Послеродовые швы: как ухаживать за ними, чтобы не допустить осложнений

Послеродовой шов. Виды послеродовых швов. сколько заживают швы после родов

  • Главная
  • Для родителей
  • Просмотр материала

Если Вы не нашли ответ или Вам может быть полезна помощь врача — Вы можете обратиться к нашим специалистам и получить ответ в течение часа.

Задать вопрос врачу

  • 1
  • 2сколько заживают швы после родов;
  • 3особенности ухода за швами на промежности;
  • 4как ухаживать за швом после кесарева сечения;
  • 5особенности режима при швах на промежности;
  • 6как долго нельзя садиться при швах на промежности;
  • 7в какой позе кормить ребенка при швах на промежности;
  • 8особенности режима при швах после кесарева сечения;
  • 9как долго беспокоят швы после родов;
  • 10возможные осложнения послеродовых швов.

Для начала разберемся, какие бывают швы, поскольку каждый из видов швов может требовать свои ограничительные меры и особенности ухода.

Итак, после родов возможны следующие виды швов:

  1. шов после кесарева сечения – в настоящее время выполняется поперечный разрез и нижней части живота, что соответствует нижнему сегменту матки, длиной 12-13 см и содержит 2 шва: внутренний – ушивается матка, и наружный, который мы видим на коже.
  2. швы на шейке матки – это внутренние швы, которые накладываются в случае ее разрыва при физиологических родах. Причиной тому может быть неполное раскрытие шейки матки, стремительные роды.
  3. швы на стенках влагалища – внутренние швы, которые накладываются при разрыве влагалища, возникающем также при стремительных родах и при воспалении влагалища – при этом стенки становятся неэластичными и легко травмируются.
  4. швы промежности – наружные. Накладываются при разрыве промежности разной степени и при эпизиотомии (искусственное рассечение промежности). Причиной разрыва и эпизиотомии являются стремительные роды, высокое стояние промежности, тазовое предлежание плода и другие.

Независимо от локализации, швы можно разделить на внутренние и наружные. За внутренними никакой уход не требуется, они выполняются рассасывающимися нитками и заживают самостоятельно. Наружные швы отличаются лишь шовным материалом, которым они выполняются, и вне зависимости от локализации шва и техники его выполнения требуют надлежащего ухода.

Сколько заживают швы после родов?

Скорость заживления швов зависит от нескольких факторов. От того, рваная рана или резаная. От шовного материала, который может быть рассасывающийся или нет (нити, требующие снятия, или металлические скобы). От некоторых сопутствующих заболеваний, которые ухудшают заживление любых ран.

А также от ухода за швом и личной гигиены. Швы на рваных ранах всегда заживают на неделю дольше, чем на резаных. Послеродовые швы с наложением рассасывающихся материалов заживают примерно за 10-15 дней, а рассасываются еще через неделю.

Швы с использованием ниток, требующих последующего удаления, заживают через 15-20 дней, а рассасываются через неделю после заживления. Швы, для наложения которых используют металлические скобы, заживают за 3-4 недели и рассасываются в течение 1 недели.

Ухудшать заживление швов могут: сопутствующий сахарный диабет, массивные кровопотери, анемия, дряблые мышцы и кожа и др.

Как ухаживать за послеродовым швом?

Внутренние швы не требуют специфического ухода. Внутренний шов после кесарева сечения прикрыт кожей и не контактирует с окружающей средой. А при швах на шейке матки и влагалище необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь, кишечник, соблюдать интимную гигиену и не поднимать тяжести.

Эти швы в большинстве случаев накладываются рассасывающими нитками и не требуют удаления, а самостоятельно заживают и рубцуются. Наружные швы контактируют с окружающей средой, поэтому имеется риск инфицирования, и такие швы требуют тщательного ухода. За швом после кесарева сечения первые несколько дней, пока женщина находится в роддоме, ухаживает медицинский персонал.

Шов ежедневно обрабатывается антисептиком и накладывается стерильная повязка. В среднем швы снимают через неделю, после чего обработку продолжают до полного заживления. Очень беспокоят женщину швы на промежности. На эти швы невозможно наложить асептическую повязку, эти швы дают о себе знать при любом опорожнении и требуют очень тщательного ухода.

После каждого мочеиспускания и дефекации необходимо подмываться проточной водой комнатной температуры без мыла. Дважды в день, утром и вечером, промывать шов с мылом, но не тереть их мочалкой. Затем промокательными движениями подсушить кожу в области шва. Лучше всего для этого использовать одноразовые бумажные полотенца.

Но можно завести полотенце только для промежности, и каждый день его менять. После водных процедур не стоит торопиться надевать белье, воздушные ванны способствуют регенерации тканей. Нельзя носить синтетическое белье – только хлопчатобумажное, или хорошим вариантом является специальное одноразовое белье.

Нельзя носить утягивающее белье, оно нарушает полноценный кровоток, который необходим для заживления шва. Необходимо не реже, чем раз в 2 часа менять прокладку, даже если она не наполнена, просто в ней размножаются микроорганизмы.  Эти швы не надо обрабатывать антисептиками и мазями с антибиотиком без показаний, их применяют только при нагноении шва.

Для ухода можно использовать средства, способствующие быстрейшей регенерации тканей, но не содержащие антисептический или антибактериальный компонент: бепантен, облепиховое масло и др. При нагноении шов обрабатывают антисептиками (раствор бриллиантового зеленого, хлорофиллипт, хлоргексидин и др.) и мазями с антибиотиками (левомеколь, офлокаин и др.).

Но при инфицировании и воспалении шва обязательно необходим осмотр врачом, поскольку неадекватное лечение может привести к осложнениям в виде воспаления внутренних половых органов. Для быстрой регенерации шва рекомендуется выполнять упражнения, направленные на улучшение кровотока в малом тазу. Для этого необходимо сокращение мышц тазового дна.

Самым эффективным является прерывание струи мочипри мочеиспусккании. Если формируется плотный, неэластичный рубец, то врач может назначить специальные рассасывающие мази, которые ежедневно наносятся на область рубца в течение нескольких месяцев.

Особенности режима при послеродовых швах

Больше всего мы опасаемся расхождения шва. Поэтому при послеродовых швах необходимо придерживаться мер предосторожности для предупреждения их расхождения. Здесь ведущую роль играют два компонента: своевременное опорожнение кишечника и предупреждение запоров, и ограничение физической нагрузки.

Запоры приводят к необходимости натуживаться при дефекации, а это является риском расхождения швов. Также запоры приводят к размножению сапрофитной флоры, что повышает риск инфицирования шва. Стул необходимо максимально стараться регулировать рационом, но с необходимостью придерживаться строгой диеты это не всегда возможно.

Для размягчения стула кормящей женщине можно ежедневно употреблять в пищу минимум стакан любого кисломолочного продукта (йогурт, кефир, ряженку, ацидофилин и т.д.), клетчатку из плодов расторопши по 1 ч.л. до трех раз в день с едой и употреблять много жидкости. В первые трое суток можно делать клизму или ставить глицериновую свечку при каждом позыве к дефекации.

Если все же возникает запор, то обязательно необходимо делать клизму для опорожнения кишечника. Женщине нельзя поднимать тяжести в течение двух недель. Также при швах на промежности самым важным ограничением является запрет на сидение в течение минимум 2 недель. И это, пожалуй, самый сложный момент.

Это было бы проще, если женщине после родов не надо было ухаживать за новорожденным младенцем и за семьей. А еще из роддома надо как-то добраться домой. В машине рекомендуется ехать лежа, стоя или полулежа на здоровом боку. Из лежачего положения в стоячее необходимо подниматься, минуя сидение.

Вставать необходимо через положение на боку через здоровую сторону (противоположную от той, на которой имеются швы), затем стать на четвереньки и таким образом спуститься на пол. На унитаз можно слегка присесть, но основную опору делать на здоровую сторону. Нельзя приседать и делать любые резкие движения. Все движения должны быть мягкими и плавными.

Садиться можно начинать через две недели, если нет сопутствующих заболеваний, ухудшающих  регенерацию тканей, и только на твердую поверхность. И лишь спустя неделю – на мягкую.

Если же женщина рожала посредством операции кесарева сечения, то первые 2-3 суток, как правило, вводятся анальгетики для уменьшения интенсивности болей в области послеродового шва, а далее рекомендуется носить специальный бандаж или же утягивать живот пеленкой или, еще лучше, длинным эластичным бинтом.

После любых полостных операций хирурги не рекомендуют поднимать тяжести более 2 кг. Идеальным было бы соблюдение этой рекомендации и для родильницы. Но это возможно осуществить только при посторонней помощи, если уход за малышом полностью возьмет на себя кто-то из близких, а маме его будут приносить лишь для кормления. И так до заживления шва – в среднем 2 недели. Если же такой возможности нет, то в таком случае рекомендуется не поднимать ничего больше веса ребенка (3-4 кг).

В какой позе кормить ребенка со швами на промежности?

Кормить малыша также необходимо лежа. Очень удобная поза, при которой мама лежит на боку, а руку на этой стороне заводит за спину малыша или себе за голову. А малыш на другом боку лицом к маме, прижавшись животиком к ней животиком.

При этом под голову необходимо положить удобную подушку. Также может потребоваться подушка или валик из любой ткани под спину в области таза или между колен. Спустя 1,5-2 недели после родов можно кормить малыша на руках полулежа, но очень аккуратно.

Как долго беспокоят швы после родов?

Беспокоить швы могут еще месяцы спустя заживления. А интенсивность боли снижается на 5-7 день при благополучном заживлении. Но если боли более длительные, или усилились, если отмечается нагноение шва, кровотечение из шва, поднимается температура, то это обязательный повод обратиться к гинекологу.

Спустя 2-3 недели может отмечаться зуд и незначительное ощущение стягивания, что свидетельствует о рассасывании шва. При швах на промежности дискомфорт, чувство стягивания и боли при половом акте возможны еще в течение нескольких месяцев до полугода.

Возможные осложнения послеродовых швов

В течение двух недель болевые ощущения в области швов должны прекратиться, но порой случается так, что по прошествии этого времени швы продолжают беспокоить женщину, сопровождаясь болью, дискомфортом, кровянистыми выделениями, неприятным запахом, нагноением, или расхождением шва. И любое из этих состояний – это повод обратиться к врачу.

Возможные осложнения послеродовых швов:

  1. Боль. Если по прошествии двух недель сохраняется боль, а при врачебно осмотре не обнаруживаются объективные причины боли, то в таком случае может назначаться прогревание с использованием инфракрасной, синей или кварцевой лампы. Сеанс длится в течение 5-10 минут с расстояния 50 см. Прогревание можно начинать не ранее, чем через две недели после родов. Если процедуры начинать раньше, то это может вызвать маточное кровотечение. Прогревание можно проводить самостоятельно в домашних условиях, но только с назначения врача после осмотра.

    Также могут быть назначены специальные мази для рассасывания рубцов.

  2. Расхождение шва. Если разошелся шов, то возможны два варианта дальнейшей тактики. Это зависит от того, затянулась уже рана или нет и от степени расхождения шва. В большинстве случаев повторно не накладываются швы, а заживление происходит вторичным натяжением. При этом образуется менее эластичный рубец. В отдельных случаях накладывают новые швы, но при этом необходимо делать новое сечение кожи, поскольку швы не накрадываются на инфицированные раны. После этого рекомендуется местное использование препаратов, способствующих быстрейшей регенерации.
  3. Зуд. В большинстве случаев примерно через две недели после наложения шва женщину начинает беспокоить зуд, порой очень сильный. Но, как правило, это не является отклонением, а, наоборот, свидетельствует о заживлении шва. Зудом сопровождается рассасывание рубца. В таком случае рекомендуется как можно чаще подмываться прохладной водой, но не горячей!

    Но в отдельных случаях, если зуд имеется не только в области рубца, но и в области всех наружных половых органов и во влагалище, это свидетельствует о воспалении или дисбиозе влагалища.

  4. Нагноение. Если отмечаются гнойные выделения из шва, которые могут быть от серого до зеленого цвета, с неприятным запахом, то это состояние очень опасно распространением гнойного процесса и требует обязательного осмотра врачом. В большинстве случаев достаточно наружной обработки антисептиками и мазями с антибиотиками, которые должен назначить врач после осмотра. При более тяжелых случаях или при сопутствующем сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы может быть назначен системный прием антибактериальных препаратов.
  5. Кровотечение. Если  отмечается кровотечение из послеродового шва, это свидетельствует о его несостоятельности, о том, что имеются участки, на которых края раны не смыкаются и, обнажаясь при движениях, кровоточат. Это происходит при расхождении шва после раннего сидения. В большинстве случаев это не требует особых мер, а швы самостоятельно срастаются. В отдельных случаях требуется повторное наложения шва.

Источник: https://puzkarapuz.ru/content/2418

Швы после родов: уход, лечение, осложнения

После родов многие женщины сталкиваются с таким явлением, как швы на шейке матки, во влагалище или на промежности. Рассмотрим, какие бывают швы, с какими осложнениями можно столкнуться после их наложения и какой уход они требуют после родов.

В зависимости от того, где наложены швы, их делят на внутренние и наружные.

Внутренними считаются те, которые были наложены при разрывах шейки матки или стенок влагалища. Накладываются такие швы уже после родов, когда врач делает осмотр половых органов.

Читайте также:  Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Обезболивания процедура накладывания швов на матку не требует, так как после родов орган абсолютно нечувствителен. При зашивании стенок влагалища делают местное обезболивание.

Швы накладываются саморассасывающимися нитями, которые не требуют снятия.

К наружным относят швы, наложенные на промежность. Их накладывают, когда в процессе родов появились разрывы промежности или же было сделано искусственное рассечение. При необходимости врачи отдают предпочтение именно разрезам, предупреждая разрывы, так как их края всегда ровные, а значит, будут заживать быстрее. Накладывание наружных швов после родов проходит под местным наркозом.

На промежность могут быть наложены швы нитками, которые требуют снятия на 5 сутки или же саморассасывающимися нитями. Также в этой области врачи могут применить косметический шов, который пришел в гинекологию из пластической хирургии. Такой шов характеризуется тем, что нить проходит подкожно, и видны лишь ее вход и выход из раны.

Первые дни в роддоме обработкой наложенных швов занимаются акушерки. 2 раза в день они обрабатывают швы раствором зеленки или марганцовки. Обработку вы продолжите и дома. Это нужно будет делать после каждой водной процедуры.

Так обрабатывают наружные швы. Внутренние же швы в особом уходе не нуждаются, при условии, что у вас нет никаких инфекционных заболеваний. А об этом нужно позаботиться еще до беременности.

В первые дни после родов, когда были наложены швы, нужно быть аккуратной с опорожнением кишечника, чтобы не перенапрягать срастающиеся ткани. В идеале, при первых позывах просить ставить клизму или глицериновую свечку.

После каждого похода в туалет стоит подмываться. Утром и вечером можно использовать средство для интимной гигиены. Подмываться лучше под душем, а не в тазике с водой. Гигиеническую прокладку нужно менять каждые 2 часа. Даже если вы считаете, что она может еще послужить.

Хорошим вариантом нижнего белья будут одноразовые трусики, которые сделаны из дышащего материала. Если таких нет, то используйте хлопчатобумажную одежду. Не надевайте белье сразу после душа.

Воздушные ванны хороши не только для детской кожи, но и для ваших заживающих ран. Нельзя тереть швы полотенцем, их лучше промакивать или вообще дожидаться полного высыхания.

Нельзя использовать утягивающее белье. Эффект стягивания перекрывает кровоток и мешает заживлению. Да, выглядеть хорошо хочется сразу после рождения малыша, но потерпите пару месяцев, и тогда вы сможете одеть и корсет и утягивающие трусики.

И самое важное. При наложении послеродовых швов вам нельзя будет сидеть около 10 дней – это как минимум. По истечению этого периода, если швы будут заживать без осложнений, можно будет начать сидеть на твердой поверхности. Отдыхать в период заживления швов нужно лежа или полусидя. Нельзя делать резких движений.

Раньше, когда новорожденные находились отдельно от мам, то тем, у кого были послеродовые швы, не разрешали вставать до выписки. Это позволяло швам заживать намного быстрее. Сейчас же, когда дети находятся с мамами в палате, соблюдение постельного режима невозможно. Поэтому нужно максимально соблюдать рекомендации относительно сидения, чтобы швы не разошлись или не воспалились.

Если женщине после родов были наложены швы, то ее каждый день осматривает врач. Если никаких нарушений не обнаружено, то процедура обработки стандартная: перекись водорода и раствор зеленки или марганцовки. Если же замечены отклонения от нормы, то решение принимается в зависимости от ситуации.

Если рана еще не зажила, а швы разошлись, то их накладывают заново. Если рана зажила, а несколько стежков шва разошлись, тогда врач может оставить ситуацию, как есть (при условии, что нет угрозы жизни женщины).

Если же разошелся весь шов, тогда нужно будет рассечь рану и зашить ее заново. Швы могут разойтись когда женщина уже выписана из роддома. Этот факт требует немедленного обращения в больницу с вызовом скрой помощи.

О правильной обработке швов, которые нормально заживают, было сказано выше. В случае же, если будет обнаружено воспаление или нагноение внутренних или наружных послеродовых швов, то врачом будут назначены дополнительные меры по обработке ран.

Гигиенический уход будет дополняться тампонами с мазями для швов. Может быть использован Левомиколь, мазь Вишневского или другие мази, которые снимают воспаление и нагноение. Если вы обнаружите нехарактерные выделения из влагалища уже будучи дома, то на следующий же день следует обратиться к врачу за консультацией.

Болезненные ощущения после наложения и наружных, и внутренних швов будут в любом случае. В норме боль от внутренних должна пройти через 2 суток после родов. Дискомфорт же при наложении наружных швов будет присутствовать намного дольше. Особенно, если вы не будете соблюдать режим и попытаетесь рано сесть.

Если боль появляется только когда вы сидите – это нормально (если она не очень сильная и ее можно терпеть). Но, если вы ощущаете дискомфорт и в состоянии стоя или лежа, тогда это может говорить о воспалительном процессе. В этом случае боль терпеть нельзя. Обращение к врачу должно быть безотлагательным.

Послеродовые швы – это швы после операции. Для того, чтобы они быстро и благополучно зажили, вы должные ухаживать на ними должным образом. Конечно, после рождения малыша будет хватать и других забот. Но, поверьте, вашему малышу нужна здоровая мама. Чем тщательнее вы будете ухаживать за швами, тем быстрее они заживут и перестанут требовать внимания.

Источник: http://worknet-3.ru/beremennost/shvy-posle-rodov-uxod-lechenie-oslozhneniya

Швы после родов: виды, уход и обработка, осложнения

Иногда в процессе рождения малыша что-то идет не так, возникают повреждения и нарушения целостности тканей, в результате чего акушерам приходится накладывать женщине швы. Процедура эта крайне неприятная и требует определенных действий от родильницы, в противном случае могут возникать осложнения.

Виды послеродовых швов

В зависимости от места локализации повреждений тканей различают швы:

  • Маточные (накладывают после кесарева сечения или разрывов матки); 
  • Шеечные; 
  • Влагалищные; 
  • Швы промежности. 

Кроме этого швы классифицируют, как внутренние и наружные. Внутренние швы выполняются нитками, которые через несколько дней рассасываются самостоятельно, наружные накладывают нитями, которые необходимо снимать через 7 дней.

Как ухаживать и чем обрабатывать швы после родов?

Для того чтобы швы скорее зажили и не причиняли молодой матери неудобств важно правильно ухаживать за ними в послеродовом периоде и тщательно обрабатывать до их полного заживления. Для этого родильница должна неукоснительно следовать следующим правилам:

  • Держать швы в сухости и чистоте – послеродовые выделения вызывают постоянное мокнутие швов, что приводит к их длительному заживлению. Необходимо использовать прокладки из хлопчатобумажной ткани, которые следует менять по мере их намокания, но не реже, чем раз в 1,5-2 часа; 
  • После каждого туалета необходимо аккуратно обмыть промежность и гениталии мыльным раствором и обсушить чистой марлевой салфеткой; 
  • Ежедневно, дважды в день обрабатывать швы раствором хлоргексидина, а затем бриллиантового зеленого; 
  • Носить белье только из натуральных тканей, чтобы кожа и швы могли «дышать»; 
  • При плохом заживлении ран проводить кварцевание половых органов под контролем медперсонала. 

Посещение туалета и интимная гигиена при наличии послеродовых швов

первые дни после родов, осложненных швами, у родильницы могут возникать трудности с посещением туалета. При мочеиспускании и попадании мочи на область ран женщина жалуется на рези и сильное жжение. Справиться с этим можно, если сразу после посещения туалета обмывать промежность и гениталии теплой водой с мылом, тщательно просушивая после этого их чистой салфеткой.

При дефекации чрезвычайно важно не натуживаться и не напрягать переднюю брюшную стенку, чтобы не спровоцировать кровоточивость швов или их расхождение. При невозможности опорожнения кишечника в результате запора медсестра поставит женщине очистительную клизму.

После посещения туалета крайне важно следить за чистотой половых органов и областью швов. Подмывания с мылом обязательны, после чего швы снова обрабатывают зеленкой.

Совместимы ли секс и послеродовые швы?

Возобновлять интимные отношения после наложения швов в родах рекомендуется только при их полном заживлении, в противном случае в раны проникают болезнетворные микроорганизмы, и может начаться воспалительный процесс. Раннее начало половой жизни при наличии швов чревато их расхождением и инфицированием.

Сколько заживают и болят швы после родов?

Болезненность после наложения швов будет сохраняться у женщины еще долгое время. Полное заживление саморассасывающихся швов наступает в течение 7-14 суток, в зависимости от объема повреждений. Шов на матке после кесарева сечения заживает в течение 7 недель, а болеть может еще несколько месяцев и даже лет.

Наружные швы заживают от 5 до 8 недель, но беспокоить женщину могут еще весь первый год после родов. Болезненные ощущения чаще всего вызваны запорами, половым актом, гинекологическим осмотром, погодными изменениями.

Снятие швов после родов: сроки и особенности процедуры

Выписка из роддома женщины проводится после снятия швов. При отсутствии осложнений в виде нагноения или воспаления данная процедура осуществляется на 5-7 сутки. В современных родильных домах выписка матери и новорожденного проводится на 3-4 сутки, тогда врач информирует женщину о необходимости вернуться снова для снятия швов. Сделать это может и гинеколог в женской консультации.

Во время снятия швов женщина может ощущать покалывание и незначительное жжение в гениталиях, но анестезия не выполняется.

Послеродовые швы: какие осложнения могут быть?

При правильном сшивании краев раны и уходе за швами в послеродовом периоде риск развития осложнений минимален. При занесении инфекции в рану при недостаточно тщательной обработке швов возможно развитие следующих осложнений:

  • Нагноение; 
  • Воспаление; 
  • Боли; 
  • Расхождение; 
  • Присоединение вторичной инфекции. 

При разрывах в родах швы в этих местах могут долгое время не заживать, что обусловлено неровными краями раны.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/rody/posle-rodov/shvy-posle-rodov-vidy-ukhod-i-obrabotka-oslozhneni/

Послеродовые швы: правила ухода

ЭпизиотомияВо время естественных родов врачу нередко приходится прибегать к эпизиотомии. Это хирургический разрез тканей промежности (области между влагалищем и задним проходом). Вмешательство осуществляется для защиты мягких тканей (промежности, мышц, анального сфинктера) родильницы от разрывов и ребенка — от черепно-мозговых травм во втором периоде родов.

Вопрос о целесообразности эпизиотомии решает врач непосредственно во время родов. Процедура проводится без анестезии на «высоте» схватки, так как в этот момент женщина не ощущает боль. Выполняется разрез длиной 4-5 см. Для эпизиотомии используются два вида рассечения:1.

срединный; проходит по срединной линии в направлении ануса; при этом кровопотеря незначительная, размер шва — небольшой, заживление происходит быстро; в то же время при таком разрезе имеется риск самостоятельного разрыва до прямой кишки с вовлечением сухожильного центра промежности;2.

поперечный; ткани рассекаются по косой линии; анус и сухожильный центр промежности не затрагиваются.После родов разрез ушивается под местной или эпидуральной (если проводилось обезболивание родов) анестезией. После эпизиотомии осложнения возникают реже, чем после самостоятельного разрыва, швы также менее заметные.

Процесс заживления тканей после разреза промежности может сопровождаться некоторой болезненностью и неприятными ощущениями. Это связано с повышенной чувствительностью данной зоны.

Кроме того, в послеоперационном периоде возможны жжение после мочеиспускания и проблемы со стулом в течение 2-4 недель, диспареуния (боли при половом акте) – до полугода, при неправильном уходе – инфицирование шва.Выраженность болевого синдрома и длительность заживления зависят от качества наложения швов, присоединения инфекции, типа заживления раны, сроков восстановления интимной жизни и психологического настроя мамочки.

Уход за швом на промежности

Для профилактики осложнений, быстрого заживления шва и возвращения к активному образу жизни требуется грамотный уход за швами промежности.

Вот основные правила:-интимная гигиена по утрам, перед сном и каждый раз после посещения туалета;-ежедневная обработка швов дезинфицирующими растворами (зеленкой, марганцем, перекисью водорода) в первые дни после родов;-смена прокладки каждые 2-4 часа;-применение смягчающих и заживляющих мазей;-налаживание регулярного стула; при отсутствии самостоятельного стула – очистительные клизмы или слабительные;-ограничение «закрепляющих» продуктов (риса, хлеба, мучных изделий и пр.) и введение в рацион чернослива, фруктов, свеклы;-исключение сидячего положения на 2–4 недели;-половая жизнь возможна через 2–3 месяца после родов при полном заживлении швов.При правильном и своевременном уходе, а также выполнении всех рекомендаций врача послеродовые швы хорошо заживают и в дальнейшем не причиняют беспокойства. Появление припухлости, болезненности, выделений в области шва свидетельствует о возникновении осложнений: его расхождении (частичном или полном) и/или присоединении инфекционного процесса. Такие состояния требуют консультации специалиста. Врач назначает местное лечение (мазь Вишневского, левомеколь), а при необходимости – антибактериальную терапию.

Кесарево сечение: показания и осложнения

Сегодня от 10 до 30% детей рождается благодаря рукам хирурга.

Оперативные роды проводятся при наличии показаний: анатомически узкого таза; преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты; угрожающего или начавшегося разрыва матки; полного предлежания плаценты; эклампсии; деформации таза и половых органов; неправильного положения плода; неправильного вставления головки; предлежания и выпадения пуповины; острой гипоксии плода и пр.Кажущиеся на первый взгляд «легкими и безболезненными» оперативные роды доставляют много хлопот в послеродовом периоде. После них восстановление организма происходит гораздо сложнее и дольше, чем после естественных родов. При этом маме приходится ухаживать не только за малышом, но и за швом. Кроме того, у нее появляется много ограничений, ей нельзя поднимать ребенка и другие тяжести, а также совершать резкие движения. Кесарево сечение проводится под обезболиванием (общим или эпидуральным), в результате общее состояние организма после операции страдает из-за необходимости в восстановлении после наркоза, сопровождающимся головокружением, тошнотой и общей слабостью. Но самым грозным осложнением после кесарева сечения является тромбоз вен. Тромб может оторваться от стенки вены и мигрировать по кровеносному руслу в сосуды других органов. «Тромб-путешественник» называется эмболом. Наиболее опасным является попадание тромба-эмбола в легочную артерию, что вызывает развитие серьезного нередко смертельно опасного заболевания – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Факторы риска возникновения тромбозов и ТЭЛА после операции:-возраст женщины старше 35 лет;-варикозная болезнь вен нижних конечностей, наследственная тромбофилия (мутация Лейдена и пр.) – склонность к образованию тромбозов;-ожирение, сахарный диабет; общие заболевания (ревматические пороки и искусственные клапаны сердца, заболевания почек, гипертония и пр.);-многократные роды, продолжительная обездвиженность, многоплодная беременность, тяжелые формы гестоза; применение средств, подавляющих лактацию.

Читайте также:  Грудное вскармливание после кесарева сечения

Особенности послеоперационного шва

Радость общения с малышом также могут омрачить боли в области послеоперационной раны и плохое заживление. В норме послеоперационный шов заживает первичным натяжением, что характеризуется сращением краев раны без видимой промежуточной ткани. После заживления раны образуется рубец.

Чаще он со временем из грубого и даже уродующего преобразуется в косметически приемлемый. Однако так происходит не всегда. В результате воздействия некоторых факторов после кесарева сечения могут возникнуть такие осложнения, как: серома, нагноение, расхождение послеоперационного шва и др. В дальнейшем рана будет заживать вторичным натяжением.

При этом на раневой поверхности образуется грануляционная ткань красного цвета, содержащая большое количество воспалительных клеток и капилляров (мелких сосудов).

Факторы, затрудняющие заживление раны:-большая зона повреждения; -недостаточное сопоставление краев раны хирургом; -гематома и воспаление; -возраст; у молодых заживление идет быстрее;-масса тела; при ожирении ушивание ран и их эпителизация значительно затруднены;-обезвоживание; дефицит жидкости в организме негативно сказывается на процессах репарации;-эндокринные нарушения, диабет и иммунодефицит; ухудшают прогноз хирургического вмешательства.Результатом заживления вторичным натяжением может стать гипертрофический (увеличенный) рубец. Он формируется при избыточном синтезе коллагена и состоит из плотной фиброзной ткани. Такие рубцы возвышаются над поверхностью кожи, имеют красноватый оттенок и плотную консистенцию, отличаются повышенной чувствительностью и болезненностью, часто вызывают зуд. Обычные гипертрофические рубцы никогда не распространяются за пределы разреза. В их формировании ведущую роль играют: большие размеры раневого дефекта и постоянная травматизация рубца. Через 6–12 месяцев рубец стабилизируется, приобретает четкие очертания, несколько уменьшается и размягчается.Крайне редко после операции образуется так называемый келоидный рубец. Он, в отличие от обычного гипертрофического, внедряется в окружающие нормальные ткани, невовлеченные в раневой процесс. Рост келоида начинается через 1–3 месяца после эпителизации раны. Даже при незначительных повреждениях рубец продолжает увеличиваться и не размягчается. Его стабилизация наступает лишь через 2 года после появления. Причины образования келоида не известны. Описана индивидуальная предрасположенность к его развитию. Формирование келоидных рубцов обусловлено нарушением развития соединительной ткани.

Восстановление после кесарева сечения

Быстро восстановиться после кесарева сечения, вернуться к активному образу жизни и радоваться общению с малышом поможет соблюдение простых рекомендаций.

Вот основные правила по уходу за швом на животе:-ежедневная смена повязки и обработка шва антисептическими средствами;-ношение послеродового бандажа, что снижает вероятность повреждения шва, подтягивает мышцы и уменьшает дискомфорт;-достижение регулярного стула, употребление с этой целью чернослива, фруктов, свеклы;-ограничение интимной жизни на протяжении 2 месяцев после родов;-исключение поднятия тяжестей до 5 кг в течение полугода.Если после кесарева сечения появились какие-либо проблемы со швом (уплотнение, расхождение, нагноение, серозное отделяемое и пр.), следует обратиться к оперировавшему вас врачу. Он назначит соответствующее местное лечение, и шов заживет полностью.Во время кесарева сечения при наложении внутренних швов на матку применяется рассасывающийся материал. Однако процесс «рассасывания» не всегда завершается полностью, и нить через определенное время может «выходить» наружу. Так случается не у всех женщин. Пугаться этого не стоит. При обнаружении «подозрительных» ниток следует обратиться к врачу за консультацией. С целью профилактики тромбообразования предпочтительно использовать эластические гольфы и чулки. Они создают дополнительный каркас для измененных вен и физиологично распределяют давление в венах. Точно выверенный градиент давления, убывающий от лодыжки к бедру (от 18 мм рт. ст. до 8 мм рт. ст.), оптимально поддерживает нормальную скорость кровотока в сосудах. Это улучшает отток венозной крови и предотвращает образование тромбов. Компрессионный трикотаж необходимо носить в течение всей беременности, во время родов, а также на протяжении 3-х недель после родов, особенно, если они были оперативными. Эластическое бинтование ног сегодня не применяется, оно не эффективно!Женщинам, входящим в группу повышенного риска по риску тромбоэмболических осложнений, после родов назначаются низкомолекулярные гепарины в течение 2-6 недель. Грудное вскармливание на их фоне возможно.

Фитнес после родов: когда начинать?

Одним из самых доступных способов профилактики венозных тромбозов и быстрого послеродового восстановления является ранняя активация и лечебная физкультура. С этой целью рекомендую прогулки на свежем воздухе. Также сразу после естественных родов дома можно приступать к выполнению упражнений для защиты поясницы.

Они предотвращают возникновение межпозвоночной грыжи, способствует укреплению мышц тазового дна и заживлению швов на промежности, если таковые имеются. Приведу самое простое упражнение «Подкручиваем копчик»: встаньте прямо, подтяните ягодицы и напрягите мышцы брюшного пресса. «Подкрутите» копчик на себя, при этом снимется нагрузка с поясницы.

Ощутите, как она растянулась. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение несколько раз. Всегда «подкручивайте» копчик при возрастающей нагрузке на поясницу.

Если вы планируете посещение тренажерного зала, следует учитывать несколько важных правил:-занятия лучше начинать с наиболее легких упражнений и постепенно увеличивать темп и нагрузку;-к активным и регулярным тренировкам лучше прийти через полгода после родов, когда организм уже полностью восстановится, а малыш сможет спокойно обходиться без мамы 2–3 часа;-на время занятий фитнесом необходимо надевать поддерживающий бюстгальтер с широкими лямками без косточек, он поможет кормящей мамочке чувствовать себя комфортно;-следует избегать изнуряющих тренировок, лучше предпочесть плавание, дыхательную гимнастику, флекс, йогу, пилатес, цигун;-во время занятий целесообразно соблюдать питьевой режим: вода нужна для продукции грудного молока; пейте маленькими глотками, не более 100 мл за один прием.Перед тем как отправиться в тренажерный зал, следует посоветоваться с врачом в отношении вида и тяжести предстоящей физической нагрузки. Женщинам, перенесшим кесарево сечение, стоит учитывать ряд ограничений:-приступать к любым тренировкам следует не ранее чем через два месяца после операции;-упражнения для брюшного пресса можно выполнять лишь через 6-7 после операции.Тренируйтесь на здоровье! Будьте счастливы и здоровы!

Всегда с вами,Ольга Панкова

Ссылки по теме:

Школа женского здоровья Ольги Панковой

Форум «Беременность»

Источник: https://eva.ru/kids/pregnancy/read-poslerodovye-shvy-pravila-ukhoda-30105.htm

Швы после родов чем обрабатывать, когда заживут и как справиться с болью

Главная › Здоровье › Немного о швах после родов и как быстрее заживить швы на промежности

Раз стежок, два стежок, будет весело! — приговаривал акушер с иголкой у ног счастливой роженицы. Для кого-то этот черный юмор становится не смешной реальностью и доставляет кучу хлопот и неприятностей. Поведаем о ситуациях, вдохновляющих акушеров взяться за иглу, способах быстрого заживления и облегчения боли.

Когда накладывают швы и причины разрывов

Роды не всегда проходят безоблачно и за счастье иметь детей иногда приходится расплачиваться родовыми травмами — разрывами и разрезами половых путей, на которые накладываются наружные и внутренние швы после родов. Травмы бывают внутренние — разрывы на шейке матки и влагалище, и внешние — разрывы и разрезы промежности.

После родов, произошедших естественным путем, акушер обязательно проверяет наличие разрывов и при обнаружении производится их ушивание.

В противном случае, если ушивание не провести, послеродовой период грозит закончиться больничной койкой из-за открывшегося кровотечения в травмированных тканях и присоединения к ним инфекции, а в дальнейшем даже спровоцировать опущение внутренних органов и недержание мочи и кала.

Процесс наложения наружных и внутренних швов длится долго и требует высокой квалификации врача, а в случае разрывов на шейке матки, переходящих на влагалище и матку, и некоторой виртуозности из-за труднодоступности и опасности повреждения близрасположенного мочевого пузыря и мочеточников.

Внутренние швы после родов на шейке матки, влагалище и самой матке накладываются с использованием рассасывающихся нитей из биологического или полусинтетического материала. Если пострадала только шейка матки, то обезболивание обычно не требуется — после родов она малочувствительна. Во всех остальных случаях применяется местное или общее обезболивание — наркоз или эпидуральная анестезия.

Мышечные слои при разрывах и разрезах промежности также ушиваются рассасывающимися нитями, а кожа зачастую из не рассасывающихся шелка, капрона и других материалов, которые снимают еще в роддоме или в женской консультации обычно через 3-7 дней после родов, когда шов рубцуется. Процедура достаточно болезненная и поэтому при выполнении обязательна анестезия.

Причины разрывов могут быть разными.

Это и не следование советам акушера во время потужного периода, и наличие рубцов от швов, наложенных в предыдущих родах (рубец состоит из неэластичной соединительной ткани), стремительные, длительные, преждевременные и инструментальные роды (наложение щипцов), анатомические особенности строения таза, крупная головка у ребенка, ягодичное предлежание, низкая эластичность кожи к моменту родов.

Отношение к эпизиотомии — рассечению промежности, у акушеров разное. Для некоторых это рутинная процедура, которая применяется массово для избежания риска разрыва промежности.

Другие врачи стремятся к максимально естественному протеканию процесса родов, вмешиваясь, когда уже совершенно очевидно, что разрыва избежать не получится.

Если выполняются инструментальные роды с щипцами или вакуум-экстрактором, то рекомендуется предварительное рассечение промежности.

Эпизиотомия не помогает избежать разрывов третьей степени тяжести, когда в нарушение целостности промежности вовлечен анальный сфинктер и может даже способствовать такой травме.

И все же хирургическое рассечение имеет ряд преимуществ перед разрывом. Рассеченные ткани технически проще ушить, чем разорванные.

У образовавшейся раны ровные края, быстрее происходит заживление и формируется более эстетичный рубец.

Заживление и обработка швов

Как это ни прискорбно, но случилось то, что случилось, и в итоге после родов швы вам наложили. При внутренних швах, если процедура ушивания выполнена правильно и тщательно, больно бывает около 2 дней. Специального ухода они не требуют и снимать их не нужно, так как выполнены они из рассасывающейся нити.

Саморассасывающиеся швы после родов из натурального материала — кетгут рассасываются полностью приблизительно через месяц, а из синтетического — через 2–3 месяца. Внутренние заживают быстрее и могут разойтись в крайне редких и исключительных случаях.

Совсем другое дело — наружные швы промежности. С такой послеродовой наградой больно передвигаться, проблемно ходить в туалет и совсем нельзя садиться из-за того, что швы могут разойтись.

Если на промежность наложили швы из кетгута, то не стоит пугаться, если через неделю появляются отвалившиеся кусочки ниточек — за этот срок материал теряет свою прочность и рвется.

Швы уже не разойдутся, если конечно, не пускаться в пляс. То, как долго будет рассасываться материал, зависит от скорости обменных процессов в организме.

Иногда встречаются случаи, когда кетгут не рассасывался даже через полгода после наложения швов.

Швы из нерассасывающейся нити с промежности снимают на 3–7 день после родов. Если этого не сделали в роддоме, то снятие швов проводит гинеколог в женской консультации. Во время самой процедуры снятия немного неприятно, но в большинстве случаев не больно, или боль вполне терпимая.

На то, сколько заживают швы после родов влияет индивидуальная скорость заживления повреждений, полученных организмом — как от небольших царапин, так и от более серьезных травм.

И до, и после снятия швов, необходимо регулярно делать их обработку. Это особенно важно, так как послеродовые выделения и постоянно влажная среда промежности способствуют размножению различных микроорганизмов на раневой поверхности. В результате швы могут загноиться и заживление оттянется на неопределенный срок.

Как и чем обрабатывать швы после родов в домашних условиях? Также, как и в роддоме, нужно два — три раза в день проводить обработку антисептическими растворами и/или антибактериальными мазями, подавляющими неконтролируемый рост вызывающих воспаление бацилл. Самые доступные средства — это общеизвестная зеленка, перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин и т.д. Из мазей — левомеколь и др. Обработку нужно проводить, избегая сидячего положения.

Если обеспечить доступ воздуха к промежности, то заживление пойдет намного быстрее.

Для этого нужно пользоваться «дышащими» прокладками из натуральных материалов и воздержаться от ношения тесного белья.

Идеальный вариант — обеспечение «проветривания» во время сна, когда можно полностью отказаться от нижнего белья и спать на специальной впитывающей пеленке, или клеенке с обычной тканевой пеленкой.

Для ускорения регенерации также необходимо полноценное питание, поставляющее строительный материал к месту травмы. Из народных средств ускоряет заживление масло чайного дерева, облепиховое масло. Ну и конечно, гигиенические правила и поддержание чистоты только приветствуются на пути к быстрому заживлению.

Читайте также:  Какие признаки беременности девочкой?

Как облегчить боль

В процессе заживления швов происходит тканевое стяжение — раневые поверхности сокращаются, и рана закрывается рубцом. Поэтому вполне нормально, что болят швы после родов, как и любые другие нарушающие целостность мышечной и эпителиальной тканей травмы. Дискомфорт — боль и зуд в промежности может испытываться до 6 недель после родов.

Если боль сильная, что бывает в первые дни после родов, то помочь справиться с ней может прикладывание холода к промежности, обезболивающие средства.

В роддоме ставят уколы, дома можно принять ибупрофен (нурофен), не противопоказанный при грудном вскармливании и обладающий противовоспалительным эффектом.

Чтобы меньше чувствовалась боль во время мочеиспускания, можно попробовать мочиться стоя в ванной, расставив ноги.

Что делать, если швы разошлись

Редко, но случается так, что швы частично или полностью расходятся. Случиться это может из-за поднятия тяжестей, раннего начала половых отношений после родов, резкого присаживания и других неловких резких движений, увеличения давления на половые органы при запорах.

В роддоме при серьезном расхождении швы могут наложить повторно. Признаки расхождения швов — боль, припухлость, выделения из раны. Что делать в этом случае? Не паниковать и попасть на осмотр к гинекологу.

Если разошлось несколько стежков, то можно все оставить как есть.

В более серьезных ситуациях, когда нет опасности для здоровья, заживление произойдет, но в дальнейшем может потребоваться пластика наружных половых органов.

Надеемся, очень скоро те, кому посчастливилось попасть под иглу акушера, забегают и запрыгают с глазами, полными радости от своего маленького «женского счастья», даже не вспоминая о недавних неприятностях после родов. Желаем, чтобы шрамы не становились украшением женщин и скорейшего послеродового восстановления!

(3 голос(а), в результате: 4,00 из 5)Загрузка…

Источник: http://yaposlerodov.ru/zdorove/shvy.html

Швы после родов: как ускорить заживление?

Одним из наиболее частых осложнений при родах являются разрывы при родах мягких тканей родовых путей, к которым относятся шейка матки, влагалище, промежность и наружные половые органы. Почему так происходит и можно ли избежать швов? На самом деле нельзя выделить какую-то одну причину разрывов. Но на некоторые из них можно повлиять. 

В первую очередь необходимо помнить, что достаточной эластичностью и растяжимостью обладают только здоровые ткани. Воспаленная же ткань хрупка и отечна, поэтому при любом механическом воздействии не тянется, а рвется.

Так, любое воспаление половых органов накануне может приводить к разрывам при родах. Поэтому где-то за месяц перед родами каждая женщина должна пройти осмотр и сдать мазок на микрофлору.

При выявлении воспаления обязательно назначается лечение с последующим контролем его эффективности.  Другой причиной снижения эластичности тканей являются перенесенные ранее травмы (рубцовая ткань не содержит эластичных волокон и поэтому практически нерастяжима).

Так что, если при предыдущих родах выполнялся разрез промежности, как правило, при последующих родах без этого также не обойтись. 

Стремительные роды, отсутствие слаженной работы женщины и акушерки, крупные размеры ребенка или неправильное вставление предлежащей части плода – еще одна причина разрывов при родах.

В идеальных родах плод продвигается по родовому каналу постепенно и ткани организма будущей мамы успевают приспособиться к нарастающему давлению, они растягиваются с каждым разом все сильнее.

Если же организм не успевает приспособиться, то это приводит к нарушению кровоснабжения и возникновению отечности тканей родовых путей, что неминуемо заканчивается разрывом. 

Швы после родов: восстановление разрывов и разрезов 

Все травмы родовых путей подлежат обязательному лечению. Начинается оно при осмотре родовых путей сразу после отделения последа.

Для ушивания мелких разрывов шейки обезболивание не требуется, так как в шейке матки отсутствуют болевые рецепторы.

Если обнаруживают очень глубокий разрыв (что бывает редко), женщину погружают в общий наркоз для обследования полости матки на предмет глубины разрыва. Разрывы шейки матки ушиваются рассасывающимся материалом.

После осмотра шейки матки осматривают стенки влагалища. Если разрывов при родах мало и они неглубокие, то будет достаточно местной анестезии – края раны обкалывают обезболивающими препаратами.

При глубоких и множественных разрывах применяется общий наркоз. Если в родах применялась эпидуральная анестезия, то при зашивании анестезиолог добавляет анальгетик в уже имеющийся катетер.

Разрывы стенок влагалища зашиваются рассасывающимися нитями, которые не нужно снимать. 

Мелкие трещины наружных половых органов часто не требуют ушивания, так как быстро заживают, однако эта часть родовых путей очень хорошо кровоснабжается, поэтому, если трещины сопровождаются кровотечением, на них обязательно накладывают швы после родов.  Повреждения наружных половых органов очень болезненны, поэтому медицинские манипуляции в этой области зачастую требуют общего наркоза. Швы накладываются очень тонкими рассасывающимися нитями, которые не нужно снимать.

В конце послеродового осмотра восстанавливают целостность промежности. В настоящее время швы после родов чаще накладываются рассасывающимся шовным материалом и не требуют снятия, реже встречаются узловые нерассасывающиеся швы.

Отдельным случаем наложения швов в родах являются швы после кесарева сечения. Раньше при кесаревом сечении разрезали живот посередине «от пупка до лобка» и накладывали узловые швы. Сейчас делают маленький разрез по линии роста волос на лобке.

Чаще всего накладывают специальный непрерывный косметический шов, реже – узловые швы или металлические скобы. Швы после кесарева сечения снимают на 7–9-е сутки.

При правильном уходе спустя год после операции остается тонкий, как нитка, белый рубчик, который легко прикрывается даже плавками бикини.  

Заживление швов после родов

Безусловно, всех молодых мам волнует вопрос, сколько заживают швы после родов? Так вот, этот процесс зависит от размеров повреждения, надлежащего ухода, общего состояния организма, методик и материалов, используемых при ушивании.

При использовании натуральных или синтетических рассасывающихся материалов заживление раны происходит за 10–14 дней, швы рассасываются примерно за месяц. При использовании металлических скобок и нерассасывающегося  материала их снимают после родов в среднем на 5-е сутки еще в роддоме, перед выпиской.

Заживление ран в этом случае будет более долгим – от 2 недель до 1 месяца. 

Швы во влагалище и на шейке матки

Саморассасывающиеся швы во влагалище и на шейке матки не нуждаются в особом уходе. Обрабатывать и снимать их не надо, нужно лишь обеспечить полный покой и чистоту.  Послеродовые выделения – идеальный субстрат для размножения болезнетворных бактерий.

Поэтому в течение первых трех недель после родов необходимо особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены, чтобы инфекция не попала в половые пути. Перед каждым посещением туалета и сменой прокладки тщательно мойте с мылом руки. После туалета снимите старую прокладку по направлению спереди назад. Вымойте промежность теплой водой с мылом.

Направление движений и струи воды должно быть всегда от половых органов к прямой кишке. После подмывания половых органов необходимо насухо промокнуть их салфеткой или хорошо впитывающим полотенцем. Такое полотенце, как и нижнее белье, необходимо менять при загрязнении выделениями тотчас, и ежедневно  –  если все это остается чистым на вид.

Даже если вы не испытываете позывов к мочеиспусканию, обязательно ходите в туалет каждые 3–4 часа. А вот принимать ванну в первый месяц после родов будет нельзя.

Швы на промежности

Наличие швов на промежности потребует еще более тщательной гигиены. В первые две недели они болят достаточно сильно, ходить тяжело, а сидеть запрещается, мамы кормят лежа, кушать им приходится также лежа или стоя. Это не касается похода в туалет, так как садиться на унитаз можно уже в первые сутки после рождения малыша.

Моя руки и промежность, используйте мыло с антисептиком. Не трогайте область шва руками. Прокладки в первые дни необходимо менять часто, порой каждые 2 часа, так как для скорейшего заживления раны ее надо держать в сухости. Используйте специальные одноразовые трусики для послеродового периода или просторное хлопковое белье.

 

Пока вы находитесь в роддоме, обработку швов дважды в день будет выполнять акушерка, используя для этого раствор «марганцовки» или «зеленки». Снятие нитей – малоболезненная процедура, которая в значительной мере избавляет от неприятных ощущений. 

В первые дни после родов необходимо отсрочить стул, для этого лучше не есть каши, фрукты, овощи и другие стимулирующие дефекацию продукты. Обычно это не вызывает больших проблем, так как перед родами проводится очистительная клизма.

Через 3 дня восстановить стул при необходимости помогут слабительные препараты. Чтобы не было запоров, можно перед приемом пищи выпить столовую ложку растительного масла, тогда стул станет мягким и не повлияет на заживление швов.

 

После снятия швов и выписки из роддома, если места повреждений заживают хорошо, в обработке нет необходимости. Присаживаться на твердое разрешается только через 2 недели и только на здоровую ягодицу, противоположную стороне разреза. 

В течение дня несколько раз делайте следующее упражнение: втяните в себя мышцы влагалища, промежности и заднего прохода. Несколько секунд находитесь в таком состоянии, а затем расслабьте мышцы. Затем опять все повторите. Упражнение можно делать в течение 5–10 минут.

Оно стимулирует приток крови к органам и способствует их лучшему заживлению. Узелки рассасывающихся швов отпадают примерно на третьей неделе. От болей и зуда в области шва помогут настои ромашки. Таким настоем можно подмываться, а можно смочить им марлевую прокладку и приложить ее к ране на 1–2 часа.

Некоторые женщины используют холодные компрессы. Для этого в стерильную резиновую перчатку кладут толченый лед. Перчатку прикладывают к ране на 20–30 минут. В течение первого месяца старайтесь долго не сидеть и не стоять. Лежать лучше на боку, а садиться на подушку или круг.

В конце первого месяца после родов надо посетить гинеколога в женской консультации. Он осмотрит места швов, удалит оставшиеся рассасывающиеся нитки, если в этом будет необходимость. 

Швы после кесарева сечения 

Швы после кесарева сечения. Женщинам, перенесшим кесарево сечение, надо быть готовым к тому, что боли в области послеоперационной раны будут беспокоить в течение 2–3 недель. В первые дни приходится использовать обезболивающие препараты. В это время, когда ходите, нужно надевать послеоперационный бандаж или подвязывать живот пеленкой.

Отлеживаться в постели не стоит, так как раннее вставание и умеренная активность (уход за малышом, прогулки по коридору) не только улучшают моторику кишечника, но и способствуют лучшему сокращению матки и более быстрому заживлению послеоперационной раны.

Пока вы находитесь в роддоме, процедурная медсестра будет ежедневно обрабатывать швы антисептическим раствором и менять повязку. Эту повязку важно беречь от попадания воды, поэтому при подмывании укрывайте ее полотенцем. Вы должны заботиться о том, чтобы прилегающая к ране одежда всегда была чистой.

Нижнее белье, в том числе ночная сорочка меняется каждый день, и по мере загрязнения – даже чаще. 

После снятия швов можно выписываться домой и принимать душ. Как правило, дополнительная обработка шва уже не нужна. Первые 2 недели после выписки кожу следует мыть водой с мылом 2 раза в день. После промывания швов их надо аккуратно промакивать насухо одноразовым или свежевыстиранным полотенцем. 

До тех пор пока рана полностью не зажила, рекомендуется носить легкое, дышащее нижнее белье. Плотное белье может травмировать шов после кесарева. Лучшим вариантом являются свободные брюки из хлопка, с высокой талией.

В первый месяц после родов новоиспеченной маме не рекомендуется поднимать тяжести больше, чем вес ребенка. А также необходимо носить специальный послеродовой бандаж. В первое время рубец может очень сильно чесаться, это связано с процессами заживления, надо просто потерпеть.

К концу второй недели после родов можно начинать смазывать шрам кремами и мазями, улучшающими восстановление кожи. 

Осложнения после родов

Ощущение тяжести, распирания, боли в промежности может говорить о накоплении крови (образовании гематомы) в области повреждения. Обычно это бывает в первые трое суток после родов еще в роддоме, поэтому нужно сразу сообщить об этом ощущении своему врачу. 

Расхождение швов чаще всего происходит в первые дни или же сразу после их снятия, редко позже. Причиной может стать раннее присаживание, резкие движения, нарушение стерильности и плохое сопоставление тканей при ушивании, а также несоблюдение правил гигиены послеродового периода.

Это редко встречающееся осложнение, которое бывает при серьезных глубоких разрывах промежности. Если после выписки домой область шва начала кровить, болеть, покраснела, появились гнойные выделения, необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, присоединилась инфекция и возникло воспаление.

Для лечения рану надо будет обрабатывать различными антисептиками, а иногда может потребоваться и специальная хирургическая обработка. 

Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как могут привести к очень тяжелым последствиям – послеродовому перитониту (воспалению брюшной полости) или сепсису (общему инфекционному поражению всего организма, распространяющемуся по крови). Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии, обязательно обратитесь к врачу.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/5442/shvy-posle-rodov

Ссылка на основную публикацию