Виды анестезии при родах — плюсы и минусы

Эпидуральная анестезия при родах: плюсы и минусы

Виды анестезии при родах — плюсы и минусы

Эпидуральная анестезия является разновидностью местного (регионального) обезболивания с введением препарата в эпидуральное пространство и блокированием болевых ощущений ниже места укола.

В настоящее время эпидуральную анестезию специалисты предпочитают всем другим видам обезболивания при родах.

Для многих женщин эпидуральная анестезия является несомненным атрибутом современных родов, что связано с массой преимуществ, которые открывает данный способ обезболивания.

Плюсы эпидуральной анестезии при родах

  • облегчает или полностью устраняет боль при родах;
  • оставляет женщину в сознании;
  • снижает артериальное давление, что особенно важно при артериальной гипертензии или склонности к ней;
  • может ускорить раскрытие шейки матки, облегчить потуги;
  • при возникшей необходимости в кесаревом сечении доза обезболивающего легко корригируется;
  • быстрый эффект – приблизительно 30-40 минут от начала приготовлений до развития обезболивающего эффекта.

Однако наряду с этим при использовании эпидуральной анестезии при родах также существует риск развития нежелательных эффектов. Связаны они с методикой проведения анестезии, с индивидуальными особенностями организма и его реакцией на введенные препараты.

Осложнения после эпидуральной анестезии встречаются относительно редко: от них страдают приблизительно в одном случае из 50-80 тыс. удачно проведенных родов с использованием этого метода обезболивания. Но риск все же есть, и его необходимо принимать во внимание.

Минусы эпидуральной анестезии при родах

  1. В одном случае из двадцати эпидуральная анестезия при родах действует не полностью, то есть осуществляется лишь частичное обезболивание или эффект препарата полностью отсутствует.
  2. Возможно развитие аллергической реакции на вводимые препараты, в том числе и такой серьезной, как отек Квинке.

  3. После проведения эпидуральной анестезии в связи с падением давления спинномозговой жидкости и прокола твердой мозговой оболочки возможны многомесячные головные боли и боли в спине.

     

  4. Женщинам с исходно пониженным уровнем артериального давления  опасно проводить эпидуральную анестезию, так как возможно еще большее его снижение.

  5. Вследствие расслабления мышечных волокон может развиться слабость родовой деятельности с необходимостью введения окситоцина или проведения других манипуляций, включая кесарево сечение.

  6. Из-за действия на центральную нервную систему после эпидуральной анестезии возможно развитие судорог и временного подъема температуры.
  7. При низкой асептике и антисептике возможен занос инфекции прямо в спинномозговой канал с развитием генерализованной инфекции (септического менингита).

  8. Эпидуральная анестезия сопряжена с повышенным риском развития послеродовой задержки мочи.
  9. На месте укола может появиться гематома.
  10. Существует риск травмы спинного мозга, опасный такими последствиями, как недержание мочи и кала, слабость в ногах и потеря чувствительности нижних конечностей. 

Имеется  еще одна группа нежелательных эффектов, которой нельзя пренебречь, – это последствия эпидуральной анестезии для ребенка.

  • Из-за падения артериального давления возможно снижение плацентарного кровообращения с последующей гипоксией плода.
  • Большие дозы обезболивающего препарата могут угнетать дыхание ребенка.
  • Повышается риск необходимости использования акушерских инструментов (например, щипцов), что может существенно навредить ребенку. 

Роды являются естественным процессом, любое вмешательство в который способно вызвать развитие нежелательных побочных эффектов. Решение о применении эпидуральной анестезии лучше обсудить с лечащим врачом. 

Источник: http://VitaPortal.ru/beremennost-i-rody/epiduralnaya-anesteziya-pri-rodah-plyusy-i-minusy.html

Роды без боли. Эффективные методы обезболивания

Чем помогут врачи?

Общее обезболивание. При применении этих видов обезболивания теряется болевая чувствительность всех участков тела. Наряду с потерей болевой чувствительности при общем обезболивании медикаменты оказывают влияние и на сознание.

Эндотрахеальный наркоз. Проводится общее обезболивание с искусственной вентиляцией легких. Метод обеспечивает длительный эффект. При этом применяется целая комбинация лекарственных препаратов, а собственно анестетик поступает через трахею в легкие. Такой наркоз применяют для проведения кесарева сечения, чале в экстренных случаях.

Ингаляционный (масочный) наркоз. Одной из форм обезболивания является ингаляционное анестезирующее средство — закись азота, которую роженица вдыхает через маску, напоминающую респиратор. Маску используют во время первого периода родов, когда происходит раскрытие шейки матки. 

Местное обезболивание. При применении местного обезболивания болевой чувствительности лишаются лишь определенные части тела.

Эпидуральная анестезия. Одна из форм местного обезболивания, которая обеспечивается введением раствора местного анестетика в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. В наши дни такая анестезия широко применяется при родах.

После укола нечувствительной становится нижняя часть тела. Нервы, по которым в головной мозг от матки и шейки матки подаются сигналы о болевых ощущениях, проходят через нижний отдел позвоночника — именно сюда и вводится анестезирующее средство.

Во время действия такого рода обезболивания женщина находится в полном сознании и может разговаривать с окружающими.

Местная анестезия. Этот метод, лишающий чувствительности какой-либо участок кожи, часто используют после родов для обезболивания во время зашивания мягких тканей. При этом анестетик вводится непосредственно вместо вмешательства.

Внутривенный наркоз. Лекарственный препарат (анестетик) вводят в вену. Женщина при  этом засыпает на непродолжительное время (10—20 минут). Применяется при выполнении кратковременных оперативных вмешательств во время родов, например при выделении задержавшихся частей плаценты, при наложении акушерских щипцов.

Применение наркотических анальгетиков. Наркотические анальгетики вводят внутримышечно или внутривенно, при этом снижается болевая чувствительность во время родов, женщина получает возможность полноценно расслабляться в промежутках между схватками.

Медицинские показания для обезболивания 

  • очень болезненные схватки, беспокойное поведение женщины (при этом надо иметь в виду, что, по статистике, 10% рожениц испытывают слабую боль, при которой не требуется лечения, 65% — умеренные боли и 25% — сильный болевой синдром, который требует применения медикаментов);
  • крупный плод;
  • длительно протекающие роды;
  • преждевременные роды;
  • слабость родовой деятельности (укорочение и ослабление схваток, замедление раскрытия шейки матки, родостимуляция окситоцином с целью усиления схваток);
  • операция кесарева сечения;
  • многоплодие;
  • гипоксия (кислородная недостаточность) плода — при применении обезболивания вероятность ее возникновения снижается;
  • необходимость хирургических вмешательств во время родов — наложения щипцов, ручное удаление плаценты. В этих ситуациях чаще используют внутривенный наркоз. Этот же метод используют сразу после родов в момент восстановления родовых путей. 

Анестезия без лекарств

Массаж

Обезболивающий массаж — это воздействие на определенные точки, в которых на поверхность тела выходят нервы. Воздействие на эти нервы вызывает некоторую болезненность и таким образом отвлекает от родовой боли. Классический расслабляющий массаж — поглаживание спины, воротниковой зоны. Такой массаж применяется как во время схваток, так и в перерывах между ними.

Все без исключения будущие мамы испытывают некоторую тревогу в предвкушении родов. Одним из поводов для такой тревоги является общеизвестное представление о болезненности схваток. Можно ли повлиять на боль? И в силах ли сама женщина сделать свои роды максимально легкими и безболезненными? В этой рубрике мы подробно расскажем о всех методах обезболивания, их плюсах и минусах.

Релаксация  —  методы расслабления, которые помогают легче переносить схватки и полноценно отдыхать в периоды между ними.

Рациональное дыхание — существует несколько дыхательных методик, которые помогают легче переносить схватки.

При умелом использовании правильного типа дыхания во время схватки мы добиваемся легкого, приятного головокружения.

Именно в этот момент и происходит выброс эндорфинов (эти гормоны в большом количестве вырабатываются во время родов; эндорфины обладают обезболивающим и тонизирующим действием и выбрасываются в кровь именно во время схватки).

Активное поведение во время родов — хорошо, если будущая мама знает, что во время нормальных, неосложненных родов можно принимать разные позы и выбрать из них наиболее удобную, в которой именно данная роженица легче переносит схватки. Под активным поведением также понимают движение, ходьбу, покачивание, наклоны и различные позы, призванные разгрузить позвоночник. Смена положения — первое и самое естественное желание при любом дискомфорте.

Гидротерапия — использование воды для обезболивания схваток. В разных ситуациях во время схваток так или иначе можно пользоваться ванной или душем.

Электроанальгезия — использование электрического тока для воздействия на биологически активные точки, что также помогает переносить родовую боль.

Право выбора 

Чтобы воспользоваться немедикаментозными методами обезболивания, нужно знать об этих методах, владеть практическими навыками. Курс психопрофилактической подготовки к родам можно пройти в женской консультации или в школе для беременных, в которой вас обучат правильному дыханию во время родов, покажут рациональные позы, помогут освоить методы релаксации. 

Позы, дыхание, обезболивающий массаж, гидротерапию во время нормально протекающих родов можно использовать практически без ограничения. В родильном доме по этому поводу нужно посоветоваться с доктором.

В некоторых ситуациях (при тазовом предлежании плода, при преждевременных родах) врач может ограничить свободу передвижений роженицы и настоятельно рекомендовать будущей маме лежать.

Но навыки дыхания, расслабления пригодятся вам в любом случае. 

Доктор обязательно назначит медикаментозные методы при наличии медицинских показаний в зависимости от состояния роженицы и ребенка на момент родов. 

При применении медикаментозного обезболивания анестезиолог предварительно проводит с женщиной беседу, рассказывая о сути метода, который планируется применить, а также о его возможных негативных последствиях.

После этого женщина подписывает согласие на применение того или иного метода обезболивания.

Надо сказать, что в экстренных ситуациях, когда жизни женщины или ребенка угрожает серьезная опасность, этой процедурой пренебрегают.

Отдельно нужно сказать о контракте на роды. При заключении договора, в котором указано, что тот или иной метод медикаментозного обезболивания будет использоваться по желанию женщины, медикаментозное обезболивание применяют, когда попросит роженица. В этих случаях чаще используется эпидуральная анестезия.

Если в ситуации с наличием медицинских показаний и с контрактом на роды все более или менее понятно, то в остальных случаях использование медикаментозных методов по желанию женщины — вопрос спорный и в каждом лечебном учреждении решается по-разному.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/podgotovka/2768/kak-obezbolivayut-rody

Обезболивание родов: плюсы и минусы

Обезболивание родов широко применяется в современной медицинской практике. Каждая беременная девушка задается этим вопросом. Перед каждой женщиной, которой скоро предстоит непростой процесс деторождения, встает вопрос обезболивания.

Страх многим женщинам не позволяет рожать естественным путем без применения анальгезирующих препаратов.

Необходимо найти баланс между страхом боли и его преодолением и побочными эффектами, которые могут быть, как для малыша, так и для матери при применении обезболивающих средств.

Плюсы обезболивания в том, что женщина перестает бояться боли, расслабляется и стремиться всеми силами помочь малышу появиться на свет. Минусы же в том, что обезболивание имеет и неприятные последствия.

Анальгетики блокируют передачу болевых ощущений нервными клетками организма, снижают или вообще исключают чувствительность тканей. В настоящее время в различных медицинских учреждениях при родах применяют различную анестезию.

  1. Внутримышечные инъекции Трамадола, Папаверина, Анальгина, Кетамина применяются для снижения болевых ощущений, но полностью боль не снимают. Эти и другие препараты широко распространены в медицинской практике родового процесса во всех клиниках, как в частных, так и в коммерческих.

  2. Инъекции Фентанила и Промедола в ряде клиник вообще запрещены при родах, так как являются наркотическими средствами.

  3. Использование закиси азота, которую вдыхают с помощью специальной маски, применяется далеко не во всех больницах. Как правило, в государственных клиниках на такую анестезию просто нет средств.

  4. Эпидуральная анестезия Лидокаином или другими препаратами обычно применяется при операции Кесарева сечения. При обычных естественных родах через родовые пути роженицы такая анестезия применяется крайне редко. Большинство родильных домов отказываются от такого метода по ряду причин.

Молодые женщины, особенно те, кто рожает впервые или те, кто имеет неприятные воспоминания от предыдущих родов подходят к вопросу обезболивания очень тщательно. Плюсы обезболивания при родах:

  1. У роженицы снижается уровень тревожности. Это важно не только будущей матери, но и медицинскому персоналу, который сопровождает роженицу в течение всего процесса родов. Крики, стоны и стенания едва ли способствуют увеличению внимания со стороны врачей и акушерок.

  2. Отсутствие страха, его купирование препаратами местного применения во время изгнания плода, а также его снижение во время всего процесса родов благотворно влияет, как на будущую мать, так и на еще не родившегося ребенка.

    Беременная женщина и плод тесно связаны друг с другом. Страх провоцирует учащение сердцебиения, поднимает давление, что может привести к нежелательным последствиям таким, как отслойка плаценты, разрывы при родах, травмы самого ребенка.

    Именно поэтому так важно подходить к родам в спокойном и уравновешенном состоянии.

  3. Процесс родов у каждой женщины протекает по – разному. Для кого – то это три или пять часов, а для других процесс родов может затянуться на несколько суток.

    Постоянное нарастание болевых ощущений не позволяет женщине отдыхать, а силы очень важны для правильного течения родовой деятельности.

    Обезболивание помогает снизить болевые ощущения и дать роженицы время на отдых и на восстановление сил.

  4. Для женщин с низким болевым порогом обезболивание необходимо, чтоб оставаться в сознании во время всего процесса деторождения. Но процент таких пациенток крайне мал.

Есть причины, по которым весь мир разделился на две противоборствующие стороны.

Одни считаю, что роды должны быть естественными, что сама природа заложила в женщину все необходимое для того, чтобы роды прошли успешно.

Другие же считают, что не стоит пренебрегать достижениями медицины и активно используют все возможные методы для облегчения процесса родов. Минусы обезболивания при родах:

  1. Наркотические препараты, которые могут быть использованы при родах, плохо влияют, как на будущую мать, так и на ребенка. У плода может возникнуть гипоксия – кислородное голодание, отмирание нейронов в головном мозгу, что может стать необратимым процессом.

    Иными словами, такой ребенок будет отставать от своих сверстников в развитии. Ни одна мать не пожелает такого для своего ребенка. Эти медикаменты влияют на восприятие реальности самой роженицы, что может плохо сказаться на процессе родах.

    В этот момент будущая мать должна находиться в сознании, чувствовать и ощущать свое тело, чтобы вовремя сообщить врачам, если что – то пойдет не так: возникнут резкие боли или иные неприятные состояния.

    Наркотические средства могут повлиять на деятельность мозга роженицы, который в этот момент контролируют выработку Окситоцина – гормона, который и вызывает схватки.

  2. Обезболивание препаратами пациенток, которые склонны к аллергии. Необходимо еще до родов выяснить, на какие препараты имеется аллергическая реакция. Есть ли несовместимость между беременной женщиной и плодом.

  3. Обезболивание снижает мышечную чувствительность тканей, а процесс родов – это работа именно мышц: своевременное сокращение и расслабление при схватках, а также при потугах во время родов. Обезболивающие препараты в большом количестве могут повлиять на динамику течения родов а также на своевременность родовых схваток.

  4. Эпидуральная анестезия вообще применяется при операциях и хирургических вмешательствах, а не при родах, хотя некоторые клиники практикуют такой метод. В этом случае роды становятся незаметными. Процесс идет сам по себе в то время, как роженица ничего не ощущает, может читать книгу или смотреть кино.

    Эпидуральная анестезия подразумевает введении обезболивающих препаратов в эпидуральную область между позвонками, где нет костного мозга. Она действует таким образом, что блокирует все нервные импульсы ниже места прокола и введения препарата.

    Женщина не чувствует ничего, она не может шевелить ногами, сидеть или двигаться. Возможно лишь горизонтальное положение. Для многих женщин этот метод анестезии самый желанный, ведь в таком случае боли не будет вообще.

    Ни один грамотный врач, заинтересованный в здоровье пациентки и будущего ребенка не применит такого наркоза без крайней необходимости. Речь идет о естественных родах.

Так как мозг не может контролировать процесс родов в виду отсутствия каких – либо ощущений вообще, то велика вероятность разрывов и иных осложнений физиологического характера. Плод может застрять в родовых путях в процессе изгнания.

Роженица не будет ощущать схваток и потуг, не будет знать и не будет чувствовать, когда тужиться, а когда расслабляться. Ребенок может просто задохнуться, не успев выйти. Врачи могут применить щипцы и другие инструменты для помощи ребенку.

Это в свою очередь повлечет за собой растяжение связок и мышц шеи новорожденного, вывих плечевых суставов и другие осложнения. Роженица же рискует потерять много крови.

Каждый случай родов уникален. Врачи ориентируются на саму пациентку, на ход беременности, на показания анализов, на ультразвуковое исследование плода.

Некоторым роженицам сразу предлагают вариант Кесарева сечения, тогда об обезболивании и думать нечего, так как роды пройдут хирургическим путем. Большинству же предлагают рожать самостоятельно и даже настаивают на этом.

Современной беременной женщине необходимо располагать как можно большей информацией о процессе родов, а также своевременно поинтересоваться в клинике, где планируются роды, о том, какие методы обезболивания применяются местными врачами, какими ресурсами располагает больница, какие препараты используются. Несомненно, обезболивание при длительных родах необходимо, но совсем отключать тело от мозга чревато серьезными последствиями, как для женщины, так и для ребенка.

Процесс родов – это труд. Современные женщины деторождение возвели на пьедестал недостижимый без обезболивания. Но зачастую это не так. В среднем родовую боль оценивают не более чем на восемь баллов по шкале от одного до десяти. Обезболивание помогает сохранять трезвость суждений во время родов, не поддаваться панике и не впадать в истерику.

Есть женщины, у которых низкий болевой порог, для них анестезия необходима, чтобы оставаться в сознании. Большинство же женщин вполне способны справиться с родовыми болями самостоятельно. И применение анальгетиков лишь дает время на необходимый отдых, но не более.

Будущей маме необходимо еще до родов найти врача, которому она будет полностью доверять при родах.

Источник: https://medn.ru/s/obezbolivanie-rodov-plyusy-i-minusy.html

Виды и способы обезболивания родов

Роды – это естественный физиологический процесс, который является логическим завершением беременности.

Специфической характеристикой родового процесса считается сильный болевой синдром, который пугает множество нерожавших женщин и оставляет неизгладимый эмоциональный след на всю оставшуюся жизнь, отбивая желание рожать повторно.

Анестезия при родах помогает создать максимально комфортные условия, снимая боль и снижая уровень страха. Это очень важно для тех рожениц, которые имеют усиленное эмоциональное восприятие – доказано, что интенсивная боль у таких пациенток способствует развитию патологий при родах.

Роды — процесс, который сопровождается болевыми ощущениями, поэтому в современном мире очень часто во время схваток используют анестезию

Выбор препарата для обезболивания при родах очень ограничен – препарат не должен полностью снимать чувствительность, а мышцы не должны полностью расслабляться, так как это ведет к ослаблению родовой деятельности. В настоящее время все виды анестезии имеют свои преимущества и недостатки, поэтому к каждому случаю нужен индивидуальный подход.

В каких случаях показано проведение анестезии при родах

Помимо обезболивания родов, анестезия имеет и другие важные показания. К ним относят:

  • Гипертоническая болезнь у женщины в анамнезе.
  • Повышение АД при родах.
  • Беременность, осложненная гестозом и эклампсией.
  • Хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
  • Соматические патологии, например, сахарный диабет.
  • Дистоция шейки матки.
  • Дискоординированные маточные сокращения.
  • Индивидуальная невосприимчивость боли (женщина описывает боль как невыносимую).
  • Плод в ягодичном предлежании.
  • Крупный плод – при естественных родах в этом случае женщине особенно больно.
  • Роженица юного возраста.

Способы обезболивания родов

Все виды обезболивания процесса родов можно разделить на две большие группы: медикаментозные и немедикаментозные способы.

Также есть немедикаментозные способы обезболивания, например, правильное дыхание во время схваток, которому можно научиться на курсах подготовки к родам

Немедикаментозные способы

К немедикаментозным относят различные психологические способы отвлечения от боли:

  • Психологическая подготовка перед родами (курсы для беременных).
  • Глубокое правильное дыхание.
  • Физио- и водные процедуры.
  • Массаж поясницы и крестца.
  • Иглоукалывание и электроанальгезия.

Немедикаментозные методы недостаточно эффективно помогают рожать безболезненно, но являются полностью безопасными как для роженицы, так и для ребенка, не вызывая нежелательных последствий. Те, кто выступают «против» медикаментозного вмешательства в процесс родов, используют вышеперечисленные методы.

Медикаментозные способы

Обезболивание при помощи специальных препаратов обладает большей эффективностью, но зачастую очень ограничено состоянием роженицы и плода.

Не следует забывать о возможных неприятных последствиях – практически все анестетики способны проникать через плацентарный барьер и оказывать свое влияние на ребенка – это основной аргумент против обезболивающих препаратов. Помимо этого, обезболивание проводится не на всех этапах родового акта.

По способу введения, анестезию можно разделить на виды:

  • Внутримышечные или внутривенные инъекции (введение анальгетиков в сочетании с транквилизаторами).
  • Ингаляционный способ (например, использование закиси азота).
  • Местная анестезия (введение препарата в ткани родовых путей).
  • Эпидуральная анестезия.

Эпидуральная анестезия очень популярна, так как эффективно обезболивает процесс схваток

На сегодняшний день самыми эффективными препаратами для облегчения боли при родах считаются наркотические анальгетики, такие как «Промедол» и «Трамадол».

В большинстве случаев лекарственное вещество вводится внутривенно в сочетании со спазмолитиками («Но-шпа»), которые способствуют ускорению процесса раскрытия шейки матки. Помимо этого, дополнительно могут применяться транквилизаторы для снижения эмоциональных переживаний.

Использование наркотических анальгетиков довольно ограничено – их лучше не применять при раскрытии шейки менее чем на 3 см, а за 2 часа до потужного периода введение препарата должно быть прекращено. Такие меры связаны с профилактикой развития гипоксии у плода.

Против применения препаратов при первых схватках выступает риск остановки родовой деятельности – врачам придется прибегать к стимуляции процесса.

Ингаляционное обезболивание родов распространено в странах Запада, где уровень медицинского обслуживания более высокий.

Анестетики, поступающие с помощью ингаляций, не оказывают негативного последствия на маточную сократительную способность, не проникают через плацентарный барьер и не снижают чувствительность, позволяя роженице активно участвовать в процессе родов.

Самым распространенным анестетиком для ингаляционного введения является Закись азота, или «веселящий газ». Поступая в организм, газ начинает действовать в течение нескольких минут и так же быстро выводится из дыхательной системы.

Неоспоримым преимуществом этого метода является возможность его применения на стадии изгнания плода – другие способы обезболивания на этом этапе применять нельзя. Помимо этого, женщина сама может контролировать введение препарата, включая ингалятор в те моменты, когда особенно больно.

При родах крупным плодом на стадии потуг можно использовать местные анестетики – «Новокаин» и «Лидокаин», укол делают в область срамного нерва, тканей влагалища и промежности.

Иногда приходится применять местную анестезию, если плод очень крупный, что грозит роженице разрывами

Все акушеры-гинекологи пользуются единой схемой обезболивания родов, которая выглядит следующим образом:

  1. На начальных этапах вводят транквилизаторы для снятия страха и напряжения.
  2. После раскрытия шейки матки до 4 см при сильном болевом синдроме возможно введение наркотических и ненаркотических анальгетиков в сочетании со спазмолитиками, а также возможно применение Закиси азота.
  3. За пару часов до потужного периода прекращается введение анальгетиков, допускается применение ингаляционного обезболивания и введение местных анестетиков.

Эпидуральная анестезия

Отдельно от всех видов обезболивания стоит эпидуральная анестезия – она подразумевает введение анестетика в эпидуральное пространство спинномозгового канала.

В настоящее время этот метод обезболивания родового процесса получил широкое распространение за счет высокой эффективности – женщине устанавливают специальный катетер между третьим и четвертым поясничными позвонками, через который происходит поступление анестезирующего препарата. Препарат практически не оказывает никакого влияния на плод, однако способен несколько замедлить процесс раскрытия шейки матки. Во многих европейских странах сам родовой процесс и если роженица не против, являются показаниями к эпидуральной анестезии. Перед проведением этого вида обезболивания следует как можно лучше оценить все возможные последствия.

Обезболивать или нет?

В вопросе о том, нужна ли анестезия для обезболивания процесса родов, общество разделилось на два лагеря — «за» и «против». Специалисты сошлись во мнении, что анестезия приносит неоспоримую пользу при грамотном подходе.

Как и любая медицинская манипуляция, обезболивание может вызвать неприятные последствия как у матери, так и у ребенка, поэтому нельзя применять анестезию когда и как захочется.

Прибегать к медикаментозным способам избавления от боли следует тогда, когда женщине очевидно очень больно, а также при наличии других конкретных показаний. В том случае, когда роды протекают нормально, без осложнений, то возможный риск от обезболивания неоправдан.

Врач должен сопоставить риски, обдуманно взвесить все за и против и вынести решение о том как рожать, исходя из каждой конкретной ситуации.

Источник: http://NarkoZzz.ru/ginekologiya/anesteziya-pri-rodah.html

Анестезия при родах: показания и последствия, таблица

Каждые роды уникальны. Выраженность боли, которую ощущает мама в процессе рождения ребенка, различается у разных женщин. Это зависит от многих факторов, таких как величина и положение плода, сила схваток, толерантность к боли. Одним женщинам для облегчения боли достаточно использования правильного дыхания и техник релаксации, другим может понадобиться анестезия при родах.

Во время родов облегчить боль могут различные виды анестезии. Наиболее часто используются эпидуральная и спинальная анестезия, однако существуют и другие варианты обезболивания. Женщине перед родами нужно тщательно расспросить своих врачей о возможном устранении или облегчении боли, чтобы сделать самый лучший для себя и своего ребенка выбор.

Какие показания для обезболивания естественных родов?

Желание женщины – это достаточное показание для проведения обезболивания во время родов. Иногда анальгезия показана будущим мамам, имеющим определенные факторы риска, даже при отсутствии такого желания. Эти ситуации известны врачам-гинекологам, которые в таких случаях направляют женщин на консультацию к анестезиологу.

Какие виды анестезии можно использовать при естественных родах?

Как уже указывалось, любые роды, при желании женщины, можно обезболить. Однако ко многим методам существуют противопоказания.

Во время естественных родов применяются два основных типа обезболивающих средств:

  • Анальгетики – это препараты, которые помогают облегчить боль. К этим средствам принадлежат опиоиды (например, фентанил или морфин). Хотя они могут облегчить боль, полностью избавить роженицу от нее эти средства не способны. Кроме этого, они также уменьшают тревогу и помогают женщине расслабиться. Анальгетики нельзя давать перед самим рождением ребенка, поскольку они могут замедлить его рефлексы и дыхание. 
  • Анестетики – это средства, которые блокируют большинство ощущений, включая боль. В зависимости от того, как используются анестетики, выделяют местную, регионарную и общую анестезию.

Польза и возможные последствия использования анестезии во время родов

Название метода обезболивания Действие и возможная польза Потенциальный риск для матери Потенциальный риск для ребенка
Анальгетики (обычные обезболивающие средства, включая опиоиды)
  • Могут облегчить боль, уменьшить тревогу и помочь расслабиться во время родов.
  • Не блокируют все ощущения.
  • Не приводят к потере сознания.
  • Не замедляют роды и не влияют на схватки.
  • Не полностью устраняют боль.
  • Могут привести к сонливости или трудностям с концентрацией внимания.
  • Могут ослабить воспоминания о родах.
  • Могут вызвать тошноту, рвоту и зуд.
  • Могут снизить артериальное давление или замедлить дыхание.
  • Могут стать причиной аллергических реакций и затруднений дыхания.
При введении непосредственно перед родами:

  • Могут вызвать сонливость, что затрудняет кормление грудью сразу после рождения.
  • Может замедлять дыхание и ослаблять рефлексы.
  • Может нарушить терморегуляцию ребенка.
Эпидуральная анестезия
  • Блокирует большинство ощущений ниже талии.
  • Для начала действия нужно 10-20 минут.
  • Может использоваться в течение всего периода родов.
  • Препарат может вводиться через катетер несколько раз, что позволяет уменьшить или увеличить его дозу по мере необходимости.
  • Онемение может осложнить потуги, а также проблемы с мочеиспусканием (может понадобиться катетеризация мочевого пузыря).
  • Если онемение распространяется на грудную клетку, это может осложнить дыхание.
  • Если игла повреждает твердую мозговую оболочку, у женщины может развиться головная боль, длящаяся несколько дней.
  • Артериальное давление может снизиться.
  • Может возникнуть легкое головокружение или тошнота, шум в ушах.
  • Если при катетеризации эпидурального пространства игла задевает нерв, женщина может ощутить электрический удар в одной ноге.
  • Если препарат попадает в вену, он может вызвать головокружение и судороги (в редких случаях).
  • Хотя и редко, существует риск аллергических реакций, повреждения кровеносных сосудов, развития инфекционного процесса или отека в эпидуральном пространстве.
  • Если роды при использовании с целью обезболивания спинальной анестезии прогрессируют медленно, действие препаратов может закончиться слишком быстро.
  • Может вызвать сонливость ребенка, что осложнит грудное вскармливание сразу после родов.
  • Снижение артериального давления у мамы может вызвать замедление пульса и дыхания у ребенка.
Спинальная анестезия
  • Блокирует большинство ощущений ниже грудной клетки.
  • Действие начинается немедленно и длится 1-2 часа.
  • При введении более сильных препаратов может использоваться для обезболивания при проведении кесарева сечения.
Пудендальный блок
  • Используется для обезболивания промежности, как правило, перед проведением эпизиотомии.
  • Обезболивает только область промежности, не влияет на боль от схваток.
  • Редко вызывает какие либо отрицательные эффекты у мамы или ребенка.
Общая анестезия
  • Может быть начата очень быстро и привести к немедленной утрате сознания.
  • Блокирует почти все ощущения, включая боль.
  • Используется только в случае необходимости (например, для немедленного кесарева сечения)
  • Женщина не будет помнить о событиях, когда она находится без сознания.
  • Женщина будет сонливой в течение определенного времени.
  • Пациентка может испытывать тошноту или рвоту.   
  • Может вызвать сонливость ребенка, что осложнит грудное вскармливание сразу после родов.
  • Может снизить кровоснабжение ребенка.

Возможны ли роды без анестезии?

Женщины могут родить ребенка и без обезболивания. Они контролируют болевые ощущения с помощью специального дыхания и техник релаксации, массажа. Этим приемам обучают на специальных курсах в акушерских отделениях или роддомах. Подробно о том, как облегчить боль в родах без лекарств.

Стоит ли рожать с анестезией?

Каждая женщина во время беременности начинает задумываться о том, стоит ли использовать анестезию во время родов. Многие из них думают, что единственно правильным путем являются естественные роды, однако и они часто меняют свое мнение во время очень болезненных схваток.

А ведь существуют безопасные и эффективные методики обезболивания, которые помогут будущим мамам сосредоточиться на потугах, а не на боли от передвижения ребенка по родовым путям.

Каждая женщина должна помнить, что решение о проведении анестезии во время родов принадлежит только ей.

Тарас Невеличук, врач-анестезиолог, специально для сайта Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/rody/nachalo-rodov/vidy-anestezii-pri-rodah/

Эпидуральная анестезия: плюсы и минусы

Об эпидуральной анестезии при родах ходят самые разные слухи. Преувеличивают как ее возможности, так и ее опасности. Мы собрали современные данные об эпидуральной анестезии, чтобы внести ясность в важный для женщин вопрос.

Последние пятьдесят лет обезболивание родов с помощью эпидуральной анестезии активно применяется на Западе, где во главу угла ставится комфорт пациентки. В России многие знают лишь, что это — «укол в позвоночник».

Соответственно, относятся либо как к услуге для избранных, либо наоборот, как к чему-то простому, вроде валерьянки, и доступному чуть ли не в любом роддоме по первому требованию. И то и другое, разумеется, неверно.

Что представляет собой эпидуральная анестезия

Врач анестезиолог с помощью иглы вводит тончайший катетер в эпидуральное пространство (область, расположенную вдоль позвоночника) в районе поясницы, потому что именно здесь находятся нервы, отвечающие за чувствительность органов малого таза.

Игла затем убирается, а катетер закрепляется на спине роженицы. По катетеру медленно поступает обезболивающее средство, которое не дает болевым импульсам проходить к головному мозгу, и женщина боли не ощущает, хотя полностью остается в сознании.

Это вещество блокирует корешки крупных нервов, свободно плавающих в цереброспинальной жидкости, и в результате достигается весьма длительный и выраженный обезболивающий эффект.

При кесаревом сечении лекарство эпидуральной анестезии подбирается так, что роженица не может шевелить нижней частью тела (это необходимо при любой хирургической операции), а при обычных родах ей оставляют возможность нормально двигаться.

Процедуру эпидуральной анестезии может проводить только опытный анестезиолог-реаниматолог, который постоянно находится возле роженицы.

Он следит за состоянием женщины, реакцией организма на лекарство, проверяет качество обезболивания, артериальное давление матери, сердцебиение плода и т.п., чтобы своевременно избежать возможных осложнений.

Мастерство анестезиолога — это умение: — правильно найти место введения катетера, подобрать вид и концентрацию препарата:

  • Абсолютно индивидуально подойти к каждому случаю эпидуральной анестезии — Правильно предварительно оценить общее состояние здоровья, потребности организма, продолжительность операции и так далее. Лишь после этого принимается решение о том, как лучше провести обезболивание;
  • Грамотно контролировать поступление лекарства эпидуральной анестезии и точно выбрать время, наиболее подходящее для начала его введения: например, перед искусственным стимулированием родов или в первый период схваток, чтобы, например, действие обезболивающего препарата закончилось к моменту потуг и женщина могла самостоятельно тужиться. А иногда нужно, чтобы обезболивание продолжалось до самого завершения родов.

К подбору клиники и специалиста-анестезиолога надо подходить очень осторожно, поскольку персонал далеко не каждого роддома обладает достаточным опытом и квалификацией в применении эпидуральной анестезии.

Плюсы эпидуральной анестезии

  • По сравнению с общим наркозом: дает шанс обезболивания астматикам и женщинам с проблемами органов дыхания, так как общий наркоз вынуждает врача к искусственной вентиляции легких. При обычных родах он не применяется — только при операциях, если возникают осложнения во время родов;
  • По сравнению с инъекциями обезболивающих лекарств эпидуральная анестезия не дает препаратам проникать в кровь плода, то есть не вредит здоровью ребенка, не изменяет течения самих родов (обычные обезболивающие средства проникают через плаценту в кровь плода, кроме того действуют на нервную систему так, что могут влиять на схватки и родовую деятельность), полностью избавляет от боли (обычные инъекции только ослабляют ее);
  • Cнижает артериальное давление, что важно при гипертонии или заболеваниях почек или сердца у рожениц;
  • Эпидуральную анестезию можно применять в любом возрасте;
  • Позволяет обезболивать роды женщинам с поливалентной аллергией на лекарственные препараты, так как здесь фигурирует всего лишь один препарат; — Отсутствие боли снижает уровень стресса, что благоприятно и для мамы, и для малыша.

Минусы эпидуральной анестезии

  • Даже небольшие погрешности в выполнении эпидуральной анестезии могут привести, например, к частичной потере чувствительности конечностей и т. п., поэтому успех целиком зависит от квалификации анестезиолога;
  • Каждый организм индивидуально реагирует на введение обезболивающих препаратов, именно поэтому необходимо присутствие квалифицированного анестезиолога;
  • После обезболивания у некоторых может возникнуть головная боль, но она проходит через несколько дней без последствий;
  • Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка;
  • Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах) так как анастезия и горизонтальное положение часто приводят к ослаблению родовой деятельности;
  • Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи);
  • Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если ЭА сделана слишком рано, и в первых родах);
  • Обезболивание может получиться односторонним или сегментарным (участками);
  • Может вызвать послеродовую задержку мочи;
  • Эпидуральная анестезия блокирует чувствительность мочевого пузыря. Иногда эта чувствительность может не вернуться сразу же. При большом скоплении мочи, мочевой пузырь может растянуться и доставлять этим неприятности в последствии (это излечимо). Главное, не забыть сходить в туалет через несколько часов после родов;
  • Эпидуральная анестезия может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отдифференцировать с инфекцией, соответственно выше риск получить антибиотики после родов);
  • Может затруднить потуги;
  • Скажем по-другому – затрудняет потуги. Женщина их не ощущает и ведет себя соответствующе. Получаются не роды ребенка, а «извлечение плода»;
  • Может облегчить раскрытие шейки матки и процесс потуг

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка

  • Часто ЧСС ребенка падает, обычно на 40 минут, однако это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия и показание к КС. Падение ЧСС связано с падением АД у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока;
  • Эпидуральная анестезия может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации);
  • Часто вызывает дезориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии;
  • Нарушает установление связи мать-ребенок;
  • Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики.

Что эпидуральной анестезией не является

С эпидуральной анестезией часто путают спинальну. Она быстрее и проще, обезболивающее действие гораздо мощнее. Но лекарство вводится прямо в спинномозговой канал, который найти легче, чем нужную эпидуральную область.

Спинальную анестезию стараются использовать в экстренных случаях. Врач просто вводит иглой очень небольшую дозу лекарства, никакого катетера не остается. Но, как у любого сильнодействующего средства, у спинальной анестезии чаще случаются осложнения.

Попросту — она опаснее.

Перед началом процедуры врач обязан рассказать женщине о том, как будет проходить процедура, какие ощущения, побочные явления и осложнения могут возникнуть. Только после получения письменного согласия роженицы можно приступать к самой процедуре.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/226553484-158340927/

Эпидуральная анестезия при родах: отзывы. Методика обезболивания: плюсы и минусы

Чем ближе дата родов, тем больше возникает страхов, волнений и, конечно, вопросов. Можно выделить наиболее актуальные, например, какой метод обезболивания выбрать? Стоит ли вообще прибегать к анестезии, какие могут быть последствия для роженицы и для малыша?

Чаще всего в акушерстве и гинекологии используется так называемое проводниковое обезболивание, которое способно подавлять болевые импульсы, которые поступают от периферических тканей. Районом приложения анестезии является область позвоночника в точке спинномозгового канала. Именно такое расположение места вкола и вызывает множество опасений и необоснованных страхов у беременных женщин.

Эпидуральная анестезия: особенности 

История выполнения подобных анестезий начинается давно. Еще в начале 20 в. анестетик старались ввести непосредственно к спинному мозгу. Метод выполнения такой процедуры довольно сложный,  требовал от доктора недюжинного опыта.

Сложность манипуляции, возможные осложнения, подвигли на поиск новых методик и усовершенствование старых. Таким образом была разработана методика эпидуральной анестезии. Обезболивающее вещество проводится к корешкам нервов, а не к стволу спинного мозга. После введения лекарства происходит блокировка импульсов боли от органов расположенных в малом тазу.

Выполнение процедуры должно проводиться исключительно врачом-анестезиологом, который владеет методикой. Кроме того, анестезия имеет особые показания, и, соответственно, противопоказания.

Начало проведения процедуры – обезболивание кожи в проекции введения катетера. После того как вещество начало действовать, вводят сам катетер. Это необходимо для периодической подачи анестетика при необходимости.

При правильно проведенном обезболивании, уже спустя пару минут женщина ощущает, что схватки стали практически безболезненными и ощущаются как давление на прямую кишку. Существенным плюсом от использования эпидуральной анестезии является более продуктивное сокращение матки и открытие шейки.

После проведения всех необходимых манипуляций действие анестезии может длиться в течение еще пары часов. После родов маме рекомендовано некоторое время спокойно полежать. Эта мера необходима для профилактики негативных последствий и различного рода осложнений.

Отзывы женщин:

  • Многие женщины, задаются вопросом об актуальности анестезии в родах. Стоит помнить, что она, при всей мнимой и кажущейся сложности исполнения, имеет мало противопоказаний и довольно безопасна, по сравнению с др. видами обезболивания.
  • Но метод не панацея и может быть не идеален, как и любое постороннее вмешательство. Незаменим он при патологических и физиологических вагинальных родах. Так же эпидуральная анестезия проводится и при кесаревом сечении, как плановом, так и экстренном.
  • Для проведения анестезии используются современные препараты, которые редко становятся причиной аллергических реакций, при этом не снижается обезболивающий эффект. После проведения процедуры обезболивания роженица находится в полном сознании и может полностью контролировать процесс схваток. В этом случае мама услышит первый плач своего малыша. 
  • Введение анестетика и обезболивание при родах позволяет добиться массы положительных результатов, которые окажутся весьма полезными для родоразрешения. Так, например, после эпидуральной анестезии сокращается период раскрытия шейки матки, от чего плод будет плавно продвигаться по родовому каналу. Более того, роженица имеет возможность отдохнуть перед потугами, в крови снижается уровень адреналина. Использование такой анестезии показано у женщин страдающих повышенным артериальным давлением, т. к. само проведение процедуры его снижает. Эпидуральная анестезия абсолютно безвредна для плода.

Возможные последствия

Несмотря на все свои очевидные плюсы, эпидуральная анестезия не является идеальной. У нее есть свои противопоказания и последствия. Проведение анестезии противопоказано при появлении аллергии на обезболивающее вещество, при снижении артериального давления более 100 мм.рт.ст. У некоторых женщин могут быть выраженные деформации позвоночника, при которых введение иглы просто не возможно.

К последствиям, которые могут возникнуть после проведения анестезии можно отнести различные осложнения. Озноб, который характерен после процедуры, не относится к серьезным симптомам. Это физиологическая реакция, которая быстро купируется при согревании женщины.

Последствия эпидуральной анестезии могут быть различными, начиная от незначительных и заканчивая довольно серьезными. Хотя возникновение последних – исключение.

В некоторых случаях действие анестетика может оказаться неполным, не происходит блокады нервов. В месте введения иглы может сформироваться гематома, в случае если во время введения был задет кровеносный сосуд.

Иногда роженицы жалуются, что болит спина после эпидуральной анестезии. Объяснить это довольно просто. Во время проведения процедуры может произойти случайный прокол мозговой оболочки, что провоцирует подтекания спинномозговой жидкости в эпидуральную область. Последствиями могут быть головные боли, боли в спине, которые проходят самостоятельно, через довольно короткое время.

Источник: http://LadySpecial.ru/materinstvo/beremennost-i-rodyi/podgotovka-k-rodam/epiduralnaya-anesteziya-pri-rodakh-otzyvy-metodika-obezbolivaniya-plyusy-i-minusy

Выбор анестезии при родах

Анестезия при родах, что это такое? Какая бывает анестезия? Для чего и кому она нужна? В чем ценность эпидуральной анестезии.

Почему одни с радостью соглашаются или даже просят у врача дать анестезию, а другие отказываются от «эпидуралки»? Какие могут быть последствия анестезии по желанию роженицы.

Давайте рассмотрим все это, плюс какие бывают виды анестезии для рожениц, их особенности и противопоказания.

Введение

Анестезия при родах — это медикаментозный способ уменьшения чувствительности тела. Она может быть общей (общий наркоз) и местной.

Ранее, в родах, за неимением альтернативы, широко применялся общий наркоз. Общий наркоз приводит к полному выключению сознания. Такой вид анестезии при родах используется и сегодня, в экстренных случаях. Это единственный способ мгновенно «отключить» сознание и болевую чувствительность.

С развитием медицины появилась местная анестезия, в частности, эпидуральная анестезия — истинный подарок, для женщин, нуждающихся в плановом кесаревом сечении. Такая анестезия дает роженице возможность сохранить сознание во время операции. Наладить ранний контакт с новорожденным, сразу приложить ребенка к груди.

Другие виды местной анестезии помогут облегчить боль после разрывов или эпизиотомии.

1. Анестезия по собственному желанию

По ряду причин в нашем обществе женщины не подготовлены к материнству, часто боятся родовой боли. Это привело к широкому использованию «эпидуралки» по желанию будущей мамы. У каждого человека свой болевой порог. В некоторых случаях анестезия может быть действительно необходима.

Однако, со временем, многие врачи и акушерки стали замечать негативные последствия обезболенных родов. На заре обезболенных родов женщина должна была лежать на спине и не могла встать. Поэтому роды могли затягиваться, повышалась необходимость вмешательств — наложения щипцов, вакуум-экстракции, участились операции кесарева сечения.

С дальнейшей эволюцией препаратов для эпидуральной анестезии и способов их введения у рожениц появилась возможность свободно двигаться и, даже самостоятельно контролировать дозу анестетика.

Процент осложненных родов несколько снизился, однако, он все равно выше, чем при физиологических родах. Дело в том, что при эпидуральной анестезии может повышаться температура тела матери, изменяться артериальное давление матери, а все это изменяет сердечный ритм ребенка. В такой ситуации врачи вынуждены активно вмешаться в родовой процесс.

Плюс ко всему, медперсонал заметил изменения в психологии матерей после обезболенных родов. У многих женщин возникали трудности с принятием ребенка, налаживанием грудного вскармливания. Женщины не отмечали эмоционального подъема после родов, падала самооценка. Часто начиналась послеродовая депрессия.

Влияние самого анестетика на эти негативные проявления не доказано. Однако врачи подозревают, что виной всему — вмешательство в естественный процесс. Роды — это сложный танец матери и ребенка, их гормонов и рефлексов. Исключение какого-либо звена, например, чувствительности матери, негативно влияет на весь процесс рождения ребенка в целом.

Осознанный подход к родительству и психологическая подготовка к родам радикально меняют отношение к родовой боли. Она становиться нашей помощницей. «Опирайся на боль и через нее родиться твой ребенок», так говорила мне моя врач. К тому же существует целый ряд немедикаментозных способов обезболивания родов.

2. Виды анестезии, особенности, противопоказания

Итак, давайте рассмотрим, какие существуют способы анестезии при родах.

Общий наркоз. Полностью «выключает» женщину из процесса родов. Используется как для планового кесарева сечения, так и для экстренных операций.

Бывает ингаляционный — женщина вдыхает медикамент через маску, и внутривенный — анестетик вводят непосредственно в кровь. Беременным, в силу ряда физиологических особенностей, требуется 30-50% обычной дозы.

Из положительных сторон — действует быстро.

Каждый человек реагирует на наркоз по-своему. Побочные эффекты у одних людей будут ярко выражены, у других — отсутствовать. Возможные побочные эффекты — сильная жажда при пробуждении, тошнота, рвота. Нарушения сна, беспокойство или подавленность в первые 2-3 дня.

Препараты общего наркоза попадают в кровь ребенка, что вызывает заторможенность, проблемы с сосанием.

Противопоказания практически отсутствуют. Все состояния, при которых общий наркоз противопоказан несовместимы с беременностью. Если в анамнезе была злокачественная гипертермия — проследите, чтобы эту информацию занесли в обменную карту и проинформируйте об этом Вашего врача или акушерку при поступлении в роддом.

Эпидуральная анестезия. Введение анестетика в окрестности спинного мозга. Позволяет добиться разных уровней потери чувствительности в частях тела, ниже введения анестетика.

В зависимости от выбранного препарата и дозировки может полностью отключить чувствительность для кесарева сечения. А может и частично — для облегчения боли в родах с сохранением подвижности в ногах.

Так называемая «ходячая» анестезия (walking anesthesia). Процесс обезболивания занимает 15-20 минут.

Плюсы. Сохраняется активность матери в родах. Препараты, почти не попадают в кровоток матери, мало влияют на ребенка.

Минусы. Возможно неравномерное обезболивание. Может изменять артериальное давление и сердечный ритм матери. В редких случаях — головные боли в положении стоя, в течение нескольких дней после родов.

Противопоказания:

  • Отказ пациента
  • Наличие аномальных кровотечений или прием антикоагулянтов (в последние 12 часов)
  • Инфекции кожи в самом месте инъекции или около него
  • Не корректируемая потеря жидкости (Гиповолемия)
  • Наличие неврологических расстройств
  • Некоторые сердечно-сосудистые заболевания
  • Анатомические аномалии позвоночника
  • Аллергия на анестетики класса аминоамидов (лидокаин и др.)

Спинальная анестезия. Введение анестетика непосредственно в спинномозговой канал. Процесс обезболивания нижней части тела занимает 15-20 минут.

Особенности: короткий срок действия час или два, препарат вводиться только один раз за роды в небольшой дозе. Не влияет или почти не влияет на ребенка. Возможно прикосновение к нервным волокнам. Это будет чувствоваться, как прострел.

Минусы и противопоказания. Те-же, что и у эпидуральной анестезии.

В случае эпидуральной и спинальной анестезии возможно сохранение ощущение напряжения и давления в период потуг.

Пудендальная анестезия. Обезболивание мягких тканей промежности и влагалища после разрывов или эпизиотомии. Неэффективна для обезболивания потуг.

Противопоказания:

  • Аллергическая реакция на конкретный анестетик в анамнезе;
  • Гиперчувствительность к солнцезащитным средствам или краскам для волос;
  • Инфекционный процесс в месте инъекции;

Плюс ко всему , каждый анестетик может иметь свои противопоказания. Их можно найти в инструкции к избранному препарату.

Заключение

Все возможные варианты, развития событий в родах, стоит обсудить с врачом, который будет их принимать. Даже если Вы планируете максимально естественные роды. Заранее оговоренный сценарий родов, способствует повышению качества медицинской помощи. Однако окончательный выбор вида анестезии остается за Вашим акушером-гинекологом.

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего Вам Доброго!

С уважением, Елена Дьяченко

Источник: https://ZdorovajaMama.com/beremennost-i-rody/anesteziya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector