Церукал при беременности — инструкция по применению, отзывы

Церукал — церукал при беременности

Смотрите также

  • Хофитол или церукал?Сходила сейчас к врачу,врач прописала хофитол,церукал от токсикоза..Читаю отзывы,что хофитол  никому не помог почти, а церукал хороший,что посоветуете?Хофитол жалко покупать,если не помогает, тем более и стоит он недешево…Я в раздумьях
  • ЦерукалДевочки, кому врач прописывал церукал от рвоты и тошноты, вы принимаете его? Можно ли в 1-м триместре? В 1 Б я пила его, но редко, потом просто привыкла к токсикозу и не стала его пить….
  • ЦерукалДевочки, поделитесь пожалуйста, кому назначали во время Б, кто принимал. Вчера началась непрекращаюся рвота, позвонила Г, она сказала церукал уколоть. Прочитала противопоказания — 1 триместр Б. Как он может повлиять, переживаю.
  • ЦерукалЯ все таки решилась на стационарное лечение со своим токсикозом. Думала, раз гинеколог сказала, что капать будут просто физраствор, то ничего страшного. Ан нет. Взяли и назначили мне Церукал((( Начиталась про него гадостей. Теперь думаю,…
  • Церукал и сниженная моторика кишечникаРаньше церукал назначали, сейчас на ГВ по инструкции нельзя. Или все таки назначают?или что еще?Может слабительное, не влияющее на ребенка?Дюфалак не подойдет, свечи тоже глицериновые.Может кто знает еще что? У меня нет проблем с качеством…
  • Церукал и ГВУ меня последние лет десять зимой в морозы под вечер сильная тошнота.Причина науке неизвестна((( Ни прогулки, ни щадящие методы не помогают, всегда спасал Церукал. Но у него в противопоказаниях 1й треместр и ГВ. Правда, пока…
  • Церукал при токсикозеИнтересует кому назначали такой препарат , так как прочитала что противопоказан в первом триместре . Я его колю уже неделю где-то .
  • Церукал от токсикозаДевочки, подскажите кто нибудь пил церукал от токсикоза? В инструкции написано что противопоказано в 1 триместре и с осторожностью во 2 и 3 триместре. я уже незнаю как без таблеток справляться, тошнит целый день, утром…
  • продам церукалполторы пачки церукала для инъекций в ампулах. помогает при тяжелой степени токсикоза (консультируйтесь у своего врача!!!) срок годности 02.2016 Москва, Ясенево
  • Церукал при токсикозетоксикоз средней тяжести (нам 9-10 недель), легла на сохранение, так как ничего не ела и падала в обморок, рвало 2-3 раза в день, и рвотные позывы были каждые 10-20 минут…обкололи Церукалом, даже не спросили. Почитала…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/mamafood/379746

Лечение при беременности

Первый триместр беременности у большинства женщин сопровождается токсикозом, самыми распространёнными признаками которого являются тошнота, рвота, слюноточение и общее недомогание.

В большей или меньше мере токсикозу подвержены все будущие мамы, но иногда его симптомы становятся очень сильными, особенно в первые 12 недель.

Если тошнота сопровождается частой рвотой, то это может привести к обезвоживанию организма, в этом случае женщину нужно госпитализировать и внутривенно вливать лекарственные растворы.

Почему же возникает токсикоз?

Дело в том, что беременность резко меняет гормональный фон, что, в свою очередь, влияет на нервную систему. Кроме того, растущий эмбрион выделяет продукты обмена, плохо сказывающиеся на состоянии матери.

Уже к началу второго триместра начинает функционировать плацента, которая устраняет явления раннего токсикоза.

Будущие мамы часто интересуются, можно ли на ранних сроках принимать какие-то препараты, чтобы облегчить токсикоз? В аптеках им часто предлагают довольно распространённое противорвотное — церукал.

Церукал при беременности: инструкция

Церукал — это лекарственный препарат, который блокирует рецепторы, расположенные в желудке и двенадцатиперстной кишке и передающие сигналы рвотному центру в головном мозге.

Под его действием мозг не получает информации о раздражении этих рецепторов, следовательно, нет рвотных позывов, содержимое желудка в обычном режиме проходит в двенадцатиперстную кишку и дальше активно двигается по тонкому и толстому кишечнику, как и положено.

Церукал рекомендуют тем, у кого тошнота, рвота и икота разного характера сопровождаются ослаблением активности желудка, кишечника и желчевыводящих путей, постоянным срыгиванием пищи, спазмами желудка и т.д. То есть это противорвотное и противоикотное средство.

Если состояние не критическое, то пациенткам назначают церукал в таблетках: он начинает действовать на протяжении получаса. В острых ситуациях, когда приступ рвоты необходимо прекратить срочно, церукал вводят внутривенно (терапевтическое действие наступает уже спустя 1-3 минуты) или внутримышечно (в таком случае эффект начинает проявляться минут через 15).

Тонус матки на ранних сроках беременностиМожет ли быть токсикоз при замершей беременностиТоксикоз на ранних сроках беременностиУгроза выкидыша на ранних срокахТаблетки на ранних сроках беременности

Таблетки принимают за 30 минут до приема пищи, запивая водой. Дозировка не должна превышать 3-4 таблетки в сутки, но во время беременности дозировка взвешенно определяется врачом. Курс лечения при необходимости может быть длительным.

Можно ли церукал во время беременности

Противопоказания к приёму церукала — желудочно-кишечные кровотечения, непроходимость желудка, некоторые виды опухолей, высокое внутриглазное давление, и, как ни странно, первый триместр беременности: церукал можно применять только с 13 недели после консультации с врачом. Не рекомендуют принимать церукал в период лактации.

Почему же нельзя принимать церукал на ранних сроках? Дело в том, что он укрепляет мышечный тонус в желудочно-кишечном тракте, что может перейти и в тонус матки, а на ранних сроках повышенный маточный тонус способен спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Эта угроза сохраняется и позже, поэтому церукал нельзя принимать даже на поздних сроках беременности без предварительной консультации с врачом.

Кроме того, церукал стимулирует выработку гормона гипофиза пролактина, который способствует выработке женского молока и одновременно — сокращению мышц матки.

  • Календарь беременности
  • Калькуляторы беременности
  • Как назвать ребенка?

Бывают случаи, когда ранний токсикоз становится невыносимым, от тошноты и рвоты сильно страдает общее состояние матери, что также может быть причиной тонуса матки. Одновременно возрастают риски и для плода, если вследствие рвоты женщина не может принимать пищу и питье. Тогда церукал можно назначить.

Во втором триместре церукал применяют уже с большей уверенностью, ведь угроза выкидыша значительно снижается.

Однако нужно знать, что побочным эффектом церукала является стимуляция секреции гормона надпочечников, который задерживает в организме жидкость и соли, а это может стать причиной гестоза и привести к более серьёзным осложнениям.

Среди других возможных побочных реакций — головные боли и головокружения, приступы паники, шум в ушах, чувство подавленности и усталости; изменения артериального давления и сердечного ритма; сухость во рту, понос или запор; кожные высыпания, зуд.

Как видите, препарат далеко не безобидный, а в период грудного вскармливания он и вовсе запрещен к применению. Более того, беременные часто страдают почечными недугами, а такие состояния повышают риск развития побочных эффектов.

В период беременности церукал можно применять только по назначению врача. И он обязательно должен учесть возможные противопоказания к использованию этого препарата у пациентки.

Лечение простуды при беременности / Народные средства лечения простуды

Источник: https://pregnancymethod.com/lechenie-pri-beremennosti-84/

Церукал при беременности на ранних сроках — показания, фармакология!

В начале беременности (в течение 12-ти недель) большая часть женщин страдает от токсикоза, к самым распространенным проявлениям которого можно отнести недомогание, рвоту, тошноту и чрезмерное слюноотделение.

В той или иной степени токсикозу подвергаются все беременные, но порой он проявляется в очень острой форме, особенно в первый триместр. И если тошноту сопровождает постоянная рвота, то организм из-за этого может обезводиться.

В подобных случаях женщины госпитализируются и им назначают внутривенные влияния специальных мед. препаратов.

Причины возникновения токсикоза

С наступлением беременности гормональный баланс резко меняется, что оказывает непосредственное влияние на ЦНС. Более того, развивающийся плод постоянно выделяет продукты метаболизма, что тоже негативно сказывается на материнском здоровье.

Плацента, устраняющая симптомы раннего токсикоза, появляется лишь к началу второго семестра.

Поэтому многие беременные спрашивают, можно ли в первом триместре принимать лекарства для облегчения токсикоза? Нередко в аптеках предлагают популярный противорвотный препарат – Церукал.

Сведения о препарате

Церукал – это мед. препарат, блокирующий находящиеся в 12-перстной кишке и желудке рецепторы (они, как известно, передают в рвотный центр соответствующие сигналы). Под действием препарата сигналы от этих рецепторов в мозг не попадают, а рвотные позывы, разумеется, отсутствуют.

Если состояние не очень серьезное, то препарат назначается в таблетках. Его действие заметно уже через 30 минут после приема. В экстренных случаях, когда требуется немедленно прекратить рвотные приступы, препарат могут вводить инъективно (здесь действие наступит через 2-3 мин.

). Таблетки следует принимать за полчаса до еды и запивать водой. Примерная дозировка составляет 3-4 таблетки в сутки, хотя более точные дозы должны назначаться исключительно врачом. То же относится и к курсу лечения – он может быть достаточно длительным в случае необходимости.

Противопоказания

К таковым можно отнести:

  • желудочное или кишечное кровотечение;
  • судороги;
  • отдельные разновидности опухолей;
  • глаукому;
  • ранние сроки беременности.

Зачастую Церукал назначают лишь после 13-й недели, и то исключительно после предварительного обследования. Его прием в начале беременности, равно как и при лактации, крайне нежелателен.

Церукал при беременности на ранних сроках — почему нет?

Данное лекарство, как мы уже выяснили, укрепляет тонус мышц ЖКТ, что может сказаться и на тонусе матки. А на ранних сроках повышенный ее тонус иногда приводит к самым негативным последствиям, в том числе к выкидышу.

В дальнейшем угроза никуда не девается, поэтому и на более поздних сроках прием Церукала нежелателен, тем более без консультации с врачом.

Более того, препарат стимулирует секрецию пролактина – гормона, способствующего не только лактации, но и сокращению маточных мышц.

С несколько большей уверенностью Церукал можно принимать на втором триместре, ведь угроза самопроизвольного прерывания беременности в этот период снижается. Но не стоит забывать о побочных эффектах.

После приема препарата стимулируется выработка гормона надпочечников, а он, как известно, способствует задержанию солей и жидкости в организме. Вследствие этого может возникнуть гестоз или же более тяжелое осложнение.

К другим побочным действиям следует отнести:

  • головокружение;
  • мигрени;
  • зуд и покраснение кожи;
  • панические атаки;
  • запор или, напротив, диарею;
  • звон в ушах;
  • нарушение сердечного ритма;
  • сухость во рту;
  • усталость, подавленное настроение.

Передозировка Церукалом

В случае передозировки препаратом могут проявляться следующие симптомы:

  • сонливость;
  • артериальная гипертензия/гипотензия (наблюдается реже);
  • «спутанность» сознания;
  • брадикардия;
  • судороги;
  • двигательные нарушения.

Как видим, Церукал – отнюдь не безобидный препарат, который во время грудного вскармливания принимать вообще запрещается. Еще беременные женщины нередко страдают от почечных заболеваний, что также может спровоцировать побочные действия. При беременности, в частности, на ранних сроках, прием Церукала нежелателен и возможен исключительно по назначению врача.

Виды токсикоза

Вид токсикозаРанний токсикозПоздний токсикоз (гестоз)
Симптомы тошнота и рвота; подавленное состояние; слюнотечение; нервозность и раздражительность; сонливость; скверное самочувствие. повышение артериального давления; стремительная прибавка в весе; присутствие белка в анализе мочи.

Лекарства, которые нельзя применять на ранних сроках беременности

1. Препараты с высоким риском развития нарушений (известные как тератогенные) или вызывающие аборт.2. Препараты с высокой степенью вероятности развития отклонений ( умеренно возрастающий риск).3. Другие препараты, которых следует избегать.
Варфарин. Амиодарон. Антагонисты кальция.
Диэтилстильбэстрол. Литий. Гризеофульвин
Андрогены. Хлорохин. Омепразол
Вальпроат. Фенитоин. Хинолоновые антибиотики
Противоопухолевые средства. Рифампицин
Тетрациклины. Спиронолактон
Кортикостероиды (высокие дозы). Живые вакцины
Аналоги витамина А.
Фибринолитические препараты.
Ципротерон ацетат.
Дистигмин.
Мизопростол.

Видео – Токсикоз в начале беременности

Источник: https://moy-kroha.info/tserukal-pri-beremennosti-na-rannih-srokah

Применение Церукала при беременности

Препарат Церукал на основе метоклопрамида используется при беременности для борьбы с тошнотой и частой рвотой. Часто используется на ранних сроках, когда женщины мучаются от токсикоза. Использовать лекарственное средство нужно осторожно и лишь по рекомендации врача.

Прием при вынашивании

Первый триместр беременности у женщин проходит по-разному. Многие девушки сталкивается с проблемой тошноты, частой рвоты, общего недомогания. Из-за плохого самочувствия ухудшается настроение, наблюдается упадок сил.

Женщина не может вести полноценную жизнь, сильно страдает из-за этого. Наладить нормальное питание в это время тоже непросто. Иногда любое съеденное блюдо влечет рвоту. Беременная теряет вес, что негативно сказывается на развитии эмбриона.

На фоне такого состояния возникает угроза выкидыша.

Если вы мучаетесь от сильной рвоты, токсикоза, стоит посетить врача, рассказать обо всех симптомах. Он назначит противорвотные препараты. Таким действием обладает Церукал.

В инструкции указано, что при беременности нужно использовать его лишь в крайней необходимости.

Самостоятельно делать себе назначения нельзя, но если лекарство рекомендуется доктором, лучше последовать его совету. Постоянная рвота, недоедание и прочие симптомы нанесут малышу больше вреда, чем этот препарат.

Читайте также:  Как изменяется матка на ранних сроках беременности?

Показания к применению

Все показания к применению Церукала описаны в соответствующей официальной инструкции:

  • тошнота и рвота вследствие травм, операций;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • подготовка к обследованиям ЖКТ;
  • изжога;
  • тошнота, вызванная приемом медикаментов.

Здесь же указано, что препарат запрещен на ранних сроках, но многие доктора берут на себя эту ответственность, назначая Церукал при токсикозе.

Такие запреты в инструкции связаны с тем, что обязательные исследования, которые подтверждают или опровергают опасность определенного медикамента, никогда не проводятся среди беременных в первом триместре.

Поэтому подобные запреты распространяются практически на все лекарственные средства.

Нередко Церукал в форме раствора для инъекций используется в условиях стационара, когда из-за истощения, связанного с токсикозом, женщина попадает на сохранение.

Инструкция по применению

Препарат выпускается в формате таблеток или раствора для инъекций.

Максимальная суточная доза составляет 40 мг метоклопрамида, то есть 4 таблетки Церукала.

Прием осуществляется за полчаса до еды. Таблетка запивается небольшим количеством воды. Действующее вещество лекарственного средства блокирует рецепторы в желудке, которые отвечают за тошноту и рвоту. Они подают сигнал в соответствующий отдел мозга. После приема таблетки уже скоро наступает облегчение. Беременная может нормально поесть.

В инъекционной форме препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка его такая же — по 10 мг (1 ампула) 3-4 раза за одни сутки.

Необходимость приема этого противорвотного лекарственного средства у беременных возникает на ранних сроках, когда начинается сильный токсикоз. Назначить его может лишь врач. Он оценивает состояние пациентки, ее вес, особенности беременности, срок, другие факторы. Суточная дозировка определяется индивидуально.

Иногда женщине достаточно 2 таблеток в день, чтобы нормально поесть, не испытывая сильной тошноты. Препарат назначается, если отказ от использования противорвотных средств навредит малышу еще больше, чем их использование.

Только специалист может здраво оценивать все риски, поэтому самостоятельно выбирать себе лечение нельзя.

Противопоказания

Противорвотное средство запрещено использовать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость действующего вещества и компонентов Церукала;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия;
  • некоторые разновидности онкологических заболеваний.

Практически все вышеперечисленные факторы несовместимы с беременностью. Принимая препарат в первый раз, желательно снизить разовую дозировку вдвое, чтобы отследить реакцию организма. Если аллергии или других негативных проявлений не последовало, то можно использовать лекарство в соответствии с конкретными рекомендациями гинеколога.

Аналоги

Церукал – эффективный препарат, но цена его может показаться завышенной. В этом случае стоит обратить внимание на аналоги этого лекарственного средства:

  • Метоклопрамид;
  • Домрид;
  • Метукал;
  • Кинедрил.

Некоторые из вышеперечисленных препаратов создаются на основе того же действующего вещества, что и Церукал. К этой категории относят Метукал и Метоклопрамид. Дормид и Кинедрил содержат другие активные компоненты. Они применяются при индивидуальной непереносимости метоклопрамида.

Если вас беспокоит сильная тошнота, постоянная рвота при беременности, следует знать следующую информацию о Церукале:

  • препарат принимается по назначению врача;
  • нельзя превышать суточную дозу;
  • лекарство борется с тошнотой, избавляет от рвоты;
  • длительный прием не рекомендован.

Источник: http://po-beremennosti.ru/primenenie-cerukala-pri-beremennosti

Церукал при беременности на ранних и поздних сроках: инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги и отзывы

Токсикоз — достаточно распространённое осложнение беременности, с которым сталкивается чуть ли не каждая вторая будущая мама. Как правило, большинство женщин старается избегать приёма различного рода медикаментов и терпит данное состояние.

Но что остаётся делать мамам, для которых токсикоз — настоящая трагедия, ведущая к потере веса и обезвоживанию? Фармацевтический рынок предлагает целую линейку противорвотных препаратов.

Но все ли они допустимы к применению беременными женщинами?

Церукал как широко известное лекарственное средство

Церукал — импортный противорвотный медикамент, который выпускается фармацевтической компанией Израиля, но несмотря на это заслужил любовь и доверие среди российских женщин.

Данный препарат достаточно давно появился на отечественном рынке и отпускается только по рецепту врача.

Церукал успешно применяется небеременными женщинами, но можно ли его продолжать использовать, будучи в положении?

Церукал — рецептурный лекарственный препарат

На фармацевтическом рынке Церукал представлен в виде двух лекарственных форм:

  • пероральных таблеток;
  • раствора для внутривенных инъекций.

Действующим веществом, которое и обуславливает весь механизм терапевтического действия, является метоклопрамида гидрохлорид. Данное химическое соединение воздействует на рецепторы, находящиеся в головном мозге, которые и являются «виновниками осложнений». Таким образом, действие Церукала направлено на:

  • на блокаду импульсов, идущих от кишечника и двенадцатипёрстной кишки к рвотному центру;
  • улучшение сокращений верхних отделов пищеварительного тракта посредством гипоталамуса и парасимпатической нервной системы;
  • повышение двигательной активности органов желудочно-кишечного тракта;
  • стимуляцию опорожнения желудка;
  • регуляцию работы «клапана», находящегося между кишечником и пищеводом.

Церукал и беременность

Из-за гормонального сбоя и ослабления сократительной способности мускулатуры органов пищеварения под воздействием прогестерона, будущая мама может стать жертвой расстройств желудочно-кишечного тракта, которые сопровождают её на протяжении всего периода гестации. Основным недугом первого триместра гестации является токсикоз, который выражается в слабости, тошноте и рвотных позывах.

Во втором и третьем триместрах на смену токсикозу может прийти изжога, гестоз, вздутие живота и метеоризм. Как правило, будущие мамы стараются избегать приёма медикаментов, чтобы не нанести вреда своей развивающейся крохе.

Но в некоторых случаях при непрекращающейся рвоте и плохом самочувствии женщине приходится прибегнуть к помощи лекарств.

Так как чрезмерное перенапряжение во время рвотных позывов, а также постоянные стрессы, могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Официальная инструкция к Церукалу рекомендует с осторожностью принимать данный медикамент во время гестации и только после консультации со специалистом. Только врач может принять решение о целесообразности применения того или иного медикамента.

Гинеколог может прописать данное противорвотное средство во всех триместрах гестации, если жизнь женщины и течение беременности находятся под угрозой. Но Церукал не назначают в конце третьего триместра, чтобы не спровоцировать аномальное развитие головного мозга малыша и мышечной ткани.

Случаи назначения медикамента будущим мамам

Таким образом, врач может назначить Церукал будущей маме в следующих случаях:

  • постоянная непрекращающаяся икота;
  • «пожар»в грудине;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • симптомы токсикоза и гестоза;
  • нарушение оттока жёлчи.

Таблетки или раствор для инъекций

Таблетки являются наиболее предпочтительной формой лекарственного средства в период гестации. Связано это прежде всего с поступательным терапевтическим эффектом, который достигается, как минимум спустя полчаса после приёма. При использовании таблетированной формы ни организм мамы, ни развивающегося малыша, не ощущают «тератогенную» дозу препарата.

Что же касается внутримышечных или внутривенных инъекций, то из-за моментального результата их используют в крайних случаях, когда необходимо немедленно купировать неприятные симптомы осложнений.

Более того, эта форма используется в случаях, когда женщина постоянно страдает от рвоты, а значит, ни пища, ни лекарственные средства не задерживаются в органах пищеварительного тракта, поэтому вместе со рвотными массами выходят наружу.

Раствор Церукал можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно

Как правильно принимать лекарство

Точную дозировку и длительность курса лечения может определить только врач. Беременная женщина ни в коем разе не должна опираться на прописанные в инструкции дозировки и начинать самостоятельное лечение. Ведь гинеколог адаптирует приём препарата индивидуально под каждую будущую маму в зависимости от её самочувствия и сложности заболевания.

Общие рекомендации к применению таблеток и раствора:

  • суточная дозировка препарата, как правило, зависит от массы тела беременной женщины — не более 0,5 мг препарата/кг массы. Обычно это приравнивается к трём таблеткам или трём ампулам;
  • интервал между приёмом пероральной формы, а также внутривенной или внутримышечной должен быть не менее 6 часов;
  • курс лечения не должен превышать 5 дней;
  • принимать таблетки лучше до приёма пищи, запивая половиной стакана воды;
  • приём таблеток можно осуществлять и в домашних условиях, в то время как раствор для инъекций должен вводить только специалист.

Кому запрещён приём лекарственного препарата

Внимательно изучив инструкцию к данному медикаменту, можно заметить, что беременность, особенно конец третьего триместра, находится в списке противопоказаний. А это ещё раз подтверждает тот факт, что медикамент достаточно сильный и может навредить развитию крохи, находящейся в утробе матери.

Другие табу на приём лекарственного средства:

  • индивидуальная непереносимость составляющих веществ медикамента;
  • внутренние кровотечения в пищеварительном тракте;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • период лактации;
  • заболевания почек и печени в острой форме;
  • механические повреждения органов желудочно-кишечного тракта;
  • гипертензия;
  • эпилепсия.

Таблица: возможные негативные реакции организма на приём противорвотного препарата и частота их проявления

Кроме побочных эффектов, которые чаще всего встречаются в результате самолечения и нарушения предписаний лечащего врача, медицинской науке известны и случаи передозировки, выражающиеся следующими симптомами:

  • головной болью и головокружением;
  • сонливостью, апатией и повышенной утомляемостью;
  • спутанностью сознания и галлюцинациями;
  • нарушение координации и дистонией;
  • болью в области брюшины;
  • нарушением давления;
  • остановкой сердца;
  • затруднённом дыхании.

При первых признаках негативных реакций или симптомах передозировки беременная женщина должна отказаться от приёма медикамента и обратиться к врачу.

Современная наука ещё не разработала лекарственное средство-антидот, которое помогло бы ликвидировать все вышеперечисленные реакции, поэтому врачи, как правило, назначают симптоматическое лечение, которое включает в себя постоянный контроль работы сердечно сосудистой и дыхательной систем.

Особенности параллельного применения Церукала с другими лекарственными средствами

Лечащий врач беременной женщины при назначении лекарственного препарата должен руководствоваться не только показаниями и противопоказаниями, прописанными в инструкции. Немаловажную роль играют и одновременно применяемые медикаменты.

Таким образом, при назначении данного противорвотного препарата врач должен учитывать следующие аспекты:

  • Церукал, леводопа, морфин и М-холиноблокаторы при параллельном их применении нейтрализуют терапевтический эффект друг друга;
  • успокаивающие и обезболивающие медикаменты усиливают седативное действие Церукала, а значит, может понадобиться уменьшение дозы последнего;
  • действующее вещество противорвотного препарата усиливает терапевтический эффект нейролептиков;
  • одновременное применение Церукала и препаратов на основе тетрабеназина может стать причиной «повышенной жёсткости» мышечной ткани и её спазма. Это одна из основных причин затруднённого дыхания, проблем при глотании, тремора и беспокойства;
  • Церукал увеличивает абсорбцию тетрациклина, лития, мексилетина, циклоспорина и бромокриптина;
  • Церукал ослабляет терапевтический эффект циметидина и дигоксина;
  • сочетание серотонинергических медикаментов с противорвотным медикаментом стимулирует развитие серотонинового отравления;
  • не рекомендовано параллельное применение атовахона с Церукалом из-за снижения эффективности первого.

Женщине без медицинского образования довольно-таки сложно учесть все требования, поэтому она не имеет права самостоятельно назначать себе курс медикаментозной терапии, тем более, если она ждёт ребёнка и при этом принимает не одно лекарственное средство.

Противорвотные медикаменты, которые назначают в период вынашивания крохи

Церукал — достаточно известный медикамент, который завоевал всеобщее доверие среди пациентов своим быстрым терапевтическим эффектом.

Но из-за того, что этот препарат обладает достаточно широким спектром противопоказаний, некоторые больные, в том числе и беременные женщины, должны с осторожностью относиться к его применению.

Поэтому в некоторых случаях врач может назначить функциональный заменитель Церукала с более мягким составом, но с тем же терапевтическим эффектом. Церукал имеет всего один структурный заменитель Метоклопрамид, который также нежелателен в период гестации, и большое количество функциональных.

Функциональные «собратья»:

  • Мотилиум;
  • Ганатон;
  • Мотилак;
  • Домидон;
  • Мотижект;
  • Пассажикс.

Таблица: заменители Церукала

Фотогалерея: заменители Церукала

Метоклопрамид противопоказан к применению в конце третьего триместра беременностиСуспензия Мотилиум допустима к применению во время гестации, но только по назначению врачаГанатон не рекомендован к применению первые 12 недель беременностиМотилак можно применять во втором и третьем триместре гестации по назначению специалистаДомидон — функциональный аналог Церукала

Из всех вышеперечисленных противорвотных медикаментов наибольшее доверие у меня вызывает суспензия Мотилиум, которую я использую при устранении рвотных позывов у всех членов семьи, включая и нашу трёхлетнюю малышку. Этот препарат обладает мягкой приятной консистенцией и вкусом, поэтому не вызывает рвоту при его применении. Но прежде чем найти «своё» лекарство, пришлось перепробовать не один препарат. Когда моей дочери было всего полтора года, врач скорой помощи назначила нам четвертинку таблетки Метоклопрамида трижды в день. Но организм ребёнка ни в каком виде не воспринял эти таблетки, и при очередном приёме рвота только усиливалась. Кроме этого, только позже я узнала, что Метоклопромид обладает большим количеством противопоказаний и осложнений, поэтому большинство опытных специалистов старается не назначать его малышам.

Читайте также:  Влияет ли варикоцеле на развитие бесплодия?

Видео: Савицкий А. Г, акушер-гинеколог, о токсикозе на ранних сроках гестации

Отзывы молодых мам об эффективности медикамента

Большинство женщин в положении всё-таки с опаской относится к применению Церукала. Больше всего они боятся причинить вред развивающемуся плоду, так как данный медикамент находится под запретом для будущих мам. Большая часть женщин старается перетерпеть состояние токсикоза и начинает принимать медикаменты только в крайних случаях.

Они говорят о нём как об эффективном препарате, применение которого чревато большим количеством осложнений. Более того, даже несмотря на все рекомендации, прописанные в инструкции, врачи достаточно часто назначают его беременным как в виде раствора, так и таблетированной формы.

Но в то же время единицы специалистов крайне специфически относятся к применению Церукала и считают его опасным для малыша.

Мне посчастливилось избежать проблем токсикоза на ранних сроках гестации и всего два раза столкнуться с изжогой на 30 неделе. И случилось это из-за того, что я съела большое количество мандаринов. Так как был вечер, я не стала обращаться к специалисту, а испробовала «бабушкин метод» лечения изжоги молоком.

Во время беременности я старалась покупать только качественное пастеризованное молоко, хотя до этого всегда пила ультрапастеризованное, поэтому после одного выпитого стакана я почувствовала облегчение.

После случившегося я старалась не переедать и после приёма пищи всегда в течение 10- 25 минут находилась в вертикальном положении, позволяя ей как можно дальше «продвинуться» по органам желудочно-кишечного тракта. Естественно, ради благополучного развития малыша я ограничила себя в употреблении жирного, солёного и мучного.

Беременная женщина своё плохое самочувствие и развитие осложнений не должна списывать только на гормон прогестерон и растущий организм. Многое зависит и от режима питания, и от образа жизни будущей мамы.

Церукал — синтетический медикамент, применение которого противопоказано в период гестации. Но в случаях, когда лекарственные препараты с более щадящим составом не в силах справиться с недугом, врач может прописать данное средство вне зависимости от триместра гестации. При этом учитываются всевозможные риски и польза от его применения.

Источник: https://budumamoi.com/lekarstva-i-vitaminy/tserukal-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html

Церукал при беременности

У большого количества женщин первый триместр беременности часто сопровождается токсикозом. Однако кому-то данный процесс не доставляет особого дискомфорта, а у кого-то симптомы настолько выражены, что приходится прибегать к приему различных медикаментов. В большинстве своем, в таких случаях специалисты рекомендуют Церукал при беременности.

Токсикоз проявляется из-за резкого изменения гормонального фона, что оказывает влияние на нервную систему.

Вдобавок ко всему, растущий организм имеет свои продукты выделения, которые оказывают негативное влияние на состояние женщины. В начале второго триместра данное явление постепенно проходит, потому как начинает свою работу плацента, однако до этого момента женщине требуется помощь. Церукал в период вынашивания крохи назначают женщине для терапии симптоматического токсикоза.

Описываемое средство следует использовать исключительно по рекомендации специалиста. Выделяют основные симптомы для приема Церукала:

  • Частые и обильные рвотные рефлексы;
  • Постоянное чувство тошноты;
  • Икота, спровоцированная различными факторами, помимо сбоев в работе вестибулярного аппарата;
  • Воспалительный процесс в пищеводе;
  • Спазмы желудка;
  • Пониженная активность органов пищеварения.

При наличии данных симптомов специалист может порекомендовать прием Церукала с крайней осторожностью, для начала все же стоит сопоставить риск и необходимость, в частности, на ранних сроках. Каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке.

В инструкции отмечено, что Церукал допустимо применять только после 13 недель беременности. В начале второго триместра препарат особых опасений не вызывает, потому как степень угрозы выкидыша падает.

Ранние сроки беременности и Церукал

Необходимость приема данного лекарственного препарата в большинстве своем возникает у беременных на ранних сроках при повышенной степени токсикоза.

Однако стоит его принимать или нет — должен решить только специалист, наблюдающий за женщиной.

Для принятия решения ему необходимо провести оценку состояния беременной, ее вес, особенности беременности, сроки, и уже исключительно после этого определить, назначать препарат или нет.

В первом триместре беременности Церукал назначается в том случае, когда отказ от приема противорвотного медикамента способен нанести вред плоду в большей степени, чем его применение.

Данное средство считается противорвотным и способно заблокировать рецепторы желудка и двенадцатиперстной кишки.

В результате, в мозг не поступают сигналы рвотного позыва, вследствие чего пища способна спокойно проходить по кишечнику.

Также Церукал способствует образованию пролактина, отвечающего за выработку молока в молочной железе и сокращения матки. Из-за этого решение о приеме препарата должен принимать исключительно специалист.

Риски и противопоказания

У данного препарата, помимо положительных сторон, имеются также и противопоказания. Среди которых выделяют следующие:

  • Запрещено использование препарата при наличии индивидуальной непереносимости действующих компонентов и составляющих лекарственного средства.
  • Не рекомендуется использование средства при желудочно-кишечных кровотечениях, бронхиальной астме, эпилептическом синдроме, повышенном давлении (также внутриглазном), различных видах опухолей.
  • Не стоит использовать препарат в первом триместре беременности.

Если имеется в наличии хотя бы один из этих факторов, тогда желательно отказаться от использования препарата. Помимо прочего, средство способно спровоцировать аллергические проявления, высыпания на кожном покрове, повысить тонус матки и вызвать самопроизвольный аборт.

Правильное использование препарата

Женщине крайне необходимо в период вынашивания крохи придерживаться рекомендаций специалиста и следовать инструкции по использованию препарата. Гинеколог, прописав прием Церукала, рассчитает правильную дозировку и период применения. Если возникнут малейшие ухудшения состояния или проявится побочный эффект, следует незамедлительно отменить прием лекарства.

Отзывы

Елена, 27 лет:

«Со своей стороны я рекомендую применение Церукала, естественно, только после консультации у специалиста. На шестой неделе беременности у меня начался сильнейший токсикоз. Мало того, что меня выворачивало постоянно, так я есть вообще не могла.

Гинеколог прописала мне прием данного лекарства за 30 минут до принятия пищи три раза в день по одной таблетке. Облегчение я почувствовала достаточно скоро.

Конечно же, токсикоз полностью не исчез, но есть я уже могла кушать и чувствовала себя в разы лучше».

Ангелина, 33 года:

«Гинеколог прописала мне данный препарат в форме таблеток. И он спас меня от жуткого токсикоза. Потому как есть я не могла вообще, развилось сильное истощение. В итоге меня положили на сохранение и поставили капельницу. Затем постепенно перевели на таблетки. Сейчас уже все нормально, готовлюсь к родам».

Мария, 22 года:

«Рвота у меня в первом триместре была жуткой, я даже спать не мола нормально. Специалист назначил мне Церукал. И все наладилось. Правда, проявилась легкая сыпь, но особо не доставляла мне дискомфорта».

Видео по теме статьи

Источник: http://webdiana.ru/jenskoe-zdorovye/beremenost/11569-cerukal-pri-beremennosti.html

«Церукал» при беременности: инструкция по применению, аналоги и отзывы

В первые месяцы беременности женщины переживают не только счастье будущего материнства, но и проявления токсикоза – приступы рвоты, сильную тошноту, общую слабость, обезвоживание.

Сила проявления таких симптомов разнообразна: от легкой, когда помогает чай с лимоном, мятой, мелиссой, до тяжелой, при которой требуется госпитализация и медицинская помощь.

«Церукал» при беременности назначают только в самых крайних случаях, когда токсикозное состояние угрожает жизни и здоровью матери и малыша.

Причины токсикоза

Основные причины приступов рвоты и тошноты – это изменения гормонального фона и влияние на организм матери продуктов обмена веществ плода. К началу второго триместра практически дозревает плацента, и токсикоз постепенно начинает проходить самостоятельно. Именно поэтому вопрос, можно ли «Церукал» при беременности, актуален до 13 недели.

Итак, насколько эффективен препарат при токсикозе, как он влияет на плод, можно ли вообще его принимать в период вынашивания малыша?

Общая характеристика «Церукала»

«Церукал» – это противорвотный препарат. После попадания в организм он влияет на рецепторы желудка, которые посылают определенные сигналы в головной мозг (в рвотный центр). Эти сигналы блокируются, поэтому позывов нет. В результате действия такого механизма предотвращается рвота, тошнота и икота.

Принятая пища естественным образом продвигается в кишечник. Препарат ускоряет ее дальнейшее продвижение, в таком случае нормализуется и его работа.

«Церукал» производится в форме таблеток и растворов для инъекций.

Показания для приема лекарственного средства

Препарат можно принимать только по назначению врача. Основные показания для приема:

  • Обильная и частая рвота.
  • Тошнота.
  • Икота.
  • Воспаление пищевода.
  • Спазмы в желудке.
  • Низкая активность органов пищеварения.

Это самые распространенные причины, при которых прописывают «Церукал» при беременности. Но даже при наличии этих симптомов врач очень осторожно назначает этот препарат. Он сопоставляет риски и необходимость, особенно это касается назначения «Церукала» при беременности на ранних сроках. Каждый отдельный случай индивидуальный.

Существует и еще один симптом токсикоза, из-за которого назначают прием «Церукала» — обильное слюнотечение. Если симптом не предотвратить, то это может привести к обезвоживанию организма и госпитализации, где женщине введут инъекцию с препаратом «Церукал».

Можно ли употреблять препарат во время беременности?

Правильно и адекватно оценить состояние беременной и необходимость приема препарата может только опытный врач.

Если верить их отзывам, о «Церукале» при беременности на ранних сроках, то он останавливает рвоту, улучшает самочувствие женщины.

В ходе лечения врач периодически проверяет состояние здоровья и самочувствие беременной, при первых признаках ухудшения состояния он отменяет препарат.

Следует отметить, что прием «Церукала» при беременности на ранних сроках (первый триместр) запрещен. Но именно в этот период сильно развивается токсикоз у женщин и врач адекватно и соразмерно оценивает риск от токсикоза и риск от приема препарата. В крайней необходимости он назначает лекарственное средство.

К сожалению, бывают случаи, когда женщины, узнав об эффективности «Церукала», самостоятельно начинают принимать препарат. Это приводит к серьезным осложнениям, а иногда и к усилению токсикоза.

Препарат на ранних сроках

Итак, «Церукал» при беременности на ранних сроках назначают, если только отказ от него может навредить ребенку больше, чем его прием. Но при всем этом лекарство не рекомендовано в этот период, так как оно может вызвать тонус матки и кишечника, и спровоцировать выкидыш.

Препарат также активизирует образование пролактина, который провоцирует выработку молока и сокращение матки.

Принимать «Церукал» можно при беременности, но назначить его должен специалист, взвесив все риски и возможные последствия от его приема.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу «Церукала», у него есть много противопоказаний. Его запрещено использовать в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость активных компонентов препарата.
  • Кровотечения органов желудочно-кишечного тракта.
  • Эпилепсии.
  • Бронхиальная астма.
  • Первый триместр беременности.
  • Опухоли.

Если хоть один из вышеперечисленных показаний характерен для беременной, ей лучше не рисковать и отказаться от приема «Церукала» при беременности. Кроме того, препарат может вызвать аллергию в виде кожных высыпаний, спровоцировать тонус матки и привести к самопроизвольному аборту.

Если препарат принимать не по назначению врача, он может привести к следующим побочным эффектам:

  • Увеличению числа сердечных сокращений.
  • Раздражительность, чувство тревоги.
  • Головные боли, шумы в голове, головокружения.
  • Повышенная сонливость.
  • Депрессии.
  • Сильное и резкое понижение или повышение артериального давления.
  • Судороги.
  • Расстройство кишечника.

Риски

«Церукал при беременности всегда назначается с осторожностью, так как последствия приема данного препарата могут сказаться как на состоянии здоровья самой матери, так и на развитии и самочувствии плода. На ранних сроках он запрещен, потому что риск развития осложнений и пороков у ребенка очень высокий, после 12 недели беременности он становится относительно безопасным.

«Церукал» усиливает перистальтику органов желудочно-кишечного тракта, а в начале срока данный эффект препарата может привести к выкидышу из-за гипертонуса матки. Но такая угроза существует на протяжении всей беременности, поэтому даже после 12 недели назначается он только в случаях крайней необходимости.

Кроме того, следует отметить, что во втором и третьем триместре частым побочным эффектом препарата является усиление секреции гормона надпочечников, из-за действия которого задерживается вода и соли в организме. В результате этого в несколько раз возрастает риск развития гестоза – поздний токсикоз беременных, который способен привести к серьезным и опасным последствиям.

С учетом всех возможных побочных эффектов и рисков препарат назначается только при тяжелых проявлениях токсикоза. Отзывы о «Церукале» при беременности в основном положительные, женщины отмечают, что он устраняет тошноту и рвоту, но некоторые беременные отмечают развитие осложнений, таких как отеки, головокружения, кровотечения, головные боли, диарея.

Читайте также:  Загиб матки после родов — причины и лечение

Инструкция

«Церукал» при беременности назначается только акушером-гинекологом, он подбирает дозировки и способы применения.

Если симптомы токсикоза ярко выраженные, но рвота имеет периодический характер, то используется препарат в форме таблеток. Активные компоненты препарата начинают действовать через полчаса. Назначается прием по 1 таблетке 3 раза в день, курсом — 4 недели.

Принимается лекарство за 30 минут до еды, запивается большим количеством воды. Чай, молоко или другие напитки могут снизить лечебные свойства препарата. Если вместе с противорвотным средством назначен активированный уголь, то следует их прием разделить во времени, с перерывом между ними не менее часа.

Если токсикоз имеет острую форму и необходимо немедленно приостановить рвоту, то «Церукал» принимается в виде инъекций, действие которых начинается через 3 минуты при внутривенном введении и через 15 минут при внутримышечном.

Передозировка

При несоблюдении рекомендаций лечащего врача относительно доз препарата может возникнуть передозировка. Она проявляется в виде бессонницы или наоборот чрезмерной сонливости. Может резко понизиться или подняться артериальное давление, может появиться чувство страха, навязчивые идеи, чрезмерная раздражительность.

В отдельных относительно редких случаях, чтобы вывести пациентку из этого состояния ей вводят диазепам (седативное, противотревожное, успокоительное средство).

При легкой форме передозировки все симптомы проходят спустя сутки после прекращения приема. Все это время женщине лучше находится под наблюдением врача.

Уколы

Уколы «Церукала» во время беременности назначаются врачом, и весь курс лечения проводится под его наблюдением. Вводится препарат или внутривенно, или внутримышечно. Доза подбирается по результатам обследования и зависит от симптомов и серьезности положения женщины.

Таблетки

При назначении таблеток врач учитывает ожидаемый эффект от препарата и возможные последствия. Сопоставив эти показатели, он принимает решение о дозировке и курсе лечения.

Таблетки принимаются в строго рекомендованной врачом дозе, не пропуская прием и не превышая доз.

Если женщина на постоянной основе принимает другие лекарственные препараты, об этом следует сообщить врачу, чтобы он проверил их совместимость.

Отзывы беременных

Если верить отзывам о препарате «Церукал», то непродолжительный прием лекарства быстро снимает все симптомы раннего токсикоза – слабость, рвота, изжога, тошнота.

Большинство женщин очень хорошо переносят лечение и отмечают улучшения пищеварения и полное отсутствие отрицательных явлений. Они не чувствуют тошноту, пропадает рвота.

Но в некоторых случаях развиваются побочные явления – повышенное давление, учащенный сердечный ритм, головокружения, головная боль.

Стоит отметить, что после родов ни у одной женщины из числа тех, кто принимал «Церукал» при беременности, не было зафиксировано ни одной патологии и аномалии в развитии плода, все дети появились на свет в срок.

Вместо заключения

Первый триместр у многих женщин сопровождается сильным токсикозом. У многих симптомы настолько сильные, что приходится прибегать к приему лекарственных препаратов. Как правило, врачи в таких случаях назначают «Церукал». К началу второго триместра обычно все симптомы проходят, так как начинает в полную силу работать плацента.

«Церукал» становится настоящим спасением для беременных с сильным токсикозом, но его применение должно быть аргументировано и оправдано, так как, несмотря на свою эффективность, он может вызвать тяжелые осложнения и ухудшить состояние матери и ребенка. Именно поэтому врачи прописывают этот препарат только в случае крайней необходимости.

Во многих случаях вполне можно обойтись без медикаментов. Главное, не прибегать к самостоятельному применению препарата, чтобы не ухудшить состояние.

Как правило, необходимо соблюдать самые элементарные правила, которые помогут справиться с неприятными проявлениями токсикоза:

  • Перед тем как подняться с постели, необходимо что-то скушать (сухарики, сухое печение), или выпить несколько глотков минеральной негазированной воды.
  • Вставать необходимо постепенно, без резких движений.
  • Употреблять в пищу больше свежих овощей, зелени, сухофруктов и фруктов.
  • Кушать небольшими порциями, но часто.
  • Пить как можно больше жидкости.
  • Больше отдыхать, гулять.
  • Баловать себя любимыми продуктами и блюдами.

Если кроме тошноты, есть рвота более 6 раз в сутки, наблюдается снижение массы тела, необходимо срочно обратиться в больницу. Токсикозы средней и тяжелой степени лечатся в стационарах, где восполняют женщине потерянную жидкость и наблюдают за ее самочувствием.

Источник: http://fjord12.ru/article/10965/uu-tserukal-pri-beremennosti-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyivyi

ЦЕРУКАЛ

Клинико-фармакологическая группа

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

1 мл 1 амп.
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5.27 мг 10.54 мг,
 в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид 5 мг 10 мг

Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия эдетат (динатрия этилендиаминтетраацетат), натрия хлорид, вода д/и.

2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру.

Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое).

Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

Vd составляет 2.2 — 3.4 л/кг.

Метаболизуется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности – 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания

— рвота и тошнота различного генеза;

— атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);

— дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;

— для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;

— парез желудка при сахарном диабете;

— в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к метоклопрамиду;

— феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);

— кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;

— пролактинзависимая опухоль;

— эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.

С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет

Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.

Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Дозировка

В/м или медленно в/в.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.

Клиренс креатинина Доза метоклопрамида
до 10 мл/мин 10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 мл/мин суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Схема 1.

Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2.

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией.

При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного.

Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых — 2.5 — 5 мг; следует придерживаться рекомендации производителя). Возможно применение диазепама.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

Снижение действия антихолинэстеразных средств.

Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.

Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.

Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Снижает эффективность перголида, леводопы.

Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

Повышает концентрацию бромокриптина.

При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Беременность и лактация

Противопоказано применять в I триместре беременности и период лактации.

В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

Применение в детском возрасте

Нельзя назначать детям до 2-х лет.

С осторожностью назначают детям в возрасте от 2-х до 14 лет. У подростков следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

При нарушениях функции почек

Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять данный препарат при нарушениях функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б.

Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Описание препарата ЦЕРУКАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/cerucal_2/

Ссылка на основную публикацию