие в женском организме двух и более плодов. Она наступает в результате оплодотворения сперматозоидами сразу двух и более яйцеклеток либо в результате разделения яйцеклетки на части после оплодотворения.

В первом случае такую беременность называют разнояйцевой (дизиготной), во втором случае — однояйцевой (монозиготной). Однояйцевые малыши (близнецы) всегда рождаются одного пола и будут очень похожи друг на друга, поскольку у них один набор генов. Разнояйцевые детки (двойня) имеют различный набор генов, поэтому сходство между ними будет минимальным.

Двойняшки могут быть как разного пола, так и одного. Согласно статистике двойня рождается чаще, чем близнецы.

В статье рассмотрим у кого может наступить многоплодная беременность, ее признаки, особенности протекания и как проходят роды.

Вероятность многоплодной беременности

Многоплодие — редкое явление. Вероятность его развития зависит от некоторых факторов. Рассмотрим их:

  • Наследственная предрасположенность. Появление близнецов чаще происходит в семье, в которой уже были случаи многоплодной беременности.
  • Множественная овуляция. Известно, что овуляция (выход зрелой яйцеклетки из фолликула) случается один раз каждые 21-35 дней. Обычно в каждом менструальном цикле созревает только одна яйцеклетка в одном яичнике. Однако под влиянием некоторых факторов возможно созревание сразу двух яйцеклеток — в одном или обоих яичниках.
  • Возраст женщины. Многоплодная беременность чаще наблюдается у женщин старше 35-летнего возраста. Связано это с возрастными изменениями гормонального фона, в результате чего повышается вероятность множественной овуляции.
  • Стимуляция овуляции. Риск рождения близнецов повышается при приеме гормональных препаратов для стимуляции овуляции.
  • Процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — вспомогательная репродуктивная технология, помогающая забеременеть. При процедуре в полость матки женщины подсаживают 2-6 плодных яйца, из которых могут прижиться несколько эмбрионов.

Как распознать многоплодную беременность

Многоплодная беременность определяется только по УЗИ. Также существуют некоторые характерные признаки, свидетельствующие о том, что у женщины в скором времени появится на свет не один малыш, а два или даже три.

Признаки многоплодной беременности:

  • Повышенный уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин), вырабатываемый только во время беременности. Превышение нормы ХГЧ может свидетельствовать о многоплодии.
  • Аномальный результат анализа на АФП (альфа-фетопротеин). Анализ проводится во втором триметре для выявления различных дефектов в развитии плода. Завышенный уровень АФП может говорить либо о близнецах, либо о наличии отклонений.
  • Увеличение роста матки и окружности живота происходит быстрее. Однако это может быть признаком многоводия или быть генетической предрасположенностью.
  • Чрезмерное увеличение веса. За первый триместр многоплодной беременности женщина может набрать 4 кг, а при одноплодной — не более 2 кг.
  • Повышенная усталость. Женщина, вынашивающая двух и более детей чувствует сильную усталость и сонливость. Объясняется это тем, что организм начинает работать в несколько раз интенсивнее.
  • Прощупывание частей плода в разных отделах живота.
  • Ощущение движения плода одновременно в разных частях живота.
  • Тяжелый токсикоз при беременности. В первом триместре большинство женщин, вынашивающих двоих и более детей будут испытывать сильнейший токсикоз (тошнота, рвота).

Особенности многоплодной беременности

Организм женщины при многоплодной беременности испытывает повышенные нагрузки: легкие, сердечно-сосудистая система, почки, печень и другие органы будут работать с большим напряжением. В результате чего многоплодная беременность протекает тяжелее, в отличие от одноплодной.

Большинство будущим мам испытывают отдышку, учащенное сердцебиение, слабость. Причиной этому служит увеличенная матка, которая оказывает сильное давление на диафрагму, что сдавливает сердце и затрудняет его работу.

Многие беременны жалуются на запоры и изжогу. Нередко возникает варикозное расширение вен на ногах и геморрой по причине сдавливания нижней полой вены все той же маткой.

Также она оказывает давление на мочевой пузырь, что вызывает повышенное мочеиспускание.

Многоплодная беременность часто сопровождается повышенным слюнотечением, рвотой, гестозом, отеками, эклампсией. Очень часто развивается анемия. Обычно она начинается в первом триместре и продолжается до самих родов.

Нередко встречается многоводие у одного из плодов, приводящее к перерастяжению матки, тахикардии, одышке и другим проблемам. Многоводие в большинстве случаев наблюдается у одного из однояйцевых плодов.

Иногда у одного плода диагностируется многоводие, а у другого — маловодие.

Часто многоплодная беременность заканчивается преждевременными родами.

При многоплодии вероятность развития пороков развития у плода гораздо выше. Наиболее тяжелые пороки наблюдаются у однояйцевых детей. Возможные осложнения: задержка внутриутробного развития и низкий вес при рождении; неполное разделение плодов (сиамские близнецы); внутриутробная гибель одного из плодов.

Женщин, вынашивающих двух и более малышей, берут под особый контроль и тщательнее наблюдают. При выявлении самых ранних признаков каких-либо осложнений беременную госпитализируют. Поскольку для многоплодной беременности характерны преждевременные роды, то женщине рекомендуется за 2-3 недели до предполагаемых родов лечь в роддом.

Одной из главных задач при многоплодии является сохранение беременности как можно дольше. Поэтому будущей маме рекомендуется больше отдыхать, отказаться от повышенных физических нагрузок и частой половой жизни. Она, нуждается в большом количестве калорий, витаминов, минералов, жиров. Ей необходимо употреблять ежедневно около 2800 Ккал при двойне, 3100 Ккал при тройне.

Роды при многоплодной беременности

Обычно, роды при многоплодной беременности бывают преждевременными: малыши рождаются слегка недоношенными. Благоприятный срок родов 37 недель при двойне и 35 недель при тройне. Способ родоразрешения выбирается в зависимости от предлежания плодов.

Если они находятся в головном предлежании, то вполне допустимы роды естественным путем. Однако в связи с возможными осложнениями (слабость родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты) при естественных родах чаще прибегают к кесареву сечению.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-beremennih/mnogoplodnaya-beremennost-osobennosti.html

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность — вынашивание беременной женщиной двух и более плодов.

Отличается от одноплодной более быстрым увеличением объема живота (начиная со 2 триместра гестации), ускоренным приростом массы тела, высоким стоянием маточного дна, интенсивным шевелением в разных частях матки, прощупыванием множества мелких частей, 3-х и более крупных частей, появлением специфических внешних признаков (борозды между близнецами на передней стенке живота, седловидности матки). Диагностируется с помощью УЗИ, определения уровней АФП, ХГЧ. При сопровождении требует более тщательного наблюдения. Чаще завершается оперативным родоразрешением.

Частота многоплодных беременностей в разных регионах составляет от 1 до 2%, при этом распространенность монозиготных двоен остается относительной стабильной (0,35-0,5%), а дизиготных имеет тенденцию к увеличению, что связано с более частым применением репродуктивных технологий (ЭКО, индуцирования зачатия).

За последние 20 лет многоплодные гестации в развитых странах регистрируются вдвое чаще (1:50 против 1:101 в конце прошлого века). Частота рождения двоен составляет 1 на 87 родов, троен — 1 на 6 400, четырех плодов и более — 1 на 51 000.

Вероятность множественного зачатия увеличивается с возрастом женщины и зависит от расовой принадлежности (многоплодие чаще наблюдается у африканских народностей и очень редко у азиатов).

Причины многоплодной беременности

Развитие в матке двух и больше плодов становится результатом оплодотворения нескольких яйцеклеток либо деления зародыша на ранних этапах развития (обычно на стадиях зиготы, морулы, бластулы).

Причины возникновения многоплодных однояйцевых беременностей пока изучены недостаточно.

Разнояйцевые гестации, согласно наблюдениям специалистов в сфере акушерства и гинекологии, связаны с воздействием следующих факторов:

  • Применение современных репродуктивных технологий. В 30% многоплодие является следствием экстракорпорального оплодотворения с переносом эмбриона, в 20-40% — назначения человеческого менопаузального гонадотропина, в 5-13% — использования других стимуляторов овуляции. Медикаментозная стимуляция овариальной ткани часто вызывает созревание и выход из яичника более одной яйцеклетки. В основу ЭКО изначально положена идея суперовуляции с оплодотворением нескольких созревших яйцеклеток и подсадкой в матку 2-6 плодных яиц.
  • Множественная спонтанная овуляция. До 1% многоплодных гестаций связаны с созреванием в яичнике нескольких яйцеклеток. Спонтанная овуляция часто возникает после отмены КОК: если зачатие наступает в течение месяца после завершения гормональной контрацепции, вероятность развития многоплодия увеличивается в 2 раза. Выход нескольких зрелых яйцеклеток возможен у пациенток старше 35 лет, женщин с повышенным уровнем гипофизарных гонадотропинов. Зачатие второго ребенка в том же овуляторном цикле называют суперфекундацией.
  • Наследственная предрасположенность. Близнецы чаще рождаются у представительниц негроидной расы, у женщин, которые выносили многоплодную беременность, сами принадлежат к двойне или имеют таких родственниц. В ходе генетических исследований выявлены участки ДНК, ответственные за развитие многоплодия. Поскольку в большинстве случаев они ассоциированы с X-хромосомой, склонность к множественному зачатию обычно наследуется по женской линии, хотя мужчина-носитель гена также может передать его дочерям.

У части пациенток овуляция сохраняется после наступления беременности, поэтому при незащищенном сексе возможна суперфетация — оплодотворение яйцеклетки со следующего овуляторного цикла.

Вероятность возникновение многоплодной дизиготной гестации повышается у пациенток с аномалиями развития репродуктивных органов (двурогой или седловидной маткой, наличием внутриматочной перегородки). В таких случаях двум оплодотворенным яйцеклеткам проще имплантироваться в эндометрий, не конкурируя между собой.

Риск множественного зачатия увеличен в 10-20 раз у женщин, принимавших химио- и лучевую терапию по поводу лимфогранулематоза, что, вероятно, связано с суперовуляцией при восстановлении менструальной функции.

Механизм развития многоплодной беременности зависит от ее варианта. При вынашивании разнояйцевых близнецов каждая из зигот развивается самостоятельно и отдельно имплантируется в стенку матки, формируя собственную плаценту и плодные оболочки.

Если многоплодная гестация является однояйцевой, в ее развитии важную роль играет время деления оплодотворенной яйцеклетки. При раздвоении зиготы в течение 0-72 часов после зачатия плацентация является такой же, как у двуяйцевых близнецов, — бихориально-биамниальной.

Такой вариант многоплодной монозиготной беременности наблюдается в четверти случаев.

У 70% беременных деление эмбриона происходит на 4-8-е сутки гестации после нидации и формирования хориона, в результате каждый из плодов имеет собственные оболочки, но развивается на общей хориальной площадке.

В 5% монозиготных беременностей эмбрион делится после формирования хориона и амниона (на 9-13-е сутки). В результате плоды растут в общей оболочке и получают питание от единой плаценты. Расщепление зародыша после 13-го дня развития обычно бывает неполным (сросшиеся или сиамские близнецы).

В редких случаях в матке развиваются одновременно моно- и дизиготные двойни.

Классификация

Систематизация форм многоплодия проводится с учетом критериев зиготности и типа плацентации. Такой подход позволяет наиболее полно оценить возможные факторы риска и выработать оптимальную тактику ведения беременности. В зависимости от количества оплодотворенных яйцеклеток, из которых начали развиваться близнецы, акушеры-гинекологи различают:

  • Двуяйцовые (дизиготные) беременности. Наблюдаются в 2/3 случаев вынашивания близнецов. Возникают вследствие оплодотворения разных яйцеклеток разными сперматозоидами. Каждый из близнецов имеет собственный генетический материал и развивается самостоятельно. Дизиготные двойни бывают как однополыми, так и разнополыми. В последующем дети имеют заметные отличия во внешности.
  • Однояйцовые (монозиготные) беременности. Развиваются в 1/3 случаев многоплодных гестаций вследствие раннего разделения ооцита, оплодотворенного одним сперматозоидом. Генетический материал близнецов идентичен, поэтому они всегда являются однополыми, имеют одинаковую группу крови и внешне похожи друг на друга. Строение плодных оболочек зависит от времени расщепления зародыша.

По типу хориальности различают бихориально-биамниальную и монохориальную плацентацию, наблюдаемые соответственно в 80% и 20% многоплодных гестаций.

Две плаценты могут быть разделенными (при наличии расстояния между имплантированными эмбрионами) и слившимися (при формировании общей децидуальной оболочки у имплатировавшихся рядом зародышей). Все дизиготные беременности являются бихориально-биамниальными.

При монохориальных гестациях плоды имеют единую плаценту. Такое многоплодие бывает монохориально-биамниальным (с отдельными плодными оболочками каждого эмбриона) и монохориально-моноамниальным (с общим амнионом).

В I триместре гестационного срока патогномоничные признаки, свидетельствующих о наличии в матке нескольких плодов, обычно не определяются. Начиная с середины II триместра, женщина зачастую отмечает быстрое (скачкообразное) увеличение объема живота и значительный прирост веса, превышающий гестационную норму.

На более поздних стадиях шевеления могут ощущаться одновременно в разных участках матки, пальпаторно определяются 3 и больше крупных плодных частей (головок, тазовых концов), в различных местах живота хорошо прощупываются ручки, ножки. В III триместре на брюшной стенке может появиться продольная, косая или поперечная борозда между плодами.

Читайте также:  Можно ли пить вино во время беременности?

Иногда форма растущей матки становится седловидной с выпячиванием углов и углубленным дном.

Осложнения

Из-за частого осложненного течения многоплодная беременность отнесена к категории патологических. Чаще всего она осложняется у первородящих с индуцированным зачатием: в 1 триместре расстройства выявляются у 94% беременных, во 2-м — у 69%, в 3-м — практически у всех наблюдаемых женщин.

При близнецовых гестациях сильнее проявляется ранний токсикоз, из-за ускоренного потребления запасов железа раньше возникает и быстрее нарастает анемия, чаще диагностируются гестозы, в том числе преэклампсия и эклампсия, варикоз, гестационные диабет и гипертония, холестаз беременных, пиелонефрит, запоры.

Близнецовость — значимый фактор риска преждевременного прерывания гестации. Риск самопроизвольных выкидышей при многоплодии удваивается.

Из-за перерастяжения маточной стенки и возникновения истмико-цервикальной недостаточности у 37-50% пациенток схватки начинаются раньше: при вынашивании двойни роды обычно проходят на 35-36 неделях, тройни — на 33-й, четверни — на 29-й.

В 25% случаев преждевременно разрываются оболочки и изливается амниотическая жидкость, после чего могут выпасть пуповина, мелкие плодные части. Чаще преждевременно отслаивается плацента, нарушается сократительная активности миометрия, травмируются мягкие ткани родовых путей. У 20% родильниц возникают кровотечения. После родов возможна субинволюция матки.

5-8% многоплодные гестаций осложняются гидроамнионом (многоводием), в 7-8 раз возрастает риск оболочечного прикрепления и предлежания пуповины, у 25% плодов выявляется обвитие пуповиной. Внутриутробная задержка развития определяется у 70% близнецов.

Из-за более частого развития фетоплацентарной недостаточности и преждевременного начала родов свыше 55% детей рождаются с весом до 2500 г, утраиваются показатели перинатальной заболеваемости и смертности. В 5,5% беременностей плоды располагаются продольно-поперечно, в 0,5% — в поперечно-поперечно.

Быстрое послеродовое сокращение матки способствует переходу оставшегося близнеца из продольной позиции в поперечную.

У новорожденных чаще выявляются врождённые дефекты (сращивания между собой, последствия синдрома акардии, гидроцефалия, кардиальные пороки, асимметричный череп, деформированные стопы, вывих бедра и др.

), возникают респираторный дистресс-синдром, некротический энтероколит, септические расстройства, внутричерепные гематомы, в 6-7 раз повышается заболеваемость ДЦП.

Специфическими последствиями многоплодных гестаций считаются фето-фетальный трансфузионный синдром, редукция одного из близнецов, переплетение пуповин при общем амнионе, сцепление (коллизия) в родах.

Диагностика

Использование современных скрининговых методов исследования при постановке пациентки на учет в женской консультации позволяет вовремя диагностировать многоплодную беременность даже на ранних гестационных сроках. Наиболее информативными методами, позволяющими предположить и подтвердить вынашивание женщиной более одного ребенка, являются:

  • УЗИ ранних сроков беременности. Эхографическое обследование — золотой стандарт диагностики многоплодия. С помощью ультразвукового обследования можно выявить несколько плодов, определить особенности плацентации. Последующий УЗИ-скрининг в 1, 2, 3 триместрах обеспечивает адекватный контроль за течением гестации и позволяет вовремя выявлять возможные осложнения.
  • Определение уровней ХГ и АФП. Хорионический гонадотропин и альфа-фетопротеин являются специфическими гестационными маркерами. Поскольку АФП вырабатывается печенью и ЖКТ развивающегося ребенка, а ХГ — плодными оболочками, у беременных, вынашивающих близнецов, концентрация этих гормонов в крови повышается в 4 раза и более по сравнению с одноплодными беременностями.

В качестве дополнительных методов обследования рекомендованы клиническое исследование крови и мочи для диагностики возможных осложнений, фетометрия и фонокардиография, обеспечивающие контроль развития близнецов, цервикометрия, позволяющая своевременно выявить истмико-цервикальную недостаточность. Хотя в 99,3% случаев многоплодие определяется при помощи УЗИ, в ряде случаев может потребоваться дифференциальная диагностика с гидроамнионом, крупным плодом, миомой матки, пузырным заносом. При наличии показаний пациентку консультируют онкогинеколог, неонатолог.

Ведение многоплодной беременности

С учетом высокой вероятности осложненного течения пациенткам с многоплодием рекомендованы соблюдение щадящего режима (ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок, достаточный сон и дневной отдых), специальный рацион для удовлетворения повышенной потребности в белках, углеводах, жирах, витаминах и микроэлементах, динамическое наблюдение для оценки состояния женщины и детей. Особое внимание уделяется профилактике анемии, ранней диагностике сердечно-сосудистой и почечной патологии, нарушений гемостаза. При выявлении гестозов и других осложнений предпочтительна госпитализация в акушерский стационар. Беременную с неосложненной многоплодной гестацией направляют в роддом за 2-3 недели до предполагаемых родов, при вынашивании трех плодов и больше — за 4 недели, при монохориальной плацентации — на 26-27 неделях. При выборе способа родоразрешения учитывают наличие осложнений, число близнецов, их размеры и положение в матке. Для завершения беременности могут быть рекомендованы:

  • Естественные роды. Хотя многоплодие не служит прямым показанием к проведению кесарева сечения, родоразрешение через родовые пути при близнецовой беременности применяется реже, чем одноплодной. Естественные роды возможны при наличии двойни, когда близнецы находятся в продольном положении и головном предлежании. При нормальных показателях фетального развития родовую деятельность рекомендуется индуцировать на 37 неделе.
  • Оперативное родоразрешение. Кесарево сечение проводится в плановом порядке при вынашивании крупных или сиамских близнецов, более двух плодов, неготовности родовых путей после 37 недели гестации, тазовом варианте предлежания первого близнеца, поперечной позиции первого или обоих плодов, гипоксии. Экстренное хирургическое вмешательство выполняется при внезапном возникновении угрозы матери или плодам (отслойке плаценты и др.).

По показаниям в период беременности пациенткам могут проводиться операции для устранения или коррекции синдрома фето-фетальной трансфузии (амниоредукция, эндоскопическая коагуляция лазером анастомозированных плацентарных сосудов, септостомия, в исключительных случаях — избирательная эвтаназия плода-донора). При естественном родоразрешении после появления первого близнеца иногда допускается выполнение под ультразвуковым контролем наружного поворота на головку оставшегося ребенка. В многоплодных родах необходимы мероприятия по предупреждению послеродовых кровопотерь.

Прогноз и профилактика

Риск развития осложнений и исход многоплодной беременности определяются ее хориальностью. Хотя прогноз в любом случае менее благоприятен, чем при одноплодных гестациях, наибольшее количество осложнений и перинатальных потерь возникает при монохориальном многоплодии.

Эффективных мероприятий по профилактике множественного зачатия на сегодняшний день не предложено.

Для предупреждения возможных осложнений рекомендованы ранняя постановка на учет и регулярное наблюдение у акушера-гинеколога, сбалансированное питание, витаминизация, более частый отдых в положении на боку.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/multiple-pregnancy

Многоплодная беременность как особенность зачатия (видео)

Рождение ребенка – само по себе чудо, а если рождается несколько малышей, то это вызывает неподдельный интерес.

Каким образом из оплодотворенных яйцеклеток формируется две, три и более новых жизней?
Типичная беременность предполагает вынашивание одного плода. Если же в утробе женщины формируется два или несколько, то это многоплодная беременность.

Ее невозможно запланировать естественным путем. Однако выделяют ряд факторов, позволяющих предположить вероятность появления близнецов.

Причины

Конечно, сам факт того, что женщина забеременела двумя, а то тремя малышами уже само по себе чудо. Но многие женщины обращаются к специалистам с вопросом: какие причины многоплодной беременности и что ей способствует? Гинекология выделяет пять возможных факторов:

  • Генетическая предрасположенность. Если у женщины случались в роду многоплодные беременности, возможность рождения двойни возрастает в восемь раз, причем передается она чаще через поколение.
  • Возраст. Женщины старше 35 лет имеют больше шансов родить двойню. Причиной этому может быть предклимактерическая гормональная перестройка организма и созревание сразу нескольких яйцеклеток.
  • Стресс и продолжительность светового дня. Специалисты отмечают, что выработка гормона, ответственного за стимуляцию яичников, зависит от психологического состояния женщины и длительности светового дня. Замечено, что весной, а также после стрессовых потрясений увеличивается вероятность многоплодия.
  • Лекарственные препараты. Применяемые при нарушении менструального цикла и бесплодия гормональные средства могут способствовать тому, что созревает не одна, а сразу несколько яйцеклеток.
  • Много родов. У повторно беременных чаще отмечается образование многоплодной беременности, причем с увеличением количества родов эта вероятность повышается.
  • ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение увеличивает шансы родить двойню.
  • Особенности многоплодной беременности

    Известно, что самая многоплодная беременность зарегистрирована в Бразилии, где женщина родила десять детей, но никто из них не выжил. На сегодня оптимальной многоплодной беременностью, без вреда здоровью новорожденных, можно считать рождение шестерни. В случае, когда число плодов больше, возможна задержка в развитии малышей.

    Более распространенным явлением при многоплодии считается появление двойни, а от механизма ее появления различают беременности двуяйцевую и однояйцевую. Малыши из двуяйцевой двойни именуются двойняшками, в то время как однояйцевой— близнецами. Двойняшки встречается чаще — около 70% и их пол может быть различным.

    Развиваются они из разных яйцеклеток, таким образом, набор генов тоже разный. Близнецы же всегда бывают одного пола и схожи между собой, набор генов у них одинаков.Механизм зачатия однояйцевой и двуяйцевой двойни существенно отличается.

    Формирование двуяйцевой беременности осуществляется при синхронном оплодотворении сразу двух яйцеклеток, имплантирующийся в отдельные участки матки. Нередки случаи формирования двуяйцевых близнецов вследствие двух различных половых актов, совершенных в течение недели. Однако возможен и один акт.

    Отличительной чертой двуяйцевой двойни является наличие плодного пузыря и отдельной плаценты у каждого плода. Развитие однояйцевой двойни происходит из единого плодного яйца. После оплодотворения оно разделяется на две различные клетки. Если после оплодотворения не прошло трех суток, каждый плод будет обладать своей плацентой и плодным мешком.

    Если же яйцеклетка разделилась на стадии присоединения к матке, в промежутке от 3-8 суток, то плодных пузырей будет два и одна общая плацента. Соответственно, питание обоих плодов осуществляется от этой плаценты.

    Когда разделение плодного яйца произошло на 8-13 день, будет в одном экземпляре плацента и плодный пузырь, и питание будет происходить от одной плаценты. Деление яйцеклетки после 13-го дня чревато появлением сиамских близнецов.

    Признаки

    Как определить многоплодную беременность? Ранее рождение двойни часто становилось неожиданностью для женщины.

    Узнать о многоплодии возможно было лишь на второй половине срока, когда акушер, осуществляя прощупывание живота, мог нащупать несколько малышей.

    Сейчас, благодаря УЗИ, многоплодную беременность определяют на пятой-шестой неделе, а с четырнадцатой возможно определение однояйцевости или разнояйцевости плода.
    Типичные признаки многоплодной беременности:

  • Размер матки больше нормы, положенной по сроку;
  • Наблюдается несоответствие между объемом живота и величиной головки плода;
  • Слишком большой живот;
  • Большая прибавка веса;
  • Слышны два сердцебиения;
  • Сильный токсикоз раньше срока;
  • Уровень ХГЧ при многоплодной беременности (хорионический гонадотропин) и лактогена превышает норму в два раза;
  • Переутомляемость;
  • Частые запоры;
  • Увеличение АД;
  • Сильный отек ног.
  • Определить беременность на ранних сроках поможет уровень хорионического гонадотропина — гормона, вырабатывающегося тканью хориона после удачного оплодотворения яйцеклетки.

    ХГЧ при многоплодной беременности по неделям будет значительно выше, чем при одноплодной. Хотя данный метод довольно информативный, но не точный.

    Он позволит выявить многоплодие, но не покажет точное количество и развитие плода.

    Признаки на ранних сроках многоплодной беременности могут быть различными, но совокупность нескольких вышеперечисленных дает основания врачу заподозрить многоплодие.

    Течение беременности (многоплодной)

    На ранних сроках признаки многоплодной беременности незначительно отличаются от обычной, ведь в матке достаточно места. В дальнейший период набор массы малышей и их рост замедляется, что обусловлено способностью организма матери поставлять кислород и полезные вещества, и ограниченностью места в матке.

    Многоплодие сопровождается значительным увеличением размеров матки, а также ростом внутреннего объема. Механизм организма, отвечающего за роды при многоплодной беременности, запускается раньше, чтобы не было перерастяжения стенок.

    Поэтому при беременности двойней оптимальным сроком для родов будет 36-38 недель, а в случаях тройни – 34-36. При вынашивании нескольких крох на женский организм ложится удвоенная нагрузка, могут начаться обострения хронических заболеваний.

    Все органы будущей матери работают в интенсивном режиме, поэтому испытывают повышенную нагрузку. У половины многоплодно беременных после первого триместра наблюдаются отеки, гестоз, гипертензия и анемия.

    Для благополучной беременности женщинам необходимо получать нужное количество полезных веществ, их рацион должен включать достаточно витаминов. Суточная доза калорий должна соответствовать количеству вынашиваемых плодов, так, при двойне— не меньше 4500 ккал.

    Читайте также:  Новопассит при беременности — инструкция по применению, отзывы

    Секс при многоплодной беременности не рекомендуется после 20-й недели, ведь сексуальное возбуждение может способствовать стимуляции родовой деятельности. Ведение многоплодной беременности сложнее, чем обычной. Особое внимание врач-акушер должен уделить разнице в массе и росте плодов— она не должна превышать 20%. Существенное отклонение от нормы сигнализирует о задержке развития плода.

    Число визитов к акушеру должно быть выше обычного даже при положительном протекании беременности. Так, если рассматривать беременность по неделям, то во время первого триместра— один раз в четыре недели, а начиная со второго посещения увеличатся до одного раза в десять дней, в третий— ежедневно.

    Эко и редукция

    К сожалению, иногда одного желания женщины забеременеть недостаточно, и зачатие природным путем невозможно. Тогда на помощь приходят внедренные в акушерство репродуктивные технологии, а точнее экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), когда оплодотворение осуществляется вне организма.

    В пробирке врач соединяет здоровый сперматозоид и яйцеклетку. Уже готовый эмбрион подсаживается в матку. При искусственном оплодотворении нередко имплантируется сразу несколько эмбрионов. Количество таких эмбрионов может достигать четырех — для повышения вероятности приживания.

    Если УЗИ показало многоплодную беременность, с согласия женщины могут произвести редукцию— удалить лишние эмбрионы, но не позднее десятой недели беременности. При данной процедуре, как правило, оставляют два эмбриона, так как в дальнейшем существует риск, что один погибнет.


    Редукция плода при многоплодной беременности производится следующими методами:

    1. Трансцервикальный. Суть заключается в введении в канал шейки матки катетера, который прикреплен к вакуум-аспиратору. Контролируя процесс с помощью УЗИ, двигают катетер к самому эмбриону. Достигнув плодных оболочек, подключают вакуум, тем самым всасывая эмбрион в емкость. Метод очень травматичен, поэтому его редко используют;
    2. Трансвагинальный. Часто используемый метод, суть которого заключается в введении во влагалище биопсийного адаптера и прокалывания эмбриона иглой. Осуществляется под наркозом;
    3. Трансабдоминальный. Также проводят под наркозом. Вводят иглу в матку через стенку брюшины и осуществляют прокол эмбриона.
    4. Каждый из методов является небезопасным, ведь в 35% случаев возможно прерывание беременности. Именно поэтому многие женщины отказываются от редукции.

      Декрет и роды

      При многоплодии положенный декретный отпуск женщина получает раньше обычного на 14 дней, то есть с 28 недели. Остальные правила сохраняются без изменений.

      При благополучном протекании беременности госпитализация роженицы проводится за 3-4 недели раньше предполагаемого срока, с целью обследования. На основе рассмотрения акушерской ситуации принимается решение о способе родов.

      В случае каких-либо осложнений или неправильного расположения плода делается кесарево сечение. Послеродовой период не сильно отличается от обычного.

    Подробно про многоплодную беременность Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://ekozachatie.ru/beremennost/mnogoplodnaja-beremennost.html

    Многоплодная беременность: особенности, причины, признаки, роды

    x

    Check Also

    Начало родов — причины, предвестники, признаки. Способы ускорения начала родов Введение. Как распознать начало родов? Причины начала родов набирает достаточную массу и размеры; ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности; полностью созревает плацента. За 2 …

    В сознание многих западных семей партнерские роды плотно вошли, как норма и по-другому не представляются. Беларусь со временем отходит от советских догм «это сугубо женское дело» и уже больше десяти лет практикует такой вид родов.

    В последние годы все более популярным становится присутствие партнера при рождении ребенка. Считается, что в первые часы жизни у ребенка устанавливается тесная психологическая связь с родителями, и хорошо, если он «познакомится» как с мамой, так и с папой.

    ТОП-5 мест в Киеве, где можно покататься вместе с малышом.

    Личный опыт мамы «Маленькие чудеса»: фотопроект украинского фотографа о преждевременно рожденных детках Идем на ферму! Как и где познакомить ребенка с домашними животными В нашей стране женщин, рожающих первого ребенка после тридцати, гинекологи сразу заносят в группу риска, называя их старородящими.

    ТОП-5 мест в Киеве, где можно покататься вместе с малышом.

    Личный опыт мамы «Маленькие чудеса»: фотопроект украинского фотографа о преждевременно рожденных детках Идем на ферму! Как и где познакомить ребенка с домашними животными Молодая мама в 30 лет – это хорошо или плохо? “Твой малыш” нашел плюсы и минусы ситуации! Добавь свои аргументы в комментариях! Роды в 30 лет: плюсы и минусы Вчера мы говорили об очень молодых мамах до 20 лет . И нашли плюсы и минусы в рождении первенца в этом возрасте.

    «Пора, мой друг, пора» или на каком сроке делают плановое кесарево сечение? Кесарево сечение является наиболее часто выполняемой операцией в современном акушерстве. По статистическим данным ВОЗ частота кесарева сечения колеблется от 11 до 15 %, …

    Какой возраст считать лучшим для рождения первенца? Большинство врачей уверенно ответят, что это – 20–24 года. Однако не всем удается. Все чаще женщины откладывают рождение ребенка, занимаясь учебой или продвигаясь по карьерной лестнице.

    В прошлой статье мы рассматривали, какие опасности несут в себе роды после 30. Сегодня продолжим актуальную для многих женщин тему и поговорим о плюсах. А они есть! Поздние дети более талантливы.

    Лохии – это физиологически обусловленные послеродовые выделения из матки, состоящие из слизистого экссудата, примеси небольшого количества крови и фрагментов утратившей жизнеспособность децидуальной оболочки. По сути послеродовое отделяемое из матки можно считать раневым секретом. Когда лохии …

    Беременность – это счастье для женщины! Во время беременности у женщины может быть даже не один плод, а несколько – 2, 3 или 4. Такую беременность принято называть многоплодной.

    ТОП-5 мест в Киеве, где можно покататься вместе с малышом.

    Личный опыт мамы «Маленькие чудеса»: фотопроект украинского фотографа о преждевременно рожденных детках Идем на ферму! Как и где познакомить ребенка с домашними животными Ты знаешь, что в норме беременность длится 9 месяцев, а точнее, 40 недель со дня наступления последней менструации.

    Курсы для беременных в Москве: активный отдых и приятная подготовка к родам Базовый курс 9 — 8900, базовый 13 — 11900, клубная карта 20900 до 8 марта включительно. И особый подарок — 3 часа дыхательных …

    Компрессионные чулки для родов Не все беременные знают, что для того, чтобы облегчить состояние ног во время вынашивания ребенка, а также не допустить образования тромбов в родах, нужно пользоваться компрессионными чулками. Давайте разберемся, какие они …

    Отдых беременным лучше планировать в промежутке между 12 и 30 неделями беременности, то есть во втором триместре беременности. Эти ограничения связаны с тем, что до 12 недель происходит закладка органов и систем ребенка.

    Беременность – это всегда прекрасно, но подошел момент, когда мамочке нужно постоянно прислушиваться к своему организму. Ничего страшного на 34 неделе беременности не происходит, просто потихоньку приближается долгожданный момент – появление на свет новой жизни! Уже через 3 недели роды не будут считаться преждевременными.

    Обвитие пуповиной вокруг шеи плода – шарфик тебе не к лицу В период внутриутробного развития ребенок не может самостоятельно питаться и дышать. Он полностью зависит от материнского организма.

    Источник: http://psn-travel.ru/rody/mnogoplodnaya-beremennost-osobennosti-prichiny-priznaki-rody

    Беременность двойней (многоплодная) по неделям: причины и признаки, особенности и как проходят роды

    Что испытывает женщина, узнав, что у нее будет не один, а два малыша? Думаете двойную радость? Это, правда, но не вся, наряду с радостью появляется чувство обескураженности, смятения и даже страха. На это есть масса причин.

    Ведь даже обычная, а не многоплодная беременность, это колоссальная нагрузка на организм и в то же время громадная ответственность! Специально для тех, кто ждет появления не одного, а двух деток, мы подробно распишем некоторые особенности каждого триместра беременности, так вы сможете быстрее привыкнуть к новым ощущениям, найдете ответы на волнующие вопросы.

    Новость о беременности двойней для будущей мамы всегда неожиданная, вызывающая множество смешанных переживаний. С одного бока это огромное счастье, а с другого – двойная ответственность. Между течением многоплодной и обычной беременностями есть целый ряд отличий.

    В более 50 процентах случаев многоплодные роды начинаются преждевременно, при этом детки рождаются полностью зрелые и отлично себя чувствуют в новой среде обитания.

    Ныне, в мире приблизительно 80 миллионов близнецов, несмотря на то, что по природе женщина предназначена для вынашивания только одного плода.

    Обычно, женские яичники функционируют неравномерно, изначально яйцеклетка созревает в одном яичнике, а далее первый отдыхает, вся нагрузка ложится на второго. Бывает одновременное созревание яйцеклеток в двух яичниках, в которых происходить овуляция.

    В случае такого оплодотворения, рождаются разнояйцовые близнецы, так называемые двойняшки. Если в зачатии двуяйцовых близнецов участвовали по два сперматозоида и две яйцеклетки, есть вероятность того, что зародыш может разделиться в маточной трубе уже после оплодотворения сперматозоидом.

    В результате такого процесса на свет появляются сильно схожие дети, то есть однояйцовые близнецы с единым генетическим кодом.

    Беременность двойней – основные особенности ее протекания

    В чем же заключается отличие одно и многоплодной беременности? Первые, наглядные признаки беременности можно заметить после срока менструации. Время зачатия отсчитывается с начала овуляции, либо от начала последней менструации.

    Если сравнить календари вынашивания обычной беременности и многоплодной, станет ясно, что они практически не отличаются. Малыши развиваются почти равномерно, только в беременности двойней могут появиться значительно больше осложнений.

    Наиболее распространенные из них:

    • железодефицитная анемия, возникающая в результате повышенной потребности двойняшек в железе. Что бы ни подвергать себя и будущих малышей риску, матери уже с первых недель необходимо принимать дополнительные лекарственные препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови, а также употреблять больше продуктов содержащих железо. В первую очередь анемия может появиться при активном развитии плаценты для обоих детей, и при объеме крови в их сосудах, что значительно уменьшает уровень гемоглобина.
    • гестоз, то есть поздний токсикоз, появляющийся во второй половине беременности. Такой диагноз может привести к повышению артериального давления, умножению белка в моче и прочих неприятностей.
    • плацентарная недостаточность и крайнее предлежание плаценты. В таком случае возможно перекрытие входа в матку плацентой и усложненное кровообращение, в итоге чего малыши недополучают нужную порцию питательных веществ.
    • неравномерное развитие плода либо задержка развития – это тот самый случай, когда один плод хорошо развивается, а другой – отстает.

    Следует настраиваться на лучшее, несмотря на то, что внутриутробные пороки – явление не редкое. Если все-таки доктора выявили недоразвитость плода, паниковать не стоит, своевременное, правильное лечение позволит исправить неприятность, и защитить здоровье малышей.

    Через растяжение мышечных волокон матки, есть риск преждевременных родов, но стоит заметить, если двойняшки родились недоношенные к сроку, то им намного легче адаптироваться к нашей среде.

    А наделены они таким преимуществом, потому что их легкие развиваются быстрее, чем у детей с одноплодных беременностей.

    У многоплодной беременности намного выше риск ее неожиданного прерывания, наиболее опасная угроза может быть во второй половине срока и приблизительно в 75 случаях из 100 приходится особенно следить за этим.

    Врачи с помощью лекарственных препаратов на протяжении всей беременности стараются предотвратить расслабление мышц матки.

    В третьем триместре нужно осуществлять наиболее внимательные систематические обследования и если лекарства не полностью помогают, женщину стоит немедленно госпитализировать для сохранения беременности.

    Сердечнососудистая система будущей мамы через двойную нагрузку очень напряженная, поэтому в ее работе могут возникнуть нарушения, которые впоследствии негативно повлияют на здоровье матери и развитие плодов, потому при малейших недомоганиях лучше безотлагательно обратиться к своему врачу, иначе осложнения могут быть неожиданные. Врачи рекомендуют женщинам с двойной беременностью проходить осмотры в два раза чаще положенного.

    Говорят, что ожидать рождение близнецов в первую очередь следует тем семьям, у которых в роду уже были подобные роды.

    Несмотря на огромное желание беременной скорее узнать кто в ее животике, на ранних сроках это не получится.

    Читайте также:  Как быстро похудеть после родов в домашних условиях

    Намного проще будет определить саму беременность, так как обе созревшие яйцеклетки выделяют большое количество гормона беременности, его с легкостью можно определить через анализ мочи.

    Поэтому, делая тест уже на первом дне задержки менструации, скорее всего, увидите на нем две яркие полосы. Матка в это время увеличивается, так как и при одноплодном зачатии.

    Получить стопроцентную гарантию о двойне реально лишь во втором триместре, тогда на УЗИ уже точно можно разглядеть количество оплодотворенных яйцеклеток.

    Иных симптомов на начальных сроках не бывает, но иногда случается так, что изначально видно пару плодных яиц, а потом одно по какой-либо причине отмирает и развивается только один ребенок.

    В некоторых случаях бывает, что одно плодное яйцо «прячется» за второе и его нельзя выявить во время обследования.

    Существует мнение, что при проведении специальных исследований крови, на выявления пороков развития, вместе с теми результатами можно выяснить количество плодов, но такое бывает в крайне редких случаях.

    Зачастую, маме приходится немного подождать, пока детки подрастут и не смогут больше затаиться в утробе.

    Беременность двойней — каков вес новорожденных и сколько должна прибавить мать?

    Большинство матерей опасаются, что в случае преждевременных родов, недоношенные близнецы могут родиться с маленьким весом.

    Паниковать раньше времени не стоит, они, конечно, по весу отличаются от других деток, но максимум на 400 грамм.

    А лишние килограммы, приобретенные матерью, усложняют беременность, поэтому за весь срок рекомендуют при многоплодной беременности набрать не более 15 кг.

    Дизиготные дети, как правило, рождаются с временным промежутком в 20-30 минут, а монозиготные в несколько раз быстрее – через 10 минут.

    Эти показатели приблизительные, все зависит только от индивидуальной ситуации.

    Доктора, во время родов, руководствуясь множеством факторов, таких как наследственность, предлежание плодов, протекание беременности, состояние здоровья роженицы и малышей определяют тактику родов.

    Повышенное внимание уделяют расположению ребенка, который планирует родиться первым.

    При подобной беременности мышечные волокна обычно растянуты, количество околоплодных вод большое, потому врачи всячески стараются облегчить длительный и болезненный процесс рождения.

    Для этого они при минимальном раскрытии матки вскрывают пузырь околоплодных вод с немедленным применением анестезии, на случай непредвиденного проведения кесарево сечения.

    Его назначают при противоположном размещении детей, что бы они во время самостоятельных родов не сцепились головками.

    Для быстрого и беспрепятственного вливания лекарств, роженице устанавливают катетер, через который обычно применяют препараты, помогающие контролировать родовой процесс, при необходимости усиливая или замедляя его.

    Вскрывая второй пузырь, врачи уменьшают временной промежуток между детьми, стараясь уменьшить тем самым возможные признаки гипоксии и своевременно оказать помощь.

    Вы замечаете стандартные признаки беременности: набухание молочных желез, повышенная утомляемость, у некоторых токсикоз.

    Именно на 5 недельке УЗИ исследование может точно определить количество плодов у вас в животике, интересно то, что на более поздних сроках многоплодную беременность выявить сложнее из-за того, что луч «видит» только находящегося ближе к нему малыша.

    Ваши крошки достигнут 5 см в длину и 5-10 гр веса. У них начинают активно развиваться все жизненно важные органы (мозг, сердце, мочеполовая система).

    В этот важный период происходит активное формирование плаценты.

    С этого времени врачи начнут строго следить за вашей прибавкой в весе, большая прибавка в весе грозит развитием осложнений и нежелательной дополнительной нагрузкой на организм будущей мамочки.

    Ваши малыши делают первые глотательные и сосательные попытки, сердечки бьются 140-150 ударов в мин. Сердечная система сформирована полностью, начинает формирование кишечник, а крохи пытаются самостоятельно глотать.

    Ваша матка, а вместе с ней и животик значительно выросли. Из-за давления на стенки кишечника, могут начаться запоры.

    Так же вы можете ощущать скачки артериального давления, возникает риск развития железодефицитной анемии (без препаратов железа вам не обойтись).

    Во время УЗИ врач уже может определить пол ваших малышей. Они учатся сосать пальчик и активнее двигаются (учатся поворачивать головки).

    Вы уже услышали первые толчки крошек в пузике. К концу этого периода малыши достигли около 30 см в длину и набрали 700 гр. Детки уже начинают реагировать на звуки (можно читать сказки и включать приятную музыку), у них образовывается первый подкожный жир. Формируются бровки и реснички.

    У вас могут начаться отеки и частое мочеиспускание. В этот период многие медики рекомендуют отказаться от секса, потому что дополнительные нагрузки на организм мамочки в это время не рекомендуется.

    В этот период у малышей активно формируются легкие, крохи активно накапливают кальций и железо. Весят они уже около 1.5 кг, а рост – 40 см, так же они имеют каждый свой цикл сна.

    Вы можете ощущать их икоту.

    Вы начинаете ощущать ложные схватки. Из груди выделяется молозиво.

    Не смотря на то, что многоплодная беременность иногда заканчивается раньше срока (начиная с 34 недели), малыши уже достаточно хорошо развиты, а высочайший уровень науки и медицины поможет избежать каких-либо осложнений. К концу 36 недельки малыши достигли 2,5 кг веса, и 45 см роста (при многоплодной беременности этот вес считается достаточным).

    Часто мамочки вынашивают многоплодную беременность до 40 недель. К этому времени детки считаются полностью доношенными. Вы должны подготовиться к тому, что вам могут сделать кесарево сечение.

    Его целесообразность определяется в первую очередь состоянием мамочки, деток и тем, в каком положении они находятся в животе.

    В этот период свершится главнейшее событие в вашей жизни! Она пойдет совершенно иначе и будет полна новых достижений, счастья, радости и приятных забот.

    Видео: многоплодная беременность.

    Источник: http://corvalol.ru/beremennost/beremennost-dvojnej-mnogoplodnaya-po-nedelyam-prichiny-i-priznaki-osobennosti-i-kak-proxodyat-rody

    Многоплодная беременность: радости и сложности

    Рождение двойняшек, а тем более, троих или более близнецов, — дело волнительное, радостное, счастливое. Но и забот, хлопот будущим родителям предстоит заметно больше. И начинаются сложности еще до появления малюток на свет, в период вынашивания. В чем же особенности многоплодной беременности, сейчас и будем выяснять.

    Причины и признаки многоплодной беременности

    Поначалу распознать двойню практически невозможно: матка по размерам мало чем отличается от той, что бывает при обычной беременности. Лишь к концу первого триместра разница в параметрах матки будет заметна и на традиционных осмотрах гинеколога.

    На УЗИ при многоплодной беременности можно отследить двойню уже на сроке 8—12 недель. Но и этот метод не является абсолютно непогрешимым: один из плодов может впоследствии отмереть.

    А бывает, что второго малыша попросту не видно из-за его братика или сестрички.

    Большую роль в появлении на свет близнецов играет наследственность, причем, в первую очередь, по материнской линии.

    Но почему близняшки стали чаще рождаться в последние 2-3 десятилетия? Специалисты связывают это явление с успешным лечением бесплодия методом гормональной стимуляции овуляции и широким внедрением экстракорпорального оплодотворения.

    Гормональная перестройка с двойней идет более активно, одним из признаков многоплодной беременности можно считать ее способность несколько раньше проявиться при тестировании обычной тест-полоской.

    До 50% многоплодных беременностей сегодня приходится именно на процедуру ЭКО или после стимуляции овуляции, следствием которой является выход из яичника двух или  нескольких яйцеклеток.

    ЭКО — это оплодотворение яйцеклетки женщины спермой мужа вне организма матери, страдающей непроходимостью труб или имеющей иные патологии.

    Когда плодное яйцо чуть подрастает, его вводят в матку, дальше такая «искусственная» многоплодная беременность по неделям обычно проходит без особого отличия от естественной.

    Однояйцевые или двуяйцевые?

    Почему одни двойняшки мало похожи друг на друга, а другие — почти как «клоны»? Есть ли различия в их происхождении? Оказывается, такие существуют, специалисты различают монозиготных близнецов, проще их называют однояйцевыми, и дизиготных (двуяйцевых), случается и многояйцевая беременность. Тройни и четверняшки могут появляться на свет в разных комбинациях однояйцевости и многояйцевости, но отслеживать такую редкую многоплодную беременность по неделям — не цель данной статьи. Здесь подробнее поговорим именно о двойняшках. 

    Монозиготные (однояйцевые) двойняшки обладают одинаковым набором хромосом, поскольку зачаты в одной яйцеклетке, которая потом разделяется на два зародыша. Это именно близнецы, они похожи друг на друга так, что посторонним трудно различить.

    У дизиготных двойняшек хромосомные наборы немного отличаются, это обусловлено особенностями оплодотворения: развиваются эти  зародыши из разных яйцеклеток, и их схожесть гораздо меньше.

    Особенности течения и сроки многоплодной беременности

    Осложнения в период ожидания двойни или тройни возникают чаще. И перечень таких угроз довольно велик: предлежание плаценты (положение, при котором она перекрывает выход из матки), гестоз, анемия, неправильное расположение одного из плодов, плацентарная недостаточность.

    Иногда на УЗИ при многоплодной беременности можно определить задержку внутриутробного развития одного или всех малюток, развитие врожденных пороков плода.

    Отмирания одного из плодных яиц — нередкая патология, она наблюдается в 15—20% случаев, в первом триместре.

    Дальше вероятна угроза прерывания беременности, она гораздо более серьезна, чем в иных случаях, поэтому приходится прибегать к средствам, расслабляющим мышцы матки.

    К тому же нагрузка на все органы и системы будущей мамы гораздо больше, чем при обычной беременности, особенно страдает сердечно-сосудистая система.

    Наконец, нередки преждевременные и тяжелые роды, но даже в норме сроки многоплодной беременности несколько меньше, чем обычной.

    Поэтому посещать гинеколога мамочке придется чаще обычного: сначала каждые 10 дней, а в последнем триместре и еженедельно.

    Контроль веса — еще одна дополнительная проблема, поскольку потребности двух и более  малышей, естественно, больше, чем у одного, и мамы нередко этим мотивируют избыточный набор веса.

    Но больше чем на 3-4 кг превышать норму обычного веса при беременности с двойней не стоит, это еще больше осложнит функционирование  организма.

    Чаще всего при такой особой беременности маме предлагают госпитализацию за 2 недели до «назначенного» срока родов.

    Чем отличаются роды двойняшек?

    Двойняшки, как правило, появляются на свет на сроке  36—38 недель, а тройняшки еще на две недели раньше. Но не только сроки многоплодной беременности отличаются от обычных, но и сам процесс родов.

    Многое зависит от расположения малюток. Если один плод находится в тазовом предлежании, то такое родоразрешение, скорее всего, пойдет через кесарево сечение. Иначе дети могут зацепиться головками. 

    Если роды идут естественным путем, то после появления на свет первого ребенка обычно делают лекарственную стимуляцию, чтобы ускорить рождение второго.

    Если есть большая вероятность гипоксии плода, прибегают к оперативному вмешательству. Тем более что мышцы в этом случае слишком растянуты, слабы, и родовая деятельность идет медленнее.

    Это также можно считать особенным признаком многоплодной беременности и родов.

    Монозиготные близнецы могут появиться на свет с разницей в несколько минут, а у разнояйцевых этот разрыв обычно больше, может доходить до часа.

    Зато однояйцевые хуже адаптируются, чаще болеют в младенчестве, больше подвержены расстройствам дыхания и имеют более выраженную склонность к отечности и желтушности.

    В остальном они практически ничем не отличаются ни от разнояйцевых, ни от детишек, что появляются на свет в одиночку. 

    Источник: http://ymadam.net/deti/beremennost/mnogoplodnaya-beremennost-radosti-i-slozhnosti.php

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector