Пупочная грыжа у беременных — симптомы и лечение

Пупочная грыжа при беременности: симптомы, лечение, диагностика

Пупочные грыжи при беременности – это распространенное явление. Связано заболевание со многими факторами, возникающими во время вынашивания ребенка.

Чаще грыжи возникают во второй половине деликатного периода, связаны они и повышением внутрибрюшного давления вследствие увеличения размеров матки.

Для предотвращения ущемления и других нежелательных последствий патологии важно знать о течении заболевания и методах его лечения во время беременности.

Что такое пупочная грыжа и в чем ее опасность

Пупочная грыжа – это выход сальника брюшины и участка тонкой кишки через пупочное кольцо. Его ослабление происходит за счёт растяжения соединительной ткани. Поэтому грыжа может появиться даже у тех женщин, которые до беременности делали упражнения на пресс.

Живот может выглядеть красиво, в рельефно оформленной мускулатурой, а сухожильное кольцо в месте прикрепления пуповины останется расслабленным.

В результате в области пупка появляется характерное выпячивание округлой формы.

Пупочная грыжа во время вынашивания ребенка может иметь первичный характер и появляться повторно после проведенной операции или консервативного лечения, в том числе народными средствами в детском возрасте.

Главная опасность заболевания – ущемление внутренних органов. Попадая в грыжевые ворота, часть сальника или тонкой кишки подвергается компрессии, не может самостоятельно вернуться в брюшную полость.

Начинается острый воспалительный процесс, приводящий к некрозу, кишечной непроходимости, что крайне опасно для здоровья мамы и плода. При таком течении заболевания хирургу необходимо срочно сделать операцию, независимо от того, на какой неделе беременности произойдет ущемление грыжи.

Именно поэтому при диагностировании грыжевого выпячивания до и во время беременности важно принять необходимые меры по его лечению и профилактике.

Что провоцирует заболевание

Пупочная грыжа у беременных возникает из-за повышения внутрибрюшного давления вследствие роста матки. Повышают вероятность развития грыжевых образований следующие состояния:

  1. Избыточная масса тела, быстрый набор веса.
  2. Крупный плод, многоплодная беременность.
  3. Повторная беременность.
  4. Наличие асцита.
  5. Употребление спиртных напитков, курение.
  6. Заболевания, сопровождающиеся кашлем.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Врожденная слабость мышц пупочного кольца.

Часто заболевание имеет врожденный характер, но протекает без выраженных симптомов, обостряясь в период вынашивания малыша.

Как проявляется патология

Пупочная грыжа во время беременности определяется визуально. Патология представляет собой пупковый бугорок, при надавливании на который слышится характерный хлопок. Выпячивание слегка отечное, но при неосложненных формах не болезненное.

При напряжении мышц живота образование увеличивается в диаметре. При достижении образованием значительного диаметра отмечается усиление симптомов. Женщина ощущает жжение. У пациентки начинает болеть пупок при дотрагивании. Неприятные ощущения усиливаются при чихании, покашливании, дефекации.

Кожа в области выпячивания приобретает синеватый или красный оттенок.

Со стороны пищеварительной системы возникают такие проявления:

  • расстройства стула;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • потеря аппетита.

На начальных стадиях заболевания выпячивание легко вправляется, исчезает в положении лежа. С увеличением живота образование не вправляется даже в положении лежа, так как матка постоянно оказывает давление на переднюю стенку живота.

Симптомы ущемления

Пупочная грыжа при беременности нередко осложняется ущемлением. Каждая женщина должна знать признаки этого опасного осложнения:

  • резкая непреходящая боль, распространяющаяся по всему животу;
  • повышение температуры;
  • рвота, сопровождающаяся тошнотой и общим недомоганием;
  • отсутствие отхождения газов — метеоризм;
  • вздутие живота;
  • невозможность вправления выпячивания;
  • покраснение и отек образования.

Даже при слабой выраженности вышеописанных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как с каждой минутой интенсивность симптомов может нарастать.

Диагностика заболевания

Часто для выявления патологии у беременных достаточно осмотра у хирурга. Методом пальпации врач определяет размер выпячивания, определяет степень  риска осложнений и решает вопрос, что делать и как рожать женщине. При отсутствии роста образования лечение ограничивается ношением бандажа, правильным питании, при условии отказа от физических нагрузок.

Если болезнь прогрессирует, используются инструментальные методы исследования для оценки состояния внутренних органов. Для этого применяют ультразвук и гастроскопию.

После постановки диагноза женщина находится под тщательным наблюдением врача, который следит за динамикой роста выпячивания.

Хирург совместно с акушером-гинекологом определяет план ведения родов – если диагноз пупочной грыжи подтверждается, у беременных с патологией важно определить, как им рожать, в порядке планового Кесарева сечения или возможно родоразрешение через естественные родовые пути.

Рентгенологическое исследование при пупочных грыжах у беременных не используется, так как облучение оказывает негативное влияние на плод.

Пупочные грыжи после родов

Распространенный вид заболевания – это пупочная грыжа после беременности. Выпячивание происходит из-за сильного давления на область пупочного кольца при потугах роженицы. При поздних родах возможно даже развитие диастаза (расхождения) белой линии живота, что может послужить причиной образования грыжи в пожилом возрасте. К причинам послеродовых грыж относят:

  1. Скопление жидкости в области брюшины.
  2. Избыточный вес.
  3. Несколько беременностей с малым промежутком времени.

Симптомы заболевания схожи с проявлениями грыж при беременности, сохраняется риск ущемления и других осложнений.

Тактика лечения в зависимости от вида грыж

Большинство образований в области пупка не требуют лечения. Тактика ведения беременности и родов зависит от вида пупочной грыжи.

Вид заболевания Лечение в период беременности Тактика ведения родов
Пустые грыжи (когда органы не попадают в мешок) Регулярные посещения врача, использование бандажа Естественные роды
Небольшие образования до 2 см Регулярные посещения врача, использование бандажа Естественные роды
Образования более 2 см Проводятся плановые операции с согласия клиентки в безопасные сроки беременности Естественные роды, часто используют кесарево сечение
Ущемленные грыжи Экстренная операция Кесарево сечение

Операция проводится двумя способами:

  1. Герниопластика – ревизия содержимого грыжевого мешка с пластикой грыжевых ворот собственными тканями пациентки.
  2. Установка имплантанта – использование специальной сетки для закрытия грыжевых ворот и предотвращения рецидива.

Профилактика грыж

Для предотвращения заболевания во время беременности необходимо придерживаться следующих правил:

  • контроль набора веса;
  • использование поддерживающего бандажа;
  • отказ от поднятия тяжести;
  • правильное питание.

Женщинам с грыжами на этапе планирования беременности рекомендуется провести иссечение выпячивания минимум за полгода до наступления зачатия. Это поможет предотвратить тяжелые состояния во время вынашивания ребенка, родить здорового малыша.

Источник: https://proods.org/pupochnaya/pupochnaya-gryzha-pri-beremennosti.html

Пупочная грыжа при беременности: что делать

Часто беременность становится для женщины периодом обострения или возникновения заболеваний, которые она считала нетипичными для себя. Одной из частых патологий во время вынашивания ребенка становится пупочная грыжа.

Однако при правильном контроле и лечении риски осложнений для женщины и ребенка практически отсутствуют.

Опасно ли это заболевание? Можно ли рожать с пупочной грыжей? Какие осложнения могут возникнуть в период беременности и течении родового процесса? Эти и многие другие вопросы волнуют будущих мам.

Что такое пупочная грыжа

Пупочная грыжа – это особое патологическое состояние брюшной стенки человека, при котором внутренние органы буквально выпячиваются в область пупочного кольца.

Данное заболевание может быть:

  • Врожденным;
  • Приобретенным.

Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения при первом крике. В это момент в области пупка возникает своеобразный шарик, который сигнализирует о наличии патологии.

Приобретенная пупочная грыжа часто возникает у женщин в период беременности из-за растяжения брюшных мышц.

В детском возрасте это заболевание может пройти самостоятельно при грамотном лечении массажами и физиотерапией. Взрослым же назначается операция.

Почему возникает пупочная грыжа при беременности

Прекрасное время ожидания ребёнка у каждой женщины сопровождается серьезными физиологическими изменениями в организме.

Основными причинами возникновения пупочной грыжи при беременности являются:

  • Слабые брюшные мышцы беременной женщины;
  • Наличие грыжи в детском возрасте;
  • Возраст беременной женщины старше 35 лет;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Крупный ребенок;
  • Многоводие;
  • Многоплодная беременность;
  • Вторая и последующие беременности.

Чаще всего причиной возникновения данного заболевания становятся именно слабые мышцы. Поэтому для снижения риска развития грыжи уже в течении беременности рекомендуется до ее наступления укреплять брюшную стенку.

Чем опасно заболевание для беременных

Несмотря на то, что данное заболевание не относится к группе серьезных патологий, все же многие женщины переживают, не опасна ли пупочная грыжа при беременности.

Возможные осложнения пупочной грыжи при беременности:

  • Возникновение запоров;
  • Нарушение кровообращения в брюшной полости и, как следствие, в матке;
  • Защемление грыжи.

Самым опасным негативным проявлением является ущемление грыжи. При этом состоянии происходит сдавление грыжевого мешка и полное нарушение кровообращения органов.

Основные причины защемления грыжи:

  • Повышение внутрибрюшного давления;
  • Травмы брюшной полости;
  • Сильный кашель;
  • Хирургическое вмешательство.

Симптоматика ущемленной грыжи:

  • Резкая боль в области живота и грыжи;
  • Понижение артериального давления;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Бледность;
  • Тошнота и рвота.

Защемление или ущемление грыжи опасно для состояния женщины нарушение кровообращения в сдавленных органах. Это провоцирует развитие некроза тканей и сопутствующий перитонит.

Последствия ущемления грыжи для ребёнка:

  • Преждевременные роды;
  • Выкидыш;
  • Гипоксия плода.

Симптомы развития пупочной грыжи у беременных

Наличие пупочной грыжи при беременности характеризуется наличием таких симптомов, как наличие своеобразного пупочного выпячивания. Это образование становится заметным не сразу, а не ранее второго триместра.

Это связано с тем, что только с этого срока матка начинает активно увеличиваться в размерах.

До 3 триместра беременности это образование можно вправить, если положить беременную женщину горизонтально. В последующем это сделать становится труднее, а в конце срока беременности и вовсе невозможно.

Остальная симптоматика зависит от того, какие органы брюшной полости попали в грыжевой мешок.

Если выпячивается сальник, отсутствует боль. Женщина замечает исключительно косметический дефект.

Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, могут наблюдаться разнообразные расстройства пищеварения:

  • Запоры;
  • Урчание кишечника;
  • Боль;
  • Тошнота;
  • Общее ощущение дискомфорта.

Диагностика заболевания

При обнаружение характерных симптомов для данного заболевания необходимо как можно скорее обратится к лечащему врачу.

После проведения наружного осмотра беременной женщине обязательно назначать такие диагностические методы:

  • Ультразвуковое исследование имеющегося выпячивания;
  • Гастроскопия;
  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Эзофагогастродуоденоскопия.

Лечение патологии во время беременности

Чем и как лечить пупочную грыжу при беременности решает исключительно лечащий врач.

Основным методом лечения грыжи у взрослых людей является операция. Но для беременных женщин этот способ не желателен.

При возможности его стараются избегать. Операция будет назначена сразу после осуществления процесса родов.

Лечение грыжи и ее наблюдение во время беременности зависит от вида.

  • Пустой грыжевой мешок предполагает только наблюдение врачом и ношение бандажа;
  • Маленькая грыжа с содержимым так же наблюдается и требует ношения специальных фиксирующих средств;
  • Большая грыжа с содержимым предполагает проведение операции в плановом порядке;
  • Ущемление грыжи оперируется в срочном порядке.

Таким образом, обязательного хирургического вмешательства требует только ущемление. Оно угрожает жизни женщины и ребенка. Все остальные случаи могут просто наблюдаться врачом.

Операцию стараются отложить, пока женщина находится в состоянии беременности. Наркоз значительно вредит ребенку. Но в ситуации защемления операция и действие наркоза несет меньший вред, чем возможные последствия при отсутствии операции.

Роды при пупочной грыже

Пупочная грыжа у женщины определяет возможные варианты родов. Способ родоразрешения также зависит от вида грыжи.

Пустой грыжевой мешок не накладывает никаких ограничений на родовой процесс. Поэтому женщина может рожать естественным путем без дополнительных стимуляций.

Маленькая грыжа с содержимым позволяет рожать естественно, но перед родами необходима консультация врача.

Грыжа большого размера предполагает родоразрешение через операцию кесарева сечения.

Каждый случай рассматривается индивидуально.

Читайте также:  Когда происходит зачатие после овуляции?

При ущемлении грыжи роды осуществляют в тот же момент, что и операция по ее удалению путем кесарева сечения.

Таким образом, наличие пупочной грыжи не является ограничивающим фактором для возможности родов.

Профилактика

При соблюдении простых правил, каждая беременная женщина может свести к минимуму риск развития пупочной грыжи во время беременности.

Профилактика пупочной грыжи включает в себя:

  1. Обязательное ношение бандажа для беременных;
  2. Занятие физическими упражнениями для беременных;
  3. Контроль веса и соблюдение правил питания.

Нельзя утверждать, что соблюдение данных рекомендаций на 100% защитит от возникновения грыжи, но снизит риск развития в значительной степени.

Бандажи для беременных можно найти в любой аптеке, важно лишь правильно подобрать размер. С этим вопросом может помочь любой фармацевт.

Прекрасным вариантом физкультуры для беременной женщины является йога, специальный фитнес или плавание.

Беременность после удаления пупочной грыжи

Иногда так случается, что женщина беременеет уже после операции по удалению пупочной грыжи. Как будет протекать такая беременность? Какие осложнения могут возникать? Требуется ли особый контроль состояния женщины?

Сразу стоит отметить, что у женщин после предшествующей грыжи риск повторного возникновения с наступлением беременности значительно выше. Особых ограничений для таких женщин не существует.

Необходимо просто тщательно соблюдать профилактические меры и носить специальное эластичное белье для беременных и специальные бандажи.

Не стоит отказываться от беременности и рождения ребенка, если в прошлом было данное заболевание. Оно не является показанием к прерыванию беременности.

При постановке на учет важно сразу сообщить об этом своему врачу, чтобы с первых недель осуществлялся специальный контроль состояния брюшной стенки.

Возникновение пупочной грыжи у беременной женщины – частое явление в акушерской практике. В большинстве случаев оно не требует специальных мер по устранению данного патологического состояния.

Пупочная грыжа обычно не является ограничивающим фактором в выборе способа родоразрешения.

Лишь исключительные ситуации могут потребовать специального хирургического вмешательства.

Видео: пупочная грыжа при беременности — симптомы

Источник: https://kakrodit.ru/pupochnaya-gryzha/

Пупочная грыжа при беременности: причины, симптомы, лечение (фото)

Беременность — период, когда часто дают о себе знать давно забытые болезни или появляются новые. Это вполне объяснимо, ведь организм женщины перестраивается, возрастает нагрузка на все системы и органы.

Пупочная грыжа при беременности — то есть выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо — явление нередкое, потому что мышцы брюшного пресса при вынашивании ребенка всегда получают дополнительную нагрузку.

К счастью, в большинстве случаев грыжа не опасна ни для будущей матери, ни для плода.

Читайте далее: причины, симптомы недуга, как можно обойтись без операции до родов.

Семь причин пупочной грыжи у беременных

Данная патология возникает из-за сопутствующих беременности физиологических изменений:

  • повышения внутрибрюшного давления (на внутренние органы давит растущая матка);
  • растяжения пупочного кольца одновременно с увеличением размеров живота;
  • снижения тонуса мышц живота и пупочного кольца.

Но подобные изменения физиологичны, то есть нормальны и отмечаются абсолютно у всех женщин, вынашивающих малыша. А вот пупочная грыжа у беременных — явление патологическое, и формируется далеко не у всех. Вот 7 основных ее причин и провоцирующих факторов:

  1. Наследственность (подобные проблемы у родственников).

  2. Существовавшее ранее выпячивание, даже давно и самопроизвольно вправившееся (например, в детском возрасте). Тем более, если до беременности была непрооперированная и периодически выпадающая грыжа.

  3. Вторая и последующая беременности (с каждым разом тонус мышц все ниже, а диаметр пупка все больше).

  4. Избыток веса.

  5. Многоплодие, многоводие, крупный плод (матка крупнее, чем при обычной беременности, и еще интенсивнее давит на внутренние органы).

  6. Возраст женщины старше 30 лет (с возрастом снижается тонус мышц брюшного пресса).

  7. Изначально слабые, нетренированные мышцы живота.

Характерные симптомы

Пупочная грыжа при беременности проявляется характерными, легко распознаваемыми симптомами.

Главный симптом — это выпячивание в области пупка, возникающее со 2-3 триместра беременности, то есть когда живот начинает быстро увеличиваться в размерах.

Поначалу размер образования небольшой, оно имеет округлую форму и появляется только в положении стоя, а в горизонтальном положении само «уходит».

В дальнейшем возможны два варианта развития грыжи:

  1. Растущая матка «выдавливает» органы брюшной полости из грыжевого мешка. Выпячивание хотя и остается, но оно «пустое», что при ощупывании или попытке его вправления определяется по характерному звуку «хлопка» или «лопающихся пузырьков».

  2. Содержимое (петли кишок или сальник) сохраняется, и с увеличением срока образование уже не вправляется даже в положении лежа. При кашле, натуживании при дефекации, а так же при шевелении малыша на поздних сроках выпячивание выбухает, пульсирует.

    К этому присоединяются и другие неприятные симптомы: боль в области пупка или по всему животу, запоры, отрыжка, тошнота. Наиболее опасны именно такие грыжи, особенно если их содержимым являются петли кишок — высок риск ущемления в 3 триместре или во время родов.

    При крупных пупочных грыжах и беременность может протекать ненормально, осложняясь угрозами прерывания или ложными схватками.

Как лечить? Оперировать или нет?

Для взрослых пациентов единственным методом лечения пупочной грыжи служит операция, которая относится к разряду элементарных и выполняется в любом хирургическом стационаре.

Но в период беременности оперативного лечения стараются избегать, если нет риска ущемления.

Операцию откладывают, пока женщина не родит и не завершит кормить грудью малыша, поскольку используемые для наркоза токсичные средства проникают в кровь ребенка (через плаценту или через грудное молоко).

Отсрочки в оперативном лечении объясняются тем, что обычно грыжевое выпячивание неопасно ни для беременной, ни для плода.

Возникновение пупочной грыжи и беременность, протекающая и завершающаяся благополучно — это абсолютно реально.

Но обязательно следует регулярно наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и у хирурга, который выберет тактику ведения беременности и родов в зависимости от размера и содержимого выпячивания.

Выбор тактики ведения беременности и родов при разных видах грыж пупка:

(если таблица видна не полностью — листайте ее вправо)

Вид грыжиТактика ведения беременностиТактика ведения родов
Пустой грыжевой мешок Наблюдение у врача, ношение бандажа и эластичного белья Самопроизвольные, через естественные родовые пути
Грыжа небольшого размера с содержимым Наблюдение у врача, ношение бандажа и эластичного белья Решается в индивидуальном порядке. Возможны самопроизвольные роды
Грыжа большого размера с содержимым Вопрос об операции решается индивидуально. При выходе кишечных петель чаще выбирают плановую операцию в относительно безопасные сроки Вероятно, кесарево сечение
Ущемленная грыжа Неотложная операция Кесарево сечение

Единственная ситуация, при которой всегда показана операция — это ущемленная пупочная грыжа у беременных. Даже вне беременности ущемление представляет серьезную угрозу, поскольку в сдавленных органах быстро нарушается кровообращение, развивается омертвение тканей, а вслед за ним — перитонит (воспаление брюшины) — тяжелое, опасное для жизни осложнение.

Ущемление на фоне беременности опасно вдвойне, поскольку страдает и мать, и ребенок; возможно развитие угрозы прерывания беременности, выкидыш, преждевременные роды, гипоксия у плода и т. д. Поэтому даже операция с наркозом ребенку навредит намного меньше, чем отсрочка операции при ущемлении.

Меры профилактики

При отсутствии грыжевых выпячиваний в прошлом беременной женщине для укрепления и поддержания мышц живота рекомендуется носить бандаж и выполнять специальные упражнения.

Если же у женщины, которая планирует родить ребенка, имеется пупочная грыжа, то, чтобы избежать в дальнейшем сочетания этой пупочной грыжи и беременности — следует своевременно (не менее чем за год до планируемого зачатия) провести плановую операцию грыжесечения и пластики пупочного кольца.

Смотрите видео: Пупочная грыжа при беременности: симптомы

Источник: http://griju.net/vidy-gryzh/4672-umbilical-hernia-and-pregnancy-symptoms-and-treatment.html

Пупочная грыжа при беременности: симптомы и лечение

Пупочная грыжа и беременность вполне совместимы и не являются поводом для прерывания беременности или кесарева сечения. Кроме того, данная патология встречается довольно часто. Пупочная грыжа у беременных развивается из-за того, что в процессе вынашивания и роста матки растягиваются мышцы брюшной стенки и пупочного кольца, через которое выпячивается грыжевой мешок.

  1. Симптомы пупочной грыжи
  2. Способы лечения
  3. Чем опасна грыжа для беременных

Чаще всего данная патология наблюдается во втором триместре беременности, когда матка начинает интенсивно увеличиваться в размерах. Стенки брюшной полости могут также ослабевать из-за многоплодной беременности, крупного плода или большого количества околоплодных вод. Но нельзя не обращать внимания, если был поставлен диагноз пупочной грыжи.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа у беременных проявляется весьма ярко. Независимо от причины ее возникновения она выглядит как продолговатое подкожное выпячивание пупка. Грыжа легко подается вправлению. Для этого женщине необходимо лечь на спину и легонько нажать на выпячивание. Если говорить о последних неделях беременности, то вернуть грыжевой мешочек на место становится проблематичным.

Грыжевое выпячивание увеличивается по мере того, как растет живот (плод). Как правило, в состоянии покоя грыжа не доставляет беременной женщине дискомфорта. Болевые ощущения могут возникать при:

  • шевелении малыша;
  • кашле;
  • чихании;
  • напряжении;
  • поднятии предметов (даже с небольшим весом).

Болевой синдром и другие признаки проявления грыжи зависят также от того, что именно выпячивается в грыжевой мешок.

Если в него входит часть кишечника, то на протяжении всего срока вынашивания женщину будет сопровождать урчание в животе и склонность к запорам. Боль, чаще всего тянущая.

 Выпирание сальника не доставляет на ранних сроках неудобств, кроме эстетических, но ближе к родам появится боль.

В процессе того, как растет плод, внутренние органы женщины начинают смещаться и подниматься. Это может привести к тому, что содержимое грыжи выходит из своего мешка и он остается пустым. Такое изменение позволяет избежать ущемления грыжи при родах.

Способы лечения

Диагностирование данной патологии у взрослого человека чаще всего подлежит хирургическому способу лечения. Но пупочная грыжа при беременности не является показателем к оперативному вмешательству.

В первую очередь это касается того, что операция проводится с применением лекарственных препаратов, большинство из которых противопоказаны беременным, так как негативно отражаются на развитии и состоянии плода.

Кроме того, такая грыжа может пройти самостоятельно после родов.

Благодаря им стенки брюшной полости меньше подвергаются напряжению. Стоит отметить, что подбор бандажа осуществляется врачом согласно анатомическим особенностям беременной женщины. Доктор показывает, как правильно его носить и регулировать фиксаторы. Неверное использование может привести к плачевным последствиям – неправильное расположение плода в матке.

Чем опасна грыжа для беременных

Пупочная грыжа во время беременности опасна для женщины тем, что может случиться ее ущемление в результате спазма грыжевых ворот.

 Кроме того, в сосудах брыжейки под ее влиянием иногда развивается тромбоз, хотя данное явление редкое.

По этим причинам на протяжении всего срока вынашивания будущая мама должна регулярно посещать хирурга для контроля общего состояния и носить назначенное им белье или бандаж.

http://www.youtube.com/watch?v=4U0HxKrX2yM

Если после родов грыжа не прошла самостоятельно, то ее лечение осуществляется при помощи хирургического вмешательства. Сегодня медицина предлагает несколько способов проведения операции. Самым щадящим и практически бескоровным является способ лапароскопии. В процессе операции делается несколько проколов в области пупка, через которые удаляют грыжу.

Источник: https://antigryzha.ru/simptomyi-gryizhi/pupochnaya-gryzha-pri-beremennosti-simptomy-i-lechenie.html

Опасна ли пупочная грыжа при беременности

Пупочная грыжа у беременных является патологичным процессом, который возникает в следствии ослабевания мышц брюшной полости и характеризуется выпадением внутренних органов брюшины через пупочное кольцо.

Читайте также:  Гайморит при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболевание может возникнут в случае генетической предрасположенности или как рецидив после детской пупочной грыжи. Кроме того, часто болезни подвержены уже рожавшие женщины. Если промежуток между беременностями очень маленький, растянутые связки и мышцы попросту не успевают восстановиться.

С ростом плода, будет увеличиваться давление на брюшную стенку, что чревато расхождением тканей и выпячиванием

Зачастую пупочная грыжа во время беременности не несет опасность для женщины, ее ребенка и внутренних органов. Это касается и женщин с многоплодной беременностью.

Фото беременной с пупочной грыжей

Кроме вышеперечисленных причин образования пупочной грыжи в медицине существует ряд показателей, которые могут спровоцировать заболевание. Среди них:

  • избыточный вес пациентки;
  • наследственная склонность;
  • возраст роженицы (у женщин после тридцати лет тонус мышц брюшной области значительно ниже);
  • многоводие, большие размеры плода.

Признаки и симптомы

Первые признаки пупочной грыжи можно заметить невооруженным глазом. В районе пупка появляется выпячивание, которое в горизонтальном положении тела может прятаться.

Также, оно легко вправляется, особенно на ранних сроках беременности.

Грыжа имеет тенденцию появляться во втором и третьем триместре беременности, когда живот начинает активно расти и ребенок проявляет внутриутробную активность (шевелится, переворачивается).

Симптомы грыжи у беременных:

  • пульсация выпячивания при кашле, потугах;
  • тягучая боль в пупке (проявляется на поздних сроках беременности, когда плод шевелится);
  • частые запоры, тошнота, постоянное урчание в желудке.

Типы развития заболевания

На протяжении беременности у пациентки может наблюдаться два типа развития заболевания. Первый характеризуется выдавливанием органов брюшины из грыжевого мешка, спровоцированным постоянно увеличивающейся в размерах маткой. Визуально выпячивание заметно, но внутри оно пустое. Это легко ощущается, когда при нажатии на бугорок слышен звук, похожий на хлопок.

Второй вариант протекания заболевания более сложный. Содержимое грыжевого мешка (сальник или петли кишечника) остается неизменным и с увеличением срока беременности, его уже невозможно вправить.

При смене положения тела грыжа не исчезает, во время шевеления ребенка выпячивание может пульсировать или набухать.

Кроме того, женщина может испытывать существенный дискомфорт: боль в животе, запоры, тошнота, отрыжка.

Такой тип пупочной грыжи представляет наибольшую опасность для женщины, особенно если внутри грыжевого мешка находятся петли кишечника. Существует риск ущемления грыжи в третьем триместре беременности или уже во время родовой деятельности. Если образование больших размеров, оно может стать причиной начала преждевременной родовой деятельности или ложных схваток.

Диагностика пупочной грыжи у беременных

Пупочная грыжа у беременных зачатую диагностируется на плановом осмотре в женской консультации. Для более детального обследования назначается консультация у хирурга, который сможет оценить сложность выпячивания и дать рекомендации касательно питания и физических нагрузок будущей мамы.

https://www.youtube.com/watch?v=Po3JFnI81iA

Если грыжевое выпячивание увеличивается в размерах, нужно пройти ультразвуковое обследование грыжевого мешка, компьютерную томографию и гастроскопию.

Обычно при пупочной грыже назначается рентген, но для беременных он категорически противопоказан, так как излучение во время диагностики негативно скажется на развитии ребенка.

Диагностика грыжи при беременности не является окончательным диагнозом. Грыжа может вправляться самостоятельно в первые полгода после родов.

Лечение грыжи

Пупочная грыжа у беременных встречается достаточно часто. Женщина должна постоянно наблюдаться у хирурга и следовать его предписаниям. При полном соблюдении щадящего режима и правильного питания, грыжа не несет опасности для ребенка и самой пациентки.

Пупочная грыжа удаляется только хирургическим путем, но у беременных женщин она может проходить сама собой после рождения ребенка. Если грыжевое выпячивание большое, операция откладывается до того момента, пока женщина не родит и ее организм полностью не восстановиться.

Пупочная грыжа не влияет на вынашивание ребенка и родовой процесс, женщина может родить естественным путем. Исключение составляет ущемленная грыжа, при которой врачи проводят кесарево сечение.

С двадцатой недели беременности, врачи рекомендуют носить специальный бандаж для беременных или компрессионное белье. Они ослабят нагрузку на мышцы брюшной полости и предотвратят прогрессирование болезни.

При выборе бандажа следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Неправильно подобранный пояс может стать причиной патологии развития плода или неправильного расположения в матке.

Упражнения

При беременности противопоказаны большие физические нагрузки, поэтому тренировку мышц следует отложить до постродового периода.

В домашних условиях женщина может выполнять легкий массаж околопупочной области.

Легкими движениями, без применения силы, массировать живот по часовой стрелке, проводить пощипывания в районе образования грыжи. Любое силовое воздействие на живот категорически противопоказано.

После родов, можно приступать к выполнению несложных упражнений. К примеру, ежедневно приседать, выполнять повороты вправо-влево, качать пресс. Перед началом занятий стоит проконсультироваться с врачом.

Любые физические упражнения противопоказаны при тяжелой беременности. Несоблюдение постельного режима может не только обострить грыжу, но и стать причиной выкидыша.Профилактические упражнения для беременных в первый триместр.

Профилактика

Планируя беременность, женщина должна уделить должное внимание своему здоровью. Если у пациентки уже имеется пупочная грыжа, минимум за год до плановой беременности, следует провести операцию грыжесечения и последующую пластику пупочного кольца.

Зная о предрасположенности к заболеванию и находясь в группе риска, необходимо принять профилактические меры. Женщинам с избыточным весом необходимо тщательно следить за питанием, ограничить употребление жирной пищи и продуктов, способствующих газообразованию и запорам.

Не лишней будет физическая активность, начать можно с пеших прогулок. В первом триместре беременности не запрещается делать утреннюю зарядку, посещать специальные курсы йоги для беременных.

Поднятие тяжестей и физический труд недопустимы для беременных.

Мышцы брюшной полости и так находятся в постоянно напряжении, дополнительные нагрузки могут стать причиной пупочной грыжи. Со второго триместра беременности врачи рекомендуют носить специальный поддерживающий пояс для беременных.

Он не только служит профилактической мерой, но и снижает нагрузку на поясницу.

Пупочная грыжа при беременности не доставит большого дискомфорта и не скажется негативно на ребенке. Важно вовремя обратиться к врачу и тщательно следовать его назначениям. В большинстве случаев патология проходит сама, а пациентка не нуждается в оперативном вмешательстве.

Источник: http://grizh.net/zhivot/pupochnaya-gryzha-pri-beremennosti.html

Пупочная грыжа при беременности: причины, симптомы, диагностика, классификация, чем опасна, лечение, показания к операции, роды с грыжей, профилактика

Беременность — это период жизни женщины, когда организм перестраивается, происходит увеличение нагрузки на органы.

Некоторые женщины сталкиваются с ослаблением брюшных мышц, в результате чего возникает пупочная грыжа при беременности. При такой грыже через пупочное кольцо выпячиваются органы брюшной полости.

О том, каковы причины пупочной грыжи в период беременности и как ее лечить, необходимо узнать более подробно.

Некоторые женщины сталкиваются с ослаблением брюшных мышц, в результате чего возникает пупочная грыжа при беременности.

Причины

Причины возникновения заболевания заключаются в том, что с развитием плода увеличивается в размерах живот женщины, а это может ослабить брюшные мышцы. В результате через пупок выпячиваются органы.

Грыжа может возникнуть не только во время беременности, но и после нее, если мышцы живота не обретут прежний тонус. Поэтому врачи рекомендуют носить послеродовой бандаж.

В зону риска попадают женщины, которые рожают во второй раз, а также девочки, которые были с детства склонны к легкому выпячиванию пупка. Рискуют обрести грыжу и те женщины, у которых выпячивание в детстве прошло до двух-трех лет.

Грыжа может возникнуть не только во время беременности, но и после нее, если мышцы живота не обретут прежний тонус.

Но растяжение пупочного кольца — не единственная причина, по которой может возникнуть дефект органов. У женщины может повыситься внутрибрюшное давление, и на органы, расположенные в животе, будет давить матка.

На появление этой болезни могут повлиять: наследственность, избыточный вес женщины, изначально слабые и нетренированные мышцы живота.

Те будущие мамы, которые ждут нескольких детей, также могут иметь дефект, ведь в таком случае матка увеличивается в размерах и сильно давит на внутренние органы. Это касается и женщин с большим количеством вод или с крупным ребенком.

Симптомы

Выпячивание пупка легко распознать, потому что его симптомы являются типичными.

На втором и третьем триместрах беременности появляется выпячивание в области пупочного кольца. Сначала оно имеет округлую форму и небольшой размер, возникает только тогда, когда женщина стоит. Когда она ложится, округлость исчезает самостоятельно.

В своем развитии грыжа имеет 2 исхода:

  1. 1Грыжевой мешок опустошается при помощи выдавливания из него маткой органов брюшной полости. В этом случае возникшее выпячивание на животе остается пустым, при его вправлении или простом ощупывании будет слышен звук лопающихся пузырей или хлопка.
  2. 2Грыжевой мешок остается заполненным, грыжа развивается и в горизонтальном положении уже не исчезает. При шевелении ребенка, кашле, дефекации выпячивание пульсирует и увеличивается в размерах.

Если развитие заболевания пошло по второму сценарию, то добавляются такие симптомы, как тошнота, запоры, боли по всему животу или в области грыжи, отрыжка.

Пустые грыжи не так опасны, как те, которые являются заполненными, особенно если внутри них находятся петли кишок.

Опасность этого заболевания во время второго и третьего триместров беременности состоит в том, что плод может быть ущемлен внутренними органами.

Если грыжа активно развивается, становится крупной, то во время беременности могут возникнуть осложнения в виде ложных схваток или угрозы выкидыша.

Диагностика

Женщине, у которой в области пупка возникла припухлость, следует обратиться за консультацией к врачу. При подозрении на пупочное выпячивание используется несколько методов диагностики заболевания:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • гастроскопия.

По полученным в ходе диагностирования болезни показаниям, могут быть назначены дополнительные анализы, например крови и мочи.

Классификация

Классифицировать грыжи при беременности можно по источнику их возникновения. Выделяют врожденные и приобретенные грыжи.

Врожденное выпячивание может возникнуть из-за долгого зарастания пупочного кольца.

Врожденное выпячивание — это заболевание, которое обнаруживается еще в детстве. Такая патология может возникнуть из-за долгого зарастания пупочного кольца. Грыжа способна исчезнуть в детском возрасте самостоятельно или после лечения, но ее проявление во время беременности возможно.

Приобретенная грыжа — это заболевание, которое развивается уже во взрослом возрасте, во время беременности или после 30 лет. На такое нарушение влияет множество факторов: нездоровый образ жизни, отсутствие физических нагрузок, наличие операций.

По характеру развития заболевания грыжа может быть свободной и ущемленной.

Приобретенная грыжа — это заболевание, которое развивается уже во взрослом возрасте, во время беременности или после 30 лет.

Первая характеризуется тем, что содержимое брюшной полости может свободно передвигаться внутри грыжи. Такое образование может вправить врач, оно способно пройти самостоятельно.

Если же грыжа пупка носит ущемленный характер, то она может быть устранена только при помощи хирургического вмешательства.

После родов

Послеродовое выпячивание возникает в результате чрезмерного растяжения брюшных мышц, за счет которого между ними образуется отверстие небольшого размера, через которое из брюшной полости в грыжевой мешок могут проникать внутренние органы.

Выпячивание образуется в большинстве случаев на последних месяцах вынашивания, но может возникнуть и после появления младенца не свет, если молодая мама не пользуется послеродовым бандажом.

Читайте также:  Как забеременить после противозачаточных таблеток?

После кесарева сечения

Редкостью считается появление грыжи после кесарева сечения. Существует ряд причин, по которым может возникнуть такое заболевание:

  • появление инфекции на шве, которая мешает его заживлению;
  • запоры, которые провоцируют напряжение брюшных мышц;
  • гематома на шраме;
  • отсутствие здорового образа жизни и установленных врачом норм правильного питания;
  • некачественная операция (ошибка хирурга, плохие нитки);
  • наличие предыдущих операций (например, удаление аппендикса или желчного пузыря).

Чем опасна пупочная грыжа при беременности

Особую опасность представляет ущемленная пупочная грыжа. Она практически не дает возможности избежать ущемления плода, поэтому для ее устранения требуется срочное хирургическое вмешательство. Вред для плода заключается в угрозах выкидыша, в преждевременных родах или их осложнении, в развитии гипоксии у ребенка.

Ущемленная пупочная грыжа практически не дает возможности избежать ущемления плода, поэтому для ее устранения требуется срочное хирургическое вмешательство.

Опасность такого заболевания в том, что в органах, расположенных в брюшной полости, нарушается кровообращение. Их ткани могут стать мертвыми, в результате чего возникнет воспаление брюшины.

Лечение

Для начала женщине необходимо проконсультироваться с врачом, т. к. методику лечения может определить только специалист. В большинстве случаев грыжа не требует хирургического вмешательства, операции в период вынашивания ребенка стараются избегать, поэтому задача врача в этот момент беременности — контролировать развитие пупочного выпячивания.

Если грыжа имеет свободный характер, то во время беременности ее лечение ограничивается наблюдением у специалиста, ношением специального эластичного белья. После рождения ребенка грыжа вправляется.

Если грыжа приобретает большой размер и в ней имеется содержимое, то у врача возникает вопрос о проведении операции. При этом осуществление хирургического вмешательства возможно только в безопасные для будущей матери и плода сроки.

Если грыжа имеет свободный характер, то во время беременности ее лечение ограничивается наблюдением у специалиста, ношением специального эластичного белья.

При осложнении в виде ущемленного выпячивания требуется срочное хирургическое вмешательство, поскольку операция нанесет куда меньший вред плоду, чем развитие последствий данного состояния. После операции женщина не может рожать естественным путем, ей показано только кесарево сечение.

Консервативная терапия

Операция может нанести вред развивающемуся плоду, поэтому врачи рекомендуют проводить лечение заболевания методами консервативной терапии.

Народные средства

Консервативная терапия может дополняться методами народной медицины.

Так как в период беременности многие медикаменты вредны для плода, на ранних стадиях развития заболевания можно пить настойки и отвары трав, лечебное действие которых направлено на восстановление тканей мышц. Можно их употреблять и после хирургического удаления грыжи пупка.

Самые распространенные рецепты:

  1. 11 ст. л. семян костянки заливается 1 стаканом кипятка, после чего отвар должен настаиваться полчаса в темном месте. Пить такую настойку можно весь день по 1 ст. л.
  2. 22 ст. л. листьев и коры дуба измельчить и залить 1 стаканом подогретого красного вина, каждые 2-3 часа наносить на пупок.
  3. 3Измельчить осиновую кору и залить ее 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 2 часов. Употреблять перед едой 3 раза в день по 2 ст. л.
  4. 4Собрать молодую крапиву и измельчить ее листья в блендере до состояния каши. Завернуть в лист капусты и приложить к пупочной грыже на 3 часа.

Так как в период беременности многие медикаменты вредны для плода, на ранних стадиях развития заболевания можно пить настойки и отвары трав, лечебное действие которых направлено на восстановление тканей мышц.

Натуральность ингредиентов, необходимых для приготовления народных средств, не означает их безопасности. Перед использованием методов народной медицины женщине необходимо посоветоваться со специалистом.

Бандаж

Послеродовой бандаж является одним из средств профилактики грыжи у женщины после появления ребенка на свет. Его задача — удержать развитие выпячивания, вправить его внутрь живота.

Обязательным это профилактическое средство является для тех групп женщин, которые попадают в группу риска развития такого заболевания.

Показания к операции

Пупочная грыжа при беременности может лечиться и хирургическим способом. Показанием к операции является наличие ущемленной грыжи, которая не может свободно передвигаться между мешком и органами.

Операция может производиться стандартными способами: методами Сапежко или Мейо.

Операция может производиться стандартными способами: методами Сапежко или Мейо. Новинкой являются аллопластические способы удаления грыжи.

Роды во время пупочной грыжи

Проведение родов во время грыжи зависит от того, какой характер носит это заболевание.

На ранней стадии, когда выпячивание имеет небольшой размер и даже включает содержимое, возможны естественные роды.

Если грыжа приобретает большой размер и имеет в себе содержимое, врач может назначить кесарево сечение.

Если выпячивание ущемлено, то требуется срочная операция, после которой рождение младенца возможно только посредством кесарева сечения.

Если грыжа приобретает большой размер и имеет в себе содержимое, врач может назначить кесарево сечение.

Профилактика

Если у беременной женщины ранее не наблюдалось возникновения грыжи, то ей нужно носить специальное эластичное белье или бандаж для того, чтобы избежать образования этого заболевания.

Для профилактики пупочной грыжи врачи назначают упражнения ЛФК, которые направлены на удержание тонуса мышц живота.

Некоторые женщины, планирующие детей, еще за год до зачатия делают хирургические операции по пластике кольца пупка или по грыжесечению.

Беременная женщина должна четко понимать, что во время вынашивания ребенка она несет ответственность не только за себя, но и за состояние плода.

Даже если у будущей мамы нет склонности к образованию выпячивания, ей следует заниматься специальными профилактическими мероприятиями, направленными на укрепление состояния организма, а в особенности мышц, потому что они в наибольшей степени подвергаются нагрузкам при беременности.

Только регулярные физические тренировки и ведение здорового образа жизни способны предотвратить возникновение заболевания у беременных женщин.

Источник: https://lecheniegryzhi.ru/pri-beremennosti/

Причины появления и способы лечения пупочной грыжи у беременных

Пупочная грыжа при беременности возникает вследствие ослабления мышц в области пупочного кольца и характеризуется выпячиванием органов брюшины.

У каждой женщины на сносях возникает риск развития подобной патологии, особенно если речь идет о многоплодной беременности, крупном плоде или многоводии.

Тридцатилетний возраст является также предрасполагающим фактором развития подобного состояния.

Пупочная грыжа также возникает у многих после беременности, но беспокоиться при этом не следует, потому что при постоянном наблюдении подобное состояние организма не является опасным ни после родов, ни во время вынашивания. Пупочная грыжа во время беременности может стать причиной развития некоторых характерных осложнений, поэтому и требует врачебного наблюдения.

Пупочная грыжа в период беременности

Пупочная грыжа возникает под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Ослабление передней брюшной стенки;
  • Излишняя масса тела;
  • Вынашивание второго ребенка;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Многоплодие;
  • Большой плод;
  • Многоводие.

Возникает грыжа у второродящих женщин в основном из-за осложненной первой беременности или родов. Проходит выпячивание обычно сразу после рождения ребенка, но следить за своим состоянием во время вынашивания плода следует очень внимательно, чтобы предотвратить ущемление содержимого грыжевого мешка.

Симптомы пупочной грыжи у женщин весьма характерны и представляют собой появление округлого образования в пупочной области, которое легко вправляется обратно. На поздних сроках беременности, вправить содержимое грыжевого мешка невозможно. Выпячивание увеличивается и начинает пульсировать в момент потугов, например, при сильном кашле.

Симптомы зависят от содержимого грыжевого выпячивания и размеров самого мешка, и могут проявляться различным образом:

  1. При выпадении сальника – отсутствие болевого синдрома и наличие характерного выпячивания;
  2. При выпадении петель кишечника – запоры, тошнота, урчание, тянущие боли в области пупка, характерный дискомфорт.

Растущая матка постепенно вытесняет из брюшной области все внутренние органы вверх, поэтому в грыжевом мешке ничего не остается, то есть он на последних месяцах беременности фактически пуст. Именно поэтому при нажатии на выпуклость ощущается пустота и слышится легкий хлопок. Вследствие подобной физиологии, женщина защищена от защемления содержимого грыжевого мешка во время родов.

После родов пупочная грыжа образуется при воздействии чрезмерного давления на брюшину изнутри, которое происходит в конце срока беременности и в период родового процесса. Образоваться выпячивание после родов может также и под влиянием следующих факторов:

  • Наличие жидкости в области брюшины (асцита);
  • Проведение абдоминальной хирургии;
  • Излишняя масса тела;
  • Несколько беременностей подряд.

Симптомы послеродовой грыжи зависят от ее размеров и содержимого (желудка или кишечника). На начальной стадии развития она становится заметной только во время кашля. В области пупка образуется выпуклость или отек, который исчезает при нахождении человека в лежащем на спине положении или в спокойном состоянии.

Послеродовая грыжа может проявляться следующим образом:

  • Возникновением дискомфорта или болей в области желудка и кишечника;
  • Рвотой, острой болью и увеличением выпуклости, что указывает на возможное ущемление грыжевого содержимого.

Постановка диагноза

Диагностические мероприятия образовавшегося грыжевого вываливания схожи как в период беременности, так же и после родов. При проведении физикального осмотра врач без труда определит грыжу при ее наличии.

К основным методикам осмотра можно отнести пальпации, УЗИ или рентген, при помощи которых можно выявить имеющиеся осложнения и предрасположенность к ним.

На последних месяцах беременности, при отсутствии пупочной грыжи, после проведенного обследования врач может определить предрасположенность к образованию послеродового выпячивания по размеру живота.

То есть чем больше объем живота, тем выше риски появления послеродового патологического выпячивания в области пупка.

Пупочная грыжа у женщин не требует какого-либо лечения при беременности, но является показанием к постоянному контролю со стороны врача. Существует невысокая вероятность ущемления, которое происходит во время вынашивания плода.

Возникает подобная патология при поднятии тяжестей или сильных натужтиваний, которые неизбежны при запорах.

Ущемление может стать причиной омертвления тканей органов, находящихся в грыжевом мешке, поэтому требует срочного оперирования, что крайне не безопасно для ребенка.

Характерных осложнением пупочной грыжи для женщин, ждущих ребенка, является перитонит, который требует постоянного контроля со стороны специалиста и в некоторых случаях лечения. Для получения рекомендаций следует консультироваться с хирургом, который проводит беседу и дает советы по поводу образа жизни и рациона питания больной.

Послеродовая пупочная грыжа не нуждается в лечении, если легко вправляется обратно в область брюшины.

При невправимом выпячивании редко удается избежать осложнений, среди которых следует отметить копростаз, представляющий собой скопление каловых масс в области терминального участка толстой и тонкой кишки.

На ранних стадиях данная патология не требует операционного вмешательства и устраняется с помощью проведения грамотной консервативной терапии.

При тяжелых стадиях ущемления или копростазе рекомендуется оперативное вмешательство, проводимое следующими способами:

  1. Герниопластика – ушивание пупочного кольца для укрепления образовавшихся грыжевых ворот;
  2. Установка имплантов – ушивание грыжевого мешка и закрытие образовавшихся ворот при помощи специальной сетки или брюшной стенки.

Реабилитационный период после проведения лечения хирургическим способом занимает немного времени и протекает без появления рецидивов патологии.

В качестве профилактических мер, предотвращающих появление выпячивания или его рецидивов, рекомендуется носить специальное ортопедическое белье и тренировать брюшные мышцы.

Обязательно нужно следить за своим рационом питания, что при беременности и после рождения ребенка и так немаловажно. Активные физические нагрузки необходимо исключить на период восстановления после родов.

Источник: https://ogryzhe.ru/sposoby-lecheniya-pupochnoj-gryzhi-u-beremennyx.html

Ссылка на основную публикацию