Уровень хгч при замершей беременности — рост и динамика

Значение показателя ХГЧ для здоровья ребенка

Показатель ХГЧ при беременности, при замершей беременности и у небеременной женщины значительно различаются. По изменению уровня его содержания в крови можно судить о характере протекания беременности и наличии патологии.

Хорионический гонадотропин – влияние на организм женщины

ХГЧ является гормоном. Его содержание в крови небеременных женщин и мужчин составляет 0–5 МЕ/л. Через 6–8 дней после соединения яйцеклетки со сперматозоидом происходит стремительное увеличение продукции ХГЧ хорионом.

На основании его количества в моче основаны тесты на выявление беременности. Результат теста считается достоверным только через 2 недели после зачатия. При отрицательном результате можно провести повторное тестирование мочи через 2–3 дня, поскольку уровень гормона увеличивается каждые 48–72 часа.

В организме женщины, вынашивающей ребенка, ХГЧ выполняет следующие функции:

  • способствует прекращению менструального цикла;
  • активизирует продукцию гормонов эстрогена и прогестерона;
  • влияет на рост эндометрия, накопление в нем питательных веществ и минералов для роста эмбриона;
  • усиливает рост желтого тела в яичнике;
  • активизирует выработку тестостерона у ребенка мужского пола.

Самым достоверным способом определения факта зачатия является сдача анализа крови на содержание хорионического гонадотропина. Диагностика на раннем сроке позволит своевременно обратиться к врачу, выявить возможные патологии и устранить их причину.

Диагностика

Диагностировать патологическое развитие плода можно благодаря исследованию полости матки методом УЗД и анализу крови на содержание хорионического гонадотропина.

Поскольку наиболее часто имплантация плодного яйца после оплодотворения проходит только на 4 сутки после овуляции, рекомендуется сдавать кровь на анализ не ранее 7 дня после предполагаемой овуляции.

Правила сдачи анализа:

  • за 5 часов до сдачи анализа следует отказаться от приема пищи;
  • для исследования сдается венозная кровь;
  • сдавать кровь следует не ранее, чем через неделю после овуляции;
  • динамику изменения анализа проводить только по истечении 48–72 часов от сдачи первого анализа;
  • при сдаче анализа рекомендуется пользоваться услугами одной и той же лаборатории.

Однако, динамика увеличения или падения ХГЧ при замирании беременности позволяет провести анализ и поставить правильный диагноз. Для определения отклонений от нормы следует воспользоваться показателями таблицы.

Норма ХГЧ соответственно дню после зачатия на начальном сроке беременности:

День после оплодотворения яйцеклетки Уровень гормона, МЕ/л
10 9–27
11 12–46
12 18–66
13 23–106
14 30–169
15 40–275
16 70–400
17 125–585

Норма ХГЧ по неделям после зачатия:

Неделя беременности Уровень гормона, МЕ/л
1–2 от 5 до 25
3–4 от 25 до 156
4–5 от 101 до 4870
5–6 от 1110 до 31500
6–7 от 2560 до 82300
7–8 от 23100 до 15,1 тыс.
8–9 от 27300 до 23,3 тыс.
9–13 от 20900 до 29,1 тыс.
13–18 от 6140 до 10,3 тыс.
18–23 от 4720 до 80100
23–41 от 2700 до 78100

Эти показатели не являются эталоном, поскольку разные лаборатории используют разные нормы, критерии оценки и единицы измерения.

Замирание плода как причина снижения ХГЧ

Анализ динамики ХГЧ может указывать на то, что уровень гормона больше не растет или снижается. Причины такого явления таковы:

  • развитие зародыша в маточной трубе;
  • замирание или задержка развития ребенка;
  • угрожающий выкидыш;
  • внутриутробная гибель эмбриона.

Наиболее частой причиной снижения уровня ХГЧ является замирание развития плода.

Причины замирания

Частота невынашивания по причине замирания плода достигает от 10 до 20%. Наиболее опасным считается срок до 14 недель (1 триместр). Достоверных причин замирания эмбриона не выявили, но косвенно на этот процесс влияют:

  • гормональные нарушения – если в организме будущей мамы наблюдается недостаток прогестерона, внутриутробное развитие ребенка может остановиться. Опасным для плода является излишек андрогенов, которому обычно сопутствуют заболевания яичников (склерокистоз, поликистоз) и щитовидной железы. Женщинам с гормональными нарушениями желательно прибегнуть к терапии, позволяющей сохранить плод;
  • генетические нарушения – существует теория, согласно которой организм матери избавляется от нежизнеспособных эмбрионов. Согласно статистическим показателям, 20% женщин теряют детей, даже не зная о факте оплодотворения яйцеклетки. Женщина может просто зафиксировать небольшую задержку менструации, а затем у нее начинаются обильные и немного более болезненные месячные. При сильных болевых ощущениях и длительном обильном кровотечении лучше обратиться к врачу;
  • инфекционные заболевания – если температура тела выше 38 °C, организму тяжело справиться с удержанием эмбриона. Присутствие в организме женщины инфекций типа хламидиоза, герпеса, краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса может привести к замиранию плода и выкидышу;
  • резус-конфликт крови матери и отца ребенка – при несовпадении резус-фактора матери и ребенка организм отторгает плод как чужеродный элемент. Такая ситуация исправима, если своевременно обратиться к гинекологу и провести гормональную терапию для защиты эмбриона.

Прочие неблагоприятные факторы также влияют на течение беременности. К ним относятся:

  • действие токсических веществ или рентгеновского излучения во время работы;
  • влияние неблагоприятной экологической обстановки;
  • злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками.

Для своевременного обращения в больницу следует ознакомиться с признаками замирания плода.

Признаки замирания беременности

Состояния, на которые следует обратить внимание:

  • исчезновение токсикоза – на сроке до 10 недель внезапное прекращение тошноты, сонливости, непереносимости запахов можно отнести к косвенным симптомам замирания беременности;
  • прекращение боли в молочных железах;
  • понижение базальной температуры до 36–37 °C – этот симптом свидетельствует и вероятной гибели ребенка, а также о недостатке прогестерона или угрожающем аборте по другим причинам. В некоторых случаях ребенка можно сохранить, своевременно обратившись к гинекологу;
  • реакция теста на беременность стала слабее на уровень гормона в моче во время первых недель 1 триместра либо тест показывает отрицательный результат;
  • значительное замедление или прекращение роста ХГЧ;
  • прекращение шевелений плода во 2–3 триместре;
  • боли тянущего, ноющего характера внизу живота, выделения с примесью крови.

Наличие одного или нескольких признаков – повод для обращения в больницу с целью обследования. Самым достоверным признаком замирания беременности является отсутствие сердцебиения ребенка по результатам УЗИ через 1,5 месяца после зачатия. Анализ ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках является единственным доступным методом диагностики.

Уровень снижения ХГЧ при замирании

Женщины, которые замечают отклонения уровня ХГЧ при беременности от нормы, задаются вопросом: как быстро падает уровень ХГЧ при замирании беременности? Существуют основные положения об изменении уровня гормона, зная которые женщина сможет заподозрить внутриутробное замирание плода:

  • при сдаче нескольких анализов подряд с интервалами в 2–3 дня будет наблюдаться динамика спада ХГЧ. Скорость изменения показателя в сторону снижения зависит от индивидуальных особенностей организма;
  • показатель ХГЧ будет в 3–9 раз ниже, чем норма для соответствующего срока беременности;
  • высокий уровень гормона наблюдается до тех пор, пока замерший эмбрион не будет извлечен из полости матки. Плодные оболочки погибшего зародыша могут продолжать синтез ГХЧ в очень незначительных количествах. Аномальная продукция гормона заметна при сдаче анализа несколько раз подряд;
  • уровень концентрации ХГЧ в крови будет снижаться каждый день после гибели плода.

Эмпирически выявлено приблизительное падение уровня гормона при замирании плода для разных сроков беременности:

Срок беременности, недели Во сколько раз уровень ХГЧ ниже нормы при замирании плода
6–12 в 9 раз
13–26 в 3–4 раза
28–30 в 2–3 раза

Согласно результатам исследований, при опускании уровня гормона в 27% случаев плод в полости матки был жив, а в 14% случаев зафиксировано внематочное развитие эмбриона.

А также уровень ХГЧ при беременности, при замирающей беременности может незначительно увеличиться. Ошибка диагноза возможна при поздней овуляции, приведшей к ошибке определения даты зачатия.

Эти показатели свидетельствует о высокой, но не абсолютной достоверности замирания эмбриона при несоответствующем темпе роста ХГЧ. Поэтому рекомендуется дополнительно удостовериться в диагнозе методом УЗИ.

Профилактика

Если диагноз достоверен, а беременность сохранить невозможно, женщине важно понимать, что, таким образом, организм остановил развитие потенциально нежизнеспособного ребенка. При замершей беременности ХГЧ является главным показателем состояния здоровья ребенка.

Это не означает, что ситуация может повториться. Важно настроиться на позитив, принять меры, чтобы в будущем трагедия не повторилась. Для подготовки к вынашиванию ребенка необходимо:

  • провести полное обследование пары на наличие инфекций;
  • сделать прививки от краснухи, гепатита, гриппа за 3 месяца до планируемой беременности;
  • провести гормональное обследование и обозначить тактику гормональной терапии (поддерживающей) с самого момента зачатия;
  • женщине принимать фолиевую кислоту за 3–4 месяца до зачатия;
  • вести здоровый образ жизни;
  • постоянно вести мониторинг уровня ХГЧ и прогестерона при наступлении беременности для оперативной корректировки сохраняющей терапии.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет в будущем выносить и родить здорового малыша.

Источник: https://gormonys.ru/analizy/hgch-pri-zamershej-beremennosti.html

Хгч при замершей беременности: расчет, как быстро падает, динамика

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека — гормон, который в значительных количествах начинает вырабатываться в женском организме только после того, как эмбрион прикрепится к стенке матки, что наблюдается примерно на четвертые сутки. Именно концентрация этого вещества в крови позволяет определить наступившую беременность.

ХГЧ действует как кортикостероид, помогая организму будущей мамы перенести стресс и не воспринимать эмбрион как опасное чужеродное тело, а также влияет на выработку прогестерона и эстрогена, что позволяет обеспечить нормальное вынашивание беременности.

Анализ на ХГЧ, нормы у человека

При нормальном вынашивании количество гормона должно возрастать в два раза каждые два дня, а к десятой-одиннадцатой неделе беременности оно достигает своего максимума. После этого срока концентрация постепенно падает.

Нормальные концентрации у небеременных женщин и мужчин — от нуля до пяти. У беременных женщин динамика ХГЧ начинает быстро расти, а затем плавно снижаться:

  • Во время первого триместра уровень вещества стремительно растет — с 26 мЕд/мл до 300000, что позволяет предотвращать выкидыш;
  • Второй триместр характеризуется медленным падением уровня ХГЧ с 300000 до 3000.
  • Третий триместр позволяет организму вырабатывать сравнительно небольшие количества гормонального вещества — концентрация может составлять от 2500 до 78000 мЕд/мл.

Таблица роста концентрации гормона у беременных женщин выглядит следующим образом:

Недели беременности Нормы ХГЧ, мЕд/мл
3-4 25 — 160
4-5 100 — 4800
5-6 1100 — 31000
6-7 2600 — 82000
7-8 23000 — 150000
8-9 27000 — 233000
9-13 21000 — 290000
13-18 6000 — 103000
18-23 4700 — 80000
23-41 2700 — 78000

Слишком высокий уровень ХГЧ

Любое отклонение от нормальной концентрации гормона в крови чревато разными заболеваниями и осложнениями. Повышенный уровень вещества в крови у небеременных женщин и мужчин может быть признаком таких отклонений, которые может иметь человек, как:

  • Опухоли в яичках;
  • Опухоли в желудочно-кишечном тракте;
  • Ненормальные образования в легких, матке и почках;
  • Пузырный занос, при котором происходит зачатие, но ткани хориона начинают образовывать пузыри, а не полноценный эмбрион;
  • Хорионкарцинома — злокачественная опухоль, образованная чаще всего из клеток зародыша (иногда встречается и у небеременных женщин).

Низкий ХГЧ у беременных

Поскольку при нормальном развитии беременности концентрация гормона в крови в первом триместре быстро увеличивается, отсутствующий рост ХГЧ у беременной может стать признаком следующих патологий:

  • Беременность оказалась внематочной;
  • Есть замирание беременности (ЗБ);
  • Угроза выкидыша, если уровень гормона падает более чем на пятьдесят процентов;
  • Задержка в развитии зародыша или его смерть в первом или втором триместре;
  • Наблюдаемая плацентарная недостаточность;
  • Перенашивание ребенка.
Читайте также:  Чем можно лечить аллергию при беременности?

Повышенный ХГЧ у беременных

Не стоит думать, что если ХГЧ в крови содержится в большом количестве, то это не является признаком патологий. Если у вынашивающей ребенка женщины наблюдается увеличенный уровень гормона, то это может означать, что:

  • Женщина беременна несколькими детьми, причем количество гормона увеличивается прямо пропорционально количеству зародышей;
  • У плода могут наблюдаться аномалии в развитии;
  • У матери наблюдается сахарный диабет;
  • Может появиться гестоз — опасное осложнение беременности, сопровождающееся судорогами и способное бывать причиной смертности среди вынашивающих детей женщин;
  • Женщина принимает синтетические гормоны-гестагены.

Хгч при замершей беременности

К врачу по поводу проведения дополнительных обследований необходимо обращаться по любому подозрительному поводу, особенно внимательно надо следить за появлением:

  • Кровянистых выделений во время первого триместра вынашивания ребенка;
  • Тянущей неприятной боли внизу живота;
  • Резким прекращением токсикоза, особенно если до этого он был ярко выражен.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности

Если после анализа было замечено, что плохо растет ХГЧ, необходимо исключить наличие замершей беременности, при которой неразвивающийся плод погибает через некоторое время. Скорее всего, врач назначит сдачу анализа несколько раз, в ходе которых будет определено, растет ли ХГЧ.

В большинстве случаев при неразвивающейся беременности ХГЧ не растет, его уровень может резко упасть, при этом скорость падения будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Например, при нормальном развитии ребенка уровень ХГЧ с четвертой по шестую неделю должен подняться с 20000 до 50000, при аномалии концентрация гормона на 6 нед. может оказаться равной показаниям 4-ой.

В некоторых случаях уровень Хгч при замершей беременности может потихоньку расти, но любой специалист определит, что развитие плода остановилось, поскольку темпа роста Хгч при замершей беременности недостаточно для ее сохранения.

Рост ХГЧ после зачатия

Чаще всего такую ситуацию нельзя исправить, вот почему чаще всего врачи просто рекомендуют выждать, пока самостоятельно не прервется замершая беременность, ХГЧ в таком случае не хватает, и когда уровень падает до нормального для небеременных женщин, матка сокращается и исторгает плодное яйцо, вследствие чего происходит выкидыш.

Ответить стопроцентно на вопрос, может ли замершая беременность разрешиться выкидышем без медицинского вмешательства, невозможно. В большинстве случаев, если проблема не решилась естественным путем, выбирают два способа прерывания:

  • Медикаментозный, который используется в том случае, если срок был не более восьми недель;
  • Выскабливание, которое производится при сроке более восьми недель.

Анализы на ХГЧ должны проводиться не только как тест на беременность, но и как способ определения патологий в развитии плода и протекании процесса вынашивания ребенка. При возникновении малейших подозрительных признаков необходимо обращаться к врачу, поскольку в таком случае еще может быть вероятность сохранения беременности.

Источник: http://OGormone.ru/bolezni/hgch-pri-zamershej-beremennosti.html

Хгч при замершей беременности

Одним из самых распространенных анализов, которые предстоит сдать каждой беременной женщине, а возможно даже и несколько раз, это тест на уровень ХГЧ. Именно наличие и рост этого гормона говорит о наступлении беременности и ее развитии.

Также анализ на ХГЧ используют при определении замершей беременности на ранних сроках.

Именно исследование динамики этого показателя позволяет лечащему врачу поставить диагноз, после которого принимаются меры по удалению погибшего эмбриона из матки.

ХГЧ как тест на беременность

Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться в организме женщины практически сразу после зачатия.

Именно поэтому его используют для определения наступления беременности, а также при контроле над всем процессом вынашивания.

На принципе определения ХГЧ основаны практически все домашние тесты на беременность, но более достоверный результат показывает, конечно, анализ крови.

Как правило, тест на ХГЧ беременным приходится сдавать как минимум 2 раза, а при подозрении на замирание плода – в несколько раз больше. Также, например, пониженный уровень ХГЧ может быть признаком внематочной беременности, а повышенный показатель на поздних сроках является одним из симптомов синдрома Дауна.

Гормон играет важную роль в формировании плаценты и правильном развитии беременности. Под его действием вырабатывается прогестерон, который помогает подготовить женский организм к вынашиванию плода, а также принимает активное участие в формировании плода.

Уровень Хгч при замершей беременности

Определить замирание плода на раннем сроке крайне сложно. Дело в том, что симптомы замершей беременности проявляются только через несколько недель после гибели эмбриона, а прослушать сердцебиение еще невозможно.

При выявлении замершей беременности обычно используют тест на ХГЧ, который показывает уровень гормона в крови женщины. Такой метод считается наиболее распространенным и эффективным, поскольку позволяет точно поставить диагноз уже на первом месяце беременности.

При подозрении на замирание плода анализ на ХГЧ проводят несколько раз. Таким образом изучается динамика роста уровня гормона.

Признаками замершей беременности, после которых обычно назначают ХГЧ, как правило, являются кровянистые выделения и жалобы пациентки на тянущую боль внизу живота, а также неприятные ощущения в области поясницы.

Симптомом, который может сигнализировать о прекращении развития плода в первом триместре беременности, также может стать внезапно прекратившийся токсикоз.

При замершей беременности рост ХГЧ останавливается и может даже стать меньше предыдущего показателя. Если уровень гормона стабильно повышается в соответствии с нормами, тогда беременность протекает успешно. Так, например, на первой неделе после зачатия ХГЧ будет минимум в пять раз больше нормы для небеременной женщины, а к 11 неделе останавливается на отметке 291000 мМЕ/мл.

Многие будущие мамы интересуются тем, каким должен быть показатель Хгч при замершей беременности.

Как правило, по результатам одного теста медики не могут предоставить четкого ответа, поскольку каждый организм индивидуален. В некоторых случаях уровень гормона стремительно падает, в других продолжает повышаться.

Только изучение динамики роста ХГЧ, а также сравнение показателей с нормой, поможет поставить окончательный диагноз.

Достаточно часто уровень Хгч при замершей беременности продолжает расти, но этот рост совсем незначителен – он резко отличается от показателя, который должен быть на определенном сроке.

Нормы ХГЧ в первом триместре беременности

  • 2 неделя – от 25 до 156 мМЕ/мл;
  • 4 неделя – от 1110 до 31500 мМЕ/мл;
  • 6 неделя – от 23100 до 151000 мМЕ/мл;
  • 11 неделя – от 20900 до 291000 мМЕ/мл.

Источник: https://womanadvice.ru/hgch-pri-zamershey-beremennosti

Хгч при замершей беременности: уровень и наблюдение динамики

Наиболее распространенным анализом при подозрении на беременность является тест на уровень ХГЧ. Значительное наличие и рост гормона свидетельствует о свершившемся зачатии и развитии эмбриона. К тому же наблюдение за уровнем ХГЧ в динамике позволяет отследить замершую беременность на ранних сроках.

Подобный анализ помогает как можно быстрее узнать о возникшей патологии в развитии и приступить к извлечению погибших клеток. Ведь даже рост гормона не может стопроцентно говорить о нормальном развитии плода. Отслеживание ХГЧ при замершей беременности способно спасти женщине жизнь, не допустив значительной интоксикации.

Его рост сравнивается со значениями специальных таблиц. ХГЧ при замершей патологической беременности в подавляющем большинстве случаев перестает расти.

Для чего необходимо сдавать анализ крови

Стоит напомнить, что хорионический гонадотропин активно вырабатывается в женском организме через довольно короткий срок после зачатия.

Поэтому именно этот показатель применяют для подтверждения факта беременности и при контроле в течение всех 40 недель.

Именно на основе выявления ХГЧ базируются практически все аптечные тесты на беременность, однако более точный результат способен показать лишь анализ крови, сдаваемый в женской консультации.

Стоит отметить, что в некоторых случаях ХГЧ еще некоторое время может продолжать увеличиваться. Обычно такой тест беременные сдают два раза, но при подозрении на незначительный рост гинеколог дает направления чаще.

Следует отметить, что пониженный показатель ХГЧ также настораживает, поскольку может быть признаком того, что эмбрион прикрепился вне матки. Повышенный результат на более поздних сроках является одним из немногих симптомов синдрома Дауна. Уровень ХГЧ при замершей беременности в любом случае не у всех одинаков.

Гинекологи считают, что гормон оказывает сильное влияние на формирование плаценты и развитие плода.

Тест на ХГЧ признан наиболее эффективным для установки диагноза на первом месяце беременности

Он подготавливает организм женщины к вынашиванию ребенка благодаря тому, что при его непосредственном участии вырабатывается прогестерон. Замирание плода означает, что ХГЧ вырабатывался не в нужной дозе. Определение замершей беременности — довольно сложный процесс.

Это обусловлено тем, что симптомы подобной патологии в развитии эмбриона могут проявиться через несколько недель после его гибели, а услышать сердцебиение пока еще не представляется возможным.

Его необходимо пройти несколько раз для отслеживания динамики роста гормона. У женщин с замершей беременностью часто наблюдаются кровянистые выделения, боли тянущего характера внизу живота, необычные боли в пояснице. Лечащего врача, как и пациентку, должен насторожить неожиданно прекратившийся токсикоз.

Основные признаки замершей беременности

Остановка роста ХГЧ и даже его уменьшение могут быть явными признаками неразвивающейся беременности. Следует внимательно следить за соответствием повышения уровня ХГЧ в крови по общепризнанным нормам. Именно это будет означать нормальное течение беременности.

К примеру, на первых неделях этот показатель повышается в пять раз по сравнению с небеременной женщиной, на исходе 11 недель он равен 291000 мМе/мл. Многим потенциальным мамам интересен конкретный ХГЧ при неразвивающейся беременности.

Но ни один медицинский работник не сможет дать четкого ответа на подобный вопрос, ведь каждый организм уникален и непредсказуем, особенно в столь сложный период.

Показатель ХЧГ при патологии будет сильно отличаться от нормативного уровня, который характерен для предполагаемого срока.

Замерший плод может быть результатом гормональных патологий, сбоя в иммунной системе, приема препаратов, запрещенных во время беременности. Женщина в положении, не зная о зародившейся жизни, может испытывать стресс вследствие тяжелой ситуации.

К тому же нередки случаи, когда эмбрион перестает развиваться из-за приема алкоголя, табака и наркотических средств.

Присутствие в организме матери инфекционных заболеваний, к примеру, краснухи, токсоплазмоза, герпеса, гриппа, также негативно воздействует на плод.

К особой группе риска относятся женщины, которые беременеют с помощью экстракорпорального оплодотворения. Рост ХГЧ у таких беременных отслеживается особенно тщательно.

После замершей беременности крайне необходимо принимать витамины для поддержания иммунитета

Причем иногда не представляется возможным определить главную причину, почему замерла беременность. Наличие в анамнезе двух и более подобных случаев ведет к детальному обследованию обоих партнеров на предмет генетической совместимости.

Согласно медицинской статистике, замершая беременность наблюдается в 15% случаев исходов беременности. При этом срок у замирания плода может быть довольно значительным.

Наиболее опасной с точки зрения порогового срока развития эмбриона считается восьмая неделя, а также 16-18 недели.

На ранних сроках женщина обращается к врачу с замершей беременностью уже с интоксикацией организма. Именно поэтому рекомендуется проводить периодическую диспансеризацию в индивидуальном порядке.

Читайте также:  Основные причины преждевременной овуляции

При обнаружении замершей беременности стоит максимально быстро произвести извлечение погибшего эмбриона.

Источник: http://MyBabyPlan.ru/analiz/xgch-pri-zamershej-beremennosti.html

Замершая беременность. ХГЧ при замершей беременности :

Каждая женщина, будучи в интересном положении и желая родить здоровенького ребеночка, обязана знать о существовании такого явления, как замершая беременность, и о том, зачем необходимо сдавать анализы на ХГЧ при замершей беременности.

Замершая беременность. Признаки. ХГЧ при замершей беременности

Замершая, другими словами, неразвивающаяся беременность заключается в том, что плод беременной женщины прекращает свое развитие и погибает. Такое явление с беременной чаще может встретиться до четырнадцати недель беременности, но иногда случается и на более поздних сроках.

При том беременная может совсем не ощущать, что ее беременность замерла, т. к. оплодотворенное яйцо не вышло, кровотечения нет, живот растет, и женщина по-прежнему считает себя беременной.

Но через полмесяца или месяц плод отслаивается от плаценты, тогда и появятся признаки, указывающие на замершую беременность: боль в области живота, кровянистые выделения, шевеления плода прекращаются, если они были, прекращение сердцебиения ребенка и другие.

Если у женщины был токсикоз или болезненность молочных желез, то при замершей беременности они исчезают. При наличии этих симптомов беременной необходимо обязательно обратиться к гинекологу, который сделает ей УЗИ половых органов и назначит анализы на определение гормона беременности — ХГЧ.

Причины, которые могут привести к замиранию плода.

Одной из таких причин считают гормональный дисбаланс, недостаток одних половых гормонов или избыток других.

Инфекционные заболевания, перенесенные беременной, такие как герпес, краснуха, хламидиоз и другие, а также генетические отклонения в ее организме, чрезмерно густая кровь могут тоже стать причиной появления замершей беременности и гибели плода.

Кроме того, прием определенных лекарств, алкоголь, курение, длительное пребывание на жаре или холоде также иногда могут спровоцировать замирание плода.

ХГЧ при замершей беременности

Организм начинает вырабатывать гормон беременности сразу же после зачатия, и поэтому его очень удобно использовать для определения наличия беременности у женщины.

Наличие определенного уровня этого гормона подтверждает наступление беременности, его рост говорит о том, что беременность развивается.

Поэтому каждая женщина при постановке на учет, помимо других анализов, несколько раз сдает анализы крови на определение гормона беременности.

Уровень ХГЧ при замершей беременности

В домашних тестах на определение наличия беременности тоже используется принцип определения уровня ХГЧ. Если беременность женщины протекает без осложнений, то уровень ее гормона беременности постоянно увеличивается, и на каждом сроке беременности он имеет свои определенные показатели.

Пониженный уровень может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, а повышенный на поздних сроках может оказаться признаком синдрома Дауна. Уровень ХГЧ при замершей беременности не увеличивается, и он гораздо ниже, чем при нормальной беременности.

Для более точной оценки колебания его уровня анализ крови делают минимум дважды, второй — через двое суток после первого анализа. Рост ХГЧ при замершей беременности прекращается, и его уровень может оказаться даже ниже предыдущего уровня. В одних случаях он быстро падает, в других продолжает незначительно расти.

Врач изучает динамику роста ХГЧ, сравнивает с нормой и только тогда делает соответствующие выводы. Если врач установил, что плод нежизнеспособный, его удаляют. При маленьких сроках беременности делают медикаментозный аборт, на больших сроках производят чистку.

Беременные женщины обычно интересуются, какими могут быть показатели ХГЧ при замершей беременности? Оказывается, для каждой беременной эти показатели строго индивидуальны. И здесь очень важно, как он увеличивался в процессе течения беременности.

Каждая женщина во время беременности должна строго следовать распоряжениям лечащего врача-гинеколога и своевременно сдавать анализы на ХГЧ, при замершей беременности это очень важно, чтобы своевременно обнаружить неполадки в своем организме и не допустить беды

Источник: https://www.syl.ru/article/99834/zamershaya-beremennost-hgch-pri-zamershey-beremennosti

Хгч при замершей беременности: как изменяются показатели гормона

Беременность заставляет волноваться каждую женщину, находящуюся в положении. Любая хочет? чтобы ее малыш родился здоровеньким, без различного рода патологий, но не каждая может выносить по причине того, что беременность замерла. В последнее время подобные случаи в медицинской практике участились.

Многие женщины начинают заранее переживать, опасаясь, что с ними что-то пошло не так, когда получают на руки направление на сбор крови из вены. Называется данный вид исследования анализом на ХГЧ. Если беременность диагностирована, как замершая — это свидетельствует об одном, гибели плода.

Диагностировать и предупредить подобное явление поможет анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина. Данная статья поможет разобраться какова норма ХГЧ при замершей беременности и какова его динамика, когда все протекает без проблем.

Какими могут быть отклонения и чем это может быть чревато для молодой мамочки.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

ХГЧ гормон, вырабатывающийся оболочкой зародыша, образуется в полости матки после внедрения в нее эмбриона. Полная расшифровка ХГЧ — хорионический гонадотропин человека.

На его наличие указывают анализы крови и мочи.

УЗИ не в состоянии диагностировать наступление зачатия на ранних этапах в отличие от анализа ХГЧ, который способен показать оплодотворилась яйцеклетка или нет уже после двух недель зачатия.

Нормальные показатели ХГЧ при беременности

Включительно по 18 неделю беременности уровень ХГЧ должен расти. Во второй половине его показатели остаются неизменными. При определении нормы уровня гормона в венозной крови беременной можно опираться на следующие показатели, считающиеся нормальными:

  • с 1 по 5 неделю — ХГЧ в крови стремительно набирает темп. В течение каждых двух дней его показатели могут удваиваться (до 1200 мЕд/мл);
  • с 5 по 13 неделю — уровень ХГЧ набирает обороты каждые три дня, достигая 6000 мЕд/мл;
  • с 13 по 18 неделю — ХГЧ предположительно изменяется с интервалом в четыре дня.

Это самые оптимальные показатели. Допустимы небольшие отклонения от нормы. Если разница сильно большая, то это должно насторожить. Обязательно нужно проконсультироваться с наблюдающим вашу беременность гинекологом.

Можно анализ на ХГЧ сдать в разных местах, чтобы убедиться в точности полученных данных. Самостоятельно анализировать данные не стоит. Только специалист может грамотно оценить ситуацию.

При любом нарушении динамики, он обязательно должен назначить дополнительное обследование, чтобы исключить вероятность замершей беременности.

Показания для проведения анализа ХГЧ

Показаниями к проведению данного вида анализа у женщины являются:

  • кровянистые выделения, носящие постоянный характер;
  • острая, схваткообразная боль в нижней части живота;
  • длительное отсутствие месячных;
  • существующая вероятность выкидыша;
  • опасения на наличие онкологических заболеваний;
  • для четкого прослеживания хода беременности;
  • для раннего диагностирования пороков внутриутробного развития плода;
  • оценка результатов выскабливания или медикаментозного аборта;
  • при возникновении подозрений на внематочную беременность;
  • для уточнения произошло оплодотворение или нет;
  • при плановых анализах, проводимых в 12-14 недель беременности и в период с 17-18 неделю;
  • токсикоз резко перестает беспокоить женщину. Это особенно заметно, когда в первый месяц он доставлял массу неприятностей.

При любых симптомах, вызывающих у вас подозрения, необходимо сразу обратиться к специалисту. От вашей оперативности будет зависеть жизнь будущего малыша. В этом случае дорога каждая секунда.

Как сдавать ХГЧ

Анализ на ХГЧ всегда берется из вены. Его можно сдать в женской консультации, где наблюдается молодая мамочка, либо пойти в платную клинику, где не придется ждать своей очереди по несколько часов, и никто не потребует направления. Для того чтобы результаты получились более достоверными, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, а именно:

  • Кровь сдается только натощак. При назначении повторного исследования для отслеживания динамики желательно сдачу крови проводить в одно и то же время.
  • Не рекомендуется за день до анализа физические нагрузки.
  • Накануне не нервничать. Избегать стрессов.
  • Предупредить врача о приеме лекарственных препаратов или гормональных, курс лечения которых еще не закончен.
  • Если сдача анализа выпадает не на утренние часы, то придется поголодать полдня, чтобы данные анализа были более правдивыми.

Растет ли ХГЧ при замершей беременности?

Большое количество мамочек, находящихся в положении, обеспокоены, растет ли уровень ХГЧ, если беременность перестала развиваться. Четкого ответа не смогут дать даже доктора.

Нормально развивающийся плод — это уровень гормона, ползущий вверх. Если данные анализов совпадают с таблицей роста, то поводов для беспокойства быть не должно.

Если неожиданно уровень ХГЧ начинает падать, то данное явление обязательно должно насторожить будущих матерей и лечащего врача.

Если доктору не нравятся результаты полученных анализов, он должен обязательно направить пациентку на дополнительные обследования, чтобы исключить вероятность замершей беременности. Они проводятся каждые двое суток.

Динамика гормона у замершей беременности наблюдаться не будет. Гонадотропин останется прежним или его показатели будут пониженными. Если снижение гормона ярко выраженное — это может свидетельствовать о гибели плода.

Для подтверждения неутешительного диагноза будет назначено УЗИ.

В заблуждение вводит тот факт, что даже если плод погиб в утробе матери, уровень ХГЧ может пару дней быть повышенным, но потом обязательно начнется его спад.

Уровень ХГЧ при замершей беременности

Довольно сложно распознать гибель плода, особенно на начальных сроках, ведь симптомы замершей беременности проявятся далеко не сразу. Бывает, проходит пара недель, а молодая мамочка не догадывается, что малыша больше нет. Сердцебиение на начальном сроке прослушать невозможно.

ХГЧ самый современный метод диагностики, позволяющий на ранних этапах исключить вероятность гибели плода в утробе матери. Одним разом сдать анализ и успокоиться на этом не получится. Придется сдавать кровь несколько раз, чтобы определить динамику роста или падения уровня ХГЧ в крови. Только на основе полученных данных можно будет сделать точные выводы.

Как правило, при замершей беременности, уровень ХГЧ обязательно идет вниз или остается на одной планке — ни туда, ни сюда. Каждый случай индивидуален и то, что показывают анализы у одной женщины, не всегда могут совпадать с результатами другой, хотя обе могут находиться на одном сроке беременности.

Тревожным сигналом о том, что беременность замерла еще задолго до назначения доктором анализа на ХГЧ, организм может сам дать понять, что произошел сбой. Зачастую, женщины жалуются на боль внизу живота, носящую острый, пронизывающий характер. Обычно боль всегда сопровождают кровянистые выделения. Может ломить поясницу.

Все перечисленные симптомы требуют одного — немедленно вызвать скорую или дойти до больницы самостоятельно, чтобы исключить неприятные последствия. Лучше подстраховаться, а не ждать, когда все пройдет само по себе. Так не бывает. Само не пройдет. Рисковать своим здоровьем и здоровьем будущего малыша все-таки не стоит.

Как падает ХГЧ при замершей беременности

Исходя из статистики, уровень ХГЧ у замершей беременности падает всегда. В редких случаях он может оставаться неизменным на какое-то время и даже иногда незначительно повышаться.

Его динамика будет разительно отличаться от положенного уровня. Врач обязательно отслеживает, любые малейшие изменения по таблице и при малейшем сбое поставит пациентку в известность, назначив дополнительное обследование. Скорость падения уровня ХГЧ у каждой женщины, которую подозревают на замершую беременность, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

В большинстве случаев данная беременность прерывается самостоятельно, без хирургического вмешательства. ХГЧ стремительно падает и достигает нормального уровня, как у обычных женщин, не находящихся в ожидании малыша Матка резко сокращается. Плодное яйцо исторгается. Результат — выкидыш.

Если выкидыш самостоятельно не происходит, тогда женщину выскабливают, но только в том случае, если срок беременности перешел за 8 недель. Либо делают медикаментозный аборт, но тогда срок не должен быть более восьми недель.

Читайте также:  Плюсы и минусы вертикальных родов, противопоказания

Факторы, которые влияют на результаты анализа

Повышение или понижение уровня ХГЧ не всегда свидетельствует о патологическом процессе внутри организма будущей мамочки. Существуют некоторые причины, способные оказать влияние на данные анализа. Среди них можно выделить следующие:

  1. Онкологические заболевания (опухолевые процессы в женских половых органах либо почках). Онкологические процессы могут воздействовать на уровень ХГЧ в крови, способствуя его повышению.
  2. Лекарственные препараты, где главная составляющая гонадотропин. Уровень гормона будет в организме, но беременности у пациентки не обнаруживается.
  3. Гормональный сбой в организме часто выдает ложноположительную реакцию.
  4. Прием жирной, острой или соленой пищи накануне сдачи анализа.
  5. Употребление алкоголя накануне сдачи анализа, курение, газированные напитки.
  6. Сахарный диабет.
  7. Скачок гормона может быть спровоцирован пузырным заносом.
  8. Значительные изменения в анализе могут показать трофобластические новообразования.
  9. Пониженный уровень может говорить о внематочной либо замершей беременности.
  10. Синдром Дауна.
  11. Порок сердца эмбриона.
  12. Синдром Тернера показывает пониженный уровень ХГЧ.

Как вы убедились после прочтения статьи, анализ на ХГЧ не такой уж страшный зверь. Его не стоит пугаться и если доктор говорит, что надо идти на процедуру, то спорить не нужно. Ему видней, что делать.

В первую очередь, он заботится о вашем здоровье и старается подстраховаться на случай непредвиденных осложнений во время протекания беременности. К сожалению, выкидыши или замершие беременности явление не из редких. Встречается в 16% случаев.

Чтобы исключить все факторы риска, молодой паре, планирующей зачатие, необходимо заранее тщательно подготовиться к этому процессу. В обязательном порядке нужно забыть о своем пристрастии к вредным привычкам, если таковые имеются. Стараться вести здоровый образ жизни. Больше находится на свежем воздухе.

Регулярно посещать гинеколога и строго соблюдать все его рекомендации, и тогда в скором времени желание родить долгожданного, здорового ребенка обязательно осуществится.

Источник: https://health-wom.ru/xgch-pri-zamershej-beremennosti/

Концентрация ХГЧ при замершей беременности и после выкидыша

Хорионический гонадотропин

09.01.2018

3.8 тыс.

2.5 тыс.

7 мин.

После появления главных симптомов гестации: опоздание последующих месячных, выполненный тест с двумя полосками – риск неблагоприятного окончания составляет 20%. Невынашивание протекает по двум сценариям: беременность становится неразвивающейся либо случается самопроизвольный выкидыш.

Большая доля случаев неблагоприятных исходов происходит в I триместре гестации, потому так важно применять варианты диагностики, которые наиболее результативны как раз в ранние сроки гестации. Одним из таковых методов является анализ мочи, крови на ХГЧ.

Аптечный тест основан на качественном анализе присутствия в моче хорионического гонадотропина, его β-субъединицы — то есть он указывает: беременна женщина или нет.

Наиболее значимым будет количественное определение данного гормона в крови: уменьшение его уровня говорит о спонтанном выкидыше, о неразвивающейся либо о внематочной беременности.

Существует специфичный гормон беременности, который является важным показателем развития и отклонений гестации, речь идет о хорионическом гонадотропине человека (ХГ, ХГЧ). Он вырабатывается хорионом зародыша (одна из оболочек) и показывает: беременна женщина или нет.

Желтое тело прогестерона вне периода гестации функционирует около 2 недель и рассасывается — это происходит при каждом менструальном цикле.

У беременных, благодаря секреции высоких количеств ХГ плацентой эмбриона, желтое тело не подвергается обратному развитию и активно функционирует на протяжении 10-12 недель.

Это время нужно до того момента, пока плацента окончательно не сформируется и не станет способной синтезировать важнейшие гормоны поддержания беременности: прогестерон, эстроген. В этом и заключается механизм поддержания и нормального течения беременности на ее начальных этапах.

Выполнение УЗИ на ранних сроках с целью доказательства беременна женщина или нет, может оказаться неинформативно в связи с тем, что на начальных этапах гестации эмбрион еще может не визуализироваться.

Классический тест на беременность с двумя полосками показывает лишь сам факт наличия последней в организме, но не выражает как она развивается. А вот концентрация ХГЧ в крови, особенно в динамике, отражает характер течения беременности, многоплодие, наличие возможных осложнений.

Для количественного установления ХГЧ необходимо сдать кровь из вены утром и натощак. Кровь рекомендуется брать не ранее чем через 5 дней задержки месячных, повторить желательно через 3 суток для достоверного результата, оценки характера течения беременности.

Повышение ХГЧ начинается с первых дней беременности. Гормон растет наиболее активно в первом триместре, так как в это время выполняется его главная задача: поддержание нормальной функциональной активности желтого тела до завершения формирования плаценты (до 16 недель). Максимальная концентрация отмечается в 8-10 недель (до 300 000 мЕд/л).

Во втором триместре наблюдается снижение гормона в крови (до 4000 мЕд/л). Это свидетельствует о том, что в поддержание и оптимальное развитие и течение беременности включилась плацента, и именно она становится источником основных гормонов.

В третьем триместре опять отмечается возрастание, но уже не такое активное, как в первые недели гестации (до 90 000 мЕд/л).

Быстро падает ХГЧ в случае аборта, неразвивающейся беременности. Поскольку ХГ имеет период полураспада 20-36 ч., уровень его в крови остается повышенным длительное время после отторжения плодного яйца. В связи с этим лучше определять ХГ в динамике в сочетании с ультразвуковым исследованием.

При нарушении вынашивания на ранних сроках велик риск развития кровотечения как при самопроизвольном аборте, так и при неразвивающейся беременности.

Так, возможен риск того, что в полости матки останутся ткани последа, а это может повлечь за собой развитие инфекционно-воспалительных и онкологических заболеваний.

Поэтому так важно в ранние сроки выявить данную патологию, и основными методами диагностики будут являться динамический контроль ХГЧ и ультразвуковое обследование органов, располагающихся в малом тазу.

Рост ХГЧ в 1-м триместре имеет определенную закономерность:

  • первые 2 недели уровень гормона увеличивается вдвое через 2 суток, пока показатель не достигнет 1200 мЕд/л;
  • 2-4-я неделя — удваивается спустя 3-4 суток до уровня 6 000-10 000 мЕд/л;
  • в сроке больше 4 недель и при показателе выше 10 000 мЕд/л удвоение происходит более чем через 4 суток.

Норма по неделям показателя гормона может варьироваться в зависимости от центра, где производили анализ, но вид их приблизительно следующий:

Срок гестации

Концентрация ХГЧ, мЕд/л

1-2-я неделя

20-160

2-4-я неделя

100-4900

4-5-я неделя

1100-32 000

5-6-я неделя

2500-80 000

6-7-я неделя

24 000-150 000

7-8-я неделя

27 000-230 000

8-10-я неделя

21 000-290 000

10-16-я неделя

6000-105 000

16-22-я неделя

4500-80 000

22-40-я неделя

2500-75 000

Если женщина не беременна, показатель равен 0-5 мЕд/л. Этот результат будет отмечаться у здоровых мужчин.

Тест на беременность не бывает ложноположительным. Если есть две полоски либо концентрация в крови гормона больше 5 мЕд/л, то женщина беременна на настоящий момент или была беременна. Ложноотрицательные результаты — отсутствие ХГЧ при беременности — могут наблюдаться в следующих случаях:

  • проведение теста слишком рано;
  • неправильное выполнение;
  • внематочная беременность.

Высокий ХГЧ у женщин встречается при неверной постановке срока или является симптомом:

  • хромосомных патологий эмбриона;
  • наличия сахарного диабета;
  • существования гестоза;
  • приема синтетических гестагенов;
  • многоплодия, особенно после ЭКО.

Пониженный ХГЧ встречается у женщин при неправильном определении срока беременности или может быть признаком:

  • смерти зародыша, плода;
  • перенашивания;
  • длительной плацентарной недостаточности;
  • угрожающего сампроизвольного выкидыша (снжение ХГЧ более чем на 50%);
  • задержки внутриутробного развития плода;
  • эктопической беременности;
  • замершей беременности.

При отсутствии беременности у женщин, у здоровых мужчин положительный ХГЧ определяется при:

  • опухолях яичек у мужчин;
  • пузырном заносе;
  • новообразованиях матки, почек и легких;
  • онкологических болезнях ЖКТ;
  • хорионкарциноме.

Содержание хорионического гонадотропина в случае неразвивающейся беременности, выкидыше на ранних сроках в 3-9 раз меньше. Если сдать анализ в динамике — будет наблюдаться отсутствие прироста.

Таблица 1. Величина ХГЧ при невынашивании беременности в сравнении с нормой:

Срок гестации Снижение уровня относительно нормальных показателей
6-12 недель в 2,7
13-26 недель в 3,3
28-30 недель в 2,7 раза

При концентрации ХГЧ выше 1500 мЕд/л в 90% случаев нормального протекания периода гестации чрезвлагалищное УЗИ подтвердит наличие элементов беременности в матке. При оптимальном течении периода гестации ХГЧ при показателе меньше 1200 мЕд/л увеличивается дважды спустя 2 суток, при уровне до 6000 мЕд/л — удваивается каждые 4 суток.

При внематочной или неразвивающейся беременности такой закономерности не наблюдают.

Измерение ХГЧ единожды независимо от показателя не позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной (жизнеспособный или нежизнеспособный эмбрион), а следовательно, для определения выбора лечения нужна концентрация данного гормона в динамическом режиме, дабы избежать риска прерывания нормальной беременности в матке.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности довольно разный, часто не достигает 1000 мЕд/л, что может встречаться и при случае невынашивания. Поэтому при малейшем подозрении на внематочную беременность необходимо выполнить трансвагинальное УЗИ.

Гибель зародыша может не завершаться самопроизвольным абортом. Плодное яйцо может задерживаться в полости матки в связи с дистрофическими процессами, запускающимися в элементах беременности, и нарушением двигательной активности миометрия. В таком случае говорят о замершей беременности, когда не происходит запрограммированного опорожнения полости матки.

Наиболее приемлемые методы опорожнения маточной полости при неразвивающейся беременности и при неполном самопроизвольном аборте — до 6 недель гестации медикаментозный способ, до 12 недель — вакуум-аспирация. Далее необходимо убедиться, не осталось ли элементов беременности в полости матки.

В этом поможет УЗИ, динамика ХГЧ. Контрольное УЗИ выполняют не раньше 10–14 суток после очищения маточной полости и удаления плодного яйца. Если же провести обследование раньше, то это может привести к необоснованному выскабливанию стенок полости матки.

При отсутствии возможности УЗ-обследования делают тест на β-субъединицу хорионического гонадотропина в крови и опрашивают женщину о характере выделений из половых путей.

Вопрос о назначении противомикробных препаратов с целью защиты полости матки от воспаления решают индивидуально с учетом высокого риска инфекционных осложнений, который связан с присутствием в стенке матки некротизирующихся тканей плодного яйца.

Определение ХГЧ в крови является не только основным информативным признаком самопроизвольного прерывания, но и показателем, насколько эффективно полость матки освободилась от элементов беременности.

Необходимо помнить, что единичный случай невынашивания не является приговором для женщины, и вероятность рождения здорового ребенка остается высокой. Повторные случаи самопроизвольного прерывания беременности — 2 и более служат причиной постановки диагноза «привычное невынашивание» и широкого спектра обследований.

Источник: https://hormonus.com/chorionic-gonadotropin/xgch-pri-zamershej-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию