Почему так важна допплерография при беременности и вредит ли она плоду?

Допплер очень вреден?! Переживаю ((( | Беременность | Беременность

  • Ситуация следующая, делала допплер вместе в УЗИ в 21неделю, было небольшое нарушение кровотока.Через две с половиной недели переделала только допплер, он оказался в норме.

    Сейчас сделала УЗИ в 25недель, по месячным малыш должен быть на 25-26недель, а по размерам УЗИ он на 24-25, врач сказала, что все размеры пропорциональны, но на недельку меньше

    Сказала, на всякий случай, сделать допплер еще раз! И если допплер в порядке, то значит это особенности развития ребенка, а если будет нарушение кровотока, то нужно будет подлечиться.В общем, переживаю, не часто ли у меня получается допплер, все-таки он не очень полезен для малыша ((( Будет третий раз за месяц…

    Делать допплер или подождать недельки две и сделать в 27недель?!

  • делать конечно! а если проблема с кровотоком и ребенок голодает? дапплер это выявит здесь и сейчас. и вам назначат соответствующее лечение. а за 2 недели многое что может измениться.у меня из-за проблем с гемостазом и преждевременным старением плаценты с 20 недель шел контроль допплера раз в 7-10 дней! делала до последнего. до 36 недель допплер был хорошим, моя хоть и старенькая ( с 28 недель 3 степень) плацента, но справлялась как надо. а в 36 бац – и централизация кровообращения. из кабинета узи в отделение патологии, капельница – повтор допплера, капельница – повтор допплера, и затем каждый день КТГ через 2-3 дня допплер.и чем бы это закончилось, не следи я за кровотоком, одному Богу известно.я вас ни в коем случае не пугаю! ваши колебания размеров вполне допустимы. 1 неделя – это предел нормы. тем более детки растут скачками. я просто привела пример своего частого допплера. что если есть показания, то он необходим. и если уж будет проблема, решить ее как можно раньше.

    желаю вам хорошего допплера, и что б разница в размерах не была связана с кровотоком

  • Вот что нарыла, наверно все-таки пока не пойду на допплер (((“БЕЗОПАСНОСТЬ УЗИ: Метод используется в медицине с 1960г. Повреждение клеток начинается с мощности ультразвука более 20 МВт / см” Всемирный комитет по контролю за биологическими эффектами ультразвука в медицине, Национальный институт здоровья США и КАНАДЫ, FDA, ATL Co.LTD USA, Philips, Siemens -ПРЕДУПРЕЖДАЮТ, что такие методы как: ДОППЛЕР (непрерывный, “ЦВЕТНОЙ”, энергетический , др.): -не рекомендуются женщинам в период беременности (в акушерстве – гинекологии) – т.к. вредность / мощность в 100 – 400 раз больше -не рекомендуется подобные режимы УЗИ в транскраниальном исследовании ГОЛОВНОГО МОЗГА НОВОРОЖДЕННЫХ / ДЕТЕЙ Используемые мощности / интенсивности на Допплере, “цветном”энергетическом” и т.п. в 100-1000 раз больше и достигают 1500 МВт / см”, 5 Мра Необходимость в Допплере – в основном, в кардиологии для уточнения степени пороков-дефектов сердца, сосудов ( у взрослых !!! ) Показания к этому строго ограничены: диабет матери, двойня-тройня, явные пороки и задержка развития плода, гестоз -не более! Большие мощности ультразвука способны «дробить» камни, металл, стерилизовать обьекты, вызывать головные боли, опухоли и т.п. Акустическое давление на ДОППЛЕРОГРАФИИ – до 5 Мра ! – – это аналогично «дроблению» камней ультразвуком – от 3 Мра Литотрипсию («дробление камней») – назначают ТОЛЬКО взрослым, имеющим детей ( т.к. возможна стерилизация / бесплодие ), А Допплерография, сопоставимая по мощности, может привести к более серьёзным последствиям по самым РАЗНЫМ органам Мощный луч лазера «прожигает» ткани, а мощный луч Допплера вызывает микрокессонную кавитацию с разрушением клеток Соответствующие проффвредности врача УЗИ приравнены к вредностям рентгенологов как 15 % к окладу ( согласно приказу МЗ ) В целях безопасности в больницах Японии, Англии и пр. ЗАПРЕЩЕНО использование обычных радиотелефонов 10-900 MHz. Метод Допплера не запрещен ОФИЦИАЛЬНО, но не рекомендуется педиатрами. Запретить использование подобной техники сложно – т.к. выпущены сотни тысяч подобных сканеров и на них можно работать без режима Допплера ( + это – большие деньги + лобби фирм ). В наблюдениях 1985 – 2000г. шведских учёных за детьми, прошедшими УЗИ по акушерству ( две группы по 8000 человек) выявлено достоверное воздействие на мозг – эти дети стали «левшами» в 2-3 раза чаще ! Но самые «критические» органы – зрение, слух, яичники / яички… Данные Допплера за нарушения ДОСТОВЕРНЫ лишь в крайних случаях. Они зависят от десятка других факторов – от угла наклона датчика и положения плода / матери, от эмоций пациентки, от состояния сосудов, от приёма лекарств / пищи, от уровня гормонов и т.д. Допплер может определить только скорость и направление кровотока, но не гипоксию – т.к. учитывает движение всех структур в зоне КО ОПРЕДЕЛИТЬ ГИПОКСИЮ ДОСТОВЕРНО можно измерением кислорода / КЩС крови. Нормальное самочувствие матери – 90 % успеха 99 % информации на УЗИ получают через анализ Ч / Б ИЗОБРАЖЕНИЯ, при котором передача ультразвука = 1% от всего времени Польза от обычного чёрно-белого УЗИ – на 99 % больше возможного вреда. ДОППЛЕР – ТОЛЬКО ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ !!! с 1996г – в РФ действует санитарно-гигиеническое требование ЦГСЭН, по которому беременным НЕЛЬЗЯ ДАЖЕ работать на компьютере ! ! ! Выводы: -ДОППЛЕР способен отрицательно действовать на плод. Возможные последствия – бесплодие, нарушения зрения, слуха, координации, костей, др. -УЗИ необходимо проводить с ограничением по мощности – предупредите врача, чтобы не “увлекался” цветным / энергетическим Допплером т.к. мощность / вредность ультразвука на ДОППЛЕРОГРАФИИ / Допплерометрии – в сотни раз больше и достигает 9080 МВт / см” / 5 Мра ! ! ! При осмотре должны включить программу с мощностью до 20 МВт./см” и фиксацией на фото теплового ( T I ) и механического ( MI ) индексов. Никто не даст расписку о «безопасности» Допплера – т. к. никто не захочет отвечать ПОТОМ ( в суде ) за причинённый Вам ВРЕД. ДОППЛЕРОГРАФИЯ – метод из серии «ХОТЕЛИ КАК ЛУЧШЕ, А ПОЛУЧИЛОСЬ КАК ВСЕГДА», как и модный ранее СИЛИКОН, который запретили в США в 1992г ( FDA) + в Европе из-за разных ОСЛОЖНЕНИЙ

    ( – а у нас на людях ЕЩЁ ЭКСПЕРИМЕНТИРУЮТ )

  • Спасибо за Ваш положительный пример!Много плохого пишут про допплер, поэтому, конечно, не хочется его лишний раз делать (((Врачи ставят срок по месячным, а я отслеживала овуляцию тестами, она у меня немного поздняя, да и цикл 30дней, а не 28, как врачи в среднем считают…

    Я головой понимаю, что лучше перестраховаться и сделать допплер, а все равно страшно, из-за того, что он вредный (((

  • Автор в этой статье мягкое путают с кислым и не краснеют. Допплер – это фамилия ученого, а не супер метод! Эффе́кт До́плера — изменение частоты и длины волн, регистрируемых приёмником, вызванное движением их источника и/или движением приёмника. Допплер бывает с очень разной частотой, а это разная мощность, кроме того измеряют им кровоток, а не мозговое кровообращение неродившегося ребенка(это используется только в случае обоснованных подозрений на пороки в развитии).Допплер необходим чтобы определить нарушения кровотока, возможно именно эти нарушения виноваты в леворукости детей, а без допплера половины этих возможно вообще не было бы среди живых! Поймите, это серьезный метод, его применяют по показаниям, а не развлечения для! Если вы не доверяете врачу назначившему допплер – сходите к другому, но если вы уверены что показания есть, то сделать допплер более правильно, чем не сделать.Вспомните про компьютеры: наши нормы рассчитаны на гробы ДВК и иже с ними, которые грелись так что можно отключить батарее и светили во всех диапазонах – с тех пор многое изменилось…

    Проведите день без мобильника если так боитесь излучений и сделайте необходимые обследования чтобы не подвергать своего ребенка риску!

  • Руки бы отрвать тому м…ку, который занимается этой херней! Пишет псевдонаучные статьи, надергав недостоверные факты!
    Автор, не будьте дурой! Миллионы людей делают доплер и у всех рождаются здоровые дети! А вот отставание ребенка без контроля может привести к печальным последствиям!

  • Да, блиннн, еще и живот болел после последнего допплера, естественно, может просто так совпало…

  • Прочитала, вспомнила.. тоже моя мелочь по узи была меньше срока на 1-1.5 недели.. проявилось это где то на 20х неделях, врач что вела спокойно к этому относилась.. доплер(нормальный был) только раз вроде делала, узи ток на контрольных сроках.. А вот когда пошла контракт заключать,обалдела, в 11м вообще фактически отказали меня брать, а в 29м весь мозг вынесли после узи,ездила туда чуть не через день, на узи на ктг,( и кто мне узи только не делал,все ребенок маленький выходил) пугали ЗБ, все время пытались уложить “доращивать ее в барокамере”Родилась в начале 42! недели, 3250,по узи за 2 дня до родов 2600+-100гр.

    Но сколько ж нервов нам попусту трепят..

  • Конечно, просто совпало… или Вы себя накрутили…

  • Я тут буквально недавно панику тоже подняла с допплером. Мне вообще его в 12 недель сделали в хваленом ЦИРе! И я эти-же статьи нашла! Я просто готова была поехать и прибить врача, т.к. на таких ранних сроках допплер вообще не делается! И я за него даже не платила!!! Что сподвигло врача сделать? Короче, я до сих пор не отошла после того…

  • Подскажите, а с ребенком все хорошо?

  • Источник: https://eva.ru/pregnancy/messages-2855680.htm

    Допплерография при беременности что это такое

    Сегодня беременная женщина проходит гораздо больше исследований, чем это было в прошлом веке. Медицина двигается вперед, и её достижения помогают уберечь и предотвратить заболевания ребенка, проблемы в родах.

    Оглавление:

    Уже никого не удивишь обязательностью приема фолиевой кислоты как профилактического средства в период беременности. Пожалуй, половина беременных знали о роли этого витамина еще до интересного положения, как впрочем, и о прохождении ультразвуковых исследований при беременности. Одно из таких исследований называется допплерографией. Кому же его назначают и зачем?

    Что такое допплерография (допплер)?

    Допплерографией называют ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить кровоток малыша в разных его органах. Вместе с тем это исследование диагностирует общее состояние плода. Процедура важна для оценки функционирования плаценты и кровотока в маточных артериях.

    Допплерография (допплер УЗИ) имеет огромное значение для беременных с нарушениями свертываемости крови. Если оценивается состояние развития плода, то допплер УЗИ целесообразно применять совместно с кардиотокографией и эхографией.

    По результатам допплер УЗИ врач может корректировать предварительно запланированную схему ведения беременности и даже родов.

    Высокая степень информативности и безопасности, а также применение ультразвуковой диагностики с допплером на ранних сроках вынашивания ребенка, делает это исследование незаменимым в комплексной пренатальной диагностике.

    Допплерография проводится вместе с плановым УЗИ и на том же оборудовании, потому что большинство УЗИ-аппаратов сегодня имеет функцию допплерографа как дополнительную.

    В начале диагностирования врач-диагност определяет положение сосуда, который нужно проверить, к примеру, кровоток в сосудах органов желудочно-кишечного тракта. После этого он включает функцию допплерографи — и на экране появляется картинка с изображением состояния кровотока в нужном органе. Затем аппарат анализирует полученные данные. Длительность такой манипуляции — несколько минут.

    Читайте также:  Ангина при беременности — чем опасна, как лечить и возможные последствия

    Когда назначают допплерографию?

    Следует знать, что допплерография назначается лечащим врачом всем будущим мамам на 32 неделе беременности. Если же есть осложнения в вынашивании ребенка, подозрения на фето-плацентарную недостаточность, то это исследование назначают раньше. Это может быть срокнедели беременности.

    Обычно допплерографию назначают при многоплодной беременности, а именно при вынашивании близнецов с общей плацентой, при резус-конфликте беременной и ребёнка, задержке его внутриутробного развития, наличии патологий в протекании предыдущих беременностей и плохих результатах кардиотокографии.

    Если ребёночек слишком мал для установленного срока беременности, то допплерография проверит работу плаценты и позволит оценить состояние кровотока через пуповину к плоду. В ней есть 2 артерии и 1 вена.

    Кровь по артериям поступает к плоду из плаценты и снабжает малыша нужными питательными веществами, витаминами и кислородом. Через вену пуповины от плода к плаценте выводятся ненужные ребенку продукты распада.

    Только низкое сопротивление в артериях пуповины обеспечит нормальное поступление к ребёнку крови и питательных веществ. При повышенном сопротивлении в этом снабжении начинаются проблемы, и ребенок развивается ненормально.

    Если же допплер показал, что с сосудами пуповины всё в норме, то маленький размер плода не страшен. Возможно, причина этого в миниатюрной маме, то есть генетической предрасположенности.

    Когда сопротивление в сосудах повышено, то врачи могут принять решение о проведении досрочных родов.

    Итак, не нужно бояться нового слова и дополнительного обследования, если в этом есть необходимость. Ведь оно может только помочь родить здорового ребенка или успокоить будущую маму.

    Копирование информации без письменного разрешения

    Источник: http://beremennost.net/dopplerografiya-pri-beremennosti

    Как делают, и как проходит УЗДГ при беременности

    Зачав ребенка, все женщины в обязательном порядке проходят ультразвуковое обследование. УЗДГ при беременности просто необходимо для получения сведений о кровоснабжении плода.

    Что такое допплерография при беременности

    допплерография при беременности Наряду с типовым ультразвуковым обследованием УЗИ плода с допплерографией включено в обязательную программу диагностирования беременных женщин в течение всего срока беременности.

    Что такое и как делают УЗДГ плода

    В рамках наблюдения за беременностью пациенткам назначается обследование УЗДГ плода для того, что бы исключить внутриутробную гипоксию (кислородную недостаточность), ведущую к проблемам, связанным с развитием центральной нервной системы плода.

    Расшифровка УЗДГ при беременности

    Обратившись в женскую консультацию, пациентка проходит первое ультразвуковое исследование для определения самого факта беременности. К тому же высокочастотная диагностика определяет:

    Далее врачом составляется предварительная схема ведения беременности, назначается плановое обследование, входящее в комплексную пренатальную диагностику. После каждой процедуры сканирования расшифровка и результаты допплерографии УЗДГ при беременности в обязательном порядке прилагаются к медицинской карте каждой пациентки.

    Как делают, и как проходит допплерография при беременности

    Принцип работы данного метода достаточно прост. Вся суть исследования заключается в возможности красных кровяных телец (эритроцитов) отражать посланные, посредством специального датчика, ультразвуковые волны.

    На каком сроке делается УЗДГ у беременных

    Если беременность протекает нормально, если нет никаких отклонений, то дородовая диагностика проводиться в три этапа (по одной процедуре на каждый триместр беременности).

    1. гипертоническая болезнь, сопровождающаяся повышенным артериальным давлением и гипотония – пониженным кровяным давлением
    • развитие плода не соответствует сроку беременности, выявлена задержка внутриутробного роста

    Источник: http://infomrt.ru/150-uzdg-pri-beremennosti.html

    uziprosto.ru

    Энциклопедия УЗИ и МРТ

    Что выявляют при допплерографии плода?

    Ультразвуковая диагностика в акушерстве является практически единственным самым достоверным и безопасным методом исследования, который помогает врачу оценивать развитие и состояние плода в утробе матери.

    С развитием техники в медицину приходят всё новые и новые методики.

    Допплерографию можно считать одной из них, хотя начало ее использования было окололет назад, но активно применяться врачами в акушерстве она стала относительно недавно.

    Что такое допплерография (УЗДГ)

    Ультразвуковая допплерография является методикой, которая применяется во время проведения обычно УЗИ для того, чтобы оценить состояние кровотока в сосудах различных органов и тканей. Она основывается на эффекте Допплера. С ее помощью могут идентифицировать смещение частиц крови, измерять скорости кровотока в сосудах и оценивать различные специально разработанные индексы тока крови.

    Виды УЗДГ

    Существует два основных вида допплерографии. Первый – это цветовое картирование, когда движущиеся частички крови в сосудах на экране прибора окрашиваются в различные цвета в зависимости от направления и скорости кровотока.

    При направлении частиц в сторону к датчику сосуд окрашивается в оттенки красного цвета, при движении крови в направлении противоположном датчику — в различные оттенки синего. Чем выше скорость, тем ярче цвет.

    С помощью ЦДК оценивают васкуляризацию органов, патологических образований, проводят поиск небольших сосудов, дифференцируют артерии и вены.

    Второй вид – это спектральная или импульсная допплерография. С помощью нее ток крови записывают в виде графика кривой, а после проводят с ним различные математические вычисления.

    Кроме того, в зависимости от количества одновременно применяемых режимов выделяют дуплексное и триплексное ультразвуковое допплерографическое сканирование.

    Допплерография. Спектральный допплер общей каротидной артерии

    При дуплексном сканировании сочетаются два режима: обычное серошкальное УЗИ и один из режимов допплерографии, которые одновременно показывают изображение в реальном времени. Таким образом, получается визуализация органов и сосудов с одновременным получением информации от цветовой или спектральной допплерографии.

    При триплексном сканировании одновременно включены, помимо серошкального изображения, два режима допплера (цветовой и импульсный).

    В акушерстве при оценивании состояния плода, как правило, применяют дуплексное сканирование.

    Когда беременным назначают проведение допплерографии у плода

    В III триместре беременности допплерографию проводят всем беременным во время 3 скрининга в дополнение к результатам КТГ. Некоторым женщинам допплерография показана уже во II триместре беременности, так как в этот срок никакими другими методами нельзя еще оценить самочувствие плода.

    Показаниями к проведению УЗДГ для плода могут быть сопутствующие заболевания или некоторые состояния матери: артериальная гипертония, угроза прерывания беременности или преждевременных родов, анемия высокой степени, миома матки крупных размеров, инфицирование половой сферы, дыхательная и сердечная недостаточности.

    Кровообращение плода, цветное допплеровское картирование

    ,Показаниями к проведению допплерографии еще могут быть изменения, выявленные в плаценте: изменения структуры плаценты, выявленные при УЗИ, несоответствие толщины или степени зрелости плаценты сроку беременности, плацентарное предлежание.

    Кроме того, допплерография показана, если имеются признаки каких-либо отклонений в развитии самого плода: ЗВРП или наоборот крупный плод, резус-конфликт, ультразвуковые признаки инфекции у плода, признаки гипоксии или сердечной недостаточности, врожденные пороки сердца, магистральных сосудов, почек, 2 и более петель пуповины вокруг шеи.

    Противопоказаний к проведению допплерографии у беременных женщин нет.

    Зачем проводят такое обследование?

    Допплерография (УЗДГ) применяется для существенного улучшения качества диагностики и оценки тяжести нарушений функционального состояния у плода. С помощью УЗДГ можно быстро и безопасно оценивать состояние плода.

    После проведения допплерографии врач может более разумно определить дальнейшую тактику ведения беременности, а также решить вопросы об наилучших сроках и методе родоразрешения, если имеются какие-либо отклонения в развитии плода.

    Подготовка к исследованию

    Для проведения допплерографии плода не требуется какой-либо специальной подготовки беременной женщины.

    Стоит отметить лишь то, что обследование плодового кровотока должно проводится в период двигательного спокойствия плода, при ритмичной и нормальной ЧСС, соответствующей его гестационному сроку.

    Дыхательные движения, движения туловищем и конечностями ребенка являются причиной регистрации нестабильного графика кровотока в исследуемом сосуде, по которому невозможно правильно рассчитать скоростные параметры.

    После приема пищи матерью, плод, как правило, становится более активным, поэтому рекомендуется проводить допплерографию спустя пару часов после еды.

    Как проходит УЗИ с допплерографией

    Изучение кровотока плода проводится точно также, как и обычное серошкальное УЗИ. Чаще всего эти два вида исследования выполняют одновременно.

    Женщина должна освободить свой живот от одежды и лечь на кушетку.

    Желательно лежать прямо на спине, но, если беременной тяжело долго находиться в такой позе или плод находится в каком-то нетипичном положении, допускается лечь на бок.

    Врач наносит гель на область матки и прикладывает ультразвуковой датчик к животу беременной в различные точки в поисках основных сосудов, необходимых для изучения.

    При каждом допплерографическом исследовании обязательно изучают состояние обеих маточных артерий, артерии пуповины, средней мозговой артерии плода. По показаниям может проводится исследование венозного протока, грудной аорты, почечных артерий, вены пуповины, нижней полой вены, внутрисердечный кровоток плода.

    Врач выводит на экране необходимый сосуд сначала в сером цвете, затем включает один из допплеровских режимов, регистрирует и изучает необходимые параметры кровотока, после чего заносит их в протокол исследования.

    Время проведения УЗИ с допплерографией немного больше, чем проведение без нее и зависит от положения и двигательной активности плода. Чем спокойнее себя ведет ребенок, тем быстрее и легче врачу зарегистрировать его кровоток.

    Что может показать УЗДГ

    Кислородная недостаточность плода может наступить в результате отклонений в транспорте кислорода к тканям плода на разных его этапах:

    1. при гипоксии матери;
    2. при плацентарной недостаточности;
    3. при изменениях в пуповине;
    4. при заболеваниях плода.

    УЗДГ, как метод исследования, может дать врачу большую и ценную информацию о том, как себя чувствует малыш в утробе матери. Врач сравнивает полученные при исследовании показатели с нормативными таблицами и делает вывод о состоянии плода, о том, на каком уровне происходят нарушения и к чему они могут привести.

    Внедель беременности изменение тока крови в венозном протоке часто служит маркером хромосомных заболеваний или пороков сердца плода, что может приводить к неблагоприятным исходам беременности.

    Во II и III триместрах повышение значений индексов периферического сопротивления (ИР, ПИ) или отношения скорости кровотока в систолу к диастоле (СДО) в артериях матки женщины говорят о нарушении маточно-плацентарного кровоснабжения.

    Кривые скоростей кровотока при допплерографии плода

    Значения СДО или ИР артерий пуповины выше нормы, а также выявление спектра кровотока с нулевыми или отрицательными значениями скоростей свидетельствуют о нарушении плодно-плацентарного кровотока.

    Оценка кровотока в средней мозговой артерии плода позволяет выявить нарушения мозгового кровообращения у плода.

    Куда обратиться с результатами

    Получив заключение врача УЗИ с допплерографией женщине следует обратиться к акушеру-гинекологу, у которого она наблюдается по поводу данной беременности. Он в совокупности с другими исследованиями проведет общую оценку состояния плода, и если потребуется назначит необходимое лечение или дальнейшее наблюдение.

    Заключение

    Допплерография является ценным и неинвазивным методом обследования беременных женщин. Она позволяет получать важную диагностическую информацию при осложненном течении беременности и тем самым во время предупредить или начать лечение развивающегося патологического состояния плода.

    Источник: http://sweetpine.ru/dopplerografija-pri-beremennosti-chto-jeto-takoe/

    Допплерография при беременности: показания, как расшифровывается, вредно ли

    Обсуждая, что такое допплерометрия плода — это разновидность ультразвукового обследования. Оно направлено на оценку кровообращения матери, малыша и плаценты. Помогает узнать хватает ли ребенку кислорода и имеется ли патология сосудов. Проводят данную диагностику после окончания формирования плаценты. Заканчивает формироваться она на 18 неделе.

    Читайте также:  Мед при беременности — польза, противопоказания и риски употребления

    Что такое УЗДГ

    Женщина во время вынашивания ребенка проходит огромное количество различных исследований. Проводятся они для того, чтобы на начальной стадии выявить заболевания ребенка, а также осложнения, которые могут повлечь за собой проблемные роды. В перечень таких обследований входит допплерография.

    Рассматривая, что такое УЗДГ при беременности, можно отметить, что это ультразвуковое исследование помогающее оценить кровообращение в органах ребенка. Оно помогает определить в каком состоянии находится плод.

    Также данная процедура помогает увидеть деятельность плаценты и кровообращение в артериях матки. Очень важно проводить допплерографию беременным с проблемами свертываемости крови.

    Так как допплерография при беременности проводиться совместно с УЗИ, многие УЗИ-аппараты имеют дополнительную функцию допплерография.

    Когда и зачем делать допплерографию при беременности

    Назначается допплерография, чтобы выявить внутриутробную кислородную недостаточность, которая вызывает нарушения в развитие плода. Благодаря ей можно выявить порок сердца у малыша на раннем сроке.

    Допплерографическое исследование плода назначается всем мамам на 32 недели.

    Если имеются осложнения, то процедуру могут назначить на 22 недели.

    Проводится обследование таким же способом, что и УЗИ.

    Как и в случае с ультразвуковым исследованием женщина находится в положении лежа, а врач специальным датчиком водит по ее животу.

    Какая-либо особая подготовка перед процедурой не требуется. Нет необходимости в том, чтобы пить много жидкости или придерживаться специальной диеты.

    Все это не влияет на результат. Единственное повлиять на показатели может курение. Поэтому за пару часов до обследования стоит воздержаться.

    Длительность процедуры составляет около получаса. Неприятных ощущений женщина при этом не испытывает. Результаты можно получить сразу же после исследования.

    Во время обследования на монитор выводиться картинка где оттенки красного отображают кровоток направленный к датчику, а синие цветы — от него. Чем ярче цвет, тем сильнее скорость кровотока.

    Что показывает исследование

    Допплерография для беременных помогает выявить в каком состоянии находиться сердце ребенка. Она дает возможность увидеть работу клапанов, структуру сосудов.

    У матери можно проследить за работой кровеносной системы, а также сердца и почек.

    Показания к обязательному исследованию при беременности

    Зачастую назначают данное исследование при беременности двойней, резус-конфликте, задержке в развитии плода, неудовлетворительных результатах кардиотокографии.

    Также может быть назначена допплерография, если имелись нарушения в предыдущих беременностях.

    Помимо этого к показаниям проведения процедуры относится:

    • водянка;
    • гестоз;
    • хронические заболевания почек;
    • повышенное давление;
    • беременной женщине меньше 20 лет или больше 35;
    • различные нарушения в сосудах;
    • травма живота при беременности;
    • сахарный диабет.

    Также к обязательной допплерографии назначается женщина, которая во время беременности продолжает курить, употреблять спиртное и наркотики.

    Как расшифровывается УЗДГ при беременности

    Допплерометрия для беременных рассматривает не только ток крови от матери к плоду, но и ее движение по сосудам матки и пуповины, а также по артериям ребенка.

    На мониторе видно изменения в скорости тока крови. По графику, имеющему две или три фазы, можно увидеть скорость во время сокращения сердца. Она носит название систолическая скорость.

    Также можно понаблюдать за кровообращение в момент покоя. Называют эту скорость диастолической.

    По полученным данным проводят оценку количественных изменений показателей плода и изменения кривых, которые наблюдаются при появлении патологии.

    Оценка кровотока

    Его оценивают по различным показателям, это:

    1. Индекс резистентности. Во время него берется минимальная и максимальная скорость, и вычисляется разница между показателями. В дальнейшем результат делят на максимальную скорость.
    2. Диастолическое и систолическое соотношение. Здесь смотрят соотношение тока крови в двух фазах — диастолы и систолы.
    3. Индекс пульсации. В этом случае разницу между максимальной и минимальной скоростью делят на среднюю.

    Результаты исследований сравнивают с таблицей показателей нормы. После чего врач делает оценку состояния плода.

    Гипоксия плода

    Чтобы определить насколько выражена гипоксия плода сравнивают нормы допплерографии с результатами обследований.

    Если показатели пуповины выше, то это говорит об плацентарной недостаточности.

    Когда в артериях матки повышено СДО и ИР, то скорее всего малышу не хватает кислорода. Это может привести к запоздалому развитию плода.

    Если ИР и СДО повышены в аорте, то младенцу не комфортно.

    Обычно показатели выше нормы при переношенной беременности, и когда будущая мама болеет.

    При имеющейся двойное повышенные показатели в пуповине одного означает, что он получает меньше необходимых элементов нежели второй малыш. Так один ребенок может отставать в развитии от другого.

    Срочно нужно бить тревогу если СДО и ИР в спинной и мозговой артерии понижены. Это говорит о том, что плод находиться в опасности. В этом случае кровью снабжаются только главные органы.

    Вредит ли процедура малышу

    Существует мнение среди будущих мам, что УЗИ вредит малышу.

    Многие утверждают — каждая процедура стресс для не родившегося ребенка. Поэтому беременные женщины стараются как можно меньше проводить исследований. Но данное мнение ошибочное, так как УЗИ и допплерография не несут опасности здоровью будущей матери и ее ребенка.

    Все аппараты имеют рекомендации по использованию. Специалист, который проводит допплерографию знает как работает оборудование. Во время обследования он следит, чтобы не были перегреты ткани и не возникли неприятные последствия.

    Процедура занимает небольшое количество времени, ультразвук не несет существенного вреда здоровью. А полученные результаты могут спасти жизнь младенцу.

    Источник: https://kakrodit.ru/dopplerografiya/

    Исследования при беременности: допплерография

    Сегодня беременные проходят намного больше различных обследований, нежели лет 20-30 назад. Медицина сильно продвинулась вперёд и сейчас способна предотвратить множество заболеваний малыша ещё на ранней стадии их развития. Допплерография при беременности – одно из исследований, которое проводят с целью оценить состояние ребёнка.

    Как проводится УЗДГ?

    УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – процедура, оценивающая состояние кровотоков, к примеру, в сердце или других органах, и исследующая состояние малыша. Она нужна, в частности, для оценки работы плаценты. Допплерография сегодня представляет собой практически единственный способ исследования сосудов будущей мамы и малыша.

    Беременным назначается эта процедура, чтобы предупредить внутриутробную кислородную недостаточность, которая может вызвать патологии развития ЦНС плода. Нехватка воздуха способствует отклонениям в развитии и других внутренних органов малыша.

    Благодаря УЗДГ плода можно выявить порок сердца уже со второго триместра. Процедура допплерографии делается совместно с плановым УЗИ. Большинство ультразвуковых аппаратов как раз имеет такую функцию.

    Показания к обследованию УЗДГ:

    • патологии плаценты;
    • водянка;
    • хромосомные отклонения;
    • много- или маловодие;
    • многоплодие;
    • резус-конфликт;
    • гестоз;
    • травмирование живота беременной;
    • сахарный диабет и т.п.

    Допплерография проводится по показаниям и назначается не так уж и часто. При нормальном вынашивании делать это исследование необязательно. Как правило, врачи в этом случае назначают его на 31-33 неделях или не настаивают на нём вовсе.

    Допплерография делается так же, как и УЗИ: по животу беременной водят датчиком, который имеется у каждого современного ультразвукового диагностического аппарата. Какой-либо подготовки к данному обследованию не требуется.

    Расшифровка УЗДГ

    Теперь рассмотрим, как расшифровывается УЗДГ при беременности.

    Изначально женщина в консультации обследуется для установления факта её «интересного» положения и развития плода. Это происходит трижды: при первом обращении, примерно на 12 и 21 неделях. Допплер при этом, как правило, не используется. Исследование выясняет:

    • срок родов;
    • размеры плода;
    • состояние матки.

    На основании диагностики врач составляет схему ведения беременности. Затем назначаются обследования. Все результаты УЗДГ при беременности вносятся в медицинскую карту женщины. Существуют определённые нормы, по которым фиксируются все заключения, касающиеся вынашивания ребёнка.

    Плановая допплерография плода делается уже на 33 неделе. Иногда врачи назначают её раньше, установив, что плацента уже сформировалась. Если имеются сомнения, что малыш не развивается нормально и недополучает питательные вещества, обследование проводится на любом сроке от 16 недель.

    Оценивается кровоток по ряду показателей.

    • Индекс резистентности (ИР). Для вычисления этого показателя нужно выявить разницу между минимальной и максимальной скоростью. Итоговая цифра делится на максимальную.
    • Диастолическое и систолическое соотношение (СДО). В этом случае оценивают соотношение скорости кровотока в сосудах в двух фазах – диастолы и систолы.
    • Индекс пульсации (ПИ). Для его оценки разницу между минимальной и максимальной скоростями делят на среднюю скорость кровотока.

    Для проведения исследования все числа сравниваются с таблицами предусмотренных нормативов. Средний ИР аорты малыша – 0.75. Средний ИР мозговой артерии – 0.773. Степень патологии кровообращения при расшифровке УЗДГ определяется с учётом этих норм. Также выясняется, какой вид кровотока (плацентарно-плодный/ППК, маточно-плацентарный/МПК) неправильно работает.

    Существует 3 степени нарушения кровообращения:

    • МПК и ППК имеют критические нарушения;
    • МПК и ППК нарушены, но не критично;
    • нарушен только один кровоток.

    Врач по расшифровке делает выводы о степени состояния плода.

    Как выяснить, насколько выражена гипоксия?

    Чтобы это выяснить, нужно сравнить нормативы допплерографии с конкретным полученным результатом при исследовании.

    • Например, повышенные показатели пуповины свидетельствуют о плацентарной недостаточности. Это же говорит о наличии гестоза. А в случае, если резистивный индекс (ИР) и систоло-диастолическое соотношение (СДО) у одного плода больше, нежели у другого (при многоплодной беременности), это означает, что данный ребёнок испытывает страдания.
    • Повышенные СДО и ИР в маточных артериях свидетельствуют о том, что будущему малышу не хватает кислорода. Это чревато запоздалым развитием младенца.
    • Повышенные ИР и СДО в аорте свидетельствуют о том, что развивающийся ребёнок испытывает дискомфорт. Подобное бывает при переношенной беременности или болезнях матери.
    • Понижение СДО и ИР сонной и мозговой артерии означает, что плод находится в критическом состоянии. Кровь поступает только в основные органы. Нужны срочные меры (кесарево сечение), иначе ребёнка ждёт летальный исход.

    Нарушения кровотока

    • Первая степень
    • Нарушение кровотока в артериях пуповины. Это состояние лечится путём стимулирования кровообращения. Будущей маме прописываются специальные медикаменты. Параллельно проводится анализ крови на способность свёртывания.
    • Нарушение кровотока в маточных артериях – состояние, которое практически не лечится медикаментозно. При таком диагнозе врачи рекомендуют больше бывать на улице, дышать воздухом и следить за своим рационом. Также показаны занятия спортом и йога.
    • Вторая степень

    Одновременное (некритичное) нарушение кровотока в пуповине и маточных артериях. В этом случае женщину обязательно кладут в больницу и назначают медикаментозную терапию. Это состояние опасно тем, что чревато внутриутробным летальным исходом.

    Как правило, в современной практике удаётся избежать столь тяжких последствий, но иногда инциденты всё же случаются.

    Нарушение кровотока (критическое) в пуповине и маточных артериях. Эта степень весьма опасна для младенца. В 50% случаев наступает внутриутробный летальный исход.

    По этой причине врачи проводят кесарево сечение, чтобы спасти плод. Лечение тут может оказаться абсолютно неэффективным. К тому же промедление здесь крайне нежелательно.

    При такой степени обычные роды в большинстве случаев приводят к гибели ребёнка.

    Читайте также:  Как и когда проходят боли после кесарева сечения?

    Вредит ли процедура плоду?

    Сейчас медицина часто применяет технологии, основанные на излучениях. Следовательно, вопрос безопасности их использования для женщины и ребёнка является актуальным. Отметим, что ко всем приборам должна прилагаться документация, касающаяся их эксплуатации и соответствию предъявляемым требованиям. Каждый медик, обслуживающий подобную технику, должен отлично в ней разбираться.

    Важно помнить, что допплерография является очень важной медицинской процедурой, позволяющей диагностировать всевозможные патологии и у женщины, и у ещё не рожденного ребёнка. Именно УЗГД сегодня даёт возможность выявить отклонения в 33 недели беременности.

    В частности, обычное УЗИ не способно продемонстрировать полную картину развития малыша и состояния мамы. КГТ на обозначенном сроке и вовсе не применяется. Если врач направляет вас на допплерографию, следует прислушаться к его советам.

    Бездействие может оказаться куда опаснее, чем обозначенное исследование.

    Источник: https://legkopolezno.ru/zozh/beremennost-i-rody/dopplerografiya/

    Исследование с помощью Доплера

    Такое таинственное словосочетание, как Доплер для беременных, обязательно заинтересует потенциальную мамочку, особенно, если оно прозвучит от лечащего врача как назначение.

    Хотя при объяснении этого явления оно ничего загадочного собой не представляет: медицинское обследование при беременности, проводимое в 3 триместре.

    Иногда это назначение вызвано какими-то особенностями в состоянии беременной женщины или плода.

    И у врача на это 5 причин

    Как правило, Доплер при беременности назначается почти всем будущим мамам в 3 триместре беременности, а именно на 23 или даже 24 неделе. Бывает, что допплерометрия проводится несколько позднее, то есть, на 30 или 34 неделе беременности.

    В случае некоторых особенностей «интересного положения» Доплер УЗИ при беременности вполне может быть назначено в любое время срока, а не только в 3 триместре. Часто это исследование актуально при некоторых диагнозах матери, таких как гипертония, преэклампсия, гестоз,  диабет.

    Допплерометрия проводится, если у будущей мамочки имеются проблемы с почками или плохая наследственность грозит нарушениями здоровья матери и плода. Такая пагубная привычка матери как курение тоже может способствовать тому, чтобы была проведена допплерометрия.

    Еще одним показанием для проведения этого исследования служит многоплодная беременность: его результаты могут дать информацию, нужную для выявления некоторых патологий.

    Маловодие и несоответствие размера малыша сроку беременности — эти причины тоже вызывают проведение допплерографии в 3 триместре или на более раннем сроке беременности. Гипоксия плода может вызвать нарушения развития ребенка, и это покажут результаты обследования.

    Что показывает данное исследование?

    Будущий ребенок, находящийся в состоянии плода, очень зависит от состояния здоровья матери. Кислород и питательные вещества поступают к малышу через пуповину и плаценту. Вот и получается, что жизненное значение в это время имеет нормальный кровоток в пуповине и в сосудах, подходящих к матке.

    И допплерометрия является одним из наиболее известных методов изучения полноценности кровотока. Это исследование помогает выяснить ширину просвета сосудов и давление внутри сосудов. Кроме того, этот метод способен определить, в каком  состоянии находится сердечко малыша, прослушать сердцебиение плода.

    Данный метод – допплерометрия плода – дает ясную картину: насколько хорошо организм будущего малыша снабжается кровью, как в 3 триместре, так и в более раннем периоде. Доплер плода позволит  диагностировать недостаточное функционирование плаценты и, как вывод, гипоксию плода.

    Помимо этого, часто только Доплер УЗИ при беременности показывает обвитие плода  пуповиной, и позволяет определить, какое оно: одно- двух — или даже троекратное.

    «Две большие разницы»

    В чем же заключается разница между обычным УЗИ, к которому уже все привыкли и назначение которого не вызывает никаких вопросов, и непонятным для большинства понятием «допплерометрия»?

    Оба эти исследования схожи в одном: они используют аналогичный механизм получения данных: аппаратура делает анализ характера ультразвукового сигнала, который  отражается от частиц или тканей в жидкости.

    Различие между УЗИ и допплерографией заключается в том, что при первом исследовании  идет изображение внутренних органов, то есть,  плотных тканей в статичном положении.  Отраженный сигнал показывает отсутствие или наличие аномалий в положении и развитии органов.

    А при использовании эффекта  Доплера происходит измерение скорости отражения ультразвука от частиц крови, находящихся в движении.

    Таким образом,  допплерометрия  измеряет скорость кровотока в системах  плацента-плод и матка-плацента, и выясняет  нарушения в кровотоке плаценты или пуповины.

    При этом исследовании подсчитывается частота  сокращений сердца малыша, и определяется, достаточно ли крови поступает  в головной мозг и другие органы плода.

    Польза или вред?

    Делать или нет назначенное исследование – этим вопросом задаются многие мамочки, которым назначили допплерографию в 3 триместре или на другой стадии  беременности. И противников, и сторонников проведения допплерометрии достаточно, и однозначный ответ на этот вопрос дать сложно.

    С одной стороны, любое исследование проводится для получения информации, и определенным  образом влияет  на объект исследования, чтобы проанализировать ответную реакцию на воздействие. И, наверное, абсолютно безвредных методов диагностики нет, именно поэтому специалисты не рекомендуют проводить допплерографию «для успокоения» впечатлительных мамочек.

    Но существует и другой взгляд на эту ситуацию: подобные исследования каких-либо  последствий пока не выявили. А доплерографическое исследование может помочь в выявлении патологии в развитии плода, особенно, в 3 триместре беременности, которое  иногда УЗИ не в силах выявить.

    И если существуют подозрения  на наличие отклонений в здоровье беременной женщины и младенца, Доплер нужно пройти  обязательно. Риск осложнений, если они существуют, получится меньше, чем ситуация, когда ребенок развивается не так, как нужно. И врач не может определить степень и причину отклонения от нормы без этого исследования.

    Известно немало случаев, когда благодаря допплерографии удалось вовремя установить проблемы развития плода и предотвратить необратимые последствия. Благодаря этому исследованию врачи смогут воздействовать на дальнейшее протекание  беременности  и  определить подходящую тактику проведения будущего родоразрешения.

    Источник: http://iberemennost.ru/trimestry/dopler-dlya-beremennyx

    Доплерометрия для беременных: что это такое

    Рейтинг: 5/5 (1)

    Что такое Допплер УЗИ при беременности? Допплерометрия плода представляет собой один из специфических вариантов проведения ультразвукового исследования, основным принципом которого служит использование «эффекта Доплера». Особенно важно проведение допплеровского исследования для беременных женщин.

    Обычное УЗИ не дает настолько полной и развернутой картины относительно состояния плода, плаценты и организма самой матери, что только увеличивает диагностическую ценность Доплер УЗИ. Именно по этой причине допплерография является неотъемлемой частью предродовой диагностики патологии плода и плаценты, хотя и не на всех этапах течения беременности.

    Как работает Доплер УЗИ

    Суть вышеуказанного «эффекта Доплера» заключается в том, что ультразвуковые волны, достигая движущихся объектов, отражаются от них и выдают высоко информативную картинку на экране специального аппарата. Самым быстрым динамическим током в человеческом организме обладает кровь.

    Экранное двухмерное изображение несет информацию в виде телец красного цвета (т.е. эритроцитов в реальности), что и свидетельствует о наличии кровотока в данном участке мягких тканей.

    Что можно узнать с помощью Доплер УЗИ

    С помощью данного диагностического метода возможна оценка скорости тока крови по материнским сосудам, их диаметр, давление в их просвете. Доплер УЗИ позволяет выявить и проанализировать состояние работы сердечно-сосудистой системы малыша в утробе матери, плаценты, а также отсутствие или наличие патологии сосудов пуповины.

    Особенное значение придается

    возможности исключения наличия внутриутробного инфицирования плода и гипоксических состояний, в частности, из-за оборачивания пуповины вокруг шеи ребенка. Клетки нервной системы организма первыми реагируют на недостаточное поступление кислорода, поэтому выявление гипоксии на ранней ее стадии очень важно в практике любого врача-диагноста.

    Чем отличается Доплер УЗИ от обычного УЗИ

    Ультразвуковое исследование без использования «эффекта Доплера» обеспечивает визуализацию мягких тканей без динамической оценки движения крови по сосудам, т.е. абсолютно статично.

    В диагностических целях обычного УЗИ бывает достаточно, однако, в случаях, когда имеется необходимость определения кровеносного тока, диаметра сосудов и величины давления крови, Доплер УЗИ оказывается намного эффективнее. Такая эффективность достигается, прежде всего, тем, что допплеровское исследование оценивает именно динамические среды организма.

    Виды допплерометрии при беременности

    Дуплексная. Данная разновидность Доплер УЗИ основана на сочетании работы обычного и спектрального взаимодополняющих режимов. Изображение получается черно-белым. Специалист имеет возможность оценить анатомические особенности исследуемых сосудов и скорость тока крови в них. Тем самым, происходит оценка проходимости сосудов.

    Триплексная. Принцип работы данной разновидности все так же основывается на сочетании двух режимов, но к ним прибавляется цветной режим.

    Благодаря этому дополнению оценка сосудистого русла имеет более точные диагностические результаты.

    Оценивается не только анатомия сосуда и его кровоток, но и состояние проходимости посредством цветного изображения, являющегося более точным и наглядным для врача-диагноста.

    На каком сроке делают Доплер? Допплеровское исследование назначается беременным женщинам на поздних сроках вынашивания плода (30-35 недели развития), однако возможно и более раннее его назначение (20-24 недели).

    Показаниями к проведению Доплер УЗИ на раннем сроке беременности являются, к примеру, подозрение на задержку внутриутробного формирования систем и органов ребенка, фитоплацентарная недостаточность. Ранние сроки в допплеровском исследовании являются внеплановыми, поэтому риск выявления определенного рода патологических изменений значительно повышается.

    К дополнительным показаниям обязательного Доплер УЗИ беременным относятся:

    • патология почек;
    • преэклампсия;
    • вынашивание многоплодной беременности;
    • многоводная или маловодная беременность;
    • наличие гестоза;
    • патологические беременности в анамнезе жизни;
    • вредные привычки будущей матери (курение, алкоголизм);
    • склонность будущей матери к повышенному уровню артериального давления;
    • генетически и наследственно обусловленная патология (сахарный диабет и другие наследственные гормональные нарушения);
    • отклонения от нормы результата кардиотокографии.

    С целью облегчения подготовки к родам допплеровское исследование проводят в предродовой период вместе со стандартным УЗИ. Процедура помогает доктору продумать весь порядок родов и оценить необходимость кесарева сечения.

    Как проходит процедура Допплер УЗИ

    Доплер УЗИ мало отличается от процедуры обычного ультразвукового исследования. Манипуляция производится специализированным аппаратом, снабженным датчиком и особой программой обработки полученных данных от каждой беременной женщины.

    Информация, считанная датчиком, обрабатывается и визуализируется на специальный экран в дуплексном или триплексном режиме (в зависимости от вида аппарата и финансирования лечебно-профилактического учреждения, проводящего Доплер УЗИ).

    Пациентке рекомендуется взять с собой на процедуру:

    • направление на исследование;
    • выписки о предыдущем УЗИ;
    • результаты кардиотокорафии;
    • результаты ЭКГ;
    • личную документацию (паспорт, полис);
    • салфетки (бумажные, влажные) или полотенце;
    • пеленку.

    Беременная женщина предупреждается о том, что ее одежда на время процедуры Доплер УЗИ не должна быть трудно снимающейся. Женщина должна беспрепятственно оголять область живота и, при необходимости, промежности.

    Пациентку кладут на кушетку лицом вверх, далее специальным прозрачным гелем наносят линию на исследуемую область и, прикладывая аппарат к месту, начинают диагностические манипуляции.

    Гель служит отличным средством для обеспечения неразрывного контакта аппарата с кожным покровом беременной.

    вариабельна. В одних случаях врачу-диагносту будет достаточно нескольких минут, а в других исследование может затянуться и до получаса. В особо трудных случаях диагностическая процедура может продлиться еще дольше, что обусловлено трудностью определения патологических изменений.

    Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/vedenie-beremennosti/dopler-uzi.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector