Высокое давление при беременности — причины, лечение и профилактика

Повышенное давление при беременности: диагностика, лечение и профилактика

Высокое давление при беременности — причины, лечение и профилактика

Артериальная гипертензия беременных (АГБ)– состояние, которое характеризуется 2 и более повторяющимися эпизодами повышения уровня артериального давления (АД) более 140/90 мм.рт.ст. Интервал между повторными измерениями должен составлять 4 часа.

Повышенное давление при ранней беременности неблагоприятно влияет на состояние и внутриутробное развитие плода. Ребенок может родиться с сердечно-сосудистой патологией либо с наличием метаболических нарушений.

Различают артериальную гипертензию, которая присутствовала до вынашивания ребенка и гипертонию, возникшую во время беременности.

Виды заболевания

Классификация артериальной гипертонии в период беременности
Хроническая гипертензия Первичная форма гипертонической болезни, вторичная (симптоматическая) гипертония
Гестационная форма патологии
Преэклампсия/эклампсия
Преэклампсия/эклампсия на фоне хронической гипертензии

Существует классификация АГБ:

  1. Диагноз хронической АГБ можно установить в том случае, если повышенные значения АД пациентки отмечались и до зачатия плода или до 20 недели его развития. Также в случае, если уровень АД не снижается в течение 12 недель после родов, устанавливается данный диагноз. Хроническую гипертонию в свою очередь разделяют :
    • Гипертоническую болезнь первичного типа (ГБ);
    • Вторичную гипертензию (симптоматическую).
  2. Гипертоническая болезнь характеризуется повышенным уровнем артериального давления без какой-либо сопутствующей патологии органов и систем органов.

    Симптоматическая артериальная гипертензия часто развивается на фоне поражения почек, причиной также могут стать эндокринная патология (синдром Иценко-Кушинга, Конна, феохромоцитома), различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, на фоне длительного приема противовоспалительных препаратов, пероральных гормональных контрацептивов и некоторых других веществ.

    Высокое давление при беременности считается по показателям АД крови при систоле сердца (сокращении) более 160 мм.рт.ст., а при диастоле (расслаблении) – более 90 мм.рт.ст. В таком случае есть угроза возникновения инсульта у роженицы (чаще с кровоизлиянием в ткани мозга) во время родов либо в послеродовой период.

    Какое давление должно быть у беременной? Нормальным АД считается: верхнее АД 120-140 мм рт.ст.и/ил нижнее АД 80-90 мм рт.ст.

    Таблица:Норма давления у беременных

    Категории Верхнее АД мм рт.ст. Нижнее АД мм рт.ст.
    Нормальное давление Меньше  140 Меньше 90
    Умеренная гипертония 140-159 90-109
    Тяжеля гипертензия Больше 160 Больше 110
  3. Диагноз гестационная АГ может быть уставлен только лишь на время беременности в случае обнаружения повышенного АД в сроке 20 недель и более. После родов за женщиной наблюдают еще 12 недель, в зависимости от уровня артериального давления больной либо устанавливают диагноз АГ, либо нет.
  4. Если повышенный уровень АД регистрируется параллельно с выделением белка с мочой (более 300 мг  сутки), то такое состояние называют преэклампсией (ПЭ). Оно сопровождается нарушением деятельности многих систем органов, вследствие чего резко меняются лабораторные показатели. Риск развития ПЭ увеличивается при наличии сопутствующих патологий : патология почек, эндокринной системы, хроническая АГ, генетическая предрасположенность.
  5. ПЭ разделяют на тяжелую и умеренную. При умеренной степени тяжести возможно пролонгировать беременность, но в условиях стационара, а при тяжелой ПЭ необходимо срочно решать вопрос о родоразрешении матери.

  6. В случае присоединения к симптоматике преэклампсии судорожного синдрома можно говорить о наступлении эклампсии. Появлению судорог предшествуют чрезмерное возбуждение или сонливость, появление фибриллярных подергиваний мышц лица, боли в животе, руках и ногах, головные боли.

Диагностика патологии

Каждая беременная женщина должна контролировать самостоятельно уровень АД путем его измерения при помощи полумеханического ли механического тонометра. Если уровень АД повышен, то следует обратиться к специалистам за помощью. Проводится  тщательный сбор семейного анамнеза и анамнеза болезни,  жалоб пациентки.

Осуществляется в таком случае ряд обязательных клинико-лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови и общ. анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови с определением уровня мочевины, креатинина, уровня электролитов;
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек.

Для симптоматической гипертензии больше характерно острое начало и быстрая установка на высоком уровне артериального давления, диастолическое АД превышает 110 мм.рт.ст.. При этом всем женщина ощущает себя вполне нормально. Неблагоприятно влияет такой вид гипертензии на системы органов в организме женщины, что часто приводит к осложнениям.

Для диагностики преэклампсии определяют ряд показателей: уровень гематокрита, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты,  изучается мазок периферической крови, уровень фибриногена, мочевой кислоты, креатинин,  уровень АлАТ, АсАТ,  альбумин, билирубин.

Помощь и лечение

Гипертония и повышенное давление при беременности на ранних сроках требует лечения, так как  повышенный уровень артериального АД неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему матери и развитие плода. Антигипертензивная терапия значительно уменьшает риск летальности матерей и способствует вынашиванию плода на поздних сроках.

Что делать, если тонометр показывает плохие цифры ? Нужно обратиться к врачу за помощью! Специалист должен назначить схему диагностического исследования.

При выявлении гестационной АГ необходима госпитализация с полным клинико-лабораторным обследованием пациентки. Немедленно назначается антигипертензивная терапия.

Целевыми значениями систолического и диастолического артериального давления считаются соответственно 130-150 мм.рт.ст и 80-95 мм.рт.ст. Следует избегать значительного снижения АД, так как это может снизить кровоток, осуществляемый через плаценту и нарушить питание плода.

Лечение артериальной гипертензии в период беременности должен назначать врач! Самолечение неуместно и чаще неблагоприятно влияет на развитие плода.

Таблетки от высокого давления при беременности может назначить только врач! Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, чтобы сбить высокое АД!

Таблица: Препараты для быстрого снижения давления в период беременности

Препараты Доза применение Время наступления эффекта Примечание
Нифедипин Внутрь 10 мг 40 минут, повтор через 40 минут Противопоказано держать таблетку под языком
Гидралазин Внутривенно  5-10 мг  20 минут, повтор через 20 минут Риск чрезмерной гипотензии
Клонидин 0,075-0,10-0,15 мг внутрь 10 минут Максимальная суточная доза 0,6 мг
Лабеталол Внутривенно  30 мг 5 минут, повтор через 30 минут Противопоказан при сердечной недостаточности или бронхиальной астме

Лекарственные препараты, которые используются для лечения гипертонии в плановом порядке (один препарат или комбинация):

  1. Метилдопа;
  2. Клонидин;
  3. Антагонисты кальция ( нифедипин, амлодипин , Верапамил);
  4. Бета-адреноблокаторы: Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Небивалол;
  5. Препараты, блокирующие альфа и бета-адренорецепторы: Лабеталол;
  6. Альфа-адреноблокаторы: Доксазозин и Празозин;
  7. Диуретические средства: Гидрохлортиазид, Фуросемид;
  8. Гидралазин.

Методы профилактики

Профилактика гипертонии для беременных — единственный метод контроля АД без применения препаратов!

Как и для всех беременных, женщинам с повышенным давлением противопоказано табакокурение, прием алкоголя. Рекомендуют врачи придерживаться правильного режима питания, принимать витаминизированную пищу, достаточное количество белков. Полный запрет на острые и соленые блюда. Исключаются продукты, повышающие давление.

Не следует слишком ограничивать себя в физической нагрузке, благоприятно на прогноз влияют не длительные аэробные нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Количество поваренной соли в пище ограничивать не стоит.

Госпитализация в стационар

Показания к госпитализации беременной:

  1. Чрезмерно высокие цифры АД: выше 160/110 мм.рт.ст.;
  2. Появление болей в животе, головных болей (предвестники ПЭ);
  3. Развитие ПЭ;
  4. Впервые выявленное повышение уровня АД;
  5. Повышение АД у женщин с патологией почек, сахарным диабетом и ранее присутствовавшей хронической АГ;
  6. Значительное выделение белка с мочой;
  7. Если существует подозрение о гипоксии ребенка;
  8. Задержка роста плода;
  9. Нарушения питания ребенка через плаценту (патология сосудов).

Источник: https://giperton.com/povyshennoe-davlenie-pri-beremennosti.html

Гипертония при беременности

Гипертония при беременности — патологическое повышение артериального давления (АД) выше стандартных нормальных или характерных для пациентки показателей, возникшее до зачатия или связанное с гестацией. Обычно проявляется головными болями, головокружением, шумом в ушах, одышкой, сердцебиениями, быстрой утомляемостью.

Диагностируется с помощью измерения АД, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ надпочечников и почек, лабораторных анализов крови и мочи.

Стандартное лечение предполагает назначение гипотензивных препаратов (селективных β1-адреноблокаторов, α2-адреномиметиков, антагонистов кальция, вазодилататоров) в комбинации со средствами, улучшающими работу фетоплацентарного комплекса.

Артериальная гипертензия (АГ, артериальная гипертония) является наиболее частым сердечно-сосудистым расстройством, выявляемым в гестационном периоде. По данным ВОЗ, гипертония диагностируются в 4-8% гестаций, в России гипертензивные состояния обнаруживаются у 7-29% беременных.

Почти в двух третях случаев гипертензия обусловлена беременностью, показатели давления стабилизируются на протяжении 6 недель после родов.

Хотя физиологические изменения в 1 триместре обычно способствуют снижению АД, гипертония, развившаяся до гестации, без достаточного контроля давления зачастую ухудшает прогноз беременности и ее исходов, поэтому такие пациентки нуждаются в повышенном внимании со стороны медицинского персонала.

Причины гипертонии при беременности

У 80% беременных с высоким АД хроническая артериальная гипертензия, которая возникла до зачатия либо манифестировала в первые 20 недель гестационного срока, связана с развитием гипертонической болезни (эссенциальной гипертонии).

У 20% женщин артериальное давление повышается до беременности под влиянием других причин (симптоматическая гипертензия).

Пусковым моментом для обострения или дебюта заболевания у беременных зачастую является увеличение объема циркулирующей крови, необходимой для удовлетворения потребностей в питательных веществах и кислороде как матери, так и плода. Основными предпосылками для возникновения хронической артериальной гипертензии являются:

  • Нейрогенные нарушения. По мнению большинства кардиологов, эссенциальная гипертония на начальных этапах представляет собой невроз, вызванный истощением механизмов высшей нервной регуляции на фоне постоянных стрессов, психоэмоционального перенапряжения. Предрасполагающими факторами считаются наследственная отягощенность, ранее перенесенные заболевания почек и головного мозга, избыточное потребление соли, курение, злоупотребление алкогольными напитками.
  • Симптоматическое повышение сосудистого сопротивления. Существует ряд заболеваний, при которых изменение гемодинамических показателей связано с нарушением структуры стенки сосудов или секреции гормонов, регулирующих гемодинамику. Симптоматическая гипертензия у беременных чаще возникает на фоне хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, поликистоза почек, диабетической нефропатии, ренин-продуцирующих опухолей, тиреотоксикоза, гипотиреоза, лихорадочных состояний.

Гипертония, выявленная после 20-й недели беременности (обычно за 3-4 недели до родов), является функциональным расстройством. Она обусловлена специфическими изменениями гемодинамики и реологии крови, связанными с вынашиванием плода и подготовкой к родам. Как правило, уровень артериального давления в таких случаях нормализуется к концу 6-й недели послеродового периода.

Начальным звеном развития эссенциальной гипертонии является нарушение динамического равновесия между прессорными и депрессорными системами кортиковисцеральной регуляции, которые поддерживают нормальный тонус сосудистых стенок.

Повышение активности прессорных симпатико-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем оказывает сосудосуживающий эффект, что вызывает компенсаторную активацию депрессорной системы — усиленную секрецию вазодилататорных простагландинов и компонентов калликреин-кининового комплекса белков.

В результате истощения депрессорных агентов нарастает лабильность АД с тенденцией к его стойкому повышению.

Первичные нарушения на кортикальном уровне, реализованные через вторичные нейроэндокринные механизмы, приводят к возникновению вазомоторных расстройств — тоническому сокращению артерий, что проявляется повышением давления и вызывает ишемизацию тканей. Одновременно под влиянием симпатоадреналовой системы усиливается сердечный выброс.

Для улучшения кровоснабжения органов компенсаторно увеличивается объем циркулирующей крови, что сопровождается дальнейшим ростом АД.

На уровне артериол нарастает периферическое сосудистое сопротивление, в их стенках нарушается соотношение между электролитами, гладкомышечные волокна становятся более чувствительными к гуморальным прессорным агентам.

Через набухшую утолщенную, а затем и склерозированную стенку сосудов питательные вещества и кислород хуже проникают в паренхиму внутренних органов, вследствие чего развиваются различные полиорганные нарушения.

Для преодоления высокого периферического сопротивления сердце гипертрофируется, что приводит к дальнейшему повышению систолического давления. В последующем истощение ресурсов миокарда способствует кардиодилатации и развитию сердечной недостаточности.

При симптоматических гипертензиях пусковые моменты заболевания могут быть другими, но впоследствии включаются единые механизмы патогенеза.

Читайте также:  Ананас при беременности — польза, противопоказания и риски употребления

Дополнительными патогенетическими факторами гипертонии при гестации у наследственно предрасположенных женщин могут стать недостаточный синтез 17-оксипрогестерона плацентарной тканью, высокая чувствительность сосудов к действию ангиотензинов, усиленная продукция ренина, ангиотензина II, вазопрессина на фоне функциональной ишемии почек, эндотелиальная дисфункция. Определенную роль играет перенапряжение кортиковисцеральных систем регуляции вследствие гормональной перестройки организма, эмоциональных переживаний, вызванных беременностью.

Традиционное деление гипертензивных состояний на первичные и симптоматические, систолические и диастолические, легкие, средние и тяжелые при беременности рационально дополнить классификацией на основе критериев времени возникновения заболевания и его связи с гестацией. В соответствии с рекомендациями Европейского общества по изучению артериальной гипертензии выделяют следующие формы артериальной гипертонии, определяемой у беременных:

  • Хроническая АГ. Патологическое повышение давления было диагностировано до гестации или на протяжении ее первой половины. Отмечается в 1-5% случаев беременностей. Обычно заболевание приобретает персистирующий характер и сохраняется после родов.
  • Гестационная АГ. Гипертензивный синдром выявляется во второй половине беременности (чаще — после 37-й недели) у 5-10% пациенток с ранее нормальным артериальным давлением. АД полностью нормализуется к 43-му дню послеродового периода.
  • Преэклампсия. Кроме признаков артериальной гипертензии наблюдается протеинурия. Уровень белка в моче превышает 300 мг/л (500 мг/сутки) либо при качественном анализе разовой порции содержание протеина соответствует критерию «++».
  • Осложненная ранее существовавшая гипертензия. У беременной, страдавшей гипертонией до родов, после 20 недели гестации обнаруживается утяжеление артериальной гипертензии. В моче начинает определяться белок в концентрациях, соответствующих преэклампсии.
  • Неклассифицированная АГ. Пациентка с повышенными показателями АД поступила под наблюдение акушера-гинеколога на сроках, не позволяющих классифицировать заболевание. Информация о предшествующем течении болезни является недостаточной.

Симптомы гипертонии при беременности

Выраженность клинической симптоматики зависит от уровня артериального давления, функционального состояния сердечно-сосудистой системы и паренхиматозных органов, гемодинамических особенностей, реологических характеристик крови.

Легкое течение заболевания может быть бессимптомным, хотя чаще беременные жалуются на периодическое возникновение головных болей, головокружения, шума или звона в ушах, повышенной утомляемости, одышки, болей в груди, приступов сердцебиений. Пациентка может ощущать жажду, парестезии, похолодание конечностей, отмечать нарушения зрения, учащение мочеиспускания ночью.

Нередко ухудшается ночной сон, появляются немотивированные приступы тревоги. Возможно выявление в моче небольших примесей крови. Иногда наблюдаются носовые кровотечения.

Осложнения

Артериальная гипертензия во время беременности может осложняться гестозами, фетоплацентарной недостаточностью, самопроизвольными абортами, преждевременными родами, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, массивными коагулопатическими кровотечениями, антенатальной гибелью плода.

Высокая частота гестозов у беременных с гипертонией (от 28,0 до 89,2%) обусловлена общими патогенетическими механизмами нарушений регуляции тонуса сосудов и работы почек. Течение гестоза, возникшего на фоне артериальной гипертензии, является крайне тяжелым.

Обычно он формируется на 24-26-й неделях, отличается высокой терапевтической резистентностью и склонностью к повторному развитию при следующих беременностях.

Риск преждевременного прерывания гестации увеличивается по мере утяжеления гипертонии и в среднем составляет 10-12%.

При беременности и в период родов у женщин с повышенным давлением чаще нарушается мозговое кровообращение, отслаивается сетчатка, диагностируется отек легких, полиорганная и почечная недостаточность, HELLP-синдром.

Гипертония до сих пор остается второй по частоте после эмболии причиной материнской смертности, которая, согласно данным ВОЗ, достигает 40%. Чаще всего непосредственной причиной смерти женщины становится ДВС-синдром, вызванный кровотечением при преждевременной отслойке плаценты.

Диагностика

Выявление у беременной характерных для гипертензии жалоб и повышения АД при разовой тонометрии является достаточным основанием для назначения комплексного обследования, позволяющего уточнить клиническую форму патологии, определить функциональную состоятельность различных органов и систем, выявить возможные причины и осложнения заболевания. Наиболее информативными методами для диагностики гипертонии при беременности являются:

  • Измерение артериального давления. Определение показателей АД с помощью тонометра и фонендоскопа или комбинированного электронного аппарата достоверно обнаруживает гипертензию. Для подтверждения диагноза и выявления циркадных ритмов колебания давления при необходимости выполняется его суточный мониторинг. Диагностическое значение имеет повышение систолического давления до ≥140 мм рт. ст., диастолического — до ≥90 мм рт. ст.
  • Электрокардиография и эхокардиография. Инструментальное обследование сердца направлено на оценку его функциональных возможностей (ЭКГ), анатомо-морфологических особенностей и давления в полостях (ЭхоКГ). С помощью этих методов тяжесть гипертонии оценивается на основе данных о гипертрофии миокарда, очаговых патологических изменениях, возникающих при перегрузках, возможных нарушениях проводимости и ритма сердечных сокращений.
  • УЗИ почек и надпочечников. Значительная часть случаев симптоматической гипертензии связана с нарушением секреции компонентов вазопрессорной и депрессорной систем в почках и надпочечниках. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить гиперплазию тканей, очаговые воспалительные и неопластические процессы. Дополнительное проведение УЗДГ сосудов почек выявляет возможные нарушения кровотока в органе.
  • Лабораторные анализы. В общем анализе мочи могут определяться эритроциты и белок. Наличие лейкоцитов и бактерий свидетельствует о возможном воспалительном характере изменений в почечной ткани. Для оценки функциональных возможностей почек выполняют пробы Реберга и Зимницкого. Диагностически значимыми показателями являются калий, триглицериды, общий холестерин, креатинин, ренин, альдостерон в плазме крови, 17-кетостероиды в моче.
  • Прямая офтальмоскопия. В ходе исследования глазного дна выявляются характерные гипертонические изменения. Просвет артерий сужен, вен — расширен. При длительном течении гипертонии возможно склерозирование сосудов (симптомы «медной» и «серебряной проволоки»). Патогномоничным для заболевания считается артериовенозный перекрест (симптом Салюса-Гунна). Нарушается нормальное ветвление сосудов (симптом «бычьих рогов»).

С учетом высокой вероятности развития фетоплацентарной недостаточности рекомендовано проведение исследований, позволяющих контролировать функциональные возможности плаценты и развитие плода, — УЗДГ маточно-плацентарного кровотока, фетометрии, кардиотокографии.

При беременности дифференциальная диагностика гипертонии проводится с заболеваниями почек (хроническим пиелонефритом, диффузным диабетическим гломерулосклерозом, поликистозом, аномалиями развития), энцефалитом, опухолями головного мозга, коарктацией аорты, узелковым периартериитом, эндокринными заболеваниями (синдромом Иценко-Кушинга, тиреотоксикозом).

Пациентке рекомендованы консультации кардиолога, невропатолога, уролога, эндокринолога, окулиста, по показаниям — нейрохирурга, онколога.

Лечение гипертонии при беременности

Основной терапевтической задачей при ведении беременных с АГ является эффективное снижение АД. Антигипертензивные препараты назначают при показателях АД ≥130/90-100 мм рт. ст.

, превышении нормального для конкретной пациентки систолического давления на 30 единиц, диастолического — на 15, выявлении признаков фетоплацентарной недостаточности или гестоза. Терапия гипертонии по возможности проводится монопрепаратом в минимальной дозировке с хронотерапевтическим подходом к приему медикаментов.

Предпочтительны лекарственные средства с пролонгированным эффектом. Для уменьшения АД в период гестации рекомендуют использовать следующие группы гипотензивных препаратов:

  • α2-адреномиметики. Средства этой группы соединяются с α2-рецепторами симпатических волокон, предотвращая высвобождение катехоламинов (адреналина, норадреналина) — медиаторов, обладающих вазопрессорным эффектом. В результате снижается общее периферическое сопротивление сосудистого русла, урежаются сокращения сердца, что в результате приводит к снижению давления.
  • Селективные β1-адреноблокаторы. Препараты воздействуют на β-адренорецепторы миокарда и гладкомышечных волокон сосудов. Под их влиянием преимущественно уменьшаются сила и частота сердечных сокращений, угнетается электропроводимость в сердце. Особенностью селективных блокаторов β-адренорецепторов является снижение потребления кислорода сердечной мышцей.
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов. Антагонисты кальция оказывают блокирующий эффект на медленные каналы L-типа. В результате тормозится проникновение ионов кальция из межклеточных пространств в гладкомышечные клетки сердца и сосудов. Расширение артериол, коронарных и периферических артерий сопровождается уменьшением сосудистого сопротивления и снижением АД.
  • Миотропные вазодилататоры. Основными эффектами спазмолитических средств являются уменьшение тонуса и снижение сократительной активности гладкомышечных волокон. Расширение периферических сосудов клинически проявляется падением АД. Вазодилататоры эффективны для купирования кризов. Обычно сосудорасширяющие препараты комбинируют с медикаментами других групп.

Диуретики, антагонисты ангиотензиновых рецепторов, блокаторы АПФ для лечения гипертонии гестационного периода применять не рекомендуется. Комплексная медикаментозная терапия повышенного давления при беременности предполагает назначение периферических вазодилататоров, улучшающих микроциркуляцию в фетоплацентарной системе, метаболизм и биоэнергетику плаценты, биосинтез белка.

Предпочтительным способом родоразрешения являются естественные роды. При хорошем контроле АД, благоприятном акушерском анамнезе, удовлетворительном состоянии ребенка гестацию пролонгируют до доношенных сроков.

Во время родов продолжается гипотензивная терапия, обеспечиваются адекватная аналгезия и профилактика гипоксии плода. Для сокращения периода изгнания по показаниям выполняется перинеотомия или накладываются акушерские щипцы.

При высокой терапевтической рефрактерности, наличии серьезных органных осложнений (инфаркта, инсульта, отслойки сетчатки), тяжелых и осложненных гестозах, ухудшении состояния ребенка роды проводятся досрочно.

Прогноз и профилактика

Исход гестации зависит от выраженности гипертензивного синдрома, функционального состояния фетоплацентарного комплекса и органов-мишеней, эффективности гипотензивного лечения.

С учетом степени тяжести заболевания специалисты в сфере акушерства и гинекологии выделяют 3 степени риска беременности и родов. При мягкой гипертонии с признаками гипотензивного влияния гестации в I триместре (I группа риска) прогноз благоприятный.

У беременных женщин с мягкой и умеренной гипертензией без физиологичного гипотензивного эффекта на ранних сроках (II группа риска) осложненными являются более 20% гестаций.

При умеренной и тяжелой гипертензии со злокачественным течением (III группа риска) больше чем у половины беременных выявляются осложнения, вероятность рождения доношенного ребенка резко снижается, повышается риск перинатальной и материнской смертности.

Для профилактики гипертонии женщинам, планирующим беременность, рекомендуется снизить избыточный вес, пролечить обнаруженную соматическую и эндокринную патологию, избегать стрессовых ситуаций. Беременных пациенток с АГ относят к группе повышенного риска для диспансерного наблюдения и профильного лечения у терапевта с не менее чем 2-3 осмотрами в течение гестационного срока.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/gestational-hypertension

Высокое давление при беременности: чем опасно, причины, симптомы, лечение

Заболевания сердца и сосудов » Нарушение артериального давления » Гипертония

При измерении давления цифры на тонометре у беременной женщины могут изменяться, но только незначительно. Если же показатели высокие, необходимо обратиться за помощью к врачу, так как давление также влияет на развитие ребёнка. Чем же опасна гипертония при беременности, почему появляется и как лечится, разберемся далее.

Какие показатели являются высокими?

Для здорового человека идеальным является давление 120/80 мм рт. ст. При беременности рамки нормального давления расширяются, и нормой считаются показатели в 100/60–135/85 мм рт. ст. Показатели, которые находятся выше границ этого предела, считаются отклонениями и требуют корректировки. Т.е. при давлении 140/90 мм рт. ст. уже принимаются меры по снижению артериального давления.

Стоит отметить, что часто гипертония развивается после первого триместра беременности, что связано со следующими реакциями в организме:

  1. На ранних сроках из-за перестройки гормонального фона, образования новых сосудистых ответвлений и большого количества прогестерона в организме, оказывающего расслабляющее действие на сосуды, обычно происходит снижение кровяного давления.
  2. По мере увеличения срока показатели АД незначительно повышаются и возвращаются к цифрам, которые были до беременности, так как увеличивается объём крови в организме будущей матери, следовательно, нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, к тому же и к весу женщины ещё добавляется в норме 10-12 кг.

Каждая женщина ещё до зачатия должна знать своё давление, чтобы точно определить ее скачки вверх.

Дело в том, что у женщины-гипотоника, для которой пониженное давление является обычным явлением, гипертензия может диагностироваться при показателях артериального давления, считающихся у обычных людей нормой.

С другой стороны, если женщина является изначально хроническим гипертоником, то в период беременности ей уделяется особое внимание.

Читайте также:  Какая норма сахара в крови при беременности?

Повышенное давление — это серьёзное осложнение при беременности. Оно может:

  1. Спровоцировать выкидыш и преждевременные роды.
  2. Сказаться на развитии ребёнка, так как при высоких показателях давления сужаются кровеносные сосуды и происходят их спазмы, что приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, то есть ребёнок в утробе испытывает дефицит питательных веществ и кислорода, значит, физиологический рост плода замедляется. Это в том числе повышает риск развития врождённых патологий и неврологических расстройств у ребёнка.
  3. Стать причиной преждевременной отслойки плаценты. В этом случае происходит массивное кровотечение, чреватое большой потерей крови. При несвоевременном оказании помощи, это приводит к гибели плода и женщины.
  4. Вызвать гестоз – поздний токсикоз. У женщины на фоне повышенного давления наблюдается отёк рук и ног, следы белка в моче. Однако отекают не только конечности, но и плацента. Её отёк приводит к гипоксии плода и замедлению его внутриутробного развития.
  5. Спровоцировать преэклампсию при длительном течении гестоза без адекватной его коррекции. Уже к имеющим симптомам добавляются головокружение, нарушение зрения, головная боль, психические расстройства. Почему развивается это заболевание, специалисты не могут дать точного ответа. Большинство склоняется к тому, что в организме вырабатывается большое количество веществ, сужающих просвет сосудов, и недостаточное количество веществ, расширяющих его.

Преэклампсия также является провоцирующим фактором очень серьёзного заболевания — эклампсии, при котором у беременной женщины начинаются судороги, и она может впасть в кому. К счастью, заболевание встречается довольно редко.

  1. Может спровоцировать отслойку сетчатки глаза, которая в некоторых случаях заканчивается слепотой или инсульт. Случается это из-за резкого скачка давления.

Врачи настоятельно советуют беременным постоянно следить за давлением, чтобы вовремя выявить гипертония. Для этого надо приобрести тонометр, ежедневно измерять давление и записывать показатели.

Признаки

При небольшом превышении нормы женщина может почувствовать:

  • небольшую головную боль;
  • головокружения;
  • учащённый пульс;
  • тревожность;
  • повышение потоотделения;
  • появление яркого «румянца» на щеках.

Однако женщины, которые до беременности страдали от гипертонии, могут не почувствовать этих тревожных звонков, так как организм адаптировался к такому состоянию и перестал реагировать на него. Но это не значит, что осложнений оно не вызывает.

С ростом давления женщину начинают беспокоить:

  • одышка;
  • шум в ушах;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • приступы тошноты, рвота;
  • кровотечение из носа;
  • слабость;
  • тяжесть в ногах;
  • покраснение кожных покровов по всему телу;
  • боли в левой грудине;
  • бессонница;
  • нервозность.

Причины

Есть женщины, которые входят в зону риска, и процент развития гипертензии у них высок. Это обусловлено такими причинами, как:

  • беременность в возрасте от 28 лет и больше;
  • избыточный вес;
  • многоплодная беременность;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • плохая наследственность — близкие родственники страдают от гипертонии.

При этом есть ряд причин, по которым у любой беременной может развивать гипертония:

  • вредные привычки — курение, алкоголь (от них женщина должна отказаться ещё на стадии планирования беременности!);
  • неправильное питание — преобладание в рационе солёной, копчённой и острой пищи;
  • заболевания — сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, почек или надпочечников, болезни гипофиза;
  • стрессы, хроническая усталость.

Диагностика

Точно диагностировать заболевание поможет только измерение давления тонометром, поэтому на каждом осмотре беременной женщине обязательно его измеряют. Но и здесь есть подводные камни. Иногда диагноз «артериальная гипертензия» появляется в анамнезе пациентки необоснованно, а всё потому, что давление померили с нарушением правил. Чтобы не допустить этого, нужно соблюдать такие меры:

  • измерить давление два раза с интервалом 10-15 минут, причем на обеих руках;
  • при измерении давления манжета тонометра расположить на уровне сердца;
  • при измерении давления не скрещивать ноги, поскольку при таком положении затрудняется отток венозной крови, и давление повышается;
  • за час до процедуры женщина должна избегать физических нагрузок, находится в спокойном и расслабленном состоянии.

Если измерять давление на фоне эмоционально-физической нагрузки, показатели будут завышенными, но это нормальная реакция организма, поэтому диагностика гипертонии невозможна.

Опытные специалисты рекомендуют своим пациенткам измерять давление в домашней спокойной обстановке регулярно, чтобы избежать лишних треволнений и ненужного лечения.

Лечение и стабилизацию повышенного давления назначает только специалист после постановки диагноза. Если оно является симптомом основного недуга, то лечат в первую очередь его. Как правило, от гипертонии врач назначает Допегит, Метилдопа, Лабеталол, Нифедипин, Метопролол.

Самостоятельно принимать какие-либо медикаментозные средства ни в коем случае нельзя, ведь это может привести к серьёзным последствиям, но вы в состоянии самостоятельно снизить риск развития заболевания. Для этого необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим дня — необходим полноценный сон;
  • из рациона следует исключить блюда и продукты, которые способствуют повышению давления — это шоколад, кофе, крепко заваренный чай, соль поваренная, приправы и пряности;
  • увеличить долю продуктов богатых калием и магнием.

Снизить давление помогут клюквенный морс, свежевыжатый свекольный сок, тыквенный отвар с небольшим количеством мёдом, отвар шиповника.

  • заниматься физическими упражнениями, гулять на свежем воздухе;
  • избегать стрессов;
  • регулярно проветривать помещение;
  • контролировать увеличение веса.

В 1 триместре, если давление зашкаливает, женщину кладут в кардиологическое отделение, где выясняют степень тяжести заболевания и возможность вынашивания беременности. В тяжелых случаях может быть назначено её прерывание. Как правило, подбирают курс препаратов, которые разрешены для длительного приёма при беременности.

Женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы кладут в патологии на 28–32 неделе. Это время считается критическим, поскольку в организме будущей мамы происходит наибольший прирост объёма циркулирующей крови.

Перед родами госпитализацию проводят за 1-2 недели до их наступления, чтобы решить вопрос с выбором оптимального варианта родоразрешения.

При резком ухудшении здоровья, появление отёков или развитии гестоза требуется срочное обращение к врачу и внеплановая госпитализация.

В следующем видео девушка расскажет, как протекала ее беременность с повышенным давлением, какие анализы она сдавала и как поддерживала свое здоровье:

Итак, высокие показатели артериального давления, которые были отмечены на любом сроке беременности, нельзя игнорировать, даже если женщина не испытывает никакого дискомфорта и у неё отсутствуют клинические симптомы. Важно планово посещать своего врача и регулярно следить за давлением, чтобы не рисковать собственным самочувствием и здоровьем ребёнка.

Статья помогла

Статья не помогла

Не занимайтесь самолечением! Прежде, чем применять инструкции и советы с сайтов, обсудите их с врачом!

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/vysokoe-davlenie-pri-beremennosti.html

Диагностика и лечение повышенного давления в период беременности

Одним из важных параметров, позволяющих следить за состоянием кровеносной системы беременной женщины, является артериальное давление.

Поэтому в течение всего срока беременности его необходимо постоянно измерять при помощи тонометра.

У многих женщин именно в период вынашивания ребенка повышается давление. Такое состояние считается вполне нормальным, если отсутствуют какие-либо патологии. При этом специалисты считают, что высокое давление во время беременности имеет разные причины.

Основные причины

В большинстве случаев повышение давления наблюдается, начиная со второго триместра. Связано это со значительным увеличением объема циркулирующей крови в практически прежнем объеме кровеносного русла, что естественным образом повышает артериальное давление.

Об изменениях кровяного давления в сторону увеличения подскажут такие признаки, как шум в ушах, варикозное расширение вен, периодические головные боли, тяжесть в ногах, кровотечения из носа, а также неприятные давящие ощущения в области сердца.

Начиная со второй половины беременности, женский организм готовится к родовой деятельности, связанной со значительной потерей крови. Почки пытаются запасти как можно больше жидкости и соли, при этом повышается свертываемость крови.

Таким образом в организме создаются естественные условия для повышения артериального давления. Сочетание этих состояний может привести к опасному гестозу (нарушению функции капилляров), проявляющемуся не только в повышенном давлении, но и в наличии белка в моче, а также отеками.

В различных степенях тяжести гестоз встречается у трети беременных женщин, представляя угрозу для жизни матери и будущего ребенка. Поэтому здесь не обойтись без своевременного назначения курса лечения.

Другой причиной повышенного давления является хроническая гипертония. Согласно статистике этим заболеванием страдает более одной четвертой человечества, особенно женщин.

Поскольку в последнее время женщины рожают после тридцати лет, уже страдая гипертонией различной степени тяжести, то в период беременности им просто не удастся избежать повышения давления. Такие женщины попадают в группу риска, поэтому находятся под особым наблюдением врача.

Еще одной причиной повышения кровяного давления является симптоматическая артериальная гипертензия, связанная с заболеваниями различных органов (почек, включая сосуды, надпочечники и др.). К этой категории относится и прием различных лекарственных препаратов, повышающих кровяное давление.

К причинам завышенного давления также можно отнести вполне обычные действия и состояния:

  • быстрая ходьба или подъем по лестнице;
  • страх перед посещением гинеколога;
  • нахождение в накуренной комнате;
  • употребление шоколада, крепкого чая, кофе или других продуктов, провоцирующих высокое давление.

В любом случае, повышение давления не стоит оставлять без внимания. Необходимо безотлагательно принять все меры для приведения его в норму.

Поскольку причин завышенного давления не так уж мало, то лечение должно подбираться лечащим врачом индивидуально. При этом беременных с повышенным давлением относят к группе высокого или низкого риска.

Назначенное лечение должно проходить под наблюдением. Режим труда и отдыха должен быть правильно отрегулирован.

Время ночного сна должно быть составлять не менее 8 часов. При необходимости беременным может рекомендоваться дневной сон.

Особое внимание следует уделить правильному питанию, в котором должно быть повышенное количество белковой пищи и необходимых витаминов.

Как правило, врачи рекомендуют ограничить жирную и углеводную пищу, а также свести к минимуму употребление соли. Однако при преэклампсии ограничивать употребление соли ни в коем случае нельзя.

Лечение без применения медикаментов обычно назначают беременным, относящимся к группе низкого риска. Оно заключается в диетическом питании, физиотерапии, облегченном режиме труда, полноценном отдыхе, а также легких физических упражнениях.

Для группы высокого риска обычно немедленно назначается медикаментозное лечение, чтобы не допустить возможных осложнений, таких как ухудшение маточно-плацентарного кровообращения, нарушение мозгового кровообращения у беременной и другие негативные последствия.

При назначении лекарственных средств врачи, как правило, опираются на накопленный личный опыт или опыт своих коллег, в том числе из зарубежных стран.

Некоторые медикаменты, понижающие давление, являются небезопасными для плода, поскольку могут задерживать его развитие. Однако в большинстве случаев препараты от давления не представляют опасности для малыша.

Иногда медикаментозное лечение не приносит результатов. При достижении отметки 170/110 требуется немедленная госпитализация и назначение другого лечения.

Как известно, артериальное давление состоит верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления. Каждый из этих показателей характеризует определенные процессы, происходящие с потоком крови.

Верхний показатель соответствует давлению в артериях в момент сжимания сердца и выталкивания им крови в артерии. Нижний показатель является давлением во время расслабления сердечной мышцы.

Читайте также:  Томатный сок при беременности — польза, противопоказания и риски употребления

Высокое нижнее давление при беременности также опасно, как и верхнее высокое давление.

При этом оно имеет свои особенности. В большинстве случаев причиной его повышения является наличие какого-либо заболевания.

Наиболее распространенными являются заболевания сердечной мышцы, при которых верхний показатель давления может быть в норме. Наряду с завышенным диастолическим давлением могут участиться головные боли, головокружения, а также появиться общая слабость.

Такое состояние представляет собой опасность для беременной женщины любого возраста, поскольку оно может привести к инфаркту миокарда, миокардиту или миокардиосклерозу. Для того чтобы предотвратить такие опасные последствия, необходимо срочно начать индивидуальное лечение.

Повышение нижнего давления может наблюдаться при таких заболеваниях почек, как хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, аномалии развития почек, связанные с сужением почечных артерий.

Поскольку почки отвечают за выработку ренина, для нормализации нижнего показателя артериального давления обычно назначаются лекарственные препараты, блокирующие синтез этого фермента, и другие медикаменты в зависимости от истории болезни.

Любой женщине должно быть известно о последствиях завышенного кровяного давления в период беременности. Кровеносные сосуды матки, которые подают крохе необходимый кислород и все питательные вещества, сжимаются.

Как известно, нехватка этих жизненно важных элементов приводит замедлению роста и развития плода. Разрешение такой ситуации может быть плачевным.

Также ограниченное кровоснабжение может стать причиной преждевременного отслоения плаценты, о котором сигнализирует сильное кровотечение. Такое состояние требует срочной госпитализации, поскольку представляет опасность не только для будущей матери, но и для ребенка.

Согласно статистике влагалищные кровотечения, связанные с отторжением плаценты, наблюдаются после двадцатой недели.

Высокое давление при беременности может быть напрямую связано с таким опасным состоянием, как преэклампсия, другими симптомами которой являются отеки, быстрый набор веса и наличие белка в моче.

Преэклампсия представляет огромную опасность при беременности, так как может сопровождаться ухудшением зрения, бессонницей, рвотой, болями в желудке и частыми головными болями.

В большинстве случаев преэклампсия наблюдается после 30 недели.

Для исключения судорог, коматозного состояния, а также гибели матери или ребенка требуется немедленное лечение.

Для того чтобы успешно выносить своего малыша, необходимо следить не только за артериальным давлением, но и за общим состоянием здоровья. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, кушать здоровую пищу и не заниматься самолечением в случае каких-либо заболеваний.

Источник: http://puziko.online/beremennost/bolezni/vysokoe-davlenie.html

Высокое давление при беременности, причины, лечение, профилактика: Беременность

В период беременности у женщин зачастую наблюдаются перепады артериального давления (АД), что негативным образом сказывается на ее самочувствии и развитии малыша.

Именно поэтому измерение показателя АД должно носить регулярный характер, причем желательно измерять его не только в условиях женской консультации, но и дома.

Своевременное выявление отклонений показателей давления от нормы у беременной позволит предотвратить развитие серьезных осложнений на этом фоне.

Во время вынашивания плода всем органам и системам беременной приходится функционировать в удвоенном режиме, что сопровождается чрезмерной нагрузкой, особенно на сердечнососудистую систему (повышается объем крови, которую перекачивает сердце).

В начале беременности показатели артериального давления, как правило, наоборот снижаются, в этом нуждается сам организм при формировании новых сосудистых ответвлений.

Обычно данное состояние развивается на фоне гормональных перестроек под действием гормонов.

Следует отметить, что высокое давление может возникнуть как во время вынашивания ребенка, так и уже быть повышенным до начала этого процесса. В последнем случае следует говорить о хронической гипертонии, во время беременности к женщинам-гипертоникам уделяется особое внимание и осторожность.

Об артериальной гипертензии специалисты говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень в 140/90 мм. рт. ст. Однако у женщин-гипотоников до зачатия ребенка гипертензия может наблюдаться при показателях АД, которые у обычных людей считаются в пределах нормы. Отсюда, каждая женщина должна знать, как «отче наш» свое нормальное давление.

Высокое давление при беременности, в чем опасность?
Повышение уровня кровяного давление во время вынашивания ребенка не сулит ничего хорошего ни плоду, ни женщине.

Все это объясняется тем, что в данном состоянии у женщины возникает сужение стенок сосудов, вследствие этого плод не дополучает необходимые вещества и кислород. Итогом всего этого может стать замедление процессов роста и развития плода.

Кроме того, в такой ситуации повышается вероятность развития врожденных патологий и расстройств неврологического свойства. Повышенное давление в период вынашивания ребенка представляет серьезную опасность, поскольку способно привести к отслоению плаценты раньше срока.

Последнее, в свою очередь, всегда сопровождается обильной кровопотерей (кровотечение), что угрожает жизни и здоровью мамы и плода.

Причины высокого давления при беременности:

  • наличие генетической предрасположенности (гипертония в роду);
  • наличие вредных привычек (алкоголь, курение даже во время вынашивания);
  • нахождение в постоянных стрессовых условиях, регулярное перенапряжение;
  • нарушение функционирования щитовидной железы и надпочечников;
  • наличие сахарного диабета;
  • не сбалансированное питание, преобладание в рационе соленого и копченого;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность);
  • ожирение.

Симптомы и признаки высокого давления во время беременности:

  • частая, подолгу длящаяся головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • покраснение кожи на лице и зоне декольте;
  • боли в области живота.

При возникновении вышеперечисленных признаков, женщине в положении важно сразу же обратиться к специалисту, который ведет ее беременность. Медлить в данной ситуации нельзя.

Осложнения повышенного давления при беременности.
Если высокое давление является постоянным спутником женщины до беременности, то есть в обычной жизни, то при планировании зачатия ей обязательно необходима терапия гипертензии с индивидуальной подборкой препаратов, которые в дальнейшем в процессе вынашивания также можно будет принимать во избежание выкидыша или других последствий и осложнений. Артериальная гипертензия, наблюдающаяся параллельно с осложнённой формой сосудистой патологии, да к тому же протекающая по кризовому типу (увеличивается до максимальных показателей) является серьезным аргументом в пользу искусственного прерывания беременности. независимо от срока, так как появляется угроза жизни матери.

Стабильно высокое давление в период вынашивания ребенка может стать причиной развития такого опасного осложнения, как гестоз. что чревато отеками, избытком жидкости в тканях и появлением белка в моче. Если данное состояние остается длительное время без адекватной коррекции, то вскоре развивается еще одной грозное осложнение беременности — преэклампсия.

Состояние женщины ухудшается, к отекам и давлению присоединяются нарушения зрения, головокружения, головные боли, психические нарушения.

Причин развития в данной ситуации преэклампсии специалисты до сих пор до конца назвать не могут, однако большинство склоняется к мнению, что это состояние возникает на фоне увеличения выработки организмом веществ, сужающих сосуды, и снижения производства веществ, расширяющих сосуды. При этом это не единственные факторы, которые ведут к развитию преэклампсии.

Важно знать, что преэклампсия может спровоцировать (хотя это бывает очень редко) очень серьезное заболевание – эклампсию, при которой у женщины наблюдаются судороги, а нередко и кома. Именно поэтому важно беременным женщинам постоянно отслеживать свое давление и в случае неприятных симптомов и признаков сообщать об этом врачу.

Профилактика высокого давления во время беременности.
Регулярное посещение женской консультации и, соответственно, врача, позволит своевременно диагностировать колебания уровня давления и принять соответствующие меры.

Для профилактики высокого показателя АД во время вынашивания малыша рекомендуется правильно и сбалансированно питаться, полностью исключить из своего рациона продукты, способствующие тромбообразованию (соленое, жирное, сладкое, копченое).

Все это необходимо заменить свежими овощами и фруктами, зеленью, молочными продуктами низкой жирности. Пищу желательно готовить на пару, употреблять в отварном, запеченном или тушеном виде.

Кроме того, врачи рекомендуют физические нагрузки в умеренных количествах, регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, если нет противопоказаний, можно заняться плаванием. Также при повышенном давлении женщинам в положении рекомендуется заниматься медитациями, акупунктурой. И, само собой, разумеется, отказаться от вредных привычек.

Лечение гипертонии во время беременности.
Терапия гипертонии у беременных осуществляется сначала немедикаментозными методами амбулаторно. Сюда относят соблюдение диеты, физиотерапевтические процедуры, соблюдение питьевого режима.

Если профилактические меры и немедикаментозные методы не помогли, и у беременной высокий показатель кровяного давления, на фоне которого ее состояние становится с каждым днем все хуже, то обычно женщину кладут в стационар задолго до родового процесса, где подбирают эффективную терапию гипотензивной направленности и осуществляют наблюдение за течением беременности. В качестве средств медикаментозной терапии применяют максимально безопасные для роста развития малыша препараты, такие как Нифедипин, Метопролол, Папазол, Допегит, Гидралазин и другие. Выбор препарата, его дозы и продолжительности приема осуществляет врач с учетом результатов анализов беременной. Помните, нельзя в данной ситуации заниматься самолечением, назначать себе лекарства. Это особенно касается мочегонных препаратов, которыми иногда некоторые женщины увлекаются для снятия отеков. Только вот во время вынашивания делать это категорически запрещено. Данная группа препаратов снижает количество циркулирующей крови, что может спровоцировать замедление эмбрионального развития.

Народные средства для снижения давления при беременности.
Народные средства эффективны в качестве профилактических методов, но не лечения гипертонии.

Данные рецепты будут отличным дополнением к назначенной врачом терапии.

Перед применением того или иного средства важно обязательно проконсультироваться с врачом, а также обследоваться на наличие индивидуальной непереносимости компонентов, которые присутствуют в составах данных рецептов.

Одним из самых эффективнейших и популярных средств в народной медицине, снижающих АД, является клюква. Из хорошо промытой ягоды (половина стакана) следует отжать по максимуму сок. Сок отставьте в сторону, а жмых необходимо залить небольшим количеством кипятка и держать на слабом огне пять минут.

Затем все процедить, опять поставить на плиту, по мере закипания ввести три чайные ложечки манной крупы. Смесь варить минут пятнадцать, регулярно помешивая. После этого добавить четыре столовые ложки сахара, дождаться, когда закипит и снять. Полученную кашу необходимо взбить с использованием блендера, постепенно вводя клюквенный сок.

Полученное средство использовать при высоком давлении по три чайные ложечки три-четыре раза в день.

Кукурузная крупа также может помочь женщинам понизить АД. Данную крупу следует предварительно помолоть в мельнице до состояния муки. Взять половину стакана такой муки и добавить в него 200 мл теплой воды.

Смешивать предпочтительно в стеклянной емкости с хорошо завинчивающейся крышкой. Массу следует настоять сутки в прохладном и темном месте, после чего она готова к употреблению.

В качестве понижающего давление средства его можно принимать ежедневно за пятнадцать минут до приема пищи дважды в течение суток по две столовые ложки.

Если показатели АД до зачатия были в пределах нормы, вероятнее всего в течения года после рождения малыша они станут прежними. В противном случае нужно будет говорить о хронической гипертензии, то есть давление будут по-прежнему высоким и после родоразрешения. В такой ситуации врач назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме.

25 октября 2013

Источники: http://www.prosto-mariya.ru/vysokoe-davlenie-pri-beremennosti-prichiny-lechenie-profilaktika_769.html

Источник: http://1lustiness.ru/ochishchenie-organizma/sovety/90199-vysokoe-davlenie-pri-beremennosti-prichiny-lechenie-profilaktika-beremennost

Ссылка на основную публикацию