Внутриматочная инсеминация — что это такое и чем отличается от эко?

Искусственная инсеминация. Сперма донора или мужа? ЭКО или ИИ?

Внутриматочная инсеминация — что это такое и чем отличается от ЭКО?

В случаях бесплодия семейная пара может становиться перед выбором: провести искусственную инсеминацию (ИИ) спермой мужа или донора. А может лучше сразу отправиться на ЭКО? Для многих такая постановка вопроса становится неожиданной, решение принять сложно.

Как проходит искусственная инсеминация (ИИ), ее этапы, эффективность, показания и шансы на результат описаны в этой статье. Если кратко, то этот метод заключается во введении отобранных и капацитированных сперматозоидов в матку. Для этого в настоящее время используют образцы спермы мужа или донора.

Причины мужского бесплодия

Методика максимально приближена к естественному зачатию. Но результативность выше. Если при естественном половом акте беременность наступает в 6–7% в одном цикле, то при проведении ИИ можно рассчитывать на результат в 10–15% с одной попытки.

Ии или эко?

У ЭКО результативность однозначно выше, она достигает 40 и более процентов. Плюс к этому существуют дополнительные методики, повышающие шансы, – это ПИКСИ, ИКСИ, ИМСИ, ПГД, вспомогательный хетчинг и другие.

У каждой из них есть свои преимущества и недостатки. Их используют по индивидуальным показаниям. Но и стоимость ЭКО, медикаментозная и психологическая нагрузка на организм выше.

Возможно, вам в выборе ИИ или ЭКО поможет следующая информация.

Преимущества инсеминации перед ЭКО:

  • Нет риска для организма женщины.
  • Нет необходимости в проведении мощнейшей гормональной стимуляции. Хотя по показаниям стимуляция все же может применяться, но более щадящая.
  • Сравнительно низкая стоимость процедуры.

Чем ИИ отличается от ЭКО?

Чтобы полностью разобраться в преимуществах искусственной инсеминации по сравнению с ЭКО, необходимо понимать, в чем же отличия.

Таблица. Чем ИИ отличается от ЭКО?

Особенности искусственной инсеминации Особенности экстракорпорального оплодотворения
Что переносят в матку? Подготовленные сперматозоиды Эмбрионы
Где происходит оплодотворение? Естественным образом оплодотворение свершается в маточной трубе, как и задумано природой. После оплодотворения яйцеклетка опускается в матку и имплантируется В эмбриологической лаборатории. Здесь возможны варианты самостоятельного оплодотворения в чашке Петри (в специальной среде) или введение сперматозоида в яйцеклетку с помощью инъекции. После чего в инкубаторе-термостате происходит культивация в течение 2–6 дней
Среда для оплодотворения и развития эмбрионов Весь процесс оплодотворения и развития эмбрионов происходит в естественной среде материнского организма Для оплодотворения, культивации применяются адаптированные искусственные среды. Но назвать их полноценными нельзя, так как среду организма женщины ничто не в силах заменить
Подготовка Детальное инструментальное и лабораторное обследование организмов женского и мужского. В случае выявления патологии – лечение (до процедуры)
Гормональная стимуляция ИИ проводят как в естественном цикле, так и в стимулированном Чаще всего применяется гормональная стимуляция – с введением в искусственный климакс и без него. При переносе замороженных эмбрионов стимуляция не проводится. По показаниям проводят и мини ЭКО по японскому протоколу — в естественном цикле
Заморозка При инсеминации спермой донора – заморозка биологического материала обязательна. Инсеминация может производиться спустя 6 месяцев, после повторных исследований на гепатит, ВИЧ и сифилис. Это направлено на предупреждение передачи перечисленных инфекций и исключение случайной встречи доноров и реципиенток. Сперму мужа, как правило, используют нативную (свежую). Иногда допускается использование замороженной спермы мужа, если искусственную инсеминацию проводят дважды в одном цикле с небольшим промежутком (сутки-двое) В первой попытке используются «свежие» эмбрионы, при последующих – могут переноситься эмбрионы, подвергшиеся криоконсервации – заморозке или свежие. Кроме того, в некоторых случаях выполняется комбинированный перенос (одновременно свежие и замороженные эмбрионы) или двухэтапный (эмбрионы на разной стадии развития)
Донорство Исходя из показаний и противопоказаний, искусственная инсеминация производится спермой супруга или донора По показаниям могут использовать донорскую сперму, сперму мужа, донорские эмбрионы и яйцеклетки. Кроме этого, существуют программы суррогатного материнства (если самостоятельно женщина не может по каким-либо причинам выносить ребенка)
Многоплодие Низкая вероятность многоплодия Вероятность многоплодия высокая
Эффективность Результативность 10–15% Результативность 40%

Инсеминация спермой мужа

Искусственная инсеминация спермой мужа – один из методов, применяемых для лечения бесплодия, имеющий максимальное сходство с естественным зачатием и минимальным вмешательством в процесс оплодотворения.

К нему прибегают при:

  • субфертильной сперме – сниженных качественных и количественных показателях;
  • ретроградной эякуляции;
  • эякуляторно-сексуальных расстройствах;
  • гипоспадии;
  • малом объеме эякулята;
  • высокой вязкости семенной плазмы (жидкости);
  • наличии антиспермальных антител;
  • состояниях после химиотерапии и вазэктомии (хирургическом вмешательстве на выносящих семенных протоках, после которого мужчина при сохраненной половой функции самостоятельно зачать ребенка не может);
  • использовании замороженной спермы;
  • 4-х и более безуспешных попытках интрацервикальной инсеминации (введение мужских гамет в канал шейки матки).

Со стороны женщины показания следующие:

  • бесплодие невыясненной этиологии (происхождения);
  • различные патологии и нарушения в строении шейки матки — так называемый цервикальный фактор;
  • присутствие антиспермальных антител;
  • вагинизм – невозможность вагинального проникновения;
  • аллергические реакции на сперму мужа;
  • овуляторная дисфункция, поддающаяся лечению.

Безуспешность искусственной инсеминации спермой мужа ставит доктора, а следовательно, и семейную пару перед необходимостью применять более сложные методики вспомогательной репродуктивной медицины.

Искусственная инсеминация биологическим материалом донора

После неоднократных нерезультативных попыток искусственной инсеминации спермой мужа, в некоторых случаях, врачи, прежде чем перейти к экстракорпоральному оплодотворению, рекомендуют ИИ спермой донора. Это может быть вызвано разными причинами.

Врач учитывает состояние здоровья, возраст женщины, предыдущие попытки инсеминации и может счесть нецелесообразным проведение ЭКО, пока не проведены более простые и доступные методики.

Но для использования спермы донора необходимы слаженность в отношениях пары и обоюдное согласие. Без согласия мужа не проводят искусственную инсеминацию. Донором может быть родственник или знакомый.

Если у пары нет такой возможности, используется замороженная донорская сперма из банка. В таком случае донором будет анонимное лицо.

Показания для ИИ донорской спермой

Искусственная инсеминация спермой донора проводится по показаниям со стороны мужчины и женщины.

Со стороны мужчины это:

  • неблагоприятные медико-генетические прогнозы;
  • различные эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • полное отсутствие в эякуляте сперматозоидов.

Со стороны женщины:

  • отсутствие условий для зачатия естественным путем;
  • желание женщины.

Довольно часто биологический материал донора при искусственной внутриматочной инсеминации используется при вероятности передачи по наследству генетических болезней, носителем которых является супруг.

Выбор донора

Выбор донора спермы производится по каталогу, в котором каждому донору присвоен номер и приведены только внешние характеристики: вес и рост, национальная принадлежность, цвет волос и глаз, образование и группа крови, индекс IQ.

В некоторых банках приводятся дополнительные характеристики – это знак зодиака, образование, разрез глаз, форма лба и носа. За границей, в европейских банках спермы, введены анкеты, в которых раскрываются личностные данные доноров: пристрастия в одежде и музыке, черты характера и др.

Распространенными становятся интернет-банки, в которых донора можно выбрать online.

Допускается транспортировка замороженной донорской спермы из других лечебных учреждений и банков, при условиях сохранения требований транспортной цепочки.

Донорами становятся мужчины от 20 до 40 лет, без негативных фенотипических (внешних) признаков, прошедшие детальное медицинское обследование, психологические тесты и имеющие, как минимум одного ребенка.

Как выбирают донора спермы?

Перед тем, как выбирать донора спермы для внутриматочной инсеминации, вам необходимо решить: пользоваться ли услугами банка самой клиники или искать другие варианты. Транспортировка удорожает стоимость процедуры. Репродуктивные клиники дорожат своим именем и репутацией, поэтому качество предлагаемого репродуктивного материала у них на должном уровне.

Если донора выбирает пара, то целесообразно выбирать донора по биометрическим параметрам, сходными с обоими супругами. Немаловажным критерием является резус-фактор и группа крови. При несовместимых комбинациях возможно возникновение конфликтов как по группе крови (АВ0), так и по резус-фактору (резус-конфликт встречается намного чаще).

Источник: https://stanumamoy.com.ua/iskusstvennaya-inseminaciya-spermoy-muga-donora-eko-ili-ii/

Внутриматочная инсеминация: что это такое и чем отличается от ЭКО

Проблема бесплодия, несмотря на прогресс в медицине, остается актуальной. Количество семейных пар с подобными трудностями постоянно увеличивается. Технологии современной репродуктивной медицины помогают таким семьям обрести счастье и гармонию.

Часто эффективными бывают методы с минимальным вмешательством в организм. К ним относят внутриматочную инсеминацию, или ВМИ. Первые попытки такого искусственного оплодотворения описаны еще в конце XVIII века.

Манипуляции проводились на собаке и были успешными, в результате родилось трое здоровых щенков.

Методика проведения процедуры предусматривает введение в полость матки спермы мужа или донора. Оплодотворение при этом происходит естественным путем. Это и является основным отличием от экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при котором происходит забор спермы у мужчины и изъятие яйцеклеток из яичников женщины.

Слияние гамет наблюдается в условиях лаборатории, вне женского организма. Эмбрион содержат в инкубаторе, а затем спустя 5–6 дней после оценки на генетические и морфологические аномалии его переносят в полость матки, где он приживается и продолжает развиваться. Такие манипуляции дорогостоящие и требуют длительной подготовки.

Чтобы повысить шансы на успешную беременность подсаживают 3–4 эмбриона одновременно, в надежде на то, что хотя бы один из них приживется, поэтому при ЭКО часто наблюдаются случаи многоплодной беременности. Вероятность положительного результата достаточно высокая, женщинам удается забеременеть в 30–40% случаев.

Схема проведения внутриматочной инсеминации предусматривает более щадящие манипуляции. Сперму для ВМИ специально подготавливают, в результате этого она становится более концентрированной, в ней большое количество активных и жизнеспособных половых клеток. При помощи катетера она легко преодолевает препятствие в виде шейки матки.

Поводом для проведения инсеминации могут послужить следующие проблемы со здоровьем у мужчины:

  • нарушение нормальных свойств спермы, приводящие к снижению ее оплодотворяющей способности;
  • расстройства эякуляторного и сексуального свойства.

Перед инсеминацией мужчина должен сделать спермограмму. С ее помощью можно оценить показатели подвижности, и концентрацию сперматозоидов. Если эти показатели довольно низкие, рекомендуют провести ЭКО. При полном мужском бесплодии используется донорская сперма. Обоим партнерам назначается общий анализ крови, а также лабораторное исследованиие на выявление ВИЧ, сифилиса и гепатитов В и С.

Внутриматочная инсеминация, как правило, рекомендуется женщинам, не достигшим 40 лет, имеющих хотя бы одну проходимую маточную трубу.

Показаниями к ВМИ являются:

  • патологии анатомического строения, препятствующие естественному оплодотворению;
  • вагинизм;
  • эндометриоз;
  • изменения слизистой оболочки матки, препятствующие проникновению сперматозоидов в ее полость (цервикальное бесплодие);
  • нарушения овуляции;
  • отсутствие партнера.

Необходимо учесть следующий фактор: чем старше становится женщина, тем ниже вероятность положительного результата инсеминации.

Процедура проводится в 3 этапа:

  1. На первом этапе стимулируют овуляцию или следят за созреванием яйцеклетки. Если овуляция множественная, то в этом цикле манипуляцию не проводят. Иногда требуется применение гормональных препаратов, обычно их назначают в минимальных дозировках.
  2. Второй этап – забор спермы. Делают это в день предполагаемой инсеминации, после чего помещают ее в специальный инкубатор на несколько часов.
  3. Третий этап – непосредственно инсеминация. С помощью тонкого пластикового катетера в полость матки вводят сперму. Процедура не требует госпитализации, после ее проведения женщина возвращается к нормальной жизни.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/vnutrimatochnaya-inseminatsiya.html

Искусственная инсеминация или ЭКО

Проблема бесплодия в нашей стране распространена сильно, это связано с тем, что женщины готовятся рожать не раньше 30 лет, чтобы успеть самореализоваться. Чем старше женщина, тем ей сложнее забеременеть естественным путем из-за возрастных изменений в организме.

Если 50 лет назад женщина с бесплодием не смогла бы забеременеть и родить, то благодаря современной медицине возможно все. В настоящее время методы вспомогательных репродуктивных технологий помогают забеременеть при самых разных нарушениях у мужчины и женщины.

Существует всего 2 метода ВРТ: ЭКО и искусственная инсеминация, также в клиниках предлагают дополнительные процедуры, применяемые в процессе выполнения ЭКО. Рассмотрим чем отличаются эти методы лечения бесплодия и какой из них лучше.

Содержание

ИИ

Искусственная инсеминация — это самых старый метод вспомогательных репродуктивных технологий, который применяется уже несколько сотен лет. Раньше, когда медицина еще не достигла высокого уровня, инсеминацию проводили путем впрыскивания спермы во влагалище. Такой метод по своей сути ничем не отличается от полового акта.

В настоящее время в клиниках инсеминацию проводят иначе, сперматозоиды вводят не просто во влагалище, а в матку, либо в фолликул яичника и маточные трубы. Чаще всего используется внутрматочная инсеминация, так как техника такой процедуры довольна проста, безболезненна, но при этом эффективна.

Читайте также:  Лечение фарингита при беременности

Недостатком внутриматочной инсеминация является ее малая эффективность при большинстве видов бесплодия. Инсеминация помогает только при цервикальном бесплодии, когда густая слизь не пропускает сперматозоиды, либо при небольших отклонениях в качестве спермы.

Если у женщины спайки в маточных трубах, рубцы на матке, эндометриоз, либо у мужчины очень плохие сперматозоиды, медленные и деформированные, то инсеминация не поможет.

Достоинство ИИ — низкая цена по сравнению с ЭКО. Такая процедура обойдет паре примерно в 30 тысяч рублей вместе с обследованием и лекарственными препаратами. Сама процедура стоит от 15 до 25 тысяч, в зависимости от ценовой политики клиники.

ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение — это самый эффективный в настоящее время метод лечения бесплодия. Процедура подразумевает оплодотворение яйцеклетки за пределами организма женщины, в пробирке, с последующей культивацией зиготы до стадии многоклеточного эмбриона. Созревает эмбрион в инкубаторе не более 5 дней, после чего осуществляют его перенос в полость матки будущей мамочки.

Такая процедура позволяет провести оплодотворение за пределами маточных труб, поэтому метод очень эффективен при их непроходимости или полном отсутствии. Также ЭКО, в отличие от инсеминации, можно провести даже с использованием малоподвижных сперматозоидов.

Если сперматозоиды настолько плохого качества, что не оплодотворяют яйцеклюту даже в одной пробирке, то на помощь приходит вспомогательный метод ИКСИ. ЭКО с ИКСИ подразумевает оплодотворение яйцеклетки вручную при помощи тонкой иголки.

Преимуществом ЭКО является возможность выбирать эмбрионы без генетических аномалий, и даже можно узнать пол ребенка заранее. В этом помогает предимплантационная диагностика. При помощи ПД врач перед переносом эмбрионов изучает их состояние, видит пол будущего малыша. Если будут обнаружены генетические аномалии, то такой эмбрион подсаживать не станут.

Выбор

Многих беспокоит вопрос, что лучше ЭКО или инсеминация, и какой метод выбрать. Это не удивительно, ведь стоимость процедур очень различается, ЭКО может обойтись пациентам в 100-200 тысяч за одну процедуры, а ИИ в 30-35 тысяч. При этом нужно учитывать, что далеко не всегда ЭКО и инсеминация проходят успешно с первого раза.

Отличия инсеминации от ЭКО описаны выше, поэтому нужно понимать, что такая разница в цене оправдана. Инсеминация — простая процедура, а ЭКО требует высокого уровня профессионализма врача, использования качественной аппаратуры.

Какой именно метод выбрать для лечения, лучше спросить у своего врача, потому что этот выбор зависит от наличия отклонения у пары. Если у женщины, например, окклюзия маточных труб, то делать инсеминацию совершенно бессмысленно, это будет напрасной тратой средств и времени. В таком случае нужно сразу идти на ЭКО.

Ответить однозначно на вопрос, какой метод лучше, нельзя. Оба метода хороши и эффективны, если их используют своевременно и по показаниям.

Источник: https://1ivf.info/ru/eko/types-vrt/iskusstvennaya-inseminatsiya-ili-eko

Внутриматочная инсеминация – что это за метод и когда он применяется

Одной из современных вспомогательных репродуктивных методик является внутриматочная инсеминация. Так называют искусственное (вне полового акта) введение спермы в полость матки для повышения вероятности наступления беременности.

Несмотря на достаточно давнюю историю и простоту выполнения, этот способ прочно занимает свою нишу в лечении определенных видов бесплодия.

Для повышения результативности процедуры необходимо тщательно подходить к определению показаний и предварительному обследованию партнеров.

Историческая справка

Изначально искусственная инсеминация с введением спермы во влагалище была использована для оплодотворения собаки в 1780 г. итальянцем Лазаро Спалацци.

Опубликованная информация о получении нормального и жизнеспособного потомства вдохновила практикующего в Лондоне шотландского хирурга Джона Хантера в 1790 г.

По его рекомендации страдающий от гипоспадии мужчина собрал сперму, которая была введена во влагалище его жены. Эта была первая задокументированная успешная попытка инсеминации, завершившаяся беременностью женщины.

Начиная со второй половины XIX века искусственная инсеминация стала достаточно широко использоваться для лечения бесплодия во многих странах Европы. Первоначально нативная сперма вводилась женщине к заднему своду влагалища. В последующем были разработаны методики с орошением шейки матки, интрацервикальным введением и применением специального шеечного колпачка.

В 1960-е гг. были разработаны методики извлечения обогащенных и очищенных порций спермы. Это дало толчок дальнейшему развитию репродуктивных технологий.

Для повышения вероятности зачатия сперматозоиды стали вводить непосредственно в полость матки и даже в устья маточных труб.

Использовался также способ интраперитониальной инсеминации, когда порцию подготовленной спермы при помощи пункции Дугласова пространства помещали непосредственно к яичнику.

Даже последующее внедрение сложных инвазивных и экстракорпоральных репродуктивных технологий не привело к потере актуальности искусственной инсеминации. В настоящее время активно используется в основном внутриматочное введение спермы, причем нередко эта методика становится первым и успешным способом помощи бесплодным парам.

Показания для внутриматочной инсеминации

Искусственная внутриматочная инсеминация может быть использована лишь у определенной группы бесплодных пар.

Определение показаний и противопоказаний с прогнозом результативности процедуры проводят после обследования обоих половых партнеров. Но в ряде случаев оценка репродуктивного здоровья требуется только для женщины.

Так бывает при желании забеременеть вне брака или при наличии у мужчины неодолимых препятствий к сперматогенезу (отсутствие по каким-либо причинам обоих яичек).

В РФ при решении вопроса о целесообразности инсеминации спермой мужа или донора опираются на Приказ МЗ РФ № 67 от 26.02.2003. Выделяют показания со стороны женщины и со стороны ее полового партнера (мужа).

Внутриматочная инсеминация замороженной донорской спермой используется при мужском бесплодии, наличии у мужа наследственных заболеваний с неблагоприятным медико-генетическим прогнозом и при сексуально-эякуляторных расстройствах, если они не поддаются терапии. Показанием является также отсутствие у женщины постоянного полового партнера.

Внутриматочная инсеминация спермой мужа (нативной, прошедшей предварительную подготовку или криоконсервацию) проводится при цервикальном факторе бесплодия, вагинизме, при бесплодии неясного генеза, овуляторной дисфункции, легкой степени эндометриоза. Мужским фактором являются умеренные эякуляторно-сексуальные расстройства и наличие субфертильной спермы.

Как и другие вспомогательные методики, инсеминация не проводят при наличии активного воспалительного процесса, инфекционного заболевания или злокачественной опухоли любой локализации.

Поводом для отказа могут стать также некоторые психические и соматические заболевания, если они являются противопоказанием к наступлению беременности.

Нельзя применять инсеминацию и при наличии выраженных пороков развития и патологии матки, препятствующих вынашиванию ребенка.

Методика проведения

Для осуществления внутриматочной инсеминации не требуется госпитализации женщины. В зависимости от типа бесплодия процедура проводится в естественный или стимулированный цикл женщины. Протокол гормональной стимуляции гиперовуляции определяется врачом и чаще всего сходен с таковым при подготовке к ЭКО.

Предварительно проводят тщательное обследование партнеров для выявления наиболее вероятной причины бесплодия. Обязательно предпринимаются попытки лечения и коррекции выявленных отклонений с повторным контролем результатов. Лишь после этого может быть принято решение о необходимости инсеминации с оценкой необходимости использования донорской замороженной спермы.

Выделяют несколько этапов проведения процедуры:

  • использование протокола стимуляции гиперовуляции у женщины (при необходимости);
  • фолликулометрия и лабораторный мониторинг наступления естественной или стимулированной овуляции;
  • забор спермы у полового партнера или разморозка криоконсервированной спермы донора (или мужа), проводится в периовуляторный период;
  • подготовка спермы к инсеминации;
  • введение полученной порции материала через цервикальный канал в матку при помощи шприца с присоединенным тонким катетером.

Сама процедура внутриматочной инсеминации непродолжительна и безболезненна. Для облегчения доступа и обеспечения визуального контроля врач обычно использует влагалищные зеркала.

Шейка матки обычно не требует дополнительного расширения, малый диаметр катетера позволяет без особых затруднений провести его через приоткрытый в период овуляции цервикальный канал. Тем не менее, иногда требуется применение цервикальных расширителей небольшого диаметра.

Для инсеминации в настоящее время используют полужесткие или гибкие катетеры с эффектом «памяти».

Внутриматочное введение спермы проводится без использования каких-либо способов визуализации положения кончика катетера. Во время процедуры врач ориентируется на свои ощущения при прохождении цервикального канала и нажатии на поршень шприца.

По завершении введения всей порции подготовленной спермы катетер аккуратно извлекают. После внутриматочной инсеминации женщине желательно в течение 30 минут лежать на спине.

Врач при этом обязательно отслеживает появление признаков выраженной вазовагальной реакции и анафилаксии, при необходимости оказывая экстренную помощь.

Подготовка спермы

Внутриматочная инсеминация – это несложный, безболезненный и неинвазивный способ повысить шансы на оплодотворение овулирующей яйцеклетки.

При этом сперматозоидам не приходится выживать в кислой и не всегда благоприятной среде влагалища и самостоятельно проникать через цервикальный канал шейки матки. Поэтому, даже недостаточно активные мужские половые клетки получают возможность участвовать в оплодотворении.

А искусственно создаваемая в полости матки высокая концентрация сперматозоидов существенно увеличивает вероятность зачатия.

При проведении внутриматочной инсеминации используется сперма полового партнера женщины или замороженный биологический материал донора.

Выбор зависит от качества эякулята, наличия противопоказаний к использованию биоматериала мужа (например, при наличии тяжелых генетических аномалий) и других критериев. Особых требований к забору нативной спермы нет.

Но эякулят желательно получать в медицинском учреждении для скорейшей и максимально щадящей транспортировки его в лабораторию.

Предназначенная для инсеминации сперма проходит непродолжительную предварительную подготовку. Обычно она длится не более 3 часов. Подготовка необходима для отбора жизнеспособных сперматозоидов и получения максимально очищенного материала перед введением его в полость матки.

Взятую от полового партнера или донора сперму исследуют в соответствии со стандартами ВОЗ для уточнения количества и качества сперматозоидов, оценки перспективности ее использования для инсеминации (об основном методе анализа спермы мы писали в нашей статье «Спермограмма»).

После этого нативный эякулят оставляют на 30 минут для естественного разжижения, а размороженный образец можно сразу подвергать обработке.

Для подготовки спермы может быть использован один из методов:

  • всплывание, основанное на активном перемещении подвижных и жизнеспособных сперматозоидов на поверхности промывающей среды;
  • промывание с использованием препаратов для повышения подвижности спермиев (пентоксифиллинов, метилксантинов);
  • центрифугирование разведенного образца спермы с созданием градиента плотности;
  • фильтрация промытой и отцентрифугированной порции эякулята через стекловолокно.

Выбор способа подготовки материала зависит от содержания морфологически нормальных и зрелых половых клеток, а также от класса их подвижности.

В любом случае используемая методика обработки спермы для внутриматочной инсеминации должна обеспечивать максимально полное удаление семенной плазмы.

Это необходимо для предупреждения развития анафилактического шока и других нежелательных реакций со стороны организма женщины. Вместе с семенной плазмой удаляются антигенные протеины (белки) и простагландины.

Важно также освободить эякулят от мертвых, незрелых и неподвижных сперматозоидов, лейкоцитов, бактерий и примесных эпителиальных клеток.

Грамотная предварительная подготовка обеспечивает спермиям защиту от образующихся свободных радикалов кислорода и сохраняет стабильность генетического материала клеток.

В результате обработки специалист получает образец с максимальной концентрацией пригодных к оплодотворению сперматозоидов. Он не подлежит хранению и должен быть использован в тот же день.

Искусственная инсеминация дома

Иногда проводится внутриматочная инсеминация в домашних условиях, в этом случае пара использует специальный набор и нативный свежий эякулят. Но сперму при этом не вводят в полость матки во избежание инфицирования и развития анафилаксии. Поэтому такая процедура фактически является влагалищной.

В набор для внутриматочной инсеминации в домашних условиях чаще всего входят мочевые тесты для определения овуляции, уровня ФСГ и ХГЧ, шприц и удлинитель к нему, влагалищное зеркало, одноразовые перчатки. Сперму набирают в шприц и через удлинитель вводят глубоко во влагалище.

Это позволяет создать высокую концентрацию сперматозоидов около шейки матки.

После процедуры женщине необходимо сохранять горизонтальное положение с приподнятым тазом не менее 30 минут, чтобы избежать вытекания спермы. Оргазм повышает вероятность наступления беременности, ведь он способствует сокращению стенок влагалища и меняет проходимость цервикального канала.

В набор входят также высокочувствительные тесты на беременность. Они позволяют уже на 11й день после инсеминации выявить специфическое повышение уровня ХГЧ в моче. При отрицательном результате и задержке менструации тест повторяют через 5-7 дней.

Эффективность метода

По данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии, прогноз наступления беременности после однократно проведенной внутриматочной инсеминации составляет до 12%. При этом повторная процедура в этом же цикле лишь незначительно увеличивает вероятность зачатия.

Сильнее всего на результативность инсеминации влияет время ее проведения, желательно осуществлять процедуру максимально близко к сроку овуляции. В зависимости от индивидуальных особенностей периовуляторный период наступает уже на 12-й день овариально-менструального цикла или же приходится на 14 – 16-й дни.

Читайте также:  Клион д при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Поэтому очень важно максимально точно определить время предполагаемой овуляции.

Для планирования даты инсеминации используют результаты трансвагинального ультразвукового мониторинга созревания фолликулов и динамический контроль уровня лютеинизирующего гормона в моче.

Эти же исследования позволяют выбрать время для инъекции препаратов на основе хорионического гонадотропина – основного триггера овуляции при проведении стимулирующего протокола.

Через 40-45 ч после мочевого пика уровня лютеинизирующего гормона обычно происходит овуляция. Именно в этот период желательно проводить внутриматочную инсеминацию.

На успешность процедуры влияют тип бесплодия, параметры используемой во время инсеминации спермы, возраст партнеров.

Важны также состояние маточных труб, толщина и функциональная полноценность эндометрия в текущем цикле.

Для предварительного прогноза инсеминации иногда в день процедуры женщине проводят трехмерное УЗИ с определением объема эндометрия. Достаточным для имплантации плодного яйца считается объем 2 мл и более.

Чем сильнее фертильность используемой для искусственной инсеминации спермы, тем выше шанс успешного наступления беременности. Важнейшими параметрами являются подвижность сперматозоидов с возможностью их целенаправленного перемещения, правильность морфологического строения и зрелость половых клеток.

Инсеминация показана при легком и умеренно выраженном мужском факторе бесплодия, когда в эякуляте обнаруживается не более 30% аномальных или малоподвижных сперматозоидов (по стандартам ВОЗ).

Для оценки перспективности использования спермы для внутриматочного введения проводят анализ полученного после обработки образца.

И наиболее важным показателем при этом является общее количество подвижных сперматозоидов.

Риски и возможные осложнения

Внутриматочная инсеминация является малоинвазивной репродуктивной методикой. В подавляющем большинстве случаев она не причиняет женщине явного дискомфорта и проходит без осложнений. Тем не менее, риск развития различных нежелательных явлений все же существует.

К возможным осложнениям этой процедуры относят:

  • боли внизу живота непосредственно после введения подготовленной спермы, что чаще всего связано с реакцией шейки матки на эндоцервикальное продвижение катетера и на механическое раздражение тканей;
  • вазовагальная реакция разной степени выраженности – это состояние связано с рефлекторной реакцией на манипуляции с шейкой матки, при этом происходит расширение периферических сосудов, уменьшение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления;
  • общая аллергическая реакция на содержащиеся в промывных средах соединения, чаще всего аллергеном служат бензилпенициллин и бычий сывороточный альбумин;
  • синдром гиперстимуляции яичников, если инсеминация проводилась на фоне провокации суперовуляции;
  • инфицирование полости матки и тазовых органов (вероятность менее 0,2%), что связано с введением катетера или использованием цервикальных расширителей.

Отдельно выделяют осложнения, связанные с наступившей после инсеминации беременностью. К ним относят многоплодную беременность (при использовании протокола со стимуляцией гиперовуляции), внематочную беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках.

Внутриматочная инсеминация может не дать положительного результата в первом же репродуктивном цикле. Процедуру можно повторять до 4 раз, это не окажет на организм женщины негативного воздействия и не станет причиной тяжелых осложнений. При неэффективности метода решается вопрос о проведении ЭКО.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/vnutrimatochnaya-inseminaciya.html

Планирование беременности

Супружеским парам, которые прибегают к услугам репродуктологов, приходится слышать новые медицинские термины и вникать в их суть. Один из них обозначается аббревиатурой ВМИ. Что такое внутриматочная инсеминация? Как ее проводят? Кому она показана? Ответим на эти вопросы.

Эта манипуляция представляет собой искусственное введение обработанной спермы в матку женщины. Такая процедура далеко не новая. Она применяется в клинической медицине уже 200 лет для того, чтобы дать шанс забеременеть и выносить ребенка женщине, которая не может этого сделать естественным способом. Кстати, документы о первых подобных процедурах датируются 1770 годом.

Для проведения внутриматочной инсеминации со стороны мужа существуют такие показания:

  1. Субфертильность спермы, то есть снижение ее оплодотворяющей способности.
  2. Эякуляторно-сексуальные проблемы.
  3. Необходимость криоконсервации спермы.

Со стороны женщины показания к проведению ВМИ такие:

  1. Цервикальное бесплодие, то есть изменение свойств слизистой оболочки матки, препятствующее проникновению в нее достаточного количества сперматозоидов.
  2. Вагинизм. Так гинекологи называют рефлекторное сокращение мышц влагалища при боязни полового акта.
  3. Эндометриоз.
  4. Овуляторная дисфункция.
  5. Бесплодие с невыясненным генезом.

Помимо показаний, существуют и противопоказания к проведению подобной манипуляции. Это психические заболевания, патология матки и пороки ее развития, опухоли яичника, злокачественные новообразования и острые воспалительные недуги любой локализации.

ИнсеминацияИскусственное оплодотворениеПричины женского бесплодия и пути решения проблемыЭКО с донорской спермойБеременность после конизации шейки матки

Процедура внутриматочной инсеминации имеет ряд преимуществ перед обычным половым актом как способом зачатия. Введение спермы мужа непосредственно в матку позволяет контролировать овуляцию и обеспечить слитие сперматозоидов и яйцеклетки в оптимальный для оплодотворения период.

Также обработка спермы перед такой процедурой позволяет улучшить ее качество, повысить шансы на беременность. Еще одно преимущество ВМИ — ее доступность. Это дешевый альтернативный способ борьбы с бесплодием, при котором отсутствуют последствия.

Он эффективный, простой, не требует специальной подготовки.

Внутриматочная инсеминация является безболезненной процедурой. Ведь мужская сперма вводится специальным катетером с малым диаметром. Он через канал шейки матки проходит беспрепятственно.

Сама манипуляция занимает не более двух минут. После выполнения этой процедуры женщина должна полежать около получаса.

Стоит отметить, что успешность процедуры ВМИ зависит от таких факторов:

  1. Первопричины бесплодия.
    • Календарь беременности
    • Калькуляторы беременности
    • Как назвать ребенка?
  2. Возраста партнеров.
  3. Продолжительности бесплодия.
  4. Параметров мужской спермы.

Репродуктологи рекомендуют проводить не более трех-четырех попыток внутриматочной инсеминации. Если же они не дают нужный результат, то следует переходить к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

В чем ее отличие от инсеминации? Главная разница состоит в том, что при ВМИ зачатие (слияние мужской и женской половых клеток) происходит внутри женского организма (в матке).

А вот процедура ЭКО предполагает изъятие яйцеклетки из яичника женщины, забор спермы у ее мужа, их искусственное слияние, то есть формирование эмбриона и его последующую подсадку женщине. Экстракорпоральное оплодотворение — процедура более длительная.

Только этап культивирования эмбрионов длится пять-шесть суток. А их подсадка происходит на 3-5 сутки. Обычно в матку женщины переносят не более двух эмбрионов. Таким образом, увеличиваются шансы, что один из них приживется. Хотя довольно часто приживаются оба, и женщина вынашивает сразу двух малышей.

Планирование беременности//врач гинеколог/анализы/бесплодие

Источник: https://pregnancymethod.com/planirovanie-beremennosti-190/

Внутриматочная инсеминация: цена и отзывы

Проблема бесплодия достаточно распространена, но сегодня есть метод борьбы с ней. Существуют различные клиники, предлагающие свои услуги в решении данного вопроса. Искусственное оплодотворение — это шаг на пути к осуществлению мечты стать родителями. В некоторых случаях прибегают к процедуре внутриматочной инсеминации.

Цель инсеминации — оплодотворение яйцеклетки.

Что это?

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – один из методов искусственного оплодотворения. В данном случае оплодотворение осуществляется без полового контакта, с помощью специального катетера. Такой катетер содержит сперматозоиды партнера или донора, которые вводятся во влагалище. Данная процедура абсолютно безболезненна, поэтому проводится без какого-либо обезболивания.

Способы оплодотворения методом внутриматочной инсеминации:

  1. Используются сперматозоиды партнера, который заранее сдает биологический материал с помощью мастурбации.
  2. С использованием донорских сперматозоидов. Катетером вводится ранее замороженный биоматериал.
  3. С использованием стимуляции овуляции. Пациентке назначается гормональная терапия – инъекции ХГЧ и прогестерона.
  4. Без стимуляции овуляции (если анализы допускают этого не делать).

Обязательно посмотрите это короткое и информативное видео, врач репродуктолог-акушер рассказывает о плюсах и минусах такого способа оплодотворения:

Стоимость процедуры ВМИ

Внутриматочная инсеминаяция – процедура достаточно доступная, особенно если нет необходимости в гормональной терапии. В большинстве клиник такая процедура стоит порядка 20 тыс. рублей. Если предполагается использование донорских сперматозоидов, то цена возрастает на 5-10 тыс. рублей.

Так, цена внутриматочной инсеминации в комплексе с гормональной терапией достигает 60 тыс. рублей.

Обратите внимание, что обычно пациенткам до 35 лет и без особых показаний предварительная терапия не назначается.

Также стоит отметить, что если в клинике непременно настаивают на стимуляции, то стоит обратиться за консультацией в другую клинику. Возможно, вам просто навязывают данную услугу стоимостью в 40 тыс. рублей.

Где делают?

Достаточно часто можно слышать, что внутриматочная инсеминация проводилась в домашних условиях. Такой вариант развития событий также возможен. Так как необходимые приспособления можно свободно приобрести в аптеке. Эффективность домашней инсеминации зачастую достаточно низкая (до 5%), но зато не нанесет вреда женскому здоровью, так как проводится она без гормональной подготовки.

Чтобы процедура принесла желаемый эффект, она требует дополнительной подготовки. В частности, обоим партнерам следует пройти обследование, чтобы понять в каком состоянии находятся их репродуктивные органы. Также медицинское обследование будущих родителей поможет выявить скрытые или хронические заболевания, которые могут серьезно влиять на зачатие, беременность и роды.

Когда назначают инсеминацию?

Инсеминация осуществляется только врачом. Обязательно перед проведением ВМИ проводится анализ на совместимость. Не редки случаи, когда зачатие не происходит из-за выработки женским организмом антител, уничтожающим сперматозоиды.

Аутоиммунная несовместимость приводит к тому, что сперматозоид погибает еще до встречи с яйцеклеткой (подробнее о несовместимости партнеров этом можно узнать здесь). Поэтому так важно сделать анализ на совместимость, ведь только после анализа можно понять стоит ли делать внутриматочную инсеминацию.

В первую очередь показанием для внутриматочной инсеминации является бесплодие неясного генеза. В этом случае данная процедура позволяет выявить проблемы в функционировании репродуктивной системы.

ВМИ актуально при:

  • низком количестве сперматозоидов в семенной жидкости;
  • высокой степени вязкости спермы, которая влияет на подвижность спермиев;
  • временной или постоянной импотенции;
  • наличии легких форм эндометриоза;
  • выработке антиспермальных антител в шейке матки;
  • болезненных половых актах, из-за самопроизвольного сокращения мышц влагалища. В таком случае половой акт не всегда удается закончить.

Показания для ВМИ мужчинам.Показания для ВМИ женщинам.

Многие проблемы с репродуктивным здоровьем мужчин вызваны неудовлетворительным состоянием окружающей природной среды и повышенными физическими и психологическими нагрузками, низким тестостероном. Более подробно о мужском бесплодии можно узнать здесь.

Противопоказания

Метод внутриматочной инсеминации (ВМИ) не всегда может помочь. Присутствует ряд противопоказаний. Процедуру не проводят, если у пациентки обнаружены:

  1. Нарушения психического здоровья.
  2. Непроходимость маточных труб. В данном случае процедура абсолютно бессмысленна, так как шансы зачатия сведены к нулю.
  3. Раковые заболевания.
  4. Вирусные или инфекционные заболевания. Сюда же относят и инфекции передающиеся половым путем.

Делать или нет?

Каждый случай уникален, поэтому однозначно выразить свое мнение по данному вопросу сложно. Непосредственный ответ проводить или не проводить процедуру можно дать только после консультации со специалистом и проведения необходимых обследований.

В этом коротком видео кандидат медицинских наук рассказывает, как повысить шансы на беременность при ВМИ:

Подготовка к внутриматочной инсеминации

По статистике в большинстве случаев зачатие методом ВМИ не получается с первого раза. Поэтому при нескольких неудачах подряд не стоит впадать в панику, в этом случае специалисты советуют пройти дополнительное полное обследование партнеров и не прекращать делать новые попытки забеременеть.

При подготовке к оплодотворению пациентка проходит общее обследование. Которое идентично тому, которое проходят будущие мамы на ранних сроках беременности. Партнер также должен пройти ряд обследований.

Мужчина обязательно делает следующие анализы:

  • анализ крови, для выявления инфекционных заболеваний, в том числе и передающихся половым путем;
  • мужчина сдает спермограмму – это наиболее значимый из всех анализов, благодаря спермограмме можно понять, пригодна ли она или нужна сперма донора (подробнее о спермограмме можно узнать здесь).

Для женщины список необходимых исследований намного больше:

  1. Проведение анализа на наличие антител к краснухе. Такое заболевание крайне опасно для будущего ребенка. Краснуха может спровоцировать различные мутации или привести к гибели ребенка.
  2. Выявление нарушений гормонального фона.
  3. Выявление раковых клеток.
  4. Проведение рентгена матки и маточных труб, чтобы исключить их непроходимость.
  5. Анализы на наличие антител к другим распространенным заболеваниям. Среди таких заболеваний герпес, хламидиоз, уреаплазма, токсоплазмоз, которые также оказывают негативное влияние на развитие плода. Это так называемые ТОРЧ (TORCH) -инфекции.

По результатам проведения всех анализов специалист определяет наиболее приемлемый способ искусственного оплодотворения: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриматочная инсеминация (ВМИ).

Как делают?

На первом этапе подготовки к внутриматочной инсеминации проводится стимуляция овуляции, если она была назначена. Прием препаратов назначают на 5-й день менструального цикла. С момента начала гормональной терапии, специалист регулярно наблюдает за развитием фолликула с помощью УЗИ.

Читайте также:  Лечение пиелонефрита при беременности

Очень интересное видео по теме:

Если при проведении процедуры используются сперматозоиды партнера, то мужчина за 1-2 часа до ВМИ должен сдать сперму. Донорская же сперма содержится в замороженном виде, после прохождения карантина. Биологический материал предварительно очищается от вялых и малоподвижных спермиев.

Внутриматочная инсеминация проходит следующим образом:

  1. Пациентка садится в гинекологическое кресло.
  2. Зеркалами открывают путь к шейке матки.
  3. Катетер вставляют в шейку матки (катетер должен быть достаточной длинным, чтобы достигнуть нужного места).
  4. Вводится подготовленная сперма.
  5. Пациентка остается в горизонтальном положении еще около 20 минут.
  6. Процедуру повторяют в течение нескольких дней.

Схема проведения инсеминации в полость матки.

После процедуры пациентке необходим покой и здоровое питание. От половой жизни на время необходимо оказаться. Не всегда процедура дает положительный результат с первого раза, если появились менструальные выделения, значит, попытка не удалась.

Отзывы

О ВМИ, в основном, неплохие отзывы. В отзывах обычно хвалят простоту метода, минимальную гормональную стимуляцию овуляции, невысокую стоимость процедуры. Пациенты сходятся во мнении, что внутриматочная инсеминация — это недорогая возможность забеременеть. Из минусов можно выделить жалобы на то, что нужна серьезная подготовка к процедуре и возможные неудачные попытки.

Внутриматочная инсеминация, даже неудачная, обычно проходит без особо негативных последствий для женского организма. Иногда у женщин после гормональной стимуляции нарушается цикл, но после 2 месяцев он возвращается в привычный график.

Не забывайте писать комментарии, задавать вопросы, рассказывать о своем опыте. Делитесь этой статьей со своими друзьями в социальных сетях, это можно сделать нажав на соответствующую кнопку под статьей. Поставьте оценку звездочкой, это помогает нам делать новые статьи. Спасибо за посещение.

Источник: https://ekobesplodie.ru/zachatie/vnutrimatochnaya-inseminatsiya-tsena-i-otzyvy

Плюсы и минусы искусственной инсеминации

Одним из первых методов вспомогательной репродуктивной технологии стала искусственная инсеминация. Апробированная еще в 1790 году, она успешно справляется с возложенной на нее задачей и сегодня, позволяя многим бездетным парам зачать малыша.

Что такое искусственная инсеминация (ИИ)

Искусственная инсеминация – манипуляция, при которой во внутренние половые органы пациентки вводится семенная жидкость. Естественная инсеминация наступает во время интимной близости. Искусственная процедура проводится в условиях клиники, она исключает половой акт.

Процедуру искусственной инсеминации используют в качестве альтернативы экстракорпоральному оплодотворению. Эти методики кардинально отличаются друг от друга.

Ведь метод ЭКО подразумевает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне тела женщины в условиях лаборатории. Тогда как при ИИ зачатие происходит в естественных условиях — в женском теле.

В зависимости от того, какой выявлен фактор бесплодия, врач порекомендует женщине проведение искусственной инсеминации или ЭКО.

Назначение ИИ возможно в двух случаях:

  • Женское или мужское бесплодие, вызванное заболеваниями репродуктивной системы;
  • Желание женщины, не имеющей постоянного полового партнера, стать матерью.

Рассмотрим, какие показания к инсеминации есть у женщин.

Вагинизм

Патология, вызванная спазмами влагалищных мышц, возникающих во время любого проникновения во влагалище. Во время интимной близости, гинекологической процедуры или даже использования тампона женщина испытывает боль, которую провоцируют мышечные сокращения.

Эндоцервицит

Болезнь вызвана воспалительными процессами, происходящими в слизистой оболочке маточной шейки. Вызвать ее могут инфекционные поражения, травмирование половых органов, несоблюдение личной гигиены,  гормональный сбой и другие факторы.

Несовместимость

Иммунная система женщины видит в сперматозоидах мужа опасность, воспринимая их в качестве чужеродных агентов. Иммунитет мгновенно атакует пришельцев, поэтому чаще всего они даже не успевают даже «добежать» до яйцеклетки.

Операции на шейке матки

После любого оперативного вмешательства на тканях образуются рубцы. От их размера и количества зависит оставшийся «проход», по которому должны двигаться представители семенной жидкости. Если он слишком мал, сперматозоиды не смогут пройти «препятствие» и встретиться с яйцеклеткой.

Аномальное расположение половых органов

Строение здоровой женской репродуктивной системы полностью подчинено возможному зачатию. Если же расположение органов или их форма не соответствует норме, сперматозоиды не смогут выполнить возложенные на них природой функции.

Дефицит эстрогенов

Защитой для очень уязвимой женской половой системы от патогенной микрофлоры, инфекций и бактерий служит густая и вязкая слизь, которая располагается на шейке матки. Она не дает проникнуть дальше положенной границы и сперматозоидам, исключая зачатие.

Однако у здоровой женщины к моменту наступления овуляции слизь начинает менять консистенцию, становясь менее вязкой. В день овуляции она настолько «разжижается», что семенная жидкость с легкостью преодолевает все преграды, следуя по намеченному маршруту.

Главная причина такого «поведения» маточной слизи – увеличенная выработка эстрогенов к моменту овуляции. При нарушениях гормонального фона нужное количество гормонов не поступает в организм, поэтому на концентрацию слизи повлиять некому.

Необъяснимое бесплодие

Если после проведенных диагностических мероприятий выяснить причину бесплодия не удалось, врач предлагает провести ВМИ (внутриматочную инсеминацию). Сказать точно, насколько эффективна будет эта методика, в этом случае сложно: иногда после нескольких безрезультативных попыток пару направляют на ЭКО.

Нарушение овуляторной функции

Зачатие может наступить только в овуляционный период. Если он по каким-то причинам не происходит, без соответствующей лечебной корректировки женщина не может стать матерью.

Мужской фактор

Методика искусственной инсеминации показана и при мужских проблемах:

  • При варикоцеле;
  • тератозооспермии;
  • азооспермии;

Наличие генетических заболеваний у супругов – еще один показатель к проведению ИИ.

Инсеминация спермой не назначается в следующих случаях:

  • У женщины зафиксирован воспалительный процесс в органах малого таза;
  • Есть болезни, передающиеся половым путем;
  • Полная непроходимость маточных труб или их отсутствие.

Спермой мужа или донора?

От того, чья сперма будет использована при ИИ, выделяют две разновидности процедуры:

  • Гомологическую;
  • Гетерологическую.

Если мужчина здоров, проводится гомологическая искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ). Когда у супруга женщины выявлены патологические нарушения репродуктивного здоровья или пациентка не имеет постоянного полового партнера, используется гетерологическая инсеминация донорской спермой (ИИСД).

Техника выполнения процедуры остается неизменной, независимо от того, была ли использована сперма донора или свежесобранный биологический материал

Подготовка

Перед искусственной инсеминацией паре нужно пройти тщательное обследование, которое включает консультацию узких специалистов и лабораторные исследования. Такая детальная проверка состояния женского и мужского организма нужна, чтобы максимально увеличить шансы на успех процедуры и на благополучную беременность.

Подготовка к искусственной инсеминации начинается с посещения узких специалистов:

  • Терапевта;
  • Гинеколога;
  • Андролога;
  • Уролога;
  • Маммолога;
  • Эндокринолога.

Если будут обнаружены заболевания, врач назначит дополнительные консультации специалистов и соответствующее лечение. Обязательно нужно сдавать анализы перед инсеминацией. Их результаты позволят дать оценку общему состоянию пациента и исключить опасные патологии.

Перед процедурой проводят следующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Биохимия крови;
  • Исследование на ИППП;
  • На половые гормоны;
  • На резус-фактор.

Спермограмма позволяет оценить качество сперматозоидов и возможность их использования.

По показаниям проводятся следующие процедуры:

  • Гистеросальпингография;
  • Лапароскопия;
  • Бистеросальпингоскопия;
  • Биопсия эндометрия.

Также перед процедурой ИИ назначается ультразвуковое исследование матки и маточных труб, яичников, почек, молочных желез и сердца. Особенно важны показания ультразвукового исследования при проведении фолликулометрии. Суть исследования состоит в отслеживании на протяжении нескольких месяцев созревание фолликулов и наступление овуляции.

При подготовке к ИИ партнеру следует отказаться от алкоголя и сигарет. Также важно воздержаться от интимной близости за 3-4 дня до инсеминации.

Как проходит процедура инсеминации

Искусственная инсеминация проводится четырьмя методами:

  • Внутривлагалищным;
  • Внутриматочным;
  • Внутритрубным;
  • Внутриматочным интраперитонеальным.

Внутривлагалищный способ — самый простой, требующий мало подготовки. Он похож на естественный процесс инсеминации. Используется свежая сперма либо замороженный донорский биологический материал.

Проводится процедура следующим образом. Женщина располагается в гинекологическом кресле или на специальном столе. В ее влагалище вводят расширяющие зеркала, которые позволяют облегчить доступ к маточной шейке.

Подготовленную сперму врач набирает в шприц с тупым наконечником, максимально близко подносит его к шейке матки и «впрыскивает» ее на слизистую оболочку. Инструменты удаляются, а женщина остается лежать на спине 1час, чтобы исключить вытекание семенной жидкости.

Затем процедура считается оконченной, и пациентка отправляется домой. 

Внутриматочный способ считается более эффективным. После расширения влагалища с помощью зеркал сперма набирается в шприц, к которому присоединен тонкий и длинный катетер для инсеминации. Его вводят в полость матки через шейку, а затем выдавливают из шприца сперму.

Процедура предусматривает использование очищенной спермы. Свежие сперматозоиды чаще всего вызывают сильное сокращение мышц матки, и шансы на зачатие снижаются. Также возможна тяжелая аллергическая реакция.

Внутритрубный способ инсеминации заключается во введении очищенной спермы в маточные трубы, где находится яйцеклетка. 

Внутриматочная интраперитонеальная процедура предусматривает введение в маточную полость под незначительным давлением специальной жидкости с очищенными сперматозоидами. Такой способ «гарантирует» проникновение раствора в брюшную полость через маточные трубы. Поэтому шансы на зачатие увеличиваются, ведь поток семенной жидкости проходит по всему пути следования яйцеклетки.

Эту методику ИИ проводят, если у женщины не выявлена причина бесплодия или предыдущие техники оказались безрезультатными.

В зависимости от фактора, вызвавшего бесплодие, искусственная инсеминация проводится с ориентиром на естественные биологические ритмы женщины или со стимуляцией яичников. Рассмотрим их особенности.

В естественном цикле

Искусственная инсеминация в естественном цикле проводится во время периовуляторного периода. Так называют время выхода яйцеклетки из фолликула и продвижения ее к матке. Поэтому перед процедурой крайне важно высчитать день цикла, когда у женщины произойдет овуляция.

Расчеты можно проводить несколькими способами: измерять ректальную температуру или использовать тесты на овуляцию. Однако самым эффективным способом определения овуляции считается УЗИ, которое делают с периодичностью в 1-3 дня, чтобы не пропустить «день икс».

Эта серия исследований называется фолликулометрия.

Идеально, если искусственная внутриматочная инсеминация проводится несколько раз. Первая процедура — за день или два до предполагаемой овуляции, а вторая – непосредственно в «день икс». Чтобы повысить вероятность зачатия, ИИ могут провести еще раз после овуляции.

Со стимуляцией яичников

Инсеминация со стимуляцией яичников показана женщинам с нарушением менструального цикла. Перед ее проведением пациентка принимает ряд гормональных препаратов, которые «выстраивают» нужную концентрацию гормонов.

Стимуляция овуляции позволяет добиться созревания максимального количества фолликулов, следовательно, увеличить шансы на наступление на зачатия.

Процедура проводится под строгим контролем УЗИ, может сопровождаться побочными эффектами, например, гиперстимуляцией яичников.

Ощущения после процедуры

Процессы, происходящие в маточной полости после искусственной инсеминации, ничем не отличаются от естественного оплодотворения. Шансы на возникновение беременности составляют приблизительно 15-20%. Причем, по статистике, они увеличиваются, когда процедура проводится во второй раз.

Если 3-4 часа после инсеминации болит живот, беспокоиться не стоит: симптом вызван раздражением стенок матки и пройдет самостоятельно. А вот влагалищных выделений после процедуры быть не должно. Если появились белые выделения после инсеминации, это означает, что часть введенной семенной жидкости вытекла, снизив вероятность зачатия.

Оценку успешности проведенной процедуры проводят на 10 день после инсеминации. Можно сделать это и на 14 дпо. Однако появление кровянистых выделений из влагалища, которые сопровождаются тянущими болями внизу живота, свидетельствуют о том, что зачатие не состоялось.

Первые признаки беременности после инсеминации ничем не отличаются от тех, которые ощущает женщина при естественном зачатии: утренняя тошнота, общее недомогание, отсутствие месячных. Подтвердить «беременные» симптомы можно с помощью теста на беременность или анализа крови на ХГЧ.

Сколько стоит искусственная инсеминация

Каждая клиника выставляет свою стоимость за процедуру. Одни рассчитывают общую сумму, независимо от количества проведенных манипуляций (от 20 000 до 25 000 рублей). Другие указывают стоимость конкретной процедуры, а по завершении процесса подсчитывают общую цену.

Процедуру ИИ можно сделать по ОМС бесплатно.

Искусственная инсеминация в домашних условиях

Без медицинского контроля проводить искусственную инсеминацию имеет смысл только в том случае, если женщина здорова и использует донорскую сперму. Дело в том, что дома можно проводить только влагалищную процедуру. Внутриматочную инсеминацию без контроля УЗИ делать нельзя. Поэтому использование этого метода в домашних условиях при лечении бесплодия бессмысленно.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/iskusstvennaya-inseminatsiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector