Двойной тест на беременность — процедура проведения и оценка результатов

ББ-тест на беременность: цена, особенности, если вторая полоска слабая / Mama66.ru

Двойной тест на беременность — процедура проведения и оценка результатов

ББ-тест – один из способов определения беременности, который предлагает женщинам высокую чувствительность реактивов и достоверный результат. Диагностика с помощью указанной полоски проводится легко и удобно.

Производителем ББ-теста на беременность является французская компания Innotech. Прибор относится к числу дорогих по сравнению с другими аналогичными товарами. Причина – уникальная технология функционирования.

Принцип работы

Принцип работы ББ-теста на беременность совпадает с другими похожими товарами. Реактивы, расположенные на полоске внутри прибора, при контакте с хорионическим гонадотропином меняют цвет. Результат – заветные 2 полоски.

ХГЧ – гормон, который в норме синтезируется после оплодотворения и начала развития зародыша. Определяется указанное вещество в крови и моче. Для домашних условий более простым и доступным остается именно второй вариант.

Особенностью французского ББ-теста на беременность остается уникальность реактивов.

Согласно заявлениям производителя, полоска содержит вещества, созданные на основе специфических (моноклональных) антител, которые взаимодействуют только с хорионическим гонадотропином.

За счет указанной особенности шанс ошибочной диагностики снижается, поскольку тест не реагирует на концентрации других гормонов.

Дополнительно производитель уверяет, что граничной концентрацией ХГЧ, при которой диагностика становится возможной, является 10 МЕ/л. В 90% стандартных тестов на беременность данный показатель составляет 25 МЕ/л.

Инструкция

ББ-тест используется, как и все другие аналогичные товары. Суть процедуры диагностики заключается в контакте лакмусовой полоски с мочой женщины. Для достоверности результатов рекомендуется пользоваться первой порцией утренней мочи.

Незначительным отличием ББ-теста от других аналогов остается необходимость контакта тест-полоски с жидкими выделениями комнатной температуры.

Алгоритм проведения диагностики:

  • Утреннюю порцию мочи нужно собрать в чистую посудину и подождать 3-4 минуты.
  • Тест полоска окунается в мочу на 5-10 секунд.
  • Оценка результатов проводится по появлению традиционных полосок.

Простота и удобность использования ББ-теста делает его популярным среди женщин.

Оценка результатов

Для понимания того, наступила ли беременность, нужно правильно трактовать полученные данные.

Расшифровка результатов:

  • Отсутствие полосок – неправильно выполненная процедура. Требуется повторная диагностика.
  • Одна полоска – результат отрицательный, беременность не наступила.
  • Две полоски – результат положительный, в организме женщины начал развиваться зародишь.

Стоит отметить, что частыми являются ситуации, когда просматривается слабая вторая полоска. Указанный результат относится к условно положительному. Для уточнения наличия беременности требуется дополнительное прохождение теста через 48 часов, когда количество хорионического гонадотропина возрастет в крови.

Преимущества и недостатки

Наличие на фармацевтическом рынке огромного разнообразия тестов на беременность делает выбор соответствующего прибора трудным для обычной женщины. Зачастую критерием покупки остается цена и точность диагностирования. Однако если верить заверениям производителей, все товары соответствующей категории гарантируют 100% информативность. В чем же преимущества ББ-теста перед ними?

Плюсы:

  • Высокая информативность, которая достигается за счет уникальной технологии производства.
  • Чувствительность при невысоких концентрациях хорионического гонадотропина в моче.
  • Возможность определения беременности еще за 3-5 дней до предполагаемых месячных. Существуют случаи, когда женщины с помощью ББ-теста определяли «интересное положение» за 9 суток до задержки. Однако подобные примеры – исключение из правила и связаны с индивидуальными особенностями организма.

Несмотря на ряд преимуществ описываемый продукт имеет определенные минусы.

Недостатки:

  • Высокая цена. Одна тест-полоска от французской компании стоит в среднем на 80-90% дороже обычного аналога.
  • Слабые полоски. Особенностью ББ-теста остается нечеткость видимых линий при положительном результате. Указанный минус заставляет думать о ложноположительных результатах, которые не всегда подтверждаются.

Может ли быть ошибка?

Ошибка в диагностировании беременности с помощью ББ-теста возможна. Однако низкая информативность в 95% случаях обусловлена слишком ранним проведением исследования. Согласно отзывам потребителей, процент ложных результатов составляет примерно 5-9%, что немало.

Применение ББ-теста может позволить выявить беременность на самых ранних сроках. Однако наличие большого процента ложных результатов заставляет задуматься, нужно ли платить больше, если можно подождать еще 1-2 недели и знать наверняка.

Источник: http://mama66.ru/testy/bb-test

Двойной и тройной тесты

Пренатальный (дородовый) скрининг (или «отбор, просеивание») — это безопасные для будущей мамы и ее ребенка исследования, которые проводятся всем беременным женщинам, чтобы выявить группу риска ряда осложнений беременности.

Одним из вариантов пренатального скрининга является расчет риска врожденной патологии плода, В настоящее время это обследование проводится всем беременным женщинам в I и II триместрах,

О какой патологии идет речь?

Пренатальный скрининг позволяет оценить риск наличия у ребенка хромосомной патологии (синдром Дауна и синдром Эдвардса) и дефектов заращения невральной трубки.

Синдром Дауна — одна из распространенных хромосомных патологий, при которой наблюдается появление дополнительной хромосомы в 21-й паре (трисомия 21). У таких детей характерный фенотип (внешний вид), задержка умственного развития и множество аномалий со стороны внутренних органов и тканей.

Для синдрома Эдвардса (трисомии 18) также характерны множественные пороки развития, в том числе и психомоторного. Как правило, такие дети нежизнеспособны. Это заболевание встречается реже, чем синдром Дауна.

Дефекты заращения невральной трубки (ДЗНТ) — это отсутствие головного мозга (анэнцефалия) и незаращение спинномозгового канала (spina bifida).

Какие биохимические маркеры определяют в крови?

Существует несколько видов пренатального скрининга. Одним из них является биохимический скрининг, т.е. определение концентрации некоторых веществ в крови беременной женщины. Для этого будущей маме необходимо сдать кровь из вены, желательно натощак.

Во время исследования оценивается уровень свободной субъединицы b-ХГЧ и ассоциированного с беременностью протеина плазмы (РАРР-А) в I триместре беременности и свободного эстриола (Е3), альфа-фетопротеина (АФП) и b-ХГЧ во II триместре. Выбор именно этих маркеров не случаен.

Дело в том, что вне беременности эти вещества либо отсутствуют в крови женщины, либо содержатся в очень незначительном количестве. А образование их происходит в клетках плода или плаценты, откуда потом они попадают в кровоток матери, где их уровень изменяется в зависимости от состояния плода и срока беременности.

Появление какой-либо патологии находит свое отражение в отклонении этих маркеров от нормы.

b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — специфический гормон беременности, необходимый для ее сохранения. С первых дней после зачатия он синтезируется клетками одной из оболочек плодного яйца (хориона), в последующем это продолжается в клетках плаценты.

В норме между 2-й и 5-й неделями беременности концентрация гормона удваивается каждые 1,5 суток, достигая пика на 10-11-й неделе, а затем снижается.

Лишь на 33-35-й неделях беременности отмечается вновь небольшое повышение уровня b-ХГЧ, Увеличение содержания гормона в крови, значительно превышающее норму, наблюдается при синдроме Дауна, а снижение позволяет заподозрить синдром Эдвардса.

Однако наибольшую диагностическую ценность этот маркер имеет во II триместре беременности, а в I триместре более информативной является оценка свободной субъединицы b-ХГЧ. При наличии хромосомной патологии изменения концентрации аналогичны таковым у Ь-ХГЧ: синдром Дауна сопровождается повышением, а синдром Эдвардса — уменьшением уровня свободной субъединицы.

Еще один показатель, определяемый на ранних сроках беременности, — это ассоциированный с беременностью протеин плазмы-А (РАРР-А).

Он участвует в биохимических реакциях, влияющих на рост и развитие плода, рост и функционирование плаценты, а также участвует в иммунном ответе организма матери. В большом количестве РАРР-А вырабатывается клетками плодной оболочки (трофобласта).

С увеличением срока беременности растет и уровень РАРР-А в крови женщины. При синдроме Дауна и синдроме Эдвардса происходит уменьшение его концентрации.

Во II триместре наряду с b-ХГЧ оценивается уровень еще одного гормона — свободного эстриола (главного эстрогена беременности), продуцируемого плацентой, Для его синтеза необходимы вещества, вырабатываемые надпочечниками и проходящие трансформацию в печени плода.

Его основная функция — обеспечение роста матки и подготовка молочных желез к лактации. В норме, начиная с момента формирования плаценты, уровень свободного эстриола прогрессивно увеличивается.

В первую очередь это отражает состояние фетоплацентарного комплекса, в который включены стенка матки, плацента и сосуды пуповины.

Резкое снижение содержания гормона возможно при фетоплацентарной недостаточности, надпочечниковой недостаточности у плода, при синдроме Дауна и синдроме Эдвардса, анэнцефалии и других пороках центральной нервной системы.

Последний биохимический маркер, входящий в скрининговые исследования, — альфа-фетопротеин (АФП). Это один из основных белков плазмы плода. Вначале он синтезируется в желточном мешке (одна из плодных оболочек), а потом — в печени и желудочно-кишечном тракте плода.

Рост содержания АФП в крови беременной женщины наблюдается после 10-й недели.

К 30-й неделе его концентрация достигает максимума и затем снижается, Изменение именно этого показателя позволяет заподозрить дефект заращения невральной трубки, так как в такой ситуации происходит значительный выход альфа-фетопротеина в амниотическую жидкость (околоплодные воды), откуда он всасывается в материнский кровоток. Т.е. наблюдается увеличение концентрации АФП в крови беременной женщины. Существуют и другие наследственные аномалии развития плода, сопровождающиеся ростом уровня альфа-фетопротеина. А для синдрома Дауна и синдрома Эдвардса характерно снижение АФП.

По количеству оцениваемых биохимических показателей пренатальный скрининг I триместра иначе называется «двойной тест», а II триместра — «тройной тест».

Если вы попали в группу риска

Необходимо понимать, что вероятность обнаружения патологии и развитие этой патологии — это не одно и то же.

Обнаружение повышенного риска появления каких-либо отклонений от нормального течения беременности или нормального развития плода ни в коем случае не является диагнозом.

Беременным женщинам, попавшим в группу риска, обязательно проводятся специальные дополнительные исследования, позволяющие подтвердить или исключить наличие патологии.

Когда выполняются исследования?

В I триместре пренатальный скрининг рекомендуется провести на 10-14-й неделе беременности (оптимально — на 11-13-й неделе). Во II триместре обследование можно пройти с 14-й по 20-ю неделю (оптимально — на 16-18-й неделе).

Время проведения скрининговых исследований также выбрано неслучайно. При этом учитывается комплекс факторов. Во-первых, это максимальная информативность показателей, во-вторых, срок беременности, на котором проведение дополнительных исследований будет наиболее безопасным для женщины и ребенка.

Одновременное использование еще одного простого и доступного метода -ультразвукового исследования — помогает увеличить точность и достоверность пренатальной диагностики. Скрининг предусматривает проведение УЗ-исследования в I триместре беременности (на 11-13-й неделе).

В этот период определяется количество плодов в матке иих жизнеспособность, уточняется срок беременности (по копчико-теменному размеру — КТР), исключаются грубые пороки развития и определяются маркеры хромосомной патологии плода (толщина воротникового пространства, наличие или отсутствие носовой кости). У термина «толщина воротникового пространства» много синонимов, которые можно встретить в литературе или заключении УЗ-специалистов: ТВП, шейная прозрачность, ширина шейной складки, воротниковая зона, NT. В любом случае речь идет о скоплении подкожной жидкости на задней поверхности шеи плода. Измерить толщину этого слоя возможно только в I триместре беременности (до 14-й недели), так как в более поздние сроки эта жидкость, как правило, рассасывается. В норме ТВП должна быть не более 2,7мм. Увеличение этого размера характерно для синдрома Дауна. Также при данной патологии часто не визуализируются носовые косточки у плода.

Чтобы легче было запомнить, когда и какие параметры должны быть оценены, можно воспользоваться приведенной таблицей.

Осталось поговорить о результатах пренатального скрининга: именно с этой темой связано больше всего вопросов и переживаний будущих мам.

Читайте также:  Гинипрал при беременности — инструкция по применению, отзывы

Важные детали

Необходимо знать, что концентрация b-ХГЧ, РАРР, эстриола и АФП в крови может меняться не только при хромосомной патологии и ДЗНТ, но и при другой патологии беременности: угрозе прерывания или самопроизвольном аборте, внутриутробной задержке развития или гибели плода, фетоплацентарной недостаточности, позднем токсикозе (гестозе). Также на величину биохимических показателей влияет прием гестагенов (Дюфастон, Утрожестан), многоплодие.

Сравнивать результаты одинаковых, но выполненных в разных лабораториях анализов некорректно, так как единицы измерения и нормы часто не совпадают. Это связано с тем, что для проведения исследования в этих лабораториях используются разные тест-системы.

И для расчета рисков патологии в настоящее время тоже существует несколько специальных программ со своими нормами. А результаты такого важного обследования, как пренатальный скрининг (где бы он ни был выполнен), должен иметь возможность оценить любой врач-гинеколог. Поэтому полученные данные переводятся в МоМ (специальный коэффициент).

Нормы МоМ для любых биохимических маркеров, а также для толщины воротникового пространства (ТВП) — от 0,5 до 2,0.

Для корректировки величины МоМ и расчета индивидуального риска учитываются такие факторы, как количество плодов, масса тела беременной женщины, расовая принадлежность, курение, сахарный диабет, использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

С учетом этих данных проводится индивидуальная коррекция МоМ, в результате чего получают «скоррегированное значение МоМ». Именно его используют затем для расчета индивидуальных рисков. Поэтому все вышеперечисленные факторы должны быть отражены в направительном бланке. Как отдельный фактор риска учитывается возраст будущей мамы.

Это связано с тем, что после 35 лет вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна увеличивается.

I триместр

II триместр

Срок беременности (недели)

10-14 недель (оптимально — 11-13)

14-20 недель (оптимально — 16-18)

Биохимические маркеры (анализ крови)

Свободный b-ХГЧ РАРР-А

АФП Свободный эстриол Ь-ХГЧ

Основные УЗ-маркеры

КТР ТВП

Носовая косточка

Расчет риска хромосомной патологии у плода проводится в лаборатории при помощи специальных программ и указывается в цифрах. Существует пороговое значение риска, составляющее 1:250.

Это значит, что статистическая вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) составляет 1 случай из 250. Сравнение полученного результата с пороговым значением позволяет выделить женщин группы риска, которым должны быть проведены дополнительные исследования.

Для увеличения риска врожденной хромосомной патологии у плода характерно уменьшение цифры в знаменателе этой дроби (например, 1:50 или 1:100).

Врач-гинеколог оценивает результаты пренатального скрининга. При обнаружении каких-либо отклонений беременную женщину направляют на консультацию к генетику. Именно этот специалист решает вопрос о необходимости и методах дополнительного обследования.

Элла Домнина, врач-терапевт, консультант лаборатории, г. Москва /Статья предоставлена журналом о беременности и родах «9 месяцев», №12, 2008/

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/880374-166737/

Что такое тройной тест при беременности

Выявить врожденные патологии женщине во время вынашивания малыша поможет тройной тест при беременности. Не секрет, что в этот период здоровье матери и ребенка напрямую связано с результатами анализов, проведением медицинских процедур и тестов. Только полное и надлежащее обследование дает уверенность в здоровье будущего малыша и его матери.

Что происходит при проведении тройного теста?

К сожалению, сегодня риск развития какой-либо патологии или аномалии у будущего ребеночка достаточно высок, поэтому врачи настоятельно рекомендуют проведение скрининга в период беременности.

Помимо тройного теста есть еще множество анализов и процедур, которые также призваны определить вероятность того или иного отклонения либо заболевания. Это так называемый двойной тест, который делается на основе анализа крови матери, однако маркеры там несколько иные. Двойной тест при беременности проводится не позднее 11-13 недели.

При проведении подобной процедуры женщина сдает анализ крови для определения уровня следующих трех (поэтому тройной тест так и называется) показателей-маркеров:

  • альфа-фетопротеин (АФП) — белок плазмы крови (при дальнейшем развитии эмбриона он поступает в печень плода);
  • хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон вырабатывают клетки зародыша (хорион), а чуть позже они формируют плаценту;
  • свободный эстриол (ЕЗ) — гормон, вырабатываемый плацентой матери и печенью плода.

Тройной тест рекомендуется делать в период между 15 и 20 неделями беременности. Делать это лучше заранее, чтобы был запас времени на проведение повторных процедур (в случае неоднозначной или негативной трактовки результатов анализов).

В чем польза анализа каждого из компонентов этого теста?

Уровень того или иного маркера в крови у беременной может быть завышенным либо заниженным. После проведения тройного теста врач сможет узнать этот результат.

Если уровень альфа-фетопротеина (АФП) занижен, это может означать развитие у плода синдрома Дауна либо болезни Эдвардса. Если уровень АФП повышен, то у плода могут появиться нарушения головного мозга и нервной трубки.

Есть большая вероятность развития заболеваний почек и органов желудочно-кишечного тракта.

Помимо вышеперечисленного, высокий уровень альфа-фетопротеина свидетельствует о конфликте резус-факторов крови отца и матери, недостаточном количестве внутриутробных вод, риске выкидыша либо гибели малыша в утробе матери. Однако, если будущая мамочка ожидает не одного ребеночка, а нескольких — многоплодная беременность — тогда повышенного уровня АФЧ бояться не стоит, это является медицинской нормой.

Хорионический гонадотропин человека — тот самый гормон, уровень которого первым сигнализирует о наступившей беременности. Этот гормон выделяется клетками зародыша, которые формируют плаценту.

Как правило, есть высокая вероятность гибели ребенка в утробе матери, замершей беременности, угрозы прерывания беременности, если уровень хорионического гонадотропина человека занижен.

При низком уровне ХГЧ тоже высока вероятность наличия у плода синдрома Эдвардса.

Если уровень хорионического гонадотропина человека, наоборот, повышенный, то это свидетельствует либо о нескольких плодах (многоплодная беременность), либо это может произойти, когда беременную мучают приступы токсикоза. В случае если у матери наблюдается сахарный диабет, это также повышает уровень ХГЧ.

Третий маркер — это свободный эстриол. Это гормон, чей уровень должен при отличном протекании беременности постепенно нарастать. Он влияет и на состояние кровеносных сосудов матки, и на состояние груди и ее подготовку к будущему кормлению.

Уровень свободного эстриола свидетельствует о развитии плода. Если уровень гормона занижен, это может говорить о вероятной задержке физического развития ребенка, угрозе непроизвольного прерывания беременности, вирусах, которые находятся в утробе матери.

При низком уровне гормона свободного эстриола возможно наличие у плода синдрома Дауна, проблем с надпочечниками (недостаточность).

Однако, если будущая мать принимала в какой-то период антибиотики либо ее питание было недостаточным, то это тоже понизит уровень ЭЗ.

При повышенном уровне беременность может быть многоплодной, либо означать наличие заболеваний печени. В случае если уровень гормона вырос слишком резко в достаточно короткий промежуток времени, это указывает на вероятность преждевременных родов.

Все вышеперечисленное — далеко не диагностика, а всего лишь скрининг. Окончательный диагноз ставится специалистом не только на основании тройного теста, но в совокупности ряда проведенных тестов, процедур и анализов.

Поэтому не стоит пугаться результата тройного теста. Его главное преимущество заключается в том, что результаты весьма достоверны и с высокой долей вероятности помогают определить наличие либо отсутствие патологий.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=Tvl3dzY6oF8

Источник: https://vseproberemennost.ru/test/trojnoj-test-pri-beremennosti.html

Когда можно делать тест на беременность — теория и практика

Большинство супружеских пар стремятся к планированию семьи. В этом случае заветные две полоски станут радостным событием, а период беременности наполнится состоянием ожидания счастья.

Тем не менее, от нежелательной беременности никто не застрахован. В такой ситуации своевременность проведения теста играет важную роль и позволяет вовремя принять непростое решение.

Определение беременности с помощью теста

Основной задачей теста является возможность получить ответ на единственный вопрос «Наступила ли беременность?».

На правильность результата теста влияет период его проведения, поэтому необходимо точно знать, когда нужно проводить тест на беременность. Если речь идет о времени суток, ответ однозначен: тест проводят с утра, потому что в утренней моче концентрация всех составляющих максимальна. Дату проведения определить немного сложнее.

Действие теста основывается на выявлении присутствия в организме женщины гормона беременности — хорионического гонадотропина. Вещество начинает вырабатываться через неделю после зачатия. Овуляция яйцеклетки начинается где-то за 14 дней до начала критических дней. Ее оплодотворение возможно через 3 дня.

Еще примерно 5 дней яйцеклетка будет находиться в свободном положении и только по прошествии этого срока начинает закрепляться в матке. С этого момента организм начинает синтезировать гормон беременности. Поэтому, получить достоверный результат с помощью теста можно не раньше, чем через неделю.

Специфический гормон ХГ блокирует функцию яичников по выработке очередной яйцеклетки, тем самым предотвращая появление еще одной параллельной беременности. Поэтому появление гормона в моче помогает определить наличие беременности на наиболее ранних сроках.

 При проведении теста стоит учесть, что повышение количества ХГ в моче происходит достаточно медленно, что может сказаться на достоверности выданного результата.

Более высокую точность диагностики на ранних сроках беременности гарантирует определение ХГ при помощи анализа крови в медицинских лабораториях. Такого высокого уровня точности, как результат клинического теста, в домашних условиях добиться просто нереально.

Определить уровень бета ХГЧ медики способны уже с 6 дня с момента оплодотворения, что позволяет диагностировать соответствующие сроки беременности. Стоит обратить внимание, что концентрация гормона в моче в 2 раза ниже, чем в крови, соответственно, определить его наличие при помощи обычного теста можно только на 2 дня позже.

Тесты на беременность из аптеки (полоски), предназначенные для экспресс-диагностики ранних сроков беременности, обладают меньшей специфичностью, поэтому получить достоверный результат, не выходя из дома, можно лишь к определенному дню задержки месячных. В первые дни закрепления эмбриона тест может показать негативный результат. Достоверность показанной информации зависит от его чувствительности.

В среднем количество гормона ХГЧ удваивается через каждые сутки-двое, начиная от 2 mUI.

Зная чувствительность теста, можно посчитать, когда его результат будет правдивым.

Учитывая вышеизложенные сведения, стоит прислушаться к рекомендациям производителей, которые предлагают заниматься диагностикой беременности только после определенной задержки месячных.

Наиболее ранним сроком, рекомендуемым производителями, является 15 день со времени овуляции яйцеклетки. Это подтверждают исследования, проведенные независимыми экспертами.

Их вердикт — правильно диагностировать беременность в первые дни задержки менструации способны только 16% тестов, предлагаемых аптеками.

Максимальная концентрация ХГЧ отмечается в период 8-11 недель беременности. По прошествии этого периода его количество будет постепенно снижаться. Доля хорионического гормона находится в прямо пропорциональной зависимости от числа плодов беременности.

Многоплодная беременность вызывает резкое увеличение концентрации ХГЧ. Недостаточный уровень концентрации этого гормона может предупреждать о возможности самопроизвольного прерывания беременности, а также о том, что плод закрепился за пределами матки.

Оптимальная дата проведения теста на беременность

Время проведления теста зависит от:

  • качества, чувствительности самого изделия;
  • состояния беременности: если беременность на данный момент на грани выкидыша, то гормоны, позволяющие ее диагностировать, будут иметь более низкую концентрацию, чем в варианте со здоровой беременностью;
  • правильность использования продукта — производить тест необходимо, строго придерживаясь инструкции, при покупке не забудьте уточнить срок годности теста, правила его хранения, возможности реакции на примеси в моче.
Читайте также:  Каблуки при беременности

Получить максимально правильный результат о наличии беременности при помощи теста (полоски) можно через неделю после начала предполагаемой менструации. К этому времени концентрация ХГЧ в моче достигает 25 mUI и более, что позволяет тесту соответственно отреагировать на ее состав, а женщине получить правильный результат.

Если результат теста отрицательный, а месячные так и не появились, то есть смысл провести повторное тестирование.

Правила осуществления теста на беременность

  • уточните срок годности изделия;
  • не стоит использовать тест, который «остался с прошлого раза»;
  • тщательно изучите приложенную инструкцию по использованию теста;
  • осуществляйте тестирование с утра, когда в моче максимальная концентрация всех элементов;
  • если результат тестирования слабоположительный, это может говорить о беременности, через несколько дней проведите повторное тестирование: положительный результат теста станет подтверждением беременности.

Любая женщина должна понимать, что близкие отношения с мужчиной могут стать причиной беременности даже при соблюдении всех мер предосторожности. Тем не менее, задержки месячных присущи для многих женщин, поэтому не нужно впадать в отчаяние или спешить радовать окружающих радостной новостью при малейшей задержке. Если вы сомневаетесь в правдивости результатов теста, повторите его еще раз через 3 дня.

Стоит отметить, что возможность проведения положительного теста через несколько дней после зачатия достаточно велика. Однако, рассчитывать на достоверный результат в таком случае не приходится. Чтобы получить правдивые сведения, придется немного подождать, но это приведет к возможности избежать последующих разочарований, неоправданных надежд. Подтверждение результата теста можно получить на консультации у гинеколога, сдав кровь на клинический анализ или пройдя обследование УЗИ.

Источник: https://pyatochkin.ru/rozhdenie-rebenka/beremennost/500-kogda-mozhno-delat-test-na-beremennost-teoriya-i-praktika

Тест на беременность. Когда делать тест на беременность

Нельзя диагностировать беременность, основываясь на неспецифических симптомах и сомнительных признаках, встречающихся на ранних сроках (тошнота, нагрубание груди и т.д.). И тем более ни один онлайн тест на беременность не сможет достоверно ответить на ваш вопрос «беременна ли я?».

Тест на беременность онлайн – это не что иное, как гадание с простым набором вопросов.

За основу таких онлайн тестов берутся первые признаки беременности, а результаты теста на беременность носят весьма ориентировочный характер.

И отсутствие или наличие каких-либо признаков не может сказать ни о наличии беременности, ни об её отсутствии. Для установления точного наличия беременности широко используется тест на беременность.

Если у вас есть подозрения или сомнения, то не тратьте свое время, отвечая на вопросы онлайн-теста на беременность, ведь когда стоит вопрос о возможной беременности, в независимости от того, какого результата ждет женщина, положительного или отрицательного, она надеется только на достоверный ответ.

Тесты на беременность

К концу первой недели после зачатия (примерно третья неделя менструального цикла), когда произойдет имплантация зародыша в слизистую оболочку матки, развивающаяся плацента начинает вырабатывать человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ). Именно на обнаружении гормона ХГЧ построена работа всех тестов на беременность, и выявление этого гормона позволяет с большой вероятностью предположить наступление беременности.

В настоящее время существует много способов определения ХГЧ, но для определения беременности предпочтение отдают определению ХГЧ в:

  • крови (анализ выполняется в лаборатории);
  • моче (анализ выполняется в домашних условиях).

Сам же принцип определения гормона абсолютно ничем не отличается.

Какой тест на беременность выбрать?

В настоящее время существуют тест-системы для быстрого определения наличия или отсутствия беременности, которыми могут пользоваться сами женщины в домашних условиях.

Практически все тесты на беременность, имеющиеся в свободной продаже – от простейших до «навороченных» – диагностируют с одинаковой степенью точности.

Тем не менее по степени чувствительности тесты на беременность делятся на те, что способны распознать ХГЧ в моче женщины на уровне от 10 до 25 мМЕ/мл. Чем больше число мМЕ/мл на упаковке, тем менее чувствительный тест.

Так для ранней диагностики беременности необходимо купить в аптеке тест на беременность с чувствительностью в 10 мМЕ/мл. Такой тест способен выявить гормон беременности уже на 10 день после овуляции, то есть еще до ожидаемой менструации.

Существует несколько видов отечественных и импортных тестов на определение беременности:

  • тест-полоски (стрип-тесты) – самые простые бумажные полоски с разметкой;
  • планшетный тест – состоит из пластикового планшета с двумя окошечками и одноразовой пипеткой;
  • струйный тест – тест-кассеты можно подставлять непосредственно под струю мочи;
  • электронный или цифровой тест – тесты нового поколения.

Тест-полоски на беременность

Это самые простые, а потому и наиболее дешевые тесты на беременность. Тест-полоски представляют собой пропитанную реагентом полоску.

Принцип действия таких тестов прост – необходимо погрузить тест-полоску вертикально в емкость с мочой до отмеченной линии на 5-10 секунд, затем положить на горизонтальную поверхность и через 3-5 минут оценить результат. Одна полоска – беременности нет, две полоски – беременность есть.

Чувствительность тестов на беременность этого вида чаще всего бывает 25 мМемл.

Плюсы: можно приобрести в любой аптеке, низкая стоимость, диагностировать беременность можно с 1 дня задержки.

Минусы: необходимо собрать мочу в отдельную чистую ёмкость, на ранних сроках беременности тест проводят утром (так как концентрация в утренней моче максимальна), возможная недостоверность результатов из-за нарушения методики тестирования (например, тест полоску погрузили выше указанной отметки или на него попало недостаточное количество мочи и полоска не пропиталась).

Планшетный (кассетный) тест на беременность

Тест-полоска в пластиковом планшете. На корпусе расположено два окошка.

Необходимо извлечь из упаковки кассету и поместить ее на горизонтальную поверхность, в круглое отверстие при помощи одноразовой пипетки, входящей в упаковку, наносят несколько капель мочи, которая вступает в контакт с имеющимся там реагентом, а во втором окошке (прямоугольном) появится результат через 3-5 минут. Результат может быть в виде одной или двух параллельных полос, как и на обычной тест-полоске.

Чувствительность тестов на беременность этого вида чаще всего бывает 20-25 мМемл.

Плюсы: сравнительно недорогой, диагностировать беременность можно с 1 дня задержки, более точный, чем тест-полоска, так как его конструкция исключает ошибку при проведении диагностики. Если вы желаете сохранить результат на память, то планшетный тип подойдет лучше всего.

Минусы: качество и чувствительность реактива не особо отличается от обычной бумажной тест-полоски, чтобы набрать мочу в пипетку, необходимо сначала набрать её в емкость, которая тоже должна быть чистой.

Струйный тест на беременность

Струйный тест на беременность представляет собой кассету с держателем и колпачком. Устройство струйных тест-кассет более сложное.

Струйный тест содержит специальный слой микроскопических частиц, которые прочно присоединяются к гормону ХГЧ при условии его наличия в моче женщины (то есть при наличии беременности).

Этот тест очень чувствительный даже при минимальном содержании хорионического гонадотропина, практически не дает ошибки и его можно использовать за несколько дней до задержки менструации.

Чувствительность тестов на беременность данного вида чаще всего бывает от 10 до 25 mME/ml.

Плюсы: удобный и комфортный в обращении — не нужно искать чистую баночку, просто достаточно подставить приемный конец теста под струю мочи и через несколько минут увидеть результат. Обеспечивает гигиеничность выполнения диагностики и точный результат, так как его конструкция исключает ошибку при проведении диагностики.

Минусы: цена значительно выше других тестов на беременность.

Цифровой тест на беременность

Цифровой тест работает по тому же принципу, что и все вышеперечисленные тест-полоски, планшетные или струйные тесты. Он также реагирует на наличие в моче женщины гормона беременности. А некоторые цифровые тесты с их интеллектуальными двойными датчиками не только могут сообщить о наличии беременности, но и определить срок в неделях с момента зачатия.

Для проведения теста необходимо снять колпачок для активации батарейки, подержать полоску под струей мочи 5 секунд или опустить в мочу на 20 секунд.

На экране появятся песочные часы, обозначающие, что тест годен к употреблению и начинает проверку. Затем тест покажет «плюс» или «минус».

Возможны также варианты в форме появляющихся слов: «pregnant» — «беременна» или «not pregnant» — «не беременна». Если вы беременны, то вскоре после плюсика появится и точный срок.

Одним из популярных цифровых тестов является тест на беременность Clearblue DIGITAL с индикатором зачатия.

Производитель уверяет, что цифровой тест настолько чувствительный, что его можно использовать за 4 дня до даты предполагаемого начала менструации (примерно с 10 дня предполагаемой овуляции (ДПО)).

Однако чувствительность данного теста составляет 25 мМемл, как и большинство обычных тест-полосок за гораздо меньшую стоимость.

Плюсы: удобный и комфортный в обращении, четкое изображение на экране (не нужно фантазировать насчет того, есть вторая полоска или нет), определяет количество недель с момента зачатия.

Минусы: цена значительно выше других тестов на беременность, продается далеко не во всех аптеках, результат будет оставаться на экране около 24 часов, так что не подходит для тех, кто хочет оставить результат теста на память, использовать тест можно только один раз, имеет не самую высокую чувствительность.

Анализ крови на беременность

Анализ крови на беременность выполняется в лаборатории. На сегодняшний день анализ крови на беременность принято считать самым точным методом диагностики самых ранних сроков беременности. Данный анализ в лаборатории называется: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, ХГ, hCG, b-HCG). Кровь для проведения данного анализа берется из вены утром натощак.

Зная уровень ХГЧ в крови, можно уже на шестой-восьмой день после зачатия диагностировать беременность.

Его концентрация в крови гораздо больше, чем в моче, поэтому лабораторный анализ намного точнее, чем тест-полоски, продающиеся в аптеке (в моче концентрация ХГЧ достигает диагностического уровня на 2-3 дня позже).

Кроме того, по количеству гормона можно определить, как развивается беременность. Например, если показатели ниже нормы или отсутствует нарастание концентрации, то это может говорить о внематочной или неразвивающейся беременности.

Повышенный ХГЧ в крови может быть при многоплодной беременности, у женщин, страдающих сахарным диабетом, ранним токсикозом беременных, при несоответствие реального и установленного срока беременности.

Анализ крови на беременность выполняют и в той ситуации, когда нужно исключить внематочную беременность. При этом состоянии ХГЧ тоже вырабатывается, но нарастание происходит в иных количествах, нежели на соответствующем сроке нормально протекающей беременности (при эктопической беременности значения и рост уровня ХГЧ ниже, чем при маточной).

Когда делать тест на беременность

Сразу после незащищённого полового акта бежать в аптеку за тестом на беременность или сдавать анализ крови на беременность не стоит. Ни в вашей крови, ни в вашей моче ещё нет вещества, на которое настроен тест (гормон ХГЧ).

Имплантация эмбриона происходит в разное время — между шестым и двенадцатым днем после овуляции, а ХГЧ начинает выделяться примерно через 1-2 дня после имплантации в матку, поэтому нет смысла делать тест на беременность ранее 10-12-ти дней после овуляции.

Читайте также:  Когда можно ходить в бассейн после родов?

Выявление гормона ХГЧ в крови позволяет предположить, что после оплодотворения прошла уже как минимум неделя, и хотя сдавать анализ крови на беременность можно за пару дней до предполагаемой менструации или в первый день задержки, наиболее достоверный результат даст тест, проведенный на третий-пятый день задержки месячных.

Можно ли тест на беременность делать днем? В какое время суток лучше делать?

Гормон, определяющий беременность, не исчезает из организма женщины в зависимости от времени суток, и если беременность наступила, то концентрация ХГЧ будет только расти.

Вне зависимости от выбранного теста на беременность (обычные тест-полоски или струйные тесты на беременность) если они не особенно чувствительны (на упаковке должна быть отметка – от 10 мМе/мл или 10 МЕ/л), для проведения теста на беременность до даты предполагаемого начала менструации используют первую утреннюю мочу, так как она наиболее концентрированная (именно утром концентрация гормона ХГЧ, который и показывается в виде второй полоски, наиболее велика). При этом рекомендуется не пить слишком много жидкости перед тестированием.

Однако если тест на беременность сделать со дня ожидаемого начала менструации (с первого дня задержки), то тест можно сделать в любое время дня — как днем, так и вечером. К этому времени уровень ХГЧ в моче довольно высок, и тест не ошибётся даже в том случае, если использовать не утреннюю мочу для его проведения.

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/test-na-beremennost-kogda-delat-test-na-beremennost

Скрининг

Содержание:

В настоящее время уделяется большое внимание ранней диагностике врождённых пороков развития (ВПР) и наследственных хромосомных болезней. Для этого проводятся скрининги – массовые обследования всех или отобранных по определённым параметрам беременных женщин.

информацияОсновная цель исследований – формирование групп высокого риска по рождению детей с наследственной патологией для проведения дополнительных анализов.

Выделяют следующие виды перенатального скрининга:

  • Ультразвуковой скрининг. Проводится без исключения всем беременным три раза: в 10 – 14 , 20 – 24 и 32 – 34 недели беременности.
  • Биохимический скрининг маркёрных белков в крови беременной. Исследование назначается при наличии показаний или, если при УЗИ были выявлены какие либо отклонения. В 10 – 14 недель проводят «двойной» тест, а в 16 – 20 недель – «тройной».
  • Цитогенетический скрининг проводится генетиком. Подсчитывается вероятность рождения ребёнка с наследственной патологией, исходя из семейного анамнеза и наличия конкретного заболевания у одного из родителей. Наиболее целесообразно обращаться к генетику на этапе планирования беременности.
  • Молекулярный скрининг. Исследуется ДНК будущих родителей для выявления досимптоматических больных и бессимптомных гетерозиготных носителей наиболее частых моногенных болезней (муковисцедоз, фенилкетонурия, миодистрофия Дюшена, гемофилия А и В, адреногенитальный синдром и другие). Также проводиться до наступления беременности.
  • Иммунологический скрининг. Проводиться всем беременным при постановке на учёт. Включает в себя определение резус и групповой принадлежности крови обоих родителей и TORCH-комплекса, инфекций, потенциально нарушающих внутриутробное развитие плода. К ним относятся: токсоплазмоз, краснуха, ветряная оспа, цитомегаловирусная и герпесвирусная инфекции.

Ультразвуковой скрининг

Во время первого ультразвукового обследования (в 10 — 14 недель) устанавливают срок беременности, характер её течения и количество плодов в матке. Определяют копчико-теменной размер (КТР) плода, характер его сердечной деятельности и особенности прикрепления плодного яйца к стенке матки.

На этом этапе принципиально важно диагностировать грубые пороки развития плода (анэнцефалия, акрания, отсутствие конечностей). Определяют маркёры хромосомной патологии: увеличение толщины воротникового пространства (ТВП) и гипоплазии носовой косточки (НК).

Исходя из этих данных и возраста женщины, высчитывается риск развития синдрома Дауна.

дополнительноПри выявлении каких-либо отклонений, женщина направляется для дополнительного обследования в центр пренатальной диагностики или медико-генетический центр. Здесь проводится более детальное изучение любых анатомических нарушений и совместно с генетиками педиатрами и детскими хирургами вырабатывается наиболее оптимальная тактика дальнейшего ведения беременности.

На втором этапе УЗИ (в 20 – 24 недели беременности) проводят детальную оценку анатомических структур плода для обнаружения у него пороков развития, маркёров хромосомной патологии, ранних форм задержки внутриутробного развития плода, патологии плаценты и пуповины, аномального количества околоплодных вод.

Если выявляются какие-то нарушения, то беременную также направляют на второй и третий уровни диагностики, где изучают функциональные нарушения поражённого органа. Особое внимание уделяется аномалиям сердца, мозга и плаценты. Высокоинформативным является применение метода цветного доплеровского картирования.

При проведении третьего УЗИ (в 32 – 34 недели) оценивают темпы роста плода, соответствие его размеров срокам беременности, а также выявляют пороки развития с поздней манифестацией.

Очень важно в этом периоде оценить состояние кровотока в системе мать-плацента-плод для ранней диагностики фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.

При выявлении на данном этапе аномалий развития, уже можно прогнозировать возможность хирургической коррекции порока и определить тактику родоразрешения.

Биохимический скрининг

Биохимический скрининг позволяет сформировать группу высокого риска по рождению детей с врождёнными пороками развития и хромосомными болезнями. Метод основан на определении в крови женщины сывороточных маркёров. Концентрация данных веществ изменяется по мере увеличения срока беременности и при нарушении состояния плода.

Показания для проведения биохимического скрининга:

  • Возраст матери старше 35 лет;
  • Кровнородственный брак;
  • Наличие у одного из супругов хромосомной перестройки, наследственного заболевания или порока развития;
  • Рождение ребёнка с наследственным заболеванием или пороком развития;
  • Наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей, мертворождений, первичной аменореи, первичного бесплодия у супругов;
  • Неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды в ранние сроки беременности (радиоактивное облучение, вдыхание парообразных ядов и др.);
  • Приём эмбриотоксических препаратов в ранние сроки беременности;
  • Рентгенологическое исследование на ранних сроках.

«Двойной» тест

В 10 – 14 недель беременности проводится так называемый «двойной тест» – определение в плазме крови количества свободной β — субъединицы хорионического гонадотропина человека (β – ХГЧ) и протеина беременных PAPP-A (pregnancy associated plasma protein или связанный с беременностью плазменный протеин А).

Информация Для анализа берётся венозная кровь утром натощак, также за 30 минут до исследования необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.

Ассоциированный с беременностью протеин-А (PAPP-A) вырабатывается плацентой и поступает в кровоток беременной.

PAPP-A в крови женщины связывает гепарин и является ингибитором эластаз гранулоцитов, модулируя иммунный ответ материнского организма и обеспечивая нормальный рост и развитие плода.

При хромосомных аномалиях плода происходит резкое снижение концентрации белка в крови с 8 по 14 недели беременности.

Таблица: концентрация протеина беременных PAPP-A в крови при нормально протекающей беременности:

Срок беременности в неделях Концентрация PAPP-A мМЕ/мл
7 — 8 0,17 — 1,54
9-10 0,32 — 2,42
10-11 0,46 — 3,73
11-12 0,79 — 4,76
12-13 1,03 — 6,01
13-14 1,47 — 8,54

Причины снижения концентрации :

Причины повышения концентрации:

  • Многоплодная беременность;
  • Низкое расположение плаценты;
  • Тяжёлый токсикоз у матери.

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) вырабатывается синцитиотрофобластами растущего хориона (питательная оболочка эмбриона, которая впоследствии трансформируется в плаценту).

β — субъединицу гормона можно определить в крови женщины уже через 7 – 9 дней после оплодотворения. В норме каждые два дня происходит двукратное увеличение концентрации гормона в крови и достигает своего максимума к 8 – 10 неделям беременности, затем немного снижается.

Физиологическая роль ХГЧ заключается в стимулировании развития жёлтого тела (временная эндокринная железа беременности), поддержания нужного уровня прогестерона и эстрогенов.

Также ХГЧ стимулирует выработку тестестерона половыми железами у плодов мужского пола и оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. Более подробно о β – ХГЧ написано в соответствующей статье.

Концентрация PAPP-A оценивается совместно с количеством ХГЧ в крови.

Для интерпретации данных биохимического скрининга применяют общепринятое обозначение уровня сывороточных маркёров, которое рассчитывается как отношение концентрации белка в крови конкретной женщины к значению медианы содержания данного белка при нормальной беременности этого срока у большой выборки женщин. Для каждой страны, а иногда и отдельного региона высчитывается свой показатель. Кратность медиане выражается в МоМ (Multiples of median). Допустимые колебания уровней белков от 0.5 до 2.0 МоМ.

«Тройной» тест

К сывороточным маркёрам, определяемым во втором триместре беременности, относятся Альфафетопротеин (АФП), Хорионический гонадотропин (ХГЧ) и свободный эстриол.

Альфа-фетопротеин (АФП) – это белок плода. Он начинает синтезироваться с 5-6 недель эмбрионального развития в желточном мешке плода, затем основную функцию синтеза берёт на себя печень. Также небольшое количество белка синтезируется в желудочно-кишечном тракте плода.

Максимальная концентрация АФП в крови плода определяется в 12 – 14 недель беременности. Белок выводится почками плода в амниотическую жидкость, откуда попадает в кровь матери. В крови матери АФП появляется в 12 – 13 недель беременности и достигает своего максимума к 32 – 33 неделям.

Подробную информацию смотрите в статье «АФП».

Определение в крови некоъюгированного (свободного) эстриола

Под действием хорионического гонадотропина (ХГЧ) жёлтое тело активно начинает вырабатывать эстриол, который подготавливает матку к росту плода. Однако около 90% эстриола имеет плодовое происхождение.

Предшественник эстриола, дегидроэпиандростерон (ДЭА), синтезируется в коре надпочечников плода, откуда поступает в плодовую печень и плаценту, где и происходит образование эстриола. Эстриол, синтезируемый в плаценте, называют свободным, несвязанным, неконъюгированным.

Концентрация гормона увеличивается параллельно сроку беременности. Его уровень изменяется в течение суток и достигает максимума к 1400 – 1500.

Важно Концентрация гормона изменяется при многих аномалиях развития плода и нарушениях функции плаценты. Поэтому определение свободного эстриола в крови беременной имеет важное диагностическое значение. Дополнительную информацию читайте в статье «Эстриол».

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) (описание в разделе «двойной тест» и отдельной статье).

Таблица: Факторы, влияющие на результаты тестов биохимического скрининга:

Показатель Повышение Снижение
Масса тела Сниженная Повышенная
Экстракорпоральное оплодотворение Уровень ХГЧ выше в среднем на 10 – 15 % Уровни свободного эстриола и PAPP-A ниже примерно на 10 – 20%
Многоплодная беременность Чаще всего показатели увеличены соответственно количеству плодов2
Кровотечение, угрожающий самопроизвольный аборт1 АФП PAPP-A, ХГЧ, свободного эстриола
Сахарный диабет При инсулинзависимом сахарном диабете уровни PAPP-A, АФП и свободного эстриола снижены
Раса Уровни АФП и ХГЧ выше у женщин негроидной расы по сравнению с европейской

1 – рекомендуется отложить анализ на одну неделю после остановки кровотечения.

2 – невозможно достоверно рассчитать риск по наследственным заболеваниям, потому что один из плодов может быть здоров, а второй нет.

Для оценки «тройного» теста также используется определение кратности медиане МоМ. При различных заболеваниях плода выявляется сочетанное характерное отклонение показателей биохимического скрининга. Их называют профилями МоМ при конкретной патологии.

При наличии отклонений от нормы, в первую очередь необходимо провести повторное УЗИ, для уточнения срока беременности и выявления явных пороков развития.

Если выявлены явные нарушения, то тогда уже назначают инвазивные методы исследования плода (хорионбиопсия, амниоцентез, плацентоцентез) для определения хромосомного набора плода.

Источник: http://baby-calendar.ru/obsledovaniya/skrining/

Ссылка на основную публикацию