Что нужно знать о переношенной беременности?

Переношенная беременность

Продолжительность физиологической беременности в среднем составляет 40 недель или 280 календарных дней от начала последней менструации. Это время является достаточным и оптимальным для развития зрелого плода, способного к внеутробному существованию.

После 40 недель гестации о переношенной беременности судят не по календарным срокам, а по состоянию плаценты, плода и фетоплацентарного кровотока.

Поэтому при удлинении сроков гестации на 10-14 дней в акушерстве и гинекологии различают пролонгированную и переношенную беременность.

Пролонгацией физиологической беременности считают увеличение сроков гестации до 290-294 дней при отсутствии признаков старения плаценты и перезрелости плода.

При истинном перенашивании беременность заканчивается рождением перезрелого плода с морфофункциональными изменениями в плаценте.

К признакам переношенной беременности относится уменьшение количества околоплодных вод, отсутствие первородной смазки, сморщивание и сухость кожи ребенка, появление в водах примеси мекония, вследствие чего их цвет становится сероватым или зеленоватым.

Переношенная беременность встречается примерно в 4% случаев. Опасность переношенной беременности заключается в высокой вероятности осложненных родов, оперативного родоразрешения, неблагоприятного исхода родов.

Причины переношенной беременности

Фоном для переношенной беременности могут служить многочисленные факторы, негативно отражающиеся на репродуктивной функции женщины.

Переношенная беременность часто протекает у женщин с нарушением менструальной функции (ранней или поздней менархе, нерегулярными менструациями, альгодисменореей), половым инфантилизмом.

Неблагополучно на течении беременности в будущем могут сказываться инфекции детского возраста — корь, скарлатина, паротит, краснуха и др., а также перенесенные во время настоящей беременности грипп или ОРВИ.

Среди причин переношенной беременности нередко отмечаются эндокринные заболевания женщины (нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет и др.), заболевания ЖКТ, печени.

Эти состояния могут нарушать гормональный обмен и обусловливать инертность матки, ее пониженную возбудимость.

К изменениям в нервно-мышечной регуляции деятельности матки также могут приводить воспаления репродуктивных органов (аднекситы, эндометриты, цервициты), опухоли матки (миома, фиброма), дисфункция яичников, гестозы, искусственное прерывание беременности в анамнезе.

Переношенная беременность может быть обусловлена недостаточной физической активностью, длительным постельным режимом, испытанными женщиной психическими травмами и эмоциональными потрясениями.

Кроме всего выше названного, перенашиванию беременности способствует медикаментозная терапия при угрозе выкидыша, предшествующие роды крупным плодом, первые роды в возрасте старше 30 лет, тазовое предлежание плода, патология предыдущей беременности.

Не исключается, что переношенная беременность может быть вызвана заболеваниями плода, прежде всего, пороками развития ЦНС (гидроцефалией, анэнцефалией, микроцефалией), болезнью Дауна, поликистозом почек, патологией надпочечников и др.

Поскольку в наступлении, протекании беременности и развитии родовой деятельности задействованы сложные механизмы с участием центральной нервной системы, гормонов (эстрогенов, гестагенов, глюкокортикоидов, ХГЧ, ацетилхолина, катехоламинов, серотонина, гистамина), энзимов, электролитов, микроэлементов и витаминов, фактически любой сбой в системе нейроэндокринной регуляции может послужить толчком к переношенной беременности.

О переношенной беременности, свидетельствует, прежде всего, не превышение хронологических сроков гестации, а изменения со стороны плаценты и плода.

При переношенной беременности после 290 дней гестации у женщины происходит уменьшение объемов живота на 5-10 см, а массы тела на 1 килограмм и более, что обусловлено уменьшением околоплодных вод.

На этом фоне у беременной снижается тургор кожи, отмечается увеличенная плотность матки и незрелость шейки. Может появиться выделение из сосков молока вместо молозива.

Проведение влагалищного исследования у пациентки с переношенной беременностью выявляет повышенную плотность костей черепа у плода, узость родничков и костных швов.

При аускультации живота выслушиваются приглушенные тоны сердца плода с неправильной частотой и ритмом, свидетельствующие о гипоксии плода.

Объективное подтверждение диагноза переношенной беременности может быть получено с помощью инструментальных исследований.

Диагностика переношенной беременности

Диагностику переношенной беременности начинают с уточнения гестационного срока. Для этого учитывается совокупность результатов всех используемых методов: отсчет от даты последней менструации (правило Негеле), срока овуляции, оплодотворения, первого шевеления, выслушивания сердечных тонов, данных УЗИ и др.

Объективное акушерское исследование при переношенной беременности позволяет выявить уменьшение живота в окружности наряду с высоким стоянием дна матки; задержку в нарастание массы тела беременной или потерю веса.

Подвижность плода при переношенной беременности снижается в результате маловодия, а сам плод перестает расти.

Гинекологическое исследование позволяет определить уплотнение черепных костей плода, сужение на головке швов и родничков, неготовность шейки матки к родам.

Картина УЗ-исследования при переношенной беременности характеризуется уменьшением общего объема и полным отсутствием «передних вод», отсутствием хлопьевидных включений сыровидной смазки в амниотических водах, наличием в водах мекония.

Допплерография маточно-плацентарного кровотока определяет признаки старения плаценты, которая в полной мере не обеспечивает питание и кислородное снабжение плода: петрификаты в плаценте, уменьшение ее толщины, сниженную интенсивность фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока. Все эти данные указывают на перезрелость плода и испытываемую им гипоксию.

Уменьшение ЧСС плода (менее 110-120 уд. в мин.) или увеличение (свыше 160 уд. в мин.) по результатам кардиотокографии подтверждают нарушения в состоянии плода.

Для диагностики переношенной беременности может применяться методика цервикальной амниоскопии – эндоскопического исследования характера околоплодных вод через неповрежденную стенку плодного пузыря.

Зеленоватый цвет вод, свидетельствующий о примеси мекония, указывает на внутриутробную гипоксию плода.

Амниоскопия может проводиться только в ситуациях, когда шейка матки мягкая и приоткрыта для введения прибора.

Окончательно факт переношенной беременности подтверждается после родов.

Перезрелый плод характеризуется зеленоватой окраской кожных покровов, наличием мацерации кожи, уменьшением или отсутствием сыровидной смазки, гипотрофией подкожно-жировой клетчатки, уплотнением костей черепа.

Осмотр последа выявляет темно-зеленую окраску пуповины и плодных оболочек, наличие участков обызвествления (петрификатов) в тканях плаценты.

Беременные на сроке 41 недели беременности подлежат госпитализации в отделении патологии беременных, где после дообследования решается вопрос о тактике родов. При переношенной беременности возможно развитие самопроизвольной родовой деятельности, однако при ее отсутствии прибегают к искусственному родовозбуждению.

При неготовности шейки матки в течение нескольких дней используется местное введение специальных гормональных гелей, под воздействием которых шейка размягчается, а цервикальный канал расширяется.

Затем назначается терапия, стимулирующая сократительную активность матки.

Естественные роды при переношенной беременности требуют непрерывного контроля сердечной деятельности плода (выслушивания сердцебиения, проведения фонокардиографии плода).

В ряде случаев (при остро развившейся внутриутробной гипоксии плода, слабости родовых сил, клинически узком тазе, тазовом предлежании плода, наличии рубца на матке и др.) прибегают к оперативному родоразрешению женщин с переношенной беременностью с применением вакуум-экстракции, наложением акушерских щипцов или с помощью кесарева сечения.

Осложнения переношенной беременности и их профилактика

Роды, сопровождающие переношенную беременность, могут осложниться затяжным течением, преждевременным излитием вод, развитием дискоординированной родовой деятельностью, гипо- и атоническими кровотечениями, инфекционными осложнениями (эндометритом, метротромбофлебитом, маститом). В послеродовом периоде в связи со сниженной сократительной способностью матки нередко развивается лохиометра.

Опасности переношенной беременности для ребенка заключаются в возможной гипоксии плода и асфиксии новорожденного, развитии поражений головного мозга, получении родовых травм, аспирации мекония и околоплодных вод.

Состояние детей, родившихся от переношенной беременности, отягощается выраженной желтухой, гормональными кризами, инфекционными поражениями кожи, неврологическими нарушениями.

Впоследствии они нередко отстают от нормального физического и психического развития.

Ведение беременности у пациенток, составляющих группу риска по перенашиванию, требует серьезного внимания со стороны акушера-гинеколога. В случае ненаступления родов в предполагаемый срок необходима госпитализация беременной в родильный дом для уточнения сроков гестации, состояния плода и решения вопроса о родоразрешении.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/prolonged-pregnancy

Какая беременность считается переношенной и чем она опасна?

Последняя неделя беременности была самой тяжелой и волнительной. Находясь в предвкушении долгожданного события, вся семья, включая кота, круглосуточно пребывала в режиме боевой готовности, вот только схватки никак не появлялись.

И вот, настал тот самый день, в который наш кроха должен был появиться на свет, но роды так и не начались. Родились мы только на 42 неделе беременности не без помощи медиков, и благо, что здоровыми и крепкими. Врач сказал, что признаков переноса у сына не было, поэтому нас выписали в положенные сроки.

Так, почему же роды наступают позже 40 недель, и чем опасна переношенная беременность?

Сколько длится нормальная беременность и когда уже пора рожать? Продолжительность беременности у женщин составляет 280 дней либо привычные 40 недель.

Срочными родами считается рождение ребенка на сроке, начиная с 37 полных недель и до 42 недель, что соответствует 294 дням беременности. Если женщина вынашивает малыша дольше 42 недель, такая беременность считается переношенной, а роды – запоздалыми.

Отсутствие начала самостоятельной родовой деятельности после 41,5 недель гестации нередко является показанием к стимуляции родов, ввиду опасности переношенной беременности.

Как вычислить, когда должен родиться ребенок? Рассчитать срок предполагаемых родов просто: к первому дню последней менструации нужно прибавить 40 недель либо отнять 3 месяца и после прибавить 7 дней. Если известен день зачатия, к этой дате прибавляют 38 недель. При нерегулярном менструальном цикле предполагаемый день родов определяют по данным ультразвукового исследования плода.

В чем причина перенашивания во время беременности?

  • Отсутствие готовности организма к развитию родовой деятельности (нарушение работы центральной нервной системы)
  • Гормональный сбой (нарушение работы щитовидной железы, надпочечников)
  • Тазовое предлежание, поперечное положение плода
  • Воспалительные заболевания матки и придатков в анамнезе
  • Возрастная первородящая
  • Наследственность
  • Страх перед родами

Признаки переношенной беременности (после 40 недель):

  • Будущая мама не набирает или теряет в весе
  • Окружность живота стала меньше
  • Малыш «затих» или начал активно шевелиться
  • При осмотре определяется незрелая шейка матки
  • Околоплодные воды уменьшились в объеме
  • Признаки старения плаценты при ультразвуковом исследовании
  • Сужение родничков и швов, определение точек окостенения на УЗИ плода
  • Взвесь в околоплодных водах (по данным УЗИ), что говорит о примеси мекония в околоплодных водах

Чем опасна переношенная беременность? Осложненные роды

Когда беременность длится дольше обычного, плод продолжает расти, активно прибавляя в весе.

Примерно каждая четвертая беременность при переносе завершается рождением ребенка с макросомией – весом, превышающим 4000 грамм.

Дети с макросомией больше подвержены гипербилирубинемии и гипогликемии, имеют истонченную подкожно-жировую клетчатку, сморщенную кожу и другие признаки синдрома переношенности.

Казалось бы, что такого страшного в том, что кроха чуть крупнее остальных, разве не богатырь? Течение естественных родов зависит от размеров ребенка, и чем больше вес, тем труднее малышу пройти по родовому каналу.

Это влечет за собой высокую вероятность повреждения плечевого пояса крохи, с возможным разрывом связок и временным параличем верхних конечностей. Также повышена травматизация в родах – крупный переношенный ребенок, проходя по родовому каналу, травмирует мягкие ткани промежности, влагалища, шейки матки с образованием глубоких разрывов.

Макросомия плода является показанием к оперативному родоразрешению с помощью кесарева сечения для снижения материнского травматизма и смертности в родах.

Чем опасна переношенная беременность? Кислородное голодание

Плацента, которая обеспечивает малыша питанием и кислородом в течение всей беременности имеет свой «срок годности».

К концу третьего триместра плацента изнашивается, однако при нормально протекающей беременности старение детского места незначительное, ребенок и дальше получает все необходимые вещества в полном объеме.

При переношенной беременности очень велика вероятность гипоксии плода, тяжесть которой будет зависеть от степени нарушения маточно-плацентарного кровотока.

Чем опасна переношенная беременность? Уменьшение околоплодных вод

Примерно к 37 неделе гестационного срока объем околоплодных вод составляет около 1 литра, в то время как к 42 неделям уменьшается практически в два раза.

Плодный пузырь, заполненный жидкостью, защищает ребенка от механического повреждения, препятствует сдавлению и повреждению пуповины, через которую осуществляется питание.

Длинная пуповина при уменьшении объема вод может обвиться вокруг шеи или других частей тела плода, затрудняя естественные роды.

При переношенной беременности нарушается плодово-плацентарный кровоток, в результате чего плод не получает в нужном объеме питательные вещества и кислород. Гипоксия плода нередко сопровождается попаданием в околоплодные воды мекония – первородного кала.

При заглатывании околоплодных вод на фоне их уменьшения в количестве повышается вероятность аспирации мекония, при которой забиваются мелкие и средние ветви бронхиального дерева с последующим развитием пневмонии.

Истинная переношенная беременность представляет огромную опасность для здоровья ребенка и матери, поэтому требует внимательного отношения со стороны медицинского персонала, и зачастую такие роды заканчиваются оперативным родоразрешением во избежание развития осложнений.

Источник: http://skoraya-03.com/chto-nuzhno-znat-o-perenoshennoy-beremennosti.html

Переношенная беременность: все что о ней нужно знать будущей маме

Согласно современным протоколам лечения, доношенной беременность можно считать после достижения 37 недели. Женщины чаще всего рожают в период с 38 по 40 недельку.

Читайте также:  Прогинова и овуляция

Разумеется, женский организм — это не точный механизм, поэтому медики допускают небольшие отклонения в ту или иную сторону, особенно если день зачатия определить точно не удалось. Правда, современные аппараты УЗИ могут определить срок развития плода с точностью до 7-10 дней.

Это исследование помогает врачам выбрать правильную тактику ведения родов и помочь молодым родителям вовремя встретиться со своим маленьким сокровищем.

Как показывает опыт, последние несколько недель вынашивания малыша являются самыми тяжелыми с физической и психоэмоциональной точки зрения, ведь волнение о предстоящих родах возрастает с каждым днем.

Больше всего женщине досаждают хроническая усталость, боли в спине, отеки и изжога. Также даже в самом конце беременности могут наблюдаться признаки позднего токсикоза.

К счастью, это случается не слишком часто, но в этой ситуации все равно необходимо обратиться к врачу.

Как определить переношенную беременность?

Беременность можно назвать переношенной, если роды не произошли через 10-14 дней после наступления 40 недели беременности и при этом есть определенные признаки страдания плода. В таком случае может быть рекомендована стимуляция родовой деятельности.

Так или иначе, приблизительно 42 неделе беременности врач может принять решение о стимуляции родов, хотя сегодня акушеры в роддомах стараются не злоупотреблять этой процедурой.

Признаки переношенной беременности

Какое же разочарование и волнение ожидает мамочек, которым так не терпится поскорее взять на руки своего сына или дочь, когда долгожданные схватки не начинаются ни на 40, ни на 41 неделе беременности. Список вещей для роддома давно собран, а каждый день ожидания больше похож на пытку для мамы и папы, которые уже и не знают, как уговорить ребенка поскорее родиться.

Читай также: Что взять в роддом? Список необходимых вещей

Если состояние здоровья роженицы позволяет, врачи стараются подождать до 42 недели. Для перестраховки в больнице могу назначить  стандартное в этом случае исследование — анализ околоплодных вод.

Надо сказать, что по этому исследованию нельзя поставить какой-либо диагноз. Необходимо знать о состоянии будущей мамы гораздо больше данных. Поэтому для решения этого сложного вопроса необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Читай также: 5 самых популярных вопросов о плаценте и пуповине

Также врачи оценивают состояние плаценты, которая не может выполнять свои функции бесконечно. На УЗ-исследовании за ее развитием внимательно следят, стараясь не пропустить признаков старения плаценты. Это очень опасное состояние всего за несколько часов может ухудшить самочувствие плода в утробе матери.

Не теряй самообладания. Да, это ситуация не из приятных, но тут важно запастись терпением и полагаться на квалифицированные рекомендации врачей. Если срок подошел, а малыш не спешит появляться на свет, медики смогут ему немножко помочь!

фото: depositphotos.com

Источник: http://tvoymalysh.com.ua/pregnancy/birth/7137-perenoshennaya-beremennost-vse-chto-o-ney-nuzhno-znat-budushtey-mame.html

Переношенная беременность

Определение даты родов имеет большое практическое значение. Нормальное течение беременности заканчивается родами через 280 дней (т. е. через 40 недель, или 10 акушерских месяцев) считая от первого дня последней менструации.

День предстоящих родов можно определить, отсчитав 3 месяца назад от первого дня последней менструации и прибавив к полученной дате 7 дней. Однако у некоторых женщин беременность может длиться меньше или больше данного срока.

Различают истинное (биологическое) и мнимое (хронологическое) перенашивание, последнее называют еще пролонгированной беременностью.

Истинно переношенная беременность продолжается более 41-42 недель, т.е. более 10-14 дней после ожидаемого срока родов. Переношенный ребенок рождается с признаками перезрелости. Наиболее распространенными из них являются:

  • «банные» стопы и ладошки (мацерация кожи, т.е. ее размягчение под длительным воздействием жидкости);
  • уменьшение количества сыровидной смазки (восковидного секрета сальных желез плода, смягчающего воздействие околоплодных вод на его кожу);
  • уменьшение подкожной жировой клетчатки и образование складок кожи;
  • снижение упругости кожи;
  • длинные ногти на руках;
  • плохо выраженная конфигурация головки;
  • плотные кости черепа, узкие швы и роднички;
  • при длительном перенашивании может наблюдаться зеленоватый цвет пуповины и кожи ребенка (вследствие их окрашивания меконием).

Ребенка можно считать переношенным (перезрелым), если у него наблюдается сочетание хотя бы 2-3 из указанных признаков.

Обычно в этих случаях имеются также изменения и со стороны плаценты – в ней обнаруживаются петрификаты (т.е. отложение солей кальция), жировые перерождения. Кроме того, признаком нарушения функции плаценты и биологического перенашивания беременности считается уменьшение количества амниотической жидкости.

Пролонгированная беременность, хотя и длится более 41 недели, заканчивается рождением доношенного, функционально зрелого ребенка, жизнь которого вне опасности. Иными словами, истинно переношенной является не всякая беременность, продлившаяся дольше предполагаемого срока, а лишь та, которая завершилась рождением перезрелого ребенка.

Отличие истинно переношенной беременности от мнимо переношенной состоит не в количестве «лишних» дней, прошедших с момента предполагаемого срока родов, а в том, что в первом случае система «мать – плацента – плод» большене в состоянии нормально функционировать, а во втором ее работа не нарушается.

Почему беременность «затягивается?»

Причины перенашивания беременности многочисленны и разнообразны. Они могут быть связаны с нарушениями в любой части системы «мать – плацента – плод».

Среди материнских факторов риска следует отметить хронические заболевания половой сферы, гормональные нарушения, наследственные факторы, наличие в анамнезе переношенных беременностей. Большую роль играют те осложнения в течении беременности, вследствие которых нарушается функция плаценты.

Дело в том, что для развития родовой деятельности необходимы определенные биологически активные вещества –например хорионический гонадотропин и эстрогены, вырабатываемые именно плацентой. Практика показывает, что причиной перенашивания может оказаться и так называемая макросомия (вес плода более 4000 г).

  Из этого перечисления становится ясно, что к перенашиванию может приводить целый «букет» причин, разобраться в котором зачастую бывает непросто, да к тому же эти причины нередко провоцируют одна другую и накладываются друг на друга (так, нарушения со стороны плода усугубляют гормональную недостаточность плаценты, поскольку некоторые синтезируемые ею гормоны окончательно «дозревают» именно в организме плода, и т.п.). Поэтому надо очень серьезно относиться к возникающему у врача или у вас опасению, что беременность перенашивается.

Чем опасно истинное перенашивание?

Для ребенка. При переношенной беременности повышается потребность плода в кислороде – ведь он продолжает развиваться, а «стареющая» плацента не может обеспечить его возросшие потребности в питании.

Одним из следствий развивающегося внутриутробного страдания (нехватки кислорода) является рефлекторное выделение плодом первородного кала – мекония. Из-за недостатка кислорода плод может сделать первый вдох еще в полости матки и вдохнуть околоплодные воды с меконием.

И тогда впоследствии (в первые часы жизни) у новорожденного развивается тяжелое осложнение – синдром аспирации мекония, требующее длительной искусственной вентиляции легких и мощной антибактериальной терапии.

Вследствие перезрелости кости черепа плода становятся плотными и утрачивают способность к конфигурации в процессе родов (они уже не способны заходить друг на друга). Период потуг удлиняется, и у ребенка может сформироваться родовая травма.

Для матери. Переношенная беременность означает запоздалое начало родовой деятельности. Роды зачастую протекают с осложнениями: слабость родовой деятельности, кровотечения. Повышается частота кесарева сечения – как из-за осложнений родовой деятельности, так и из-за острой гипоксии плода.

Как выявить истинно переношенную беременность?

Все вышеперечисленное ставит вопрос о своевременном разграничении истинно переношенной и пролонгированной беременности. А для этого каждая женщина после 40-41 недели беременности должна не ждать и гадать, когда и что будет дальше, а обязательно обратиться к врачу.

К сожалению, у истинного перенашивания беременности нет абсолютных признаков – симптомов, на основании которых врач мог бы уверенно поставить безошибочный диагноз и своевременно принять необходимые меры.

Тем большую важность приобретают дополнительные методы обследования:

  • при УЗИ видна «старая» плацента, маловодие;
  • допплеровское исследование кровотока в системе «мать – плацента – плод» и кардиомониторное наблюдение за частотой сердцебиения плода позволяют обнаружить ранние признаки его страдания;
  • амниоскопия (метод осмотра плодного пузыря с помощью специального прибора – амниоскопа, введенного в канал шейки матки) – позволяет увидеть меконий в околоплодных водах, заметить недостаточность объема околоплодных вод, малое количество или отсутствие сыровидной смазки, а также определить степень отслаиваемости оболочек нижнего полюса плодного пузыря от стенок матки.

Сочетание различных методов обследования позволит выяснить, есть ли еще время подождать, пока ребенок сам захочет появиться на свет, или налицо тот самый случай, когда промедление, что называется, смерти подобно и необходимо принимать экстренные меры.

Что делать, если роды не начинаются в срок?

Всем женщинам при подозрении на перенашивание рекомендуется обращаться в женскую консультацию или в стационар. И если результаты обследования покажут, что ждать больше нельзя, роды придется стимулировать. Как это делается?

Для ускоренной подготовки шейки матки к родам создается специальный гормональный фон. Если шейка матки готова к родам и состояние плода удовлетворительно, проводятся программированные роды.

При отсутствии эффекта от создания фона в шейку матки вводится специальный гель, содержащий биологически активные вещества – простагландины. Простагландины способствуют укорачиванию и сглаживанию шейки матки. После введения геля родовая деятельность развивается через 40 минут – 4 часа.

Кроме того, для стимуляции начала родов часто прибегают к вскрытию плодного пузыря – амниотомии. Она же позволяет оценить характер околоплодных вод (см.далее).

При слабой родовой деятельности (которая, как уже упоминалось выше, нередко отмечается при переношенной беременности) врач может назначить окситоцин для ее стимуляции. Роды проводятся бережно, на фоне кардиомониторного контроля за состоянием плода, широко применяется эпидуральная анестезия.

Важным показателем состояния плода является характер околоплодных вод. При обнаружении их выраженного окрашивания меконием обычно склоняются в пользу кесарева сечения. Такая тактика позволяет значительно снизить частоту перинатальной заболеваемости и избежать детской смертности.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть, что истинное перенашивание – это серьезная проблема, связанная прежде всего с риском для жизни и здоровья ребенка.

Женщине, которая боится постороннего вмешательства в естественный процесс родов и ждет, когда ребенок «сам захочет родиться», я бы сказала вот что: при переношенной беременности бывают ситуации, когда риск потерять ребенка огромен, а с другой стороны, шансы вырасти здоровым у ребенка, появившегося на свет с медицинской помощью (максимально щадящей!), велики. Помните об этом, если вам придется принимать непростое и ответственное для вас и вашего малыша решение.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/1001/perenoshennaya-beremennost

Перенашивание беременности: стоит ли волноваться?

«Роды – процесс, в котором Природа проявляет свою могучую силу и не терпит сопротивления. Поэтому не ставьте себя выше Природы».

Филиппова Г.Г. и соавторы

Последний месяц беременности, порой, кажется самым длинным. И вот долгожданная предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а малыш не спешит появиться на свет.

Да еще многочисленные друзья и родственники, которым известна эта самая ПДР, докучают звонками и однотипными вопросами вроде: «Когда уже?». В такой ситуации молодая мамочка начинает нервничать.

А вообще, стоит ли волноваться, если малыш «задерживается»?

9 месяцев?

Итак, когда же можно говорить о перенашивании беременности? Для начала надо разобраться со сроками. В народе говорят, что беременность длится 9 месяцев. Но это лишь приблизительно, и непонятно, от какого дня их нужно отсчитывать.

Гинекологи рассчитывают акушерский срок беременности и ПДР, исходя из 28-ми дневного менструального цикла с овуляцией на 14-й день. Тогда продолжительность вынашивания ребенка составляет 280 дней от начала последней менструации (10 циклов) или 266 дней от даты овуляции, плюс-минус две недели.

Каждый организм индивидуален, и поэтому речь идет о среднестатистической длительности беременности. ПДР потому и называется «предполагаемой», что определить ее можно весьма условно. Согласно статистике, лишь 4-5% женщин разрешается от бремени точно в срок ПДР.

Кроме того, бывает сложно оценить срок беременности у женщин с нерегулярными циклами. В этом случае наиболее достоверные результаты дает ультразвуковое исследование (УЗИ) плода, проведенное ориентировочно на 11-14 неделе беременности.

Роды, состоявшиеся в 37-42 недели беременности, не считаются ранними или запоздалыми. Более того, беременность, длящаяся дольше 42 недель и завершившаяся рождением ребенка без признаков перезрелости, не относится к переношенной, а называется пролонгированной (удлиненной). Она чаще встречается у женщин, чей цикл составляет более 28 дней.

Некоторые нетерпеливые мамочки, не родившие до ПДР, будучи не в силах больше ждать и боясь переносить ребенка, чуть ли не на следующий день начинают «принимать меры».

Чего они только не вытворяют! Бегают вверх-вниз по лестницам, словно укушенные Золушкой, с азартом моют пол во всем доме, ежедневно склоняют мужа к страстным любовным играм и даже принимают… лучше не упоминать, что именно, чтобы ни у кого не возникло желания повторять эти опасные эксперименты.

К чему искусственно торопить события? Как только малыш будет готов встретиться с мамой, он сразу даст об этом знать. Но иногда действительно имеет место перенашивание беременности. С ним сталкиваются лишь 4% женщин, но действовать в таком случае нужно совершенно иначе.

Читайте также:  Развитие ребенка в утробе матери

Чем чревато перенашивание беременности?

  1. При перенашивании беременности в плаценте происходят необратимые изменения, из-за которых нарушается снабжение плода питательными веществами и кислородом (гипоксия). В связи с этим снижается жизнедеятельность плода, в результате чего могут возникнуть состояния, угрожающие его жизни и здоровью.

  2. Вместе с тем, увеличивается риск возникновения родовых травм из-за повышенной плотности костей черепа и/или несоответствия размеров головки малыша и таза матери. Кроме этого, зачастую отмечаются случаи аномалии родовой деятельности, преждевременное излитие околоплодных вод, затяжное течение родов, асфиксия новорожденного.

    При запоздалых родах чаще, чем при своевременных, возникают кровотечения, обусловленные снижением сократительной активности матки, а также нарушения процесса отслойки плаценты.

Учитывая повышенный риск приведенных осложнений, перенашивание беременности в комплексе c другими факторами (к примеру, крупный плод или тазовое предлежание) может служить показанием к кесареву сечению. 

Как отличить переношенную беременность от пролонгированной?

О переношенной беременности говорят только тогда, когда роды случаются на 42-й акушерской неделе или позднее (запоздалые роды), при этом ребенок имеет хотя бы 2-3 признака «перезрелости», которыми могут быть:

  • отсутствие или недостаточное количество первородной смазки;
  • сухая, шелушащаяся кожа;
  • сморщенные стопы и ладони (как после долгого пребывания в ванне);
  • темно-зеленый цвет кожи, плодных оболочек и пуповины;
  • длинные ногти;
  • повышенная плотность костей черепа, носа, ушных раковин;
  • узкие швы между костями черепа, уменьшенные роднички.

Кроме этого, еще до родов, о перенашивании беременности могут свидетельствовать:

  • снижение количества амниотической жидкости и, как следствие, уменьшение окружности живота;
  • высокое стояние дна матки;
  • задержка прибавки веса беременной или его снижение;
  • отсутствие «передних вод» или так называемый «плоский пузырь»;
  • «незрелая» шейка матки;
  • уменьшенная толщина плаценты;
  • содержание в амниотической жидкости мекония (кала плода);
  • ухудшение фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока;
  • наличие в тканях плаценты включений солей кальция.

При обнаружении какого-либо из перечисленных признаков после 40-ка недель беременности назначаются дополнительные исследования: гинекологический осмотр, УЗИ, допплерометрия и кардиотокография. Если полученные результаты подтверждают перенашивание, то индивидуально решается вопрос о необходимости, дате и способе родоразрешения.

Однако если результаты обследования свидетельствуют о том, что и мать, и ребенок чувствуют себя хорошо, то нужно набраться терпения и дождаться самопроизвольного начала родов. Это, несомненно, лучше и для мамы, и для малыша.

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/beremennost/perenashivanie-beremennosti-stoit-li-volnovatsya

Перенашивание беременности

Перенашивание беременности — это удлинение срока беременности более, чем на 10-14 дней от положенного срока родов. Иными словами, переношенной беременностью следует считать беременность, которая длится более 42 недель.

В норме беременность длится 38-41 неделю, если считать с первого дня менструации. Большинство женщин рожают на 40 неделе. Перенашивание беременности встречается приблизительно в 10 % случаев от общего числа беременностей и далеко не всегда является патологией.

В каких же случаях перенашивание беременности является вариантом нормы, а в каких случаях патологией?

Дело в том, что существует два вида перенашивания беременности: — истинное (или биологическое) и ложное (или пролонгированная беременность).

При истинном перенашивании плод продолжает развиваться и достигает более высокой степени зрелости, чем положено для внутриутробного развития. В итоге ребенок рождается с признаками “перезрелости”.

Чем это опасно? Хорошо известен тот факт, что такие важнейшие функции как дыхание, питание  и выведение продуктов обмена  плода осуществляет орган под названием плацента. На протяжении 9 месяцев беременности плацента формируется, растет, зреет и стареет.

Когда плацента начинает стареть, что бывает при перенашивании, она уменьшается в размерах, регрессирует. Такая плацента уже не может адекватно обеспечивать потребности плода.

В итоге ухудшается обмен веществ, что приводит к гипоксии плода (нехватке кислорода), что может привести к его гибели. Поэтому истинное перенашивание беременности является патологией и требует врачебного  вмешательства.

При ложном перенашивании наблюдается обратная картина. Несмотря на то, что происходит удлинение сроков беременности, ребенок развивается абсолютно нормально и рождается без признаков “перезрелости”.

Плацента при этом не регрессирует и не стареет. Следовательно, ложное перенашивание является нормой и обусловлено оно, прежде всего, индивидуальными особенностями плода, то есть его замедленным развитием.

К основным причинам перенашивания беременности относят: эндокринные заболевания у матери, в частности, сахарный диабет; ожирение, возраст старше 35 лет, аборты в прошлом, воспалительные заболевания половой сферы, нерегулярные менструации, психоэмоциональные потрясения, наследственность (если в вашем роду были случаи перенашивания), малоподвижный образ жизни во время беременности.

Давайте разберемся, в каких случаях можно спокойно ждать предстоящих родов, а в каких случаях необходима помощь акушер-гинеколога.

Сразу оговорюсь, что как бы вы себя не чувствовали, если уже подошла 41-я неделя беременности, а предвестников родов при этом нет (схваткообразные боли внизу живота, отхождение слизистой пробки, излитие околоплодных вод), то следует обратиться к акушер-гинекологу, который порекомендует вам госпитализацию в родильный дом. Далее врачи попытаются выяснить, является ли данное перенашивание истинным, или это просто пролонгированная беременность.

Помимо этого, при перенашивании вас должны насторожить такие симптомы, как уменьшение к концу беременности окружности живота на  5-10 см, отсутствие прибавки веса, снижение активности плода (урежение  его шевелений), сухость кожи. Довольно опасным симптомом перенашивания является отхождение вод зеленоватого цвета. Это может быть признаком гипоксии плода. Поэтому при наличии вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться к акушер-гинекологу.

Обследование при перенашивании беременности

При поступлении в родильный дом проводится обследование беременной: повторно подсчитываются сроки беременности различными методами (по дате последней менструации, по зачатию, по первому шевелению плода, по данным УЗИ), чтобы убедиться, в том, что действительно есть перенашивание, поскольку некоторые мамы иногда просто торопят рождение ребенка.

КТГ плода (кардиотокография)

Проводится гинекологические обследование, определяется степень зрелости шейки матки, то есть ее готовность к предстоящим родам. Измеряют размеры таза беременной

Для оценки состояния плода и плаценты проводят УЗИ и допплерометрическое  исследование скорости кровотока от плаценты к плоду. 

Цель этих исследований заключается в том, чтобы определить, насколько соответствует “зрелость” плаценты данному гестационному сроку, нет ли в ней “петрификатов” (затвердевших участков, которые не способны выполнять свою функцию) и насколько хорошо происходит кровоснабжение плаценты и плода. Также оценивается количество околоплодных вод (при перенашивании имеет место быть маловодие) и предполагаемая масса  плода.

Чтобы оценить, не страдает ли плод от патологических изменений в плаценте, проводится КТГ (кардиотокография плода).

В зависимости от данных обследования, определяется тактика ведения беременной.

Роды при перенашивании

Если шейка матки зрелая (есть укорочение и небольшое открытие) то при перенашивании показано хирургическое родовозбуждение – амниотомия (прокалывают плодный пузырь).

Если по данным гинекологического исследования шейка матки незрелая (нет предродового укорочения и открытия), а по данным УЗИ есть тенденция к перенашиванию, то для ускорения созревания шейки применяют препараты, стимулирующие родовую деятельность (Препидил гель, палочки ламинарий).

Палочки ламинарий

Далее, если родовая деятельность самостоятельно так и не началась, проводят амниотомию. Роды обязательно проводят под контролем КТГ, следя за состоянием плода.

Если в течение 4 часов после амниотомии  родовая деятельность так и не активизировалась, для усиления схваток внутривенно вводят синтетический гормон Окситоцин (если нет противопоказаний, таких, как узкий таз, несоответствие размеров таза предполагаемым размерам головки плода, неправильное положение плода). Также для усиления сократительной деятельности матки внутривенно применяют раствор глюкозы, витамины С и B1. Если оказываемые действия не вызывают нужного эффекта (а такое возможно!), то показано кесарево сечение.

Ситуация во время родов при перенашивании отягощается еще и тем, что “переношенный” плод обычно бывает крупным, что существенно отягощает его прохождение по родовым путям матери. Зачастую у роженицы из-за длительных родов крупным плодом развивается слабость родовой деятельности.

При этом врач всегда заинтересован в более быстром родоразрешении при перенашивании, поскольку плод находится в условиях хронической гипоксии, которая может выражаться в виде излития зеленых околоплодных вод.

Поэтому следует знать, что уже сам факт перенашивания беременности является относительным показанием к кесарево сечению.

Если на дородовом этапе по данным УЗИ, допплера и КТГ выявляются признаки гипоксии плода, плацентарной недостаточности, то кесарево сечение является наиболее приемлемым способом родоразрешения, позволяющим застраховать ребенка и мать от возможных тяжелых осложнений в родах.

Возможные осложнения при перенашивании беременности:

гипоксия плода, антенатальная или неонатальная гибель плода (до или после родов); родовые травмы матери и плода, макросомия плода (вес более 4000-4500 г).

Как вызвать роды самостоятельно

Избежать перенашивания  беременности не так сложно. Для этого необходимо на протяжении всей  беременности придерживаться здорового и активного образа жизни. Особенно это касается беременных с факторами риска по перенашиванию (позднородящих, с эндокринными нарушениями и т.д.).

Старайтесь выполнять специальные дыхательные упражнения на протяжении всей беременности. Имеются в виду пешие прогулки на свежем воздухе не менее 30-40 минут в день, плаванье, йога и аэробика для беременных.

Аква-аэробика для беременных

Если нет противопоказаний, то в последние недели беременности (в 39-40 недель) рекомендуется половая активность. Дело в том, что  в состав спермы входят простагландины, которые способствуют размягчению шейки матки и ее открытию, что весьма благоприятно сказывается на течении родов.

Опять же, это палка о двух концах. Во время активного полового акта есть вероятность отслойки плаценты (а это угроза жизни плода) или инфицирования (даже условно-патогенные микроорганизмы, такие как уреаплазма или кишечная палочка во время беременности могут вызвать осложнения).

Немаловажен психологический настрой беременной. Из-за постоянного страха, волнения и напряжения перед предстоящими родами процесс наступления родов может затянуться.

Необходимо помнить, что в зависимости от вашего настроя ребенок получает либо “гормоны радости” либо “гормоны стресса”.

Чтобы запустить процесс родов, необходимо настроится по позитивные эмоции и тогда ваш малыш не заставит себя долго ждать!

Консультация акушера-гинеколога по теме перенашивание беременности

Вопрос: На каком сроке необходимо обратиться к гинекологу, если роды самостоятельно не начинаются?
Ответ: На  40-41 неделе беременности.

Вопрос: Может ли секс спровоцировать начало родов?
Ответ: Да.

Вопрос: У меня 41-я неделя беременности. По УЗИ ставят плацентарную недостаточность. Можно ли родить самой?
Ответ:  Можно, если нет признаков гипоксии плода.

Вопрос:  Правда ли, что ребенок после переношенной беременности может родиться умственно отсталым?
Ответ: Неправда. В 20-30 % случаев было действительно подмечено, что дети после запоздалых родов позже начинают сидеть, ходить, говорить и т.д. Однако все очень индивидуально и во многом зависит от внимания и заботы родителей.

Вопрос:  Слишком большая прибавка веса к концу беременности может свидетельствовать о перенашивании?
Ответ: Нет.

Вопрос:  Старение плаценты по данным УЗИ является признаком перенашивания?
Ответ: Не всегда, старение плаценты может возникнуть и в 30 недель беременности. Но при перенашивании (если оно не ложное) старение плаценты происходит почти во всех случаях.

Вопрос:  Насколько быстро делают кесарево сечение при перенашивании, если есть показания?
Ответ: Кесарево сечение выполняется в плановом порядке после госпитализации до 42 недель.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

Источник: https://medicalj.ru/diseases/pregnancy/669-perenashivanie-beremennosti

Перенашивание беременности

Перенашивание беременности встречается довольно редко — до 10 % случаев. Очень часто путают переношенную беременность с пролонгированной. Это разные вещи. В этой статье мы рассмотрим подробнее об этой проблеме.

Самое главное — не наводите панику раньше времени! Просто доверьтесь врачам: они все проконтролируют. Ну и конечно же, следите за своими ощущениями. Если что-то пойдет не так — вы всегда это почувствуете.

Истинное перенашивание беременности

Как известно, нормальная беременность должна длиться 40 недель. Тем не менее, плюс/минус две недели — это тоже считается нормой. То есть если роды наступают на 38 неделе или на 42 неделе — все нормально. Родоразрешение происходит естественным путем, и ребенок рождается здоровым.

Очень часто девушки, которые впервые беременны, пугаются, когда их срок уже перевалил за 40 недель. Но это напрасно. Ведь развитие плода — это индивидуальный процесс. Возможно, малышу еще нужно побывать в животике у мамы и набраться сил.

Читайте также:  Колики во время беременности — причины возникновения и лечение

Плюс к этому, у женщин, длительность менструального цикла которых длиннее обычного, также может наблюдаться пролонгированная беременность (41-42 недели).

А также! Бывает, что срок беременности в самом начале определяют неверно. Поэтому роды на 42 неделе (по мнению врачей) окажутся родами на 40 неделе (по реальному сроку).

Настоящее перенашивание беременности наблюдается после 42 недели беременности. При этом наблюдаются признаки перезрелости плаценты и плода. В этом случае есть определенные риски для жизни и здоровья новорождённого.

Признаки переношенной беременности

Итак, рассмотрим явные признаки беременности, которая является переношенной.

Со стороны мамы:

  • Уменьшение окружности живота при высоком стоянии дна матки;
  • Уменьшение околоплодных вод;
  • Окрашивание околоплодных вод (то есть вместо прозрачного цвета они становятся мутными, зеленоватыми).
  • Утончение плаценты.

Со стороны плода:

  • Нарушение сердцебиения;
  • Кислородное голодание;
  • Утолщение костей черепа;
  • Уменьшение или зарастание родничков.

Помимо этого, окончательно диагноз перенашивания беременности ставится по оценке новорождённого:

  • Отсутствие первородной смазки;
  • Очень сухая складчатая кожа;
  • Большой вес;
  • Маленькие роднички и тонкие швы на черепе;
  • Длинные ногти;
  • Шелушение кожи.

То есть рождается переношенный ребенок.

Перенашивание беременности, в чем причины

Причин, по которой беременность перехаживают после 42 недели, может быть очень много. Они касаются как особенностей физиологии матери, так и ее эмоционального состояния.

К наиболее распространенным причинам, из-за которых наступает перенашивание беременности, специалисты отмечают следующее:

  • Различные нарушения на гормональном уровне;
  • Отсутствие в центральной нервной системы женщины «родовой доминанты»;
  • Патология функционирования матки и других половых органов;
  • Незрелость шейки матки;
  • Имунные нарушения;
  • Аборты и выкидыши до текущей беременности;
  • Малоподвижный образ жизни будущей мамы;
  • Употребление гормональных препаратов до и во время беременности;
  • Ожирение у будущей мамы;
  • Многочисленные стрессы и переживания также могут стать причиной перенашивания беременности.

Медицинское наблюдение за беременной, перехаживающей беременность

Если у беременной женщины пошла 43 неделя, то в обязательном порядке ее кладут в стационар под пристальное наблюдение. При этом регулярно берутся анализы и проводятся обследования, в частности:

  1. Каждый день-два проводится кардиокотография. Анализируется сердцебиение ребенка.
  2. Исследуют околоплодную жидкость на наличие в ней мекония плода, а также количество вод. Делается это с помощью амниоскопии.
  3. Оценивается состояние плаценты с помощью доплера.
  4. Проводится ультразвуковое исследование с целью определения структуры и качества плаценты и состояния ребенка (его жизнеспособность, плотность костей, состояние родничков).

Тактика родов при переношенной беременности

Если наблюдается перенашивание беременности, то, как отмечалось выше, женщина поступает в роддом. Там за ней тщательно наблюдают, и, по мере диагностики, врачи выбирают способы родоразрешения.

Применяется выжидательная тактика: то есть ждут, когда роды начнутся сами.

Когда срок беременности приближается к 44 неделе, роды вызывают искусственными способами.

В том случае, когда естественные роды невозможны (например, из-за узкого таза, тазового предлежания и других осложнений), а также в экстренных случаях (гипоксия плода, ухудшение состояния беременной и др.) роды проводятся с помощью кесарева сечения.

Осложнения родов при перенашивании беременности

К сожалению, довольно часто роды в результате переношенной беременности сопровождаются разными осложнениями. К ним относятся:

  • Затяжные роды;
  • Кислородное голодание ребенка (и как результат — дальнейшие нарушения в развитии);
  • Раннее излитие околоплодных вод;
  • Слабость родовых сил;
  • Трудность прохождения ребенка по родовым путям из-за большой головы;
  • Разрывы половых органов роженицы;
  • Послеродовые кровотечения;
  • Различные осложнения после родов со стороны матери;
  • Повышенный риск смертности и заболеваемости новорождённого.

После таких родов, мама и ее малыш находятся под пристальным наблюдением врачей.

К счастью, современные методы позволяют снизить риск болезней и смертности в результате запоздалых родов. Качественная медицинская реабилитация предотвращает появление нарушений в развитии ребенка.

Итак, перенашивание беременности имеет место быть, когда срок перевалил за 42 неделю, и при этом наблюдаются признаки перезрелости плаценты и плода.

Желаем вам легких родов и здорового малыша! Удачи!

♦ Еще статьи для вас:

История родов, как оно было

Северодвинский роддом или каков режим после родов

Какие бывают приметы при беременности и при родах

  Забавные футболки для беременных!Спасибо за то, что поделились!

Источник: http://moiaberem.ru/perenashivanie-beremennosti

Переношенная беременность: признаки, диагностика, профилактика

Почему, когда срок беременности приближается к 41 неделе, врачи усиленно пытаются отправить женщину в роддом? Чего они опасаются. Все знают, что недоношенная беременность опасна для малыша – он не зрелый и не способен самостоятельно &общаться& с окружающим миром. А вот как может сказаться на здоровьи малыша переношенная беременность, знают не все.

Если кратко, то проблема заключается в неблагоприятном влиянии перенашивания на плод, кроме того, состояние осложняет родовой процесс, в связи с чем повышается в последующем неонатальная заболеваемость у малыша, и что еще хуже, значительно возрастает риск перинатальной смертности.

Причина проста – у переношенного плода снижается устойчивость к гипоксии. При внутриутробной гипоксии малыш начинает испражняться в околоплодные воды, а поскольку ребенок постоянно заглатывает воды и совершает дыхательные движения – меконий попадает в легочную ткань и приводит к ее загрязнению, и соответственное, утяжелению симптомов гипоксии.

На практике различают истинное (биологическое) и мнимое (физиологическое) перенашивание или пролонгированную беременность.

Переношенной считают такую беременность, продолжительность которой составляет более двух недель свыше предполагаемой даты родов, т.е. больше 294 дней. Ребенок появляется на свет с признаками перезрелости. Сохранение здоровья и жизни такому малышу – важная и тяжелая задача для медицинского персонала. Роды при такой беременности называют запоздалыми.

К пролонгированной, относят такую беременность, которая продолжается более 294 дней, однако при этом завершается рождением зрелого, доношенного малыша. Ни у ребенка ни в плаценте после родов нет признаков переношенности.

Чаще всего переношенность встречается у первобеременных и у женщин, у которых было 6 и более беременностей, закончившихся рождением живого малыша.

Чем больше срок переношенности, тем больше вероятность гибели малыша.

При сроке 41-42 недели частота гибели плода достигает 1,1%.

Риск гибели малыша в 42-43 недели приближается к 2,2%.

А при сроке более 44 недель достигает 6,6%.

Причины перенашивания беременности:

На самом деле причин, которые могут привести к нарушению процессов, необходимых для своевременного родоразрешения, масса.

К самым распространенным можно отнести нарушения со стороны эндокринных органов, инфантилизм половых органов (их недоразвитие), проблемы со становлением менструальной функции. Важное значение имеют ранее перенесенные состояния и заболевания, такие как аборты, воспалительные процессы женских половых органов, и даже детские заболевания (свинка, краснуха).

Какие либо сбои в протекании обменных и иммунологических реакций также значительно повышают риск перенашивания беременности. Ряд авторов выделяют еще несколько важных пунктов – новообразования с локализацией в молочных железах и половых органах, а также наследственность.

Наличие родовой доминанты в головном мозге – обязательно для развития своевременной нормальной родовой деятельности. Ее отсутствие и приводит к задержке выработки активных веществ и стимулов.

Еще один фактор – отсутствие адекватной реакции матки на перерастяжение мышечного аппарата. При этом происходит нарушение выработки стимулирующих активных веществ (эстрогенов), с последующим увеличением выработки подавляющих гормонов (прогестерона).

Снижение выработки эстрогенов приводит к нарушению подготовки шейки матки и мягких тканей родовых путей к прохождению плода.

В мышце матки, после выполнения ее основной функции, снижаются обменные процессы, уменьшается содержание гликогена и сократительного белка, что приводит к задержке родовой деятельности.

Из факторов, напрямую зависящих от женщины, перенашиванию беременности способствует нарушение питания со сниженным потреблением микроэлементов, таких как медь, цинк, марганец, а также витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и витамина Е.

Явно выраженных признаков переношенности нет, поэтому диагностировать ее своевременно не всегда получается.

Если имеет место истинное перенашивание, наиболее внимательные беременные могут отметить у себя снижение прибавки веса, а нередко и потерю веса. Также нередко появляются такие симптомы, как снижение объема околоплодных вод, диагностированное при помощи УЗИ, уменьшение размеров живота.

С началом родовой деятельности о переношенности и гипоксии плода можно судить по окрашиванию меконием околоплодных вод. Постоянный мониторинг сердцебиения малыша с помощью КТГ, позволит вовремя установить изменения состояния ребенка.

После появления малыша на свет, о том, что он появился от переношенной беременности, можно определить по следующим признакам: старческий вид малыша (недостаточное развитие подкожно-жировой клетчатки, сморщенность кожи); окрашивание кожных покровов в зеленый цвет, что обусловленный пропитывание ее меконием; ногти на пальчиках рук и ног на много выходят за край ногтевой фаланги; полное отсутствие или значительное снижение на тельце сыровидной смазки; снижение податливости костей черепа, из-за повышения их плотности, при этом швы и роднички также начинают закрываться еще внутриутробно, что усугубляет процесс рождения.

Установить диагноз переношенной беременности доктору помогает тщательный сбор анамнеза, клиническая оценка состояния беременной и оценка результатов ряда лабораторных и инструментальных исследований.

Ценные данные для диагностики состояния получают при проведении амниоскопии и исследовании амниотической жидкости. Кроме того, важные сведения получают при определении выделения гормона эстриола с мочой, и концентрации прогестерона в плазме крови.

Из инструментальных методов широко применяется электро- и фонокардиография, а также комплексное ультразвуковое исследование беременных, которое должно включать плацентографию, количественную и качественную оценку околоплодных вод, доплерометрическое исследование кровотока в сосудах плаценты и плода.

Чем чаще всего осложняется переношенная беременность?

К самым распространенным состояниям, которые появляются у женщин, склонных к перенашиванию беременности, относятся гестоз и анемия, а также нарушение баланса в свертывающей системе крови и маловодие. Из-за старения плаценты и прекращения выполнения ее функций, малыш испытывает нехватку кислорода, развивается кислородное голодание, которое часто приводит к внутриутробной гибели плода.

Когда все таки рода начинаются, переношенность может отразиться на их течение не очень благоприятно. Например, вышеописанные причины переношенности, такие как отсутствие &родовой доминанты&, дисбаланс между активирующими и тормозящими факторами, а также снижение микроэлементов в мышце матки приводят к значительному удлинению процесса родов во времени.

Околоплодные воды могут изливаться еще до того, как женщина начинает чувствовать схватки. Из-за неподготовленности родовых путей и уплотнения костей малыша, часто случаются травмы, как со стороны ребенка, так и со стороны мамы (травмы мягких тканей, костей — разрывы, гематомы, переломы).

Нарушение обменных процессов в плаценте нередко приводит к ее приращению, или наоборот, преждевременной отслойке. Учитывая описанные осложнения, при переношенной беременности в восемь раз чаще приходится завершать роды операцией кесарева сечения.

Регулярное посещение гинеколога, согласно клиническим протоколам, особенно, если беременную относят к группе риска по перенашиванию беременности. Госпитализация в стационар, при подозрении на переношенную беременность.

Полноценное питание, сбалансированное, с обязательным содержанием витаминов группы В.

Мониторинг состояния беременной, с проведением УЗИ, для своевременного выявления состояния, с последующим активным вмешательством в родовой процесс.

Вышеизложенная информация позволяет оценить все возможные последствия, которые могут развиться, если беременная не выполняет назначения врача и отказывается от врачебной помощи при установлении факта перенашивания беременности. Поэтому следует быть осторожнее, относиться внимательно к рекомендациям медицинских работников, чтобы сохранить свое здоровье, и здоровье будущего малыша.

Растяжки во время беременности

Как забеременеть с первого раза или уроки успешного планирования

Вредны ли при беременности красные помидоры?

Первичная плацентарная недостаточность

Фетоплацентарная система (ФПС). Фетоплацентарная недостаточность

Низкая плацентация при беременности – каковы шансы?

Беременность и низкое артериальное давление

Беременность и рентгенологические исследования. Советы врача

Натуральные косметические средства во время беременности

4 комментария(ев) к “ Что нужно знать о переношенной беременности? ”

Никогда не задумывалась, что бывают и такие виды беременности. Надеюсь, со мной подобного не произойдет.

Если вовремя посещать гинеколога, то дольше 41-42 недель не проходите. У нас в 41 неделю всех начинают стимулировать.

Перенношенность может быть еще вызвана более длинным менструальным циклом. Если он не 28 дней, как в среднем, а 30 дней, то беременность возможно будет пролонгированная. У меня так было.

У меня была переношенная беременность, заканчивалась 41 неделя, а дело ни с места. Сделали узи, а там уже нарушение кровотока, так и отправили на кесарево.

Источник: https://calypsocompany.ru/beremennost/perenoshennaya-beremennost-priznaki-diagnostika-profilaktika

Ссылка на основную публикацию