Что делать если не сокращается матка после родов — причины, симптомы, лечение и стимуляция

Что делать если не сокращается матка после родов: причины, симптомы, лечение и стимуляция

Главная / После родов / Матка после родов не сокращается: причины и действия женщины

В первые несколько часов после родов у роженицы наблюдается кровотечение, что является следствием выхода детского места. Под воздействием матки должны выйти все излишки, что нормализует процесс восстановления женского организма.

Именно за сократительной деятельностью матки наблюдают врачи до самой выписки из роддома. И если есть нарушения, то женщина может быть госпитализирована для дальнейшего лечения.

Почему так важно полноценное сокращение матки?

Если у женщины наблюдается слабое сокращение матки или его полное отсутствие, то это может говорить о патологии.

В течение нескольких дней после родов должны выйти все остатки плаценты и сгустки крови, чтобы матка могла вернуться к первоначальному размеру.

Слабые сократительные действия являются угрожающим для здоровья женщины состоянием – оставшиеся кусочки детского места могут привести к воспалительному процессу или развитию инфекции.

Причины отсутствия сокращения матки

  • Гипотония. Резкое снижение тонуса матки и слабые сократительные действия называют гипотонией. Данное заболевание легко поддается лечению. Для этого женщине вводятся специальные препараты на основе окситоцина, которые, воздействуя на матку, вызывают ее активное сокращение.
  • Атония. При атонии матки наблюдается слабая сократительная деятельность и сильное кровотечение. Мышечная система органа находится в состоянии паралича. Препараты не оказывают воздействия и женщине показано хирургическое вмешательство. К счастью, такое заболевание встречается крайне редко, и врачи научились с ним бороться лояльными для женского организма методами.

Атоническое и гипотоническое состояние матки обуславливается несколькими факторами:

  • Осложненные роды, приведшие к полному истощению организма. Иммунная система и органы начинают работать на восстановление сил, оставляя матку пребывать в состоянии покоя.
  • Гипертоническая болезнь до и во время беременности, сильный гестоз.
  • Стремительные или затянувшиеся роды, при которых потребовалось использование окситоцина.
  • Предлежание, отслоение плаценты или ее низкое расположение.
  • Перерастяжение матки вследствие многоводья или многоплодной беременности.
  • Патологии развития матки, наличие рубцов после аборта, удаления миомы и других образований.

Перечисленные причины отвечают за сократительную деятельность матки после родов, и если в комплексе наблюдается несколько патологий, то возможно полное отсутствие сокращения даже при введении препаратов.

Симптомы отсутствия сократительной деятельности

Как уже было сказано ранее, в первые четыре часа после родов у женщины наблюдается достаточно сильное кровотечение. За указанный промежуток времени молодая мама может потерять до 500 мл крови. Сразу после появления ребенка женщине на живот кладут грелку с холодной водой, что способствует не только сужению сосудов для остановки кровотечения, но и маточному сокращению.

Следующие несколько дней матка продолжает сокращаться, возвращаясь к своему размеру до родов. Если это не происходит, то начинается обильное кровотечение, которое становится причиной анемии и даже шока. На данном этапе женщине требуется незамедлительная помощь специалистов для предотвращения сильной потери крови.

Сокращение матки первые несколько дней чувствуются особенно отчетливо во время кормления грудью. В это же время наблюдается выход кровяных сгустков, что является нормой.

Профилактика осложнений

За интенсивностью маточных сокращений в роддоме наблюдает врач. После выписки домой женщине следует соблюдать несколько важных правил, которые помогут предотвратить осложнения, начинающиеся с кровотечения.

  1. Не поднимать тяжестей и стараться первые две недели больше отдыхать. Конечно, с маленьким ребенком это достаточно проблематично, но домашние обязанности стоит возложить на супруга или других помощников.
  2. Проводить регулярную тщательную гигиену половых органов. Если в матку, которая сразу после родов напоминает кровоточащую рану, попадет инфекция, то возможно ослабление сокращения. Силы организма будут направлены на подавление очага заболевания, а не на вывод остатков детского места.
  3. Менять гигиенические прокладки необходимо каждые три часа, при этом они должны быть с натуральной основой. Это касается и нижнего белья. Недопустимо ношение синтетических трусиков, которые могут вызвать серьезное осложнение после родов.
  4. Обязательно обрабатывать швы по указаниям специалиста.
  5. Продолжительно время кормить ребенка грудью. Лактация способствует сокращению матки, поэтому она должна продолжаться минимум два месяца.

Стимуляция народными средствами

Если говорить о лечении, то врачи рекомендуют принимать отвары шиповника. Он обладает противовоспалительными свойствами и способствует нормализации сократительной деятельности матки. Так же подойдут следующие отвары и настойки:

  • Спиртовая настойка водяного перца прекрасно стимулирует сократительную деятельность матки.
  • Отвар из сухих трав яснотки.
  • Отвар из пастушьей сумки.
  • Отвар из глухой крапивы.

Перечисленные средства народной медицины рекомендуется применять в том случае, если не сокращается матка после родов, но выделения остаются в пределах нормы. Желательна консультация специалиста, но перечисленные травы практически не имеют противопоказаний и назначаются гинекологами для ускорения выхода остатков плаценты.

Полезная гимнастика

В качестве профилактики женщине можно заняться специальной гимнастикой, которая ускоряет восстановительный процесс и улучшает общее самочувствие. Но перед началом занятий необходимо ознакомиться с важными правилами:

  1. Упражнения нужно начинать на второй день после родов и продолжать до 12 недель. Не лишним будет продолжение занятий для повышения иммунитета.
  2. В помещении должно быть прохладно. Рекомендуется предварительно проветрить комнату, чтобы не было душно.
  3. Выполнять упражнения нужно регулярно, каждый день, через час после еды.
  4. Одевать нужно только свободную одежду, которая не будет стеснять движения.
  5. Предварительно покормить ребенка, чтобы он не запросил кушать во время занятий, и женщине не мешала набухшая грудь.

Сами упражнения разнообразны. Но большую часть нужно проводить на животе, что способствует сокращению матки. При этом нужно медленно поднимать ноги, затем туловище. Нельзя делать упражнения на пресс – кроме усиленного кровотечения ничего не добиться.

Прекрасным упражнением для улучшения сократительной деятельности матки является ходьба. Вставать при этом нужно на полную стопу.

Когда требуется врачебная помощь

Если у женщины наблюдается слабое сокращение матки, то ей показано медикаментозное лечение. Нередко требуется чистка для механического удаления остатков плаценты и кровяных сгусток. Процедура проводится под местным наркозом и практически не ощущается женщиной. Через 2-3 часа ей разрешается уйти домой.

После чистки молодая мама может вернуться к полноценной жизни. Конечно, сразу начинать бороться с беспорядком не стоит. Необходимо несколько дней провести в покое, чтобы организм смог отдохнуть от очередного перенесенного стресса.

Чаще усиливают сокращение матки специальными препаратами, содержащими большую дозу окситоцина. Они не противопоказаны при лактации и не оказывают негативного влияния на ребенка. Препараты вводятся внутримышечно до полного восстановления матки.

Определить, что требуется помощь специалистов, несложно. Если женщина наблюдает сильное кровотечение, при котором прокладки не хватает на один час, то ей незамедлительно нужно вызывать скорую помощь. Роженица будет доставлена в стационар, где ей сделают ультразвуковое исследование, возьмут анализы и проведут визуальный осмотр.

Оказание первой помощи направлено на остановку кровотечения. Если кровопотеря сильная, но может потребоваться переливание крови для сохранения жизни женщины.

Дальнейшее лечение зависит от причин, вызвавших послеродовое осложнение, и направлено на восстановление сократительной деятельности.

Как правило, в стационаре женщина проводит около 10 дней, после которых показана медикаментозная терапия в домашних условиях.

Сокращение матки – это важный процесс, который должен сопровождать каждую роженицу. Если в организме происходят отклонения, то женщине грозят осложнения. Своевременная консультация у специалиста и наблюдение у гинеколога на протяжении первых двух недель после родов позволит предотвратить весьма неприятные для организма последствия.

Источник: https://moirody.ru/posle/ne-sokrashhaetsya-matka-posle-rodov.html

Плохо сокращается матка после родов

У ряда женщин плохо сокращается матка после родов, что является предпосылкой к серьезным проблемам в здоровье. Чтобы этого не допустить, нужно знать, в чем причины такого явления и как это устранить.

Динамика сокращений

Перерастянутые мышцы после родов постепенно сокращаются, возвращая детородный орган в первоначальное положение. Если матка не сократилась через месяц после родов, это не страшно, обычно процесс растягивается на 45-75 дней и зависит от особенностей организма.

В первые сутоки женщина испытывает сильные боли внизу живота. Внутренняя полость — это сплошная рана, истекающая кровью. Но процесс сокращений уже начался и сопровождается болевыми симптомами. Если дискомфорт слишком сильный, акушер назначает обезболивающие препараты.

3-4 послеродовых дня во влагалищных выделениях наблюдается большое количество темных сгусткообразных лохий, позже превращающихся в полупрозрачную сукровицу. Эпителий на внутренней полости восстанавливается дней через 20, а место прикрепления плаценты чуть позже.

Пока мама находится в родильном отделении, проводится контроль динамики сокращений. Показателем является уменьшение зева. При нормальном течении матка расширена после родов на 2 пальца. Через пару дней зев сужается вдвое, но окончательно закрывается только к началу 4-й недели.

У роженицы, прошедшей через кесарево сечение, процессы сокращений замедлены. Это связано с нарушением целостности мышечных и нервных волокон. Чтобы заставить матку сокращаться, женщине назначается соответствующая терапия.

Если в положенный срок не сократилась матка, и роженица наблюдает неприятную симптоматику (тянущие боли, дискомфорт, периодическую диарею, кровянистые выделения, болезненность грудных желез).

Такая ситуация является патологической и приводит к осложнениям. Ненормальным считается и чересчур быстрое сокращение.

Раньше времени захлопнувшийся зев шейки не даст выйти остаткам эпителия, сгусткам крови, и это приведет к инфекционным воспалениям.

Причины плохого сокращения

Описанная динамика усредненная, сроки отклоняются как в одну, так и в другую сторону, но эти расхождения незначительны. Все зависит от конституции организма и физиологических особенностей половых органов.

Может ли матка не сократиться после родов? Да, это реально, и в данном случае гинеколог диагностирует атонию. Если увеличена матка и прошло менее 3 месяцев после появления на свет ребенка, придется искать причины не сокращения.

Почему не сокращается матка после родов:

  • наличие фибромы; воспаления в самом органе и его придатках; недоразвитие или загиб;
  • травмирование канала;
  • большое количество околоплодной жидкости;
  • проблемы со свертываемостью;
  • не нормализовался гормональный фон.

Полное несокращение матки встречается не так часто. Обычно наблюдается замедленный процесс. Причинами плохого сокращения могут быть: патологическая беременность или многоплодная, крупный ребенок и неправильное закрепление плаценты.

Сокращение детородного органа стимулирует гормон пролактин, активно вырабатываемый организмом при раздражающем воздействии на соски. Из-за этого у некормящих мам процессы восстановления идут медленнее.

Лечение

Чтобы матка лучше сокращалась после родов, меры предпринимают уже в первые часы. На брюшину кладут замороженную грелку. Это делает кровотечение не таким обильным, и ускоряет сокращение мышц.

Врач родильного отделения проводит контроль степени уменьшения органа, проверяя периодически дно. Если не сокращается матка после родов, маму из медицинского учреждения не выпишут, пока не проведут лечебную терапию.

Что делать, если плохо сокращается матка после родов:

  1. начать кормить грудью;
  2. вовремя опорожняться;
  3. активно двигаться;
  4. чаще ложиться на живот;
  5. применять сократительные препараты;
  6. делать массаж.

Швы, наложенные после разрывов или кесарева сечения, не должны стать поводом для пассивного поведения. Чем раньше женщина начнет вставать с постели и двигаться, тем лучше идут сократительные процессы.

Не стоит пренебрегать санитарно-гигиеническими нормами, чтобы избежать инфекций половых путей. Находясь в постели, рекомендуется чаще ложиться на живот, нагрузки активируют работу мышц.

Запустить механизм сокращений помогает и массаж, проводимый наружно через брюшную стенку.

Такую же активность мама проявляет и по возвращении домой. Женщина включается в работу по хозяйству, ходит с малышом на прогулки, делает рекомендованные упражнения. Через месяц после родов полагается провериться у гинеколога. Врач проведет пальпационное обследование дна матки. Если оно окажется мягким, пациентку направят на УЗИ.

Когда детородный орган самостоятельно не сокращается, назначаются гормональные препараты сократительного действия: окситоцин или простагландин. Но, если и это не даст нужного результата, проводится чистка матки.

Читайте также:  Тахикардия при беременности — причины, симптомы и лечение

Народные средства

Все больше акушеров обращается к рекомендациям нетрадиционной медицины, советуя роженицам пить травяные чаи, настои, отвары. Рецепты подбираются в индивидуально, и являются хорошим дополнением к медицинской практике.

Настой крапивы или пастушьей сумки:

  1. берут 2 ст.л. сушеной травы и заливают стаканом кипятка;
  2. настаивают до полного остывания;
  3. процеживают.

Смешивать состав лучше в термосе, так напиток получается более насыщенным полезными веществами. Настой готовят с вечера, а на следующий день стакан напитка распределяют на 3 приема независимо от еды.

Настой домашней герани. Этот сильно пахнущий цветок встречается на подоконниках. Одним из целебных свойств герани – это способность воздействовать на сократительные процессы матки.

Напиток готовят из 2 ч.л. предварительно высушенных измельченных листьев, залитых 2-мя стаканами кипяченой охлажденной воды.

Настаивают не менее 12 ч и распределяют жидкость на сутки, выпивая одинаковыми порциями.

Отвар яснотки. Напиток готовят либо из одних листьев (в сухом виде), или в сочетании с цветками растения. Траву в количестве 2 ст.л. заливают холодной водой (0,5 л), ставят на огонь, а после закипания томят на водяной бане 30-40 мин. Далее настаивают, процеживают и распределяют на 4 порции, которые нужно выпить в течение суток.

Калиновый сок. Плоды деревца незаменимы при различных женских проблемах. Клиновый сок помогает, если матка сокращается слишком медленно. Понадобятся свежие ягоды, когда их заготавливают впрок, то лучше применять вакуумную заморозку. Сок принимают перед едой по 1 ст.л., и напиток должен быть каждый раз свежевыжатым.

Народные рецепты становятся хорошим дополнением к основным рекомендациям и методам. Но они же могут стать базовыми, если к средствам традиционной медицины у кормящих имеются противопоказания. Используя дары природы, во внимание берется и предрасположенность мамы к аллергиям.

Гимнастика для сокращений

Если у роженицы медленно сокращается матка, хороший способ ускорить процесс – оздоровительная гимнастика. Все восстановительные упражнения выполняются в щадящем режиме и имеют разноплановый характер.

Поднятие таза. Женщина лежит на полу, согнув коленные суставы. Напрягая ягодичные мышцы, плавно отрывает таз от пола, одновременно втягивая живот. Задержавшись в таком положении 4-5 сек., расслабляет мышцы и медленно возвращается обратно.

Наклоны в положении лежа. Мама принимает горизонтальное положение. Напрягая на выдохе мышцы живота, тянет правую ладонь к левой щиколотке. При этом поворот поясницы осуществляется в противоположную сторону. Задержавшись на 4 сек., возвращается в исходное положение и повторяет те же действия с левой рукой.

Позиция «лечь-встать». Сев удобно на полу, женщина сгибает ноги в коленях и подтягивает к животу. Руки вытягивает перед собой (если очень сложно разрешено опираться на пол), при этом живот втянут.

Выдохнув, медленно опускается на пол, задержавшись на полпути. Через 4 сек.

плавно ложится, расслабляется, а затем начинает медленные движения в обратном направлении, не забыв немного задержаться в процессе.

Дыхательная гимнастика:

  1. в положении лежа сгибают ноги;
  2. дышат ровно и глубоко;
  3. на вдохе поднимают брюшину;
  4. на выдохе опускают.

В процессе мама помогает себе, выполняя скользящие движения ладонями от пупка к лобку. Упражнение рекомендуется выполнять по нескольку раз на протяжении дня: вечером перед сном и утром после пробуждения.

Каждое из приведенных упражнений нужно делать по 5 раз, пока мышцы не привыкнут к нагрузке. Затем количество повторов увеличивается в постепенной динамике до 20 раз.

Чтобы получился нужный эффект, гимнастикой занимаются ежедневно (в одни и те же часы). Для этого мама перестраивает режим дня. Лучший период – после кормления, пока малыш спит.

Перед началом гимнастических упражнений опорожняются мочевой пузырь и кишечник.

Для занятий рекомендуется подобрать удобную спортивную форму, не сковывающую движений и не мешающую выполнению. Добившись результата, не стоит прекращать гимнастику. Упражнения не только сокращают матку, но и восстанавливают после родов фигуру.

Плохо сокращающаяся матка не должна стать причиной развития гинекологических болезней. Женщина обязана приложить максимум усилий, чтобы восстановить детородный орган, вернув его в нормальное состояние.

Источник: https://rozhau.ru/posle/ploho-sokrashhaetsya-matka-posle-rodov/

Первые дни после родов: как помочь матке восстановиться

Появление новорожденного завершает один этап развития женского организма и начинает новый – послеродовый. В нем очень важны первые 6 — 8 недель, в которых наибольшие изменения касаются матки.

Она приходит к своему прежнему размеру, очищается, восстанавливает внутреннюю оболочку. Процессы происходят благодаря двигательной активности гладких мышц органа. Если она недостаточна, решить проблему помогут травы для сокращения матки после родов.

С ними восстановление пройдет легче, без негативных последствий.

Как матка восстанавливается после родов

Главный женский орган сразу после изгнания последа все еще имеет большую величину, а внутренняя его поверхность кровоточит.

Для возвращения к нормальному объему и восстановлению слизистой матка сокращается. Мышцы ее то сжимаются, то расслабляются, утрачивая некоторое количество своих клеток, сформировавшихся в период беременности.

Сосуды в фазе напряжения сдавливаются, некоторые из них «запечатываются».

Слизистая, неизбежно повреждаемая в процессе отделения плаценты, заживает, избавляясь от лишних тканей. Это сопровождается выходом выделений красного цвета, объем которых со временем уменьшается, как и количество в них крови. Маточные сокращения тоже способствуют отслоению ненужных клеток от стенок органа.

Регулируется процесс половыми гормонами, которые меняют свой состав. На начальном послеродовом этапе «рулят» серотонин, окситоцин, пролактин.

Признаки сокращения матки

Нормальная двигательная активность гладких мышц органа имеет особые признаки:

  • Схваткообразная боль в нижней части живота. Она ощутима, но терпима в первые 5 — 7 дней после родов. Дальше боли слабеют, могут незначительно нарастать в процессе кормления.
  • Дискомфорт в молочных железах. Это ощущение вызывается прежде всего гормонами, обеспечивающими лактацию. А процесс, если идет правильно, стимулирует очищение матки, следовательно, ее сокращения.
  • Кровянистые, постепенно светлеющие и убавляющиеся количественно выделения. К 6 — 8 неделе они сходят на нет.

Срок, за который орган приходит в норму

Естественное желание — чтобы послеродовый дискомфорт скорее закончился. Иногда он и завершается ранее 6 недель, но не стоит этому радоваться. Быстрому сокращению матки могут сопутствовать:

  • оставление лохий в ее полости, что чревато воспалениями, последующими кровотечениями;
  • нарушение и постепенное схождение на нет лактации.

Не лучше и если орган замедляет двигательную активность. Это проявляется продолжением выделений с кровью дольше 2 месяцев после родов с сохранением болезненных ощущений. Нередко подобное бывает связано с ослаблением мышц органа. Но виновниками могут стать и различные патологии.

Домашние способы стимуляции сокращения матки

Замедленное восстановление органа можно мягко и ненавязчиво поторопить, если использовать народные средства для сокращения матки после родов.

Обычно это лекарственные травы, которые способствуют нормализации баланса гормонов, пополнению запасов крови, повышению иммунитета.

Их воздействие придает сил, стимулирует мышечный тонус, подталкивает процессы регенерации слизистой.

Травяные сборы для сокращения матки после родов

Если лечащий врач не находит противопоказаний, можно использовать следующие известные составы и рецепты.

Состав Применение
Средство из яснотки белой Для его получения следует подготовить 2 ст. л. травы и 500 мл охлажденной кипяченой воды. Питье настаивают 8 — 10 часов, фильтруют и употребляют по 300 мл в сутки, поделив на 2 — 3 приема. Средство восстанавливает силы, стимулирует очищение матки.
Настой из пастушьей сумки Для стимуляции мышечных сокращений его делают из 4 ст. л. растения и 400 мл кипятка. Соединив компоненты, посуду плотно укутывают, оставив на 4 часа. Полученное количество следует употребить за день. Пастушья сумка активизирует кровообращение малого таза, одновременно укрепляя сосуды.
Настой из ярутки полевой Для приготовления состава необходимы 2 ст. л. травы и 200 мл горячей кипяченой воды. Его выдерживают ночь в тепле, фильтруют и употребляют 5 ч. л. в сутки, поделив на несколько приемов.
Отвар крапивы 4 ст. л. подсушенной травы нужно соединить с 0,5 л кипятка, оставить в покое до остывания, процедить и пить, как настой из яснотки белой. Крапива для сокращения матки после родов используется чаще других трав из-за своей доступности, а также антисептического, кровоостанавливающего, тонизирующего влияния.
Холодный настой красной герани Измельченное сырье в объеме 2 ч. л. заливают 400 мл остывшей кипяченой воды на ночь. Утром состав фильтруют, выпивают целиком за день, разделив на несколько порций.
Настой из майских березовых листьев Нужны 3 ст. л. сырья на 600 мл кипятка. Соединив в термосе составляющие, к ним добавляют щепотку соли и забывают о средстве на 2 часа. Когда они завершатся, жидкость фильтруют, принимают весь получившийся объем за сутки. Начинать лечение можно с 12-го дня после родов, не раньше.
Состав из листьев малины Их можно использовать сухими, взяв 2 ст. л. и поместив в термос с 400 мл кипятка. Средство держат 3 часа, выпивают за целый день все заготовленное количество.
Сок калины Ягода нужна свежая, а готовят средство перед каждым приемом. Делать это впрок нельзя! Для стимуляции сократительной активности матки достаточно 3 ст. л. сока на день.

Препараты для помощи в восстановлении работы матки

Кроме лекарственных трав, существуют и препараты для сокращения матки после родов. Обычно их используют в 1 — 3 сутки, если лохий и боли в животе у женщины нет. Если же они есть, то это свидетельствует о гормональном расстройстве, которое травами не победить. Поэтому делают инъекции или вводят капельницей «Окситоцин».

Существуют и другие средства, содержащие этот гормон, а также необходимые для запуска процесса инволюции матки добавки:

  • «Гифотоцин». Препарат природного происхождения, стимулирует мышцы к активности и не допускает излишнего разрушения сосудов.
  • «Демокситоцин». Спасает также от лактостаза и мастита.
  • «Питуитрин». Кроме окситоцина, содержит вазопрессин, то есть помогает укрепить сосуды.
  • «Эрготал». Может использовать перорально, содержит алкалоиды, выделенные из спорыньи лекарственной.

Гомеопатия после родов

Таблетки для сокращения матки после родов могут быть гомеопатическими, то есть иметь более мягкое воздействие на организм и использоваться в крошечных дозах. К таким относятся:

  • «Миллефолиум». Гранулы или капли созданы на основе тысячелистника. Препарат помогает стимулировать инволюцию матки, умерить кровотечение, привести в порядок нервную систему.
  • «Секале». Создан на основе спорыньи, поэтому придает сил, ослабляет кровотечения.
  • «Гамамелис». Используют настойку, которая стимулирует активность гладких мышц, снимает воспаление, не допускает сильных кровотечений.
  • «Сабина». Создана на основе можжевельника казацкого, который снимает боли, придает сил, нормализует обмен веществ, способствует восстановлению организма.

Гимнастика

Средства для сокращения матки после родов не обязательно должны быть употребляемы внутрь или в виде инъекций. Если роды прошли нормально, с первых дней после них нужно чаще переворачиваться на живот в положении лежа.

Поможет и массаж, который разрешен на раннем этапе этого периода. Его должен делать медработник, мягко, но настойчиво надавливая на живот новоиспеченной мамочки в области расположения матки.

После выписки домой женщина сама должна выкраивать время для гимнастики, способствующей усилению сокращений:

  • медленно сгибать в коленях и выпрямлять сведенные вместе ноги;
  • напрягать и расслаблять ступни;
  • глубоко дышать, подключив стенку живота, одновременно скользя по нему ладонями;
  • делать упражнения Кегеля;
  • использовать гимнастический мяч, сев на него и двигаясь тазом вправо-влево.

Рекомендуем прочитать статью о воспалении матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах послеродового воспаления органа, симптомах и признаках проблемы, методах диагностики и терапии.

Что пить для сокращения матки после родов, какие иные усилия предпринимать для нормального протекания инволюции, — все действия должны быть согласованы с врачом. Здесь важно учитывать индивидуальные параметры организма, особенности прохождения родов.

Не меньшее значение имеет возможное влияние принятых женщиной препаратов на младенца через грудное молоко. Но при ответственном подходе к восстановительным мерам можно совместить пользу для матери и отсутствие малейшего негатива для малыша.

Читайте также:  Как избавиться от страхов во время беременности?

Источник: http://7mam.ru/travy-dlya-sokrashheniya-matki-posle-rodov/

Почему плохо сокращается матка после родов: Причины

Содержание

  • 1 Немного физиологии
  • 2 В чём же суть?
  • 3 Что делать?
  • 4 Общий итог

Время, которое молодая мама вынашивает ребёнка, а также сам момент родов — самые важные и наполненные задачами времена. Казалось бы, уже преодолены все трудности и страхи, а малыш сладко уже посапывает в кроватке.

Но часто именно в этот период возникает ещё больше вопросов, которые касаются здоровья роженицы. И одной из первых таких проблем становится ситуация, когда матка не сокращается после родов.

Немного физиологии

После момента рождения плода и перерезания пуповины следующим этапом идёт рождение последа — плаценты, пуповины и оболочек, в которых находился ребёнок.

Детское место имеет свое крепление и после того, как утроба сократилась и удалила его, образовывается большая рана с сосудами, в которых содержатся тромбы.

В этот момент начинается сокращение мышц, а также лейкоциты и специальные протеолитические ферменты начинают уничтожать бактерии.

Конечно, этот процесс не занимает пару минут и в норме равняется трём дням, за время которых женщина наблюдает кровянистые выделения — так называемые лохии. Со временем эти выделения меняют свой цвет и консистенцию на светлые и к 6-7 неделе исчезают совсем. Тогда же и совершается обновление эндометрия (внутренняя оболочка), которое завершается на 3 неделе.

Детское место «зарастет» к концу постродового периода. Если вместе с этим рассматривать изменение веса, то в первое время детородный орган весит почти килограмм и становится в два раза меньше буквально через неделю.

Визуально роженица может наблюдать небольшой животик ещё около двух месяцев, пока волокна не сократятся, и она не вернётся в предыдущее положение.

Естественно, что самое быстрый и видимый эффект от этого наблюдается в первые дни после родов: сразу после извлечения плода зев открыт на двенадцать сантиметров и это позволяет в случае плохого отделение последа засунуть туда руку и устранить проблему, а вот на третьи сутки пройти сможет всего лишь один палец. На третьей неделе он закрывается полностью.

Прочтите также  Как быстро сокращается матка после родов: ощущения в норме

Зная о всевозможных осложнениях, молодая мамочка может постоянно думать о том, может ли матка не сократится после деторождения. Важным моментом является возвращение женской утробы в первозданный вид, происходящее вместе со схваткообразными болями разной интенсивности внизу живота. При этом могут наблюдаться два полярных состояния.

  1. Первое относится к гиперсокращениям, которые приносят очень болезненные ощущения и нуждаются в коррекции обезболивающими или спазмолитиками.
  2. Во втором случае после родов утроба не сокращается вовсе, то есть случается её атония либо же только частично (гипотонический тип). Эти состояния очень рискованные, ведь могут привести к обширной кровопотере и, как следствию, летальному исходу.

В чём же суть?

Почему плохо сокращается матка после родов? Существуют определённые причины, которые могут привести к такой ситуации. Рассматривать их нужно исходя их типа гипосокращений: просто недостаточного или полного отсутствия спазмов. Конечно, существуют и общие положения, которые влияют на это и являются наиболее распространенными:

  • вынашиваемые близнецы или тройняшки;
  • место прикрепления плаценты;
  • крупный плод;
  • состояние роженицы.

Частично не сокращается матка после родов, если беременность проходила с различными осложнениями. Например, гестоз беременных или нефропатия. Сюда же относят и обострение хронических болезней.

Замедляют процесс большой вес плода, предлежание или прикрепление последа ближе к цервикальному каналу.

Со стороны мамы гиподинамия (малоподвижный образ жизни) и общее ослабление организма влияют в равной степени.

Еще одна причина почему плохо сокращается матка после родов — нарушение способностей крови к свёртыванию, а также различные дефекты развития плаценты, заболевание половых органов (даже те, что уже прошли), фибромиомы (доброкачественные опухоли) или миомы, травмы родовых путей. К этому списку стоит добавить аномальные положения самого органа: перегиб к перёду или загиб назад. Такие варианты мешают не только возвращению к прежним размерам, но и правильному оттоку выделяемого.

Ещё один доказанный факт — низкий уровень пролактина провоцирует развитие гипотонии, так как он отвечает за продукцию окситоцина.

Находясь в прямо пропорциональной зависимости, эти гормоны завязаны на женском желании родить. Чем оно ниже — тем хуже выработка веществ.

Поэтому иногда стоит задуматься над тем, насколько есть желание стать мамой. Порой случается, что подсознательно человек к этому не готов.

Что делать?

Уже в родильном доме начиная с момента появление ребёнка, акушер-гинеколог ведёт неусыпный контроль над состоянием утеруса роженицы.

Происходит измерение количества выделяемой крови, времени за которое опускается пуповина вниз, проверяют высоту стояния дна органа.

Дно непосредственно после рождения, обнаруживается на уровне пупка и каждый день уменьшается на 2 сантиметра. К концу недели оно уже стоит на пять сантиметров выше лонного сочленения.

Если с этим происходят какие-либо проблемы (много крови, пуповина почти не опускается, опущение дна не менее двух сантиметров в день, а само оно мягкое), то вводят препараты, усиливающие сократительную деятельность (например, окситоцин или простагландины) или же массаж. Когда женщину переводят в общую палату, то производится мониторинг количества использованных прокладок и, опять-таки, вычисление объема выделяемого. При необходимости производятся осмотры.

По правилам выписка невозможна до того момента, пока врач не будет уверен в благополучии мамочки. Стоит отметить, что окситоцин, который можно искусственно вводить, очень хорошо вырабатывается при грудном вскармливании.

Если не сокращается матка после родов некоторые врачи дают рекомендации, касающиеся сна — улучшить сократительную деятельность может сон на животе, а также достаточное количество движений во время дня. Ещё один совет касается регулярного мочеиспускания, которое, после наложения швов, может приносить дискомфортные ощущения, но помогает сократительной деятельности.

Когда эти рекомендации и препараты не оказали должного эффекта и кровотечение только нарастает, то единственным возможным вариантом становится кюретаж или чистка полости. Всё дело в том, что в ней могли остаться кусочки последа или же сам цервикальный канал мог остаться «забитым» комками крови.

Прочтите также  Антирезусный иммуноглобулин после родов – Когда и зачем?

Отметать такой вариант не стоит, ведь все невышедшие ткани — отличная питательная среда для различных микроорганизмов, особенно при открытом зеве, который как трамплин доставит их туда.

Существуют моменты, когда даже чистка оказалась недейственной и тогда, скрепя сердцем, акушеры-гинекологи прибегают к ушиванию сосудов или удалению матки, иначе женщина просто умрёт от большой кровопотери.

Общий итог

Если вы уже дома и понимаете, что матка не сократилась, то не стоит впадать в панику. Оцените ситуацию: кровит так, что каждые 20 минут нужна смена прокладки или выделения чуть больше обычного? В первом случае вызывайте скорую помощь, не откладывая, а вот во втором вполне спокойно можно спланировать визит на завтрашний день.

Теперь, когда вы в курсе возможных причин происходящего, приходит понимание, которое касается придерживания всех рекомендаций акушера-гинеколога. Помните, что лучше профилактировать болезнь, чем лечить её.

Это можно замечательно совмещать с различными прогулками на свежем воздухе. Что касается девушек, только ждущих ребёнка, то им больше показано плаванье и определённые упражнения, разработанные специально для таких задач.

Источник: https://pervyerody.ru/zdorove/pochemu-ploho-sokrashchaetsya-matka-posle-rodov-prichiny.html

После родов не сокращается матка почему

Главная » Почему после » После родов не сокращается матка почему

Долгожданная беременность, сборы приданого для малыша всегда являются ответственным моментом в жизни женщины. Для того чтобы все протекало благополучно, необходимо заранее получить ответы на многие вопросы. Один из них – как быстро происходит инволюция матки и почему матка в некоторых случаях не сокращается после родов?

В период беременности весь организм женщины претерпевает изменения. В первую очередь они касаются органов половой сферы: молочных желез и матки, увеличение объема которой происходит примерно в 50о раз.

В послеродовой период она возвращается к первоначальному состоянию. Но бывает, что матка не сокращается после родов.

Что является причиной развития патологического состояния? Что делать? Попробуем разобраться.

Матка после родов

В родовом процессе выделяют 3 периода:

  1. период раскрытия;
  2. период изгнания плода;
  3. последовый период.

В норме первый период родовой деятельности занимает от 12 до 14 часов у первородящих и 6-8 часов у повторнородящих. Второй период длится от 15 до 45 минут. Третий период занимает до 30 минут при отсутствии кровотечения. Если последовый период сопровождается кровотечением, то меры по его остановке принимают незамедлительно, не дожидаясь получасового интервала.

В последовом периоде происходит отделение последа, или детского места, размеры которого составляют в среднем 20-25 см в диаметре. На месте отделившегося последа образуется раневая поверхность.

Послеродовой период характеризуется выходом сгустков слизи и крови из полости матки. Как правило, очищение происходит в течение 72 часов после рождения ребенка. Главную роль в очищении полости матки играют фагоциты и протеолитические ферменты, расщепляющие послеродовые остатки.

Лохии в первые 3 дня являются кровянистыми, затем становятся серозно-сукровичными. К концу 3-й недели они светлеют, а через 6 недель исчезают. Подробнее о лохиях после родов→

Восстановление эндометрия происходит за 21 день, а на месте прикрепления последа – за 6 недель.

Сколько дней сокращается матка после родов?

Полная инволюция (возвращение к первоначальному размеру) органа происходит за 6-8 недель. Наиболее активно матка уменьшается в размере в первые послеродовые дни.

Шейка матки после родов имеет раскрытие 10-12 см. Спустя 24 часа этот размер составляет 3-4 см, через 72 часа – 1-2 см. Полное закрытие зева происходит через 21 день после родов.

Матка претерпевает наибольшие изменения в послеродовом периоде. Вес матки сразу после родов составляет около 1000 гр. Через неделю орган уменьшится вдвое, а через 8 недель вернется к первоначальному значению (50 гр), сократившись еще в 20 раз.

При развитии патологического состояния матка после родов не сокращается или ее сокращение происходит очень медленно. Это опасно послеродовыми осложнениями, которые при неоказании своевременной медицинской помощи могут привести к летальному исходу из-за большой кровопотери.

Матка не сокращается: в чем причина?

Можно выделить ряд причин, которые могут привести к развитию патологического состояния:

  • многоплодная беременность;
  • низкое прикрепление или предлежание плаценты;
  • крупный плод;
  • беременность, осложненная сопутствующей патологией;
  • слабость родовой деятельности;
  • обездвиживание женщины в раннем послеродовом периоде;
  • анатомические особенности, такие как ее загиб или недоразвитие;
  • травмы родового канала;
  • воспалительные заболевания матки или яичников в анамнезе;
  • миома;
  • многоводие;
  • заболевания крови, в том числе снижение свертывающей способности.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

В последовом периоде дно матки при обследовании обнаруживается на уровне пупка. Ежедневно оно опускается в пределах 1,5-2 см. К 6-м суткам дно находится на 4-5 см выше лона.

Если сокращение матки отстает от нормы на 24 и более часов, это является патологией и требует медицинского вмешательства.

Если матка сокращается медленно

В этом случае производится ручное обследование полости органа для удаления остатков плодных оболочек и сгустков крови. Дополнительно назначаются утеротонические препараты, такие как окситоцин, метилэргобревин.

На 3-и сутки после родов женщине делается УЗИ органов малого таза, которое может показать расширение полости из-за:

  • скопления в ней сгустков крови;
  • остатков плодных оболочек или плаценты;
  • раннего закрытия маточного зева.

В качестве лечения необходимо выполнить выскабливание полости матки. В случае когда сокращения органа добиться не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Читайте также:  Отмена клексана перед родами

Если матка сокращается медленно, можно соблюдать простые рекомендации:

  • кормить грудью (во время лактации происходит выработка окситоцина, способствующего сокращению матки);
  • физическая активность;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • соблюдение гигиены, что снижает риск присоединения инфекции;
  • лежать и спать на животе.

Причины субинволюции матки

Субинволюция матки – это снижение способности мышечной оболочки органа к сокращению.

Среди причин, которые могут приводить к патологическому состоянию, выделяют:

  1. Гормональные нарушения.
  2. Анатомические причины.
  3. Мнфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Среди гормональных причин, ведущих к субинволюции, главной является дефицит пролактина.

Пролактин – гормон, определяющий выработку молока молочными железами женщины. Нормальный уровень гормона ведет к выработке окситоцина, отвечающего за сократительную способность матки. Доказано, что выработка пролактина выше у женщин, для которых беременность и ребенок желанны.

Если пролактина вырабатывается недостаточно, то снижается уровень окситоцина, и матка сокращается после родов хуже.

Анатомические причины

По анатомическим причинам субинволюция может возникать из-за:

  • наличия остатков плодных оболочек или долек плаценты;
  • перегиба матки;
  • закупорки наружного зева сгустками;
  • преждевременного закрытия шейки матки.

Если в полости матки имеются остатки плаценты или плодных оболочек, они препятствуют нормальному сокращению органа из-за отсутствия возможности тромбирования сосудов.

Перегиб матки способствует задержке выхода сгустков крови и слизи наружу из-за скопления их в месте загиба.

Если закрытие наружного зева произошло преждевременно, отделяемое полости матки, не имея возможности опорожниться, скапливается и растягивает стенки органа.

Инфекция

Первый вариант инфекционного поражения – заражение во время родов или присоединение инфекции в раннем послеродовом периоде при отсутствии стерильности. Но наиболее часто инфекционные причины субинволюции матки связаны с наличием заболевания во время беременности.

Послеродовый эндометрит является продолжением хорионита, или воспалительного процесса в плодных оболочках. Матка, пораженная инфекцией, представляет собой дряблый орган, который не отвечает на введение утеротонических препаратов. Подробнее о послеродовом эндометрите→

Любая инфекция требует диагностики и антибактериального лечения в зависимости от возбудителя в стационаре под врачебным контролем.

Что делать, если не сокращается матка после родов? Главное, не паниковать. Роды в стационарных условиях позволяют уменьшить риски послеродовых осложнений.

Причины, которые могут приводить к субинволюции, различны. В любом случае, когда матка сокращается медленно, женщина находится под врачебным наблюдением до момента, когда минует угроза осложнений.

Источник: http://po4emuchka.ru/pochemu-posle/posle-rodov-ne-sokracshaetsya-matka-pochemu.html

Сокращение матки. Как быстро она восстановится?

Беременность и роды — это всегда огромный стресс для организма родившей женщине. Поэтому  организм молодой мамы  не сразу приходит в норму после родов. В течение нескольких месяцев работа всех органов и систем восстанавливается   к дородовому состоянию.  Особенно за всю беременность претерпевает изменения матка, которая сокращается постепенно.

 Ведь она примерно в 500 раз увеличивается. И для её восстановления нужен не день или два, а намного больше времени, плюс правильный уход и наблюдение врача-гинеколога. Хотя некоторые признаки, отличающие рожавшую женщину от нерожавшей, остаются на всю жизнь.

Так наружный маточный зев (выход из канала шейки матки) у рожавшей женщины становится щелевидным (у нерожавшей он круглый).

После родов матка растянута и увеличена в объеме и у только что родившей женщины отходят послеродовые выделения – лохии. Поэтому в этом органе происходят наибольшие восстановительные процессы.

Сразу после родов дно матки (верхняя сторона) располагается на 4-5 см ниже пупка. Тело матки прилегает к передней брюшной стенке и сохраняет большую подвижность за счет растянутости связочного аппарата и понижения его тонуса.

Наибольшую толщину в сократившейся матке имеет ее дно и верхняя часть.

Как быстро сокращается матка после родов

Для возвращения матки к свои привычным размерам потребуется 1-1.5 месяца. Наиболее сильно она сокращается в первые дни после родов, теряет примерно половину своего веса в течении недели.

Сразу после родов диаметр шеечного зева 10-12 см, что позволяет выполнить ручное обследование и удалить остатки последа. В конце первых суток можно ввести 2 пальца, а на третий день только один. После родов её примерный вес 1 кг, длина 15-20 см и поперечный размер 12-13 см. Темпы восстановления матки зависят от особенности течения родов и беременности.

Темп восстановления матки зависит от особенностей течения беременности и родов. При многоплодной беременности, многоводии, крупном плоде и слабости родовой деятельности восстановление матки в послеродовом периоде несколько замедлено.

К не сокращению матки после родов обычно приводят атония и гипотония маточной мускулатуры. Атония – полный паралич мышечного слоя при которой миометрий полностью теряет тонус и способность к сокращению, встречается редко. Гипотония – снижение его тонуса и сократительной способности. Причинами этого состояния являются:

  • Роды в возрасте до 18 или после 25 лет.
  • Воспалительные заболевания матки, миомы, наличие рубцовой ткани, предшествующие роды и аборты,
  • Патология эндокринной системы.
  • Многоплодие, многоводие, крупный плод.
  • Затянувшиеся или стремительные роды.
  • Атипичное расположение плаценты.
  • Аномалии строения матки.
  • Возможно у вас наступила миома матки, тогда необходимо обратиться к врачу по поводу лечения миомы матки и вылечить ее.

Как ускорить сокращение матки

Матка начинает сокращаться сразу после родов, в это время дно ее должно быть плотным, если оно имеет мягкую консистенцию, то это говорит о пониженной сократительной способности матки. В таком случае помогает массаж матки, который проводится наружно, через переднюю брюшную стенку.

Сокращение матки происходит болезненно, усиливаясь во время кормления ребенка. Для того, чтобы матка сокращалась быстрее, в первые сутки на живот кладут холодную грелку, назначают средства, способствующие ее сокращению.

При очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих и спазмолитических средств, но в большинстве случаев можно обойтись без этого.

Большое значение в первые дни после родов приобретает соблюдение правил гигиены (подмывания, обработка ран и так далее), которое предупреждает осложнения после родов.

Начиная с 4-го дня женщина начинает больше двигаться, это способствует более активному сокращению матки. Грудное вскармливание тоже способствует сокращению матки. Ребенок кормится «по требованию», что также улучшает сократительные способности матки.

Выделения из влагалища – почему кровотечение и когда оно закончится

Уход, период заживления швов на промежности Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы – это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности.

Если вы нашли эту статью полезной, пожалуйста, поделитесь ней. Спасибо!

Источник: http://posle-rodov-mama.ru/sokrashhenie-matki-posle-beremennosti.html

Что делать, когда болит матка после родов, это нормально?

Организм роженицы в постродовом периоде не перестает работать: ведутся множественные гормональные перестройки, возникает лактация, а сама матка продолжает сокращаться. Полное же восстановление происходит не за один месяц. Но, когда болит матка после родов, стоит ли переживать? Что считается нормой, а когда нужно срочно вызывать скорую помощь?

Болит живот после родов

Первый месяц-два после родов роженица находится в сложном эмоциональном и физическом состоянии. Рождение свершилось, но процессы перерождения организма продолжаются. Это естественный и природой предусмотренный период, который стоит просто пережить.

Однако некоторые ситуации вызывают откровенное опасение.

В частности, когда возникают спазматические или ноющие боли в матке после родов, считается ли это нормальным послеродовым процессом? Какие симптомы должны насторожить, и когда реально стоит переживать за свое здоровье?

Маточное сокращение послеродового периода – это обязательное, и даже более того – необходимое явление, которое не должно вызывать у роженицы обеспокоенности.

Благодаря таким сокращениям матка освобождает свою полость от остатков сгустков крови, плаценты, а ощущения спазм связанны с сокращением мышц органа, который после освобождения должен опять прийти в прежнюю форму и размеры. Но, сказать, что очень болезненны такие схватки, нельзя.

Сильная боль в области живота, спины, внутренние стороны бедер должна вызвать у роженицы обеспокоенность. Ведь такое проявление болезненной симптоматики может свидетельствовать о наличии или формировании осложнений.

Главные причины возникновения боли

Чтобы узнать, нормально ли, когда болит матка после родов, необходимо уточнить причины, по которым может возникать такое ощущение.

Болит матка: естественные причины

Схватки после родов не имеют такой сильной локализации, как при родовой деятельности. Тем не менее, такие ощущения заметны и вполне ощутимы. Однако женщине не стоит переживать по этому поводу. Наоборот, должно вызвать настороженность отсутствие схваток сразу же после рождения малыша. Это может повлечь за собой серьезные осложнения и стимуляцию сокращений с помощью медикаментов.

К естественным причинам болей в матке после родов, которые не вызывают обеспокоенности, относят:

  1. Реакция окситоцина. Матка сокращается сразу после извлечения ребенка и родового места (плаценты). Это становится возможным только при наличии нужного количество окситоцина, который вырабатывается женским организмом. Легкую, но терпимую боль можно наблюдать отчетливо в первые 5-7 дней. Это такие себе сокращения, которые видны даже роженице: при кормлении возникает сжатие матки, живот буквально вибрирует.
  2. Раневая поверхность. Полость матки – это сплошная мышца, которая сразу же после родов представляет собой буквально открытую рану. При сокращении такая мышца, как и любая рана, болит, это нормально.
  3. Кишечные боли. Желудок, печень, поджелудочная после беременности опять «учатся» работать в прежнем ритме, возвращаясь на прежнее место. Поэтому часто возникают такие проявления, как колики, спазмы желудка, тошнота, брожение.
  4. Сокращения шеечной части. Шейка матки раскрывается до 10 см. для того, чтобы матка смогла пропустить головку ребеночка в момент потуг. После выталкивания (особенно, если не правильно тужиться), могут появиться разрывы в той части, где и проходил ребенок. После родов акушер осматривает все органы, при необходимости накладывает швы. Конечно же, первые 5 дней (до выписки) матка будет ныть и болеть. После этого периода возникает снижение болезненности.

Сокращение матки после родов и опасные симптомы

Боли внизу живота в первые несколько недель после родоразрешения должны вызвать настороженность, если вместе с этими симптомами появляются такие признаки:

  • повышение температуры (как правило, повышение происходит мгновенно, а сбить температуру фактически невозможно);
  • гнойные выделения или кровь с запахом тухлой рыбы, гнойным запахом;
  • реакция на свет отсутствует (зрачки не сужаются);
  • живот при пальпации жесткий, болезненный, тугой (возможно – горячий на ощупь);
  • рвота, тошнота, головная боль;
  • схватки матки приобретают все более болезненный спазматический эффект;
  • набухает грудь, болезненные на прикасание соски.

Все вышеуказанные симптомы жизненно опасные для роженицы. К примеру, симптомы эндометрита развиваются всего за несколько часов. Как правило, могут возникать такие проблемы с наличием и развитием инфекции, которые после родов являются смертельно опасными заболеваниями.

Что делать

Если причиной серьезного заболевания является инфекция, остатки плаценты в матке, сгустки крови, то в таком случае только скорейшая госпитализация поможет сохранить здоровье и жизнь роженице.

Если же заболевания после родов не выявлено, а врачи после родов связывают болезненное состояние внизу живота с естественными процессами сокращения, то можно только облегчить боль, воспользовавшись простыми методами:

  • холодные компрессы сразу после родов вниз живота (медсестры приносят);
  • лежать на животе (особенно первые несколько дней после родов);
  • не принимать горячий душ;
  • проводить постоянные обтирания внешних половых органов;
  • делать дыхательную гимнастику в период пульсации;
  • не поднимать груз, тяжелее веса ребенка;
  • не терпеть по нужде, регулярно мочиться;
  • делать упражнения Кегеля.

Важно помнить, что самые ощутимые болезненные проявления приходятся на период первых дней при прикладывании малыша к груди. После интенсивного сокращения болезненность уйдет, а мамочка не будет реагировать на постоянные внутренние сокращения органа, который продолжает сокращаться еще 2 месяца.

Что делать, когда болит матка после родов, это нормально? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prorozhdenie.ru/531-bolit-matka-posle-rodov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector