Узи на 22 неделе беременности — как и для чего проводится, расшифровка и нормы

Узи на 22 неделе беременности: размер плода и другие особенности

Контакт между мамой и малышом на 22 неделе беременности можно считать налаженным.

Женщина уже чувствует шевеления, может следить за активностью крохи и даже понимать, что ему нравится, а что – нет. Идет второй триместр, позади два первых скрининга.

На 22 неделе УЗИ будет назначено тем, кто не успел сделать его неделей-другой раньше. О том, что покажет обследование, мы расскажем в этой статье.

УЗИ на 22 неделе завершает второй пренатальный скрининг, который проводится с 18 по 21 неделю беременности. Если по ряду причин женщина не смогла пройти обследование в этот промежуток времени (болела, уезжала), то сейчас самое время посетить кабинет ультразвуковой диагностики.

Кровь на биохимический анализ обычно сдается раньше – в период с 16 по 18 неделю. УЗИ не привязано столь жестко к сдаче крови, как во время первого скрининга, который женщина проходила в первом триместре. Именно поэтому есть время выбрать наиболее подходящий день для встречи со своим малышом. Пока – на мониторе аппарата УЗИ.

Если же обязательное пренатальное обследование уже пройдено, то на этой неделе могут быть и другие причины сходить к диагносту. На контрольное УЗИ направляют женщин, у которых второй скрининг выявил повышенные риски патологий, а также тех, кто вынашивает двойню или тройню.

Ультразвуковое сканирование будет показано тем, у кого имеется угроза прерывания беременности, появились жалобы на боли и нетипичные для «интересного положения» выделения. Если беременность наступила благодаря процедуре ЭКО, то УЗИ тоже назначается чаще обычного, и 22 неделя, возможно, не станет исключением.

На УЗИ на этой неделе могут отправиться женщины, у которых ранее были замершие беременности или выкидыши на данном сроке. Ультразвуковое сканирование может понадобиться в том случае, если возникли сомнения по поводу точного срока беременности.

Некоторые женщины на 22 неделе идут на ультразвуковую диагностику по собственному решению, чтобы, к примеру, выяснить пол ребенка, если этот вопрос принципиально важен для семьи или просто из любопытства.

Сделать УЗИ на этой неделе можно двумя способами – внешним (трансабдоминальным) или внутренним (интравагиналльным).

Большинству будущих мам обследование проводится через переднюю брюшную стенку, ребенка на этом сроке уже довольно четко видно.

Но если визуализация окажется затруднена (при маловодии или лишнем весе у мамы), то доктор может провести сканирование через влагалищную стенку, она тоньше и лучше проницаема для ультразвуковых волн.

Если женщина приходит на диагностику по причине угрозы самопроизвольного прерывания беременности, то осмотр будет осуществляться вагинальным датчиком, поскольку такой метод дает возможность внимательно изучить признаки угрозы, состояние маточных стенок и шейки матки.

Если к УЗИ в первом триместре женщина ответственно готовилась, отказывалась от пищи, способствующей газообразованию, а также наполняла мочевой пузырь, если предстояло обследование через переднюю брюшную стенку на небольшом сроке, то сейчас готовиться к ультразвуковому сканированию не требуется.

Количество амниотической жидкости уже достаточное, чтобы обзор при внешнем УЗИ был достаточно четким, а наличие возможных газов в кишечнике будущей мамы уже не играет никакой роли, ведь матка увеличилась в размерах, вышла за пределы малого таза, и сдавить ее петли кишечника уже никак не могут.

Если хочется пройти УЗИ в трехмерном формате, так называемое 3D-УЗИ, то следует приготовиться к тому, что процедура будет в несколько раз более продолжительной по времени, чем обычное УЗИ, а потому не стоит пить много жидкости, чтобы потом не захотеть в туалет. Двухмерное обычное УЗИ на 22 неделе продлится около 7-10 минут, а трехмерное – от 40 минут до часа.

Малыш сильно изменился с момента последнего «свидания» с мамой на мониторе УЗИ в первом триместре, он вырос. Сейчас размеры плода уже достаточные, чтобы можно было более детально рассмотреть кроху. Его рост – около 25-27 сантиметров, а вес приближается к 400-450 граммам. Все внутренние органы и системы сформированы, теперь им остается только дозревать и расти.

Женщина «перешагнула» экватор свой беременности, первая половина пройдена. Сейчас уже меньше вероятность потерять ребенка, мама становится спокойнее.

А вот малыш с каждым днем все более подвижен, поскольку развивается нервная система, кроха учится управлять своим телом – конечностями, мимическими мышцами. На УЗИ будущей маме покажут, как малыш научился шевелиться.

При этом он уже задевает стенки матки, и женщины в подавляющем большинстве уже чувствуют шевеления своего крохи.

Мозг малыша на 22 неделе «обзаводится» первыми извилинами. Завершается формирование позвоночника – позвонки и диски между ними уже почти функциональны. Сердце крохи становится больше в размерах, оно ритмично и громко стучит, на УЗИ женщина сможет услышать его.

Появляются реснички и брови, но они настолько тонки, что рассмотреть их невозможно даже на аппарате с высоким разрешением. Ребенок, хоть еще и очень мал, хорошо различает «своих» и «чужих». Если мама во время прохождения УЗИ положит на живот руку, кроха приблизится к родной ладони, а на чужой для него датчик сканера и руки врача он отреагирует с точностью до наоборот – начнет отдаляться.

В полученном на руки результате УЗИ женщина увидит большое количество числовых значений. Чтобы понять, насколько правильно и соответственно сроку беременности развивается плод, врачи пользуются специальными таблицами.

Фетометрия малыша поможет понять, все ли с ним в порядке. На этом сроке все дети растут примерно одинаковыми темпами, а потому приведенные в таблицах значения актуальны для большинства будущих мам.

Доктор измеряет поперечный и продольный размеры головки. Они называются бипариентальным и лобно-затылочным. Это важнейшие показатели развития малыша на данном сроке. О пропорции тела говорят размеры парных костей – бедренной, голени, а также плечевой и костей предплечья.

Средние фетометрические нормы на 21-22 неделе беременности:

БПР, мм ЛЗР, мм ДБК (бедро), мм ДКГ (голень), мм ДПК (плечо), мм ДКП (предплечье), мм Окружность живота, мм
51-54 66-70 36-39 33-35 33-35 28-30 157-169

Околоплодные воды в норме имеют прозрачную консистенцию, их нормальное количество на данном сроке – 88-97 мм. Толщина плаценты – 22,8-23,6 мм, степень зрелости «детского места» пока нулевая.

Положение ребенка в пространстве матки пока не имеет большого диагностического значения.

Тазовое или поперечное положение плода, которое определяется на УЗИ, не должно тревожить ни будущую маму, ни ее лечащего врача, ведь кроха еще много раз перевернется до того, как ему станет тесно и движения будут ограничены.

​Самая распространенная проблема, с которой может столкнуться будущая мама по результатам УЗИ на 22 неделе, – это несоответствие размеров плода акушерскому сроку. Незначительное отклонение не вызывает опасений, а вот существенное превышение или отставание могут быть признаками возможных патологий развития ребенка. Существенной считается разница в 2 недели.

Акушерским считается срок от первого дня последних месячных. От эмбрионального, фактического он отличается примерно на 2 недели. Разница в параметрах, таким образом, может быть связана с ошибкой в установлении срока. Это не редкость у женщин с нерегулярным менструальным циклом, а также у женщин, которые не помнят точной даты последней менструации.

Если все размеры плода одновременно отличаются от нормы в большую либо меньшую сторону, врачи могут рассмотреть также вариант симметричной задержки внутриутробного развития. И тогда понадобятся дополнительные обследования, чтобы выяснить, получает ли малыш достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов, нет ли у него внутриутробной инфекции.

Рост детей во втором триместре может быть скачкообразным, а потому не исключено, что на контрольном УЗИ через неделю-другую параметры малыша придут в норму. Если нет, то будет назначено лечение, призванное улучшить маточно-плацентарный кровоток, которое обогатит кровь будущей мамы витаминами и другими важными полезными для ребенка веществами.

Если увеличенные или уменьшенные размеры частей тела ребенка, по мнению врачей, связаны с возможными патологиями развития, то это будет косвенно подтверждать и биохимический анализ крови, который сдавался ранее, и исследования анатомических особенностей. Генетические отклонения в 99% случаев сопровождаются пороками внутренних органов, а их уже хорошо видно на данном сроке.

Среди других проблем УЗИ-диагностики на 22 неделе – невозможность рассмотреть пол ребенка.

Такое возможно только в том случае, если малыш расположен спиной к датчику, сидит попой вниз, и тогда у доктора нет физической возможности рассмотреть наружные половые органы крохи.

В этом случае, если определение пола имеет большое значение, женщине посоветуют прийти на УЗИ позже, через пару недель. Возможно, малыш изменит положение в пространстве полости матки, тогда диагностика половой принадлежности ребенка не составит труда.

Еще одна распространенная проблема – угроза прерывания беременности. О ней женщине сообщат, если на УЗИ обнаружится утолщение маточных стенок, гипертонус мышц матки, а также изменения в шейке матки и цервикальном канале.

На снимках УЗИ малыш уже виден отчетливо. Он еще худой, и это совершенно нормальное явление. Трехмерное УЗИ позволяет увидеть малыша более детально. Двойня на этой неделе выглядит так.

Если планируется получить снимок для семейного архива, стоит попросить дать его на электронном носителе. Бумага, на которой печатают снимки УЗИ, недолговечна, «фото» малышей быстро теряет четкость и выцветает. Снимки предоставляются за отдельную плату.

Источник: http://www.o-krohe.ru/beremennost/uzi/na-22-nedele/

Узи на 22 неделе беременности

Двадцать вторая неделя входит во временной интервал, на котором проводится второй обязательный скрининг перинатального периода. Повторное полное обследование женщине назначается с 20 по 24 неделю.

Микроскопия крови и Узи на 22 неделе беременности выполняются для контроля над состоянием здоровья мамы и малыша.

Оценка развития плода производится посредством сравнения результатов, полученных на обследовании, и принятых показателей нормы.

Лабораторные тесты определяют уровень основных гормонов, влияющих на вынашивание плода, обеспечение его питанием, плацентарно-маточный кровоток. По забору крови устанавливаются цифровые значения для трех основных гормонов: альффетопротеина (АФП-белок), гонадотропина хорионического человеческого (ХГЧ), эстриола свободного (ЕЗ).

По совокупности данных микроскопии и результатов ультразвука, врачи делают выводы о возможных генетических отклонениях (хромосомные патологии: синдром Эдвардса, даунизм и наследственные аномалии: синдромы Тернера и Патау). Для подтверждения диагноза, может быть назначено дополнительное исследование — амниоцентез. Процедура заключается в заборе околоплодных вод для генетического анализа.

Фетометрические и физиологические изменения малыша

К двадцатьвторой неделе у ребенка совершенствуются рефлекторные реакции нервной системы. Младенец активно откликается на воздействие внешнего раздражения (испуг, прикосновения к животу, шум). Малыш дифференцирует ночь и день, способен выражать эмоции с помощью мимических мышц лица (улыбаться, хмуриться). Особенно хорошо это можно разглядеть, если исследование производится в формате 3D.

Клетки головного мозга приобретают полноценность и стабильную функциональность, в связи с этим притормаживается развитие мозговых структур. Общий объем мозга увеличивается до ста граммов.

Желудочки мозга не должны быть расширены (в противном случае, это признак гидроцефалии). Малыш энергично двигается, совершая сгибательно-разгибательные движения не только конечностями, но и корпусом.

В двадцать две недели наружные половые органы считаются полностью созревшими, что дает возможность установить пол ребенка.

Процесс формирования костной системы организма входит в завершающую стадию. Диски между позвонками приобретают двигательную функциональность. В случае искривления позвоночника, патология хорошо визуализируется на УЗИ.

Увеличивается в объеме сердце, частота сокращений по нормативам должна быть в районе 140–160 уд./мин. Под действием ультразвуковых волн женщина может слышать характерное ритмичное бульканье – так работает сердечная мышца ребенка.

На данном сроке беременности диагностируется вероятный врожденный порок сердца.

По показаниям, возможно проведение внутриутробной операции на миокарде. При грамотном вмешательстве, на свет ребенок появляется полностью здоровым.

В полном объеме функционируют органы пищеварения, иммунная и выделительная системы ребенка. При неблагоприятном анамнезе (наличие поликистоза у мамы), врач уделяет особенное внимание осмотру почек.

Обязательной проверке подлежит печень малыша, размеры органа должны соответствовать нормам, указанным в таблице:

Читайте также:  Анестезия при беременности — можно ли применять?

Резко увеличенные цифровые значения указывают на тяжелый резус-конфликт матери и плода

Расшифровка показателей анатомического развития малыша включает измерение размеров конечностей ребенка, головы и живота.

Основные фетометрические параметры (вес и рост) увеличиваются до полукилограмма и 26–28 сантиметров, соответственно. Поперечный размер (бипариентальный или БПР) головы составляет 5,1–5,4 см.

Продольный размер (лобно-затылочный или ЛЗР) – 6,6–7,1 см. Размер черепа (головы) по окружности колеблется от 16,4 до 20 см.

Исследованию подлежат размеры костей и окружность живота ребенка (норма представлена в таблице):

Замеры производятся прямо на экране монитора, с помощью компьютерной программы

Тщательно оценивает размер носовых костей. Этот показатель является одним из маркеров для определения у малыша даунизма. Непропорциональное развитие частей тела в совокупности с отклонениями лабораторных тестов свидетельствуют о задержке внутриутробного развития.

Правильный размер кости носа в миллиметрах, и допустимые отклонения в большую или меньшую сторону

Дифференциация по половому признаку

Узи на 22 неделе беременности визуализирует гендерную принадлежность ребенка в 90% случаев.

Во второй половине беременности наружные половые органы у девочек визуализируются, как параллельные линии в промежности.

Угол между поверхностью кожи и половым бугорком не просматривается либо составляет меньше 30 градусов. У мальчиков этот бугорок является выраженным, по внешнему виду на мониторе похож на маленькую улитку.

Определение пола младенца в 22 недели. Фото УЗИ

Врач может ошибиться или не увидеть пол малыша:

  • если детей в утробе двое и один «прячется» за другого;
  • если ребенок чрезмерно подвижен и отворачивается во время исследования;
  • в случае, когда малыш ладошкой прикрывает половые органы.

Эти причины являются временными. На последующих обследованиях дифференцировать мальчика и девочку обычно не составляет труда.

Третье УЗИ при беременности и его нормы

Главное, на что смотрят в процессе УЗ-диагностики у женщины – это состояние провизорного органа (плаценты или «детского места») и количество амниотической (околоплодной) жидкости. Плацента оценивается по трем основным показателям: расположение, степень зрелости, толщина.

Локализация «детского места» может быть по передней стенке матки или по задней. Врач обращает внимание на прочность прикрепления плаценты. В случае низкого расположения органа, женщине необходимо ограничить физические нагрузки.

Зрелость провизорного органа равна нулю. Согласно норме, этот показатель определяется только с 30-й недели перинатального периода. Преждевременно созревшая плацента может стать причиной задержки развития ребенка. Значительное утолщение плацентарных стенок (гиперплазия) является признаком угрозы самопроизвольного прерывания беременности.

Пограничное значение толщины «детского места» требует повышенного внимания врача, ведущего беременность

Матка будущей мамы не должна находиться в напряженном состоянии. Размеры шейки колеблются на отметке в три сантиметра. Объем околоплодных вод вычисляется по индексу ИАЖ (индекс амниотической жидкости). Маловодие (дефицит вод) может привести к сращиванию стенок плаценты с частью тела младенца. Многоводие (избыток жидкости) представляет угрозу выкидыша.

Нормативные показатели ИЖА

Если у будущей матери наблюдаются перманентные прозрачные выделения, это свидетельствует об анормальном подтекании амниотических вод. С такой проблемой необходимо обратиться за врачебной помощью. По полученным данным, возможно проведения УЗИ с допплерографией.

Это делается для определения скорости циркуляции крови в матке и артериях пуповины. Исследование помогает получить полную картину состояния детородных органов. Главным показателем является индекс СДО (систоло-диастолическое отношение).

Нормы индекса представлены в таблице.

Нулевой индекс указывает на замирание плода

Для пациентки процедура с Допплером не отличается от обычной УЗ-диагностики. Во второй половине беременности у женщины, нередко появляются отеки лица и конечностей. Это связано с удвоенной нагрузкой на почки, и замедленным выведениям натрия из организма.

О проявлении отечности следует сообщить доктору. Боли в области поясницы – явление распространенное.

Если эти симптомы не связаны с почечными патологиями, рекомендуется носить специальный дородовый пояс (бандаж), и отказаться от интенсивных гимнастических упражнений.

Проведение процедуры

Процедуру ультразвука в 22 недели беременности производят абдоминально, то есть наружно. Трансвагинальный способ (внутреннее УЗИ) используется только в случае, если врач предполагает угрозу прерывания.

Такое исследование дает возможность объективно оценить состояние цервикального канала. Околоплодная жидкость, в достаточном количестве, позволяет не употреблять воду перед обследованием (как это было необходимо в первом триместре).

Избыточное газообразование, также не влияет на результаты, поэтому прием препаратов для снижения газов не предусмотрен.

Временной интервал УЗИ в формате 2D занимает около получаса (без дополнительного допплерографического обследования). Новые методики проведения сканирования в 3D и 4D занимают приблизительно один час времени.

Инновационные способы чаще востребованы по желанию родителей увидеть объемное изображение малыша. По результатам и опасности воздействия форматы диагностики отличий не имеют. УЗИ является абсолютно безвредной диагностикой для плода и женщины. Второй скрининг является обязательным.

Отклонения можно выявить до того, как они перейдут в тяжелые осложнения. Игнорировать обследование нельзя.

Источник: http://diametod.ru/uzi/22-nedele-beremennosti

Узи на 22 неделе беременности: расшифровка и норма — Лечение в домашних условиях

Когда наступает 22 неделя беременности, УЗИ, норма и средние показатели интересуют будущих матерей перед проведением второго скрининга.

Обычно ультразвуковое исследование во втором триместре проводится на 22 неделе, но гинеколог может назначить его на 1-2 недели раньше. При проведении процедуры первого скрининга невозможно определить пол ребенка и досконально рассмотреть физическое состояние плода. Во время второго планового исследования уже можно определить пол и увидеть наличие серьезных патологических отклонений.

22 неделя беременности и УЗИ

Женщин интересует то, что можно определить при исследовании и как развивается ребенок.

Расшифровка предоставляет следующие данные:

  • ширина головки (бипариетальный размер);
  • размер окружности головы;
  • размер лобно-затылочной области;
  • объем живота в окружности;
  • объем бедра;
  • размер голени;
  • размеры предплечья и плеча;
  • размер костей носа;
  • количество околоплодных вод (в объеме);
  • толщина и состояние плаценты;
  • внутренние образования плода (кишечник, позвоночник, мозг и т. д.);
  • наличие пороков и аномалий;
  • состояние пуповины и матки, качество кровотока в их сосудах.

Исходя из размеров плода, состояния его здоровья, положение всех внутренних органов, поведения матки и пуповины будущей роженицы, специалисты УЗИ делают заключение о возможных патологиях организма беременной женщины и ее плода.

Имеет ультразвуковое исследование негативное влияние на будущего ребенка? Достаточно много беременных женщин задаются этим вопросом. Ученые доказали, что негативное влияние это исследование имеет только при очень частом проведении, когда плод постоянно подвергается ультразвуковым волнам.

Внешний вид плода и выявления возможных патологий при УЗИ

Параметры ребенка при исследовании называют фетометрія. Цифры могут меняться быстро, поскольку наиболее опасен для жизни плода период позади, ребенок здоров и начинает активно набирать вес.

Глаза плода чаще всего закрыты, большую часть времени он спит, но в период бодрствования двигается очень активно и быстро, может толкать, зевать, заглатывать околоплодные воды и даже сосать пальчики.

Его тело становится пропорциональным, на коже появляется пушок, отпадает самостоятельно после окончания беременности. На коже плода появляется сыровидной смазки, что защищает его от воздействия околоплодных вод.

Плод может икать, врачи иногда связывают это с гипоксией.

Прогнозировать дальнейшее развитие беременности можно благодаря результатам второго скрининга. На УЗИ легко обнаружить возможные патологии плода.

Даже если нарушений не видно на мониторе, изменены пропорции тела уже могут свидетельствовать о патологии плода. Также со стороны плаценты могут проявляться патологические изменения. Специалисты, которые обнаружили наличие отслоения, кист, неправильное плацентарный положения и другие изменения, тщательно прослеживают динамику патологии и ведут полный контроль.

Если УЗИ на 22 неделе беременности показало нарушение кровотока, то можно сделать вывод, что плод не получает достаточного для него количества кислорода и питательных веществ.

Важную роль при развитии плода играют женские половые органы. При выявлении патологических нарушений органов будущей матери возникает угроза невынашивания беременности. Гипертонус матки, миома, аномалии маточного строения и другие опасные недуги, но корректируемых в большинстве случаев. Вероятность, что ребенок родится абсолютно здоровым, очень высокая.

При отличном самочувствии много беременных женщин, наслаждаясь своим состоянием, считают, что их возможности безграничны и в течение второго триместра начинают подвергать свой организм множеству физических нагрузок. Допускается выполнение специального комплекса упражнений по назначению специалиста только с 17 недели. Нагружать себя и плод нельзя, активно заниматься спортом можно только после родов. Диета тоже нежелательна.

Что нужно делать на 22 неделе беременности?

Ребенок растет, и живот беременной тоже увеличивается быстрыми темпами. Самое время позаботиться о профилактике растяжек. Надо следить за своим рационом. Достаточно ограничить употребление цитрусовых и шоколада. Это связано с тем, что плод в этот период беременности уже может реагировать на любые аллергены. Так, после приема подобной пищи будущий ребенок может начать активнее шевелиться.

На 22 неделе беременности сдача анализов практически не нужно. Необходимо только проходить анализ мочи. При выявлении анемии нужно периодически сдавать кровь.

В этот период не стоит отказываться от помощи окружающих, важны забота и внимание к будущей матери. Это влияет на развитие ребенка.

Источник: http://ok-doctor.xyz/yzi-na-22-nedele-beremennosti-rasshifrovka-i-norma/

Узи на 20-22 неделе беременности в рамках второго скрининга

20 неделя развития плода является экватором беременности. Половина пути уже пройдена, и женщина ощущает себя беременной в полной мере. С этого периода животик будущей мамы начинает интенсивно расти, и своё положение уже трудно скрыть от посторонних взоров.

Малыш уже достаточно большой и подвижный, поэтому большинство беременных уже чувствуют шевеления плода. Свои ощущения они описывают по-разному: как щекотание, как движение рыбки, как толчки… И предвкушение материнства полностью охватывает будущих мам.

Поэтому получив направление на исследование в этом сроке, женщины спешат туда с радостью и трепетом. О чем может рассказать УЗИ 20 недель? И почему его могут проводить в 21-22 недель?

Нужно ли делать УЗИ в 20-22 недель беременности

Проведение УЗИ на 20 неделе беременности является обязательным для всех беременных. При нормально протекающем периоде вынашивания плода и отсутствии осложнений это второе плановое УЗИ.

От обследования женщина может отказаться. Однако она должна быть предупреждена о всех последствиях. УЗИ в 20 недель беременности является одним из компонентов второго пренатального скрининга в сроке 18-21 недель.

Это наиболее важное обследование за весь период вынашивания плода. К этому сроку беременности малыш уже полностью сформирован. У него есть все органы и системы, дальше они будут только расти.

Поэтому этот период идеальный для детального обследования всех органов с целью выявления аномалий развития.

УЗИ на 21 неделе беременности является крайним сроком для проведения скрининга. При выявлении хромосомной патологии и аномалий развития при желании женщины беременность можно прервать до 22 недель. В случае решения продлевать беременность приемлемо проведение УЗИ на 22 неделе и позже.

С какой целью проводится ультразвуковое исследование на 20 неделе

Осуществление УЗИ на 20-21-22 неделе беременности может преследовать несколько целей. Врач с помощью ультразвуковой диагностики может определить:

  1. Пороки развития органов и признаки хромосомной аномалии у плода. Эта патология может быть выявлена впервые, или она подтверждает изменения, обнаруженные при первом пренатальном скрининге.
  2. Половую принадлежность. Репродуктивные органы уже достаточно развиты, и при благоприятных условиях врач без труда может определить пол малыша.
  3. Длину шейки матки – для диагностики истмико-цервикальной недостаточности.
  4. Осложнения и особенности течения беременности (маловодие, многоводие, единственная артерия пуповины и др).
  5. Патологические образования матки и придатков (миома матки, кисты яичников и др).

Как проводится ультразвуковое исследование на 20-22 неделе

УЗИ на 20 неделе беременности проводится трансабдоминальным способом, при котором датчик водится по животу. Для улучшения прохождения ультразвука через переднюю брюшную стенку используется специальный гель.

Подготовка перед проведением УЗИ не требуется.

20 неделя характеризуется уже довольно большим размером матки, оттесняющим петли кишечника в бок, а амниотической жидкости уже достаточное количество для улучшения прохождения ультразвуковых волн к плоду.

При необходимости оценки состояния шейки матки процедура УЗИ осуществляется трансвагинальным способом. Датчик, защищённый презервативом, вводят во влагалище. Бояться этого метода не стоит, он абсолютно безопасный и не может вызвать неприятные ощущения у малыша, но этот способ все же нежелателен.

Читайте также:  По каким причинам может отсутствовать овуляция?

Как оценивается развитие и состояние плода в 20 недель

Для оценки развития малыша каждый полученный размер плода на 20 неделе беременности сравнивают с нормативными значениями. Оценивается больше не каждый отдельный показатель, а значения и соотношение всех параметров между собой.

В 20 недель беременности размером плода, использующимся для уточнения срока беременности, является бипариетальный размер головки плода. Этот показатель определяет период беременности с точностью 5-10 дней. Бипариетальный размер плода 20 недель в норме составляет 43-53 мм.

Нормативными значениями для других параметров плода являются:

  • лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
  • окружность живота – 124-164 мм;
  • окружность головки – 154-186 мм;
  • длина бедра –29-37 мм.

Вес плода на 20 неделе составляет порядка 300-360 грамм.

Для оценки жизнеспособности плода оценивается его сердцебиение, которое в норме должно составлять 120-160 ударов в минуту. Кроме того, фиксируется двигательная активность плода.

Какие показатели помогают охарактеризовать течение беременности

В процессе ультразвукового исследования на 20 неделе беременности описывается состояние и расположение плаценты.

Нижний край плаценты в норме должен быть выше 6 см над краем внутреннего зева шейки матки.

При более низком его расположении говорят о низкой плацентации, а если край плаценты заканчивается у внутреннего зева или даже перекрывает его, это говорит о краевом/центральном предлежании плаценты.

Предлежание плаценты наряду с низкой плацентацией повышает риск отслойки плаценты, кровотечения, выкидыша и преждевременных родов. Поэтому эти состояния требуют сохраняющей терапии и динамического наблюдения.

Измеряется толщина плаценты. Превышение ее нормальных значений может говорить об инфекции или резус-конфликте.

При ультразвуковом исследовании описывается количество и прозрачность околоплодных вод. Маловодие может являться признаком инфекции или плацентарной недостаточности. Определяется место отхождения пуповины, количество сосудов в ней (две пупочные артерии и одна пупочная вена). При необходимости производится допплерометрия для оценки кровотока в этих сосудах.

Оценивается состояние шейки матки. В норме ее длина 30 мм и более, внутренний зев цервикального канала закрыт.

Укорочение шейки матки, воронкообразное расширение цервикального канала, пролабация плодного яйца говорит о истмико-цервикальной недостаточности и необходимости сохраняющей терапии в стационаре.

При выполнении ультразвуковой диагностики может регистрироваться тонус матки, быть выявлены миома матки и образования яичников.

В чем заключается второй пренатальный скрининг

Второй пренатальный скрининг осуществляется в сроке 18-21 недель. Он заключается в проведении:

  • ультразвуковой диагностики;
  • биохимического исследования.

Скрининг в 20-22 недель включает в себя детальное изучение головного мозга, лица, позвоночника, сердца, лёгких, желудка, печени, почек, верхних и нижних конечностей плода. Наиболее часто в настоящее время встречаются пороки развития сердца. Для их регистрации используется четырёхкамерный срез сердца, на котором видны сразу 2 желудочка и 2 предсердия.

При наличии факторов риска проводится Эхо-КГ (более детальное изучение сердца). Достаточно выявляются тетрада Фалло, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок.

Среди других аномалий развития могут быть обнаружены spina bifida (порок развития позвоночника), гидроцефалия, микроцефалия, кисты в лёгких, атрезия пищевода, гидронефроз и поликистоз почек и другие.

В этот период половые органы достаточно развиты. Это позволяет практически безошибочно определить половую принадлежность плода, что имеет значение при наследовании сцепленных с полом заболеваний.

Толщина воротникового пространства как маркёр хромосомной патологии не имеет информативность при втором скрининге. А вот длина носовой кости своё значение не утрачивает. Особую значимость имеет толщина преназальных тканей. Увеличение соотношения ее величины к длине носовой кости более 0,8 является маркёром хромосомных аномалий плода.

При проведении биохимического исследования определяются уровни альфафетопротеина и хорионического гонадотропина, свободного эстриола. Отклонения их уровня от нормальных значений может говорить о существовании хромосомной патологии.

Так, повышенное значение альфафетопротеина может говорит о spina bifida, омфалоцеле, пониженное – о синдромах Дауна и Эдварса.

Пониженный уровень эстриола и повышенный хорионического гонадотропина также может указать на наличие синдрома Дауна.

Кому показано проведение второго скрининга

Если беременная женщина сталкивалась с факторами, повышающими риск возникновения пороков развития и хромосомных аномалий, ей обязательно нужно пройти второй скрининг. Такими факторами являются:

  • возраст женщины старше 35 лет;
  • наличие наследственных заболеваний в семье;
  • врождённые пороки развития и/или хромосомные аномалии при предыдущих беременностях;
  • угроза невынашивания в малых сроках этой беременности;
  • наличие вредных экологических или профессиональных факторов;
  • вредные привычки;
  • самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
  • перенесённая в малом сроке вирусная инфекция;
  • приём запрещенных препаратов;
  • зачатие в условиях близкородственных связей.

Заключение

Прохождение второго скрининга крайне важно для детального обследования органов и систем плода, оно позволяет с максимальной точностью диагностировать пороки развития и хромосомные аномалии. Кроме того, 20-21-22 неделя – чудесный период, когда можно с помощью 3D исследования увидеть, как выглядит плод до рождения и испытать положительные эмоции.

Источник: https://UZIkab.ru/prenatalnaya/uzi-20-21-22-nedel-beremennosti.html

22 неделя беременности: нормы узи и отклонения от них

Плановое УЗИ проводится на сроке в 21-22 недели. Это позволяет определить наличие патологий у ребенка, его положение, а также состояние плаценты. Не смотря на то, что до родов остается еще так много времени, плод сформирован почти полностью.

Зачем проводится УЗИ

УЗИ на 22 неделе проводится для уточнения следующих показателей:

количество вод;роста и веса плода;развитие плода в соответствии со сроком;состояние плаценты;расположение ребенка;пола.

Нормы в развитии плода

На 22 неделе беременности по нормам УЗИ ребенок должен иметь полностью сформированные почки, печень и головной мозг. Его ручки свободно сгибаются на этом сроке, развиты все пальчики. Врач ультразвукового исследования должен проверить нет ли патологий во внутренних органах и во внешности малыша.

Рост малыша на УЗИ плода в 22 недели должен составлять в среднем 450 грамм, а рост 28 см. Эти показатели могут слегка варьироваться, но не более 100 грамм в весе и 5 см в росте. Если имеются серьезные отклонения от нормальных показателей, то врач может судить о гипоксии плода или о патологиях в развитии.

С особой внимательность во время проведения УЗИ на 22 неделе проводится обследование сердца. На таком сроке есть возможность выявить серьезные пороки, не совместимые с жизнью.

На УЗИ плода на 22 неделе проводится обследование толщины воротникового пространства. Измеряется по шейной складке или по толщине затылочной кости. Этот показатель УЗИ на 22 неделе не должен превышать 5 мм. Если он больше установленной нормы, то ставится диагноз «Синдром Дауна».

Измеряется, также расстояние между глазными орбитами. Показатель должен соответствовать норме по сроку, в противном случае говорят о расхождении глаз и патологии в из развитии.

Состояние матки

Если срок 22 неделя беременности, результаты УЗИ должны быть в норме и по показателям состояния матки. В первую очередь проводится обследование плаценты, ее расположение и созревание. На таком сроке она должна быт во второй степени зрелости и находиться на верхней части матки. Если имеются отклонения, то это дает повод судить о низкой плацентации или недоразвитости плаценты.

Второй важный показатель УЗИ на 22 неделе — околоплодные воды, их состояние. Норма зависит от индивидуальных особенностей строения организма, репродуктивных органов и физиологии женщины. Но ребенок должен находиться от стенки матки на расстоянии от 2 до 8 сантиметров. Если показатель значительно отличается в меньшую сторону, то говорят о маловодие, в большую — о многоводие.

Очень важно, чтобы состояние матки не вызывало опасений у врача. Он осмотрит ее состояние, оценит важные показатели УЗИ 22 недели. Отклонений быть не должно. Ведь матка — это средство обитания плода. И различные заболевания и патологии могут стать причиной преждевременных родов или привести к гибели плода.

Отклонения в развитии плода

Результаты УЗИ 22 недели должны соответствовать норме. Если наблюдаются отклонения в развитии, то ставится вопрос о проведении позднего аборта. Но для этого должны быть серьезные патологии.

На 22 неделе беременности по результатам выявляется синдром Дауна, тяжелые пороки в развитии сердца, отсутствие важных органов (даже головного мозга) , неправильно формирование костной системы, отклонения в развитии конечностей, нервной системы.

Все это можно определить на сроке в 22 недели беременности после сравнения с нормами УЗИ.

ВАЖНО! Все отклонения от норм врач должен определить на плановом УЗИ. Для этого на процедуру отводится не менее получаса.

Рекомендации

Прежде, чем отправляться на УЗИ плода в 22 недели, будущей маме нужно сразу подготовить вопросы, которые она хочет задать. Нельзя забывать и про неприятные ощущения и боли, которые могут беспокоить. Об этом необходимо рассказать врачу.

Иногда 22 неделя беременности нормы УЗИ не соответствуют полученным показателям. Но это не должно стать поводом для паники. К примеру, врач может не увидеть одну почку. Но это не значит, что ее нет. Ребенок может повернуться таким образом, что некоторые органы не визуализируются.

В этом случае рекомендуется немного походить, выпить воды или скушать кусочек шоколада. Это заставит плод повернуться и более тщательно рассмотреть все спрятанные ранее органы. Если же результаты после УЗИ на 22 неделе остаются неудовлетворительными, то врач назначает повторное обследование через неделю.

Если и после этого наблюдаются серьезные отклонения, то беременной придется сдать дополнительные анализы.

На УЗИ 22 недели будущая мама может узнать пол малыша.

Какое проводится УЗИ

По направлению от поликлиники будущая мама имеет право а бесплатное УЗИ. Но если она хочет увидеть своего малыша, а также прослушать его сердцебиение, то ей стоит посетить 3DУЗИ. На нем определение пола дает точный результат. К тому же, экрана монитора можно увидеть черты лица малыша — его глазки, носик и ротик. Есть возможность даже посчитать пальчики.

Результаты 3D УЗИ на 22 неделе беременности наиболее точные, чем после обычного ультразвука. Однако сейчас эта процедура дорогостоящая и далеко не все могут себе ее позволить. Но если есть возможность заплатить около трех тысяч рублей за УЗИ для получения более точных результатов на 22 неделе, то стоит лучше его провести.

Плановое УЗИ проводится на 22 неделе. Это обязательная процедура, которая позволяет будущей маме понять, что с ее малышом все в порядке, а репродуктивные органы готовы к полному вынашиванию плода.

Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/abort/22-nedelya-beremennosti-normyi-uzi-i-otkloneniya-ot-nih.html

Второе узи при беременности: на каком сроке делают, что смотрят, расшифровка

В статье обсуждаем второе УЗИ при беременности. Вы узнаете, когда проводят скрининг, и что он показывает. Мы расскажем, как расшифровать протокол исследования, и приведем примеры норм для УЗИ во втором триместре.

На втором УЗИ при беременности можно точно определить пол ребенка

Будущих мам интересует вопрос — когда делают второе УЗИ при беременности? Ведь с помощью данного скрининга можно подтвердить отсутствие патологий развития плода и определить пол малыша, что очень важно для будущих родителей.

Сроки проведения второго УЗИ скрининга при беременности достаточно сжатые. Как правило, очередное плановое ультразвуковое исследование проводят на сроке с 20 по 22 неделю.

Этот временной интервал установлен не случайно. На этом сроке у плода уже сформированы практически все органы и системы, которые невозможно было исследовать на предыдущем скрининге.

Кроме того, с помощью второго УЗИ скрининга при беременности можно выявить серьезные патологии развития малыша, которые являются показанием для прерывания беременности. К ним относят инвалидность ребенка и диагнозы, при которых он не сможет существовать без специальных аппаратов и медикаментов.

Во сколько недель делать 2 УЗИ при беременности, скажет врач на очередном приеме. Поэтому особенно важно не пропускать визиты в женскую консультацию и пройти скрининговое исследование вовремя.

Вы узнали, на каком сроке второе УЗИ при беременности проводят в плановом режиме. Теперь расскажем, что показывает ультразвуковое исследование в этот период.

Что показывает 2 УЗИ при беременности

На втором плановом УЗИ при беременности в первую очередь оценивают состояние плаценты и околоплодных вод. Врач-диагност устанавливает соответствие размеров плода срокам беременности. При этом он измеряет не только копчико-теменной размер (КТР), но и по отдельности каждую конечность и части тела малыша.

Читайте также:  Влияет ли варикоцеле на развитие бесплодия?

Второе скрининговое УЗИ при беременности позволяет исследовать сформированные внутренние органы малыша и своевременно выявить отклонения в их развитии. При обнаружении патологий, беременную женщину направляют на дополнительную консультацию к врачу-генетику.

Этот скрининг позволяет установить более точную предполагаемую дату родов. Посмотрите, как выглядит на фото плод на УЗИ 2 месяца беременности.

Фото второго УЗИ при беременности

На втором скрининге более точно можно определить многоплодную беременность. Если на первом исследовании этот диагноз был под вопросом, то во втором триместре на УЗИ можно детально рассмотреть состояние плодов, количество плацент и пуповин.

Немаловажным вопросом для будущих родителей является пол будущего ребенка. Именно на УЗИ при беременности во 2 триместре можно более достоверно определить, кто появится на свет — мальчик или девочка.

Вы узнали, что смотрят на втором УЗИ при беременности. Теперь расскажем, как расшифровать полученные данные и сопоставить их с нормами развития плода на данном периоде.

Нормы и расшифровка 2 УЗИ при беременности

После скрининга будущей маме выдают протокол УЗИ 2 триместра беременности. Этот документ содержит множество аббревиатур и цифр. В частности здесь можно увидеть фетометрические данные — БПР, ЛЗР, ОГ, ОЖ и др. Для того чтобы будущая мама не потерялась в многообразии этих формулировок, ниже мы приведем таблицы с расшифровкой данных второго ультразвукового исследования.

Важно понимать, что врачи оценивают все показатели в совокупности, а не по отдельности. И если 1-2 значения выбиваются из нормы, это еще не повод для паники.

БПР и ЛЗР

БПР — это бипариетальный размер плода. Показатель соответствует диаметру между височными костями черепа. На сроке 20-22 недели БПР в среднем составляет 48-54 мм.

ЛЗР — лобно-затылочный размер. Не менее важный показатель для оценки состояния развития. Приведем расшифровку норм УЗИ второго скрининга при беременности по БПР и ЛЗР.

Срок в неделях ЛЗР (мм) БПР (мм)
Нижняя граница Средний показатель Верхний предел Нижняя граница Средний показатель Верхний предел
18 49 54 59 37 42 47
19 53 58 63 41 45 49
20 56 62 68 43 48 53
21 59 66 72 46 51 56
22 62 69 76 49 54 59

Вес и длина плода

Во втором триместре начинается активная стадия роста плода. В среднем с 16 по 20 недели он вырастает на 10-16 см.

Вес малыша определяется с помощью специальных формул. Результат вычислений может оказаться не точным из-за неудобной позы ребенка или самого аппарата. Средний показатель веса к 20 неделе беременности — 300-350 гр.

Срок беременности в неделях Вес (гр.) Длина (см)
18 190 14,2
19 240 15,3
20 300 16,4
21 360 17,5
22 450 19,2

ОГ и ОЖ

Для точного определения срока беременности и выявления отклонений в развитии плода важны такие показатели, как окружность головы (ОГ) и окружность живота (ОЖ). Приведем таблицу с расшифровкой 2 УЗИ скрининга при беременности с нормами ОЖ и ОГ.

Срок в неделях Окружность живота (мм) Окружность головы (мм)
Минималь-ный Средний Максималь-ный Минималь-ный Средний Максималь-ный
18 104 124 144 131 146 161
19 114 134 154 142 158 174
20 124 144 164 154 170 186
21 134 154 174 166 182 198
22 144 164 184 178 194 210

Длина бедренной кости и костей голени

В процессе второго скрининга обязательно измеряют длины костей бедра и голени. Незначительные отклонения от нормы считают индивидуальными особенностями. Дополнительное ультразвуковое исследование могут назначить, если плод имеет разную длину ног или показатели резко занижены. Это может свидетельствовать о серьезных нарушениях развития.

Срок в неделях Кости голени (мм) Бедренная кость (мм)
Нижняя граница Средний показатель Верхний предел Нижняя граница Средний показатель Верхний предел
18 20 24 28 23 27 31
19 23 27 31 26 30 34
20 26 30 34 29 33 37
21 29 33 37 32 36 40
22 32 36 40 35 39 43

Амниотический индекс

Не менее важный показатель ультразвукового исследования — амниотический индекс (АИ). Его рассчитывают по расстоянию от плода до стенок матки в трех точках. Резкие отклонения от нормы этого показателя сигнализируют об угрозе прерывания беременности и требуют экстренного вмешательства. Приведем расшифровку 2 УЗИ при беременности по показателю АИ.

Срок беременности в неделях Средний показатель (мм) Возможные колебания (мм)
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 145 89-235
22 149 92-240

Подготовка и проведение 2 УЗИ при беременности

В отличие от первого ультразвукового исследования на ранних сроках, теперь вопрос — как подготовиться ко второму УЗИ при беременности — не стоит так остро. Перед процедурой будущей маме уже не нужно пить много жидкости и воздерживаться от походов в туалет.

Исследование проводят трансабдоминально, то есть через поверхность живота. Так же как и на первом скрининге используют специальный датчик, который считывает информацию и переносит ее на экран монитора в виде картинки. В процессе исследования будущей маме дадут прослушать сердцебиение плода, а при желании могут сделать памятные фото или видео внутриутробного периода жизни малыша.

Подробнее о том, когда делают второе УЗИ при беременности, смотрите в видео:

Что запомнить

  1. Когда лучше делать второе УЗИ при беременности, скажет врач-гинеколог. Если нет патологий и показаний к более раннему скринингу, то планово его проводят на сроке 18-22 недели.
  2. На втором скрининговом исследовании измеряют размеры плода, соотносят их с нормами развития на данном сроке, выявляют возможные патологии развития и определяют пол малыша.
  3. Второе ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки.

Источник: http://anukapohudei.ru/vtoroe-uzi-pri-beremennosti

22 неделя беременности УЗИ: фото, норма

22 недели – это срок, на котором надо выполнить второе скрининговое ультразвуковое исследование, если, конечно, Вы уже не сделали его в течение предыдущих 2 недель.

Если УЗИ проводится впервые после первого скрининга, который Вы провели на 12 неделе, в этот раз Вас ждет не только информация о состоянии плода, но и небольшой сюрприз – сведения о том, какой у ребенка пол.

Наконец-то Вам станет известно, какого цвета одежки надо будет покупать для малыша.

Беременность 22 недели на УЗИ

Бипариетальный размер головки (ширина) 54 мм, лобно-затылочный размер 70 мм, окружность головы 195 мм, окружность живота 169 мм, бедро 39 мм, голень 35 мм, плечо 35 мм, предплечье 30 мм, кости носа 7,6 мм. Околоплодные воды определяются в объеме до 238 мл, в среднем их около 145 мл. Плацента имеет толщину 18-30 мм, обычно 23-24 мм.

Помимо измерения плода, количества вод и толщины плаценты, врач внимательно изучает внутренние образования ребенка (позвоночник, кишечник, мозг, сердце и др.), резюмируя о наличии всевозможных пороков.

Далее он оценивает структуру плаценты на предмет возможных аномалий расположения, патологий, степени ее зрелости и так далее. Наконец, оценке подвергается качество кровотока в сосудах матки и пуповины.

Все это позволяет с высокой степенью достоверности сделать заключение о возможных нарушениях со стороны ребенка или материнского организма.

Вредно ли УЗИ на таком сроке?

Ультразвуковое исследование на сроке 22 недели совершенно безвредно.

Как выглядит малыш

Если Вы сравните показатели фетометрии (то есть параметры ребенка) с цифрами, которые должны были определяться всего неделю назад, то увидите, что он растет не по дням, а по часам. Сейчас, когда наиболее опасный период жизни, связанный с закладкой органов, прошел, малыш начинает активнее набирать вес.

Тело ребенка пропорционально, на поверхности его кожи расположены тонкие волоски – зародышевый пушок, который к концу беременности самостоятельно отпадет. Также кожа малыша покрывается сыровидной смазкой, которая защищает его от воздействия околоплодных вод.

Глазки ребенка большей частью закрыты, и вообще, значительную часть времени он спит, но в целом он очень бодро двигается, пинается, ощупывает себя и все, что находится вокруг, а также сосет палец, зевает и заглатывает околоплодные воды.

Еще на шестом месяце он может начать икать; некоторые специалисты связывают это с гипоксией, однако достоверно эта связь пока не доказана.

Возможные патологии на УЗИ в 22 недели

Во время второго скрининга можно получить большой объем сведений, которые позволят установить перспективы дальнейшего течения беременности.

В первую очередь, выявляются патологии со стороны ребенка – всевозможные нарушения в строении органов. Даже изменение пропорций тела порой может говорить о том, что с малышом что-то не так. Во-вторых, очень внимательно ведется поиск патологий со стороны плаценты.

Несмотря на то, что это «временный» орган, который существует всего несколько месяцев, его полноценная функция очень важна.

Это значит, что отслойка, неправильное расположение, кисты плаценты, ее преждевременное старение и другие расстройства, которые могут быть довольно многочисленными, должны быть выявлены на УЗИ и взяты под контроль специалистов.

Огромное значение ультразвуковое исследование имеет в определении нарушений кровотока, его ухудшение всегда говорит о том, что к ребенку в недостаточном количестве поступают питательные вещества и кислород.

Наконец, последняя группа патологических изменений, которые обнаруживает ультразвук, состоит в различных расстройствах со стороны женского организма. Гипертонус, миомы матки, аномалии ее строения – все это может создать угрозу невынашивания беременности, но, к счастью, в большинстве случаев эти состояния можно корректировать.

Как чувствует себя будущая мама

Если Вы чувствуете себя хорошо, как, собственно, и должно быть, наслаждайтесь этим, но не думайте, что Ваши возможности безграничны.

Некоторые женщины в течение второго триместра начинают активно заниматься своей фигурой, пытаться качать пресс и даже бегать.

Это недопустимо; максимум, что Вам можно делать – это выполнять специальный комплекс упражнений для беременных с 17 недель (если интересно, он доступен в Интернете). Остальное – потом, после родов.

Вы уже довольно сильно прибавили в весе, по крайней мере, в сравнении с тем, сколько Вы весили раньше. Однако не надо пытаться приостановить темпы прибавки, садясь на диету. Просто откажитесь от калорийной вредной пищи в пользу натуральных продуктов, этого будет достаточно.

Ваши действия на 22 неделе беременности

Ребенок активно растет, а значит, Ваш живот вскоре тоже начнет увеличиваться значительными темпами. Не забывайте заботиться о профилактике растяжек.

Особое внимание уделяйте своему рациону. Это, конечно, сложно, но пытайтесь ограничивать себя в шоколаде, цитрусовых и прочем.

Дело в том, что к шестому месяцу беременности иммунитет ребенка развивается до такой степени, что он уже может реагировать на те или иные аллергены.

Связь рациона питания будущей мамы и наличия аллергии у будущего младенца еще не считается безусловно доказанной, но определенная зависимость здесь все же есть.

Что касается анализов, то никаких особых исследований на 22 неделе проходить не нужно. Каждую явку Вы просто будете сдавать на анализ мочу (Читайте статью Анализ мочи при беременности), а, если у Вас выявят анемию, то также придется периодически проводить анализ крови.

Теперь, когда у Вас появилось визуальное доказательство Вашей беременности в виде растущего животика, к Вам наверняка станут немного иначе относиться окружающие.

Не противьтесь, если коллеги стремятся облегчить Вам работу, а пассажиры в транспорте наперебой уступают Вам место.

Пользуйтесь, ведь это, пожалуй, единственный период в жизни, когда Вы сможете в такой степени ощутить заботу о себе и внимание к собственной персоне.

PS: Читайте также Первое Узи при беременности: когда делать первое узи? Второе Узи при беременности: когда делать, 3Д УЗИ при беременности (3D УЗИ)

Источник: http://analizi-uzi.com/22-nedelya-beremennosti-uzi-foto-norma.html

Ссылка на основную публикацию