Повышенный тонус матки при беременности — основные симптомы и методика лечения

Тонус матки при беременности: симптомы, причины, лечение / Mama66.ru

Беременность – состояние практически волшебное, ну, по крайней мере, точно чудесное. Естественно, что в этом время женщина просто обязана быть внимательна к себе и очень осторожна.

Во время беременности женщину подстерегает огромное количество опасностей и неприятных диагнозов. Один из наиболее часто встречающихся диагнозов является так называемый тонус матки при беременности, или гипертонус матки.

Что же означает «Матка в тонусе»?

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоёв: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий.

Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращением, например, она сокращается во время родов.

Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято назвать нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой.

В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях.

Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной.

Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.

Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности. Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности, до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше.

Иногда возникает тонус матки перед родами, в том случае принято говорить о тренировочным схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш не дополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.

Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщина хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона.

Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы.

Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и часто рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка моет быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.

В некоторых случаях причиной тонуса матки может стать так называемый резус-конфликт. В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.

Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса матки. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки. Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника, точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

Как определить тонус матки самостоятельно? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца.

Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гапертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет».

В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями. Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Диагностика тонуса матки

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто он заметен даже при простом гинекологическим осмотре. Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки.

В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени.

Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Существуют и специальные приборы, измеряющие именно тонус матки. Однако они не имеет большого распространения в связи тем, что диагностика данной проблемы не оставляет труда. Гораздо сложнее бывает определить причину возникновения тонуса.

Гипертонус матки: лечение

Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.

Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и содалитовые средства, например, пустырник.

Обратите внимание, все это средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.

Так, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если же причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначаются их антиподы.

При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить данное состояние, а если причина – проблемы с кишечником, необходимо снизить газообразование.

Свое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и на любой другой диагноз.

Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре.

В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам.

Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему начиная с 28 недели говорят именно о преждевременных родах, хотя ребенок еще явно не доношен.

Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 неделе можно пробовать спасти жизнь новорождённому.

Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов.

И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь рискованны, хотя и угрожает состоянию плода.

Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.

К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее.

Женщина должна понимать, что от госпитализации она отказывается на свой страх и риск, и рискует она, прежде всего, своим нерожденным ребенком.

Стоит ли, например, работа такого риска? А за старшим ребенком можно попросить присмотреть мужа, родственников или близкую подругу. Решение ситуации есть практически всегда.

Читайте также:  Как правильно подготовиться к беременности?

Как снять тонус матки в домашних условиях?

В некоторых случаях тонус действительно можно снять в домашних условиях, причем не только медикаментозными средствами, хотя и от них отказывать слишком поспешно не стоит. Как снять тонус матки в домашних условиях?

Лучший способ сделать это – это упражнения для снятия тонуса матки. Например, «Кошка». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а после полежать в течение часа.

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица. Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.

Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении: то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.

Сочетая этот простой комплекс упражнений с успокоительными и спазмолитиками, тонус матки можно снять довольно быстро.

Однако не забывайте о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно точно соблюдать все указания лечащего врача.

Кроме того, считаем своим долгом напомнить, что если данное состояние наедается снять, или же дискомфорт усиливается, все же придется согласиться на госпитализацию.

Профилактика

Профилактика гипертонуса – дело очень простое. Главное, избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Полезно также правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.

Отдельно стоит упомянуть о разнообразных вредных привычках, таких, как употребление алкоголя и курение. И то и другое, как известно, увеличивают, в том числе, и риск возникновения тонуса матки, да и других, еще более неприятных патологий. Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на стадии планирования беременности.

Огромное значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение у гинеколога, а также своевременное прохождение вех сопутствующих исследований: анализов, УЗИ, осмотры узких специалистов и так далее. Особенно это актуально в том случае, если женщина относится к одной из групп риска.

Ну, и самое главное, меньше волноваться. Особенно, если вы все-таки не убереглись. Тонус матки, конечно, не приговор. В подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить, последствия для ребенка — минимизировать. А вот волнение никоим образом не будет способствовать улучшению состояния беременной при тонусе матки.

Советуем почитать: Выделения на ранних сроках беременности: каким из них стоит радоваться, а каких опасаться?

Источник: http://mama66.ru/pregn/740

Тонус матки при беременности: все методы устранения и лечения

Будущим мамам нередко ставят диагноз «тонус матки при беременности». Те, кто вынашивает первого ребёнка, не распознают эту опасность и зачастую не понимает, чем всё может закончиться. Но даже более «опытные» беременные обычно боятся тонуса в 1 триместре и ошибочно полагают, что на позднем сроке ничего страшного уже не случится.

Почему возникает гипертонус матки, как его распознать, почему боль нельзя терпеть, какие препараты можно принимать, чтобы от нее избавиться? Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в нашей статье.

Что такое гипертонус матки?

Орган женской репродуктивной системы – матка – состоит из внешней и внутренней слизистых оболочек, между которыми находится мышечный слой (миометрий).

Как и все другие мышцы человека, миометрий имеет свойство сокращаться и расслабляться. Но если мышцами на руках и ногах женщина может «управлять», то мышечный слой матки она контролировать не может.

Например, маточные мышцы сокращаются, когда женщина смеётся, кашляет или чихает.

Этот процесс происходит незаметно и безболезненно, но до тех пор, пока женщина не забеременеет. Когда внутри матки начинает расти плодное яйцо, женский организм пытается отторгнуть его, как инородное (как ему кажется, совершенно ненужное) тело. Миометрий сокращается, и будущая мама в этот момент испытывает боль. Это и называется гипертонусом маточных мышц.

Болезненные ощущения могут быть слабыми или сильными, длиться несколько секунд или минут, появиться пару раз или беспокоить постоянно.

Если женщина ещё не знает о своей беременности, она зачастую не понимает, какая опасность угрожает ей и малышу.

А если знает и гинеколог уже успел её напугать, что при беременности никаких болей быть не должно, она начинает переживать, и тем самым делает только хуже.

Причины появления тонуса матки

У женщины, которая была абсолютно здорова до зачатия малыша, во время беременности матка приходит в тонус по следующим причинам.

  1. «Сидячая» работа или необходимость несколько часов стоять на ногах, поездки в общественном транспорте.
  2. Стрессовые ситуации.
  3. Сбой в работе гормональной системы в 1-м триместре: недостаток прогестерона (его вырабатывает яичник для расслабления миометрия, в 3-м триместре эту задачу выполняет плацента) или избыток мужских гормонов.
  4. Токсикоз, который сопровождается сильной рвотой (в 1-м триместре). Повышенный тонус миометрия возникает, потому что при рвотных позывах напрягаются мышцы органа. Токсикоз считается нормальным явлением в первом триместре. Но если беременная постоянно испытывает тошноту при одном только взгляде на еду, если она теряет вес, ребенок не получит необходимых питательных веществ. Это не лучшим образом отразится на его развитии.
  5. Движение плода на позднем сроке (в этом случае гипертонуса маточных мышц не стоит бояться).

В группе риска оказываются будущие мамы, у которых есть:

  • вредные привычки (табакокурение, пристрастие к спиртным напиткам);
  • большое количество абортов;
  • многоплодная беременность. Создается большая нагрузка на стенки матки. В некоторых случаях ей приходится растягиваться до огромных размеров;
  • особенное строение репродуктивного органа (двурогая, седловидная, детская матка);
  • отрицательный резус-фактор. Если у беременной группа крови с отрицательным резус-фактором, а у биологического отца ребенка – с положительным, организм матери пытается отторгнут плодное яйцо, как инородное тело. Но первая такая беременность обычно протекает хорошо;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • многоводие;
  • вирусные и инфекционные заболевания, в том числе и те, что передаются половым путем (уреаплазма, хламидиоз, микоплазмоз, вирусы);
  • миома;
  • заболевания органов ЖКТ. Гипертонус матки появляется при сильном газообразовании.

Некоторые заболевания, например, половые инфекции, лечить можно только в третьем триместре, поскольку принимать приходится антибиотики. Отказаться от лечения тоже нельзя: плацента защищает ребенка, но некоторые вещества могут проникать через нее и негативно влиять на развитие плода.

Симптомы

Гипертонус матки на всем протяжении беременности проявляется по-разному. В 1-м триместре это:

  • головокружение, тошнота;
  • тупая тянущая боль внизу живота, как при менструации, в пояснице или промежности (она может быть одинаковой силы либо «накатывать», усиливаться, затем ослабевать).

Во 2-м и 3-м триместрах к ним добавляется «окаменелость» живота. Напряженную матку можно почувствовать, если приложить пальцы к животу.

Еще один признак повышенного тонуса – кровянистые выделения из половых путей. Они могут быть обильными или мажущими, бежевыми, коричневыми, розовыми или с прожилками крови. В норме наблюдаются только светлые выделения. Во всех остальных случаях нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.

На позднем сроке, когда крупному ребенку становится мало места в утробе матери, можно увидеть, как малыш «вытягивается».

В этот момент мышцы матки напрягаются, и женщина хорошо чувствует окаменелость живота, видит, как он меняет свою округлую форму (одна сторона живота словно западает, при этом другая, наоборот, начинает выпирать сильнее).

Это длится буквально несколько секунд и не представляет никакой опасности ни для мамы, ни для малыша.

Диагностика

Для того чтобы понять, повышен ли тонус маточных мышц у пациентки, врачи используются три способа:

  • пальпация (прощупывание пальцами);
  • УЗИ;
  • тонусометрия.

Во 2-м триместре беременности тонус матки врач может «нащупать» пальцами через переднюю стенку брюшной полости. Во время осмотра женщина лежит на спине и держит ноги согнутыми в коленях. В такой позе мышцы брюшной полости расслабляются, а матка, если она плотная, хорошо прощупывается.

Ультразвуковое исследование используется в качестве вспомогательного метода диагностики. Полученные результаты позволяют понять степень угрозы (осложнения, выкидыш) и необходимость госпитализации.

При тонусометрии напряженность мышц выявляется с помощью специальных датчиков. Этот метод используется редко, поскольку два других позволяют получить исчерпывающую информацию.

Методы устранения

Повышенный тонус матки лечат в амбулаторных условиях и в стационаре. Первый вариант выбирают, когда будущую маму беспокоят несильные боли внизу живота или пояснице. При этом у нее нет кровянистых выделений, и до этого момента беременность протекала без осложнений. Госпитализацию рекомендуют в том случае, когда долго не удается снять повышенный тонус.

Доврачебная помощь

Дома женщине следует больше отдыхать, на время забыть о половой жизни, принимать спазмолитики (Но-шпу, Дротаверин, Папаверин – раствор для внутримышечных инъекций или ректальные свечи),  седативные (пустырник, валериана) и гестагенные (Утрожестан) средства, а также Magne B6.

У лекарственных средств есть противопоказания. Нельзя самостоятельно назначать себе препараты. Сделать это должен доктор. Дозировку в каждом случае он подбирает индивидуально.

Если появилась боль в спине, врачи рекомендуют обязательно делать специальные физические упражнения, которые помогут расслабить миометрий.

  • «Кошка». Выполняется оно следующим образом: встать на колени, упереться ладонями в пол, осторожно прогнуть спину, затем выгнуть. Повторить 5-10 раз. После этого лучше полежать полчаса или час, особенно в том случае, если упражнение выполняется на 3-м триместре беременности.
  • Напряженные мышцы лица способны вызвать сокращение матки. Расслабив лицевую мускулатуру, можно устранить и гипертонус матки. Для этого беременной нужно встать на четвереньки, опустить лицо вниз, расслабить мышцы лица. Дышать ртом.
  • Коленно-локтевая поза. Это упражнение выполняется следующим образом: женщине нужно встать на колени и упереться в пол локтями, постоять так 1-10 минут. В такой позе матка окажется в подвешенном положении и сможет расслабиться.

Выполнять упражнения нужно осторожно, в медленном темпе. Если боль усилилась, необходимо остановиться, отдохнуть, полежать. При сильной незатихающей боли лучше позвонить гинекологу, проконсультироваться или сразу же вызывать скорую помощь.

Лечение

Если у беременной женщины высокий тонус мышц долго не удается снять или появились кровянистые выделения, врачи будут настаивать на госпитализации. В стационаре будущей маме придется соблюдать постельный режим.

На 1-м триместре ей будут делать внутримышечные инъекции Но-шпы, Папаверина, витаминов, успокоительных, Утрожестана. Если есть кровянистые выделения, их остановят с помощью Дицинона или Транексама.

Но все эти средства купируют симптомы и не решают главную проблему – устранение причины.

Во 2-м триместре врач беременной может назначить:

  • электрофарез с магнезией;
  • капельницы с Гинипралом;
  • витаминно-минеральный комплекс.

В 3-м триместре для лечения повышенного тонуса матки используются те же препараты. Если по результатам УЗИ станет понятно, что тонус сильный и ребенок получает мало кислорода и питательных веществ, будущей маме назначают Курантил или Трентал.

Указанные препараты разрешено принимать только по назначению врача. Например, от Курантила может сильно болеть голова. Но если женщина принимает несколько препаратов, она не сможет понять, что именно вызвало побочную реакцию. Нужно рассказать о своем состоянии доктору. Он решит, какой медикамент убрать.

Возможные негативные последствия и прогноз

Сокращение матки – это боль, которую нельзя терпеть в надежде на то, что со временем всё само пройдёт. Тонус несет в себе большую опасность, прежде всего, для развивающегося плода.

В 1-м триместре может произойти самопроизвольный выкидыш (отслойка плодного яйца). Беременность может не прерваться, а замереть из-за того, что плод не получал кислород и питательные вещества. В обоих случаях сохранить беременность не удается.

Читайте также:  8 неделя беременности — описание, выделения, живот, размер, двойня

Во 2-м и 3-м триместре отслойка плаценты не происходит, но появляется другая проблема: матка, сокращаясь, сжимает плодный пузырь, в результате шейка матки открывается и начинаются преждевременные роды. В некоторых случаях воды отходят, даже если шейка матки закрыта. Спасти малыша чаще всего удается, если срок беременности – 36-38 недель.

Профилактика

Для профилактики повышенного тонуса матки беременным рекомендуется выполнять несколько простых правил.

  1. Сдать анализы на выявление половых инфекций еще на этапе планирования беременности.
  2. Своевременно встать на учет, регулярно ходить на «явки» к гинекологу, выполнять его рекомендации.
  3. Спать по 8-10 часов в сутки.
  4. Обязательно дышать свежим воздухом, но от долгих пеших прогулок лучше отказаться.
  5. Избегать стрессовых ситуаций.
  6. Не создавать для себя чрезмерные физические нагрузки.
  7. Исключить употребление спиртных напитков еще на стадии планирования беременности.
  8. Отказаться от табакокурения.
  9. Не поднимать тяжелые предметы, особенно в 3-м триместре.

Беременной женщине следует правильно питаться. В ее рационе обязательно должны быть продукты, богатые магнием:

  • овощи, зелень (капуста, базилик, шпинат);
  • злаковые культуры (пшеница, ячмень, гречиха);
  • молочные продукты (сыр, натуральный йогурт).

Этот микроэлемент способствует расслаблению гладкой мускулатуры кишечника и миометрия (мышечной ткани матки). Кроме того, он благотворно влияет на центральную нервную систему.

Заключение

Тонус матки при беременности – диагноз, который гинекологи ставят 60 % женщин. Симптомы гипертонуса – боль в нижней части живота или пояснице, «окаменелость» живота, кровянистые выделения. Спазм мышц может вызвать отслойку плаценты (выкидыш) или преждевременные роды.

Причин появления повышенного тонуса много, но не допустить его появления можно, если выполнять простые правила профилактики: побольше отдыхать, меньше нервничать, правильно питаться и слушать рекомендации доктора. Самолечение может привести к печальным последствиям.

Источник: http://adella.ru/health/tonus-matki-pri-beremennosti.html

Лечение при беременности

Одним из самих радостных и наиболее волнительных моментов в жизни любой женщины является рождение ребёнка. Мечтой каждой будущей мамы становится стремление выносить и родить здорового малыша.

Как правило, за ходом беременности наблюдает врач, у которого будущая мама стоит на учёте. Он и направляет женщину на первую встречу с малышом — на УЗИ.

И вот здесь этот волнующий момент может быть омрачён непонятным пугающим диагнозом — повышенный тонус (гипертонус) матки при беременности.

Чаще всего такое состояние указывает на то, что в организме будущей мамы происходят не совсем благоприятные процессы. Гипертонус является последствием, поэтому лечить нужно не сам тонус, а причины, вызвавшие его. При появлении любых тревожных симптомов женщине необходимо обратиться к врачу, поскольку только он сможет установить причины, вызвавшие такое состояние.

Симптомы маточного тонуса

Так что же надо понимать под этим непонятным диагнозом? Чаще всего гипертонус матки возникает на ранних сроках беременности. Сокращения в матке, появившиеся раньше предполагаемого срока родов, и называют повышенным тонусом матки при беременности.

Эти сокращения проявляются в виде тянущей, ноющей боли внизу живота (похожие спазмы женщины испытывают во время менструации), иногда могут также ощущаться боли в пояснице. Но возможно, что женщина и не ощущает всех этих признаков, а вот УЗИ показывает гипертонус матки.

Причин, вызывающих тонус матки, очень много и все они разные, — начиная от простого волнения и заканчивая недоразвитостью половых органов женщины.

Матка — это мышечный женский орган, который способен реагировать как на физическое растяжение (ведь она растёт вместе с плодом), так и на любые нервные импульсы, будь то радость, волнение или же страх.

Любая из причин может вызвать боли, которые ни в коем случае нельзя игнорировать.

Как только вы ощутили боль внизу живота, сразу же обращайтесь к врачу, который, выяснив их причины, назначит соответствующий курс лечения.

Если к тому же у вас появились кровянистые выделения из влагалища — вызывайте бригаду скорой помощи, ведь это тревожный сигнал организма при гипертонусе матки. В таких случаях женщинам необходимо лечь на сохранение, постоянно находиться под наблюдением доктора и в состоянии полного покоя.

В медицине принято выделять две группы причин, которые способны вызвать повышенный тонус матки при беременности, а именно:

  • соматические причины — возникают в результате возникновения физиологических и биологических проблем в женском организме;
  • причины, носящие психосоматический характер, т.е. обусловленные психологическими факторами. Они оказывают влияние на нервную систему и одновременно воздействуют на отдельные органы нашего организма, которые отвечают на раздражители — и возникают различные осложнения в течении беременности. Под воздействием таких причин повышенный тонус матки может возникнуть и в третьем триместре беременности.

Причины тонуса матки при беременностиТонус матки при беременностиТонус матки на ранних сроках беременностиГипертонус маткиСимптомы тонуса матки при беременности

Повышенный тонус матки при беременности: возможные последствия

Самым негативным последствием может стать самопроизвольный выкидыш, но этого никогда не случится, если женщина вовремя обратится к врачу за помощью.

Гипертонус матки может иметь негативные последствия и для будущего малыша, поскольку при данном состоянии кровоснабжение органов малого таза беременной нарушается, и это может спровоцировать кислородное голодание плода, что негативно скажется на его здоровье.

Причинами повышенного тонуса матки также могут стать:

  • гинекологическая инфекция;
  • миома матки;
  • хромосомная патология;
  • гормональные нарушения;
  • фетоплацентарная недостаточность.

Повышенный тонус матки при беременности: методы лечения и возможные осложнения

Обращаться к врачу нужно сразу же после возникновения приведённых выше симптомов.

Соответствующее лечение может быть назначено только после установления причин, которые вызвали данную патологию. К сочетанию психологической и медицинской помощи обращаются в более сложных ситуациях.

  • Календарь беременности
  • Калькуляторы беременности
  • Как назвать ребенка?

Средства

Некоторые врачи прибегают к успокаивающим и спазмолитическим препаратам (например, Магний B6, который «успокаивает» матку, снимая при этом мышечные спазмы в ней; валериана, свечи «Папаверин», «Но-шпа»). При повышенном тонусе матки будущая мама должна придерживаться не только физического, но и полового покоя.

Профилактика повышенного тонуса матки

Однако лучше всего стараться не допустить повышения маточного тонуса. Специалисты выделяют следующие средства и методы снижения риска невынашивания:

  • полноценная витаминная сбалансированная диета для будущей мамы;
  • уменьшение двигательной активности, а иногда и соблюдение полного постельного режима;
  • безмедикаментозное воздействие;
  • лекарственные препараты, снижающие состояние психоэмоционального напряжения и расслабляющие мышцы матки.

Кроме того, в домашних условиях также можно предотвратить проблемы гипертонуса. К профилактическим мерам относят:

  • употребление достаточного количества жидкости;
  • сохранение спокойного, безмятежного расположения духа (аутотренинг, медитация);
  • гимнастику;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • устранение причин, спровоцировавших гипертонус (поднятие тяжести, стресс, резкая физическая активность и пр.).

Пусть вас не пугает незначительное напряжение маточных мышц: такое состояние даже физиологично для периода беременности. Но все же поберечь себя не будет лишним — обращайтесь к врачу при любых подозрениях на повышенный тонус матки.

Лечение простуды при беременности / Народные средства лечения простуды

Источник: https://pregnancymethod.com/lechenie-pri-beremennosti-277/

Тонус матки при беременности — признаки, лечение физиопроцедурами и медикаментами, опасные последствия

Повышенный тонус матки при гестации – одна из самых частых проблем в гинекологии. Согласно статистике, с таким состоянием сталкивается около 30% всех женщин, находящихся в положении. Напряжение миометрия чаще встречается при первой беременности. Особую опасность представляет тонус матки на ранних сроках беременности, т.к. он провоцирует отторжение от эндометрия плодного яйца и выкидыш.

Состояние, при котором мышцы матки перенапряжены, называется гипертонусом.

Различают физиологический тип, возникающий кратковременно при кашле, чихании, стрессе или смехе и патологический, постоянный, возникающий вследствие угрожающих гестации состояний (дисбаланс гормонов, поражение вегетативной нервной системы). Повышенный тонус матки при беременности часто ведет к нарушению развития плода, его гибели, а также опасным кровотечениям.

В зависимости от локализации напряжения в клинической практике выделяют тотальный и локальный гипертонус миометрия. В первом случае перенапряжены дно и стенки матки, а во втором только передняя или задняя ее стенки. Повышенный тонус нижнего сегмента органа, т.е. области шейки наблюдается, как правило, при наличии травм, повреждений или деформаций.

Последствия повышенного тонуса миометрия зависят, прежде всего, от степени тяжести и срока гестации:

  1. В первом триместре патология препятствует нормальной имплантации зародыша в эндометрий, в результате чего происходит отслоение эмбриона. Если гипертонус возник уже после завершения внедрения плодного яйца в ткани матки, то он становится причиной нарушения кровоснабжения, питания плода и развития кислородного голодания.
  2. Повышенное напряжение миометрия во втором семестре приводит к позднему самопроизвольному аборту, стойкой гипоксии плода, которая может отрицательно сказаться на развитии.
  3. Тонус матки в третьем триместре приводит к серьезным нарушениям маточно-плацентарного кровообращения, значительно возрастает угроза отслойки плаценты и гибели плода. Кроме того, патология нередко приводит к истмико-цервикальной недостаточности и преждевременным родам.

Причины

Матка в тонусе при беременности часто бывает у женщин моложе 18 лет или старше 40. Кроме того, фактором риска развития гипертонуса является курение. Основные причины тонуса матки при беременности следующие:

  • резкие гормональные изменения:
  • эндометриоз;
  • дефицит прогестерона;
  • врожденные патологии;
  • многоводие;
  • несовпадение резус-фактора крови ребенка и матери (резус-конфликт);
  • рубцы;
  • многоплодная беременность;
  • метеоризм;
  • спайки;
  • дефицит магния;
  • токсикоз;
  • запоры;
  • вредные условия работы;
  • подъем тяжестей;
  • тугая резинка или ремень.

Кроме того, спровоцировать чрезмерное сокращение стенок матки могут сильные шевеления крупного плода. Если спазмы непродолжительные, безболезненные, то они считаются физиологическими. В некоторых случаях гипертонус может развиваться при гестации у женщин, страдающих патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом или хроническими инфекциями половых путей.

Напряжение миометрия проявляется следующими признаками:

  1. В первом триместре гипертонус проявляется тянущими болями внизу живота, которые отдают в область крестца, поясницы, мажущими кровянистыми выделениями из половых путей.
  2. Повышенный тонус миометрия во втором семестре характеризуется сильными болями в животе и пояснице, кровотечением.
  3. В третьем семестре при наличии гипертонуса пациентки жалуются на боль при шевелениях плода, изменении положения тела.

Гинеколог диагностирует гипертонус на основании данных анамнеза, осмотра и результатов клинических и инструментальных исследований. Прежде всего, врач проводит пальпацию матки через брюшную стенку.

Общий и биохимический анализы крови показывают общее состояние организма будущей матери. Дополнительное ультразвуковое обследование помогает доктору оценить утолщение миометрия и состояние шейки. Кроме того, при помощи УЗИ выявляют локальный тонус.

На больших сроках беременности проводят КТГ для определения сердцебиения плода.

Лечение гипертонуса­

В зависимости от степени напряжения мышц матки, угрозы осложнений и причины патологии, лечение проводится в домашних условиях или стационаре. Обязателен постельный режим и покой. Следует избегать стрессов, волнений, половых контактов. Кроме того, необходимо соблюдать диету. Для нормализации уровня гормонов и расслабления мускулатуры назначают комплексную лекарственную терапию.

Питание

Некоторые продукты питания могут провоцировать тонус матки. Сокращения миометрия могут усиливаться, если женщина часто употребляет бобовые, или капусту.

Любые продукты, стимулирующие газообразование, могут вызвать гипертонус, поэтому их следует исключить из рациона. Кроме того, напряжение миометрия могут спровоцировать кофе или крепкий чай.

Для предотвращения гипертонуса необходимо употреблять больше клетчатки, нежирного мяса.

Медикаментозная терапия

Для устранения гипертонуса миометрия назначают следующие группы лекарственных средств:

  1. Седативные препараты (настойка пустырника, валерианы). Помогают справиться с волнением, тревогой и стрессами.
  2. Антигипоксанты (Пирацетам, Инстенон, Курантил). Эти лекарственные средства улучшают циркуляцию кислорода, повышают устойчивость тканей к гипоксии.
  3. Гепатопротекторы (Овесол, Эссенциале). Такие препараты иногда дополнительно назначают беременным для защиты клеток печени от токсинов.
  4. Спазмолитические медикаменты (Но-Шпа, Папаверин, Эуфиллин, Гинипрал, Магнезия). Средства, направленные непосредственно на устранение спазма мышц. Как правило, такие препараты назначают курсом инъекций внутримышечно.
  5. Гормональные препараты (Дюфастон). Назначают при избытке тестостерона или недостатке прогестерона для нормализации гормонального фона.
Читайте также:  Плацентарная недостаточность при беременности — причины, лечение и последствия

Физические упражнения

При отсутствии противопоказаний, снять тонус матки в домашних условиях можно при помощи несложных физических упражнений.

Во втором и третьем триместре врачи рекомендуют встать на четвереньки, прогнуть спину, постоять так 15 секунд. Такое упражнение эффективно при локальном тонусе задней стенки матки.

Уменьшить напряжение миометрия можно, расслабив мускулатуру лица: опустите голову вниз, дышите ртом и постарайтесь максимально расслабить мышцы шеи и лица.

Физиотерапевтические процедуры

Для устранения повышенного тонуса миометрия широко применяется физиотерапия. Процедуры позволяют отказаться от применения фармакологических средств или значительно уменьшить их дозировку. Для устранения гипертонуса назначают:

  • Эндоназальную гальванизацию (электрофорез). Это метод физиотерапии, при котором через электроды с лекарственным средством пропускается ток малой силы.
  • Электрорелаксацию. Механизм действия процедуры заключается в рефлекторном действии на миометрий через органоспецифические области кожного покрова.
  • Электроанальгезию. Представляет собой электротерапию импульсными токами. Процедура оказывает седативный, обезболивающий эффекты.

Чтобы снизить вероятность развития гипертонуса миометрия, необходимо регулярно посещать гинеколога во время беременности, проходить обследования и соблюдать следующие рекомендации:

  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Чаще бывайте на свежем воздухе.
  • Откажитесь от вредных привычек, чрезмерного употребления кофе.
  • Носите удобную одежду по размеру, предпочтительно из натуральных тканей.
  • Принимайте витамины.
  • Избегайте резких перепадов температуры, душных помещений.
  • Правильно питайтесь.
  • Соблюдайте режим сна и отдыха.
  • Избегайте стрессов и эмоциональных перенапряжений.

Видео

Источник: https://sovets.net/18802-tonus-matki-pri-beremennosti.html

Повышенный тонус матки при беременности

Повышенный тонус матки при беременности — патологическое состояние, при котором тоническое напряжение миометрия усиливается до ожидаемой даты родов.

Проявляется дискомфортом, болью, напряжением в области таза, живота, поясницы, крестца, промежности, повышением плотности маточной стенки, при более тяжелом течении — учащением мочеиспускания, позывами на дефекацию, изменением активности плода.

Диагностируется при помощи пальпации, УЗИ матки, тонусометрии, оценки уровня гормонов. Для лечения применяют спазмолитики, токолитики, седативные средства, прогестагенные препараты.

В норме гладкомышечные волокна миометрия всегда находятся в тонически сокращенном состоянии, создавая в полости матки давление от 8 до 12 мм рт. ст. При увеличении внутриматочного давления выше этих показателей говорят о физиологическом или патологическом повышенном тонусе. Распространенность расстройства при беременности достигает 60-65%.

Вероятность его развития после 35 лет повышается в 3 раза, что связано с увеличением количества перенесенных гинекологических болезней, абортов, диагностических и лечебных инвазивных вмешательств.

Группу риска составляют беременные, которые работают на вредных производствах или в посуточном режиме, недостаточно спят, курят, употребляют алкоголь, разведены или имеют конфликтные отношения с партнером.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Сократительная активность миометрия усиливается в результате нейрогуморальных воздействий и патоморфологических изменений в мускульном слое матки.

Иногда повышение тонуса имеет физиологический характер (сокращения маточной мускулатуры при половом акте, тренировочные схватки во второй половине гестационного срока).

Однако в большинстве случаев усиление тонической активности свидетельствует о развитии патологических процессов, представляющих угрозу для нормального течения гестации. Тонус матки повышается под влиянием таких причин, как:

  • Гормональный дисбаланс. Тонические сокращения гладкомышечных клеток миометрия усиливаются в условиях дефицита прогестерона. Гипопрогестеронемия возникает при повышенном содержании андрогенов у беременных с яичниковыми или надпочечниковыми нарушениями стероидогенеза, увеличении уровня пролактина при гипотиреозе, синдроме поликистозных яичников, циррозе печени, опухолях гипофиза, приеме противорвотных и антигистаминных препаратов.
  • Перерастяжение маточной стенки. Мышечные волокна рефлекторно сокращаются при значительном растяжении стенок растущим ребенком и его оболочками. Повышение маточного тонуса чаще наблюдается у пациенток, страдающих многоводием, вынашивающих многоплодную беременность, крупный плод. При нормальных размерах единственного плода миометрий перерастягивается у женщин с генитальным инфантилизмом, аномалиями развития (седловидной маткой и др.).
  • Патологические изменения маточной стенки. Воспалительные и неопластические процессы в слизистой, мускульной, серозной оболочках матки снижают ее способность к растяжению и создают очаги патологической импульсации, вызывающие локальные либо генерализованные сокращения мускулатуры. Причинами повышенного тонуса могут стать интерстициальные и подслизистые миомы, эндометриоз, цервицит, эндометрит, спайки в малом тазу.
  • Нарушения нервной регуляции. В норме до 38-39-й недели беременности возбудимость внутриматочных рецепторов, спинного мозга и зон коры головного мозга, отвечающих за сокращения матки, является минимальной. При эмоциональных стрессах, значительных физнагрузках, острых инфекциях с гипертермией (гриппе, ОРВИ, ангине) в ЦНС может сформироваться участок возбуждения, активность которого негативно влияет на тонус матки.

Усиление и учащение сокращений миометрия, способное спровоцировать прерывание беременности, также наблюдается при нарушениях иммунитета (Rh-конфликте, изоиммунной несовместимости), когда матка пытается избавиться от ребенка, воспринимаемого как чужеродный организм. Похожая ситуация возникает при несовместимых с жизнью аномалиях развития плода или его антенатальной гибели.

Ключевое звено, которое приводит к возникновению повышенного тонуса матки при беременности, — усиление сократимости мышечных волокон под влиянием внешних или внутренних раздражителей. Физиологический тонус миометрия обеспечивает автономная нервная система.

Повышению сократимости препятствуют прогестерон, расслабляющий гладкомышечные волокна, и гестационная доминанта — очаг возбуждения, который формируется в коре головного мозга под влиянием афферентной импульсации из интрорецепторов матки и тормозит нервные процессы, способные нарушить гестацию.

С учетом этого специалисты в сфере акушерства и гинекологии выделяют два механизма усиления тонуса матки — гуморальный и нейрогенный.

В первом случае повышенное тоническое сокращение развивается в ответ на уменьшение уровня прогестерона, во втором — вследствие возникновения патологического очага возбуждения в ЦНС либо ослабления гестационной доминанты из-за изменений в потоке нервных импульсов от беременной матки в случае ее перерастяжения, наличия воспалительных процессов, неоплазии. Иногда гуморальные и нейрогенные звенья патогенеза сочетаются. Усиленным физиологическим сокращением миометрия сопровождается повышенный выброс в кровь катехоламинов, других биоактивных соединений при физическом напряжении, эмоциональных переживаниях, интимной близости, вагинальном исследовании, шевелениях плода.

Классификация

Основными критериями систематизации повышения маточного тонуса при беременности являются характер, интенсивность и длительность патологических ощущений, частота их возникновения. Такой подход позволяет выработать оптимальную тактику сопровождения беременной и вовремя предупредить прерывание гестации. Различают 3 степени выраженности высокого тонуса миометрия:

  • I степень. Беременную беспокоит незначительная или умеренная кратковременная боль в нижней части живота. Дискомфортные ощущения и уплотнение матки исчезают в покое без назначения медикаментозного лечения.
  • II степень. Более выраженная болезненность отмечается не только внизу живота, но и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Матка существенно уплотняется. Для устранения патологических симптомов требуется прием спазмолитиков.
  • III степень. Интенсивные болезненные ощущения в животе, крестце и пояснице отмечаются даже при небольших физических нагрузках и эмоциональных переживаниях. Пальпаторно матка очень твердая. Беременную необходимо госпитализировать.

Признаком усиленного сокращения миометрия является появление дискомфорта в тазовой области. Женщина жалуется на тянущую или распирающую боль разной интенсивности — от легкой до выраженной, локализованную над лобком, внизу живота, в крестце, пояснице, иногда в промежности.

Одновременно возникает ощущение напряжения и «твердения» живота, при котором во 2-3-м триместрах беременности через брюшную стенку пальпируется уплотненная матка. У некоторых пациенток учащается мочеиспускание, возникают позывы к дефекации, становятся более интенсивными шевеления плода.

В легких случаях признаки повышенного тонуса проходят при глубоком спокойном дыхании в положении лежа. При прогрессировании состояния тоническое сокращение мускулатуры матки может перейти в схватки.

Осложнения

Нарастающее повышение тонуса гладкомышечных волокон матки способно спровоцировать ранний или поздний выкидыш в первой половине беременности и преждевременные роды во второй. Сокращение маточной стенки зачастую сопровождается нарушением кровотока в сосудах матки и плаценты, ухудшением кровоснабжения ребенка.

При частом повышении тонуса II-III степени возможно возникновение фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии плода, задержка его развития. Расстройство повышает риск преждевременного излития околоплодных вод, истмико-цервикальной недостаточности, отслойки нормально расположенной плаценты.

В родах у пациенток, которые отмечали усиление тонуса матки, чаще наблюдается бурная родовая деятельность, дискоординированные сокращения миометрия.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при повышенном тонусе матки является установление причин, вызвавших расстройство, оценка его влияния на течение гестации.

В некоторых случаях состояние не проявляется клинически и становится случайной находкой во время УЗИ-скрининга беременности.

Рекомендованными методами обследования при подозрении на повышение тонуса маточной мускулатуры являются:

  • Пальпация живота. При нормальном тонусе во время 2-3 триместров беременности живот мягкий, на больших сроках гестации через стенку матки легко определяется положение и предлежание ребенка. О повышенном тонусе свидетельствуют уплотнение и напряженность маточной стенки, иногда достигающие степени каменистой твердости. Плод не удается пропальпировать.
  • УЗИ матки. Стенка матки локально или тотально утолщена за счет сокращения мышечных волокон. При небольшом участке уплотнения клиническая симптоматика может отсутствовать. Метод позволяет вовремя выявить признаки отслойки плаценты. При возможной фетоплацентарной недостаточности УЗИоо дополняют допплерографией маточно-плацентарного кровотока.
  • Тонусометрия. Степень сокращения миометрия оценивается в условных единицах, измеряемых специальными тонусометрами. Датчик устройства устанавливается над проекцией матки, после чего глубина погружения его штифта в маточную стенку регистрируется на шкале прибора. Для исследования используют пружинные и электрические тонусометры.
  • Анализ уровня половых гормонов. Поскольку усиление сократимости матки часто связано с дисгормональными состояниями, причины патологии удается выявить с помощью методов лабораторной диагностики. У беременных женщин с высоким маточным тонусом может определяться пониженное содержание прогестерона, повышенная концентрация тестостерона, пролактина.

В качестве дополнительных методов обследования рекомендованы цервикометрия, позволяющая обнаружить укорочение шейки матки, КТГ, фетометрия и фонокардиография плода, направленные на своевременное выявление угрозы ребенку.

Дифференциальная диагностика проводится между различными заболеваниями, сопровождающимися повышенным тонусом миометрия, а также естественным локальным утолщением стенки матки в месте имплантации плода.

По показаниям беременную консультируют эндокринолог, инфекционист, невропатолог, психотерапевт.

Лечение повышенного тонуса матки при беременности

Тактика ведения пациентки определяется степенью выраженности патологии. При легком повышении тонуса рекомендовано уменьшение физических и психологических нагрузок, нормализация режима сна и отдыха, отказ от острых продуктов и специй.

Беременным с умеренным или выраженным тоническим сокращением миометрия кроме ограничения активности показана токолитическая терапия, направленная на расслабление матки.

При расстройстве II степени консервативное лечение проводится амбулаторно с применением таблетированных форм спазмолитиков, при III степени — стационарно со строгим соблюдением постельного режима и преимущественно парентеральным введением лекарственных средств. Для уменьшения тонуса матки назначают:

  • Седативные препараты. Успокаивающие средства помогают уменьшить волнение, эмоциональную напряженность, страх потери ребенка, ослабить альтернативные очаги возбуждения, усилить доминанту беременности в ЦНС. При умеренно повышенном тонусе используют седативные фитосредства, при тяжелом состоянии возможно назначение транквилизаторов и даже нейролептиков.
  • Спазмолитики. Расслабление гладкой мускулатуры достигается за счет селективного угнетения активности фосфодиэстеразы IV типа и снижения внутриклеточного содержания кальция. Спазмолитические средства эффективно устраняют спазм гладкомышечных волокон как нервного, так и мышечного происхождения, усиливают кровоток в тканях.
  • Токолитики. С токолитической целью применяют β-2-симпатомиметики, активирующие аденилатциклазу. В результате повышенного синтеза цАМФ, стимуляции работы кальциевого насоса концентрация кальция в миофибриллах снижается, а сократительная активность матки угнетается. Для расслабления миометрия традиционно применяют сернокислую магнезию (ионы магния являются конкурентами кальция).

Если изменение тонуса матки вызвано прогестероновой недостаточностью, пациентке показаны препараты с селективным прогестагенным действием.

Беременность у больных с повышенной сократительной активностью миометрия рекомендуется завершать естественными родами в физиологический срок.

Кесарево сечение выполняется только при наличии акушерских показаний (отслойке плаценты, анатомически или клинически узком тазе, косом или поперечном положении плода, угрозе разрыва матки, обвитии пуповиной и т. п.).

Прогноз и профилактика

При 1-2 степени повышения тонуса миофибрилл матки беременность обычно протекает без серьезных осложнений, при 3 степени расстройства в отсутствие адекватной терапии прогноз ухудшается.

При планировании беременности женщинам, страдающим гинекологическими заболеваниями (эндометритом, цервицитом, аднекситом, эндометриозом, миомами матки) необходимо учитывать мнение акушера-гинеколога, после наступления гестации рекомендована ранняя постановка на учет в женской консультации.

С профилактической целью беременным следует уменьшить производственные, бытовые нагрузки, при необходимости и возможности перевестись на легкий труд, соблюдать режим отдыха. В момент повышения тонуса матки важно воздерживаться от сексуальных контактов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/uterine-tone-pregnancy

Ссылка на основную публикацию