Гестационный сахарный диабет при беременности — причины, лечение и профилактика

Гестационный сахарный диабет при беременности

Гестационный сахарный диабет при беременности — причины, лечение и профилактика

Гестационный сахарный диабет — разновидность диабета, которая проявляется исключительно у женщин во время беременности. После родов, через какое-то время, он обычно проходит. Однако если такое нарушение не лечить, запустить, то проблема может превратиться в серьезную болезнь — диабет второго типа (а это масса сложностей и неприятных последствий).

Каждая женщина с наступлением беременности становится на учёт в женскую консультацию по месту жительства. Благодаря этому на протяжении всего срока вынашивания ребёнка за здоровьем женщины и её плода наблюдают специалисты, и для осуществления контроля обязательным является периодическая сдача анализов крови и мочи.

Если вдруг в моче или крови обнаруживается повышение уровня глюкозы, то единичный такой случай не должен вызывать паники или каких-либо страхов, ведь для беременных это считается физиологической нормой.

Если же результаты анализов показали более двух таких случаев, причём глюкозурия (сахар в моче) или гипергликемия (сахар в крови) обнаруживаются не после еды (что считается нормой), а сделанных натощак в анализах, то можно уже говорить о гестационном сахарном диабете беременной.

Причины возникновения гестационного диабета, его риск и симптоматика

По данным статистики, осложнениями во время беременности страдает приблизительно 10 % женщин, и среди них есть определённая группа риска, у которых возможно возникновение гестационного сахарного диабета. К ним относятся женщины:

  • с генетической предрасположенностью,
  • с избыточным весом или ожирением,
  • с болезнями яичников (например, поликистоз),
  • с беременностью и родами в возрасте после 30 лет,
  • с предыдущими родами, сопровождавшимися гестационным сахарным диабетом.

Причин возникновения ГСД может быть несколько, однако главным образом это происходит из-за нарушения лояльности к глюкозе (как и при 2-м типе СД).

Это объясняется повышенной нагрузкой у беременных на поджелудочную железу, которая может не справляться с выработкой инсулина, а именно он контролирует нормальный уровень сахара в организме.

«Виновником» такой ситуации становится плацента, выделяющая гормоны, которые противостоят инсулину, увеличивая при этом уровень глюкозы (инсулинорезистентность).

«Противостояние» гормонов плаценты инсулину обычно происходит на 28-36 неделях беременности и, как правило, это происходит из-за снижения физической нагрузки, что объясняется ещё и естественным набором веса во время вынашивания.

Симптомы гестационного СД при беременности такие же, как и у 2-го типа СД:

  • усилившееся чувство жажды,
  • отсутствие аппетита или постоянное чувство голода,
  • возникновение дискомфорта от частого мочеиспускания,
  • возможно повышение артериального давления,
  • нарушение чёткости (помутнение) зрения.

Если присутствует хоть один из вышеперечисленных симптомов, или вы находитесь в группе риска, то обязательно сообщите об этом вашему гинекологу, чтобы он обследовал вас на ГСД.

Окончательный диагноз ставится не только при наличии одного или нескольких симптомов, но и на основании анализов, которые необходимо правильно сдать, а для этого нужно употреблять продукты, которые входят в ваше ежедневное меню (не меняйте их перед сдачей анализа!) и вести привычный образ жизни.

Нормой для беременных являются показатели:

  • 4-5,19 ммоль/литр — натощак,
  • не более 7 ммоль/литр — через 2 часа после еды.

При результатах, вызывающих сомнение, (т.е. повышение незначительное) проводится тест с нагрузкой глюкозы (через 5 минут после сдачи анализа натощак пациентка выпивает стакан воды, в котором растворено 75 г сухой глюкозы) — для точного определения возможного диагноза ГСД.

Для сохранности плода в плаценте необходимы такие гормоны, как кортизол, эстроген и лактоген. Однако эти гормоны вынуждены противостоять инсулину, чем нарушают нормальное функционирование поджелудочной железы, а из-за этого страдает не только мамочка, но и её кроха.

Формирование плода происходит в первом триместре беременности, и поэтому проявившийся ГСД уже после 16-20 недели не может привести к каким-либо аномалиям в развитии органов. Более того, своевременная диагностика вполне способна помочь избежать осложнений, однако остаётся опасность диабетической фетопатии (ДФ) — «раскармливания» плода, симптомы которой связаны с нарушением его развития.

Наиболее распространённым симптомом отклонения ДФ при заболевании ГСД является макросомия — увеличение размеров плода в весе и росте. Происходит это из-за большого количества глюкозы, поступающей для развития плода.

Ещё не совсем развитая в этот момент поджелудочная железа ребёнка и так в избытке вырабатывает свой инсулин, который излишек сахара перерабатывает в жир.

Как следствие этого — при нормальных размерах головы и конечностей происходит увеличение плечевого пояса, сердца, печени, живота, выражена жировая прослойка. И как последствия этого:

  • из-за затруднённого прохождения родовыми путями плечевого пояса ребёнка — тяжёлые роды;
  • по той же причине — повреждение внутренних органов матери и возможные травмы ребёнка;
  • из-за увеличения плода (который может ещё не до конца развиться) вызов преждевременных родов.

Другим симптомом ДФ является нарушение дыхания новорождённого после родов. Происходит это из-за снижения сурфактанта — вещества в лёгких (это обусловлено ГСД беременной), и поэтому после рождения ребёнка могут поместить в специальный инкубатор (кувез) под постоянный контроль, а при необходимости могут даже осуществлять искусственное дыхание с помощью аппарата вентиляции лёгких.

Как мы уже говорили, основной причиной возникновения ГСД является повышение сахара, а поэтому лечение, как и профилактика заболевания, основывается на контроле этого показателя в организме.

Задача беременной — регулярная сдача анализов и неукоснительное следование рекомендациям лечащего врача-гинеколога. Кроме того, следует контролировать (или даже изменить) свой рацион и образ жизни.

Как показывает практика врачей и статистические данные, главный ключ к здоровью матери и её ребёнка — это правильное питание, которое нужно не для сброса веса (похудения), а для нормализации уровня глюкозы. И тут важно употреблять менее калорийную, но в то же время питательную еду. А это значит:

  • исключить из рациона выпечку и кондитерские изделия, но не исключайте из рациона углеводы вообще (это же источник энергии);
  • ограничить или исключить некоторые виды фруктов, которые содержат легкоусвояемые углеводы;
  • отказаться от употребления полуфабрикатов и продуктов быстрого приготовления (лапша, супы, каши, пюре, колбасы);
  • отказаться от употребления копчёностей, маргарина, майонеза, сливочного масла, свинины;
  • не забывать о белковой пище: она для организма очень важна;
  • при приготовлении еды предпочтительны варка, тушение, запекание продуктов или приготовление их на пару;
  • приёмы пищи должны быть небольшими порциями, но через каждые 3 часа.

Кроме того, будущей маме будут полезны:

Физическая нагрузка способствует эффективной нейтрализации сахаров (в крови меньше накапливается глюкозы, и её уровень снижается), хорошему обмену веществ и благоприятно сказываются на общем самочувствии.

Источник: http://beremennost.net/gestatsionnyi-sakharnyi-diabet-pri-beremennosti

Когда и почему возникает сахарный диабет у беременной

Беременность означает резкое изменение баланса гормонов. И эта закономерная особенность может привести к тому, что выделяемые плацентой компоненты помешают организму матери воспринимать инсулин. У женщины обнаруживается ненормальная концентрация глюкозы в крови. Гестационный сахарный диабет при беременности возникает чаще с середины срока. Но его более раннее присутствие тоже возможно.

Причины развития диабета у беременных

Явного виновника нарушения реагирования тканей на глюкозу у будущих мамочек специалисты назвать не могут. Бесспорно, что не последнее значение в появлении диабета принадлежит гормональным изменениям. Но они обычны для всех беременных, а недуг, к счастью, диагностируется в этом положении далеко не у каждой. У тех же, кто перенес его, отмечались:

  • Наследственная склонность. Если в семье есть случаи диабета, наличествует и более высокая в сравнении с другими вероятность его возникновения у беременной.
  • Аутоиммунные заболевания, которые в силу своих особенностей нарушают функции производящей инсулин поджелудочной железы.
  • Частые вирусные инфекции. Они тоже способны расстроить функции поджелудочной железы.
  • Пассивный образ жизни и высококалорийное питание. Они приводят к лишнему весу, и если он существовал до зачатия, женщина относится к группе риска. Сюда же попадают те, у кого масса тела увеличилась на 5-10 кг в подростковом возрасте за короткое время, и ее индекс стал выше 25.
  • Возраст от 35 лет. Те, кто на момент беременности не достиг 30, рискуют заполучить гестационный диабет меньше остальных.
  • Рождение в прошлом младенца весом более 4,5 кг или мертвого ребенка по невыясненным причинам.

Женщины азиатского или африканского происхождения более подвержены диабету беременных, чем европейские.

Признаки, по которым можно заподозрить у себя гестационный диабет

На ранней стадии сахарный диабет при беременности симптомы практически не проявляет. Вот почему будущим мамочкам важно контролировать концентрацию сахара в крови. Изначально они могут замечать, что стали чуть больше пить воды, немного похудели, хотя для снижения веса отсутствуют видимые причины. Некоторые обнаруживают, что им приятнее лежать или сидеть, чем двигаться.

С развитием недомогания женщина может ощущать:

  • Потребность в большом количестве жидкости. Несмотря на ее удовлетворение, беспокоит сухость во рту.
  • Необходимость чаще мочиться, жидкости при этом выходит намного больше привычного.
  • Повышенную утомляемость. Беременность и так отнимает много сил, а теперь желание передохнуть у женщины возникает быстрее, чем раньше, при диабете ее самоощущение не соответствует полученной нагрузке.
  • Ухудшение качества зрения. В глазах периодически может возникать помутнение.
  • Кожный зуд, могут также чесаться и слизистые.
  • Существенное повышение потребности в еде и быстрое увеличение веса.

Первый и последний признаки диабета при беременности трудно отделить от самого положения. Ведь и у здоровых женщин, ожидающих малышей, аппетит и жажда часто усиливаются.

Как избавиться от диабета при беременности

На первой стадии развития гестационный диабет лечится упорядочением образа жизни и питания. Непременным становится контроль за количественным содержанием глюкозы на пустой желудок, а также спустя 2 часа после каждой трапезы. Иногда измерение уровня сахара может требоваться и до нее.

Понадобится периодически делать анализ мочи. Это обязательно, чтобы удостовериться в отсутствии в жидкости кетоновых компонентов, то есть сдерживании патологических процессов.

Главными на данном этапе становятся диета и физическая активность.

Питание при гестационном диабете

Голодать беременной нельзя, плод должен иметь все необходимое, да и сахар от недостатка еды растет. Будущей маме придется придерживаться здоровых принципов в еде:

  • Порции должны быть маленькими, а приемы пищи — частыми. Если есть 5 — 6 раз в день, можно поддерживать вес оптимальным.
  • Самый большой объем медленных углеводов (40 — 45% от общего объема пищи) должен приходиться на завтрак. Это каши, рис, макароны, хлеб.
  • Важно обращать внимание на состав продуктов, отложив до лучших времен приторные фрукты, шоколад, выпечку. Фаст-фуд, орехи и семечки исключены. Нужны овощи, злаки, мясо птицы, кролика. Жир нужно удалять, его за день должно съедаться не более 10% от общего количества пищи. Полезными будут не имеющие в составе большого количества сахара фрукты, ягоды, а также зелень.
  • Нельзя есть продукты мгновенного приготовления. Имея те же названия, что и натуральные, они содержат больше глюкозы. Речь о сублимированных кашах, картофельном пюре, лапше.
  • Пищу нельзя жарить, только варить или готовить на пару. Если тушить, то с малым количеством растительного масла.
  • С утренней тошнотой можно бороться с помощью сухого несладкого печенья. Его съедают утром, не вставая с постели.
  • Огурцы, помидоры, кабачки, салат, капусту, фасоль, грибы можно есть в большом количестве. Они малокалорийны, и их гликемический индекс невысок.
  • Витаминно-минеральные комплексы принимаются только по рекомендации врача. Многие из них содержат глюкозу, избыток которой сейчас вреден.

Воды при данном стиле питания необходимо выпивать до 8 стаканов в сутки.

Лекарства

Если изменения в питании не дают эффекта, то есть уровень глюкозы сохраняется увеличенным, либо анализ мочи плохой при нормальном сахаре, придется вводить инсулин. Дозу в каждом случае определяет врач, отталкиваясь от веса пациентки и срока беременности.

Инсулин вводят внутривенно, обычно поделив дозу на 2 раза. Первую колют перед завтраком, вторую — до ужина. Диета при лекарственной терапии сохраняется, как и регулярный контроль за концентрацией глюкозы в крови.

Физические нагрузки

Физическая активность нужна вне зависимости от того, ограничилось ли остальное лечение диетой или беременная вводит инсулин. Спорт помогает потратить лишнюю энергию, нормализовать баланс веществ, увеличить эффективность недостающего при гестационном диабете гормона.

Читайте также:  Овсянка при беременности — польза, противопоказания и риски употребления

Движение не должно быть до изнеможения, нужно исключить возможность травм. Подойдут ходьба, упражнения в зале (кроме качания пресса), плавание.

Рекомендуем прочесть статью о совместимости спорта и беременности. Из нее вы узнаете, какие физические нагрузки допустимы для мамы, какие виды будут наиболее оптимальны, а также чем лучше заняться девушке, которая давно не тренировалась.

Профилактика гестационного диабета

Женщинам из группы риска специалист объяснит, чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности. Патология у матери создает множество угроз для нее и плода:

  • На раннем сроке повышает вероятность выкидыша. При гестационном диабете создается конфликт между ее организмом и плодом. Он стремится отторгнуть эмбрион.
  • Утолщение сосудов плаценты из-за гестационного диабета приводит к расстройству кровообращения в этой области, следовательно, уменьшению получения кислорода и питательных веществ плодом.
  • Возникнув с 16 — 20 недели, недуг способен привести к дефектному формированию сердечно-сосудистой системы и мозга плода, стимулировать его чрезмерный рост.
  • Роды могут начаться раньше времени. А большой размер плода вынуждает проводить кесарево сечение. Если же роды будут естественными, это создаст опасность получения травм для матери и малыша.
  • Родившемуся младенцу могут грозить желтуха, расстройства дыхания, гипогликемия и повышенная свертываемость крови. Это признаки диабетической фетопатии, вызывающей и другие патологии у ребенка в постнатальном периоде.
  • У женщины повышается вероятность возникновения преэклампсии и эклампсии. Обе проблемы опасны высоким давлением, судорогами, которые во время родов могут убить и мать, и ребенка.
  • Впоследствии у женщины существует повышенный риск заболеть сахарным диабетом.

По перечисленным причинам нужна профилактика заболевания еще на раннем сроке, в которую входят:

  • Регулярное посещение гинеколога. Важно рано встать на учет, делать все необходимые анализы, особенно при нахождении в группе риска.
  • Поддержание оптимальной массы тела. Если она была больше нормальной до беременности, лучше сначала похудеть, а позже заниматься планированием.
  • Контроль АД. Высокое давление может свидетельствовать о тенденции к повышению сахара и стимулировать его.
  • Отказ от курения. Привычка влияет на функции многих органов, в числе которых и поджелудочная железа.

Женщина с гестационным сахарным диабетом вполне способна родить не единственного здорового ребенка. Нужно вовремя выявить патологию и приложить усилия для ее сдерживания.

Источник: http://7mam.ru/gestacionnyj-saxarnyj-diabet-pri-beremennosti/

Гестационный сахарный диабет при беременности — причины, лечение и профилактика

06 07 2016      Диабетик       Пока нет комментариев

Гестационный сахарный диабет наблюдается исключительно у женщин при беременности, и с большой вероятностью самоустраниться после родов, но даже если этого не произойдет, данный вид диабета поддается лечению.

Сахарный диабет и беременность

Сразу важно отметить, что не всегда рассматриваемый недуг, обнаруженный во время беременности, является гестационным осложнением. Нередко случается так, что в период сдачи анализов при подготовке к родам выявляется ранее незамеченное хроническое заболевание, которое развилось еще до наступления гестации. Чаще всего это сахарный диабет 2 типа.

Его картина развития менее яркая и пациентка может не знать о присутствии серьезного недуга достаточно продолжительное время. Об инсулинозависимом типе болезни (1-й тип) подобное сказать трудно.

Дело в том, что этот вариант поломки углеводного обмена характеризуется более острым течением, за счет чего болезнь ярко сигнализирует о своем возникновении весьма заметной симптоматической картиной.

Проще говоря, в организме будущей мамы из-за бурной выработки гормонов развивается состояние инсулинрезистентности (невосприимчивость к инсулину). Эта патология относится к осложнениям 2-й половины беременности. Встречается указанная проблема сравнительно нечасто – примерно в 5-6% случаев.

Более точных причин возникновения такой ситуации, как и в случаях других типов указанного заболевания, не знает никто.

За счет невосприимчивости к инсулину формируется устойчивая гипергликемия. Этот симптом и позволяет выявить нарушение. Но, сбой толерантности к глюкозе и развитие гипергликемии (высокий уровень гликемии) – не единственный признак рассматриваемого осложнения. Существует целый перечень проявлений, указывающих на присутствие этой проблемы беременности.

Первые признаки и симптомы у беременных

Как правило, каждая женщина в период вынашивания младенца становится на учет в женскую консультацию. Опытный специалист – гинеколог в определенные гестационные сроки назначает скрининговые осмотры и анализы. Если не пренебрегать назначениями врача, то пропустить характерные осложнения беременности достаточно сложно.

Однако, как говорится, на доктора надейся, но и к себе в период беременности внимательней быть нужно. Обратить внимание стоит на следующие признаки, которые могут явно или косвенно указывать на развитие рассматриваемой патологии гестационного периода:

  • Повышенная неуемная жажда. У женщины создается впечатление, что, сколько бы жидкости она ни пила, а все равно невозможно напиться.
  • Объемный и частый диурез. Частое и обильное мочеиспускание даже в период увеличенного потребления жидкости не является нормой для женщины, находящейся в прекрасном положении.
  • Сильная утомляемость. Постоянная сонливость, апатия и резкое снижение трудоспособности не всегда нормальные признаки для периода вынашивания.
  • Резкое увеличение аппетита вкупе с потерей веса. Все беременные женщины едят больше, чем раньше. Однако если хороший аппетит сочетается со значительным снижением веса – это повод задуматься о возможном развитии осложнения.

Часто все перечисленные признаки женщины списывают на особенности течения беременности. Но, нелишним будет рассказать о подобных проявлениях доктору.

Важно также отметить, что «диабет беременных» может проходить совершенно бессимптомно. То есть ярко выраженной картины, указывающей на присутствие нарушения углеводного обмена, не наблюдается. В таких случаях единственной возможностью обнаружить расстройство вовремя является прохождение всех необходимых обследований, которые назначаются врачом во время беременности.

Источник:

Гормональная патология при вынашивании

Гестационный сахарный диабет при беременности является редким недугом. Самостоятельно установить наличие заболевания невозможно. Для этого необходимо пройти ряд диагностических мероприятий.

Только после этого можно определить точный диагноз. Также женщина, находящаяся в периоде вынашивания, должна понимать, что патология чревата осложнениями.

Если своевременно не установить уровень глюкозы, увеличивается риск осложнения, которое отражается на здоровье ребенка.

Осложнения заболевания

Беременность при сахарном диабете протекает сложно. На ранних сроках появляется риск самопроизвольного абортирования. Выкидыш может возникнуть из-за гормональной перестройки. Для правильного зачатия необходимо достаточное количество прогестерона. Гормон помогает оплодотворенной яйцеклетке сформировать плодное яйцо. Также вещество участвует в питании эмбриона.

При гестационном сахарном диабете у женщины нарушается выработка гормонов, необходимых для расщепления глюкозы. Понижение метаболизма поджелудочной железы способствует усилению работы гипофиза.

В нем усиливается выработка гонадотропных веществ. Они негативно влияют на уровень прогестерона. Количество гормона падает. Эмбрион начинает получать недостаточное количество питательных веществ.

Возникает риск гибели плода в первом триместре.

Опасен недуг и дальнейшим развитием послеродового осложнения. Беременность и сахарный диабет 1 типа взаимосвязаны. У некоторых пациенток заболевание не пропадает.

Своевременное вмешательство врачей поможет отрегулировать работу поджелудочной железы.

Также патология вызывает нежелательные последствия у ребенка. При гестационном диабете плод начинает получать большое количество глюкоза из организме матери. Опасно это явление во втором и третьем триместре.

Большое количество сахара влияет на массу тела плода. У большинства пациенток с таким диагнозом вес ребенка превышает 4,5 кг. Большой вес негативно сказывается на процессе вынашивания и процессе естественных родов.

Характеристики фетопатии сходны с симптомами эндокринной патологии. У ребенка в третьем триместре резко увеличивается вес. При ультразвуковом исследовании наблюдается увеличение липидной прослойки. Основное ее количество располагается на области брюшины. Из-за этого пропорции тела нарушаются. У таких детей голова маленькая.

Живот же очень увеличен. После родов кожные покровы начинают получать естественный витамин Д. Клетки эпидермиса активно его расщепляют и поставляют к внутренним органам. Из-за нехватки сахара метаболизм замедляется. Снижение обменных процессов приводит к плохой усвояемости витамина Д. Это вызывает пожелтение кожных покровов ребенка.

У малыша развивается желтуха.

Витамин Д также помогает усваиваться таким микроэлементы, как калий и магний. Эти микроэлементы участвуют в построении сосудистой ткани. При нехватке веществ стенки сосудов утрачивают эластичность. Волокно становится тонким и ломким. У малышей появляется риск развития тромбофлебита различной степени.

Характеристики недуга

Гестационный сахарный диабет у беременных появляется на фоне гормональных нарушений. В первом триместре основное значение имеет прогестерон. Постепенно питательную функцию берет на себя плацента. В это время происходит изменение в работе гипофиза.

Он начинает вырабатывать большое количество специальных гормонов, направленных на усиление метаболизации сахара. Уменьшить содержание этого гормона может только инсулин. Поджелудочная железа беременной женщины продуцирует инсулин.

Его количество в несколько раз выше чем у обычных людей.

Причины появления недуга

Сахарный диабет во время беременности развивается у небольшого количества женщин. Связано это с особенностями организма. В группу риска попадают пациентки, имеющие следующие проблемы:

  • лишний вес у пациентки;
  • генетическая предрасположенность;
  • прежние патологические беременности;
  • наличие диагноза до беременности;
  • особенности национальности.

Основную опасность представляет лишняя масса тела у женщины. Причиной набора веса в этом случае является гормональное нарушение. При зачатии нарушение усугубляется.

Из-за этого инсулин не может подавить деятельность гормона. У таких пациенток сахарный диабет 2 типа и беременность тесно связаны.

По этой причине пациенткам с большим весом необходимо внимательно следить за питанием и проходить дополнительное обследование.

Сахарный диабет беременных зависит от генетической предрасположенности. Было установлено, что беременность при сахарном диабете второго типа с развитием недуга повторяется у нескольких поколений.

Благодаря этой особенности женщины, имеющие родственниц с этим заболеванием, должны предупредить об этом своего лечащего врача. Он поможет облегчить работу поджелудочной железы и гипофиза.

Вынашивание пройдет более легко.

Существует и такая причина, как ранее пройденные патологические беременности. При таком вынашивании у женщины диагностируется внутриутробная гибель плода по неустановленным причинам.

При незначительном его повышении нужен дополнительный контроль со стороны врачей.

У отдельной группы женщин сахарный диабет имелся до зачатия. Из-за этого возрастает риск гестационного поражения плода. Данная группа нуждается в постоянном контроле специалиста. У таких женщин имеются дополнительные причины, вызывающие осложнения. Беременность протекает при диабете тяжело.

Также установлено, что сахарный диабет и беременность связаны особенностями национальности. Гестационная патология часто обнаруживается у афроамериканцев и азиатов. Если в семье имеется генофонд этих национальностей, следует внимательно следить за сахаром во время беременности.

Признаки развития патологии

Не многие пациентки знают, что сахарный диабет при беременности имеет симптомы. Со второго триместра необходимо обращать внимание на следующие признаки недуга:

  • резкое увеличение массы тела;
  • появление сильной отечности ног;
  • снижение активности плода.

Основное внимание должно приходиться на вес. При правильном развитии беременности масса тела увеличивается равномерно. Если поджелудочная начинает снижать свою активность, уровень быстрого сахара возрастает. Он не успевает полностью усвоиться.

Это приводит к отложению излишек в подкожной клетчатке. Он состоит из тучных клеток, которые быстро захватывают липиды. Резкое увеличение размера клетчатки приводит к появлению складок на боках и увеличению веса. За месяц женщина может набрать несколько килограмм.

При очередном взвешивании врач замечает прибавку и назначает обследование.

Отеки ног при вынашивании считаются нормальным явлением. Патологическая отечность сопровождается распуханием нижних конечностей и появлением боли. Проблема возникает из-за нарушения функции сосудистой ткани. Она теряет свою эластичность.

Любое изменение в активности плода вызывает тревогу. Во втором триместре ребенок имеет много свободного места для передвижения. Из-за гестационного диабета свойства околоплодных вод изменяются. Объем воды увеличивается, вязкость также возрастает. Ребенок начинает двигаться медленнее.

Если активность не нормализуется в течение нескольких дней, необходимо провести кардиотокографию и ультразвуковое обследование. При диабете ритм сердечных сокращений ребенка остается в норме, активность мозга снижается. Все эти признаки указывают на развитие гестационного диабета.

Диагностические мероприятия

При появлении признаков заболевания женщина направляется на медицинское обследование. Первоначально врач изучает состояние плода. Если у ребенка отсутствуют патологические нарушения, необходимо сдать кровь. Ее следует сдавать по определенным правилам.

Читайте также:  Фетоплацентарная недостаточность — признаки, лечение, профилактика, чем опасна фпн

Сбор анализа осуществляется в утренние часы. Перед посещением врача женщина не должна пить и есть. Запрещено употреблять и простую воду. Прием пищи разрешается только после обследования. Если в крови обнаруживается большое количество быстрых углеводов, назначается специальный анализ на гестационный диабет.

Для этого врачу необходимо определить толерантность женского организма к сахару. Перед взятием крови женщине дается стакан, содержащий сладкую жидкость. Его необходимо полностью выпить. В организме здоровой пациентки глюкоза должна полностью усваиваться в течение получаса.

Через 30 мин врач берет кровь на анализ. При исследовании уровень быстрой глюкозы не должен превышать 7,8 ЕД. Даже незначительное превышение нормы вызывает сомнение у врача. Специалист назначает контрольное обследование.

После подтверждения диагноза подбирается эффективное лечение.

Источник: http://domomama.ru/rody/gestatsionnyj-saharnyj-diabet-pri-beremennosti-prichiny-lechenie-i-profilaktika.html

Гестационный сахарный диабет при беременности – симптомы, диета

Гестационный сахарный диабет при беременности – это одна из форм сахарного диабета, которая может представлять угрозу для формирующегося плода. Заболевание диагностируется в 3-4% случаев от общего числа беременностей, наиболее подвержены ему беременные младше 18 и старше 30 лет.

Источник: magicworld.su

Гестационный диабет, как правило, дебютирует во втором или третьем триместре и самостоятельно исчезает после родов.

В 10–15% случаев заболевание становится причиной развития у пациентки сахарного диабета 2 типа после рождения ребенка, но и тогда, когда этого не происходит, повышенный риск сохраняется в течение 15 лет.

В отдаленном периоде, через 10-12 лет, сахарный диабет 2 типа развивается у 40–60% женщин, перенесших гестационный диабет.

Причины и факторы риска

Этиопатогенез гестационного сахарного диабета при беременности до конца не выяснен. Предполагается, что его развитие обусловлено блокированием выработки достаточного количества инсулина гормонами, отвечающими за правильный рост и развитие формирующегося плода.

В период беременности в организме женщины происходят гормонально-биологические изменения, связанные с формированием плаценты, секретирующей в кровоток матери хорионический гонадотропин, кортикостероиды, эстрогены, прогестерон, плацентарный лактоген.

Данные гормоны снижают чувствительность периферических тканей к эндогенному инсулину.

Развивающееся нарушение метаболического ответа на эндогенный инсулин обусловливает повышение липолиза, при этом использование глюкозы инсулиночувствительными тканями уменьшается, что при наличии факторов риска может становиться причиной развития диабета.

Способствуют развитию гестационного диабета аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение поджелудочной железы и, соответственно, снижение выработки инсулина. У женщин, близкие родственники которых страдают любой формой сахарного диабета, риск развития гестационного сахарного диабета при беременности повышается в два раза.

К другим факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • вирусные инфекции, перенесенные на ранних сроках беременности;
  • рецидивирующий кандидоз;
  • синдром поликистозных яичников;
  • мертворождение, рождение крупного плода, многоводие в анамнезе, гестационный сахарный диабет при предыдущих беременностях;
  • повышенное артериальное давление;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • физическое или психическое перенапряжение;
  • несбалансированное питание (в частности, употребление большого количества быстроусвояемых углеводов).

Формы заболевания

Сахарный диабет у беременных подразделяют на прегестационный, при котором нарушения углеводного обмена появляются у женщины до наступления беременности, и собственно гестационный, при котором заболевание впервые проявляет себя во время беременности.

Гестационный сахарный диабет подразделяется на компенсируемый диетотерапией и компенсируемый инсулинотерапией в сочетании с диетой. В зависимости от степени компенсации патологии выделяют компенсированный и декомпенсированный гестационный сахарный диабет.

Симптомы гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет протекает волнообразно, его симптомы зависят, в том числе, и от срока беременности. В ряде случаев заболевание не имеет отчетливых клинических проявлений и обнаруживается только в ходе лабораторной диагностики, которая проводится в рамках наблюдения за беременностью.

Основным симптомом гестационного сахарного диабета при беременности является повышение концентрации глюкозы в крови беременной (обычно диагностируется после 20-й недели), при отсутствии указаний на сахарный диабет у женщины до наступления беременности.

К другим проявлениям гестационного диабета относится чрезмерное увеличение массы тела, частое и обильное мочеиспускание, кожный зуд, в том числе зуд в области наружных половых органов, сухость во рту, постоянное чувство жажды, снижение аппетита, слабость и повышенная утомляемость.

Диагностика

В рамках диагностики сахарного диабета у беременных проводят сбор жалоб и анамнеза, особое внимание уделяя наличию сахарного диабета в семейной истории.

Основными методами являются анализы крови на содержание глюкозы и гликозилированного гемоглобина, а также общий анализ мочи с определением глюкозы и кетоновых тел.

Тест на толерантность к глюкозе позволяет обнаружить нарушения углеводного обмена на ранних этапах развития.

Обычно выполняется стандартный глюкозотолерантный тест  путем приема 75-100 г глюкозы перорально и последующим измерением уровня глюкозы крови. При наличии у пациентки гипергликемии тест противопоказан.

Лечение

Лечение гестационного сахарного диабета при беременности обычно проводится в амбулаторных условиях. Ежедневно необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Измерение данного показателя проводится вначале натощак, а затем через час после каждого приема пищи.

В первую очередь пациентке рекомендуется пересмотреть рацион. Помимо этого, рекомендуются умеренные физические нагрузки, которые позволяют предотвратить чрезмерное увеличение массы тела и поддерживать организм в тонусе.

Кроме того, в процессе физической нагрузки мышцы, которые являются инсулинонезависимыми, потребляют глюкозу, что способствует снижению гликемии. Физическая активность может включать занятия гимнастикой для беременных, плаванье, ходьбу.

При этом необходимо избегать резких движений, а также упражнений, направленных на работу мышц передней брюшной стенки. Уровень нагрузки подбирается врачом, который ведет беременность, или специалистом по ЛФК.

Лечение гестационного при необходимости может включать фитотерапию (льняное семя, корень лопуха, листья черники и пр.), прием гепато- и ангиопротекторных препаратов.

При отсутствии положительного эффекта от диеты в совокупности с комплексом упражнений лечебной физкультуры показаны инъекции инсулина. Другие сахароснижающие лекарственные средства при гестационном диабете противопоказаны по причине возможного тератогенного действия.

Срок родоразрешения устанавливается с учетом тяжести заболевания, состояния плода и наличия акушерских осложнений. Оптимальный срок – 38-я неделя беременности, так как легкие плода уже являются зрелыми и опасность развития дыхательных расстройств отсутствует.

При тяжелом течении гестационного сахарного диабета и/или развитии осложнений рекомендуется досрочное родоразрешение, оптимальным сроком которого является 37-я неделя беременности.

При нормальных размерах таза женщины, небольших размерах плода и его головном предлежании рекомендуется родоразрешение через естественные родовые пути. Родоразрешение путем кесарева сечения обычно проводится при возникновении осложнений, а также при больших размерах плода.

Диета при гестационном сахарном диабете при беременности

Диета при гестационном сахарном диабете при беременности в первую очередь направлена на снижение уровня глюкозы в крови. Рекомендуется рацион, содержащий 40-45% углеводов и 20-25% жиров. Количество белковой пищи рассчитывается, исходя из соотношения 2 г белков на 1 кг веса.

Из рациона исключают крахмалистые овощи, кондитерские изделия, жирные и жареные блюда, печень, мед, яйца, продукты быстрого приготовления, майонез и другие соусы промышленного производства.

Фрукты и ягоды следует употреблять в умеренном количестве, отдавая предпочтение не очень сладким (смородина, крыжовник, зеленые яблоки, вишни, клюква). В рацион рекомендуется включать нежирные мясо, рыбу и сыр, крупы, макароны твердых сортов, капусту, грибы, кабачки, сладкий перец, бобовые, зелень.

Пациенткам с гестационным сахарным диабетом при беременности необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества витаминов и минералов, необходимых для развития плода.

Питание должно быть дробным (6–8 приемов пищи в сутки небольшими порциями). Предпочтение следует отдавать отварным, запеченным и приготовленным на пару блюдам, а также салатам из свежих овощей. Кроме того, рекомендуется употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки.

Пациентке с гестационным диабетом после беременности еще некоторое время рекомендуется придерживаться диеты и контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы снизить риск развития сахарного диабета 2 типа. Показатели углеводного обмена, как правило, нормализуются на протяжении первого месяца после родов.

Возможные осложнения и последствия

Гестационный сахарный диабет повышает риск развития осложнений и неблагоприятного исхода как для беременной, так и для плода. Заболевание опасно развитием у плода гиперинсулинемии, что, в свою очередь, может приводить к нарушению дыхательной функции.

Также патологический процесс может становиться причиной диабетической фетопатии, проявляющейся макросомией, что обусловливает необходимость проведения кесарева сечения.

Кроме того, гестационный сахарный диабет повышает риск мертворожденности или гибели новорожденного в раннем неонатальном периоде.

У пациенток с гестационным диабетом при беременности чаще отмечаются инфекционные заболевания урогенитального тракта, преэклампсия, эклампсия, преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды, послеродовое кровотечение и прочие осложнения беременности.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз при гестационном сахарном диабете является благоприятным как для беременной женщины, так и для будущего ребенка.

Профилактика

В целях профилактики развития гестационного сахарного диабета рекомендуется:

  • мониторинг состояния женщины во время беременности;
  • коррекция избыточной массы тела;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • достаточная физическая активность.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/gestacionnyj-saharnyj-diabet-pri-beremennosti.php

Какая профилактика гестационного диабета?

Гестационный сахарный диабет – это форма диабета, которая развивается у женщин, вынашивающих плод. Развитие болезни обуславливается тем, что плацента вырабатывает гормоны для развития плода, которые могут блокировать действие инсулина в материнском организме. Дабы избежать этого, можно принять профилактические меры гестационного сахарного диабета.

Гестационный сахарный диабет можно взять под контроль, если с самого начала питаться правильно, и не допускать каких-либо отклонений от рекомендуемой диеты.

В первую очередь, диета предполагает снижение калорийности потребляемых продуктов, при этом без понижения их энергетической ценности.

Иными словами, при корректировке своего рациона для профилактики гестационного сахарного диабета важно учесть, что организм должен получать столько же питательных веществ, но при этом меньше калорий.

Добиться этого можно, только если исключить вредную пищу и обогатить рацион здоровыми продуктами питания.

Продукты под запретом

Нельзя кушать:

  • жареную пищу;
  • мучные изделия;
  • конфеты;
  • фаст-фуд;
  • полуфабрикаты;
  • жирную пищу (например, баранину или колбасу);
  • копчености;
  • сосиски;
  • сардельки.

Под строгим табу должны находиться мясо (свинина, баранина), птица (утка, гусь) и рыба жирных сортов.

Разрешенные продукты

Следующие продукты можно включать в ежедневный рацион:

  • подсушенный хлеб, из ржаной муки, с отрубями (см. также — как выбрать хлеб при диабете);
  • молочные продукты средней жирности — творог, кефир, йогурт;
  • яйца вареные или в виде омлета — до 2 штук в день;
  • овощи и фрукты. Здесь нет никаких ограничений, но стоит отдавать предпочтение сезонным продуктам, которые не подвергаются химической обработке;
  • зеленый чай, свежевыжатые соки, компоты, морсы, кисель.

Когда захочется сладкого, можно позволить себе несколько долек черного шоколад, изюм, мед с орехами, курагу, фруктовые цукаты. Эти продукты имеют повышенное содержание глюкозы, поэтому злоупотреблять нельзя.

Правила питания

Есть несколько простых правил о том, как питаться для профилактики гестационного сахарного диабета:

  • Кушать маленькими порциями, но часто — 5-6 раз в день. При этом важно, чтобы каждый прием пищи ежедневно совпадал по времени, так организму будет легче адаптироваться.
  • Суточный рацион нужно распределять приблизительно в таком процентом соотношении: завтрак — 30%, перекус — 10%, обед — 40%, перекус — 10%, ужин — 20%.
  • Еду нужно готовить, используя немного растительного масла, сливочное масло исключается как для готовки блюд, так и для употребления в другом виде.
  • При готовке еды нужно полностью отказаться от жарки.
  • Выпивать не меньше 2 литров чистой воды за день.

Полезными окажутся советы диетолога для беременных женщин, соблюдение которых позволит не набрать лишний вес:

Если же женщине уже за 40, то ей рекомендуется отслеживать свой сахар в крови на протяжении всей беременности. Для этих целей можно приобрести специальный прибор — глюкометр. А если вдобавок к возрасту беременной есть и генетическая предрасположенность к болезни, то надо отслеживать уровень сахара в крови через 2 часа после каждого плотного приема пищи.

Физическая нагрузка для профилактики диабета у беременных

Добавить в ежедневный список дел физические упражнения, которые буду способствовать лучшему усвоению пищи, а также помогут избежать стресса при переходе на особый режим питания.

Читайте также:  Анэмбриония — причины, симптомы и лечение

Начинать свой день следует с легкой зарядки, желательно на свежем воздухе, а вот вечером, хотя бы два раза в неделю, следует посещать спортивные секции. Например, записаться на фитнес для беременных или заняться йогой, пилатесом. Альтернативой в данном случае может стать бег трусцой, плавание.

В следующем видео вы сможете наглядно увидеть простые упражнения с фитболом для беременных:

Однако при занятии спортом во время беременности стоит помнить о следующих рекомендациях:

  • Чтобы не нарушить кровоснабжение плода, нельзя во время занятий спортом перегреваться.
  • При упражнениях на растяжку нельзя переусердствовать, чтобы избежать растяжений под действием релаксина.
  • Стоит заниматься спортом только в хорошо проветренных помещениях.
  • Нужно отказаться от кардионагрузок, поскольку сердце в период вынашивания малыша находится под двойной нагрузкой.
  • Время занятия спортом определяется индивидуально. Если ранее женщина не занималась в спортзале, то при беременности одна тренировка не должна превышать 30 минут. Повторять занятия желательно 3 раза в неделю. Если же ранее женщина занималась спортом, то во время беременности она может заниматься больше, нежели 30 минут, однако, после согласования с лечащим врачом.
  • От физических нагрузок можно отказаться, если у женщины диагностировали анемию, возможность выкидыша или многоплодную беременность.

Профилактика беременных с сахарным диабетом

При наличии сахарного диабета нужно перейти на диетический режим питания, правила которого были представлены выше. В обязательном порядке требуется постоянно проверять уровень сахара в крови. Таким образом, можно предотвратить повышение сахара в крови до критической отметки, в противном случае назначаются инъекции инсулина.

После родоразрешения обычно малышу не требуются инъекции инсулина, однако его следует наблюдать еще в течение 6 недель, чтобы проверить его на толерантность к глюкозе. Эта мера поможет наверняка установить, не навредило ли заболевание во время беременности малышу.

Пациентки, у которых диагностировали сахарный диабет во время беременности, должны постоянно наблюдаться не только у гинеколога, но и у эндокринолога. Только эти врачи смогут подобрать оптимальный курс лечения, который будет включать в себя диету, умеренные физические нагрузки, а также при необходимости — лечение препаратами для беременных женщин.

Гестационный сахарный диабет, в отличие от других форм диабета, можно вылечить. Как правило, после рождения малыша заболевание проходит. Но, соблюдать профилактические меры – это значит обезопасить, в первую очередь, своего ребенка от возможных нарушений в развитии и, конечно же, сохранить и свое здоровье.

РЕКЛАМА

Источник: http://diabet.biz/info/profilaktika/profilaktika-gestacionnogo-diabeta.html

Проблема гестационного сахарного диабета при беременности

Гестационный сахарный диабет является патологическим состоянием, которое возникает на фоне беременности и характеризуется стойким повышением гликемии.

Важной особенностью заболевания остается его временный характер. Гестационный диабет в большинстве случаев исчезает спонтанно после рождения малыша. Его присутствие должно насторожить пациентку. Оно свидетельствует о наличии склонности к развитию «сладкого» недуга.

Причины гестационного диабета

Причин для возникновения сахарного диабета у беременных женщин существует несколько. Главной из них остается нарушение толерантности к глюкозе на фоне развития плода в утробе. Ключевую роль в этом процессе играет плацента.

Она синтезирует гормоны, которые являются антагонистами эндогенного инсулина матери. Результатом их воздействия становится ухудшение восприимчивости периферических тканей организма к влиянию гормона поджелудочной железы.

Это сопровождается ее гиперфункцией. Одновременно может наблюдаться повышение концентрации глюкозы, а также инсулина в крови. Прогрессируют признаки гестационного сахарного диабета у беременных.

Примерно 2–6% всех женщин во время вынашивания плода отмечают возникновение симптоматики недуга. Обычно он проходит после рождения малыша. У женщин возрастает шанс заболеть потом уже «сладким» недугом второго типа.

Факторами, которые способствуют возникновению сахарного диабета во время беременности, являются:

  • Генетическая предрасположенность. Наличие проблемы у родителей беременной женщины повышает шанс на развитие патологии во время вынашивания малыша;
  • Наличие разнообразных гинекологических заболеваний;
  • Первая беременность в возрасте старше тридцати лет;
  • Ожирение. Избыточный вес дополнительно снижает чувствительность тканей к воздействию инсулина, что способствует прогрессированию проблемы;
  • Наличие гестационного диабета беременных в анамнезе.

Несмотря на свой временный характер, заболевание должно быть контролируемым со стороны пациента и врачей. Оно несет угрозу здоровью матери и ребенка. Гестационный диабет может стать причиной серьезных проблем с развитием плода.

Своевременная диагностика и адекватное лечение – залог благополучного появления на свет новой жизни.

Признаки и симптомы гестационного диабета у беременных

Панически бояться диабета при беременности и его симптомов не нужно. При подборе правильной терапевтической тактики и метода родоразрешения прогноз для матери и ребенка является очень благоприятным.

Однако нужно вовремя заподозрить наличие заболевания и приступить к его лечению. Клиническая картина гестационного диабета беременных во многом повторяет симптоматику «сладкого» недуга 2 типа. Главными признаками остаются:

  • Усиление жажды;
  • Постоянное ощущение голода;
  • Дискомфорт, вызванный повышением числа походов в туалет на фоне увеличения количества мочи. Симптом еще больше усугубляется при росте плода и физическом сдавливании мочевого пузыря маткой;
  • Нарушение ритма сна;
  • Общая слабость. Прогрессирует очень быстрая утомляемость женщины;
  • Зуд в области промежности;
  • Диспепсия (тошнота, потеря аппетита, дискомфорт в животе);
  • Ухудшение зрения.

Эти традиционные признаки сахарного диабета должны насторожить женщину и стать причиной ее обращения к врачу. Иногда изменения в состоянии пациентки могут списывать на особенности течения беременности.

При прогрессировании любых непонятных явлений необходимо проходить более тщательную лабораторную диагностику, которая сможет точно установить причину подобного изменения состояния женщины.

Симптомы гестационного диабета при беременности могут иметь разную выраженность. У кого-то прогрессирует гипергликемия с тенденцией к развитию коматозных состояний, а у кого-то лишь незначительно повышается жажда на протяжении дня.

Лабораторная диагностика диабета во время беременности

Для правильной постановки диагноза гестационного сахарного диабета у беременных необходимо проводить лабораторное исследование крови для обнаружения гипергликемии, которая удерживается длительное время.

Эпизодическое повышение концентрации глюкозы еще не является причиной для паники. Оно может быть спровоцировано:

  • Стрессовой ситуацией;
  • Употреблением пищи;
  • Инфекционным процессом.

Для оценки гликемии стандартно используют капиллярную или венозную кровь. В первом случае допустимые показатели глюкозы составляют 3,3–5,5 ммоль/л. Во втором норма сахара в крови может достигать 4,5–6,5 ммоль/л.

Важно учитывать, что разные лаборатории используют неодинаковые методы определения цифр. Поэтому их показатели иногда могут отличаться. Для этого в бланках с результатами анализов присутствует специальная колонка, где указывают нормальные значения.

Если эти показатели превышены, а параллельно прогрессирует характерная симптоматика, тогда стоит думать о наличии заболевания.

Обычный анализ крови может демонстрировать незначительное повышение концентрации глюкозы крови. Подобная сомнительная ситуация не всегда является следствием грозного заболевания. Для верификации диагноза необходимо пройти нагрузочный тест с глюкозой.

Его суть заключается в оценке возможности организма усваивать углеводы на протяжении заданного периода времени. Для этого женщину просят выпить стакан воды с растворенными в ней 75 г глюкозы.

Через два часа проводят повторный анализ крови на гликемию. При соответствии нормальным показателям диагноз снимается. Однако при наличии стойкой гипергликемии можно судить о присутствии заболевания.

Процедура сдачи биологической жидкости на анализ предусматривает соблюдение определенных правил:

  • Проходить исследование нужно натощак;
  • Предварительно исключают все возможные провоцирующие гипергликемию факторы;
  • Женщина перед анализом должна вести свой обычный образ жизни и не менять рацион.

Соблюдение указанных моментов обеспечит получение максимально достоверной информации. Это позволит проводить полноценную терапию гестационного диабета.

Возможные осложнения и последствия

«Сладкий» недуг является серьезной проблемой как для женщины, так и для ребенка. Гестозный диабет иногда называют дистанционным. Вероятной причиной такого явления остается влияние проблем с углеводным обменом женщины на плод.

Он дистанционно воздействует на малыша, вызывая нарушения. Важно помнить, что тяжесть заболевания всегда зависит от срока гестации. Чем раньше прогрессирует гипергликемия, тем хуже.

В первом триместре подобная патология может стать причиной возникновения серьезных пороков развития, которые иногда становятся причиной внутриутробной гибели плода. В более поздних сроках прогрессируют другие осложнения. Наиболее распространенными остаются:

  • Макросомия – увеличение ребенка в размерах (большой плод). Из-за чрезмерного поступления глюкозы и отсутствия ее адекватной утилизации малыш начинает активно расти;
  • Тяжелые роды. Из-за больших размеров ребенок во время прохождения по природным путям может травмироваться или нанести увечья мягким тканям матери. Беременным, у которых присутствует диабет, предлагают иногда провести кесарево сечение;
  • Многоводие. Избыток амниотической жидкости может стать причиной преждевременного родоразрешения;
  • Патология дыхания у малыша. Диабет у беременных нарушает нормальный процесс образования сурфактанта в легких. Это чревато неполноценностью их функциональной активности. Респираторный дистресс синдром (РДС) – крайняя степень патологии.

Дети, которые рождаются от матерей, перенесших диабет беременных, с раннего возраста имеют склонность к нарушению углеводного обмена. Присутствует высокий риск того, что в ближайшее время у малыша будет прогрессировать «сладкая» болезнь.

Практически все женщины, которые отмечали присутствие специфической симптоматики во время вынашивания плода, начинают чувствовать себя лучше после родов. Однако наличие диабета при беременности свидетельствует о нарушениях углеводного обмена в организме.

При несоблюдении элементарных правил питания и профилактики «сладкой» болезни сохраняется высокий шанс развития патологии второго типа в ближайшие 2 года.

Лечение диабета при беременности

Гестационный диабет у беременных – серьезная проблема, которая грозит здоровью матери и ребенка. Вопрос адекватной терапии является особо актуальным для сохранения хорошего самочувствия их обоих.

Современный подход к ведению беременных с нарушением углеводного обмена предусматривает следующие базовые аспекты:

  • Женщина должна параллельно наблюдаться у гинеколога и эндокринолога для коррекции состояния. При необходимости в процесс привлекаются другие узкие специалисты;
  • Соблюдение лечебной диеты. Будущим матерям рекомендуют вести пищевой дневник для удобного подсчета калорий и контроля собственного питания;
  • Присутствие возможности обращения к эндокринологу в любое время для стабилизации состояния;
  • Обучение женщины правилам самоконтроля гликемии;
  • Адекватная инсулинотерапия;
  • Регулярный контроль массы тела.

Лечение гестационного сахарного диабета при его умеренном прогрессировании может ограничиваться соблюдением диеты и дозированными физическими нагрузками. При неэффективности подобной терапии назначаются инъекции инсулина.

Традиционные для второго типа болезни сахароснижающие таблетки противопоказаны при вынашивании плода из-за негативного влияния на его развитие.

Фитотерапия и другие народные средства не рекомендованы к употреблению. Невозможно узнать, как именно растения повлияют на плод в утробе.

Диета сводится к следующим базовым аспектам:

  • Полноценное, сбалансированное питание;
  • Ограничение «легких» углеводов. Женщине придется отказаться от традиционных сладостей, конфет и кондитерских изделий;
  • Увеличение в рационе свежих овощей. Они способствуют стабилизации углеводного обмена;
  • Использование диетических сортов мяса и рыбы;
  • Отказ от жареной и копченой пищи. Еду нужно варить или тушить;
  • Частое и дробное питание. В день женщине необходимо кушать 4–6 раз.

Самостоятельно разобраться во всех аспектах диетического питания иногда бывает очень трудно. Поэтому женщинам необходимо консультироваться с лечащим врачом для коррекции собственного меню в зависимости от нюансов клинической ситуации.

Инсулинозависимый диабет и беременность

Диабетическая патология на фоне вынашивания плода не всегда является транзиторной. Женщина может зачать дитя, страдая от стойкого нарушения углеводного обмена. Забеременев при наличии диабета первого типа, будущая мать должна особо ответственно подойти к своему положению.

Патология является более тяжелой, чем второй вариант развития «сладкого» недуга. Она хуже поддается коррекции и чревата серьезными осложнениями. Беременность при сахарном диабете 1 типа может выступать стимулом для резкого ухудшения состояния женщины.

Это становится причиной для прерывания вынашивания плода. Врачи не рекомендуют планировать ребенка пациентам с патологией при отсутствии стойкой компенсации нарушения углеводного обмена.

В противном случае возникает риск развития осложнений со стороны организма матери. Возрастает опасность внутриутробной гибели плода.

Коррекция гипергликемии у беременных при инсулинозависимом диабете проводится обязательно с применением инъекций гормона. Дозировка подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации.

Источник: https://netdiabeta.ru/tipy/problema-gestatsionnogo-sakharnogo-diabeta-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию