Гипотиреоз при беременности — чем опасен и как лечить

Возможна ли нормальная беременность при гипотиреозе? / Mama66.ru

Гипотиреоз при беременности — чем опасен и как лечить

Гипотиреоз – синдром, обусловленный стойкой нехваткой гормонов щитовидной железы. Встречаемость патологии среди женщин, вынашивающих ребенка, достигает 2%. Беременность при гипотиреозе требует внимательного врачебного наблюдения, потому что отсутствие коррекции данного состояния чревато отрицательным влиянием на плод.

Щитовидная железа – часть эндокринной системы, оказывающая прямое или опосредованное действие практически на все системы организма. По этой причине важно знать, чем может быть опасен гипотиреоз при беременности. Чтобы понять механизм развития недостаточности гормонов щитовидной железы, следует рассмотреть его причины.

Причины

В зависимости от фактора, вызвавшего снижение уровня тиреоидных гормонов, различают несколько видов гипотиреоза.

Среди них:

  • Первичный.
  • Вторичный.
  • Третичный.
  • Периферический.

Первичный гипотиреоз

Составляет 95% от всех форм гипотиреоза. Вызван непосредственным поражением щитовидной железы. Чаще всего речь идет о повреждении ткани органа или его функциональной недостаточности.

К этому могут привести:

  • Аутоиммунный тиреоидит. Представляет собой воспалительное заболевание щитовидной железы. Аутоиммунный гипотиреоз нередко встречается при беременности.
  • Последствия хирургического лечения. Гипотиреоз может развиться после удаления всей щитовидной железы, либо ее части.
  • Аномалии развития. Речь идет об агенезии (врожденном отсутствии) и дисгенезии (пороке формирования) щитовидной железы.
  • Инфекционные заболевания. Нередко к воспалению приводят осложнения ОРВИ.
  • Лечение радиоактивным йодом. Используется в борьбе со злокачественными новообразованиями.
  • Преходящий гипотиреоз. Иногда развивается вследствие послеродового тиреоидита.

Другой первичный гипотиреоз встречается при беременности несколько реже и обусловлен расстройством синтеза тиреоидных гормонов.

Причины:

  • Поступление в организм тиреотропных токсинов, применение некоторых медикаментов.
  • Врожденное нарушение синтетической функции щитовидной железы.
  • Тяжелый дефицит или избыточное содержание йода в организме (по этой причине Йодомарин при установленном гипотиреозе во время беременности рекомендуется принимать только с разрешения лечащего врача).

Вторичный гипотиреоз

Синдром вызван поражением гипофиза. Передняя доля этой эндокринной железы, расположенной головном мозге, секретирует тиреотропный гормон. ТТГ выступает в качестве стимулятора работы щитовидной железы. Подавление деятельности гипофиза провоцирует снижение выработки тиреоидных гормонов. Подробнее о ТТГ при беременности →

Третичный гипотиреоз

Патология обусловлена нарушением работы еще одной части эндокринной системы – гипоталамуса, также находящегося в головном мозге. Данный нервный центр оказывает стимулирующее влияние на секрецию ТТГ гипофиза с помощью выделения тиреотропин-рилизинг гормона. Подавляющее воздействие на гипоталамус способно привести к недостаточности работы щитовидной железы.

Такой гипотиреоз во время беременности требует внимательного обследования, так как может являться одним из вторичных признаков серьезного поражения мозговых структур. Первичный и вторичный дефицит тиреоидных гормонов называют центральным гипотиреозом.

Периферический гипотиреоз

Чрезвычайно редкие случаи этой разновидности синдрома обычно фиксируются в виде семейных форм.

Беременность при рассматриваемом врожденном гипотиреозе должна быть запланированной и вестись под внимательным эндокринологическим наблюдением.

Периферический гипотиреоз обусловлен сниженной чувствительностью тканей организма к тиреоидным гормонам. При этом наблюдается отсутствие грубых нарушений в работе щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза.

Симптомы

Клиническое течение гипотиреоза напрямую зависит от длительности и выраженности дефицита тиреоидных гормонов. Нередко патология протекает скрытно. Так, субклинический гипотиреоз не вызывает жалоб во время беременности и после родов.

Гормональные нарушения средней и тяжелой степени проявляются в виде «масок» различных заболеваний. Например, о последствиях некомпенсированного гипотиреоза можно говорить при возникновении аритмии, на самом деле не связанной с первичным поражением сердца.

Синдромы гипотиреоза:

  • Гипотермически-обменный. Включает в себя ожирение и снижение температуры тела. Первый симптом, который сопровождает гестационный гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов при беременности), нередко воспринимается как физиологическое увеличение массы организма при вынашивании. Нарушение жирового обмена приводит к повышению уровня холестерина.
  • Синдром поражения нервной системы. Гипотиреоз при беременности часто сопровождают симптомы, которые можно перепутать с признаками гестационной энцефалопатии – состоянием, вызванным обратимой гормональной перестройкой женского организма. Будущую маму могут беспокоить снижение памяти, сонливость, некоторая заторможенность, иногда чередующаяся с паническими атаками.
  • Анемический синдром. Возникают признаки железодефицита и недостатка витамина B. Иногда диагноз «гипотиреоз» упускается, потому что симптомы у женщин напоминают анемию при нормальной беременности.
  • Синдром поражения сердечно-сосудистой системы. На ранних этапах проявляется в форме брадикардии (снижение ЧСС ниже 60 ударов в минуту). Типичный гипотиреоз сопровождается артериальной гипотонией. При тяжелых гормональных нарушениях появляются признаки сердечной недостаточности.
  • Синдром поражения пищеварительной системы. У пациентки снижается аппетит, появляются признаки увеличения печени. Запор, причиной которого стал гипотиреоз, при беременности списывается на сдавливание растущей маткой кишечника.
  • Синдром эктодермальных нарушений с гипотиреоидной дермопатией. Наблюдается отек лица, конечностей, области вокруг глаз. Волосы становятся ломкими, выпадают (вплоть до формирования участков облысения).
  • Обструктивно-гипоксемический синдром. Проявляется в виде апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне.

Субклинический гипотиреоз при беременности

Является самой коварной формой гормонального нарушения. Субклинический гипотиреоз не беспокоит женщину при беременности, поэтому его последствия могут быть серьезны из-за поздней диагностики. Усугубление нарушений гормонального фона, в конце концов, приведет к появлению клинической симптоматики, но она является неспецифичной.

Обнаружить субклинический гипотиреоз при беременности можно с помощью лабораторных анализов. Главным признаком служит повышение ТТГ на фоне нормального уровня общего Т4 (тетрайодтироксина). Это объясняется компенсаторной стимуляцией щитовидной железы гипоталамо-гипофизарной системой.

Субклинический гипотиреоз – это не повод для паники при беременности: последствия для ребенка, родившегося на его фоне, как правило, не являются жизнеугрожающими. В 55% случаев на свет появляется относительно здоровый новорожденный. Проблемы могут проявиться отсрочено, например, в виде сниженного иммунитета.

Аутоиммунный гипотиреоз

Воспалительное поражение щитовидной железы нередко встречается среди женщин, вынашивающих плод. В группу риска входят и те, кто находится в раннем послеродовом периоде. Относительно высокая частота объясняется носительством антител к собственным тканям щитовидной железы среди 10-20% беременных.

Аутоиммунный тиреоидит, запускаемый аутоантителами, вызывает гипотиреоз, способный нарушить беременность и, при отсутствии должного лечения, отрицательно повлиять на будущего ребенка.

Заболевание протекает в гипертрофической и атрофической форме.

В первом случае речь идет о компенсаторном увеличении размеров щитовидной железы, во втором – о замене пораженных участков на соединительную ткань.

Планирование беременности при гипотиреозе

Наличие гипотиреоза не должно упускаться из виду при планировании беременности. Выраженный дефицит тиреоидных гормонов может стать причиной бесплодия. Лечение ранее установленного гипотиреоза необходимо проводить заблаговременно: беременность, даже если она наступила, рискует закончиться спонтанным абортом или тяжелыми нарушениями в развитии плода.

Женщинам, ранее не страдавшим гипотиреозом, также рекомендуется проверять состояние щитовидной железы во время планирования беременности. Это объясняется возможностью зачать ребенка при субклинической форме патологии. Если не определить гормональный дисбаланс до беременности, то появившиеся позже признаки гипотиреоза могут остаться незамеченными при вынашивании.

Последствия для беременной женщины и ребенка

Дефицит тиреоидных гормонов может оказать отрицательное действиекак на будущую мать, так и на вынашиваемый плод. Патология представляет особенную опасность в I триместре, когда происходит закладка органов и систем эмбриона.

Некомпенсированный гипотиреоз при беременности способен вызвать серьезные последствия для ребенка:

  • Низкая масса тела при рождении.
  • Отставание в физическом и умственном развитии.
  • Аномалии строения.
  • Врожденный гипотиреоз.

Тяжелый гипотиреоз оказывает отрицательное влияние на беременность и может быть опасен для женщины. Усугубление патологии объясняется использованием материнских тиреоидных гормонов плодом в первой половине беременности.

Возможные осложнения:

К какому врачу обратиться при гипотиреозе во время беременности?

Ведение всего периода беременности при гипотиреозе осуществляется под совместным наблюдением врача эндокринолога и акушера-гинеколога.

Первый специалист осуществляет коррекцию гормонального дисбаланса и контроль полученных результатов, а второй проводит дородовую диагностику возможных нарушений у плода и следит за течением вынашивания.

Это позволяет минимизировать возможные риски, ожидающие будущую маму и ее ребенка.

Лечение

Гипотиреоз, грамотно скомпенсированный во время беременности, не влечет опасные последствия для ребенка и матери. Основу лечения составляет заместительная гормональная терапия. В качестве лекарства выступают препараты, содержащие левотироксин натрия: Эутирокс, L-тироксин, Баготирокс.

Дозировка определяется эндокринологом и колеблется от 50 до 150 мкг в сутки. Препарат принимают утром за полчаса до приема пищи. Левотироксин натрия не восстанавливает функцию щитовидной железы, а лишь замещает ее работу.

Народная терапия

Народных рецептов, позволяющих получить левотироксин натрия в домашних условиях, не существует. Беременность, протекающая при гипотиреозе щитовидной железы, требует особой осторожности и не терпит самолечения. Прием любого препарата должен быть согласован с врачом.

Большая часть народных рецептов сосредоточена на приеме продуктов, содержащих йод. Однако его чрезмерное поступление в организм может усугубить гипотиреоз и отрицательно повлиять на беременность. К безопасным способам восполнения дефицита йода относится умеренное употребление блюд из морской капусты.

Примеры рецептов, опубликованных в интернет-источниках, к которым НЕ следует прибегать:

  • Йодный раствор с яблочным уксусом внутрь. Этот способ не только не вылечит гипотиреоз при беременности, но и вызовет последствия, опасные для жизни: во-первых, можно получить ожог, во-вторых – отравление высокой дозой йода.
  • Мазь из можжевельника и сливочного масла. Любое внешнее воздействие на щитовидную железу нежелательно. Особенно это касается случаев, когда в органе обнаружены узлы.

Существует ли профилактика?

Специфические способы профилактики не разработаны. Основные меры направлены на своевременную коррекцию имеющихся нарушений.

Чтобы не допустить гипотиреоз при беременности и избежать его возможных осложнений, следует соблюдать рекомендации:

  • Контроль уровня гормонов щитовидной железы при планировании беременности.
  • Прием йодсодержащих препаратов по назначению лечащего врача.
  • Учет особенностей терапевтических схем при использовании левотироксина.
  • Профилактика инфекционных заболеваний, исключение контакта с токсичными веществами.

Важно помнить, как сильно гипотиреоз влияет на беременность. Недооценка значимости «маленькой» эндокринной железы способна привести к опасным последствиям как для ребенка, так и матери. Залогом нормальной беременности является своевременное обращение к эндокринологу и гинекологу, а также выполнение их рекомендаций.

Источник: http://mama66.ru/pregn/beremennost-pri-gipotireoze

Гипотиреоз при беременности

Автор статьи — акушер Григорьева Ксения Сергеевна

Гипотиреоз – заболевание, которое обусловлено сниженной функцией щитовидной железы и, как следствие, уменьшением содержания тиреодных гормонов в крови.

Заболевание возникает у 1,5–2% беременных женщин. Редкость объясняется тем, что при нелеченом гипотиреозе существует большой риск развития бесплодия. Патология может долго не выявляться, так как ей свойственно постепенное развитие и продолжительная скрытость симптомов, которые можно спутать с переутомлением, беременностью или другими заболеваниями.

Виды и причины развития

Гипотиреоз бывает первичный (99% случаев) и вторичный (1%). Первый возникает из-за снижения выработки гормонов щитовидной железы, которое вызывает уменьшение ее функциональности. Причиной первичного гипотиреоза являются нарушения в самой железе, а вторичного – поражения гипофиза или гипоталамуса.

Первичный гипотиреоз делится на субклинический и манифестный. Субклиническим называют, когда уровень ТТГ (тиреотропный гормон) увеличен в крови, а Т4 (тироксин) в норме. При манифестном – ТТГ увеличен, а Т4 снижен.

Нормы гормонов в крови:

  • тиреотропный гормон (ТТГ): 0,4–4 мМе/мл; при беременности: 0,1–3,0 мМЕ/мл;
  • тироксин свободный (Т4): 9,0–19,0 пмоль/л; при беременности: 7,6-18,6 пмоль/л;
  • трийодтиронин свободный (Т3): – 2,6–5,6 пмоль/л; при беременности: 2,2-5,1 пмоль/л.
Читайте также:  Ктг при беременности — расшировка, норма и когда делают

Также гипотиреоз делится на врожденный и приобретенный.

Причины развития гипотиреоза:

  • врожденные пороки и аномалии щитовидной железы;
  • заболевания, лечение которых может привести к йододефициту (диффузный токсический зоб);
  • тиреоидиты (аутоиммунный, послеродовой) – воспаления щитовидной железы;
  • тиреоидэктомия (операция по удалению щитовидной железы);
  • опухоли щитовидной железы;
  •  дефицит употребления йода (с продуктами или аптечными препаратами);
  • врожденный гипотиреоз;
  • облучение щитовидной железы или лечение радиоактивным йодом.

Симптомы гипотиреоза

При гипотиреозе в организме замедляется работоспособность некоторых систем вследствие недостатка тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Тяжесть заболевания зависит от степени и продолжительности патологии. Симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в комплексе. К ним относятся:

  • забывчивость;
  • снижение внимания;
  • выпадение и ломкость волос;
  • грубый голос (может появиться ночной храп вследствие отека языка и гортани);
  • судорожные сокращения мышц;
  • отек кожи;
  • общая слабость (даже по утрам);
  • боли в суставах;
  • депрессии;
  • снижение трудоспособности;
  • повышение массы тела;
  • уменьшение частоты дыхания и пульса (один из самых серьезных симптомов, частота сердечных сокращений может быть менее 60 уд/мин);
  • сухость кожи;
  • понижение температуры тела (от этого возникает чувство зябкости);
  • онемение в руках (за счет сдавления нервных окончаний отеками тканей в области запястья);
  • нарушения зрения, слуха, звон в ушах (из-за отека тканей поражаются органы чувств).

Специфика гипотиреоза при беременности

У беременных с гипотиреозом есть одна особенность. С развитием беременности симптомы могут уменьшаться. Это обусловлено увеличением активности щитовидной железы плода и поступлением его гормонов к матери в качестве компенсации.

При слабом влиянии тиреоидных гормонов на иммунную систему, появляется склонность к частым инфекциям.

Для того чтобы симптомы не развивались дальше, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, сдать все необходимые анализы и начать лечение как можно раньше.

Диагностика

Изначально врачу необходимо сообщить есть ли наследственная предрасположенность и были ли операции на щитовидной железе.

Самый эффективный метод диагностики гипотиреоза – определение уровня ТТГ в крови. Повышенный уровень гормона указывает на низкую функцию щитовидной железы, то есть гипотиреоз, а пониженный – на тиреотоксикоз.

Дополнительные лабораторные исследования:

  • биохимический и клинический анализы крови;
  • определение свертываемости крови в каждом триместре;
  • определение белковосвязанного йода в крови.

Инструментальные исследования:

  • УЗИ щитовидной железы. Определяется ее объем (в норме не более 18 мл) и размеры. При приобретенном гипотиреозе размеры могут быть и нормальными, а при врожденном – увеличены или уменьшены.
  • ЭКГ.
  • УЗИ сердца.

Важно! С 1992 года в России проводят в обязательном порядке скрининг новорожденных на гипотиреоз. Уровень ТТГ в крови определяют на 5 день жизни ребенка, у детей с маленькой массой тела или низкой оценкой по шкале Апгар – на 8-10 день. 20 мМЕ/л считается нормой.

Если значения выше, необходимо сделать повторное обследование, так как это может быть связано с наличием физиологического гипотиреоза новорожденных. Также проводится УЗИ щитовидной железы. При врожденном гипотиреозе назначается заместительная терапия в течение первого года жизни.

Дифференциальная диагностика

Первичный или вторичный гипотиреоз определяют до беременности. Вводится внутривенно 500 мкг ТРГ (тиролиберин – гормон гипоталамуса), если при этом в крови ТТГ повышается незначительно или остается в норме, то это говорит о вторичном гипотиреозе. Также до беременности необходимо исключить анемию, отеки, тугоухость, алопецию (облысение, патологическое выпадение волос) и пр.

Гипотиреоз также необходимо дифференцировать с ишемической болезнью сердца:

  • при гипотиреозе отмечается брадикардия (низкий сердечный ритм), а при болезни сердца – тахикардия (повышенный ритм сердца);
  • если надавить на отеки и следа не останется, это говорит о гипотиреозе;
  • есть различия в данных ЭКГ.

Лечение гипотиреоза при беременности

Лечением гипотиреоза во время беременности занимается врач-эндокринолог совместно с акушером.

В первом триместре в обязательном порядке проводится пренатальная (дородовая) диагностика возможных нарушений у плода. При некомпенсированном гипотиреозе показано прерывание беременности по медицинским показаниям.

Но если женщина хочет продолжить вынашивание ребенка, то показана заместительная терапия левотироксином натрия (L-тироксин).

Компенсированный гипотиреоз (при стойкой нормализации уровня ТТГ) не служит противопоказанием к беременности, проводится такое же лечение.

До беременности заместительная терапия L-тироксином составляет 50–100 мкг/сут.

После ее наступления дозу увеличивают на 50 мкг, никакого риска передозировки при этом нет, наоборот, уменьшается уровень гормонов щитовидной железы в крови у плода.

Иногда случается, что у некоторых беременных с 20 недели после гормонального исследования появляется необходимость в увеличении дозы. ТТГ при заместительной терапии должен быть ниже 1,5–2 мМЕ/л.

Левотироксин натрия выпускается в таблетках по 50 и 100 мкг (например, Эутирокс). Препарат принимают в утренние часы за полчаса до еды, если есть токсикоз, то принимать лучше в более позднее время.

При гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой не восстанавливается, поэтому заместительную терапию приходится поддерживать постоянно, на протяжении всей жизни.

Родоразрешение

Многие беременные с гипотиреозом на фоне полной компенсации рожают в срок и без осложнений. Операция кесарева сечения проводится только по акушерским показаниям.

При гипотиреозе иногда случается такое осложнение в родах, как слабая родовая деятельность. Родоразрешение в этом случае может быть как через естественные пути, так и с помощью кесарева сечения (зависит от показаний).

В послеродовом периоде есть риск кровотечений, поэтому необходима профилактика (введение препаратов, сокращающих матку).

Возможные осложнения гипотиреоза для матери и плода

Существует риск развития врожденного гипотиреоза у плода. Если заболевание вовремя выявить, то оно легко поддается коррекции при помощи заместительной терапии.

Возможные осложнения:

  • невынашивание беременности (30-35%);
  • гестоз;
  • слабая родовая деятельность;
  • кровотечения в послеродовом периоде.

Возможные осложнения некомпенсированного гипотиреоза:

  • гипертензия, преэклампсия (15-20%);
  • отслойка плаценты (3%);
  • послеродовые кровотечения (4-6%);
  • маленькая масса тела плода (10-15%);
  • аномалии развития плода (3%);
  • внутриутробная гибель плода (3-5%).

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении риск развития осложнений минимален. Для благоприятного течения беременности и развития плода обязательно требуется заместительная терапия на протяжении всего периода беременности.  При врожденном гипотиреозе у беременной необходима медико-генетическая консультация.

Статистические данные взяты с сайта Федеральной медицинской библиотеки (диссертация: «Кривоногова М. Е., Состояние плода у беременных с йоддефицитными заболеваниями»)

Некоторые исследования при беременности

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/gipotireoz-pri-beremennosti

Гипотиреоз при беременности: симптомы, последствия для плода и ребенка при аутоиммунном гипотиреозе у беременных

Гипотиреоз у беременных женщин диагностируется чаще, чем у всех остальных людей, хотя этому заболеванию подвержен любой человек. Такая особенность спровоцирована особым строением женского организма и его способностью вынашивать и рожать ребенка.

Для беременной женщины гипотиреоз особо опасен, он может негативным образом отразиться на ее здоровье и даже спровоцировать выкидыш, стать причиной развивающегося бесплодия.

Забеременеть при гипотиреозе можно, но женщина должна вовремя проходить необходимые обследования и получать лечение.

Почему развивается заболевание

Гипотиреоз и беременность — даже по мнению врачей, малосовместимые понятия, однако и с таким диагнозом у женщины есть возможность выносить и родить здорового ребенка. Самое главное — внимательно прислушиваться к своему состоянию, контролировать все изменения в организме и вовремя обнаружить болезнь.

Клинически заболевание у беременных женщин ничем не отличается от протекания болезни у всех остальных людей.

Гипотиреоз развивается по ряду определенных причин:

  1. Хирургическое вмешательство, во время которого была удалена часть или вся щитовидная железа. Операции проводятся для того, чтобы устранить опухоль или другие новообразования.
  2. Лечение гиперфункции щитовидной железы с помощью радиоактивного йода.
  3. Ионизирующее облучение.
  4. Тиреоидит.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Йододефицит в еде и воде.
  7. Сбой в работе гипофиза.

Операция по удалению щитовидной железы или ее части может спровоцировать развитие гипотиреоза

Симптоматика заболевания

Гипотиреоз при беременности характеризуется рядом симптомов, на которые обязательно следует обратить внимание:

  • женщина начинает замечать, что быстро устает, снижается работоспособность, часто возникает сонливость;
  • понижается способность концентрироваться, появляется рассеянность;
  • ухудшается память;
  • регулярно снижается температура тела, женщина чувствует зябкость;
  • кожные покровы становятся сухими, наблюдается некоторая желтушность;
  • периодически возникают проблемы с пищеварением, запоры, диарея, изжога;
  • может наблюдаться постепенное увеличение массы тела;
  • появляется отечность конечностей;
  • если увеличивается щитовидная железа, то появляются болевые ощущения в горле во время глотания, затрудняется дыхание, может изменяться голос;
  • появляются проблемы в работе сердца и сосудов.

Утомляемость, слабость — это симптомы развивающегося гипотиреоза

Гипотиреоз и его симптомы при беременности многие женщины ассоциируют с рядом других заболеваний. Такая симптоматика должна стать причиной визита к специалисту и прохождения комплексного обследования. Игнорирование проблемы может привести к возникновению осложнений, болезнь будет плохо поддаваться коррекции, и на ее устранение потребуется больше времени.

Диагностика

Полное обследование женщина должна пройти еще во время планирования беременности, это поможет при необходимости скорректировать гормональный фон, привести его в норму.

Во время вынашивания плода наиболее информативным показателем является анализ крови, который покажет уровень ТТГ в крови женщины. Также врач назначает анализ крови на уровень тироксина и трийодтиронина, в случае развития гипотиреоза их значения будут понижены.

Для постановки правильного диагноза женщине также необходимо пройти ультразвуковую диагностику щитовидной железы. На приеме врач проводит осмотр и пальпацию этой области. Результаты УЗИ могут показать наличие опухолей, узлов, а также изменения размеров щитовидки. Полная картина обследований дает возможность выявить проблему на ранних сроках и заняться ее коррекцией.

Результаты УЗИ дают возможность врачу увидеть состояние щитовидной железы

Как болезнь сказывается на развитии ребенка

Гипотиреоз при беременности несет крайне негативные последствия для ребенка. Младенец может родиться с тяжелыми аномалиями развития, с врожденным гипотиреозом. Впоследствии у него может обнаружиться задержка психомоторного развития вплоть до умственной отсталости.

В течение первой половины беременности щитовидная железа ребенка еще не функционирует, и за правильное развитие его нервной системы полностью отвечают только гормоны матери, поступающие через плаценту.

В случае развития врожденного гипотиреоза во 2-й половине беременности повышается поступление с кровью материнского гормона Т4, и это компенсирует недостаток тиреоидных гормонов ребенка.

Поэтому для плода более опасен гипотиреоз матери, чем собственный.

Правильное и своевременное лечение на ранних сроках беременности позволяет врачам скорректировать гормональный фон женщины, и у ребенка не разовьется никаких патологий.

Своевременное лечение помогает скорректировать негативные последствия гипотиреоза, и малыш развивается нормально

Лечение заболевания

Беременность с гипотиреозом нуждается в постоянном наблюдении врача и применении лечения.

При гипотиреозе щитовидной железы можно забеременеть, если в период планирования зачатия провести необходимое лечение, уменьшив концентрацию ТТГ в крови. Врач регулярно проводит все необходимые исследования, изменяя при необходимости дозу лекарственных препаратов.

Осложнения при гипотиреозе

Беременность при гипотиреозе щитовидной железы может закончиться самопроизвольным выкидышем на ранних сроках. Кроме этого, есть еще ряд проблем, с которыми может столкнуться беременная женщина:

  • понижение уровня артериального давления;
  • постоянные запоры;
  • резкое повышение вредного холестерина в крови;
  • возможно поражение сосудов атеросклеротическими бляшками (в некоторых случаях такое состояние может спровоцировать инсульт или инфаркт);
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • преждевременные роды;
  • сильное кровотечение после родов.

Гипотиреоз может стать причиной понижения артериального давления

Гипотиреоз при беременности может привести к ряду негативных последствий как для ребенка, так и для матери :

  1. Выкидыш.
  2. Нарушение развития интеллекта у ребенка.
  3. Возникновение пороков развития.
  4. Смерть плода в утробе матери.
  5. Смерть ребенка во время родов.
  6. Рождение ребенка с недостатком массы тела.
  7. Развитие анемии у женщины.
  8. Артериальная гипертензия у беременной.
  9. Ослабление у нее иммунитета.

Гипотиреоз может стать причиной того, что малыш родится с дефицитом веса

Читайте также:  Как меняется грудь во время беременности

Гипотиреоз у беременных приносит несомненный вред для плода. Это доказано многими специалистами, поэтому необходимое лечение будущей матери следует пройти на этапе планирования беременности. Постоянный контроль уровня гормонов во время вынашивания ребенка позволит нейтрализовать негативные последствия болезни для малыша и матери.

Источник: https://pozhelezam.ru/shitovidnaya/posledstviya-gipotireoza-pri-beremennosti

Беременность при гипотиреозе

Человеческий организм – это сложнейший механизм разнообразных систем и элементов, каждый из которых необходим для полноценной идеальной его работы. К сожалению, множество агрессивных факторов или врожденных патологий способны слаженную работу организма нарушить и в будущем привести к значительным осложнениям.

Это же касается и гипотиреоза, который часто и не совсем корректно многие, меняя всего лишь одну букву в слове, классифицируют как гипотиреоз.

Как бы не называли это состояние, возникающее вследствие нарушений работы щитовидной железы, ни симптомы, ни тяжесть заболевания, ни его последствия от этого совсем не уменьшаются.

Гипотиреоз медики характеризуют как симптомокомплекс, который развивается в ответ на врожденные или приобретенные нарушения выработки щитовидной железой тиреоидных гормонов. С врожденным гипотиреозом человек уже появляется на свет, и возмещение тиреоидных гормонов ему требуется  с самого рождения.

Приобретенный гипотиреоз может развиться как следствие  хирургического лечения заболеваний щитовидной железы.

Кроме того, гипотиреоз может быть первичным и вторичным: в первом случае страдает ткань самой железы, а вторичный гипотиреоз, в свою очередь, становится реакцией организма на поражения гипоталамо-гипофизарной системы, ответственной за работу щитовидки. 

Известно, что серьезные заболевания, связаны с синтезом и функциями гормонов, с беременностью по большому счету не совместимы.

То же самое можно сказать и о гипотиреозе: недостаток тиреоидных гормонов в организме женщины может привести к значительным осложнениям при беременности и завершится рождением неполноценного ребенка.

Если до этого не случится самопроизвольный аборт, риск которого при сочетании гипотиреоз и беременность очень и очень высок. 

Печальным фактом можно назвать и то, что гипотиреоз медики часто называют женским заболеванием: у представительниц прекрасной половины человечества он встречается в 20 раз чаще, чем у мужчин.

И это вдвойне обидно, ведь часто гипотиреоз и беременность врачи квалифицируют как несовместимые понятия, настаивают на прерывании беременности и назначают экстренное лечение гормонами.

Но лечение гипотиреоза – необходимая мера: сначала для нормального зачатия, а затем и для максимально природного развития ребеночка.

По большому счету, беременность на фоне гипотиреоза наступает достаточно редко: при дефиците тиреоидных гормонов значительно снижается фертильность.

Симптомами гипотиреоза становятся характерный отек лица, слабость и вялость, пониженная работоспособность, депрессии, снижение внимания и памяти, интеллекта, боль в суставах и возможные судороги мышц.

Признаками гипотиреоза также становятся нарушения цикла месячных и снижение репродуктивной функции, что дает поводы говорить о том, что гипотиреоз и беременность достаточно редко идут рука об руку. 

При обнаружении недостатка в организме женщины тиреоидных гормонов, медиками назначается обязательная терапия гипотиреоза.

В случае, если женщина настроена на беременность в будущем, лечение становится крайней необходимостью: дефицит тиреоидных гормонов сказывается на развитии плода кране негативно.

Так, при гипотиреозе у матери на протяжении всей беременности сохраняется риск выкидыша, преждевременных родов или мертворождения, развития гестоза или железофолиеводефицитной (ее еще называют тиреопривной) анемии.

Недостаток тиреоидных гормонов может сказаться и на малыше, которому для нормального развития необходимы все питательные вещества, витамины и микроэлементы. Так, гипотиреоз у беременной может негативно отобразится на внутреннем развитии плода, замедлить его рост, спровоцировать развитие патологий и  уродств, пагубно сказаться на нервной системе. 

Во избежание возможных страшных последствий гипотиреоза для матери и ребенка, женщине, страдающей недостатком тиреоидных гормонов, как перед зачатием, так и во время беременности необходимо соответствующее лечение.

Им становится заместительная терапия – применение медикаментозных препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы. Для поддержания необходимого уровня гормонов назначаются препараты левотироксина (Эутирокс, L-тироксин), восполняющие недостаток природных тиреоидных гормонов.

Левотироксин применяют и во время самой беременности – он не проникает через плаценту и не оказывает воздействие на плод.  

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Источник: http://beremennost.net/beremennost-pri-gipoterioze

Субклинический гипотиреоз при беременности — подробная информация

Когда у девушки во время беременности происходит сбой работы щитовидной железы и гормоны (тиреоидные) вырабатываются в недостаточном количестве, то повышается вероятность возникновения такого недуга, как субклинический гипотиреоз. В таком положении у женщины могут наблюдаться самые различные последствия.

Если женский организм в период беременности не способен вырабатывать достаточное количество определенных гормонов, то это чревато для плода. В результате ребенок может родиться с умственной отсталостью, проблемами в области нервной системы, недостаточным уровнем интеллектуального развития.

В свою очередь для здоровья женщины это тоже весьма опасно, поскольку не исключается половая дисфункция и в дальнейшем бесплодие. Когда у женщины подтверждается диагноз гипотиреоз, то зачать ребенка возможно, но в таком случае, будущим родителям необходимо знать обо всех возможных последствиях.

Субклинический гипотиреоз при беременности

К чему может привести заболевание?

Тиреоидные гормоны, вырабатываемые женским организмом, очень важны при беременности, поскольку именно они способствуют нормальному развитию малыша. Несмотря на важность данной группы гормонов для ребенка (на первых этапах жизни у плода отсутствует щитовидка), для матери тиреоидные гормоны также важны, поскольку высока вероятность осложнений:

  • не исключается выкидыш;
  • заболевание гипотиреоз может возникнуть у ребенка;
  • малыш родится с интеллектуальной патологией;
  • при рождении у ребенка будет ненормальная масса тела;
  • у женщины в период вынашивания не исключается отслаивание плаценты;
  • гипертензия у будущей матери;
  • развитие тиреоидов;
  • замирание плода;
  • усиленное кровотечение по факту родов;
  • пороки нервной системы у малыша.

Степени тяжести нарушений функции щитовидной железы

В основном гипотиреоз протекает, как самостоятельный первичный недуг, что развивается на фоне воспалительного процесса щитовидной железы либо же при нарушении работоспособности иммунной системы.

Гипоталамо-гипофизарное состояние наблюдается уже при вторичном гипотиреозе. Объясняется это наличием инфекции либо новообразования непосредственно в щитовидной железе.

Субклинический гипотиреоз может снизить возможность зачатия. Объясняется это сбоем менструального цикла и овуляции. Поэтому нельзя исключать овуляторное бесплодие.

Чтобы избежать проблем с зачатием и последующим развитием малыша, женщине важно всегда отслеживать гормональный фон и показатели гормонов, если же наблюдаются какие-либо отклонения в работе щитовидки, то применить специальную терапию для нормализации выработки гормонов.

Последние жизненно важны не только для самой женщины, но и для полноценного развития ребенка. В противном случае, если субклинический гипотиреоз выявлен во время беременности, то не исключается потеря малыша путем самопроизвольного аборта.

Совместимость беременности и субклинического гипотиреоза

Влияние гипотиреоза на беременность

Очень важно во время планирования проверить, нет ли отклонений в работе щитовидной железы. Ведь на первых неделях после зачатия в организме начинает активно вырабатываться ТТГ, что обосновывается появлением новых потребностей в организме. Максимальная отметка ТТГ подтверждается на вторые сутки после родов.

Когда наблюдается йододефицит, то синтез ТТГ значительно сокращается – это негативный показатель для развития ребенка. Первый триместр после зачатия плод полностью будет зависеть от вырабатываемых материнских гормонов. В случае недостатка гормонов может произойти патологическое развитие плода.

Чтобы минимизировать риски, как для ребенка, так и для матери, назначается гормональная терапия, что предусматривает прием L-тироксина. В таком случае дозировка препарата определяется только врачом, а самолечение категорически противопоказано. В период приема гормональной терапии женщине необходимо сдавать кровь на проверку уровня гормонов каждые восемь недель.

Тактика при субклиническом гипотиреозе

Поэтому паниковать при диагнозе субклинический гипотиреоз не стоит, лучше всего заранее устранить данную проблему путем приема тироксина. Прием этого гормона заканчивается только по факту родов.

Таким образом, можно сохранить здоровое развитие плода.

Если женщина при этом диагнозе решила самостоятельно провести народную терапию, то такое лечение не даст никаких результатов и последующая беременность будет патологической.

Почему может развиваться субклинический гипотиреоз?

Главная причина, по какой развивается данный недуг – патологический процесс в щитовидной железе. В отдельных случаях может развиваться на фоне поражения гипофиза.

Причины первичного гипотиреоза:

  1. Врожденная патология.
  2. Аутоиммунный тиреоидит.
  3. Недостаточное количество йода в женском организме.
  4. Онкологическое заболевание щитовидной железы.
  5. Наличие новообразований в щитовидке.
  6. Железы, на которые воздействовали облучением.
  7. Тиреоидэктомия.

Первичный и вторичный гипотиреоз

Как проявляется заболевание?

Субклинический гипотиреоз имеет слабовыраженную симптоматику, которая проявляется только в виде психологического дисбаланса, что начинает проявляться, как депрессия.

Дополнительно у женщины, страдающей этим недугом, заметно снижается активность и просматривается заторможенное мышление.

Поэтому, если у женщины возникло нехарактерное для нее поведение, то в первую очередь обследуется именно щитовидная железа.

Субклиническая форма патологии отличается значительным повышением Т3, несмотря на то, что Т4 остается в пределах нормы. Клиническая форма гипотиреоза диагностируется намного проще, нежели субклиническая (практически бессимптомная). Такая скрытая патология может проявляться лишь в поведенческой реакции женщины:

  • раздражительность, что проявляется очень часто;
  • речь заторможенная;
  • неактивность движений;
  • угнетенное состояние;
  • появление лишнего веса;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Симптомы гипотиреоза

Все вышеуказанные признаки сложно отнести к проявлениям серьезного заболевания, поэтому подтверждение диагноза происходит только после комплексного обследование и, конечно же, пункции щитовидки.

Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание будущей матери

ПризнакКак проявляется
Наличие инфекции В организме начинает появляться различная инфекция, что трудно поддается воздействию безопасных при беременности медикаментов
Постоянная усталость Несмотря на то, была ли умственная либо же физическая активность, женщина все равно будет чувствовать себя постоянно усталой
Потеря аппетита К нежеланию есть добавляется сонливость и вялое состояние
Перепады настроения Появляется неконтролируемое настроение, что сменяется, как безразличностью, так и агрессией
Незначительное повышение температуры Возможно, женщина не заметит повышение температуры, но проявиться дополнительные дискомфортные признаки – онемение конечностей
Изменение голоса Под гормональным воздействием в организме будут наблюдаться изменения, один из которых проявится, как понижение тембра голоса, возникновение охриплости. При осмотре отмечается отечность ротовой полости

Как проходит диагностика и лечение?

Лабораторная диагностика первичного гипотиреоза

В первую очередь женщине необходимо отправиться на проведение лабораторных анализов, которые помогут подтвердить нарушение выработки Т3. Поэтому при подтверждении гормонального нарушения отмечается начало патологического процесса. Следовательно, в зависимости от уровня тиреотропного гормона будет наблюдаться или ухудшение функциональности щитовидки, или тиреотоксикоз.

При своевременном выявлении заболевания непосредственно в период беременности, необходимо срочное лечение. Когда выявлена компенсированная форма недуга при планировании, то противопоказаний к беременности нет.

Для лечения используется заместительная терапия с приемом L-тироксина. Но, в период такого лечения не исключаются побочные действия.

У женщины могут возникнуть сердечно-сосудистые недуги, к примеру, тахикардия или сердечная аритмия. Помимо того, возникают частые головные боли, происходит заметный набор веса.

Однако, данные последствия терапии нельзя сравнить с теми, что угрожают будущему малышу.

Не стоит пренебрегать планированием ребенка, ведь в этот период можно проверить здоровье не только матери, но и отца и, это поможет родить полноценного здорового малыша. Ведь даже гипотиреоз может стать наследственным явлением, которое значительно в будущем ухудшит качество жизни ребенка. Своевременное лечение щитовидной железы поможет сохранить здоровую беременность.

Читайте также:  Схватки при беременности — как отличить ложные от настоящих?

Видео — Гипотиреоз у беременных и детей

Источник: https://med-explorer.ru/ginekologiya/beremennost/subklinicheskij-gipotireoz-pri-beremennosti.html

Гипотиреоз при беременности: симптомы и лечение, последствия для будущего ребенка

Негативные внешние факторы и врождённые особенности могут стать причиной сбоев в работе всего организма человека и серьёзных осложнений в дальнейшем.

Гипотиреоз — одно из крупных нарушений в работе эндокринной системы, которое становится причиной и ряда других осложнений.

Особую тревогу это заболевание вызывает при беременности, так как его последствия могут быть опасны не только для будущей матери, но и для её ребёнка.

Что такое гипотиреоз

Уменьшение уровня тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой и активно принимающих участие в большинстве обменных процессов организма, приводит к эндокринному заболеванию — гипотиреозу. Как и гипертиреоз (увеличение уровня гормонов сверх нормы), гипотиреоз — довольно распространённое заболевание, которое негативно влияет на всё течение беременности и состояние плода.

Главная опасность этого заболевания заключается в его часто бессимптомном течении.

Поэтому очень важным является своевременное обнаружение и незамедлительное начало комплексного лечения, поскольку длительный недостаток тиреоидных гормонов может повлечь за собой необратимые изменения практически во всём организме женщины, а значит, и её ребёнка.

Возможно ли забеременеть

Многих женщин, страдающих этим заболеванием, интересует немаловажный вопрос: можно ли забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы.

Если женщине поставлен такой диагноз, то это совсем не является непреодолимой преградой для зачатия ребёнка и нормального его вынашивания.

Забеременеть будет не так просто, как хотелось бы, но вполне возможно.

При правильном и своевременном лечении гипотиреоза функционирование всего организма женщины способно достаточно быстро нормализоваться, что даёт полное основание говорить о возможности забеременеть.

При дефиците тиреоидных гормонов врач назначит специально подобранную дозу тироксина, приём которого осуществляется и после зачатия ребёнка, в течение всего процесса беременности.

Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, народные методы довольно эффективны, но их применение не является рациональным при желании забеременеть и выносить здорового ребёнка.

Случается, что при имеющемся уже дефиците гормонов возникает незапланированная беременность. Такое состояние не расценивается как окончательный приговор к прерыванию беременности.

Постоянное наблюдение у опытного эндокринолога также даёт шанс выносить и родить здорового ребёнка. Для этого нужно чем скорее обратиться к врачу и начать терапию. Чем скорее беременная женщина будет знать об имеющемся у неё заболевании, тем легче будет проходить беременность, а её исход окажется благоприятным для ребёнка.

Важно! Беременность лучше планировать и предварительно выявлять такие проблемы, как нарушения в работе щитовидной железы, лишь тогда удастся избежать негативных последствий как для будущей матери, так и для её малыша. Поэтому при наличии проблем с менструальными циклами, неудачных попыток зачатия или вынашивания малыша нужно безотлагательно обратиться к эндокринологу и провести анализы на уровень гормонов.Нужно быть готовой к тому, что после рождения малыша гипотиреоз может обостриться, это зависит от состояния щитовидной железы женщины.

Влияние на беременность и плод

Никакие больше гормоны не оказывают такого воздействия на развитие мозга ребёнка, как гормоны щитовидной железы.

В первые три месяца у ребёнка не происходит вырабатывание тиреоидных гормонов, из-за этого ответственность за формирующие процессы головного мозга ребёнка берут на себя гормоны матери.

Также они принимают участие в развитии дыхательных, зрительных и других органов. В последующие три месяца беременности развитие мозга напрямую зависит от гормонов щитовидки малыша.

Гипотиреоз имеет ряд негативных последствий как для беременной женщины, страдающей заболеванием, так и для её плода.

К ним относятся:

  • высокая вероятность выкидыша;
  • анемия, гипертензия и ослабленный иммунитет у женщины;
  • возможность рождения мёртвого малыша;
  • врождённые пороки сердца у новорождённого;
  • тугоухость;
  • косоглазие;
  • низкий показатель массы тела новорождённого;
  • аномальное развитие органов ребёнка;
  • врождённый гипотиреоз, развивающийся у новорождённого, если его мать не лечила своё заболевание;
  • кретинизм — тяжёлое проявление врождённого гипотиреоза.

Кретинизм — болезнь, появляющаяся из-за проблем с функционированием щитовидной железы и дающая о себе знать в задержке умственного и физического формирования ребёнка, несвоевременном появлении зубов, неправильном закрытии родничка, появлении отёчности лица, непропорциональности всех частей тела, проблемах с половой системой ребёнка.

Сначала болезнь можно не распознать, но по мере того, как ребёнок взрослеет, симптомы умственной отсталости становятся явными.

После диагностирования ребёнку нужно как можно быстрее назначить приём замещающих гормоны щитовидки препаратов, которые должны приниматься всю жизнь. Чем быстрее начать лечение, тем более вероятно нормальное развитие умственных способностей ребёнка.

Поквартально необходимо проводить проверку основных параметров его физического развития (рост, вес), общего развития, также анализ уровня гормонов.

Виды и причины развития

Гипотиреоз на основе вызвавших его причин может быть первичным и вторичным.

Появление первичного гипотиреоза вызывается факторами, кроющимися в самой щитовидной железе, среди которых:

  • врождённые дефекты развития щитовидки;
  • процесс воспаления, аутоиммунный тиреоидит, который сначала проходит без симптомов;
  • нарушенная структура щитовидной железы в результате влияния радиоактивного йода;
  • новообразования;
  • последствия, вызванные операцией, что становится возможным из-за уменьшения щитовидки.

Важно! Первичный гипотиреоз — это почти 99% случаев заболевания, на вторичный лишь 1% случаев.Факторами, провоцирующими вторичный гипотиреоз, выступают осложнения в работе иного органа, но при этом сама щитовидка является абсолютно здоровой. К таким причинам относятся заболевания гипофиза, провоцирующие недостаточную выработку тиреотропного гормона (ТТГ), — опухоли, нарушенное кровообращение, хирургические вмешательства, врождённые пороки в развитии гипофиза, долговременная терапия глюкокортикоидами.

По тяжести течения различают три формы гипотиреоза:

  1. Субклинический (латентный) — отсутствуют симптомы заболевания, тиреоидные гормоны могут быть в норме при постоянно повышенных показателях ТТГ. Субклинический гипотиреоз при беременности встречается у 20 % женщин.

  2. Манифестный — ухудшается здоровье, понижаются показатели гормонов щитовидки при повышенном ТТГ.
  3. Тяжёлый — сопровождается опасными осложнениями и при отсутствии заместительной терапии в результате ведет к гипотиреоидной коме.

    Чаще всего возникает в случае, если гипотиреоз не был во время выявлен и не было назначено соответствующее лечение.

Важно! Иногда заболевания эндокринной системы у женщин развиваются в результате самой беременности.Также существует ещё одна разновидность гипотиреоза — транзиторный.

Это временное состояние у новорождённых, которое зачастую проходит само по себе и встречается в районах, где недостаточно йода, а также у недоношенных малышей при приёме матерью во время беременности препаратов, способствующих угнетению щитовидки. При таких проявлениях детям назначается такая же терапия, как и при гипотиреозе. При не подтвердившемся диагнозе после повторных исследований лечение прекращается.

Симптомы и диагностика

При гипотиреозе наблюдаются следующие клинические проявления:

  • отмечается бледная, с желтоватым оттенком, отёчная и одутловатая кожа лица; отличающаяся сухостью, потная и холодная на ощупь кожа всего тела; выпадают волосы на голове и бровях;
  • возникают приступы одышки, когда больная спит, скопление экссудата в плевральной полости;
  • снижается пульс (меньше 60 ударов), повышается или понижается артериальное давление, сокращение сердца редкое, вялое, сердечные тоны глухие, из-за чего беременная женщина ощущает одышку;
  • отмечается отсутствие аппетита, ощущения вкуса еды, нарушается функционирование желчных путей и оттока желчи, образуются камни в желчном пузыре;
  • застаивается жидкость в организме, биологические вещества из мочи могут возвращаться назад в кровь;
  • воспаляются суставы, разрушается костная ткань;
  • нарушается свёртываемость крови, возникает малокровие;
  • появляется тугоухость, осиплость, затрудняется дыхание через нос;
  • нарушается сон, снижается память, появляются депрессивные проявления;
  • малоподвижность и ухудшение обмена веществ приводят к излишнему весу, у беременных женщин понижается температура, присутствует постоянное ощущение холода.

Поскольку на раннем этапе заболевание трудно поддаётся выявлению, то врач исходит из анамнеза: фактов нарушения работы щитовидки в прошлом, выкидыша, бесплодия, имеющегося гипотиреоза у рождённого ранее женщиной ребёнка.

Для диагностики заболевания достаточным является анализ крови на гормоны, при результатах которого повышение уровня ТТГ является основным и самым чувствительным фактором развивающегося гипотиреоза.

Лечение

Гипотиреоз при беременности вполне поддаётся лечению. И лечиться нужно незамедлительно, поскольку заболевание способно вызвать серьёзные проблемы у ребёнка, особенно это касается его нервной системы.

Лечение заключается в проведении заместительной терапии. Применение синтетического аналога гормона тироксина «Левотироксина» успешно позволяет справиться с проблемой. Поскольку во время беременности организм беременной женщины требует увеличенную дозу этого гормона, препарат нужно принимать в дозах, высчитанных врачом в соответствие с показателями анализов, а также массы тела женщины.

Женщине, которая болела гипотиреозом раньше, при беременности назначают дозу на 50 % большую от той, которую она принимала до того, как забеременеть.

После этого каждые пару месяцев беременности нужно сдавать повторные анализы на гормоны, по результатам которых регулируется доза препарата.

После половины срока беременности доза препарата увеличивается ещё от 20 до 50 мкг. Лекарство принимается утром, но при токсикозе возможен приём в обед.

Препарат не имеет негативного влияния на плод и не вызывает передозировку. Одновременно беременная женщина должна принимать препараты йода.<\p>

Как проходят роды

Беременная женщина, страдающая гипотиреозом, должна рожать в специализированном роддоме. Если такой возможности нет, то на родах должны присутствовать специалисты в области эндокринных патологий.

Обычно естественные роды при гипотиреозе проходят без осложнений, кесарево сечение — лишь по специальным показаниям. Но течение родов при гипотиреозе может быть осложнено проблемами с отходом околоплодных вод, гипоксией плода и другими моментами.

С целью профилактики подобных осложнений у пациенток с гипотиреозом правильным будет осуществлять программированные роды (предоставление наркоза, применение препаратов с целью усиления родовой деятельности).

Самое распространённое осложнение после родов — слабое сокращение матки, также в это время должны быть предприняты профилактические меры по предотвращению кровотечений (из-за возможных проблем со свертываемостью крови). С целью упорядоченности родов, во избежание нарушений ведётся их протокол. Грамотно проведенные роды при гипотиреозе — главный фактор, помогающий сохранить здоровье мамы и новорождённого.

Профилактические меры

Профилактика гипотиреоза, как и своевременное лечение, помогают снизить риск различных осложнений как у беременной женщины, так и у её ребёнка. Все беременные женщины должны обязательно осуществлять приём препаратов йода.

Гипотиреоз — заболевание, отличающееся опасностью как для беременной женщины, так и для её малыша. Оно не позволяет забеременеть, а если это всё же удалось осуществить, то гипотиреоз не позволяет ребёнку полноценно развиваться.

Наиболее правильным решением, как при планировании, так и если беременность уже наступила, будет поход к эндокринологу и проведение всех необходимых анализов.

Именно этот шаг поможет избежать многих проблем со здоровьем будущей мамы и её малыша.

Источник: https://agu.life/bok/1237-gipotireoz-vo-vremya-beremennosti-chem-opasen-chto-delat.html

Ссылка на основную публикацию