Кровь при беременности — причины появления кровотечений

Кровотечение при беременности

Кровь при беременности — причины появления кровотечений

Кровотечение при беременности – признак, который может возникнуть независимо от срока эмбриогенеза и свидетельствует о происходящих изменениях в организме женщины. Может наблюдаться при самопроизвольном выкидыше, внематочной беременности, резус-конфликте, предлежании плаценты и других состояниях.

Данное проявление способно развиваться на фоне общего благополучия или же сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота, пояснице, крестце. Диагностика кровотечений при беременности осуществляется на основании данных гинекологического осмотра, ультразвуковой оценки состояния пациентки и плода.

Лечение данного патологического признака определяется его причиной и назначается исключительно специалистом.

Кровотечение при беременности – акушерский симптом, свидетельствующий о возможном развитии ряда нарушений, причиной которого могут послужить как физиологические изменения в организме женщины после зачатия, так и патологические состояния.

Окончательно выяснить этиологию подобного проявления может только акушер-гинеколог после полного обследования. Кровотечения при беременности наблюдаются примерно у каждой пятой пациентки. В 50% они свидетельствуют о патологических изменениях и заканчиваются самопроизвольным выкидышем.

У половины больных признак носит физиологический характер. Кровотечение чаще возникает в первом и третьем триместре эмбриогенеза.

Опасность кровотечений при беременности заключается в том, что спровоцировать их могут самые разнообразные факторы, в том числе – представляющие угрозу для матери и плода. В ряде ситуаций какие-либо иные патологические признаки отсутствуют.

Любое кровотечение при беременности должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу. Только специалист способен оценить опасность для здоровья женщины и плода, а также определиться с дальнейшей тактикой.

Своевременно оказанная помощь даже при аномальном течении беременности позволяет продолжить ее ведение и сохранить жизнь ребенка.

Причины кровотечений при беременности

Кровотечение при беременности может возникнуть на любом сроке эмбриогенеза, развивается как на фоне физиологических изменений в организме женщины, так и вследствие формирования определенной акушерской патологии.

На ранних этапах у половины женщин наблюдается незначительное отделение крови вследствие имплантации плодного яйца в маточной полости.

Такое кровотечение при беременности нередко расценивается пациенткой, как менструальное, поэтому она не обращается за медицинской помощью, что в дальнейшем может затруднять определение срока эмбриогенеза. Подобный симптом возможен и при недостаточной продукции прогестерона на ранних сроках вынашивания.

Наиболее частая причина патологических кровотечений при беременности в первом триместре – самопроизвольный выкидыш. Данный признак появляется как при только что начавшемся, так и при полном аборте. Примерно на 6 неделе после зачатия симптом возникает при внематочном прикреплении плодного яйца.

Также кровотечение при беременности на этом сроке может говорить о резус-конфликте, замирании плода. Аналогичные проявления характерны для женщин, страдающих варикозным расширением вен, питающих матку. В данном случае кровотечение при беременности обусловлено усиленным кровоснабжением тканей.

Кровотечения при беременности во втором триместре диагностируют намного реже, примерно в 5-10% от всех случаев гестации. Как правило, симптом обусловлен патологическими изменениями и в большинстве случаев свидетельствует о самопроизвольном позднем аборте или истмико-цервикальной недостаточности.

Иногда отделение крови из половых путей наблюдается при внутриутробной гибели плода. Кровотечения при беременности в третьем триместре тоже всегда говорят о развитии патологии вынашивания. Наиболее частая причина – предлежание плаценты.

В данном случае эмбриональный орган полностью или частично перекрывает маточный зев, при этом из-за высокой нагрузки на нижний сегмент происходят микроотрывы плаценты, что и вызывает подобный признак.

Реже кровотечение при беременности в третьем триместре обусловлено преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. В данной ситуации присутствует высокая угроза для жизни плода. Опасность заключается еще и в том, что изначально развивается внутреннее кровотечение при беременности или формирование гематомы, и только потом кровь изливается наружу.

Самой редкой, но наиболее опасной для жизни матери и ребенка причиной развития данного симптома является разрыв матки. Такое осложнение диагностируется при наличии рубца на миометрии и перерастяжении тканей, спровоцированном многоводием, крупным плодом или многоплодием.

Крайне редко кровотечение при беременности возникает вследствие нарушения целостности плодных оболочек или сосудов пуповины.

Также кровотечения при беременности могут быть спровоцированы причинами, которые проявляются на любом сроке эмбриогенеза. К таким причинам относятся доброкачественные новообразования – миома, полипозные разрастания в цервикальном канале и маточной полости.

Часто кровотечение при беременности наблюдается у женщин с эрозией шейки матки. Иногда признак возникает вследствие усиленной циркуляции крови в органах малого таза.

Риск развития симптома также присутствует при бурных сексуальных контактах, значительных физических нагрузках, сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях, связанных с ослаблением эндотелия.

В зависимости от происхождения кровотечения можно выделить две группы:

  • Физиологические кровотечения при беременности – возникают вследствие перестройки организма, не представляют угрозы для здоровья и жизни плода или матери.
  • Патологические кровотечения при беременности – свидетельствуют о ее аномальном течении, могут сопровождаться риском для жизни и здоровья женщины и малыша, требуют незамедлительной врачебной помощи.

Клиника кровотечений при беременности напрямую зависит от причины возникновения подобного признака. Выделение крови из половых путей на ранних этапах эмбриогенеза, спровоцированное физиологическими изменениями, протекает на фоне общего благополучия.

Кровотечения при беременности, развившиеся из-за присутствия полипов, эрозии, миомы в большинстве случаев также не вызывают нарушений самочувствия. При этом наблюдается незначительное выделение биологической жидкости – всего несколько капель, симптом носит кратковременный характер.

Более обильными, похожими на менструальные, будут кровотечения при беременности, связанные с дефицитом прогестерона.

В случае развития кровотечения при беременности, связанного с ее самопроизвольным прерыванием, больную беспокоит постоянная или схваткообразная боль в пояснично-крестцовой области, животе.

Дополнительно может наблюдаться тошнота, головокружение, недомогание, незначительное повышение температуры тела. Кровотечение при беременности в данном случае может быть различной интенсивности, нередко в выделениях присутствуют кусочки тканей.

При внематочном прикреплении плодного яйца, а также при разрыве матки возникает серьезная угроза для жизни женщины. В такой ситуации изначально развивается внутреннее кровотечение при беременности, и только потом появляются патологические выделения из наружных половых путей.

Отмечается острая боль в животе с иррадиацией в анальную область, боковые отделы туловища. При значительной кровопотере возникает шоковое состояние с угрозой летального исхода.

Кровотечение при беременности на поздних этапах тоже не всегда сопровождается развернутой клинической картиной. В случае предлежания плаценты это – единственный симптом, который должен вызвать настороженность у женщины и стать поводом для обращения к акушеру-гинекологу.

Что касается преждевременной отслойки правильно прикрепленной плаценты, то в данном случае кровотечение при беременности развивается на фоне гипертонуса матки, отмечается боль в животе, ухудшение общего самочувствия.

При проведении кардиомониторинга плода наблюдается нарушение частоты сердечных сокращений, двигательной активности.

Для выявления причины кровотечения при беременности проводится гинекологический осмотр женщины. При изменениях физиологического происхождения какие-либо отклонения от нормы обнаружить не удается.

При патологическом кровотечении при беременности на фоне самопроизвольного аборта наблюдается открытие шейки матки. Повышение тонуса миометрия может говорить о начавшейся отслойке плаценты.

Из лабораторных методов диагностики используется анализ на определение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). При внематочной беременности и кровотечении данный показатель будет снижен. Инструментальная диагностика кровотечений при беременности заключается в проведении УЗИ.

С помощью этого метода удается оценить состояние миометрия и эмбриона, уровень кровотока в сосудах, точную локализацию плаценты и (возможно) ее начавшуюся отслойку. Используя КТГ, диагност может сделать заключение о жизнедеятельности плода.

Лечение кровотечений при беременности также зависит от причины появления симптома. Если патологические изменения отсутствуют или проявление спровоцировано повреждением полипа, медицинская помощь не требуется. В редких случаях врач рекомендует его удаление. Выжидательная тактика применяется и в случае эрозии шейки матки.

Ее прижигание осуществляется после родов. Кровотечение при беременности на фоне угрозы выкидыша и предлежания плаценты требует незамедлительной госпитализации в акушерский стационар с последующим назначением медикаментозного лечения. Для снижения маточного тонуса применяются седативные препараты, токолитики.

Ведение беременности при этом требует тщательного наблюдения со стороны специалиста.

Кровотечения при беременности, вызванные внематочным прикреплением плодного яйца, разрывом рубца или завершенным самопроизвольным абортом, требуют госпитализации и хирургического лечения.

После удаления остатков плодных тканей или экстренного родоразрешения назначается антибактериальная терапия.

В данном случае остановка кровотечения при беременности осуществляется разными способами в зависимости от его интенсивности, нередко проводится перевязка маточных артерий. При преждевременной отслойке плаценты показано экстренное кесарево сечение.

Прогноз и профилактика кровотечений при беременности

Кровотечения при беременности обычно сопровождаются благоприятным прогнозом. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет сохранить жизнь плода и женщины. Летальный исход наблюдается крайне редко. Профилактика кровотечений при беременности заключается в раннем выявлении доброкачественных новообразований и их лечении еще до зачатия.

Чтобы предупредить развитие патологического признака, следует как можно раньше стать на учет, сдавать все необходимые анализы и при возникновении любых нарушений сразу обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу. Профилактика кровотечений при беременности также заключается в избегании стрессов, физических нагрузок, бурных сексуальных контактов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/pregnancy-bleeding

Кровит при беременности

В период беременности выделения кровянистого характера могут появиться на разных сроках, но чаще всего это явление наблюдается в первом триместре.

Кровить может с различной интенсивностью, и цвет выделений бывает от ярко-красного до темно-коричневого. Для женщины подобные симптомы должны стать тревожным признаком и существенным поводом для обращения к врачу или в скорую помощь.

Появление нескольких капель крови на белье может быть спровоцировано повреждением капилляров внутреннего слоя матки в момент имплантации плодного яйца. Это может стать первым признаком беременности, и наблюдается примерно за 7–10 дней до начала следующей менструации у 3% беременных женщин.

Выделения подобного рода необильные, они безопасны и продолжаются 1–2 дня.

Некоторые женщины принимают их за менструацию, но отличительным признаком имплантационного кровотечения считается их темный цвет и малое количество. Подобные кровотечения чаще свидетельствуют о наступившей беременности.

Подтвердить или опровергнуть этот факт поможет анализ крови на ХГЧ или, чувствительная к гормону тест-полоска для домашнего использования.

Существует распространенное заблуждение, что при беременности могут быть месячные. На самом деле, менструальный цикл прекращается после удачной имплантации яйцеклетки в полости матки. В норме никаких кровянистых выделений быть не должно. Иногда скудные кровотечения в дни начала нового менструального цикла на ранних сроках беременности возникают по следующим причинам:

 

В медицинской практике фиксировались редкие случаи, когда женщина беременела дважды, при этом второе оплодотворение происходило позже, на фоне беременности, которая начала свое развитие. В таком случае второе плодное яйцо выводится организмом с определенным количеством крови. Эти ситуации встречаются довольно редко, и диагностировать их проблематично.

На пятой неделе беременности начинается закладка кровеносной системы эмбриона. В этот период возможен резус-конфликт между организмом матери и будущим ребенком. Иммуноконфликт способен спровоцировать выкидыш. Обычно при этом мажущие выделения сопровождаются болями в области живота.

Замершую беременность до срока 4–5 недель выявить довольно сложно. Только на втором месяце развития у эмбриона можно обнаружить признаки сердцебиения при ультразвуковом обследовании.

Если развитие беременности прекратилось, то через некоторое время произойдет самопроизвольный выкидыш, но до этого момента в матке может развиться воспалительный процесс, поэтому при выявлении замершей беременности рекомендуется чистка.

Читайте также:  Груши при беременности — польза, противопоказания и риски употребления

Самой опасной причиной кровотечений является внематочная беременность. Появление крови из половых путей – это крайне тревожный сигнал о начале кровотечения в брюшной полости.

Как правило, кровит при этом незначительно, иногда выделения могут напоминать менструальные, только изредка наблюдается интенсивное маточное кровотечение. Боль имеет разный характер, она бывает ноющей, острой, может сосредотачиваться в нижней части живота или отдавать вбок.

Внематочная беременность считается серьезным осложнением и требует срочного хирургического вмешательства для спасения жизни женщины.

Появление кровянистых выделений во втором триместре довольно редкое явление. Их причины обычно те же, что и в последние три месяца беременности. После 14-й недели уже нет безобидных предпосылок для подобных симптомов, поэтому любые даже несущественные мажущие кровянистые выделения должны быть поводом срочного обращения к гинекологу.

С 15 по 28 неделю беременности основной причиной кровотечения являются патологии плаценты. Кроме того, это могут быть факторы, не связанные с вынашиванием ребенка. Иногда кровотечение появляется вследствие инфекционных, наследственных заболеваний или травм.

Незначительные кровотечения в третьем триместре, как и во втором, являются признаком патологии беременности, поэтому женщину госпитализируют для установления точного диагноза и лечения. Со стороны плаценты на сроке с 28 по 37 неделю могут наблюдаться такие явления, как предлежание и отслойка.

Одним из опасных состояний считается отслойка плаценты по различным, часто неизвестным, причинам. Симптомами являются выделения темного цвета и густой консистенции, повышенный тонус матки и боль в животе. Отслойка плаценты может быть полной или частичной. При частичной отслойке зачастую принимается решение о выжидательной тактике, регулярно проводится УЗИ диагностика и КТГ плода. В более тяжелых случаях необходимо экстренное кесарево сечение. Кровить во втором и третьем триместре может из-за предлежания плаценты — это неестественное ее расположение возле шейки матки. Организм женщины и мышцы матки в этот период интенсивно подготавливаются к предстоящим родам, во время этого процесса часть плаценты может не удержаться на месте и отходить от стенок матки. В результате этого начинается обильное кровоизлияние, обычно без болевых ощущений. В некоторых случаях оно сопровождается схваткообразными или тянущими болями в животе.

Начиная с 37 недели беременности, активизируется перестройка организма перед родами. Чрезмерно ускоренная родовая деятельность может спровоцировать отслойку плаценты. Чаще на этом сроке появляются густые выделения в виде слизи с прожилками крови, это свидетельствует об отхождении из шейки матки слизистой пробки и о скором начале схваток.

Как бы успешно ни протекала беременность, о любых подозрительных выделениях необходимо сообщать своему врачу. Особого внимания заслуживают выделения кровянистого характера. Своевременная диагностика их причин поможет вовремя предотвратить нежелательные последствия и благополучно выносить ребенка.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/krovit-pri-beremennosti.html

Кровотечение при беременности

Кровь при беременности — причины появления кровотечений

Каждая беременная женщина, вынашивая долгожданного ребенка, испытывает радость и томительное ожидание чуда. Поглаживая растущий животик, она представляет чудесные минуты со своим малышом, зачастую погружаясь в негу и отдаляясь от реальности.

Однако беспечное наслаждение грядущим счастьем не должно мешать ей внимательно следить за любыми сигналами, которые подает ее организм, чтобы вовремя уловить начало неполадок и не подвергнуть опасности свое состояние. Одним из самых ярких симптомов возникновения какого-либо нарушения в течение беременности у женщины считается появление кровотечения.

В своей статье мы расскажем, по какой причине кровотечение может возникнуть, и что следует предпринять, чтобы его последствия не стали фатальными для вас и вашей беременности.

Кровотечение не в норме и в норме

Кровотечения в процессе беременности у женщин появляются примерно в 20 процентах всех случаев.

Чаще всего их регистрируют в первые 3 месяца беременности, и далеко не всегда они говорят о существенных проблемах с организмом или опасности для вынашиваемого плода.

Но это не означает, что при появлении тревожных симптомов кровотечения можно не обращать на них внимания – лучше всего перестраховаться и нанести внеплановый визит своему лечащему врачу.

При обнаружении капелек крови или бурых мазков на своем белье при беременности не впадайте в панику – нервные состояния определенно не добавят здоровья ни вам, ни младенцу.

При осмотре подробно расскажите врачу о тех ощущениях, которые сопровождали вас в момент появления кровотечения – были ли боли, повышение температуры, насколько обильными были выделения, а также опишите их цвет и консистенцию.

Чаще всего при беременности о неполадках свидетельствуют кровотечения насыщенного красного цвета либо с темными кровяными сгустками.

Такие типы кровотечений как раз и говорят о возникновении вероятности самопроизвольного выкидыша, поэтому при их обнаружении лучше всего вызывать скорую помощь, которая отвезет вас в стационар для дальнейшего выяснения причин и оказания оперативной профессиональной помощи.

Причины кровяных выделений

Причин появления кровотечений как на ранних, так и на уже существенных сроках беременности, может быть множество. Главной из них считается перестроение гормонального фона у беременной женщины, точнее, недостаток какого-то определенного гормона.

Также не стоит исключать воспалительные процессы, могущие возникнуть в шейке матки, а также (если мы говорим о самых ранних сроках) факт внематочной беременности.

Таковым называют имплантацию эмбриона в маточную шейку, и в этом случае кровотечение будет весьма неявным, бледного розоватого цвета. Чаще всего внематочная беременность возникает при частичной или абсолютной непроходимости в маточных трубах.

Нередко это отклонение приводит к ампутации одной из маточных труб и чистке брюшной полости. Если процесс пустить на самотек, то он довольно скоро перетечет в перитонит с совсем печальными последствиями.

Нередко кровотечение розового или красноватого оттенка могут появиться у женщины после совершения полового акта, даже если таковой не был запрещен ее лечащим врачом.

Связано это с тем, что в отдельных случаях в процессе соития при беременности происходит некоторое раздражение шейки матки или слизистой оболочки внутренних органов женщины.

В таких случаях кровотечение, как правило, очень незначительно и несет риска ни для плода, ни для вас.

Однако существуют и более неприятные причины возникновения кровотечения разной природы в процессе беременности. Одна из них – начинающийся самопроизвольный выкидыш. В таком случае выделения при кровотечении принимают более густой и темный оттенок и чаще всего сопровождаются периодическими болями в нижнем отделе живота, похожими на сильные боли при месячных.

Если вы при беременности обнаружили у себя подобные симптомы наряду с кровотечением, то немедленно вызывайте скорую помощь или самостоятельно отправляйтесь в медицинское учреждение, где вам проведут все необходимые осмотры и анализы.

При возникновении опасности прерывания беременности, даже если главная угроза уже миновала, женщине требуется максимально спокойная обстановка и комфортный постельный режим.

Другой распространенной причиной появления кровотечений в течение беременности является пузырный занос.

При этом процессе происходит увеличение плацентарной ткани, которое является однозначным поводом к прерыванию беременности. Выделения здесь бывают обильными, но не сопровождаются никакими неприятными ощущениями.

После проведения операции в течение 6-7 месяцев требуется периодически проверять и корректировать гормональный статус женщины.

Нередко кровотечения провоцируются проявлением разного рода хромосомных аномалий и пороков развития, зачастую несовместимых с сохранением жизни плода.

В этом случае беременность либо сама завершается выкидышем, либо врачи вынуждены производить чистку во избежание более фатальных последствий для матери.

После этого женщине рекомендуется пройти полное обследование, чтобы выявить конкретные причины прерывания беременности и спровоцировавших его отклонений.

На ранних порах беременности выкидыш может произойти у женщины практически незаметно, и это так же может стать причиной для появления кровотечений. Аналогичные кровотечения возникают и тогда, когда беременность замерла на определенной стадии, и началось отмирание клеток плода. На последних неделях беременности кровотечение может означать неполадки со здоровьем самого плода.

Однако чаще всего в последнем триместре кровотечения возникают по причине отслоения плаценты, особенно если беременность многоплодна, имеется гестоз, тупая травма области живота либо многоводие.

Такие причины обычно сопровождаются значительными болевыми ощущениями, и чаще всего доктора принимают решение об оперативном вмешательстве. К счастью, сегодняшний уровень медицины позволяет выхаживать крошек с экстремально малой массой тела, не достигающей зачастую и одного килограмма.

Однако лучше всего, разумеется, не доводить себя и малыша до подобных последствий и следовать рекомендациям врачей.

Помимо уже озвученных причин кровотечение может открыться у женщин с эрозией шейки матки или миомами, а также из-за предлежания плаценты, когда она располагается близко к внутреннему зеву цервикального канала. Тогда стенка матки истончается, и происходит разрыв сосудов, безвредный для малыша, однако несущий определенный риск для его матери.

В любом случае, когда вы обнаружили у себя выделения алых или розоватых оттенков, дайте об этом знать своему гинекологу, не надейтесь на «авось» и никогда не занимайтесь самолечением.

Как остановить

Маточное кровотечение, открывшееся у вас в течение беременности, независимо от срока, на котором это произошло, самостоятельно остановить не получится.

Более того, это может сыграть решающую роль в развитии самых неприятных осложнений вашего состояния.

Необходимо помнить, что главной проблемой, требующей решения, являются первопричины, спровоцировавшие открытие кровотечения, а не сам его факт.

Каждая конкретная проблема требует своего конкретного решения, поэтому при появлении первых признаков кровотечения, какими бы неубедительными и слабыми они ни были, отправляйтесь на прием к врачу. Если же выделения имеют обильный характер и ярко-красный цвет – не медля вызывайте неотложку.

В отдельных случаях врачи рекомендуют поступившей к ним женщине кровоостанавливающие средства, допустимые к применению в их состоянии.

Как правило, в этом качестве чаще всего назначаются инъекции Дицинона, комбинируемые с приемом Но-Шпы в качестве спазмолитика.

Иногда назначение дополняется успокаивающими препаратами (обычно это разнообразные лекарственные травы, такие как пустырник или валериана), а также препараты с прогестероном.

Практически наверняка женщине будет прописан постельный режим на следующие несколько дней, сопряженный с физическим, эмоциональным и, разумеется, половым покоем. В лежачем положении лучше находиться, приподняв ноги на подушку или валик. Двигаться желательно только по необходимости и избегать при этом резких движений и напряжения мышц.

В некоторых случаях кровотечение возможно прекратить только оперативно, что позволит как сохранить беременность, так и не навредить здоровью матери.

Нередко женщина в состоянии беременности сама может определить симптомы, которые станут основанием для внепланового визита к гинекологу.

Чаще всего кровотечениям предшествуют сокращения или даже спазмы матки, сопровождающиеся болями и напряжением внизу живота.

В большинстве случаев такое состояние является предвестником будущего кровотечения, которое может угрожать не только состоянию беременности, но и жизни и здоровью самой мамы.

Читайте также:  Гипоксия плода — диагностика, профилактика и лечение

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Источник: http://woman-v.ru/krovotechenie-pri-beremennosti.html

Кровотечения из половых путей

Содержание:

Кровотечение при беременности является достаточно часто встречающейся патологией. У некоторых беременных могут возникать небольшие мажущие выделения в самом начале беременности, когда происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки (приблизительно 7 сутки после зачатия). Только в этом случае кровотечение является вариантом нормы.

Бытует достаточно распространенное мнение, что при беременности могут идти менструации «через плод». Это заблуждение, любое кровянистое выделение из половых путей при вынашивании ребенка является серьезным осложнением. Женщине в таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Кровянистые выделения могут возникнуть на ранних (до 12 недель) и на поздних сроках беременности.

Причины кровотечения на ранних сроках беременности

Причины кровотечений до 12 недель:

Самопроизвольный выкидыш

Самопроизвольный выкидыш (аборт) — это прерывание беременности в сроке до 22 недель (по классификации ВОЗ).

Основные причины:

  • Медицинские прерывания беременности в анамнезе (вакуум-аспирации, аборты);
  • Острые и хронические инфекции;
  • Эндокринные нарушения;
  • Генетические заболевания;
  • Частые стрессы;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Иммунные нарушения;
  • Аномалии и заболевания матки.

Стадии развития самопроизвольного аборта:

  1. Угрожающий выкидыш. На этой стадии характерны только ноющие боли внизу живота или в пояснице, кровянистых выделений из половых путей нет;
  2. Начавшийся аборт. Боли внизу живота усиливаются, становятся схваткообразными. Появляются кровянистые выделения различной интенсивности (от мажущих до обильного кровотечения);
  3. Аборт в ходу. Характерны сильные боли, обильное кровотечение. Начинается открытие и укорочение шейки матки;
  4. Неполный аборт. Плодное яйцо частично изгоняется из полости матки. Шейка матки приоткрыта, пропускает палец, продолжаются сильные боли внизу живота и кровотечение;
  5. Полный аборт. Плодное яйцо полностью удалено из полости матки, может находиться во влагалище. Кровотечение и боль прекращаются.

Важно При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщину экстренно госпитализируют и начинают лечение для сохранения беременности.

Беременность можно сохранить при угрожающем  и, с трудом, при начавшемся аборте. В остальных случаях показано прерывание беременности в любом сроке.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а вне нее (чаще, в маточных трубах). До определенного срока трубная беременность развивается как обычная, не имея специфических признаков.

Диагностировать такую беременность можно только при гинекологическом осмотре или во время УЗИ-диагностики.

К 6-7 неделям плодное яйцо увеличивается, маточная труба не может больше растягиваться и наступает прерывание внематочной беременности в виде трубного аборта или разрыва трубы.

Для трубного аборта характерно:

  • Приступообразные боли, чаще с одной стороны;
  • Мажущие кровянистые выделения;
  • Выраженная слабость.

При полном разрыве маточной трубы наблюдаются следующие признаки:

  • Резкое появление сильной боли, которой могут предшествовать менее интенсивные болевые ощущения;
  • Обильные кровянистые выделения;
  • Тошнота, рвота, жидкий стул;
  • Головокружение, падение артериального давления;
  • Бледность кожных покровов;
  • Общая слабость вплоть до потери сознания.

опасно Внематочная беременность является крайне опасным состоянием, угрожающим жизни женщины и требующим немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

Если у женщины трубная беременность выявлена заранее до появления кровотечения и болей, то возможно проведение операции по удалению зародыша без удаления маточной трубы. Если же операция проводится в экстренном порядке, то трубу или ее часть удаляют, и яичник с этой стороны в дальнейшем не будет участвовать в функции деторождения.

Неразвивающаяся беременность

Неразвивающаяся беременность – это самопроизвольное прекращение развития плода и его гибель. В большинстве случаев замирание беременности происходит в ранних сроках до 12 недель.

Основными причинами самопроизвольной гибели плода являются:

  • Генетические аномалии плода несовместимые с жизнью;
  • Гормональные нарушения (недостаток прогестерона, избыток тестостерона);
  • Острые и хронические инфекции.

Признаки неразвивающейся беременности:

  • Резкое исчезновение признаков беременности (отсутствие токсикоза, набухания молочных желез);
  • Несоответствие размеров матки сроку беременности;
  • Периодические мажущие кровянистые выделения из половых путей;
  • Отсутствие сердцебиения и двигательной активности плода на УЗИ;
  • Периодические тянущие боли внизу живота и в пояснице.

Женщина с неразвивающейся беременностью должна быть госпитализирована в стационар в гинекологическое отделение, где проводят выскабливание полости матки с удалением плодного яйца. После операции назначают курс антибиотикотерапии для профилактики инфекционных осложнений.

Пузырный занос

Пузырный занос – это заболевание плодного яйца, характеризующееся разрастанием ворсин хориона. По внешнему виду он напоминает гроздья винограда с прозрачным содержимым. Точные причины возникновения пузырного заноса не выявлены.

Основные признаки пузырного заноса:

  • Часто повторяющиеся умеренные кровотечения;
  • Содержание мелких пузырьков в выделениях из половых путей;
  • Размеры матки не соответствуют сроку (значительно больше);
  • Отсутствуют признаки нормального плода на УЗИ;
  • Повышение содержание хорионического гонадотропина свыше 100000 мМЕ/мл.

При постановке диагноза женщину экстренно госпитализируют в стационар, где проводят следующее лечение:

  • Вакуум-аспирация для удаления пузырного заноса, после операции вводят окситоцин для сокращения матки;
  • Гистероэктомия (удаление матки) при отсутствии желания женщины иметь еще детей;
  • Профилактическая химиотерапия при отсутствии признаков ремиссии;
  • Контроль уровня хорионического гонадотропина.

Причины кровотечения на поздних сроках беременности

Причины кровотечения после 12 недель:

  • Отслойка нормально расположенной плаценты;
  • Предлежание плаценты.

Отслойка нормально расположенной плаценты

Отслойка нормально расположенной плаценты – это ее преждевременное отделение от стенок матки до рождения ребенка.

Выделяют три степени отслойки плаценты:

  • Первая степень (до 1/3 плаценты). Шансы на сохранение беременности есть, ребенок практически не страдает;
  • Вторая степень (от 1/3 до 2/3). Ребенок страдает от гипоксии и может погибнуть;
  • Третья степень (более 2/3 плаценты). Ребенок погибает во всех случаях.

Основные симптомы отслойки плаценты:

  • Обильное кровотечение их половых путей;
  • Схваткообразные боли;
  • Высокий тонус матки;
  • Болезненность при пальпации живота;
  • Бурная двигательная активность плода.

При появлении признаков отслойки плаценты женщина экстренно госпитализируется в стационар. Лечение преждевременной отслойки плаценты зависит от следующих параметров:

  • Время отслойки (второй или третий триместр);
  • Выраженность кровотечения;
  • Общее состояние матери и ребенка.

Продление беременности возможно только в стационаре при соблюдении следующих условий:

  • Отслойка плаценты первой степени, отсутствие прогрессии;
  • Срок беременности менее 36 недель;
  • Удовлетворительное состояние женщины и плода.

В таком случае женщине назначают следующее лечение:

  • Строгий постельный режим;
  • Тщательный контроль состояния плода: УЗИ, допплерометрия, КТГ;
  • Контроль состояния свертывающей системы крови женщины;
  • Препараты для снятия тонуса матки (Папаверин, Но-шпа);
  • Кровоостанавливающие препараты (Викасол, Децинон);
  • Железосодержащие препараты для лечения анемии (Сорбифер).

При ухудшении состоянии ребенка или женщины, при возобновлении или усилении кровотечения показано экстренное родоразрешение путем кесарева сечения независимо от срока беременности.

Предлежание плаценты

При нормальном течении беременности плацента располагается в области дна или тела матки, по задней или передней стенке. Предлежание плаценты – это патология, при которой плацента располагается в нижнем отделе матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев.

Классификация предлежания плаценты:

  • Полное: плацента полностью перекрывает внутренний зев;
  • Частичное: внутренний зев перекрыт плацентой частично;
  • Низкое: плацента расположена на расстоянии 7 см. и менее от внутреннего зева.

Главным симптомом предлежания плаценты является кровотечение из половых путей, которое возникает внезапно среди полного здоровья. Вытекающая кровь ярко-алого цвета и не сопровождается болевыми ощущениями.

При постановке диагноза беременная экстренно госпитализируется в стационар, где она должна находиться до наступления родов. При отсутствии кровотечения возможно пролонгирование беременности, для этого назначают следующее лечение:

  • Строгий постельный режим;
  • Спазмолитики (Папаверин);
  • Железосодержащие препараты (Сорбифер);
  • Препараты для улучшения микроциркуляции крови;
  • Бета-адреномиметики (Гинипрал);
  • Дезагреганты (Трентал).

Беременность при отсутствии противопоказаний сохраняют до 36-37 недель, затем проводят родоразрешение путем планового кесарева сечения. В операционной обязательно должен присутствовать врач-неонатолог. При появлении обильного кровотечения в любом сроке проводится экстренное оперативное родоразрешение.

Профилактика

Профилактика кровотечения во время беременности:

  • Обследование на инфекции, передающиеся половым путем в период планирования беременности;
  • Своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Избегание тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций при беременности;
  • Естественное планирование семьи: отказ от искусственного прерывания беременности.

Источник: http://baby-calendar.ru/vydeleniya/krovotecheniya/

Чем грозит кровотечение при беременности на ранних и поздних сроках

Как только женщина узнает о своем «положении», она начинает намного больше времени уделять здоровью. И это вполне естественно, ведь от этого зависит и здоровье будущей крохи.

И когда у женщины открывается кровотечение при беременности на ранних сроках, это, конечно же, вызывает у нее страх и панику, так как кровянистых выделений, как многие считают, при гестации не должно быть.

Но действительно ли это так? И могут ли кровяные выделения нести угрозу для дальнейшего развития плода? Попробуем в этом разобраться.

Содержание

  1. 1 Основные причины
  2. 2 Патологические причины
  3. 3 А если позже?

Женский организм является сложным механизмом, работа которого несет в себе много сложностей и «чудес».

Ведь только в нем может зародиться новая жизнь! И с ее появлением работа организма полностью меняется. Причиной тому есть повышенный синтез гормонов, который активизируется с целью поддержания гестации.

Из-за этого у женщин часто начинает выделяться из влагалища алая кровь. Но что же она означает?

Если у будущей мамочки открылось кровотечение на 4 неделе, сильно волноваться по этому поводу не стоит, но проконсультироваться со специалистом потребуется, ведь на таком сроке кровь из влагалища появляется по нескольким причинам:

  • Имплантация плодного яйца (не считается патологией и в данном случае состояние, при котором происходит появление из влагалища крови во время беременности на ранних сроках, считается нормой и именуется как имплантационное или маточное кровотечение).
  • Отторжение плаценты и возникновение угрозы прерывания гестации (это состояние уже является патологическим и всегда сопровождается болевым синдромом).

Имплантационное кровотечение происходит по причине внедрения яйцеклетки в матку, при этом она повреждает сосуды, в результате чего орган начинает кровить. Этот процесс осуществляется, как правило, на четвертой неделе гестации и в данный период женщина может наблюдать небольшие капельки алой крови или обильные выделения, требующие применения гигиенических прокладок.

Совершенно по-другому проявляет себя кровотечение на 7 неделе и ранее, возникающее по причине наличия угрозы выкидыша. В данном случае женщина может отмечать у себя сгустки крови, появление коричневых выделений или сильное кровотечение, требующего замену гигиенических прокладок каждые 1,5–2 часа.

При этом открытие кровотечения всегда дополняется следующей клинической картиной:

  • Возникает слабость и ощущение усталости.
  • Изменяется субфебрильная температура.
  • Возникают головные боли.
  • Начинает «скакать» артериальное давление.
  • В нижней части живота появляются тянущие боли.
Читайте также:  Вторичное бесплодие — причины и лечение

Существует еще одна причина, почему у женщин из влагалища выделяется кровь на 6 неделе. И это развитие, и формирование плодного яйца в несвойственном для этого месте – фаллопиевой трубе.

Речь сейчас идет о внематочной беременности, для которой характерно одно серьезное осложнение – разрыв фаллопиевой трубы.

Если она лопнет, откроется не только кровотечение, но и возникнет необходимость в проведении оперативного вмешательства, в ходе которого ее просто удалят. Так как остановить кровотечение в этом случае обычными медикаментами невозможно.

Те женщины, которые уже столкнулись с данной проблемой, не могут забеременеть естественным путем, а потому они часто обращаются в специализированные клиники для проведения ЭКО. Кстати, при наступлении беременности после ЭКО у женщин также часто кровоточат матка и цервикс, что обуславливается вмешательством в работу этих органов.

Стоит отметить, что выделения крови из влагалища на 2–3 неделе беременности и позже могут возникать по причине воздействия на организм определенных факторов. Среди них находятся:

  • Стрессы.
  • Прием некоторых медикаментозных средств.
  • Резкая смена климата.
  • Грубые половые контакты.
  • Инструментальные гинекологические осмотры.

На первом месяце беременности в организме повышается уровень прогестерона, при воздействии которого матка и цервикс становятся очень чувствительными. А потому грубые половые контакты и инструментальные гинекологические осмотры могут легко спровоцировать открытие кровотечения в первом триместре. Но в этом случае оно небольшое и проходит самостоятельно спустя несколько часов.

Причины кровотечения разнообразны и среди них так называемое прерывистое кровотечение, которое периодически возникает у беременных в дни, когда должна пойти менструация. Это является вполне естественным процессом и также не требуют проведения какого-либо лечения.

Кровотечение может возникать и в результате развития у женщины патологий. Среди них находится гиперандрогения. Относится к разряду эндокринных заболеваний и характеризуется повышенной секрецией андрогенов.

Андрогены представляют собой гормоны, которые вырабатываются яичками у мужчин и яичниками у женщин. Также в процессе их продуцирования принимают участие надпочечники и щитовидная железа.

При высоком содержании андрогенов, сохраниться беременность не может, так как в женском организме возникают процессы, характерные для мужского организма, в результате чего повышается рост волосяного покрова, черты лица приобретают иные очертания и т. д.

Вообще, как утверждают врачи, при развитии гиперандрогении, зачатие ребенка естественным путем наступает крайне редко (в 2 случаях из 1000).

И если женщине все-таки удалось это сделать, нужно тщательно следить за своим самочувствием.

Даже капля крови при таком заболевании может сигнализировать о наличии большой угрозы для дальнейшего развития гестации, особенно когда наступает четвертая-пятая неделя, когда происходит трансплантация эмбриона в матку.

Лечение этого заболевания осуществляется несколькими способами – хирургическим применяется в запущенных стадиях, и медикаментозным, то есть, с использованием гормональных препаратов. Прием последних тоже может спровоцировать небольшое кровотечение, что также не должно пугать беременную.

Если врач заметил, что у женщины кровит шейка матки при осмотре на второй-третьей неделе гестации, то он проводит дополнительное обследование, которое показывает, есть ли угроза для дальнейшего развития гестации или нет, а также можно ли продолжать лечение или его следует отложить на более поздний срок.

Источник: https://ovydeleniyah.ru/u-zhenshhin/krovotechenie-pri-beremennosti.html

Кровотечение при беременности

Кровь при беременности — причины появления кровотечений

Отсутствие менструального кровотечения косвенно может свидетельствовать о наступившей беременности. Но часто случаются ситуации, когда кровь появляется во время беременности.

  И, как правило, причины кровотечения могут быть самыми банальным, все же рекомендуем обязательно проконсультироваться с вашим гинекологом.

Кровотечение во время беременности- это кровянистые (красные, бледно розовые, темные коричневые, коричневые) выделения из влагалища.

Часто ли встречается кровотечение при беременности?

Вагинальное кровотечение достаточно часто встречается в первом триместре и даже во втором триместре беременности и затрагивают приблизительно 20 % беременных женщин.

В большинстве случаев кровотечение незначительное и не представляет угрозу для плода и матери и лишь иногда можое говорить про выкидыш или так называемый “аборт в ходу”.

Сильное кровотечение или кровотечение в последнем (6-9 месяц) триместре беременности имеют  более серьезные причины и должно служить поводом для обращения к врачу. 

Существует целый ряд причин, которые могут вызвать кровотечение в зоде беременности

  • Иногда причиной кровотечения является имплантациz оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.  Стенка матки богата мелкими кровеносными сосудами  , которые могут лопнуть, вызывая кровотечение.  Подобные кровотечения из влагалища наступают через 3-4 недели после последних месячных и не представляют опасности для беременности.
  • Кровотечения во время беременности могут возникнуть из-за низкого уровня гормона прогестерона и являются симптоматическими. Данные кровотечения успешно лечат при помощи лекарств.
  • Иногда кровотечения не связаны с беременностью. Например: геморрой, инфекции мочевого пузыря или полипы и эрозии шейки матки. 
  • Отдельно выделяют геморрой беременных, так как он часто встречается во время беременности и родов. Беременность зачастую является провоцирующим фактором, однако у большинства после родов он бесследно проходит. При беременности происходит системная перестройка организма, сопровождающаяся, в частности, хроническим увеличением внутрибрюшного давления и венозным застоем.  Эти факторы могут  привести к образованию геморроидальных узлов и кровотечению. 
  • Другой распространенной причиной кровотечения, не связанной с развитием плода может служить эрозия шейки матки. Одним из ее симптомов является вагинальное кровотечение, которое может особенно усиливаться после полового акта. Часто женщины не подозревая о наступившей беременности продолжают активно заниматься сексом, экспериментируют, подбирают вместе с партнером новые позы.  Так во время полового акта происходит повреждение слизистой влагалища или шейки матки, приводящей ккровотечению после полового акта.
  • Даже во время гинекологического осмотра и УЗИ диагностики возможен разрыв мелких сосудов.

Важно отметить, что кровотечения из влагалища  случаются и после проведения пренатальной диагностики.  Подобными инвазивными генетическими исследованиями являются:

  • Хорионбиопсия плода, которую проводят на 9-12 неделе беременности
  • Амниоцентез – исследование околоплодной жидкости ребенка на 15- 16   неделе   беременности.
  • Забор крови из пуповины на 19 неделе беременности.

К сожалению, проведение генетического исследования столь важного для ребенка и родителей сопряжено с рисками возникновения вагинального кровотечения и даже выкидыша после проведения процедуры исследования.

Чем опасно кровотечение при беременности?

Кровотечения во время беременности могут быть признаком различного рода неблагополучия протекания беременности и могут закончиться выкидышем.  При этом свойства и количество выделений разнообразно и варьирует.

  Это и алая вытекающая кровь, и обильные темно красные и коричневые выделения, и бледно-розовые мажущие выделения.  При этом возможна боль в животе от слабой до нестерпимо сильной.  

Очень редкой формой выкидыша является пузырный занос.

  При пузырном заносе плацентарная ткань уплотняется настолько, что яйцеклетка не может правильно прикрепиться и погибает. При этом возникает кровотечение.

Кровотечение во время беременности может также указывать на внематочную беременность.   При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в матку. Это состояние опасно для женщины.  Поэтому при возникновении кровотечения и сильной боли в животе обязательно посетите своего гинеколога на предмет внематочной беременности.

В зависимости от причины возникновения кровотечения из влагалища подход к лечению различен:

Так, например, если кровотечение происходит при имплантации яйцеклетки -лечения нет, все хорошо.

Для нормального протекания  беременности необходим прогестерон, так как еще до зачатия он способствует подготовке матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Если у женщины после осмотра гинекологом и забора анализов выявлена прогестероновая недостаточность, то врач назначит препараты типа Прогестерон, Дюфастон , Утрожестан по схеме, как правило на весь первый триместр беременности.

При вагинальных кровотечениях несвязанных с беременностью – это лечение сопутствующего заболевания.

При возникновении угрозы выкидыша назначают постельный режим, ограничение подъема тяжестей,  воздержание на время от половых актов. Спорт также на время лучше отложить.

   Женщина должна пребывать в абсолютном покое, никаких стрессов и полная релаксация.  А для расслабления мышц матки матери назначат магний.

Безграничная любовь со стороны мужчины способна в большинстве случаев предотвратить выкидыш.

В более серьезных случаях может потребоваться госпитализация на сохранение беременности.

Пузырный занос является абсолютным показание к проведению аборта.

Хирургическое вмешательство понадобиться и при внематочной беременности.

Как лечат кровотечение при беременности в Европе?

Для информации в Германии и других Европейских странах угроза выкидыша рассматривается как нормальное состояние и никак не лечится.

В странах с высокой, с одной стороны, социальной защитой и, с другой стороны, с высокими ежемесячными платежами за медицинское обслуживание, врачи считают, что если с ребенком что то не так ( генетические аномалии, врожденные уродства….

), то нет необходимости “идти против природы”, ведь сама природа заботится о здоровье женщины и последующего поколения, исторгая нежизнеспособный плод  из матери. Поэтому нет никакого постельного режима, никаких больничных, никаких госпитализаций на сохранение.  Женщине рекомендуется вести абсолютно нормальный и привычный для нее образ жизни.

Вся эта информация касается только угрозы выкидыша на ранних сроках беременности.

Впечатление немецкой пациентки от обсуждения с врачом кровотечения во время беременности

“Я беременна. В субботу у меня началось легкое кровотечение, я пошла в больницу, мне сделали УЗИ, но не знают, по какой причине это могло бы случиться. В понедельник я вернулась к врачу. Сердечной деятельности плода на УЗИ не было видно, но плод находится правильно в матке. Мне сказали только, чтобы я себя берегла и все…

Является ли это признаком выкидыша ? Может быть это все еще что то менструальное? Или иметь психологические причины? Поможет ли назначение магния остановить кровотечение? Может ли теперь беременность протекать нормально? Могут ли боли в спине могут быть причиной кровотечения? (проблемы со спиной у меня с моего рождения ), или это может быть связано с биопсией шейки матки, проведенной около двух лет назад?”

Ответ гинеколога

На большинство Ваших вопросов, к сожалению, можно ответить после осмотра на кресле. В частности, да, это может быть признаком выкидыша, но и все еще что-то менструальное тоже на ранних сроках возможно. Психологические причины? Хм, крайне редко

Поможет ли назначение магния остановить кровотечение? 

Нет, не поможет, но может успокоить женщину (“вот, ведь врачи что-то делают, что-то назначают”). Это позитивно сказывается на общем психологическом состоянии женщины и ее мужа, но лечебного действия не окажет.

– Может ли теперь беременность протекать нормально?

Конечно, может. Очень часто кровотечение прекращается самопроизвольно и далее все идет своим чередом.

– Могут ли  боли в спине могут быть причиной кровотечения?

Причиной – нет. Наоборот, кровотечение может явиться причиной болей в спине.

– Тогда, это может быть связано с биопсией шейки матки, проведенной около двух лет назад?

Скорее, нет. Будем ждать, смотреть, наблюдать…

Источник: https://www.medpoisk.ru/bolezni/krov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector