Акушерский пессарий при беременности

Пессарий при беременности: как и зачем ставят, какой лучше

Акушерский пессарий при беременности

Акушерский или гинекологический пессарий — это специальное кольцо, которое устанавливается при беременности на шейку матки будущей матери с целью предупреждения у нее позднего выкидыша или преждевременных родов. Применяется преимущественно у беременных со сроком более 18-20 недель, то есть с середины второго триместра.

Данное простейшее по своему внешнему виду съемное устройство выполняет очень важную роль. Если не вдаваться в физиологию, то оно снимает нагрузку с шейки матки, которую на нее создает ребенок и околоплодные воды.

Особая форма вагинального кольца перенаправляет эту нагрузку на переднюю стенку матки.

Также пессарий позволяет держать шейку закрытой, что предупреждает отхождение из нее слизистой пробки и проникновение в полость матки инфекционных возбудителей из влагалища.

При длине шейки матки 30 мм, риск наступления родов в ближайшие 7 дней всего 1%. При длине 25 мм — 6%. А при менее 15 мм почти во всех случаях роды начинаются в ближайшие трое суток, если не принять меры.

Последствий для ребенка пессарий никаких не несет. Он не контактирует с плодом и околоплодным пузырем.

К содержанию

Пессарий или швы при беременности: что лучше, показания

Кроме пессария есть еще один, хорошо известный гинекологам, метод поддержки шейки в закрытом состоянии. Это ее ушитие или так называемый серкляж. На сегодня это самый надежный и проверенный способ не допустить преждевременного прерывания беременности. Однако у него есть ряд минусов:

  • зашить шейку можно только в первую половину беременности, в первом триместре швы однозначно будут эффективнее пессария;
  • вероятность пролабирования (прокола) околоплодного пузыря инструментами;
  • необходимость общего наркоза;
  • психологическая травма, страх у роженицы, что опять-таки провоцирует угрозу прерывания;
  • вероятность прорезывания швов в процессе вынашивания ребенка;
  • травмирование шейки;
  • обязательная госпитализация и пребывание в стационаре и т. д.

Плюсы разгружающего пессария в том, что он ставится в амбулаторных условиях, для сохранения беременности (в том числе многоплодной — с двойней или тройней) на любом сроке. Как правило, это 20-30 недель, и особенно часто 26-28 недель — критический период, когда у многих происходят преждевременные роды.

В отличие от серкляжа, этот вид врачебной помощи не инвазивный. И он никогда не спровоцирует сам по себе роды или выкидыш. Поставить акушерское кольцо на шейку сможет любой гинеколог, причем и в условиях женской консультации. Это займет не более 1-2 минут. Обезболивание и какая-то подготовка к процедуре не нужна. Пациентка комфортно себя чувствует.

И нет ограничений, до какой недели устанавливать пессарий.

Особенно эффективным является ношение маточного кольца с длительным вагинальным применением препарата прогестерона — свечей «Утрожестан».

В каких случаях, зачем ставят пессарий? Вот основные:

  • мягкая шейка матки при недоношенной беременности, особенно, если в анамнезе уже есть преждевременные роды;
  • укорочение шейки (если ее длина не более 25-30 мм при сроке до 32-33 недель);
  • ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) при прошлой беременности;
  • низкая плацентация и (или) низкое расположение плода.

Минусы кольца в том, что оно реально не удлиняет шейку, хотя и швы то же… И большинство гинекологов не считают его очень эффективным, бывает, что оно не помогает предотвратить преждевременные роды, плюс к этому воспалительный процесс, который будет в той или иной мере сохраняться во влагалище на протяжении всего времени, пока там находится этот предмет. Из-за этого частые молочницы, неприятные выделения.
После конизации пессарий не всегда получается поставить, если шейка изначально (после операции) короткая. Тогда остаются только швы, которые накладываются лапароскопически через проколы в животе. Даже не через влагалище!

Противопоказаний к установке этого гинекологического приспособления не так много. Основные — кровянистые выделения из влагалища, кольпит или цервицит. Если у женщины плохой вагинальный мазок, есть признаки инфекции, сначала необходимо провести так называемую санацию влагалища. Хотя бы антисептическим средством вроде «Гексикон» (хлоргексидин).

К содержанию

Установка пессария на шейку матки: сроки и техника

Кольцо устанавливается на любом сроке беременности, обычно более 12-14 недель, если имеются показания для «подстраховки» шейки. Максимальный срок установки — 34-35 недель. Позднее нет смысла, поскольку в 37-38 недель уже рождаются доношенные дети.

Введение кольца осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях. Манипуляция занимает не более 2-3 минут. Многих женщин интересует — больно ли вставлять кольцо.

Все зависит от болевого порога женщины. Кому-то да. Но большинству просто немного неприятно, в принципе, как и любой гинекологический осмотр.

Помогают более комфортному и быстрому введению, скольжению по влагалищу специальные гели — лубриканты.

Как ставят пессарий (в данном случае марки Доктор Арабин) хорошо показано в этом видео.

Сразу после установки появляются тянущие боли в животе. Это связано с напряжением матки в результате врачебных действий. Можно принять «Но-шпу» и воспользоваться свечой «Папаверина» ректально. В условиях стационара поставят при необходимости капельницу с «Гинепралом» или «Магнезией».

Снимают вагинальное кольцо на сроке 37-38 недель или ранее, если начались роды. Есть мнение, что длительное ношение пессария приводит к медленному раскрытию шейки в родах. Такой зависимости нет. И роды после снятия кольца могут начаться как в ближайшие сутки, так и через 2-3 недели. Все индивидуально.

К содержанию

Где купить и сколько стоит

В аптеках, магазинчиках, где продаются различные медицинские принадлежности, частных клиниках, заказать через интернет тоже можно. Или даже спросить у врача. Иногда они сами помогают пациенткам в заказе пессариев, правда, платить за приспособление все равно придется.

В России популярностью пользуются две фирмы или вида пессариев — «Юнона» и «DR. Arabin» (доктор Арабин). Какой из них лучше? Второй стоит в несколько раз дороже и сделан из силикона, производит его Германия. Первый же пластиковый. По отзывам женщин тот, что по цене дороже, то есть силиконовый, лучше. Его и ставить не так болезненно. И слетают немецкие пессарии реже.

Хотя, на успех ношения влияют, скорее, иные факторы, такие как правильно подобранный размер. Врач сначала должен произвести осмотр женщины, определить какой размер маточного кольца ей необходим. Всего есть 3 размера. 1 и 2 подходят для нерожавших. Молодые, впервые беременные девушки обычно носят единичку. Тройка только для рожавших несколько раз женщин.

К содержанию

Образ жизни с гинекологическим пессарием — рекомендации гинекологов

Так как пессарий ставят женщинам, у которых есть угроза преждевременного прерывания беременности, им необходим покой. Как физический, так и половой.

Заниматься сексом запрещается, и с презервативом, и без него, так как это может привести к смещению пессария и гипертонусу матки. Некоторые мамочки стараются почти все время лежать. Такие жесткие ограничения нужны только, если плодный пузырь пролабирует в шейку матки.

Если все не так плохо, вы находитесь дома, стационар не показан, можно просто не перенапрягаться — много не ходить, чтобы не уставать.

Нет научных доказательств того, что он предотвращает преждевременное раскрытие шейки. Тем не менее, с ним большинству мам спокойнее. Некоторые с бандажом даже душ принимают и в туалет ходят. Главное — спокойствие.

Самостоятельно обрабатывать его не нужно. И пробовать доставать уж, конечно, тоже. Никаких особенных мер принимать не нужно. Однако врач должен раз в 3 недели, или даже чаще, брать мазки из влагалища, чтобы вовремя выявить воспалительный процесс и его пролечить. К слову, воспаление при пессарии — очень распространенное побочное действие.

Как проводится санация пессария и влагалища? Обычно для этого используются антисептики — лекарственными средства противомикробного действия. Врач может периодически самостоятельно на приеме промывать влагалище хлоргексидином.

Для самостоятельного использования выписывают свечи с тем же действующим веществом, они называются «Гексикон» или эффективные комбинированные препараты, например, «Тержинан», «Нео-пенотран форте», «Пимафукорт», «Полижинакс», которые успешно справляются как с грибками, вызывающими молочницу, так и бактериями — провокаторами бактериального вагиноза, гарднереллами и прочим. Если у женщины явный вагинальный кандидоз (молочница), может быть назначен «Пимафуцин», «Клотримазол», «Ливарол» — проверенные безопасные препараты противогрибкового действия.

Есть информация о применении с той же целью свечей «Вагисепт» и раствора «Тантум роза». Можно аккуратно промывать или обрабатывать влагалище при помощи спринцовки «Мирамистином» — отличный антисептик. «Эпиген» — спрей, применяемый с профилактической целью. Средств очень много. Ваш гинеколог обязательно посоветует проверенное.

Бассейн будущим мамам не противопоказан. Что же касается остального, то только разумно. Не нужно стоять на голове, но какие-то легкие упражнения выполнять не страшно. Сидеть долго в парилке в сауне не стоит. Поберегите себя.

Частая проблема беременных. Конечно, лучше избегать запоров. Хотя непосредственно они к родам не приведут. Часто задержка стула провоцируется лекарственными средствами, витаминами. Например, железом или магнием.

Их отмена помогает нормализовать стул. Лучшее средство от запоров для будущих мам — сироп лактулозы («Дюфалак», «Нормазе» и подобные).

Если дозировка будет достаточной, можно ожидать ежедневного мягкого опорожнения кишечника.

С пессарием они обильные, как вода, или слизистые. Связано это как с изменением микрофлоры влагалища, так и с гормональным фоном, а также лекарствами, используемыми вагинально.

Многие женщины опасаются этих выделений, принимают их за подтекание околоплодных вод. В данном случае полезно иметь дома прокладку «Фрау», которая поможет диагностировать что это.

Можно ее даже разрезать на 2-3 части, чтобы хватило не на один раз, так как стоит она довольно дорого.

Обратиться к врачу нужно, если выделения приобрели зеленоватый или сероватый оттенок, стали творожистой консистенции, желтыми, ощущается зуд и покраснели половые губы, есть неприятный запах из влагалища. Все это признаки различных болезнетворных возбудителей — грибков, бактерий и микробов, которые провоцируют кольпит и вагинит. Благо, они успешно лечатся.

Но особенно опасными являются коричневые или кровянистые выделения, вместе со слизью. Обычно они возникают при отхождении слизистой пробки из шейки матки. Это является одним из признаков очень скорых родов.

Самым эффективным является вагинальный прогестерон. Препарат «Утрожестан». Выпускается он в виде капсул, которые можно принимать внутрь или ставить во влагалище. Второй способ предпочтительнее.

Некоторые женщины рассказывают про неудобство использования суппозиториев при установленном кольце. Особенно, если пессарий довольно крупный. Но нужно привыкать. Посмотрите на видео, которое мы опубликовали выше, во влагалище даже датчик УЗИ входит, важно выбрать правильный угол введения и все получится. А кто-то разрезает свечи на две части и «подсовывает» их с разных сторон.

Иногда врачи назначают токолитики. Это если бывает частый тонус матки — один из неблагоприятных факторов. Внутрь могут назначать таблетки «Гинипрал», «Нифедипин», «Индометацин» ректально.

А из «легкой артиллерии» — «Папаверина гидрохлорид» ректальные суппозитории, таблетки «Но-шпа» (дроверин), «Магне B6» («Магнелис»).

Плюс к этому обычно назначают успокоительное средство на растительной основе — таблетки валерьяны.

Многие женщины считают, что его нельзя делать. Но на видео выше видно, что это легко реализуемо. Вопрос в другом — нужно ли вообще при пессарии часто контролировать шейку матки? Нет.

Особенно в тех случаях, когда уже была проведена лекарственная терапия (уколы дексаметазона) по подготовке легких ребенка к раскрытию в случае его преждевременного рождения.

Другое дело, что такое обследование может быть необходимо, если у женщины есть миома матки, которая находится очень низко. Тогда ее обследовать проще вагинальным датчиком.

Начались схватки или отошли околоплодные воды. Необходимо обратиться к врачу, а лучше — сразу позвонить в скорую помощь. Маточное кольцо вас не спасет.

Пессарий сдвинулся. Если он правильно стоит, ощущения инородного тела во влагалище нет. Выпасть, сместиться, встать боком он может. Такое бывает, если размер кольца выбран неправильно.

Выпавшее кольцо теоретически можно санировать и поставить обратно, но нужно подумать — есть ли смысл.

Возможно, лучше поставить пессарий другого размера и (или) иной фирмы? А если срок беременности уже 34-35 недель и шейка не совсем короткая, гинеколог может принять решение вообще больше пессарий не ставить, так как 3-4 недели и плод будет готов к рождению.

В 37-38 недель, при доношенной беременности и зрелом плоде, или в случае начала родов, пусть даже преждевременных. Тогда кольцо уже не спасет. Кстати, при пессарии шейка может начать открываться в родах. Схватки будут этому способствовать.

Больно ли снимать пессарий? Примерно так же, как и устанавливать. Но вам нужно думать не о боли (при родах она многократно сильнее), а о том, что это реальная возможность доносить беременность до хорошего срока.

Читайте также:  Цистон при беременности — инструкция по применению, отзывы

К содержанию

Это тоже интересно

Добавить комментарий

Источник: http://viskablivanie.ru/pessarij-pri-beremennosti.html

Пессарий при беременности

Слово «пессарий» происходит из обоих основополагающих языков медицины. Из греческого (pessos – камень овальной формы для спортивных игр) и латинского (pessarium – «измеряющий силу тяжести»). Пессарий при беременности выполняет одновременно две функции:

  • Удержание внутреннего органа (матки) в нужном (правильном положении);
  • Предотвращение выпадения внутренних органов, вследствие снижения их силы тяжести.

В медицине пессарий представляет собой овальную или округлую пластинку из силикона или из пластика. Пессарий при беременности вводится во влагалище с целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности.

Вне беременности использование пессария используется при недержании мочи, для консервативного лечения грыжи мочевого пузыря. Реже, с целью контрацепции.

Акушерский пессарий

Метод лечения акушерским пессарием при беременности используется при истмико-цервикальной недостаточности. Этим термином обозначается несостоятельность маточного зева. Канал шейки матки расширен, оболочка плодного яйца свободно провисает в родовые пути. Существует опасность начала преждевременных родов. Показаниями для применения пессария при беременности служат следующие состояния:

  • Неполное смыкание маточного зева в области перешейка;
  • Профилактика несостоятельности швов после хирургической коррекции истмико-цервикальной несостоятельности;
  • Наличие многоплодной беременности.

Акушерский пессарий изготавливают из материала, не вызывающего аллергические реакции, затем стерилизуют с помощью гамма-излучения. Подбор материала и его стерилизация препятствуют развитию реакции отторжения инородного тела.

Пессарий при беременности представляет собой усеченную пирамиду с вогнутыми основаниями. Широкий конец располагается снизу к прямой кишке, малое основание прилегает к лонному сочленению. Отверстие для шейки матки сделано в виде канала по переднезадней оси малого таза.

Дополнительные отверстия предназначены для оттока влагалищного секрета.

Сеть между отверстиями выполнена перемычками из жесткого материала, который препятствует деформации пессария, при беременности он находится в полоти влагалища достаточно долгое время, и смещение корректора шейки матки недопустимо.

Механизм действия пессария при беременности

Корригирующую функцию пессария обеспечивают следующие процессы:

  • Снижение нагрузки на рецепторы шейки матки выпирающими в просвет канала плодными оболочками;
  • Перераспределение внутриматочного давления к передней стенке органа плодовместилища;
  • Фиксация шеечного канала в положении к заднему своду влагалища;
  • Достижение полного смыкания отверстия шейки матки за счет центрального отверстия пессария при беременности, которое без усилий сжимает ее стенки;
  • Формирование слизистой пробки, препятствующей распространению внутриутробной инфекции;
  • Коррекция эмоционального настроя беременной.

Пессарии при беременности выпускаются трёх размеров, величина которых зависит от размера шейки матки в диаметре и емкости влагалища.

Противопоказания для использования пессария при беременности

При некоторых состояниях установка пессария запрещена, так как может вызвать дополнительные, крайне нежелательные осложнения. Не положено пользоваться пессарием при беременности в тех случаях, когда:

  • Определяются воспалительные изменения влагалищной флоры;
  • Появляются кровянистые выделения;
  • При крайней степени истмико-цервикальной недостаточности – в качестве основного вида коррекции.

Если воспалительные процессы возникают при установленном пессарии при беременности, производится санация родовых путей с обязательным бактериологическим контролем.

Установка пессария

Процедура несложная и выполняется на приеме в женской консультации, то есть, в амбулаторных условиях. В стационаре производят установку пессария только в тех случаях, когда истмико-цервикальная недостаточность диагностируется во время лечения в отделении.

Перед тем, как вводить пессарий при беременности, пациентка опорожняет мочевой пузырь, чтобы передний свод влагалища не препятствовал манипуляции. Ставится пессарий в положении пациентки, лежа на кресле. Производится установка пессария широким основанием к выходу влагалища. Вначале вводится нижняя половина кольца, затем, второе полукольцо – в задний свод.

Когда пессарий полностью введен во влагалище, необходимо правильно установить его. С этой целью кольцо разворачивают в косопоперечную плоскость малого таза таким образом, чтобы широкое основание оказалось обращенным к лонному сочленению, а шейка матки оказалась внутри центрального отверстия.

Выемки, расположенные по сторонам пессария не допускают давления на уретру и прямую кишку инородным телом.

Как правило, установка пессария не требует обезболивания. Для облегчения движения кольца во влагалище используют глицериновое масло. В тех случаях, когда отмечается лабильность мышц матки, во избежание начала сократительной активности, перед тем, как вводить пессарий при беременности, пациентке назначают спазмолитики в профилактических дозах. Принимают их за полчаса до начала манипуляции.

Пессарий акушерский разгружающий

Разгружающим называется пессарий при беременности не только потому, что его установка снижает нагрузку на матку, но и в отличие от пессариев, которые устанавливается вне беременности, они имеют совершенно иные задачи: удержание матки в полости таза или контрацепция.

Важно! Пессарий акушерский разгружающий неэффективен при опущении и выпадении матки! Для женщин, страдающих патологией связочного аппарата, необходима совершенно иная конструкция маточного кольца.

Удаление пессария при беременности

В плановом порядке пессарий удаляется в 37-38 недель беременности, по экстренным показаниям – немедленно.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-detjah/7796-pessarij-pri-beremennosti.php

Пессарий при беременности

Всего несколько десятилетий назад раскрытие шейки матки, происходящее раньше времени, приводило к гибели здорового плода. Пессарий при беременности – современное решение проблемы, практически заменившее собой зашивание шейки матки. Основная задача акушерского приспособления – сокращение нагрузки, которая приходится на матку.

Содержание статьи:

Пессарий акушерский при беременности устанавливается только гинекологом, делать это самостоятельно нельзя. Специалист опирается на наличие у будущей матери показаний (отсутствие противопоказаний). Приспособление выглядит как кольцо из пластика, к которому «крепятся» несколько маленьких окружностей. Главная его цель – «разгрузка» мочевого пузыря и шейки матки.

Пессарий акушерский для беременных производится исключительно из гипоаллергенных, экологически безопасных компонентов. Женщина может не волноваться об опасности аллергии. Боли при введении гинекологического инструмента почти отсутствуют, что обеспечивается его безупречно гладкими краями. Повреждение влагалища, маточной шейки исключается благодаря ровным краям элемента.

Как устанавливается

Как ставят пессарий – вопрос, возникающий у всех беременных, встретившихся с вероятностью выкидыша.

«Кольцо» смазывается глицерином (может применяться другая мазь), внедряется во влагалище, фиксируется на шейке матки. Процедура установки приспособления характеризуется безболезненностью, высокой скоростью.

Применение спазмолитического средства за 30 минут до манипуляции снижает интенсивность маточных сокращений.

Пессарий во время беременности в основном используется после 20-й недели. В редких случаях установка производится раньше, если велика вероятность выкидыша. Размер в индивидуальном порядке определяется врачом, который опирается на число родов в анамнезе пациентки, размер шейки матки.

Рассказ о том, как ставят пессарий при беременности, непременно включает описание подготовки к манипуляции. Проводится санация родовых путей, лечатся вагинальные инфекции (при их наличии).

После установки будущая мать должна раз в месяц проходить ультрасонографию, регулярно делать бактериологическое исследование мазков.

Как снимается

Когда снимают пессарий при беременности? В большинстве случаев процедура снятия приходится на 36 неделю, производится на приеме или в стационаре. Однако есть факторы, заставляющие гинекологов быстрее удалять акушерский предмет. Среди них начало родовой деятельности, распространение воспаления.

Обезболивание не применяется, когда снимают пессарий. Возможны незначительные болевые ощущения, которые быстро исчезают. Продолжительность процедуры насчитывает несколько секунд. Удаление приспособления вызывает расслабление и размягчение маточной шейки. Она укорачивается и раскрывается, что вызывает начало родов. Роды после снятия акушерского пессария случаются в среднем неделю спустя.

Удаление этой детали перед рождением малыша строго обязательно. Имеют место роды после снятия пессария.

Показания и противопоказания

Пессарий акушерский при беременности устанавливается, если у будущей матери обнаруживаются показания. Выделяются следующие факторы:

  • приоткрытая, укороченная шейка матки;
  • болезни органов малого таза;
  • генетические особенности маточной шейки;
  • многоплодная беременность;
  • проведенные операции.

Пессарий у беременных не может устанавливаться, если присутствуют противопоказания. Остановить гинеколога от подобного шага может опасность сохранения беременности, воспалительные процессы, кровянистые выделения.

Пессарий – характер выделений

Пессарий при беременности не вводится, если у пациентки наблюдаются частые кровянистые выделения. Исключения из правила редки, однако в некоторых случаях гинекологи идут на них. Однако если состояние женщины ухудшается, производится экстренное снятие приспособления. Виной тому часто оказываются именно выделения при пессарии.

Даже при благоприятном течении процесса ожидания материнства, женщина должна контролировать характер выделений, если ей установлен пессарий при беременности. Инородный элемент, зафиксированный во влагалище, способен привести к развитию инфекции. При возникновении выделений, характеризующихся неприятным запахом, содержащих гной, можно предположить кольпит.

Установка пессария при беременности заставляет обратить особое внимание на обильные жидкие выделения, лишенные цвета и запаха. Этот симптом может указывать на появление околоплодных вод, угрозу преждевременных родов. Женщине следует обратиться в скорую, безотлагательно отправиться в стационар.

Пессарий – ограничения

Пессарий при беременности не доставляет особых хлопот будущей маме. Однако некоторые правила все же необходимо выучить.

  • Пессарий во время беременности не используется, если пациентка ранее сталкивалась с маточными кровотечениями в подобной ситуации.
  • Возможна стимуляция протекающей скрытно инфекции, развитие новой формы. Частая сдача мазков – важная часть профилактики.
  • Можно ли заниматься сексом с пессарием. Все гинекологи дают на этот вопрос однозначный ответ «нет». Супруги должны либо найти безопасную альтернативу вагинальному сексу, или воздерживаться от интимных контактов. Пессарий у беременных иногда смещается, становится источником неудобства. Дискомфорт, боль – проблемы, которые не стоит скрывать от врача, установившего приспособление.
  • Акушерское кольцо запрещается убирать собственными силами, также нельзя самостоятельно устанавливать и извлекать инструмент.

Больно ли ставить пессарий, какие есть отрицательные стороны, побочные эффекты? Будущие мамы предпочитают узнавать подобную информацию с помощью интернета. Если доктор рекомендует пессарий при беременности, отзывы женщин, которым он устанавливался, непременно стоит почитать. Они предлагают ответы на большинство вопросов, появляющихся у беременных.

Источник: http://love-mother.ru/pessarij-pri-beremennosti.html

Пессарий при беременности: показания, особенности конструкции, установка

Далеко не всегда женский организм способен беспроблемно выносить здорового малыша. Чтобы женщина могла доходить полный срок и не столкнуться с преждевременными родами, ей устанавливают пессарий при беременности. Это устройство пришло на смену привычному ранее зашиванию. Изобретение действительно облегчило жизнь специалистам, и снизило риск для матери и плода.

Основное предназначение

Целью данного приспособления является поддержание матки в закрытом состоянии. Кроме того, оно эффективно снижает нагрузку на матку, что позволяет избежать преждевременного раскрытия органа. Он призван снизить нагрузку, которую оказывает растущий плод на шейку матки и равномерно распределить ее по стенкам органа.

Показаниями к установке могут быть:

  • анатомические особенности половых органов женщины;
  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • истмико-цервикальная недостаточность и ее профилактика.

Периодом, на который чаще всего приходиться установка пессария является 18-20 недель. Хотя в некоторых случаях прибегать к его помощи приходится уже на 13 неделе беременности.

Особенности конструкции

Внешне пессарий представляет собой плоское приспособление, которое в большинстве случаев имеет кольцеобразную форму. Полное отсутствие острых углов, зазубрин и других опасных выступлений исключает вероятность травмирования внутренних органов и слизистой оболочки.

Он изготавливается из специального пластика и силикона. Важным значением при подборе материалов для кольца, является их гипоаллергенность. При этом пессарий может отличаться в размерах. Правильно подобрать необходимые параметры под силу только специалисту.

Ведь для этого потребуется учесть следующие факторы:

  • размер влагалища;
  • окружность шейки матки;
  • какие роды по счету.

В зависимости от этого выделяют 3 типа пессария:

  1. Устанавливается, если у женщины было не более 2 беременностей и родов. При этом, величина диаметра шейки матки до 30 мм и влагалище не более 65 мм.
  2. Показаны также женщинам с 2 предыдущими беременностями, но у них обязательно должны быть диагностированы анатомические особенности половых органов. Влагалище может быть до 75 мм.
  3. В анамнезе таких женщин имеет 2 и более беременностей, шейка матки имеет диаметр около 37 мм, а влагалище достигает 85 мм.

Пессарий акушерский при беременности может иметь различные формы, например:

  • пончиковидная;
  • круглая;
  • овальная;
  • чашечная;
  • грибовидная;
  • полоски;
  • кубическая.

Как устанавливают акушерский пессарий

Грамотный профессионал не считает монтаж данного устройства серьезным вмешательством. В зависимости от ситуации его можно устанавливать как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Сама процедура установки не занимает более 2 минут.

Болезненность процедуры полностью зависит от индивидуального порога чувствительности женщины. В большинстве случаев установка не доставляет никакого дискомфорта. Но если, у женщины довольно высокий болевой порог, тогда врач может порекомендовать за 30 минут до установки принять 1 таблетку спазмолитика Но-Шпы.

Установка пессария начинается с подготовительных действий:

  1. Излечение имеющихся половых инфекций.
  2. Освобождения мочевого пузыря.

После этого доктор обработает устройство специальной мазью, например, Клотримазолом, и установит пессарий. При правильно подобранном размере и выбранной форме устройства, его установка не доставит особого дискомфорта и в дальнейшем кольцо не будет давать о себе знать.

Читайте также:  Можно ли беременным спать на спине

Как вести себя после установки пессария

После внедрения пессария, специалисты будут внимательно следить за состоянием женщины. Для этого ей будут назначены:

  1. Проверка мазков на бактерии. Периодичность раз в 2–3 недели.
  2. Ультрасонография. 1 раз в месяц для проверки состояния шейки матки и эффективности работы пессария.

Кроме врачебного контроля женщина и сама должна придерживаться следующих правил:

  • полный отказ от вагинального полового акта;
  • снижение физических нагрузок;
  • поддержание нормальной микрофлоры влагалища.

В некоторых случаях, чтобы избежать воспалений, доктор может назначить профилактический прием антибактериальных вагинальных свечей.

Мешает ли пессарий женщине

Многих волнует вопрос, какие ощущения возникают у женщины после внедрения устройства. Понять, что все нормально или, наоборот, требуется участие специалистов, помогут выделения из влагалища.

Может быть несколько вариантов:

  • кровянистые или коричневого оттенка. Самый распространенный вид непосредственно после установки. Они связаны с механическим воздействием на ткани и быстро проходят. В большинстве случаев это безобидный симптом, но о нем обязательно следует уведомить доктора;
  • прозрачные. Если выделения стали более жидкими, полностью прозрачны и не имеют никакого запаха, возможно, началось подтекание вод. В этом случае обращение к специалистам нельзя откладывать;
  • примеси желтого или зеленого цвета сообщат женщине о развитии половых инфекций, которые очень опасны для ее малыша. Обязательно нужно выявить их причину и пройти лечение.

В любом случае, если после внедрения пессария женщина будет ощущать дискомфорт, ей нужно будет обсудить этот вопрос со своим доктором.

Сколько времени придется с ним ходить

Учитывая предназначения пессария, логичным ответом на вопрос когда снимают устройство, будет полное созревание плода. Так, кольцо в большинстве случаев извлекают при достижении 38 недель беременности. Именно такое время считается оптимальным

К 38 неделе плод уже является сформированным, органы и системы полностью созрели. Значит, малыш уже способен жить вне материнского организма.

Но при этом существует целый ряд ситуаций, при которых извлечение устройства требует состояние беременной женщины. Так, пессарий придется снимать досрочно если:

  • началась родовая деятельность;
  • ухудшилось общее состояние здоровья матери, поэтому требуется экстренное родоразрешение;
  • начали отходить воды;
  • результаты мазков на микрофлору обнаружили развитие инфекции в половых путях.

В таком случае доктор принимает решение о досрочном снятии пессария и подбирает дальнейшую тактику ведения беременности.

Всем ли он подходит

Несмотря на всю простоту устройства, прибегнуть к его помощи могут далеко не все нуждающиеся женщины. Устройство имеет целый ряд противопоказаний.

Так, доктор не имеет права на установку если:

  1. Обнаружены воспалительные процессы в половых органах.
  2. Появились кровянистые выделения из влагалища.
  3. Нижняя часть плодного пузыря сместилась во влагалище.
  4. Имеются подозрения на прекращение развития плода.

Таким образом, изобретение и внедрение пессария в медицинскую практику значительно увеличило шансы на положительный исход беременности у тех женщин, которые часто сталкивались с невынашиванием. Кроме того, простота использования сделала его еще и безопасным методом сохранения беременности.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/problemy/pessarij-pri-beremennosti.html

Пессарий при беременности: особенности назначения и использования

В акушерско-гинекологические стационары больниц все чаще попадают женщины, у которых есть риск развития преждевременных родов.

Увы, но как показывает практика, подобные ситуации могут вызывать серьезные осложнения как со стороны матери, так и со стороны ребенка.

Поэтому так важно еще на этапах консультации прислушаться к лечащему врачу и провести все необходимые мероприятия по профилактике преждевременных родов.

Достаточно новым методом предупреждения ранних родов является использование специального кольца, которое носит название пессарий. Для беременных это средство особенно эффективно, если в прошлом у женщины уже были невынашивания и преждевременные роды. Рекомендации и вся необходимая информация о пессариях — далее.

Что такое пессарий?

Многим беременным женщинам врачи-гинекологи назначают установку специального кольца на шейку матки. Этот метод предупреждения преждевременных родов зарекомендовал себя как один из лучших способов сохранения жизни ребенка и продления естественного хода беременности.

Гинекологический пессарий представляет собой небольшое кольцо из пластика или силикона. Он может иметь несколько секций и перфорации. Установка пессария осуществляется врачом акушером-гинекологом на акушерском кресле.

Какие бывают пессарии у беременных?

Кольцо пессарий может быть двух видов:

  • Пластиковый пессарий разгружающий Юнона.
  • Силиконовый пессарий доктора Арабин (тип А и ASQ).

Пессарий Юнона изготавливают из плотного пластика. Внешне такой пессарий имеет вид нескольких колец, соединенных вместе. Пессарий Юнона имеет 3 размера с соответствующей маркировкой. Первый и второй размер, к слову, назначают только тем женщинам, у которых беременность первая или вторая. А вот третий размер пессария Юнона подходит тем беременным, которые будут рожать в третий раз и более.

Преимуществами пессария Юнона от белорусского производителя являются низкая стоимость и хороший конечный результат кольца. Однако, пессарий Юнона достаточно жесткий и может вызывать неприятные ощущения при ношении, а его установка болезненна.

Если говорить о пессарии доктора Арабин, то стоит отметить, что такие кольца более мягкие (за счет использования силикона, а не пластика), имеют 13 размеров и безболезненны при установке.

Однако силиконовый пессарий стоит намного дороже обычного пластикового, а подбор подходящего размера для женщины составляет трудности.

Кроме этого, пессарий доктора Арабин может присасываться к шейке матки и вызывать неприятные ощущения.

Пессарий при беременности: показания

Помогает ли пессарий сохранить беременность? Ответ очевиден — да. Его устанавливают в случаях наличия или для профилактики истмико-цервикальной недостаточности.

Также пессарий эффективен при самопроизвольных выкидышах, преждевременных родах и невынашивании в прошлом у женщины.

Состояние после кесаревого сечения или операций на матке и шейке матки (так называемая рубцовая деформация) также является показанием для установки кольца. Пессарий назначают при многоплодной беременности и при угрозе невынашивания.

Пессарий при беременности двойней особенно важно установить вовремя, поскольку быстрый внутриутробный рост детей и перерастяжение стенок матки может повлечь за собой быстрое развитие преждевременных родов.

Пессарий при беременности: противопоказания

Пессарий и беременность могут иметь несовместимость. Установка пессария противопоказана, когда беременная имеет индивидуальную чувствительность к силикону или медицинскому пластику. Нарушение целостности плодного пузыря, острые воспалительные процессы в шейке и влагалище, кровянистые выделения из половых путей также являются прямыми противопоказаниями к установке пессария.

Пессарий при беременности: когда ставят

Пессарий ставят во втором и третьем триместре беременности, начиная с 16 и заканчивая 34 неделей. 20ая неделя является оптимальным сроком, чтобы установить пессарий при беременности.

Как ставят кольцо? Установку выполняет врач акушер-гинеколог на акушерском кресле. Во влагалище вводится пессарий, смазанный глицерином, смазкой или кремом с антибиотиком, немного растягивается и надевается на шейку матки.

Беременная во время установки должна быть спокойной и расслабленной.

Многих женщин волнует, больно ли ставить пессарий при беременности. На самом деле, все зависит от типа пессария. Если он изготовлен из силикона, то установка будет безболезненной, а если из пластика — придется немного потерпеть. Также стоит учитывать, что ощущения у всех женщин могут быть разные, исходя из индивидуального уровня болевого порога.

Пессарий при беременности: уход

Чтобы не возникли воспалительные последствия установки пессария, необходимо правильно ухаживать за кольцом. Прежде всего, подмываться следует аккуратно, не затрагивая пессарий пальцами. Также на время ношения пессария придется отказаться от занятий сексом.

Пессарий при беременности: когда снимать?

37-38 неделя — это период, когда снимается пессарий при беременности. Для чего выбирают именно этот срок? Дело в том, что роды считаются физиологическими именно при сроке 37-38 недель. Ребенок в этот период уже развит и может появится на свет без каких-либо проблем со здоровьем.

Пессарий цена

Источник: https://mixtura.ua/stati/pessarii-pri-beremennosti-osobennosti-naznachenija-i-ispolzovanija.html

Пессарий при беременности – что это такое: как ставят и когда снимают устройство

Иногда беременная женщина слышит от лечащего врача, что существует угроза преждевременных родов. Для устранения риска специалист предлагает установить специальное устройство. Такое известие вызывает у женщины неоднозначную реакцию. Ей становится интересно, что такое пессарий и зачем он нужен.

Описание понятия

В момент упоминания пессария при беременности возникает вопрос, что же это за устройство. Оно представляет собой конструкцию для вагинального использования.

Основная цель его применения – сохранение беременности при наличии риска раннего родоразрешения. Ранее, когда не знали, что это за устройство, активно применяли наложение швов на шейку матки. Такой способ считался небезопасным, имел ряд ограничений и требовал использования наркоза. Впоследствии у беременной женщины могли появиться осложнения.

Виды устройств

Исходя из латинского перевода, слово «pessarium» дословно определяется как «вагинальный». Специалисты сходятся во мнении, что это устройство является греческой разработкой.

В качестве игрового элемента греки использовали овальный или круглый камень. Он имел название «pessos».

Такое наименование и определило форму приспособления. Зачастую устройство именуется кольцом.

Элемент применяется в таких медицинских сферах, как акушерство, гинекология, урология.

В зависимости от цели применения приспособление бывает нескольких видов:

  • акушерский: для изменения положения шейки матки и устранения риска ранних родов;
  • терапевтический: используется при недержании мочи, грыже мочевого пузыря, риске выпадения матки, в случае загиба матки;
  • фармацевтический: необходим для внутреннего орошения органов лекарственным средством.

Акушерский тип

Сущность приспособления обуславливается спектром применения. Оно используется в тот момент, когда шейка достигает определенной длины и мягкости, которые могут стать причиной ранних родов или выкидыша.

Показаниями для установки являются:

  • риск преждевременных родов (в результате несостоятельной шейки матки);
  • профилактика истмико-цервикальной недостаточности (тенденция раннего раскрытия шейки матки формируется на основании предыдущих случаев невынашивания плода у женщины);
  • вероятность разрыва шва, наложенного в ходе хирургического вмешательства (такие манипуляции проводятся для лечения ицн);
  • многоплодие (устанавливается по врачебным показаниям на поздних сроках беременности).

Важно понимать, что пессарий акушерский при беременности не должен быть единственной лечебно-профилактической мерой при ИЦН.

Приспособление выполняет следующие задачи:

  • удерживает шейку матки в сомкнутом виде;
  • предупреждает процесс раскрытия шейки;
  • снижает риск раннего размягчения;
  • снимает давление с шейки матки;
  • распределяет нагрузку от веса плода по стенкам матки.

Противопоказаниями к использованию являются:

  • риск внутриутробной смерти ребенка;
  • наличие пороков в развитии плода, которые не подлежат лечению;
  • отсутствие врачебного согласия на протекание беременности;
  • присутствие инфекционно-воспалительных процессов в органах малого таза;
  • выявление кровотечений в области влагалища;
  • определение состояния ИЦН (отмечается выпячиванием дна плодного пузыря в область влагалища).

Особенности структуры

Как же выглядит устройство. Конструкция довольно примитивная. Изготовлена в виде кольца, овала или объемной чаши.

Такое строение позволяет предупредить повреждение половых путей и органов.

Условие выполняется как в момент установки элемента, так и на протяжении его присутствия в организме.

При поиске того, как выглядит приспособление, можно встретить и другие его формы, а именно:

  • гриб,
  • чаша,
  • куб,
  • круг,
  • круг с дыркой внутри,
  • овал,
  • полоска.

Разнообразие форм обуславливается целями использования. Их определяет врач-гинеколог в зависимости от степени зрелости шейки матки, результатов УЗИ и параметров организма.

Обратите внимание! При производстве вагинального устройства используются гипоаллергенные материалы — силикон или пластик, упругие и достаточно гибкие.

Особенность материалов, из которых изготовлено устройство, позволяет ему легко подстраиваться под индивидуальное строение женских органов.

Установка

Как ставят пессарий, каков алгоритм действий врача. Процесс требует выполнения специфических условий. Успех мероприятия зависит от точности манипуляций и соблюдения стерильности. Подобным требованиям соответствует только работа специалиста – гинеколога.

Важно! Настоятельно не рекомендуется самостоятельная установка устройства в период беременности.

Процесс установки не требует госпитализации пациентки, является относительно простым и кратковременным. Достаточно прийти на плановый прием. Акушер- гинеколог осуществляет процедуру амбулаторно.

Процедуре предшествуют следующие подготовительные мероприятия:

  1. Проводится обязательная санация половых путей (предполагается применение вагинальных свечей).
  2. В случае повышенной чувствительности пациента или выявления тонуса матки перорально принимается обезболивающее средство (врач не использует местное обезболивание).

Процесс включает такие этапы:

  • опорожнение мочевого пузыря;
  • размещение пациентки в гинекологическом кресле;
  • смазывание конструкции увлажняющим средством (глицерином);
  • введение врачом предмета во влагалище;
  • установка устройства (врач должен его изогнуть).

В результате предмет стоит по направлению к прямой кишке. Меньшей частью основания он соприкасается с лобком. Кольцо приспособления обволакивает шейку матки, что предотвращает ее преждевременное раскрытие.

Длина шейки матки

При какой длине шейки матки нужен поддерживающий элемент.

По стандартам, принятым в мировой акушерской практике, показанием к установке является значение в 30 мм.

Важно понимать, что должна учитываться не столько длина, сколько структура шейки матки.

Если она мягкая, то совсем не важно, при какой конкретно длине шейки матки врачи ставят пессарий.

Читайте также:  Стимуляция родов — способы, методы, показания

Специалисты примут меры и назначат медикаментозные средства.

Наличие боли

Больно ли ставить пессарий при беременности. Надо отметить, что у каждого человека свой порог чувствительности. Несмотря на опыт врача, могут появиться болевые ощущения.

Обратите внимание! При наличии продолжительной боли после установки нужно уведомить об этом специалиста.

По мнению врачей, природа дискомфорта кроется больше в психосоматике, чем в истинной реакции организма. Вне зависимости от неприятности ощущений уровень боли является терпимым.

Насколько комфортно будет женщине

Сможет ли женщина вести привычную жизнь после установки элемента. Цель мероприятия заключается в сохранении комфортных жизненных условий беременной женщине. Именно поэтому после процедуры нет ограничений на перемещение. Женщина может сидеть с устройством. Также она может ходить с пессарием.

При этом важно выполнять такие рекомендации:

  • ограничить физические нагрузки;
  • соблюдать режим относительного покоя;
  • устранить факт половой близости;
  • по показаниям применять вагинальные свечи;
  • регулярно сдавать анализ на влагалищную микрофлору;
  • систематически проходить осмотр у гинеколога;
  • не проводить манипуляции самостоятельно.

Соблюдение рекомендаций лечащего врача даст возможность женщине вести привычный образ жизни без опасений, можно ли сидеть или передвигаться с пессарием.

Выделения при беременности

При наличии в организме женщины постороннего устройства появляются выделения.

После установки пессария могут появиться:

  • жидкие выделения без цвета и запаха (является нормальным состоянием);
  • жёлтые или зелёные выделения (появляются на фоне инфекции, отмечается активное продуцирование бактерий);
  • коричневые или кровянистые выделения (имеют место после установки, бывают в малом количестве, при сохранении подобного состояния нужна помощь врача).

Если выделения после установки пессария не приносят неудобства или ощутимого дискомфорта, то нет повода для беспокойства.

При возникновении негативной реакции организма нужно уведомить об этом лечащего врача. Специалист определит причину выделений и решит, что делать после установки пессария.

Снятие элемента

Пациенту нужно знать, когда врач проведет снятие пессария. Если в состоянии организма нет осложнений, то снятие пессария инициируется при положительной динамике показателей. Процесс не занимает много времени. Врач осуществляет снятие пессария. Затем обязательно санируются половые пути.

Периодом, когда снимают пессарий при беременности, принято считать этап в 38 недель при условии отсутствия осложнений в женском организме. Если существуют отклонения от нормы, то устройство извлекается преждевременно.

К числу таких моментов относится:

  • начало родоразрешения;
  • необходимость преждевременных родов по показаниям;
  • диагностирование подтекающих околоплодных вод;
  • обнаружение хориоамнионита (инфекционного поражения околоплодного пузыря);
  • наличие инфекционного процесса в репродуктивной системе.

Источник: https://beremenno.ru/lekarstva/pessarij-pri-beremennosti-chto-eto.html

Акушерский пессарий при беременности

Заключение врача о том, что необходимо ставить пессарий, пугает многий женщин. Безусловно, приятного в этом мало, но все же пессарий — больше благо, чем зло, и негатив в его сторону несправедлив: нередко именно благодаря ему удается благополучно выносить беременность и родить в срок.

Это приспособление пришло к нам сравнительно недавно, но уже совершенно себя оправдало.

Благодаря установке и ношению беременными женщинами акушерских пессариев беременность удается сохранить и продлить до положенного срока в 85-90% всех таких случаев.

А ведь еще не так давно при состояниях, требующих сегодня установки вагинального кольца, алгоритм действия был единственно возможным: наложение швов на шейку матки — с применением наркоза и всеми вытекающими из этого последствиями.

Как выглядит акушерский пессарий: виды и типы

В переводе с латинского «pessarium» буквально означает «вагинальный», но специалисты все же больше склонны к тому, что название этого приспособления позаимствовано у греков: в некоторых играх они использовали камень круглой или овальной формы, который назывался «pessos». Между прочим, именно из-за формы пессарий часто называют просто кольцом. Между тем, современные пессарии отличаются разнообразием и по внешнему виду, и по форме, и по назначению.

В первую очередь следует знать, что пессарии применяются не только в акушерстве и гинекологии, но и в других отраслях медицины. Так, существуют и урологические пессарии.

Мы сегодня будем говорить о пессарии, который применяют для лечения и профилактики некоторых осложнений, развивающихся в период беременности. Он называется акушерский разгружающий пессарий.

Итак, по форме акушерские пессарии бывают следующими:

  • овальные;
  • круглые (кольцо);
  • кубические;
  • пессарии-полоски;
  • чашечные;
  • грибовидные;
  • типа «пончик» и пр. 

Кроме того, акушерские пессарии делятся по типам, каждый из которых соответствует разному размеру. Всего выделяют три типа пессариев:

  • акушерский пессарий 1 типа — предназначен, как правило, для нерожавших женщин и тех, у которых в прошлом было не более двух родов; кольцо первого типа устанавливается, когда диаметр шейки матки составляет 25-30 мм, размер верхней трети влагалища — 55-65 мм; 
  • акушерский пессарий 2 типа — предназначен для той же категории женщин, но с другими анатомическими параметрами: диаметр шейки матки — 25-30 мм, размер верхней трети влагалища — 66-75 мм;
  • акушерский пессарий 3 типа — показан женщинам, которые забеременели в третий раз или больше и имеют такие физические данные: диаметр шейки матки — 30-37 мм, размер верхней трети влагалища — 76-85 мм. 

В каждом отдельном случае пессарий непременно подбирается по размеру и форме — он должен соответствовать анатомическим особенностям и размерам внутренних половых органов женщины, которой будет установлен.

Разгружающий акушерский пессарий изготавливается из биологически чистого, гипоаллергенного, безопасного материала. Чаще всего это силикон или специальный пластик — он гибкий и упругий (легко адаптируется под женскую анатомию), но при этом достаточно плотный. Вагинальное кольцо одноразовое и имеет свой срок годности, на протяжении которого оно сохраняется стерильным.

Все края кольца закруглены и сглажены, а потому оно практически не ощущается при носке и не способно травмировать слизистую оболочку половых путей.

Акушерский разгружающий пессарий: вопросы и ответы

Любая из нас, готовясь к беременности или узнав о ней, надеется, что это будет особый, ничем не омраченный период. Но правда жизни такова, что будущим мамам приходится сталкиваться со многими трудностями.

Новость о необходимости установки пессария сразу же вызывает целый ряд вопросов: зачем, как и когда ставят пессарий, что это такое и так ли необходимо, какие есть за о против, с чем это сопряжено… Постараемся ответить на самые главные вопросы.

Для чего ставят пессарий во время беременности: показания

Даже не все беременные из тех, кому врач рекомендует установить пессарий, до конца понимают, для чего нужен. А в действительности показаний у него не так уж и много:

  • истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН);
  • необходимость профилактики истмико-цервикальной недостаточности;
  • несостоятельность шва вследствие хирургического лечения ИЦН.

То есть это состояния, при которых шейка матки преждевременно раскрывается (она очень короткая или мягкая), что становится началом родов или выкидыша.

Акушерское кольцо позволяет сохранить и продлить беременность, которая оказалась под угрозой срыва. Довольно часто устанавливается пессарий при двойне или тройне.

Это гинекологическое средство предупреждает преждевременные роды у женщин с ИЦН и вынашивающих многоплодную беременность.

Разгружающий акушерский пессарий сохраняет шейку матки закрытой, предотвращая ее преждевременное размягчение, снимает с нее напряжение. Также он перераспределяет давление плода и уменьшает нагрузку на шейку матки. А еще, признаются женщины, с пессарием как-то поспокойнее: все же, гарантия благополучного вынашивания малыша при ношении акушерского кольца очень высока!

Тем не менее, к установке пессария существуют и противопоказания. Это, главным образом, состояния, при которых пролонгировать беременность нельзя (например, подозрение на замершую беременность). Также нельзя ставить кольцо, если обнаружен воспалительный процесс в половых органах или идут кровянистые выделения при беременности.

На каком сроке и как ставят акушерский пессарий

Если наложение на шейку матки швов было возможным только, начиная с 20 недели беременности (из-за необходимости применения наркоза), то установить пессарий по показаниям можно и раньше, если в этом возникнет острая необходимость. В таком случае используется только кольцо первого типа. Однако в большинстве случаев средство устанавливается на сроке именно после 20 недель, чаще всего в промежутке между 28 и 33 неделями.  

Главное — подготовить половые пути, то есть провести их санацию: если имеет место какая-либо инфекция (к примеру, молочница при беременности, как это часто бывает), то она непременно обострится во время ношения пессария.

Женщина, предварительно опорожнив мочевой пузырь, ложится на гинекологическое кресло, а врач, изогнув кольцо определенным образом, аккуратно вводить его через влагалище и устанавливает на положенное место. Пессарий предварительно смазывается увлажняющим средством, к примеру, глицерином, для повышения скольжения его поверхности и облегчения введения во влагалище.

Больно ли ставить акушерский пессарий

У всех из нас разный порог чувствительности, а потому некоторые женщины говорят, что ощущают боль (иногда даже сильную) во время установки пессария. Между тем врачи считают, что это скорее дискомфорт, нежели настоящая боль.

Выдержать его вполне возможно, хотя, безусловно, неприятно. Но если матка очень чувствительна или пребывает в тонусе, то за 30 минут до процедуры следует выпить спазмолитик, чтобы легче перенести эту манипуляцию.

Обезболивание при введении кольца не используется: болезные ощущения могут возникать, но они терпимы.

  1. Заниматься сексом при установленном пессарии нельзя.
  2. Необходимо соблюдать физический покой. 
  3. По врачебному назначению придется ставить вагинальные свечи для профилактики развития половых инфекций. 
  4. Каждые 2-3 недели необходимо сдавать мазок для контроля состояния микрофлоры влагалища.
  5. Периодически требуется гинекологический осмотр на предмет правильного расположения пессария и отсутствия осложнений вследствие его ношения. 
  6. Лучше не трогать пессарий и не пытаться поправить или вынуть его самостоятельно. 

Может ли слететь пессарий во время беременности

Как правило, вагинальное кольцо практически неощутимо и не доставляет сильного дискомфорта при ношении — женщины быстро привыкают к его присутствию и особых неприятностей не испытывают. Но их часто волнует, не может ли выпасть пессарий во время беременности.

Такое случается крайне редко, но все же не исключено. Главной причиной обычно бывает неправильно подобранный или немело установленный пессарий. При смещении с места женщина сразу почувствует, что пессарий стал надавливать. В первую очередь, ей станет неудобно сидеть, пессарий будет ощущаться при смене положения тела.

Но если кольцо соответствует нужному размеру, а женщина выполняет все инструкции врача и меры предосторожности, то переживать по поводу того, что пессарий может слететь, не стоит.

Очень часто кажется, что пессарий расположен достаточно низко, его даже можно нащупать при подмывании. Но если описанных выше ощущений нет, то лучше не лазить туда лишний раз и ничего не трогать.

Будьте спокойны, но про контрольные осмотры у гинеколога не забывайте.

Пессарий при беременности и выделения

Обратиться к врачу раньше намеченного срока нужно в случае, если во время ношения разгружающего пессария Вы заметили у себя появление выделений из влагалища, которых раньше не было:

  • коричневые, кровянистые выделения, сукровица могут возникать сразу после установки кольца, но в весьма скудном количестве. Если они появляются в процессе носки приспособления, то необходимо сказать об этом врачу;
  • желтые или зеленоватые выделения сопровождают развитие бактериальной инфекции — такое состояние требует лечения, возможно даже, на некоторое время пессарий придется снять, если назначенная врачом терапия будет нерезультативной;
  • выделения как вода, обильные, жидкие, без цвета и запаха (или с легким сладковатым ароматом) говорят о нарушении целостности плодного пузыря и требуют срочного обращения к врачу!

Между тем, следует знать, что увеличение количества белей после установки пессария — явление вполне естественное. Очень многие женщины жалуются на то, что спустя какое-то время после введения кольца жидкие прозрачные выделения усиливаются. Таким образом организм пытается избавиться от инородного тела — не волнуйтесь. Если терзают сомнения, то купите тест на подтекание вод.

Много слизистых выделений может появиться и после снятия пессария — это скопившаяся за время его ношения шеечная слизь.

Недостатком пессария является то, что его смещение нередко приводит к развитию кольпита — воспаления слизистой оболочки влагалища. Подозрения должны вызывать выделения, сопровождающиеся неприятными ощущениями: раздражением, зудом во влагалище.

Когда снимают пессарий акушерский

Если беременность с пессарием протекает благополучно и никаких осложнений не возникает, то разгружающий акушерский пессарий снимают на сроке 38 недель — и роды могут начаться уже в ближайшие дни (хотя и не обязательно). Это делается так же просто и быстро, как и установка, после чего тоже следует санация родовых путей.

Источник: http://domomama.ru/rody/akusherskij-pessarij-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию