Почему замирает беременность?

Замершая беременность: причины и симптомы | Мой Гинеколог

Замершая беременность это внутриутробная гибель плода, которая произошла на сроке беременности до 20 недель. Так как замерший плод при беременности рано или поздно отторгается, неизбежным следствием замершей беременности является выкидыш или самопроизвольный аборт.

Как часто случается замершая беременность?

Согласно мировой статистике, каждая вторая беременность «замирает» и заканчивается самопроизвольным (спонтанным) абортом. В подавляющем большинстве случаев это происходит еще до того, как случится задержка и женщина узнает о том, что беременна.

Риск замершей беременности после того, как тест на беременность покажет вторую полоску, составляет около 15-20%

Повышенный риск замершей беременности наблюдается у женщин старше 35-40 лет, а также у женщин, уже однажды перенесших замершую беременность.

На каком сроке может произойти замершая беременность?

Плод может «замереть» на любом сроке, однако в подавляющем большинстве случаев замершей беременности это происходит на ранних сроках (до 13 недели беременности). Замершая беременность на поздних сроках (ближе к 20 неделе беременности) случается намного реже.

Чем больше срок беременности, тем ниже риск того, что она прервется. Так, например, риск замершей беременности на сроке 9 недель будет выше, чем этот же риск на сроке 10-12 недель и т.д.

Почему возникает замершая беременность?

Каждая женщина, столкнувшаяся с проблемой замершей беременности, задает вопрос, почему это случилось именно с ней.  Существует целый ряд возможных причин замершей беременности, однако причину каждого конкурентного случая часто так и не удается установить.

Итак, наиболее распространенные причины замершей беременности это:

  • Хромосомные или генетические ошибки

В большинстве случаев причиной замершей беременности на ранних сроках является «ошибка» в развитии эмбриона. Именно на первых неделях беременности происходят наиболее важные процессы в формировании внутренних органов, и поэтому даже небольшая ошибка может привести к гибели эмбриона. Проблемы с хромосомами или генами могут возникнуть, даже если оба родителя полностью здоровы.

Как правило, если у эмбриона имеются серьезные хромосомные или генетические аномалии, замершая беременность происходит на сроке от 2-4 до 7-8 недель. Тем не менее, при некоторых отклонениях плод может сохранять жизнеспособность намного дольше, и в этом случае замершая беременность может случиться на сроке от 13 до 20 недель.

  • Анэмбриония (анэмбриональная беременность)

Иногда на ранних сроках беременности клетки, отвечающие за развитие эмбриона, перестают делиться, а клетки, отвечающие за формирование будущей плаценты, продолжают размножаться. Это состояние так же относится к замершей беременности. При этом замершую беременность на сроке 5 недель уже можно определить с помощью УЗИ.

В этом случае на УЗИ врач увидит плодное яйцо, но внутри него не будет видно зародыша. Отсутствие эмбриона в плодном мешке (пустой плодный мешок или пустое плодное яйцо) в медицине называется анэмбрионией. Анэмбриональная беременность рано или поздно заканчивается выкидышем.

Тесты на беременность и анализ крови на ХГЧ при этом будут давать положительный результат, так как плодное яйцо продолжает вырабатывать ХГЧ, несмотря на отсутствие эмбриона.

  • Гормональные расстройства и аутоиммунные заболевания

Гормоны могут стать причиной замершей беременности. Так, например, у женщин с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, поликистозом яичников замершая беременность происходит несколько чаще.

Аутоиммунные расстройства (например, системная красная волчанка) тоже повышают риск выкидыша. При гормональных расстройствах замершая беременность может произойти на сроке от 4 до 11 недель.

Реже эти заболевания могут вызвать гибель плода на более поздних сроках (от 12 до 20 недель беременности).

Некоторые заболевания, вызываемые вирусами, бактериями или паразитами могут привести к гибели эмбриона на ранних сроках беременности. Наиболее опасные для беременных инфекции это: цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха и герпес.

Эти заболевания могут протекать бессимптомно, поэтому женщина может даже не догадываться о причине замершей беременности. Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз, гонорея и др.

) тоже могут стать причиной замершей беременности.

У беременных, которые курят, употребляют алкоголь или пьют слишком много кофе, замершая беременность случается чаще.

  • Избыточная или недостаточная масса тела

Вес женщины играет немаловажную роль в поддержании здоровой беременности. Если индекс массы тела превышает 25, либо не дотягивает до 18,5, то риск замершей беременности будет повышен. О том, как посчитать свой индекс массы тела, читайте в статье Идеальная масса тела.

https://www.youtube.com/watch?v=d-kZ9c0w6go

Нормальное положение, строение, размеры и форма матки крайне важны для поддержания беременности. Недоразвитие матки («детская матка»), двурогая матка, перегородки в матке, миома матки могут стать причиной замершей беременности во втором триместре беременности (на сроке от 12 до 20 недель).Так, например, замершая беременность на сроке 14 недель может быть вызвана патологией строения матки.

Прием нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен и др.), противозачаточных таблеток и других гормональных препаратов на ранних сроках беременности может спровоцировать замершую беременность на сроке 4-5 недель или даже раньше.

  • Интоксикация парами химических веществ

Женщины, вынужденные вдыхать пары некоторых химикатов (формальдегид, бензен, окись этилена, газы, применяемые в анестезии), подвержены повышенному риску замершей беременности. При этом замершая беременность может случиться на любом сроке в интервале от 4 до 20 недель.

  • Хронические заболевания у беременной

Тяжелые хронические болезни почек, сердца, печени, а также расстройства системы кроветворения (анемия) могут стать причиной замершей беременности на ранних и на поздних сроках беременности.

  • Многоплодная беременность

Несмотря на то, что в большинстве случаев беременность двойней или тройней заканчивается рождением здоровых детей, риск замершей беременности в случае многоплодной беременности несколько выше, чем у женщин, вынашивающих одного ребенка.

  • Беременность с помощью ЭКО

По неизвестным пока причинам, беременность, наступившая с помощью техники экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чаще «замирает». Если это происходит, то обычно замершую беременность выявляют уже в первом триместре (до 9-12 недели беременности).

Как распознать замершую беременность?

Многие беременные женщины обеспокоены вопросом, как определить замершую беременность. Коварность этого состояния заключается в том, что оно нередко протекает бессимптомно: от гибели плода до выкидыша может пройти несколько дней, а иногда и несколько недель.

Каковы же первые признаки замершей беременности? Вы можете заподозрить, что беременность больше не развивается, если у вас появились следующие симптомы замершей беременности:

  • Появились кровянистые (красные, розовые, коричневые) выделения из влагалища
  • Появились боли в области спины или внизу живота
  • Если симптомы токсикоза (тошнота, рвота, головокружение и т.д.) внезапно прекратились
  • Грудь при замершей беременности может перестать болеть
  • Температура тела при замершей беременности обычно остается в пределах нормы, но при воспалительных процессах может повышаться до 37,5С и выше

Перечисленные выше признаки замершей беременности не являются достоверными и могут встречаться при нормально развивающейся беременности, а также при внематочной беременности.

Поэтому, если у вас появились перечисленные выше тревожные знаки, вам необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для уточнения диагноза.

Диагноз замершей беременности никогда не ставится только по наличию перечисленных выше симптомов.

Что покажет тест на беременность?

Многие женщины, подозревающие у себя замершую беременность, бегут в аптеку за тестом. Покажет ли тест замершую беременность или это пустая трата денег? 

Ответ таков: тест на беременность может оставаться положительным еще несколько недель после того как эмбрион погиб. Поэтому с помощью теста на беременность это состояние распознать невозможно: при замершей беременности тест может быть положительным.

Как изменится базальная температура при замершей беременности?

Если вы вели графики базальной температуры еще до наступления беременности, то изменения показателей БТ на ранних сроках могут указать на замершую беременность. При замершей беременности базальная температура обычно понижается и не превышает 37С.

Если вы никогда ранее не измеряли базальную температуру, то по однократному ее измерению заподозрить замершую беременность невозможно.

Что покажет анализ крови на ХГЧ?

Из всех лабораторных анализов при замершей беременности наиболее эффективен анализ крови на ХГЧ. Как правило, ХГЧ при замершей беременности не соответствует сроку, перестает расти, либо начинает постепенно снижаться. Чтобы убедиться в том, что беременность более не развивается, необходимо сдать несколько повторных анализов, которые позволят проследить за динамикой уровня ХГЧ.

Что покажет УЗИ?

УЗИ это самый эффективный метод диагностики замершей беременности. УЗИ позволяет не только выявить замершую беременность, но также уточнить, на каком сроке и как давно произошла гибель плода.

Чтобы выявить замершую беременность на раннем сроке, рекомендуется сделать УЗИ не ранее 6-7 недель беременности. УЗИ на более ранних сроках может показать недостоверные результаты, и заставить вас напрасно переживать.

Диагноз замершей беременности на ранних сроках считается подтвержденным при следующих результатах УЗИ:

  • При размерах плодного яйца 20 мм и более в нем не обнаруживается эмбрион (анэмбриония, пустое плодное яйцо). В норме плодное яйцо достигает размера 20 мм на сроке беременности 7 недель, однако показатели могут варьировать.
  • При размерах эмбриона более 5 мм на трансвагинальном УЗИ или более 9 мм на трансабдоминальном (обычном) УЗИ не отмечается сердечная деятельность. Эти показатели соответствуют сроку беременности 6-7 недель, однако показатели могут варьировать.
  • При размерах плодного яйца более 16 мм на трансвагинальном УЗИ или более 25 мм на трансабдоминальном (обычном) УЗИ у эмбриона не отмечается сердечная деятельность. Эти показатели соответствуют сроку беременности 6-7 недель, однако показатели могут варьировать.

Если результаты УЗИ сомнительны, то врач назначает повторное обследование через 1-2 недели. Следует заметить, что качество оборудования, используемого для УЗИ, очень важно для получения достоверных результатов. Старые УЗИ аппараты могут «не замечать» присутствующую сердечную деятельность у здорового плода, что может привести к ложному диагнозу.

Читать продолжение: Замершая беременность: лечение и планирование беременности.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/zamershaya-beremennost-prichiny-i-simptomy

Замершая беременность

Автор статьи – Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это состояние, когда плод прекращает развиваться и гибнет на сроке до 28 недель.

Понятие «замершая беременность» произошло от того, что будущий ребенок уже умер, а изгнание его из матки не произошло. Замершая беременность является одним из вариантов невынашивания.

Встречается подобное состояние, как не прискорбно это осознавать, довольно часто, от 10 до 20% всех (и желающих родить, и желающих прервать) беременностей. Причем риск «замирания» беременности возрастает с возрастом женщины.

Угрожаемые сроки

«Замереть» беременность может в любом сроке. Но особенно часто это происходит в первом триместре, то есть до 13 недель. Специалисты выделяют наиболее опасные сроки беременности для «замирания» (впрочем, они совпадают и со сроками угрозы прерывания):

  • 3-4 недели,
  • 8-11 недель,
  • 16-18,
  • 22-24,
  • 28-30 недель.

Особенно опасным считается срок 8 недель беременности.

Внимание! Прочесть о способах прерывания замершей беременности на ранних сроках можно в нашей специальной статье.

Причины замирания

Причины, которые приводят к состоянию «замершая беременность» весьма многочисленны. К ним относятся:

Гормональный дисбаланс

Недостаток гормона беременности – прогестерона – тормозит прогрессирование беременности, что в итоге и приводит к гибели плода.

Также виновными могут оказаться андрогены, точнее их избыток или гиперандрогения. Соответственно, такие заболевания, как: склерокистоз яичников, заболевания щитовидной железы и надпочечников, и прочая эндокринная патология может привести к внутриутробной гибели эмбриона/плода.

Генетические нарушения

Хромосомные абберации плода или наследование аномального гена одного из родителей приводит к формированию кариотипа будущего ребенка, с которым жизнь невозможна. То есть природа сама устраняет неполноценных эмбрионов.

Инфекции

Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, герпес и прочие), а также общие инфекционные заболевания (краснуха, грипп, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция) в ранних сроках приводят к гибели плода, а в поздних сроках к грубейшим порокам развития. Именно для выявления инфекций и снижения риска замирания беременности у женщин трижды берутся мазки на флору.

Читайте также:  Как избавиться от зубной боли во время беременности?

ЭКО

Нередко после ЭКО беременность «замирает», что, скорее всего, связано с причинами, которые побудили женщину обратиться к данному способу забеременеть.

Возраст

Чем старше женщина, тем выше вероятность возникновения замершей беременности. Особенно высок риск данного состояния у первородящих женщин старше 35 лет.

Аутоиммунные состояния

Антифосфолипидный синдром, при котором возрастает количество антител к фосфолипидам крови, ведет к тромбозам, в том числе и в матке, вследствие чего плод недополучает кислород и питательные вещества и погибает.

Иммунологический фактор

Плод наследует поровну генетического материала от отца и от матери, в силу каких-либо состояний материнский организм воспринимает будущего ребенка как чужеродного агента и убивает его.

Неблагоприятная обстановка

Недостаточное питание, вредное производство, смена климата и многое другое также являются причиной замершей беременности.

Вредные привычки

Алкоголь, курение, употребление наркотиков – причина не только уродств плода, но и несостоявшегося выкидыша.

Аборты

Многочисленные аборты ведут к формированию неполноценного эндометрия во вторую фазу менструального цикла, что препятствует имплантации плодного яйца после зачатия. В том случае, если имплантация все же произошла, неполноценная слизистая оболочка полости матки не может удовлетворить все потребности эмбриона в питательных веществах и кислороде.

Симптомы замершей беременности

Ранние сроки (I триместр)

В ранних сроках насторожить женщину о замершей беременности могут следующие признаки:

  • Ранний токсикоз. Внезапное исчезновение всех признаков раннего токсикоза (тошнота, непереносимость запахов, рвота, сонливость) в сроке до 10 недель свидетельствует о замершей беременности
  • Грудь. Перестала болеть грудь, нет ощущения нагрубания молочных желез.
  • Базальная температура. Снижение базальной температуры до 37 градусов и ниже говорит как об угрозе прерывания, так и о гибели эмбриона.
  • Тест на беременность. Тест на беременность стал показывать слабоположительный или отрицательный результат (снижение ХГЧ).
  • Боли. Ноющие или тянущие постоянные боли внизу живота и/или пояснице.
  • Незначительные кровянистые выделения из половых путей, как правило, темные.

Поздние сроки (II-III триместр)

  • Отсутствие шевелений плода (главный признак);
  • Боли внизу живота тянущего характера;
  • Кровянистые выделения от незначительных до умеренных.

Диагностика

В первую очередь в диагностике замершей беременности играет роль гинекологический осмотр.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

На ранних сроках врач определяет несоответствие размеров матки сроку беременности (именно с этой целью в первом триместре при каждой явке на прием проводится влагалищное исследование).

В более поздних сроках окружность живота и высота стояния дна матки отстают от нормальных, соответствующих данному сроку. Кроме того, не выслушивается сердцебиение плода.

Вторым этапом диагностирования замершей беременности идет УЗИ матки и определение ХГЧ в крови.

В ранних сроках на УЗИ не определяется сердцебиение плода, размеры эмбриона не соответствуют норме или диагностируются анэмбриония (плодные оболочки имеются, а эмбриона нет).

Снижается или не нарастает уровень ХГЧ в крови. В поздние сроки помимо УЗИ проводится кардиотокография, которая подтверждает отсутствие сердцебиения плода.

Последствия замершей беременности

Последствия после замершей беременности возможны, но вероятность их чрезвычайно низка.

Риск осложнений возрастает с увеличением количества замерших беременностей в анамнезе.

Практически все женщины после несостоявшегося выкидыша в будущем рожают нормальных и здоровых детей.

Возможные последствия:

Инфицирование женщины

При длительно не диагностированной замершей беременности или в случае не обращения женщины к врачу, плод в матке начинает разлагаться и подвергаться асептическому воспалению. До поры до времени это не угрожает здоровью и жизни женщины, пока к асептическому воспалению не присоединяется инфекция.

В таком случае инфицированный мертвый плод представляет собой мощный источник бактерий и токсинов, которые, проникая в кровь женщины, ведут к ее заражению и развитию сепсиса. Кроме того, возможно развитие ДВС-синдрома, что чревато массивным и некупирующимся кровотечением.

И сепсис, и ДВС-синдром могут привести к летальному исходу.

Депрессия

Любое прерывание беременности, особенно несостоявшийся выкидыш, приводит к расстройству эмоциональных и психических сил и может стать причиной длительной депрессии.

Мумификация плода

Подобное явление встречается при многоплодной беременности, когда один плод развивается нормально, а другой погибает, при этом превращается в «мумию» или в бумажный плод.

Литопедион

Литопедион – это окаменелый плод, то есть погибший плод подвергается кальцификации (отложение солей кальция). Данное явление встречается очень редко, на сегодняшний день известно лишь 300 случаев. Литопедион может существовать в организме женщины годами, хотя сама «беременная» об этом не подозревает.

Профилактика

С целью профилактики несостоявшегося выкидыша к беременности необходимо тщательно подготовиться не только тем женщинам, у которых данное осложнение имело место быть, но и все остальным:

  • отказ от курения, употребления алкоголя и лекарств обоим половым партнерам не менее, чем за 3 месяца до планируемой беременности;
  • сделать необходимые прививки (краснуха, гепатит, грипп и прочие) не позднее, чем за 3 месяца до предполагаемой беременности;
  • сдать мазки на инфекции, передающиеся половым путем и при необходимости пройти соответствующее лечение (беременность планировать через 3 месяца после выздоровления);
  • пролечить и скоррегировать хронические экстрагенитальные заболевания;
  • исследовать и при необходимости нормализовать гормональный фон;
  • отказ от абортов;
  • соблюдение рационального питания (с обязательным употреблением свежих овощей и фруктов);
  • консультация генетика (женщины старше 35 лет и наличие наследственных заболеваний);
  • прием фолиевой кислоты за 12 недель до планируемой беременности (профилактика пороков развития нервной трубки плода).

Некоторые исследования при беременности

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/zamiranie

Все возможные причины замершей беременности. В чем причина замершей беременности?

Все возможные причины замершей беременности

Каждую женщину, пережившую внутриутробную гибель ребенка, мучает единственный вопрос — почему это произошло именно с ней? Об этом мы сегодня и поговорим. В этой статье мы расскажем читательницам про все возможные причины замирания беременности.

Содержание статьи:

Все возможные причины замершей беременности

Все причины замирания беременности можно условно разделить на несколько групп. Однако в каждом индивидуальном случае, нужно разбираться отдельно, поскольку остановка в развитии может произойти и по сочетанию нескольких причин.

Генетические аномалии приводят к прекращению развития плода

Это — наиболее частая причина замирания беременности. Таким образом, происходит своеобразный природный естественный отбор, умирают зародыши с серьезными отклонениями в развитии.

Причиной отклонений и пороков развития эмбриона чаще всего являются факторы внешней среды. Вредное воздействие на ранних сроках может быть не совместимо с жизнью.

В этой ситуации срабатывает принцип «Все, или ничего».

Злоупотребление алкоголем на раннем сроке, воздействие радиации, отравления, интоксикация – все это может привести к замиранию беременности.

Сожалеть о таком самопроизвольном аборте не стоит, а вот выяснить причину необходимо. Поскольку генетический дефект может быть спорадический (у здоровых родителей, появляется ребенок с отклонениями), а может быть наследственным. В первом случаи, риск повторения данной ситуации минимальный, а во втором такая аномалия может являться серьезной проблемой.

Если регрессирующая беременность обусловлена генетически, то вероятность того, что подобное несчастье повториться очень велика.

Бывают случаи, что для пары иметь совместных детей становится совершенно невозможно. Поэтому, после проведения выскабливания замершей беременности, изъятые ткани отправляют на анализ.

Их проверяют на наличие аномальных хромосом в ядрах клеток эмбриона.

Если генетика плода была с отклонениями, то супружескую пару отправляют на консультацию к специалисту. Врач подсчитает риски для будущих беременностей, при необходимости проведет дополнительное исследование, и даст соответствующие рекомендации.

Инфекционные заболевания матери — причина замирания плода

Если мама больна инфекционной болезнью, то и ребенок ней заражается. Именно поэтому может произойти замирание беременности. Ведь у ребенка еще нет иммунной системы, а вирусы с бактериями ему наносят колоссальный вред, что и приводит к смерти малыша.

Существуют инфекции, которые довольно часто вызывают отклонения в развитии ребенка. Поэтому заболевание матери или любой другой контакт с ними в первом триместре беременности является прямым показание к прерыванию.

Например, если мама заболела краснухой на сроке до 12 недель, беременность прерывается по медицинским показаниям, поскольку ребенок не родится здоровым.

К гибели эмбриона могут привести любые воспалительные процессы в женских половых органах. Например, с маточной инфекцией может быть связанная замершая беременность после выскабливания или аборта. Некоторые скрытые инфекции могут также являться причиной остановки развития плода, например, уреаплазмоз, цистит.

Даже такие банальные инфекции, как вирус герпеса могут быть причиной замирания беременности, если женщина впервые столкнулась с ними, будучи в положении.

Патологии женских половых органов, как причина замершей беременности

Почему замирает беременность, если у женщины выявлены не воспалительные болезни в половых органах, такие как половой инфантилизм, спайки в малом тазу, миома матки, полипы в матке и т.п.? Потому что, в этих случаях яйцеклетка не имеет возможности нормально закрепиться в эндометрии и развиваться.

А внематочная замершая беременность является своеобразной защитной реакцией организма. Ведь ее прогрессирование может привести к разрыву фаллопиевой трубы.

В подобных случаях самопроизвольное прерывание беременности позволяет избежать оперативного вмешательства. Однако такое возможно только до 5-6 недели.

Нарушения эндокринной системы препятствует нормальному закреплению эмбриона

Такие эндокринные болезни, как гиперандрогения, заболевания щитовидной железы, недостаточное количество пролактина и т.п., могут также являться причиной невынашивания беременности.

Почему так происходит?

Когда гормональный фон нарушен, эмбрион не может закрепиться на эндометрии. У женщины не хватает гормонов, чтобы поддерживать беременность, поэтому зародыш погибает.

Если в подобной ситуации не корректировать гормональный фон, замирание беременности будет происходит каждый раз.

Аутоиммунные заболевания и замершая беременность

К этой категории относят резус-конфликт и антифосфолипидный синдром. Если второе вызывает замирание только на ранних сроках, то первое может вызвать гибель малыша и во втором триместре, что еще более обидно. Но, к счастью, этого можно избежать.

Довольно часто замирание беременности происходит после ЭКО. Гибель эмбриона может предотвратить тщательное наблюдение врачей и своевременно принятые методы лечения.

Из всего выше перечисленного можно сделать вывод, что замирание беременности может вызвать довольно большое количество причин.

Поэтому, дать однозначный ответ на вопрос — «Почему это произошло именно с вами?» — нельзя, пока женщина не пройдет полное обследование. Не выяснив причины, повторное зачатие весьма неразумно, поскольку беременность может снова замереть.

Если с вами произошла подобная трагедия, обязательно пройдите полное обследование, чтобы она не повторилась снова.

Источник: http://www.colady.ru/vse-vozmozhnye-prichiny-zamershej-beremennosti.html

Замершая беременность: что это такое, причины замершей беременности, как понять и что делать

К большому огорчению, не всегда беременной женщине удается родить живого и здорового малыша. Иногда при проведении очередного осмотра у гинеколога, врач сообщает женщине, что у нее имеется замершая беременность. Что же это такое? Отчего она возникла? Кто виновен в этом?

Кто виноват, и что делать? – вопросы, которые тревожат несостоявшуюся будущую маму

Что необходимо делать, чтобы подобная ситуация больше не повторилась? – такие мысли крутятся в головах очень многих женщин. Давайте постараемся разобраться в данной аномалии.

Почему случается замершая беременность

Несостоявшимся выкидышем характеризуют состояние, когда плод, находящийся в матке, погибает, но организм по непонятным причинам не изгоняет его из матки.

Такой тип беременности относится к вариантам не вынашивания. Данная аномалия встречается очень часто. Около десяти-двадцати процентов женщин, которые хотят родить или прекратить беременность.

Говорить о риске «замирания» беременности чаще приходится после тридцати пяти лет.

Часто ли случается замершая беременность?

Замершая беременность – явление частое, и возникнуть может у любой женщины

Если верить статистике, то почти каждая вторая беременность завершается несостоявшимся выкидышем. Риск попасть в список несостоявшейся беременности равняется пятнадцати-двадцати процентам. Достаточно большой процент. Чаще всего подобному риску подвергаются женщины старше тридцати пяти лет, а так же женщины, ранее перенесшие подобную аномалию.

Читайте также:  Изжога на ранних сроках беременности — причины и лечение

Угрожающие сроки

Подобная аномалия может произойти на различных сроках, однако, часто она проявляется именно в первом триместре. По мнению врачей, угрожающими сроками считаются третья и четвертая недели.

Причины замершей беременности

Таких причин достаточно много, но самые многочисленные это:

  • Гормональный сбой. При недостатке прогестерона идет замедленнее беременности. Это ведет к смерти плода. К виновникам можно отнести и андрогены, которые могут выделяться как в чрезмерном количестве, так и в недостатке. Склерокистоз яичников, изменения в работе щитовидной железы, и другие эндокринные патологии так же могут привести к возникновению несостоявшегося выкидыша.
  • Генетические нарушения. Изменения определенных участков хромосом, унаследование гена с аномалией ведет к появлению кариотипа, не способного дать жизнеспособного эмбриона. Таким образом, природа не дает шанса родиться неполноценным плодам. Не стоит исключать и половые инфекции, а так же другие болезни инфекционного типа, приводящие к гибели на раннем сроке, а вот если заболевание будет на позднем сроке, могут произойти сильнейшие пороки развития. Очень часто женщины, прибегнувшие к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) страдают данной аномалией. В зоне риска находятся женщины рожавших впервые в возрасте тридцати пяти лет и старше.

Генетика может стать причиной замирания беременности

  • Аутоиммунное состояние. При наличии антифосфолипидного синдрома эмбрион не получает оптимального количества кислорода, а так же питательных веществ, нужных для дальнейшего развития. Существенно повышается число антител к кровяным фосфолипидам, что в свою очередь, ведет к тромбозам, включая образование тромбов в матке.
  • Иммунологический фактор. Всем известно, что ребенок будет состоять из генетического материала обоих родителей. В определенных случаях женский организм воспринимает будущего ребенка в качестве чужеродного объекта и не дает ему развиваться.
  • Неблагоприятная обстановка. К ней относятся недостаток питания, резкое изменение климата.
  • Вредные привычки. С детства нам говорили, что алкоголь, а так же употребление табачных изделий и наркотических средств могут привести не только к уродству, но и быть причиной несостоявшегося выкидыша. Частые аборты приводят к нарушению эндометриального слоя. В результате плод после оплодотворения, просто не сможет имплантироваться в маточную стенку. Если учесть, что закрепление каким-то образом все же произошло, то тогда неполноценный маточный слой не сможет обеспечить поставку всех необходимых питательных веществ и, конечно же, кислорода.

Замершая беременность: симптомы

1 триместр

Женщина может понять, что у нее имеется данная аномалия, если у нее наблюдаются:

  • Ранний токсикоз. Если у вас пропали все признаки, свидетельствующие о раннем токсикозе (рвотные позывы, постоянная сонливость, невозможность переносить резкие запахи) до десяти недель, то можно говорить о возможной аномалии;
  • Молочные железы. У вас нет боли и чувства наполненности молочных долек;
  • Базальная температура снижается до тридцати семи градусов и ниже;
  • При проведении теста на беременность, результат будет слабоположительным или же отрицательным;
  • Сильные болезненные ощущения внизу живота или в пояснице;
  • Небольшие кровянистые выделения, чаще всего темного цвета.

Отсутствие признаков беременности ранее присутствующих – возможный признак замирания беременности

2-3 триместр

  • Одним из главных признаков развития является прекращение движения плода;
  • Сильные тянущие болезненные ощущения внизу живота;
  • Кровянистые выделения;
  • Диагностика;
  • Изначально, для подтверждения замершей беременности нужно провести осмотр у гинеколога.

Специалист осмотрит матку и сравнит ее с соответствующим нормативом, характерным на данный период беременности. Поэтому в первые месяцы беременности осуществляется исследование влагалища. Позднее проверяется соответствие нормы окружности живота, высоты стояния маточного дна. Если аномалия имеется, то невозможно будет обнаружить сердцебиение плода.

После вышеописанных этапов следует диагностика с помощью УЗИ, а так же определяется содержание в крови ХГЧ.

Если беременность действительно замерла, то УЗИ не сможет определить биение сердца, размеры плода, диагностируют анэмбрионию, при которой плодные оболочки сохраняются, но плод отсутствует. Подтвердить диагноз может снижающийся или не повышающийся хорионический гонадотропин. На поздних сроках кардиотокография тоже показывает отсутствие сердечных толчков.

Замершая беременность: последствия

Обычно вероятность последствий после замирания беременности достаточно низкая, но она все же возможна. Большой процент женщин, после такой аномалии, в последующем рожают здоровых ребятишек.

Некоторые возможные последствия:

  • Инфицирование женщины. Если женщина при наличии проблем не обращалась к специалистам, или данную аномалию ей диагностировали поздно, плод, находящийся в матке, может начать гнить. Изначально, это никак не угрожает состоянию матери, но только до того, как воспаление не начнет сопровождаться инфекцией. В последнем случае, разлагающийся плод является сильнейшим источником для развития токсинов, которые при попадании в кровь дают благотворное начало для формирования сепсиса. Помимо этого может развиться ДВС-синдром, который может привести к обильным кровотечениям.
  • Депрессия. Аборт, а особенно замершая беременность ведет к усилению психологических расстройств, в результате чего может развиться депрессия длительного периода.
  • Мумификация плода. Очень часто такое происходит при многоплодной беременности, где развитие одного плода идет нормально, но второй умирает, превращаясь в «мумию». Литопедионом называется мертвый плод, который подвергся обызвествлению. Такой плод может находиться в женском организме в течение многих лет, причем, сама женщина может об этом даже не подозревать.

Могут ли ошибиться при постановке диагноза?

Конечно, исключать ошибку нельзя нигде, поэтому врач не говорит окончательный вердикт, до того как сам не удостоверится. Для этого специалист проделывает ни одно исследование. При диагностировании данной патологии при использовании самых разных методов, вероятность ошибки сводится к нулю.

Так же не стоит забывать, что у женщин после тридцати пяти лет увеличивается риск патологии. Ведь с возрастом количество необходимых гормонов для беременности снижается.

Профилактика

Здоровый образ жизни и выполнение рекомендаций врача – залог счастливой беременности

Профилактика будет полезна не только для тех, кто состоит в категории риска, но и всем остальным желающим родить здорового ребенка:

  • откажитесь от алкоголя и табачных изделий, а так же приема лекарственных средств за три месяца до начала желаемой беременности;
  • выполните все требуемые вакцинации;
  • сдайте мазок на исследование инфекций, которые передаются половым путем. Если подтвердится какое-нибудь заболевание, то сначала полностью вылечитесь, а уже потом планируйте беременность;
  • вылечите окончательно или скорректируйте экстрагенитальные болезни хронической этиологии;
  • исследуйте гормональный фон, если потребуется, нормализуйте его;
  • откажитесь от абортов;
  • проконсультируйте у врача-генетика ( особенно это касается женщин старше 35-ти лет, а так же тех, у кого имеются заболевания передающиеся по наследству);
  • питайтесь правильно и сбалансированно;
  • принимайте фолиевую кислоту за двенадцать недель до беременности

Восстановление организма после замершей беременности

Очень многие женщины интересуются, как восстановить организм после перенесенной ранее аномалии. Изначально, необходимо узнать причину смерти эмбриона. Полное обследование после данной аномалии, производить нужно обязательно как женщине, так и мужчине.

Чтобы выявить всевозможные инфекции проводится ряд исследований. Например, цитогенетический анализ покажет, есть ли различные генетические отклонения.

Таким образом, врачи пока еще не знают на 100% как же предупредить развитие замершей беременности, но вышесказанные рекомендации в любом случае, помогут женщинам стать мамами.

Источник: https://babytoday.ru/articles/zamershaya-beremennost/

Замершая беременность: симптомы, причины и последствия

Ожидание появления ребенка — всегда радостное и волнительное время, однако в некоторых случаях будущему малышу так и не суждено появиться на свет.

Среди наиболее частых причин указанного явления нужно выделить выкидыши и замирание плода, причем в последнем случае крайне важно своевременно определить подобное состояние.

В данной статье мы расскажем, что такое замершая беременность, каковы ее признаки и возможные решения столь неприятной ситуации, а также выясним, какими могут быть последствия замирания плода, и есть ли у женщины шансы на повторную беременность.

Признаки

Каждый месяц вынашивания ребенка характеризуется своими индивидуальными особенностями, поэтому будущей маме так важно знать, на какие отклонения следует обращать внимание в первом, втором и третьем триместре. В частности, знание признаков таких отклонений поможет вовремя определить замирание плода.

В первом триместре

Несмотря на то, что остановка развития эмбриона и его дальнейшая гибель может произойти на любом сроке беременности, врачи рекомендуют особенно уделять внимание этой проблеме в первом триместре, то есть до 14 недель.

В некоторых случаях (очень редко) организм может сам отторгнуть замерший плод, ведь выкидыш является более удачным исходом для него, но чаще всего беременная обращается к врачу, когда в организме уже начинается интоксикация: с повышением температуры тела, слабостью и резкими болями.

Правда, нужно отметить, что замершая беременность может и не иметь никаких признаков, особенно в первом триместре. В этом случае женщина почувствует неладное, только если регулярно следит за своей базальной температурой и сдает все необходимые анализы.

Особое внимание стоит обращать на выделения из половых органов. Если в утробе матери развитие эмбриона прекратилось в первые 3 недели после зачатия, то вполне вероятно, что в положенный срок появятся скудные менструальные выделения, которые будут длиться дольше обычного. Могут резко прекратиться мучавшие вас боль в груди и токсикоз.

Во втором триместре

Во втором триместре маленький комочек внутри вас уже более активно растет и развивается, у него начинают функционировать многие жизненно важные системы, связанные с организмом матери. Поэтому неудивительно, что, в отличие от замершей беременности на раннем сроке, в этом случае симптомы будут более заметными.

Прежде всего, они выражаются в прекращении толчков и даже легкого шевеления плода, чего женщина просто не может не заметить.

Кроме того, при сдаче анализа крови уровень ХГЧ в ней будет заметно ниже, а общая слабость нередко дополняется тянущими болями в пояснице (ниже живота).

Также, при очередной консультации, опытный врач просто не сможет не заметить уменьшение размеров живота.

Важно! В период беременности очень важно своевременно посещать женскую консультацию, ведь при бессимптомном замирании плода вы можете и не заметить, как быстро проходит интоксикация организма, а это грозит большими осложнениями в будущем.

Причины патологии

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению, почему плод замирает, однако за годы наблюдений удалось выделить несколько основных причин подобного явления для разных периодов беременности.

На ранних сроках

Наиболее распространенной причиной, по которой эмбрион перестает развиваться на ранних сроках вынашивания, выступает генетический сбой.

Подобные аномалии начинают проявляться достаточно рано, и большая часть из них не совместима с жизнью зародыша.

Виной этому неудачное сочетание генов родителей, поэтому если замирание происходит больше трех раз винить в этом можно генетические нарушения.

Второй не менее частой причиной являются гормональные сбои: недостаток в организме беременной прогестерона (без него эмбрион не может закрепиться в матке) и избыток мужских гормонов (эндрогенов). Эту проблему важно определить еще до беременности и своевременно пройти полный курс лечения.

Нельзя не отметить и возможность развития инфекций в организме беременной, которые очень опасны для зародыша, причем эта опасность не исчезает и во втором триместре.

Вероятность неблагополучного окончания периода вынашивания ребенка также повышают вредные привычки матери, стрессы, тяжелые физические нагрузки, длительный прием медикаментозных препаратов (пусть даже до беременности) и резус-конфликт между материнским организмом и организмом малыша.

На поздних сроках

Среди основных причин замирания беременности на поздних сроках числятся: инфекционные болезни матери (даже банальная простуда может привести к весьма плачевным результатам), образ жизни беременной (постарайтесь оградить себя от физических нагрузок и нервного перенапряжения), вредные привычки.

То есть, чтобы предотвратить потерю ребенка, постарайтесь не сидеть часами за компьютером или постоянно находиться на вредоносном производстве, сохраняйте эмоциональный покой и обязательно следите за питанием. Полезными будут частые прогулки на свежем воздухе, только постарайтесь избегать мест массового скопления людей, особенно в период распространения вирусных заболеваний.

Читайте также:  Правильное питание во время беременности

Узнайте чем опасно маловодие при беременности.

Диагностика

Как мы уже отмечали ранее, опытный врач-гинеколог всегда заметит неладное при осмотре: основной симптом при замершей беременности — размеры матки не будут соответствовать реальному сроку.

Однако поставить окончательный диагноз можно будет только после прохождения УЗИ. При позднем обращении за медицинской помощью, когда уже начались серьезные воспалительные процессы в матке, и произошла интоксикация организма, данный диагностический этап может упускаться.

Еще одним методом определения данной проблемы является анализ крови на наличие и уровень гормона ХГЧ. Нередко именно он и служит первым тревожным сигналом, после которого гинеколог проводит осмотр и назначает УЗИ, подтверждающее худшие опасения.

Прерывания

Разумеется, что мертвый плод не должен долго находиться в организме женщины, так как для нее это обернется серьезными воспалительными процессами. Покинуть утробу матери он может либо самостоятельно, то есть путем самопроизвольного выкидыша, либо путем медикаментозного прерывания замершей беременности.

Самопроизвольный выкидыш

Человеческий организм во многих случаях способен сам о себе позаботиться, поэтому при замирании в утробе матери плод вполне может выйти наружу без постороннего вмешательства.

Первые симптомы, указывающие на это — появление небольшого количества кровяных выделений и сильных болей в нижней части живота, после чего начинаются очень обильные и продолжительные месячные. Обычно подобное явление можно наблюдать на ранних сроках, причем, даже зная, как проявляется замершая беременность, женщина не всегда может вовремя ее определить.

Важно! При любой непонятной ситуации лучше незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование на УЗИ-аппарате, чтобы проверить точно ли все вышло само собой.

Медицинское вмешательство

Бывают случаи, когда замирание эмбриона (или уже плода) диагностируется практически сразу, и врачи просто не рискуют ждать, сможет ли организм женщины самостоятельно справиться с такой патологией. На поздних сроках подобное ожидание очень опасно, поэтому чистка становится единственным правильным решением при проблеме замершей беременности.

Такой процесс носит название вакуумной аспирации и на сегодняшний день считается самым популярным методом. Мини-аборт в основном выполняется без расширения маточной шейки, хотя в некоторых случаях все же используются металлические расширители для облегчения введения абортивных инструментов.

Тонкий одноразовый катетер с небольшим диаметром вводится в маточную полость и высасывает плодное яйцо наружу. Этому способствует создание в матке отрицательного давления, которое и приводит к отторжению плодного яйца вне зависимости от места его крепления. Такая операция занимает от двух до пяти минут, поэтому в ходе ее проведения может использоваться как общая, так и местная анестезия.

На ранних сроках беременности вывести из женского организма мертвый плод можно с помощью медикаментозных препаратов, вызывающих отторжение эмбриона и начало не совсем обычной менструации. Некоторые женщины предпочитают именно этот вариант решения проблемы, называя его более щадящим.

В любом случае после проведения процедуры важно пройти повторное УЗИ-обследование, чтобы проконтролировать полное удаление плодного яйца без остатка. Если остаточный материал все-таки будет обнаружен, назначается дополнительное отсасывание или выскабливание с использованием кюретки.

Какие могут быть последствия

Возможные последствия замершей беременности во многом зависят от того, на каком сроке случилось несчастье. Если произошло самопроизвольное отторжение мертвого эмбриона на начальных стадиях беременности, то после непродолжительного обследования вы снова можете попытаться завести ребенка (восстановительный период не затянется дольше, чем на несколько месяцев).

Однако в случае чистки на более поздних сроках, да еще и при серьезной интоксикации организма с планированием следующей беременности придется повременить. Обычно в таких случаях женщине приписывается курс приема антибиотиков (например, «Гентамицина»), гормональных препаратов и витаминных комплексов, которые призваны вернуть организму прежнее состояние.

Никакого другого лечения при замершей беременности не назначается, ведь основное, что требуется сделать — это извлечь плод и не допустить развития воспалительного процесса.

Важно! Многие женщины считают самым существенным последствием неудачной беременности эмоциональные страдания и депрессии, справиться с которыми сложнее всего.

Реабилитационный период

После пережитого стресса вашему организму нужно время для полного восстановления своих функций, поэтому постарайтесь поберечь себя и снова обрести психологический комфорт. Обязательно откажитесь от вредных привычек (если такие были), займитесь физкультурой и начните принимать витаминные и иммуноукрепляющие комплексы.

При нарушении менструального цикла полезно пройти гормональную терапию, а если женщина страдает от нервно-психического расстройства, то нелишним будет применение транквилизаторов и седативных препаратов.

Какие шансы на успешную повторную беременность

Для большинства женщин замершая беременность является настоящей трагедией, а некоторым даже кажется, что они больше никогда не смогут иметь детей, но это далеко не так.

Больше 90% женщин уже со второго раза нормально вынашивают и рожают здоровых малышей, хотя если подобный случай не однократен, тогда прогноз может оказаться действительно неутешительным.

Как минимум вам потребуется комплексное обследование, ведь замирание плода не случается без причин.

Если прерывание беременности произошло на поздних сроках, то предпринять повторную попытку можно будет не раньше чем через полгода, обязательно заранее пройдя исследования органов малого таза (выполняется с помощью УЗИ-аппарата), детальное обследование на наличие различных инфекций, на определение уровня гомопистеина и уровня аутоантител в крови и т. д.

Прислушиваясь к советам врачей и выполняя все их требования, даже после нескольких неудачных попыток выносить и родить здорового ребенка вы будете иметь шанс на осуществление этой мечты, поэтому не стоит опускать руки.

Источник: https://agu.life/bok/233-pochemu-byvaet-i-kak-opredelit-zamershuyu-beremennost.html

Почему замирает беременность

Ожидание ребенка – сложный и волнующий этап в жизни женщины. К сожалению, не всегда он заканчивается родами. В это время женщина может узнать, что такое замершая беременность, когда она неожиданно перестает прогрессировать.

Будущий ребенок не развивается, что заканчивается его гибелью (как правило, это случается до 28 недель). Происходит самопроизвольный выкидыш, но иногда может понадобиться медицинское вмешательство.

Но почему замирает беременность? Можно ли предотвратить эту трагедию?

Почему бывает замершая беременность

Генетический сбой

Врачи называют несколько причин, из-за которых происходит замирание плода на ранних сроках, но основной считается генетическое нарушение. Оно может возникать, как «благодаря» хромосомным аномалиям отца, так и матери, а также из-за неудачной генетической комбинации.

Одной из причин также является так называемая транслокация хромосом – когда один участок хромосомы или целая хромосома перемещаются с одной на другую. Подобная патология способна передаваться от одного из родителей, если в его роду присутствовала «застывшая» беременность.

Именно поэтому таким людям перед планированием беременности настоятельно рекомендуется пройти консультацию у генетика. Патологии могут возникнуть как на этапе формирования бластулы (первые 15 дней после оплодотворения), так и в более позднее время (развивается эмбриопатия).

Инфекции

Цитомегаловирус – распространенная инфекция, которая присутствует в организме большинства населения планеты. Он может передаваться как через физиологические жидкости организма (слюна, моча, сперма, кровь, материнское молоко), а также воздушно-капельным путем.

Но если первичное заражение происходит во время беременности, риск ее невынашивания существенно повышается. Также замирание плода может происходить при реактивации этой инфекции. Если беременность продолжила развиваться, существует риск появления различных патологий плода (кровоизлияния, поражения печени, желтуха и т. п.).

Именно поэтому при постановке на учет у будущих мам берут кровь на антитела различных заболеваний, в том числе цитомегаловируса.

Краснуха – еще одна коварная инфекция, которой, в основном, болеют дети. Однако первичное заражение ею в период ожидания ребенка для женщины может оказаться катастрофой: замерший плод, самопроизвольный выкидыш, серьезные врожденные аномалии плода (в случае, если беременность продолжает развиваться), рождение мертвого ребенка или его гибель в первый год жизни.

Таков список осложнений заражения этим вирусом в первый триместр. Чем раньше происходит заражение, тем обширнее и серьезнее пороки. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют прерывание беременности, если женщина заразилась краснухой в первые 12 недель беременности. Предупредить инфицирование легко – достаточно в период планирования беременности сделать прививку.

Вирус гриппа и другие вирусы, вызывающие респираторные заболевания также могут быть ответом на вопрос, почему замирает беременность. Интоксикация организма, высокая температура являются причиной нарушения кровотока. Не получая достаточного количества кислорода, плод может погибнуть. Поэтому профилактика гриппа во время беременности так же необходима.

Ветрянка – еще один вид инфекции, который может повлиять на течение беременности и вызвать ее прерывание. Если женщина не болела ею в детстве, то имеет смысл сделать прививку на этапе планирования.

Гормональные и аутоиммунные заболевания

Гормональный дисбаланс – это то, от чего бывает замершая беременность, в числе прочих причин. Дефицит прогестерона и неправильное соотношение его с эстрогеном приводит к тому, что плод перестает получать достаточное количество веществ. Подобные изменения могут происходить вследствие патологии щитовидной железы, надпочечников, синдроме поликистозных яичников.

Также факторами, которые влияют на развитие беременности, выступают аутоиммунные заболевания. К ним могут относиться, прежде всего, антифосфолипидный синдром (АФС) и системная красная волчанка, которые могут наблюдаться как по отдельности, так часто и совместно.

АФС при беременности является причиной развития тромбов в сосудах плаценты. Это приводит к нарушению питания и дыханию плода, что ведет к его гибели.

Заболевание может возникать вследствие генетических нарушений, онкологических заболеваний, длительного приема некоторых лекарственных средств (например, психотропных, а также оральных контрацептивов). Следует помнить, что беременность сама по себе усугубляет течение АФС.

Если женщина, которая планирует рождение ребенка, знает о своем диагнозе, она обязательно должна пройти обследование и сообщить о своем заболевании наблюдающему акушеру-гинекологу.

Факторы риска

Врачи определяют также факторы риска, которые могут повлиять на развитие беременности:

  • возраст старше 35 лет;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • неадекватный иммунный ответ материнского организма (эмбрион начинает восприниматься в качестве чужеродного);
  • стрессовая обстановка;
  • аномальное развитие матки;
  • внематочная беременность в анамнезе.

 

Признаки замершей беременности

Признаки, по которым женщина может определить замершую беременность:

  • внезапное прекращение токсикоза (при его присутствии);
  • снижение базальной температуры (измеряется в прямой кишке);
  • повышение температуры тела;
  • схваткообразные боли внизу живота;
  • нечувствительность молочных желез (во время беременности они обычно претерпевают изменения);
  • общее ухудшение состояния, слабость.

Не всегда все симптомы присутствуют, а в некоторых случаях они могут полностью отсутствовать, и женщина узнает о замершей беременности уже на очередном приеме гинеколога. Наиболее опасными считаются третья и четвертая недели, а также период с восьмой по одиннадцатую. В некоторых случаях плод может погибнуть и на более поздних сроках. Главное, что должно насторожить женщину во втором и третьем триместрах – прекращение шевелений плода.

Почему замирает беременность во второй раз

Может произойти ситуация, когда беременность прерывается второй и третий раз. Вторая замершая указывает на то, что причиной является, скорее всего, генетическая мутация.

Также необходимо исключить наличие аутоиммунных заболеваний.

Врачи рекомендуют пройти полное обследование на наличие скрытых хронических инфекций, определить гормональный фон, выявить другие заболевания и посетить кабинет генетика, чтобы понять, почему беременность замирает снова.

Итак, успех беременности напрямую зависит от того, как подготовлена к ней будущая мама: если она попадает в группу факторов риска (например, возраст старше 35 лет), знает о своих проблемах со здоровьем, то имеет смысл пройти полное обследование, чтобы предотвратить прерывание беременности на раннем сроке.

Почему замирает беременность?

Источник: http://www.rastut-goda.ru/pregnancy-and-childbirth/8598-pochemu-zamiraet-beremennost.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector