Привычное невынашивание беременности — причины, диагностика и лечение

Невынашивание беременности: причины, классификация, диагностика и лечение

Многие современные семьи репродуктивного возраста не имеют детей. Это не всегда связано со своеобразными убеждениями и нежеланием обзаводиться потомством — нередко причинами бездетности становятся различные заболевания супругов, а также патологии развития беременности.

Невынашивание беременности и статистика

Невынашиванием беременности принято считать её самопроизвольное прерывание на любом сроке от момента зачатия до 37 недель.

Если беременность прерывается более трёх раз подряд, то женщине ставят диагноз — привычное невынашивание. При этом с каждой последующей беременностью риск выкидыша увеличивается (после первого прерывания — около 15%, после второго — около 37%, после третьего — около 45%), но вероятность благополучного вынашивания и рождения здорового ребёнка в будущем всё-таки имеется.

С проблемой невынашивания сталкивается 15–23% женщин в России. Около 80% самопроизвольных абортов происходит в течение первого триместра беременности (в большинстве случаев — до 8 недель). С увеличением срока беременности вероятность прерывания уменьшается.

По международной классификации болезней (МКБ-10) это заболевание имеет код №96 — «Привычный выкидыш».

Риски невынашивания беременности увеличиваются с возрастом женщины

Причины невынашивания беременности

Самопроизвольный аборт происходит по какой-либо одной или совокупности нескольких причин. К регулярному повторению этой патологии приводит незнание факторов, приводящих к выкидышу и отсутствие необходимого лечения.

Генетические аномалии плода

Большинство выкидышей раннего периода (70–80%) происходят по причине генетических сбоев.

Наиболее распространённым хромосомным дефектом у плода считается аутосомная трисомия, вызванная не расхождением (неправильным числом) хромосом, что приводит к прерыванию беременности в первом триместре.

Генетические нарушения во время беременности могут возникать под влиянием неблагоприятных внешних факторов — плохая экология, радиация, химикаты и другое.

Инфекционные заболевания матери

По причине инфекционных заболеваний беременность может прерваться на любом сроке.

Заболевания из группы ТОРЧ-инфекций являются крайне опасными в период вынашивания, так как могут привести к порокам развития плода или его гибели. Они относятся к категории скрытых инфекций. Среди них выделяются:

  • цитомегаловирусная инфекция;
  • краснуха;
  • токсоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • герпес.

Немалую опасность представляют заболевания, передающиеся половым путём — трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, а также инфекции мочеполовой системы и желчных путей.

Возбудители инфекции поражают внутренние половые органы, происходит нарушение их функционирования.

Кроме того, происходит инфицирование плаценты и плодных оболочек, что приводит к нарушению целостности плодного пузыря и развитию плацентарной недостаточности, вследствие чего происходит выкидыш или преждевременные роды.

Ещё одной причиной патологии или срыва беременности могут стать ОРВИ и грипп.

Эндокринные причины

Нарушения функционирования эндокринных желез женщины нередко приводят к замиранию или прерыванию беременности. К эндокринным заболеваниям относятся:

  1. Поликистоз яичников — появление кистозных образований в половых железах, приводящих к гормональной дисфункции, вследствие которой в организме появляется неправильное соотношение прогестерона и эстрогенов.
  2. Гипотиреоз — синдром, возникающий при недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, необходимых для полноценного развития беременности.
  3. Гиперандрогения — патология, при которой происходит переизбыток выработки мужских гормонов (андрогенов) в женском организме, что подавляет выработку прогестерона — гормона беременности.
  4. Гиперпролактинемия — состояние, при котором наблюдается повышение уровня гормона пролактина в крови, что является одной из причин бесплодия или самопроизвольного прерывания на раннем сроке беременности.
  5. Сахарный диабет — заболевание, при котором возникает недостаточность гормона поджелудочной железы — инсулина.

При своевременной диагностики эндокринной патологии женщине во время беременности назначаются препараты, нормализующие гормональный фон. В этом случае угрожающего аборта можно избежать.

Аутоиммунные причины

Беременность подразумевает наличие плода в женском организме, отличающегося от материнских генов, клеток и других различных элементов. При нормальном течении беременности организм женщины вырабатывает белки тканевой совместимости, которые позволяют плоду расти и развиваться в утробе матери.

Если происходит иммунологический сбой, то иммунитет матери атакует собственные ткани и плод вырабатывающимися антителами, пытаясь от него избавиться как от чужеродного тела, вследствие чего и происходит выкидыш.

При этой проблеме прерывание беременности происходит на ранних этапах — до 12 недель.

Патологии женских половых органов

Патологии женской половой системы могут быть как врождёнными — двурогая матка или наличие перегородки в ней, отхождение и ветвление артерий матки, так и приобретёнными — эндометриоз, миомы и другие.

Врождённые аномалии строения матки и приобретённые патологии могут стать причиной прерывания беременности на разных её этапах:

  1. При наличии внутриматочной перегородки существует риск прикрепления эмбриона на ней, что приводит к выкидышу на ранних сроках. Прерывание во втором триместре по причине этой аномалии объясняется нарушением плацентации, а также неполноценным эндометрием на этом участке.
  2. Отхождение и ветвление артерий матки являются причиной плохого кровоснабжения плаценты и плода.
  3. Наличие миом приводит к нехватке прогестерона и к интенсивному сокращению маточных мышц.

Женщины, имеющие патологии половых органов в большей степени подвержены случаям самопроизвольного аборта, но при грамотном ведении беременности имеется вероятность положительного исхода.

Истмико-цервикальная недостаточность

Истмико-цервикальная недостаточность — это патологическое состояние шейки матки, при котором происходит её размягчение и укорочение, что приводит к неспособности удерживать растущий плод в матке — происходит выкидыш.

Эта проблема характерна для второго и третьего триместров беременности и может происходить в результате травмирования шейки (операции, роды, аборты), а также вследствие эндокринных или гормональных патологий.

Первым признаком прерывания беременности по причине истмико-цервикальной недостаточности является преждевременное отхождение околоплодных вод.

Резус-конфликт

Резус-конфликт возникает при иммунологической несовместимости матери с отрицательным резус-фактором и плода с положительным резусом.

Эритроциты резус-положительного плода проникают в резус-отрицательный кровоток матери. При этом материнский организм начинает усиленно вырабатывать антитела, направленные на избавление от «чужеродного» плода. Это и приводит к резус-конфликту, который является причиной внутриутробной гибели эмбриона или выкидыша на раннем сроке.

Другие причины

Одной из причин невынашивания может стать приём лекарственных средств, в том числе и народных. В период беременности не следует принимать медицинские препараты и травяные отвары или настойки без консультации с врачом.

Негативная психологическая обстановка — нервное перенапряжение, стрессы, конфликты, испуги и другое, а также наличие вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики) могут привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Ещё одной причиной самопроизвольного аборта или внутриутробной гибели плода является травмирование области живота — в этом случае высока вероятность преждевременного отслоения плаценты, что является крайне опасным состоянием для жизни матери и ребёнка.

И также к выкидышу или преждевременным родам может привести чрезмерная физическая или половая активность.

На всём протяжении вынашивания малыша следует бережно относиться к своему здоровью. Любое необдуманное действие может стать причиной срыва беременности.

Большинство выкидышей случается на ранних сроках беременности

Классификация невынашивания беременности

Самопроизвольное прерывание беременности, в том числе и привычное, классифицируется по срокам:

  1. Ранний выкидыш — с момента зачатия до 12 недель. На этом этапе прерывание случается чаще всего.
  2. Поздний выкидыш — с 13 до 22 недель. Вес плода меньше 500 грамм.
  3. Очень ранние роды — с 22 до 27 недели. Если масса плода более 500 грамм и рост не менее 25 см, то плод считается жизнеспособным.
  4. Ранние роды — с 28 до 33 недели.
  5. Преждевременные роды — с 34 до 37 недели.

Вследствие выкидыша в любой период вынашивания при последующих беременностях не исключено прерывание в этот же срок. Таким образом, невынашивание беременности становится хроническим.

И также прерывание различается в зависимости от стадии аборта:

  • угрожающий аборт — происходит активное сокращение мышц матки, но плодное яйцо полностью сохраняет с ней связь;
  • начавшийся выкидыш — плодное яйцо отслаивается частично;
  • аборт «в ходу» — плод отделяется от матки и перемещается в её нижнюю часть или в шеечный канал;
  • неполный выкидыш — выход части плодного яйца из матки;
  • полный выкидыш — полное отслоение плодного яйца;
  • несостоявшийся аборт — отсутствие сократительной деятельности матки при гибели плода.

Прерывание беременности после 22 недель считается преждевременными родами

Диагностика

При невынашивании беременности необходимо тщательное медицинское обследование.

Прежде всего возникает необходимость проведения анализов на наличие инфекционных заболеваний, в том числе скрытых. Для этого нужно сдать анализ крови на ТОРЧ-инфекции. И также проводятся исследования на сифилис, гепатит В, ВИЧ.

Для женщины является обязательным посещение кабинета женского доктора, который определяет при помощи анализов мазков (из влагалища и шейки матки) гинекологические заболевания, присутствие воспалительных процессов в половой сфере.

Гинеколог с помощью осмотра на кресле выявляет наличие аномалий половых органов (для более полного представления проводится гистеросальпингография — рентген матки с придатками).

И также при сборе данных о менструациях и прошлых случаях беременности/родов/искусственных и естественных прерываний/хирургических вмешательствах врач анализирует ситуацию и определяет степень риска повторного невынашивания.

Обязательной для пациентки является ультразвуковая диагностика органов малого таза. Благодаря этому методу обследования врачу удаётся выявить гинекологические патологии: миомы, кисты, эндометриоз и т. д.

Для получения данных о гормональном фоне проводятся анализы крови на определение уровня эстрадиолов, прогестерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона, пролактина, гормонов щитовидной железы и других.

Необходимым является иммунологическое обследование, которое даёт сведения о совместимости партнёров, группах крови и резус-факторах родителей, наличии антител к фосфолипидам, антирезусных антител и т. д.

Обследование у генетика выявляет кариотип (хромосомный набор) половых партнёров, что является важной составляющей диагностики заболевания.

Мужчине назначается анализ спермы, а также анализ на половые инфекции. Важным диагностическим этапом является выявление у будущего отца наследственных или хронических заболеваний и патологий его органов.

Лечение и тактика

Генетические нарушения у плода не поддаются лечению — их наличие возможно выявить только при определении кариотипа плода. В этом случае проводится забор его клеток или плаценты под контролем УЗИ. Хромосомные аномалии выявляются при пренатальном скрининге в конце первого — начале второго триместров. Если эти нарушения несовместимы с жизнью, то происходит выкидыш.

При инфекционных заболеваниях применяются медицинские препараты местного и общего действия, назначенные врачом. В запущенных случаях допустимо использование антибиотиков. Самолечение категорически запрещено.

Если невынашивание беременности обусловлено эндокринными проблемами, то на восстановление гормонального фона требуется длительный период. Например, при гиперандрогении курс лечения длится от 6 до 12 месяцев. Терапия необходима до наступления и во время беременности. Заболевания щитовидной железы следует вылечить до начала планирования беременности.

Препараты прогестерона рекомендуется принимать до начала и во время развития беременности тем женщинам, у кого случались выкидыши по аутоиммунным или невыявленным причинам — этот гормон улучшает состояние эндометрия, помогает снять напряжение с мышц матки. Таким образом, приём гормона прогестерона уменьшает риски прерывания беременности на ранних этапах.

Для лечения патологий женских половых органов могут быть проведены гистероскопия (инструментальный метод обследования полости матки) и лапароскопия (малотравматичная операция, используемая для лечения многих гинекологических заболеваний) с последующим приёмом контрацептивных препаратов на протяжении трёх месяцев. При приобретённых аномалиях (например, эндометриоз) используется гормонотерапия.

Выявить у женщины истмико-цервикальную недостаточность до наступления беременности невозможно. Поэтому действенным способом по предотвращению прерывания беременности является наложение швов на шейку матки или установление акушерского кольца — пессария во втором триместре. Конкретные сроки одной из этих процедур определяются врачом в индивидуальном порядке.

Для лечения резус-конфликта используют метод внутриутробного переливания крови плоду, который помогает продлить беременность. При этом состояние плода на всём протяжении вынашивания исследуется различными способами: УЗИ, допплерография, кардиотокография и т. д.

В совокупности с лечением, назначенным по причине прерывания предыдущих беременностей, женщине прописывают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру матки и предотвращающие её сокращения (например, Но-шпа, Магнезия, Папаверин и другие спазмолитики). А также беременной назначают витаминный комплекс для поддержания иммунитета и успокоительные средства — Новопассит, Персен, настойка валерианы или пустырника.

Читайте также:  Боли в сердце при беременности — причины и лечение

При подготовке к беременности важно не только устранить причину, по которой прошлое вынашивание сорвалось, но и преодолеть страхи возможного прерывания в следующий раз. От настроя будущей мамы зависит благополучие новой беременности!

Профилактика

К мерам, предупреждающим невынашивание беременности, относятся:

  1. Планирование беременности. Перед зачатием ребёнка обоим супругам необходимо пройти тщательное медицинское обследование и выявить риски возможного прерывания.
  2. Ведение правильного образа жизни. На этапе планирования следует скорректировать свой рацион — отказаться от вредной пищи в пользу свежих овощей, фруктов, нежирного мяса, кисломолочной продукции и другого. Полезной является физическая активность: проведение гимнастики и зарядки, совершение прогулок на свежем воздухе. Для хорошего самочувствия необходимо придерживаться режима бодрствования и сна. Отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя, наркотиков) — обязательное условие для благополучной беременности.
  3. Своевременное лечение заболеваний до наступления и на протяжении всей беременности. Запущенная форма инфекционного или воспалительного процесса сложнее поддаётся лечению и увеличивает риски прерывания беременности.
  4. Плановое посещение гинеколога. До беременности гинекологический кабинет следует посещать в профилактических целях раз в полгода. В период ожидания малыша не следует пропускать назначенные врачом явки в женскую консультацию, даже в том случае, если беременную ничего не беспокоит.

Внимательное и ответственное отношению к своему здоровью помогает избежать многие проблемы, в том числе и связанные с репродуктивной функцией женского организма.

Видео: невынашивание беременности

Невынашивание беременности — это патология, которая отрицательно влияет не только физическое, но и на психическое состояние женщины. Даже при единичном случае самопроизвольного прерывания требуется обследование здоровья семейной пары. При выявлении причин и прохождении курса лечения последующие беременности в большинстве случаев заканчиваются рождением долгожданного и здорового малыша.

Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/privyichnoe-nevyinashivanie-beremennosti.html

Привычное невынашивание беременности – стоит ли отчаиваться?

Термином «привычное невынашивание беременности» в акушерстве принято обозначать ситуацию, при которой 2 и более гестации подряд прерываются. При этом происходить нарушение может как на малом сроке, так и во 2-3 триместрах. Рассмотрим подробнее эту патологию, выделим причины.

Привычное невынашивание беременности – причины

Диагноз подобного рода врачи выставляют чаще когда процесс вынашивания малыша прерывается на одном и том же сроке 2 и более раз подряд. Когда диагностируют невынашивание беременности, причины которого различны, врачи проводят полную оценку состояния органов беременной. Согласно врачебным наблюдениям, данная патология возникает в результате:

  1. Хромосомных нарушений. Порядка 60% всех случаев прерывания периода гестации обусловлено этим фактором. Среди частых аномалий трисомия по 18, 22, 14, 15 хромосомам. Эти патологии зачастую вызывают привычный выкидыш на 12 неделе.
  2. Аутоиммунных процессов. Практически у 80 % женщин с подобным диагнозом отмечается выработка интерферона-гамма в ответ на присутствующие антигены плода. Стоит отметить, что повторные выкидыши повышают концентрацию антител, воздействующих на оболочки эмбриона в периферической крови матери.
  3. Стрессовых ситуаций. В таких случаях отмечается продукция веществ, которые являются частью иммунного ответа. Вместе с тем происходит сужение сосудов плаценты, которая питает плод.
  4. Гормональных нарушений. Существует множество типов сбоев работы гормональной системы, которые приводят к нарушению: повышение синтеза мужских половых гормонов, гиперпролактинемия, нарушение работы щитовидной железы.
  5. Анатомических нарушений строения органов. По статическим данным аномалии развития репродуктивной системы приводят к развитию невынашивания в 12 % случаев.
  6. Хронических инфекционных процессов в половой системе. Среди распространенных инфекционных заболеваний, вызывающих прерывание гестации на любом сроке: микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз.
  7. Воздействия внешних факторов (профессиональные вредности, употребление алкоголя, никотина).

Невынашивание беременности на ранних сроках

Привычный выкидыш на раннем сроке зачастую фиксируется у молодых женщин, с нестабильным гормональным фоном. Кроме того, к прерыванию процесса гестации в самом его начале приводят следующие факторы:

  • хромосомные нарушения у плода;
  • тяжелые формы токсикоза;
  • аномалии строения репродуктивных органов (имплантация после успешного зачатия невозможна из-за неправильной анатомии матки).

Невынашивание беременности на поздних сроках

Стабилизация состояния, нормализация процессов на поздних этапах, обуславливают редкое развитие аномалий во 2 и 3 триместрах. Однако, полностью исключить таковые невозможно. На поздних сроках гестации развивается привычный выкидыш, причины наступления которого могут быть следующими:

  • плацентарная недостаточность – нарушение процессов формирования и роста детского места, его функционирования;
  • несостоятельность шейки матки – приоткрытие цервикального канала нередко вызывает самопроизвольный аборт и преждевременные роды на более поздних сроках;
  • инфекции мочеполовой сферы
  • гестоз – состояние, сопровождающееся развитием выраженных отеков, повышением артериального давления.

Диагностика невынашивания беременности

Диагноз «привычное невынашивание беременности» выставляется врачом на основании результатов проведенного комплексного обследования. Диагностика данного нарушения включает:

  • консультацию генетика;
  • УЗИ или МРТ органов малого таза;
  • эндоскопию полости матки;
  • анализ крови на уровень гормонов (ТТГ, ФСГ, прогестерона, ЛГ);
  • исследования крови на цитомегаловирус, герпес;
  • мазки из уретры и влагалища;
  • биопсия эндометрия;
  • анализ крови на антиспермальные тела;
  • обследование на наследственную предрасположенность к тромбофилии.

Привычное невынашивание беременности – лечение

При постановке диагноза «привычное невынашивание беременности», лечение начинают после установления причины его вызвавшего. Непосредственно от фактора, спровоцировавшего патологию, зависит терапевтический процесс. Курс лечения составляется врачом индивидуально на основании результатов проведенного обследования. Зачастую процесс терапии длительный, состоит из нескольких этапов.

Так, если у женщины выявлены структурные изменения в детородном органе, которые вызывают привычное невынашивание начавшейся беременности, лечение предполагает проведение хирургического вмешательства для его устранения.

При слабости мышечного кольца в области цервикального канала, врачи накладывают специальные швы, которые не дают шейке раскрываться, предупреждают преждевременные роды. Так удается избежать осложнений, сохранить плод.

При изменениях гормонального характера, основу лечения такой патологии, как привычное невынашивание беременности, составляет курс антибиотикотерапии.

Прогестероновая недостаточность часто провоцирует развитие самопроизвольного аборта.

В случае генетических аномалий, провоцирующих прерывание беременности независимо от срока, единственным выходом является ЭКО с использованием донорского эякулята или яйцеклетки.

Невынашивание беременности – современный взгляд на проблему

Генотипирование гемостаза при привычном невынашивании беременности является передовым методом диагностики нарушения, путем идентификации тромбофилии.

При данном заболевании имеется предрасположенность к внутрисосудистому образованию кровяных сгустков. В результате происходит снижение текучести крови. Зачастую заболевание носит наследственный характер.

Кроме такой патологии как привычный выкидыш, генетическая предрасположенность к заболеванию может вызвать:

  • задержка внутриутробного развития;
  • плацентарная недостаточность;
  • поздний токсикоз.

Источник: https://womanadvice.ru/privychnoe-nevynashivanie-beremennosti-stoit-li-otchaivatsya

Беременность на ранних сроках

Нет ничего хуже для женщины, чем пережить потерю долгожданного ребенка. Увы, статистика не утешает: количество выкидышей неумолимо растет, при этом чаще всего беременность прерывается, а женщина даже не подозревала о ее наступлении.

Пережив трудную потерю, у женщины появляется непреодолимый страх: не повторится ли такое снова? Эмоциональное равновесие теряется, физическое здоровье вслед подкашивается. Диагноз “привычное невынашивание” для многих пар звучит как приговор. Но отчаиваться не стоит.

При своевременном обращении за помощью к специалистам вы таки преодолеете трудности и родите долгожданного ребеночка. Вот только не пытайтесь справиться с проблемой в одиночку.

О привычном невынашивании принято говорить после 2 выкидышей подряд приблизительно на одном и том же сроке. Однако если с вами случилось такое впервые — не ждите второго раза, а обращайтесь за помощью. Причин для невынашивания — огромное количество. Диагностировать их не так и просто, соответственно и лечить невынашивание трудно. Но, верьте в лучшее.

Почему беременность прерывается?

Вы даже не представляете, какое количество факторов влияет на наступившую беременность и отвечает за ее сохранение. Начитавшись “умных докторов” лично у меня возник вопрос: собственно, как умудряются женщины рожать, ведь абсолютно здоровых людей не бывает.

А выкидыш может случаться повторно, если в организме происходит даже маленькая “поломка”. Лично я для себя сделала выводы, что основная причина невынашивания кроется в женском страхе перед ней.

Мне доводилось общаться с молодыми девушками, которые после выкидыша впадали в ужасную депрессию, в итоге, измученные переживаниями, даже боялись говорить о новой беременности. Я их понимаю. И знаю, как трудно справиться с переживаниями.

Тем не менее, надо верить в успех. Тем более, один и даже два выкидыши подряд — еще не повод для отчаяния.

Итак, наиболее распространенные причины, приводящие к привычному невынашиванию беременности следующие:

  • Генетика. Нарушают развитие зародыша в первую очередь хромосомные аномалии. Принято говорить, что в таком случае происходит “естественный отбор”, то есть организм отторгает уродливое потомство.
  • Анатомия. Привычный выкидыш может случаться если женщина имеет врожденные или приобретенные пороки строения главного репродуктивного органа — матки (внутриматочные сращения, рубцы, миомотозные узлы, травмы шейки матки (и в связи с этим возникающая истмико-цервикальная недостаточность), полное удвоение матки и прочие).
  • Гормоны. Если нарушается работа эндокринных органов (щитовидной железы и надпочечников), то и половые гормоны дают сбои в нормах, а это может заканчиваться привычным невынашиванием.
  • Иммунитет. Если у женщины нарушены иммунные реакции организма, то плод воспринимается, как инородное тело и отторгается.
  • Беременность после гистероскопииСохранение беременности на ранних срокахПричины невынашивания беременностиЭрозия шейки матки после родовБеременность после удаления полипа

  • Инфекции. Сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз, даже краснуха, герпес и обычный грипп могут являться причинами привычного невынашивания.

Не имея медицинского образования, трудно доводить, почему именно и каким образом эти причины влияют на вынашивание беременности. Однако далеко не всегда при наличии одного из указанных состояний женщина не может родить и выносить ребенка. Обычно привычному невынашиванию “служит” целая цепочка различных заболеваний.

Вынашивание возможно!

Если у вас случилось горе, даже в первый раз, и вы потеряли ребенка, то первым делом успокойтесь и обращайтесь за помощью к специалисту.

Главное условие успешного лечения любой проблемы: доверительные отношения с грамотным специалистом.

Что же будет делать врач? Приготовьтесь, что вам придется пройти массу исследований, чтобы выявить причину случившегося и только после этого приступать к лечению. Ведь нужно же знать, что лечить.

  • Календарь беременности
  • Калькуляторы беременности
  • Как назвать ребенка?

Однозначно вам предстоит сделать УЗИ репродуктивных органов, чтобы выявить отклонения или пороки. Обследует врач и внутреннюю полость матки с помощью гистероскопии или гистеросальпиногографии. Доктору также понадобится информация о том, как вырабатываются яичниками гормоны. Самый распространенный способ проверить это: измерение ректальной температуры за 2-3 менструальных цикла.

Гормональную картину раскроют также исследования крови, которые покажут уровень разных гормонов. Те же анализы крови исключают или подтверждают вирусную инфекцию в организме, а обследования половых путей (мазки) должны обнаружить наличие инфекций, передающихся половым путем.

Также врач может назначить биопсию эндометрия (процедура “отщипывания” малой части слизистой и ее обследование). Если выкидыш случается на ранних сроках (до 8-ми недель), тогда супружеской паре необходима консультация генетика. Гибель плода может произойти также из-за неполноценного сперматозоида, поэтому вам порекомендуют сделать и спермограмму.

Эндокринолог и терапевт также вам понадобятся, потому что иногда выкидыши случаются у женщин с абсолютно здоровой репродуктивной системой.

Пройдя все необходимые исследования, определив возможные причины привычных выкидышей, можно приступать к лечению. Каждое состояние лечится комплексно.

Врачи рекомендуют не спешить с новой беременностью и планировать е не раньше чем через год после выкидыша (если возраст женщины довольно солидный, соответственно такой срок не идет ей на пользу, поэтому беременеть вновь можно уже через полгода после лечения).

Многих женщин интересует вопрос: насколько высоки их шансы выносить ребенка? Ответить трудно, ведь часто случается, что женщина лечила одно, а на самом деле причина в другом. От этого никто не застрахован, но падать духом нельзя в любом случае. Беременность наступит, если в это верить и искренне ее желать.

После долгожданных 2 полосочек на тесте все только начинается. Помните, что течение наступившей беременности будет зависеть в первую очередь от вашего эмоционального состояния. Попытайтесь не переживать, но будьте всегда под присмотром врачей.

И молитесь! Дети — это Божий дар и только от Господа зависит, родится или нет у вас наследник.

Читайте также:  Лечение дискинезии желчевыводящих путей во время беременности

Первые признаки беременности на ранних сроках — 1 неделя

Источник: https://pregnancymethod.com/beremennost-na-rannih-srokah-83/

Привычное невынашивание беременности

Невынашевание беременности – грустные рассказы женщин, у которых не вынашивать беременность вошло в привычку, все очень схожи между собой. Беременность этих пациенток рушится раз за разом и часто в одинаковом сроке.

Когда женщина несколько раз подряд не может доносить ребеночка, она ощущает безысходность, становится неуверенной в себе, а иногда глубоко винит себя в происходящем. В таком случае, психо-эмоциональное расстройство может только усугубить сложившуюся картину, создавая условия к последующим выкидышам.

Только женщина сама способна разорвать этот порочный круг.

Объектом нашего обсуждения станет вполне распространенный диагноз «привычное не донашивание плода». Такой диагноз звучит тогда, когда женщина более 2-х раз не смогла выносить ребенка до тридцать седьмой недели. Другие страны, среди которых Соединенные Штаты ставят этот диагноз, в случае с троекратным не вынашиванием.

Большинство пациенток  отметили, что беременность самопроизвольно прерывалась в первые три месяца. До двадцать восьмой недели случается выкидыш, а по прошествии 28- й недели досрочное  рождение, при котором  ребенок достаточно часто выживает. Мы поговорим о ситуациях привычного не донашивания плода до двадцать восьмой недели.

Причины и диагностика не донашивания плода

Можно сказать, что первопричина одноразового самопроизвольного прерывания беременности могут быть посторонние влияния например: неблагополучная для беременной женщины обстановка жизнедеятельности (сложности с семьей, тяжелая работа и пр.), а так же стрессы, максимальная физ.

нагрузка (к примеру, поднимание тяжести), определенные биологические причины (скажем, юный или поздний возраст). В ситуации с привычным не донашиванием плодапервопричиной выступает проблемы в организме пациентки.

Нужно заметить, что такие состояния вряд ли могут быть предопределенны только одним фактором, вероятнее всего существует не менее 2-х причин приводящих к выкидышу.

Для того чтобы проявить все факторы привычного не донашивания плода доктор должен выяснить чем женщина болела, атак же соберет необходимый анамнез, в котором будет содержаться информация о прошлых болезнях, абразиях, и прочих посторонних вторжениях, так же уточнит количество сорванных беременностей, их сроки, как женщина лечилась и пр.

Однако окончательно определиться с ситуацией можно только дополнительно, тщательно, обследовавшись. В обследовании можно выделить различные этапы.

  1. Первый этап:  УЗИ  репродуктивных органов  пациентки.  Это исследование поможет уточнить, в каком состоянии находятся яичники, поможет выявить разные отклонения в строении маточной полости. Покажет возможный порок в развитии, опухоль, эндометриоз, спайки в матке, укажет на факторы хронических заболеваний слизистой оболочки. 
  2. Второй этап: Проводят Гистеросальпингографию и гистероскопию. Эти исследования нужны для исключения внутриматочной патологии и пороков в развитии маточной полости.
  3. Третий этап: Измеряют  ректальную температуру (т.е. температура в анальном отверстии) проводят до зачатия за два или три менструальных цикла. Это один из самых распространенных методов получения информации о том, как вырабатывают гормоны яичники. Часто у пациенток с привычным не донашиванием плода выявляют неполноценность во 2-ой фазе месячного цикла. Такое состояниепроявляется не достаточно высокой температурой в анальном отверстии.
  4. Четвертый этап: Исследуют кровь, определяя уровень разных гормонов. Исследовать уровень половых гормонов, а так же гормона, который регулирует функционирование яичников, проводят два раза. Впервые на первой фазе менструального цикла, а вернее в  середине ее (это седьмой или восьмой день после начала месячных), и вторично во второй фазе, приблизительно на двадцатый, двадцать четвертый дни. Изменения гормонального фона, которые изменяют работу яичников, могут быть первопричиной не вынашивания беременности на ранних сроках, на более позднем сроке уже плацента будет управлять гормональными изменениями, способствующими правильному течению беременности. Приблизительно у третьей части пациенток с привычным не донашиванием плода наблюдается диагноз гиперандрогении (это повышенный уровень половых гормонов мужчины в теле женщины), что провоцирует истмико-цервикальную недостаточность. Обязательно нужно обследовать гормональный фон, как женщины, так и мужчины, проверить не только работу половых гормонов, но  и обратить внимание на то, как работает щитовидная железа, ведь эти железы непосредственно влияют на зарождение эмбриона.
  5. Пятый этап должен исследовать кровь, исключая вирусную инфекцию (это варианты герпеса и цитомегаловируса), исследовать половые пути, исключая инфекции, передаваемые через половой акт (варианты хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и прочее) у обоих партнеров. Кроме того, исследуют половые пути, проверяя наличие условно-патогенной флоры, ведь она могла способствовать инфицированию плода и приводить к выкидышу. Не редкость при таких обследованиях обнаружить несколько инфекций, возможно две, три и более. Чтобы исключить хронический эндометрит (это воспаление внутриматочной слизистой оболочки) проводят биопсию эндометрия, это происходит на седьмой, девятый день месячного цикла. Во время этой процедуры специальным прибором отщипывают малую часть слизистой, и исследуют ее структуру,  а так же стерильность.
  6. Шестой этап чаще всего исследует  кровь, выявляя нарушения иммунитета, что тоже может быть первопричиной частых выкидышей. Такие обследования крайне разнообразны: ищут антитела для кардиолипинового антигена, для ДНК, для кровяных клеток и пр.
  7. На седьмом этапе исследуют свертывающую систему крови. Доктора советуют воздержаться от зачатия до абсолютной нормы в показателях кровесвертывания, а уже в период наступившей беременности, проводить постоянное наблюдение за этим процессом.
  8. Восьмой этап: Когда вынашивание заканчивается до восьми недель, супругам нужно проконсультироваться у врача-генетика, так как вполне возможно, что не вынашивание происходит, потому, что зародыш генетически несовершенен. Генетическая аномалия малыша, могут передаваться по наследству, а могут быть и приобретенными. Такие аномалии могут возникать при родственных бракосочетаниях, при патологии на генетическом уровне по женской или мужской линиях. А так же если пара проживала в зонах с повышенной радиацией, если контактируют, вдыхают вредные химические вещества (такие как ртуть, некоторые растворители и пр.). Если пара принимала тератогенные лекарственные препараты (такие как цитостатики, некоторые гормональные препараты, контрацептивны), а еще при заболеваниях вирусной этиологии (при краснухе, гриппе, цитомегаловирусной инфекции, герпесе), которую перенесет женщина в первые дни беременности.
  9. На девятом этапе мужчине можно порекомендовать спермограмму, потому-то в некоторых случаях гибель зародыша  происходит из-за неполноценности сперматозоидов.
  10. И наконец, десятый этап: пару консультирует эндокринолог и терапевт. Потому что не вынашивание может происходить из-за некоторых соматических заболеваний, не связанных с половой системой женщины, так может происходить при сахарно диабете, гипертонической болезни.

Если у Вас привычное не донашивание плода….

Частые психо-эмоциональные срывы, при постоянном не вынашивании, крайне негативно отражаются на психическом здоровье женщины, и ослабляют ее здоровье в целом, и это может привести к бесплодию.

В таком случае просто необходимо дать совет, попробуйте временно отвлечься от зачатия, отложите эту идею на некоторое время, восстановите душевный баланс, берите отпуск поезжайте отдыхать в приятные места. Иногда этого будет недостаточно и придется обратиться к психотерапевту и воспользоваться некоторыми седативными препаратами, они помогут  устранить страхи и тревоги.

Возможно, Вам помогут легкие успокаивающие медикаменты их могут назначить и во время беременности, чтобы освободить  от психических травм в те дни, когда она теряла ребенка ранее.

Крайне существенно не зачинать следующего ребенка не обследовавшись и не подготовившись  к беременности предварительно, потому-то просто огромна вероятность последующих выкидышей, а главное с каждым разом будет все труднее найти первопричину первичного не вынашивания.

В продолжение  не менее шести месяцев, а можно и целого года после срыва  супружеской паре лучше предохраняться с помощью контрацептивов. Первично это сможет помочь девушке совладать с собой и перестать пить успокоительное, а вторично супруги будут иметь возможность пройти полный курс обследований, выявить все причины срывов, и качественно пролечиться.

Так целенаправленно подготовившись, Вы снизите объем необходимых для пролечивания медикаментов, когда забеременеете, что крайне ценно для будущего ребеночка. Если существует минимальная угроза не вынашивания, и тогда,  когда были первые срывы, просто жизненно важно именно в стационарное лечение, называемое госпитализацией.

А  на всех этапах беременности постарайтесь максимально ограничить физические нагрузки.

Как ни прискорбно, но иногда происходит так, что супружеские пара приходят к доктору достаточно поздно, когда уже испытали несколько неудач. Не стоит пробовать решить проблему самостоятельно, не боритесь с природой и не испытывайте судьбу.

Как только произошла первая неудача, сразу обращайтесь к врачам.

Обследуйтесь, и  у Вас наверняка будут все шансы не повторять трагедий и выносить здорового ребеночка, ведь в современной практике  в арсенале медиков есть все необходимое для того чтобы обеспечить вынашивание и роды абсолютно здоровых доношенных деток.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/privychnoe-nevynashivanie-beremennosti.html

Основные причины невынашивания беременности

Невынашивание беременности – это прерывание вынашивания плода, которое происходит самопроизвольно в период до 37 недель и является патологическим состоянием. Еще данный факт называют «выкидыш».

Сегодня данная проблема стает очень актуальной даже среди женщин молодого возраста. Для женщин и мужчин, которые годами мечтают стать родителями, прерывание беременности – это настоящая трагедия. Статистика указывает, что 25% всех женщин детородного возраста сталкиваются с проблемой невынашивания беременности. Основными причинами происходящего называют следующие факторы:

  • плохое экологическое состояние природы;
  • постоянный стресс;
  • особенности здоровья женщины.

Есть информация о том, что риск рецидива очень большой. Это состояние классифицируется диагнозом «привычное невынашивание беременности», что свидетельствует о повторяющихся выкидышах у одной и той же женщины. Общее количество таких ситуаций приближается к 2% и это не мало.

Нынешнее состояние науки и медицины позволяет заниматься исследованием проблемы и выяснять ее происхождение – это основная задача цитогенетиков.

Считается, что самопроизвольное абортирование в ранний гестационный период является защитной реакцией организма на возможные мутации плода. Эволюция дошла такого уровня, что организм женщины на подсознательном уровне может отторгнуть заведомо больной плод.

Генетики долго занимались проблемами ранних выкидышей и сделали вывод, что основная их часть происходит при мутации хромосом у плода. Позже было доказано, что это не совсем правда.

Причины невынашивания (+видео)

Оказывается, что 95% от всех случаев формирования патологии происходит уже в процессе развития в матке, а плоды, которые имеют хромосомные аномалии, даже не доживают до этого периода.

Данный факт можно причислить к отбору естественным путем, поскольку организм может самостоятельно определить жизнеспособность плода. С годами эта функция утрачивается и на свет появляется все больше больных деток. По этой причине со всеми женщинами старшего возраста проводят разъяснительную беседу о возможных рисках и последствиях.

Дисфункция гормональная

Дисфункция гормональной системы является наиболее известной проблемой у женщин. Это правда, поскольку отторжение плодного яйца на ранних сроках происходит именно по причине сбоя эндокринной системы. Первые в этом списке – яичники, которые провоцируют недостаточную выработку прогестерона, что ведет за собой недостаточность лютеиновой фазы.

Основными признаками недостаточной работы яичников является наличие:

  • неполной второй фазы менструального цикла;
  • периодической смены наличия овуляции и ее отсутствия.

Для того чтобы точно определить нарушение в функционировании данного органа, нужно провести оценку развития слизистой оболочки матки. При отставании врач рекомендует применение лекарственных средств, которые способствуют стимуляции работы желтого тела и увеличивают выработку нужного гормона. Стоит отметить, что не во всех случаях удается добиться положительной динамики.

Гиперандрогения

Гиперандрогения является еще одной причиной срыва беременности, которое происходит в 22-48% случаев. Суть патологии заключается в увеличении концентрации андрогенов в сыворотке крови. Известно, что избыток мужских гормонов негативно влияет на женское здоровье и может спровоцировать выкидыш на ранних строках. По видам гиперандрогению разделяют на комбинированную и яичниковую.

Важно понимать, что легкую или стертую форму можно выявить при сформировавшейся беременности, а при наличии тяжелой – процесс оплодотворения стает просто не возможным.

Читайте также:  Когда лучше зачать ребенка, чтобы он родился здоровым?

Сахарный диабет

Данное заболевание также может стать причиной того, что беременность не может продолжаться. Это можно объяснить активным повышением уровня глюкозы в организме, что провоцируется недостатком инсулина. Сахарный диабет влияет на все виды клеточного метаболизма от минерального до белкового.

Последствия беременности имеют зависимость с тяжестью течения сахарного диабета, при этом можно констатировать просто невынашивание или даже внутриутробную гибель плода.

В такой ситуации очень важным стает выбор лечения, которое должно начаться еще до момента зачатия.

Женщина должна приобрести глюкометр и регулярно следить за уровнем сахара в крови, чтобы вовремя среагировать на возникшую ситуацию.

Периоды гестации

Гестационный период условно разделяют на четыре части, которые зависят от того, какая причина провоцирует прерывание беременности. Это помогает определить риски и начать вовремя с ними бороться.

Первый период длиться от момента зачатия и до 6 недель. В это время наиболее частыми причинами невынашивания стают:

  • генетический сбой;
  • патологии иммунной системы;
  • мутация кариотипа;
  • антигеновая несовместимость родителей;
  • высокая концентрация цитиколинов.

Второй период продолжается с 7 по 9 неделю. В это время включается эндокринная система. Невынашивание возникает при наличии высокой концентрации андрогенов, неправильном прохождении лютеиновой фазы.

Каждая десятая женщина, которая страдает от привычного невынашивания беременности, имеет антитела к некоторым гормонам, в особенности к прогестерону. По этой причине лечение не будет эффективным, а отторжение гормона не прекратиться.

В данном случае доктор рекомендует пациенткам гормон, который выполняет такую же функцию, что и недостающий.

Третий период (10-16 неделя) характеризуется повышенным риском аутоиммунных патологий. Это происходит по причине выработки аутоиммунных антител, которые провоцируют развитие воспалительного процесса.

Последний период начинается на 16 неделе. В это время основной причиной выкидыша стает недостаточность цервикального канала, что способствует задержке развития плода, появлению позднего токсикоза, нередко происходит и отслоение плаценты.

Кроме вышеописанных периодов, выкидыш может случиться в любое время. И причина происходящему – генитальный инфантилизм.

Данная патология представляет собой патологию, связанную с аномалией развития половых органов, а именно, с задержкой. Беременная женщина может самопроизвольно абортироваться при наличии инфантильной матки, ведь в этом случае эндометрий не развивается полностью и не дает беременности адекватно развиваться.

Анатомические факторы

Наиболее распространенной причиной самопроизвольного выкидыша во втором триместре беременности является ИЦН (иствико-цервикальная недостаточность). Данная патология заключается в проблемах с мышцами шейки матки, которые не могут удерживать плод. У 40% пациенток, у которых диагностировано данное заболевание, происходили выкидыши.

В структуре шейки находятся гладкие мышцы и соединительная ткань. В этой структуре мышцы выполняют функцию сфинктера. Проблемы в развитии матки являются очень серьезной преградой для вынашивания беременности, и она заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Что касается анатомических особенностей женских половых органов, которые также могут стать причиной невынашивания беременности, то разные степени двурогости матки также приводят к патологиям.

Порок матки может комбинироваться с нарушением работы яичников, что в свою очередь провоцирует патологию процесса имплантации, и оплодотворенная клетка не может прикрепиться к слизистой оболочке матки.

В последние годы появилось очень много случаев развития у женщин миомы – доброкачественной опухоли матки. У 6% женщин с этим диагнозом также бывает самопроизвольное прерывание беременности. Этот показатель зависит от размера и местонахождения опухолевого процесса.

Особенности соматического статуса

Одной из самых частых причин смертности являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Эта статистика касается не только стариков, но и людей других возрастных категорий.

Беременные женины представляют особую категорию, для которых угроза заключается в наличии пороков сердца любой этиологии, венозной патологии, ВСД.

Стоит отметить, что на эти заболевания многие даже не обращают внимания.

Также выкидыш может произойти при хроническом пиелонефрите или гламерулонефрите. Нарушение обменных процессов и экзогенные патологии могут стать серьезными преградами для нормального вынашивания плода.

Иммунологические аспекты

Основным залогом крепкого здоровья является хороший иммунитет. Это правда, ведь именно слабость иммунной системы стает причиной большого количества заболеваний.

Женщины, находящиеся в положении, должны быть максимально внимательными к своему здоровью, ведь саму беременность можно причислить к процессу аллотрансплантации. Данный факт объясняется тем, что обнаружена связь иммунологического характера между плодом и матерью.

Врачи-иммунологи пришли к выводу, что женщина может отторгнуть плод, как это происходит после трансплантации. В результате есть риск развития ситуаций аутоиммунного характера, которые являются защитной реакцией матери на антигены мужского происхождения.

Врачи опасаются появления анител, которые могут уничтожить гонадотропин хорионический, что может стать причиной ДВС-синдрома.

Недостаточность лютеиновой фазы

Если у женщины гинеколог выявил недостаточность лютеиновой фазы, то значительное внимание уделяется диагностическим мероприятиям. Первым делом пациентка сдает кровь из вены для определения гормонального фона. После получения результатов на 23 МЦ два цикла подряд проводят гистологический соскою эндометрия.

После данных исследований женщина должна четко следовать рекомендациям своего врача и проходить лечение до того времени, пока результаты анализов не будут отклоняться от нормы.

Если доктор поставил диагноз «привычное невынашивание беременности» под сомнение, то нужно делать следующее:

  • обследовать влагалище, полость матки на вирусные и бактериальные инфекции;
  • бактериологический посев по необходимости;
  • патоморфологическая и иммуногистохимическая диагностика цервикального канала и матки;
  • изучение процесса созревания фолликула в яичника при помощи ультразвука;
  • скрининг;
  • определение наличия заболеваний, которые переносят клещи и другие насекомые;
  • изучение генетики и активности свертывания крови;
  • расширенный иммунологический анализ.

Инфекционные патологии

Нет ни одного человека, который никогда не сталкивался с инфекционными заболеваниями. Никто не обращает на такого рода патологии свое внимание и воспринимает, как должное. В период беременности нужно остерегаться инфекций, ведь их осложнения могут провоцировать прерывание беременности.

Острые вирусные патологии, к которым причисляют герпес, краснуху, ветряную оспу, цитомегаловирус и другие очень часто провоцируют рождение мертвого младенца, неполноценного, как в умственном плане, так и в физическом, а также выкидыш. Именно через плаценту вирус проникает к плоду и наносит ему увечья.

Также вирус может быть еще в сперматозоиде и может заразить ребенка еще непосредственно при зачатии, при этом выкидыш произойдет в самом начале развития плода.

Не менее важными стают хронические инфекционные заболевания, такие как пиелонефрит, тонзиллит, а также токсоплазмоз.

Очень часто врачи сталкиваются с кольпитом, основными причинами возникновения которого стают различные урогенитальные патологии, такие как:

  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • кандидоз;
  • цитомегалия.

Все вышеперечисленные заболевания провоцируют самопроизвольный выкидыш.

Хронический эндометрит – это воспалительный процесс слизистой оболочки, при наличии которого женщину беспокоят незначительные выделения. Данное состояние также приводит к проблемам с вынашиванием плода.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы выяснить риски самопроизвольных выкидышей на ранней или поздней стадии гестации, необходимо выяснить главные определяющие факторы.

Сначала подтверждают беременность по наличию таких первых признаков, как задержка менструального цикла.

Дальше доктор обращает внимание на наличие болевых ощущений в нижней части живота, выделений с кровяным содержимым из влагалища или изменений матки, носящих патологический характер.

Последним шагом для подтверждения беременности стает сдача анализов и ультразвук. В случае подозрения на невынашивание, то всю необходимую проверку важно сделать еще в самом начале гестации.

Трансабдоминальное узи помогает определить, насколько адекватно своему сроку развивается эмбрион. Принято весь цикл проверки беременности разделить на следующие четыре этапа.

Первым делом проводят оценку состояния эмбриона с помощью ультразвуковой диагностики. Если вся ситуация не отклоняется от нормы, то диаметр плодного яйца на 6 неделе беременности составляет 14 миллиметров.

Далее проводят изучение КТР плода. Данный показатель имеет прямопропорциональную зависимость от срока беременности. Если обнаружены отклонения, то это свидетельствует о проблемах с вынашиванием. Если отставание более двух недель, а КРТ менее 18 мм, то состояние отставания называется прогрессирующим, и риск самопроизвольного выкидыша огромен.

После этого проводится проверка жизненных показателей плода, при этом учитывается частота сердцебиений, сердечный ритм.

На восьмой неделе на ультразвуке уже видны не только сердечные сокращения, но и движения эмбриона, по которым можно судить о правильном его развитии.

Важно понимать, что диагностика нужна не только на ранних сроках, но и позже. Это позволит вовремя обнаружить какие-либо отклонения и устранить их как можно раньше.

Терапевтические мероприятия

В самом начале беременности в организме будущей матери происходят значительные изменения, от которых в будущем будет зависеть все течение беременности. Имеется в виду формирование плода и плаценты, которая поможет передавать все питательные вещества от матери к ребенку. Именно по этой причине важно не нарушить правильность поступления веществ лекарственными средствами.

Врачи также несут моральную ответственность за сохранение беременности.

Королевская коллегия известных докторов проводила обсуждения и пришла к выводу, что для предотвращения выкидышей стоит совместить не только физические факторы, но и психологические.

Считается, что пациентка должна отдыхать, принимать успокоительные средства, находится в спокойной обстановке и отказаться от половых контактов.

К комплексу вышеупомянутых методов российские гинекологи рекомендуют использовать лекарственные средства группы спазмолитиков, витаминов и гормонов.

Также стоит учитывать, что с 14 недели беременности плацента имеет свойства также вырабатывать гормоны. По этой причине в данный период гормональные лекарственные средства не назначают.

Лечение ИЦН (+видео)

Основной причиной выкидышей и замирания беременности на поздних сроках является недостаточность шейки матки. Для устранения данной патологии проводится патагенетическая коррекция.

Для восстановления функции сужения внутреннего зева накладывают круговой шов. Данный метод не всегда считается эффективным, поскольку в ходе оперативного вмешательства происходит травматизация шейки матки и образовываются фистулы.

Основными показаниями к применению оперативного вмешательства является наличие:

  • выкидышей на поздних сроках, которые происходили ранее;
  • диагноза ИЦН, при раскрытии внутреннего зева и изменении маточной плотности;
  • расширенного цервикального канала;
  • опущения плодного пузыря в область цервикального канала.

Запрещено проводить оперативное вмешательство при наличии у пациентки таких осложнений и состояний:

  • заболевания сердца, сосудов в острой и тяжелой форме;
  • маточный гипертонус, который не поддается медикаментозному лечению;
  • при обнаруженном пороке в развитии плода;
  • кровоизлияние матки при подтвержденной беременности;
  • при воспалительном процессе в слизистой оболочке матки;
  • замершая беременность.

Лучше всего оперативное вмешательство при наличии ИЦН в период от 17 до 21 недели, но разрешено ее делать с 14 по 25 неделю. Решение о необходимости проведения операции и срок ее выполнения принимает исключительно лечащий врач. Оно основывается на моменте формирование маточной недостаточности.

Планирование беременности

Для того чтобы минимизировать риски при вынашивании беременности, важно пройти определенные обследования.

Сначала врачи должны оценить результаты прошлых исследований, а именно данные менструальных циклов и функцию репродукции.

После этого проводится генетический анализ, который должен определить риск развития наследственных патологий у ребенка. Также женщина проходит осмотр у таких специалистов:

  • лор;
  • терапевт;
  • невропатолог;
  • психотерапевт;
  • иммунолог;
  • эндокринолог.

Во время планирования беременности пара сдает анализы крови и мочи. По полученным результатам можно провести оценку уровня гормонов и антител. Для выявления латентных инфекций врач обследует влагалище женщины, полость матки и шейку.

Ультразвук является одним их наиболее важных исследований не только во время беременности, но на этапе ее планирования. Для удачного оплодотворения проводится диагностика органов малого таза, допплер и узнается насколько готов эндометрий к оплодотворению.

Для определения работы гипофиза можно провести такие исследования, как:

Также гинеколог рекомендует провести биопсию матки и ее гистероскопию, что поможет выяснить состояние самого органа и труб.

Будущий отец ребенка также должен показаться доктору. В его случае это будет уролог. Доктор проводит обследование и дает заключение о возможности воспроизведения потомства, здоровья эндокринной системы, наличия трансмиссивных патологий.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/nevynashivanie-beremennosti

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector