Когда можно планировать беременность после гистероскопии?

Когда можно начинать планировать беременность после гистероскопии

Когда можно планировать беременность после гистероскопии?

Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью специального инструмента, который позволяет также проводить спектр лечебных манипуляций.

Данная процедура имеет множество преимуществ как перед обычным выскабливанием, так и перед лапароскопией.

Гистероскопия выполняется при патологии полости матки, в том числе той, которая может влиять на зачатие – полипы, спайки и т.д. Чем она особенная, можно ли беременеть после процедуры и когда?

Суть процедуры гистероскопия

Современная гистероскопия несколько отличается от тех методик и инструментов, которые использовались еще 5 — 10 лет назад. Новое оборудование имеет гибкую и тонкую структуру, все изображения цветные и выводятся на монитор компьютера, есть возможность одновременно проводить удаление (прижигание) патологических очагов и другие небольшие операции.

Главный инструмент – гистероскоп, представляет собой трубку с оптической системой, которая дает увеличение приблизительно в 20 раз. Именно она помещается в полость матки и затем по ней пускаются проводники, например, для взятия биопсии или резекции (удаления) какого-то участка.

Рекомендуем прочитать статью о планировании беременности после выскабливания. Из нее вы узнаете о причинах хирургического вмешательства, последствиях и осложнениях выскабливания, возможности зачатия.

А здесь подробнее о ранних признаках беременности.

Ход проведения гистероскопии

Женщина укладывается на гинекологическое кресло, как обычно это происходит при осмотре.

В большинстве случаев используется общее внутривенное обезболивание – введение в сосудистое русло вещества, которое действует, как снотворное и обезболивающее.

В итоге женщина засыпает, никаких неприятных ощущений не испытывает, а приходит в себя после того, как все выполнено. Подобное обезболивание безопасное и наиболее эффективно в данном случае.

После этого начинается сама процедура гистероскопии. С помощью влагалищных зеркал фиксируется шейка матки и вводится инструмент. Если необходимо, проводится расширение цервикального канала специальными приборами. Гистероскоп постепенно перемещается из цервикального канала в полость, осматриваются все стенки на предмет обнаружения патологических очагов.

Во время гистероскопии в полость матки по проводнику постоянно поступает стерильный физиологический раствор. Он вымывает удаленные элементы и обеспечивает видимость.

При необходимости через проводник пропускается резектоскоп – для удаления полипов, перегородки и даже небольших субмукозных узлов. Одновременно с этим выполняется прижигание патологических участков.

Часто после гистероскопии проводится раздельное диагностическое выскабливание, которое не отличается от обычного. Единственное преимущество – врач знает, на какой стенке была патология, и с какой интенсивностью проводить манипуляцию. Материал направляется на гистологическое исследование.

Процедура гистероскопии

Проблемы, которые решает гистероскопия

Используя данную технологию, можно решить многие вопросы, связанные с бесплодием, гормональными нарушениями и другие.

Удаление субмукозных миом

Небольшие по размерам фибромиомы (в среднем до 3 — 4 см), расположенные в подслизистом слое, можно удалить с помощью гистероскопа. Это позволяет женщине без серьезного оперативного вмешательства избавиться от проблемы бесплодия, обильных менструаций и т.д.

Удаление внутриматочных синехий

Часто спайки в полости матки, которые образуются после абортов, воспалительных заболеваний и по другим причинами, в дальнейшем приносят женщине большие проблемы: боли во время менструаций, бесплодие и многие другие.

Гистероскопия – единственный метод, который позволяет удалить подобные синехии как в полости матки, так и в цервикальном канале, и дать женщине возможность в последующем забеременеть и выносить малыша без особых ограничений и проблем.

Исправление аномалий строения матки

Иногда девушка даже не подозревает, что половые органы у нее имеют аномальное развитие, например, внутриматочную перегородку. Данная патология может давать бесплодие, невынашивание, болезненные и обильные менструации и другие.

Выполняя гистероскопию, можно удалить подобные аномалии, не прибегая к серьезным хирургическим вмешательствам, а именно к полостной операции со вскрытием полости матки. Это значительно сокращает реабилитационный период, уменьшает кровопотерю, болевой синдром.

Решение проблемы патологии эндометрия

Такие заболевания, как гиперплазия эндометрия (атипическая, простая и другие), полипы также лучше всего подвергать гистероскопии. Преимущества этого метода, по сравнению с обычным выскабливанием, следующие:

  • Гистероскопия дает возможность визуально оценить, где конкретно расположено патологическое образование, сколько их и т.п.
  • Прицельно удаляется «корень» полипа, это дает возможность свести к минимуму вероятность рецидива патологии.
  • Можно одновременно удалить узлы, выявить эндометриоидные очаги и провести их прижигание, осмотреть устья маточных труб (важно при бесплодии) и т.д.

Смотрите на видео о процедуре гистероскопии:

Удаление ВМС или ее остатков

При несоблюдении правил использования внутриматочной спирали (превышение сроков, воспалительных процессов и т.п.) или неправильной ее установке могут возникать проблемы с ее извлечением. Также ВМС может смещаться и приносить боли и дискомфорт женщине. Оптимальное решение в данных случаях – гистероскопия.

Во время процедуры можно установить причину изменения положения контрацептивного средства, удалить или исправить местоположение. Другие способы не позволяют это сделать.

Обнаружение послеродовой патологии

Гистероскопия проводится после родов на 6 — 15 сутки, когда есть подозрение на частичное или полное прикрепление плаценты. Выполняя данную манипуляцию, можно избежать угрожающих для жизни кровотечений и удаления матки у молодой девушки.

Выявление причин кровотечений

При многих неясных кровотечениях методом выбора также может быть гистероскопия. Например, при постоянных кровянистых выделениях на фоне оральных контрацептивов или спирали.

Гистероскопия в менопаузе является преимущественным методом исследования при неясной мазне, кровотечении и т.п.

Так как именно она позволяет наиболее достоверно установить причину патологического состояния и по возможности устранить ее.

Дело в том, что в менопаузе матка у женщины атрофируется (становится очень маленьких размеров) и выявить полипы, гиперплазию и даже участок раковой опухоли иногда крайне сложно при обычном выскабливании.

Гистероскопия позволяет взять биопсию из наиболее подозрительного очага под контролем зрения.

Преимущества гистероскопии по сравнению с другими методами

Гистероскопия широко используется в современных клиниках для диагностики и лечения патологических состояний. Во многом это обусловлено преимуществами метода. К основным можно отнести следующее:

Преимущество процедуры Чем обусловлено
Не требует особого анестезиологического пособия Для ее проведения достаточно введения на 10 — 20 минут лекарства внутривенно с обезболивающим и снотворным эффектом. Офисная гистероскопия с минимальными вмешательствами может проводиться вовсе без этого.
Высокие диагностические способности Гистероскопия позволяет выявить то, что невозможно обнаружить другими существующими методам. Ведь осмотр проводится изнутри полости матки.
Параллельно возможно проводить биопсию подозрительных участков Во время гистероскопии врач без труда резецирует и отправляет в дальнейшем на гистологическое исследование полипы, участки эндометрия, узлы и т.п.По окончанию процедуры дополнительно проводится обычное выскабливание, материал которого также отправляется в лабораторию.
Расширенные возможности современных гистероскопов, которые позволяют во время манипуляции проводить операции – удалять узлы, перегородки, спайки, полипы и т.д. Причем важно, что матка, как репродуктивный орган, совершенно не страдает, и женщина может в дальнейшем планировать беременность.
Гистероскопия позволяет контролировать и выявлять новообразования с максимальной достоверностью Это помогает обнаруживать злокачественные опухоли на ранних стадиях.
Эстетичность Даже если во время гистероскопии была проведена операция (например, по удалению узла), на теле не остается никаких шрамов и других следов.

Зачем назначают гистероскопию с лапараскопией

Гистероскопия и лапароскопия относятся к эндоскопическим методам исследования и лечения. В гинекологической практике зачастую оба метода сочетаются.

Используется это с целью установления максимально точного диагноза и проведения наиболее радикального лечения.

В большинстве случаев проводится сначала лапароскопия, а затем – гистероскопия, но все зависит от клинической ситуации и предполагаемой патологии.

Основные случаи, когда эти два метода сочетаются:

  • При бесплодии, особенно неуточненной причины. При этом одновременно проводится исследование на проходимость маточных труб.
  • При эндометриозе для коагуляции (прижигания) максимального количества очагов.
  • При поликистозе, часто сочетается с бесплодием.
  • При миоме матки и одновременной патологии эндометрия, а также в некоторых других ситуациях.

Когда планировать беременность после гистероскопии

Часто гистероскопия проводится при бесплодии. И в этом случае возникает вопрос, когда можно начинать планировать беременность. Все зависит от объема проведенного лечения:

  • Диагностическая лапароскопия, во время которой не удаляли никаких патологических выскабливаний. При этом можно планировать беременность сразу после очередных месячных (не путать с мажущими выделениями после процедуры).
  • Если проводилось выскабливание полости матки и цервикального канала, желательно думать о беременности после двух-трех менструаций.
  • В случае, когда выполнялось удаление миомы, перегородки в полости или синехий, врач устанавливает сроки индивидуально. Но на полное заживление необходимо не менее 4 — 6 месяцев, иногда больше.
  • Если прижигались эндометриоидные очаги, в большинстве случаев назначается гормональное лечение на 3 — 6 месяцев, после чего можно начинать планировать беременность.

Но следует понимать, что время, когда беременеть можно без опасений для себя и будущего малыша, в каждой конкретной ситуации может установить только врач. Он может его определить, исходя из объема вмешательства, как долго будет проходить полное восстановление эндометрия (к нему в дальнейшем крепится эмбрион) и миометрия (если было удаление узла, например).

Чаще всего гистероскопия проводится в первой фазе цикла и редко (например, при эндометриозе) – во второй.

После процедуры у женщины может быть мазня, связанная с манипуляцией внутри полости матки.

«Свои» месячные пойдут по графику, если не проводились дополнительные операции. В случае, когда процедура была дополнена выскабливанием полости матки, менструации будут не раньше, чем через месяц.

От этого следует отталкиваться при планировании беременности.

Можно ли забеременеть сразу после гистероскопии

Забеременеть после гистероскопии можно быстро, особенно если она проводилась во второй фазе цикла. Ведь на процесс овуляции процедура не влияет. Вопрос в другом – насколько удачным будет вынашивание.

Ведь для правильного формирования хориона (в будущем плаценты, детского места) необходим полноценный эндометрий. А нарастает он в течение цикла, после выскабливания нужно даже больше времени для полного восстановления.

Поэтому женщинам рекомендуется предохраняться еще некоторое время, даже если гистероскопия проводилась по поводу бесплодия. Связано это с тем, что в случае быстрого зачатия риск невынашивания, появления отслойки плодного яйца, замирания беременности и других осложнений намного выше.

Гистероскопия – современный, доступный и безопасный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний, связанных с патологией полости матки и цервикального канала. Данная технология дает широкие возможности по выполнению операций с сохранением матки как детородного органа у женщины. Но и ее необходимо выполнять по строгим показаниям с учетом всех рекомендаций врача.

Читайте также:  Срок беременности 36 недель

Источник: http://7mam.ru/beremennost-posle-gisteroskopii/

Беременность после гистероскопии – планирование зачатия ребенка и возможные проблемы

Современные методы диагностики репродуктивных органов бережно относятся к женскому организму, но беременность после гистероскопии наступает лишь спустя определенный промежуток времени.

И это несмотря на то что при осуществлении процедуры наносится минимальный вред. Ведь доктор старается провести максимально нужные манипуляции, чтобы лишний раз не внедрятся в женское тело.

После завершения диагностики женщина должна обязательно пройти восстановительный период перед беременностью для предотвращения возможных осложнений.

Эффективный метод диагностики

Гистероскопия является гинекологической манипуляцией, при которой в матку внедряется специальный прибор (гистероскоп). Видеокамера на его конце позволяет осмотреть внутреннюю область шейки матки, при необходимости провести удаление полипов, новообразований. Инструмент позволяет взять материал для дальнейшего исследования.

Это оперативное вмешательство не приносит вреда организму, потому что проводится без разрезов и проколов через естественное отверстие. Для избегания неприятных ощущений вводят обезболивающий препарат.

Диагностическая гистероскопия используется для обследования женской репродуктивной системы. Она проводится под местной анестезией в условиях гинекологического кабинета. В свою очередь, инвазивная гистероскопия похожа на операцию.

Она проводится в условиях стационара под общим наркозом. Её назначение – провести медицинские манипуляции: удалить полип, другое новообразование, взять кусочек ткани на исследование в некоторых случаях эти 2 вида процедур объединяют.

Процедура успешна при бесплодии. Беременность после проведения гистероскопии происходит в большинстве случаев. Хотя специально для избавления от бесплодия эту манипуляцию не проводят.

Гистероскопия — обследование полости матки при помощи гистероскопа

Основания для проведения обследования

Гистероскопия выполняется при патологиях женской репродуктивной системы. Показаниями к назначению процедуры могут служить:

  • спайки в полости матки;
  • нестабильный цикл менструаций;
  • формирование новообразований злокачественного или доброкачественного характера;
  • аномалии развития половых органов;
  • инородный предмет в матке;
  • полипы эндометрия;
  • сильные кровотечения из матки;
  • бесплодие по разным причинам;
  • гиперплазия слизистой оболочки;
  • нехарактерные выделения из матки;
  • некорректно проведённый аборт;
  • осложнение после родов;
  • необходимость удаления остатков внутриматочной спирали;
  • наличие кусочков плодного яйца при внематочной беременности;
  • проведение стерилизации;
  • контроль терапии заболеваний.

После осуществления гистероскопии (даже если проходил забор клеток для биопсии) матка быстро восстанавливается. Уже в ближайшие месяцы можно ждать беременности.

Но её наступление нельзя гарантировать, ведь многое зависит от выявленных болезней.

Если обнаружены полипы или другая проблема в полости матки, то нужно предварительно пройти лечение и подготовиться к беременности, чтобы ничего не мешало вынашивать малыша.

Связь диагностики с последующим зачатием

По статистике много тех, кто забеременел после гистероскопии уже через 2 месяца после её проведения. Прослеживается определённая связь между желанием зачать ребёнком и медицинской манипуляцией. Нередко встречаются случаи, когда бесплодие диагностируется по причине спаек, полипов в полости матки. Эти образования успешно удаляются во время гистероскопии.

Медицинская манипуляция заставляет организм бросить силы на восстановление. Возможно, это служит толчком для наступления беременности после гистероскопии.

Планировать такие значимые события в своей жизни надо лишь после консультации с гинекологом. Только он после оценки результатов обследований может сказать, закончился ли процесс восстановления.

Чтобы избежать негативных последствий, лучше следовать рекомендациям врача.

Можно ли забеременеть после гистероскопии?

Сразу заниматься планированием беременности после процедуры не стоит. Женщине надо отдохнуть, восстановить силы, здоровье. Иногда следует пролечиться несколько месяцев.

Почти всегда после гистероскопии выписывают антибиотики, чтобы избежать присоединения инфекции к повреждённой слизистой оболочке матки. Для восстановления общего фона и стимуляции яичников применяются гормоны.

Нормальные половые отношения начинаются спустя 3 недели после проведённой манипуляции. Возможно, будет нужно пройти УЗИ, чтобы подтвердить нормальный ход выздоровления. Беременность после проведения гистероскопии с выскабливанием или без неё рекомендуется планировать минимум через 6 месяцев.

При гормональных нарушениях могут возникнуть специфические разрастания на слизистом слое матки – полипы. Иногда именно они не дают женщине шанс забеременеть или беременность заканчивается выкидышем. Гистероскопия позволяет удалять такие образования. Беременность после гистероскопии полипа эндометрия наступает, в большинстве случаев, через год после осуществления операции.

Так как полипы возникают из-за сбоя в гормональной системе, то требуется восстановление гормонального фона, грамотное лечение (обычно продолжается 2 месяца).

Женщина должна сдавать анализы, проходить плановые осмотры, чтобы предупредить возможные осложнения. При необходимости назначаются ультразвуковые исследования половой системы.

Примерно через 1 месяц после окончания курса гормональной терапии может наступить беременность.

Выскабливание при гистероскопии

При выявлении у пациентки серьёзных патологических проблем в репродуктивных органах назначают ЛДВ (лечебно-диагностическое выскабливание).

Во время операции сразу осматривают полость матки и проводят необходимые удаления хирургическим путём. В процессе доктор при помощи камеры следит за всеми действиями.

Чтобы женский организм имел возможность быстрее восстанавливаться, процедуру проводят примерно за 4 дня до наступления менструации.

Правильно проведённое выскабливание помогает избежать осложнений и позволяет начать планирование беременности уже через 1-2 месяца. Женщина должна обратиться к своему врачу, который решит вопрос о проведении дополнительного обследования. Грамотный специалист поможет определить время, когда пройдёт овуляция.

Возможные осложнения

Любое вмешательство в работу человеческого организма способно привести к негативным последствиям. После гистероскопии тоже возможны осложнения. Неправильно проведённые манипуляции могут привести к таким последствиям:

  • присоединение инфекции;
  • появление кровотечения;
  • воспаление в органах малого таза;
  • травмы шейки матки;
  • аллергия на анестезию – газ, который применялся в ходе операции;
  • вагинальные судороги.

Перед проведением процедуры врач должен предупредить пациентку, какое осложнение её ждёт в случае неудачного проведения операции и как это может повлиять на будущую беременность. Такие последствия встречаются редко, современное оборудование позволяет проводить все манипуляции на высоком уровне.

Неприятными последствиями являются кровянистые выделения. Это норма после такой процедуры, ведь травмированы кровеносные сосуды. Выделения должны заканчиваться через 2, максимум 5 дней. При продолжении больше этого срока следует обратиться к доктору. Особое внимание надо уделить своему здоровью, при появлении неприятного запаха от выделений, изменения их цвета, например, на чёрный оттенок.

После гистероскопии может болеть низ живота с отдачей в поясницу. Продолжительность таких ощущений иногда растягивается до 10 дней. При усилении болезненности с более умеренной степени на сильную нужно пожаловаться врачу. Нужна консультация специалиста и в том случае, если тянущая боль не проходит после указанного срока.

Источник: http://metod-diagnostiki.ru/polovye-organy/reproduktivnaya-sistema-zhenshhin/beremennost-posle-gisteroskopii/

Беременность после гистероскопии – оптимальные сроки для зачатия

В гинекологической практике гистероскопия является часто используемым диагностическим методом. Применяется она и для лечения некоторых гинекологических заболеваний, в том числе и бесплодия.

Однако процедура эта весьма травматична и повреждает слизистую матки, которая необходима для прикрепления плодного яйца.

Через какое время можно планировать беременность после гистероскопии, чтобы она развивалась и протекала без патологии.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия — это разновидность эндоскопического обследования, используемая в гинекологии. С помощью специального аппарата (гистероскопа) врач осматривает полость матки, а при необходимости выполняет и некоторые лечебные манипуляции.

Изображение передается на экран, поэтому за манипуляцией могут следить сразу несколько специалистов. Процедура болезненная, поэтому должна проводиться под общим обезболиванием.

Процедура позволяет осмотреть полость матки и ее придатки

Показания к проведению

Гистероскопия используется для диагностики и лечения многих заболеваний репродуктивной системы.

  • Дисфункциональные маточные кровотечения, которые могут быть связаны с гиперпластическими процессами.
  • Миоматозные узлы в матке.
  • Наличие синехий в полости матки после воспалительных процессов, операций.
  • Диагностика полипов и рака эндометрия.
  • Наличие внутриматочных перегородок, приводящих к бесплодию.
  • Патология развития матки и ее придатков.
  • Наличие погибшего плодного яйца или его остатков в полости матки — после аборта или замершей беременности.
  • Инородное тело в полости матки.
  • Невозможность извлечения внутриматочной спирали вследствие ее приращения к стенкам матки.
  • Диагностика маточного бесплодия.
  • Лечебные манипуляции при гиперпластических процессах эндометрия.

Показаний для проведения гистероскопии очень много, поэтому эта процедура осуществляется достаточно часто. Несмотря на то, что при гистероскопии проводится лечение бесплодия, сама по себе манипуляция травматичная. После нее необходимо время для восстановления нормально функционирующего эндометрия, который способен будет принять плодное яйцо и надежно закрепить его.

Чем может помочь процедура

Бесплодие может наблюдаться вследствие многих причин. Они могут быть гормональными — когда в организме женщины недостаточно гормонов, которые необходимы для поддержания беременности и сохранности плодного яйца. Также бесплодие может быть вызвано маточными факторами:

  • аномалии строения самой матки — инфантильная, двурогая, наличие перегородок в ее полости;
  • непроходимость маточных труб — вследствие спаек, заращения их полости или входа в трубу;
  • наличие спаек в полости самой матки — плодное яйцо не может проникнуть в нее и закрепиться в эндометрии;
  • гиперпластические изменения эндометрия — к такой слизистой плодное яйцо не может прикрепиться.

Гистероскопия может помочь устранить эти препятствия для возникновения беременности. При инфантильной или двурогой матке процедура может только помочь установить диагноз, но лечение здесь невозможно.

Если же имеются перегородки, то их можно разрушить с помощью гистероскопа. То же касается и спаечных процессов — любые, даже самые плотные синехии поддаются разрушению и удалению во время этой процедуры.

Гистероскоп позволяет удалить спайки, полипы эндометрия

Очистить можно и полость маточных труб. Для устранения их заращения используется пневмогистероскопия — когда маточные трубы раздуваются воздухом и спайки разрываются. При гиперплазии эндометрия проводится полное выскабливание полости матки с удалением всей слизистой оболочки. После этого женщине назначается курс гормональной терапии для восстановления нормального эндометрия.

Многие женщины, которым назначалась процедура, отмечают, что она помогла им забеременеть. Хотя до этого другие методы лечения бесплодия оказывались неэффективными.

Осложнения и последствия

Процедура эта относится к хирургическим вмешательствам. Ее проведение чревато возникновением ряда осложнений. Они могут зависеть от хирургов и от организма самой женщины. Каковы возможные осложнения при гистероскопии:

  • прободение стенки матки;
  • развитие маточного кровотечения — в отдельных случаях его не представляется возможным остановить и матку приходится удалять;
  • попадание микробной флоры и развитие нагноительных процессов;
  • травматизация слизистой может привести к формированию спаек.
Читайте также:  Как убрать растяжки на бедрах после родов?

Последствия такие достаточно редки. Для их профилактики осуществляются следующие мероприятия:

  • использование антибактериальных препаратов во время и сразу после процедуры;
  • визуальный контроль за ходом процедуры;
  • наличие анестезиолога и хирурга на случай развития кровотечения или прободения стенки матки;
  • гормональная и рассасывающая терапия для профилактики спаек и восстановления нормальной слизистой.

Когда можно планировать беременность

Итак, когда можно беременеть после гистероскопии? Этот вопрос беспокоит всех женщин, прошедших через такую процедуру.

Срок, когда можно планировать беременность, зависит от показания, по которому проводилась процедура.

Если она была сделана в целях уточнения диагноза или исключения других заболеваний, не проводилось травмирующих манипуляций — беременность наступает практически сразу и специальной подготовки к ней не требуется.

Оптимальным сроком для беременности после гистероскопии диагностической считается интервал в 3–5 месяцев.

Если же проводилось удаление спаек, выскабливание эндометрия — беременность не может наступить быстро. Забеременеть становится возможным только после того, как сформируется полноценный эндометрий.

Через сколько это произойдет — зависит от организма женщины. В среднем на фоне гормональной терапии эндометрий вырастает в течение полугода.

Если же после процедуры снова сформировались спайки — срок увеличивается еще на несколько месяцев, пока они не будут повторно удалены.

Беременность можно планировать, когда сформируется нормальный эндометрий

Стараться быстро забеременеть после такой процедуры не стоит. Необходимо дождаться полного выздоровления и тщательно подготовиться к беременности, чтобы она протекала физиологично и ничем не осложнялась.

Отзывы

Ирина, 24 года.
Не могла забеременеть в течение двух лет. Врачи обнаружили множественные полипы в матке. Порекомендовали провести гистероскопию и удалить полипы. После операции некоторое время пришлось принимать гормональные препараты. Зато через полгода наступила долгожданная беременность.

Анна, 36 лет.
После нескольких внематочных беременностей в трубах образовались спайки. Врачи рекомендовали сделать гистероскопию, чтобы попробовать удалить их. Операцию проводили под общим наркозом. Удаление спаек прошло успешно, несколько месяцев восстанавливали эндометрий. После этого получилось забеременеть.

Источник: http://diametod.ru/endoskopiya/beremennost-posle-gisteroskopii-optimalnye-sroki-zachatiya

Беременность после гистероскопии

Гистероскопия заняла достойное место среди диагностических и хирургических методов лечения патологии полости матки. Впервые она была выполнена в 1869 году 60 летней пациентке с кровотечением. Через 100 лет она перестала быть экзотической процедурой и в наше время стала доступной для женщин в большинстве женских консультаций и гинекологических клиник.

Показания

Спектр показаний к данной медицинской манипуляции крайне широк. Гистероскопия осуществляется в плановом и экстренном порядке.

Когда необходима плановая гистероскопия:

  • Гиперплазия эндометрия.
  • Полипы матки.
  • Нарушения овариально-менструального цикла.
  • Аномалии развития матки.
  • Подслизистая миома и аденомиоз.
  • Подозрение на рак эндометрия.
  • Удаление остатков или вросшей ВМС.
  • Бесплодие.
  • Неудавшееся ЭКО.
  • Невынашивание беременности.

Экстренные показания возникают при следующих ситуациях:

  1. Некоторые виды кровотечений.
  2. Рождающийся миоматозный узел.
  3. Плацентарный полип.
  4. Послеродовый эндометрит.
  5. Подозрение на расхождение швов после кесарева сечения.

Каждую женщину, которой предстоит подвергнуться гинекологической манипуляции, особенно с применением инструментальных средств, волнует: не будет ли боль при проведении процедуры? Возможны ли осложнения в ходе или после проведения? Как она отразится на репродуктивном здоровье и удастся ли ей забеременеть? Чтобы ответить на эти вопросы, среди которых главный – наступает ли беременность после гистероскопии, рассмотрим подробнее что это за процедура.

Общая информация

Гистероскопия бывает диагностическая – в ходе осмотра полости матки врач имеет возможность увидеть наличие или отсутствие патологических изменений. Есть и хирургическая, при которой выполняется ряд операций.

Перед гистероскопией необходимо пройти общеклиническое обследование, сдать анализы на ВИЧ и гепатит.

При проведении гистероскопии пациентка находится на гинекологическом кресле. Обязательно присутствие врача анестезиолога, который обеспечивает адекватную анестезию (обычно это внутривенный наркоз).

Через гистероскоп можно производить:

  • Полипэктомию.
  • Миомэктомию.
  • Разрушение синехий и спаек.
  • Удаление внутриматочной перегородки.
  • Удаление вросшей ВМС.
  • Криодеструкцию эндометрия.
  • Катетеризацию маточных труб.
  • Гистероскопическую стерилизацию.
  • Медицинский аборт.

Время, необходимое для диагностической гистероскопии, составляет 3–5 мин. Хирургическая гистероскопия длится около 30–40 минут.

Как и для всякой медицинской манипуляции, для этого метода существуют противопоказания. Это любые воспалительные заболевания, обострение хронических процессов, беременность, сильное кровотечение, техническая невозможность проведения процедуры. Не делается при стенозе или раке шейки матки, сердечной недостаточности и тяжелом заболевании печени.

Беременность

А теперь ответим на главный вопрос, который волнует всех девушек, направленных на процедуру: возможна ли беременность после гистероскопии?

Эта процедура сама по себе не препятствует наступлению беременности. В ряде случаев она даже устраняет причины, которые ранее не давали женщине забеременеть. Например, наличие спаек и синехий, остатки или вросшая ВМС, полип слизистой оболочки матки.

Гистероскопия не исключает необходимость проведения последующего лечения, например, гормональными или противовоспалительными препаратами.

Когда можно планировать?

Учитывая, что гистероскопия проводится на 6–9 день цикла и после нее рекомендуется половой покой в течение 2–3 недель, наступление беременности в данном цикле невозможно.

Если никаких изменений в эндометрии не было обнаружено, то можно планировать беременность, начиная со следующего цикла. Но это нежелательно.

Ведь после манипуляции рекомендуется пройти курс лечения, чтобы можно было выносить и родить здорового малыша.

В других случаях длительность и вид лечения, сроки планирования зачатия определяются характером выявленной патологии.

Например, после удаления железистого полипа у молодой женщины, будет назначена терапия оральными контрацептивами на срок 3–6 месяцев, после чего можно планировать беременность.

При обнаружении атрофического эндометрия у женщины репродуктивного возраста будет назначена заместительная гормональная терапия. При эндометрите – комплексная противовоспалительная терапия, разумеется, на фоне контрацепции.

То есть, нельзя точно сказать, что уже через полгода произойдет оплодотворение. Некоторым парам приходится ждать год и больше.

Из этого следует, что течение беременности не зависит от гистероскопии. Даже, наоборот, ее могут порекомендовать для лечения бесплодия. А вот если показанием к ее проведению было невынашивание беременности, то специальная сохраняющая терапия будет назначена именно поэтому, а не из-за гистероскопии.

Стоит напомнить обоим партнерам о необходимости приема перед зачатием витаминно-минеральных комплексов с фолиевой кислотой. Она профилактирует пороки развития нервной трубки у плода.

Осложнения

Тем не менее после проведения процедуры можно получить некоторые осложнения. Их немного, и, как правило, на возможность забеременеть они не влияют.

Какие последствия иногда бывают:

  1. Выйдя из наркоза, пациентка может ощущать небольшие боли внизу живота.
  2. Из половых путей отмечаются кровянистые выделения. Следует сказать, что небольшие кровянистые выделения всегда есть после операции или биопсии, и обычно они проходят без лечения через 2–3 дня.
  3. Может развиться воспаление в половых органах женщины.

Для лечения осложнений используют анальгетики и антибактериальные средства. С целью профилактики возможных осложнений антибиотики применяют в группе риска при диагностической гистероскопии и в 100% после хирургической.

Чтобы уменьшить риск осложнений на протяжении 2–3 недель после гистероскопии не следует принимать горячую ванну, посещать бани и сауны, спринцеваться и пользоваться тампонами. На этот же срок запрещается половая жизнь. С контрольной целью после этого метода рекомендуется пройти УЗИ. Сколько раз оно необходимо? Врачи советуют пройти УЗИ трижды – через 1, 3 и 6 месяцев.

Источник: https://flovit.ru/zaberemenet/planirovanie-beremennosti/cherez-kakoe-vremya-posle-gisteroskopii-mozhno-beremenet.html

Беременность после гистероскопии: можно ли планировать и когда

В медицинской практике широко используется современная методика осмотра полости матки — гистероскопия. Процедуру проводят для более точной диагностики заболеваний, а также для лечения гинекологических патологий, в том числе и тех, которые способны влиять на зачатие.

Что такое гистероскопия и её эффективность для зачатия

Процедура относится к эндоскопическим операциям. Для её проведения используется специальный прибор — гистероскоп, который вводят через естественные половые пути: влагалище, шейку матки и саму полость.

Никаких разрезов для выполнения микрохирургической операции не производится. Осмотр женского детородного органа осуществляется с помощью гибкой и тонкой трубки, на конце которой имеется миниатюрная камера.

Она передаёт увеличенное изображение на экран монитора и врач может оценить состояние пациентки.

Гистероскопия — микрохирургическая операция, которая выполняется гистероскопом, позволяет диагностировать и удалять патологию, в том числе и ту, которая может влиять на зачатие

Процедуру могут назначить при:

  • послеродовых осложнениях;
  • бесплодии;
  • расстройствах менструального цикла;
  • отклонениях развития матки;
  • неверно выполненном аборте;
  • подозрении на воспаления эндометрия (внутреннего слоя слизистой оболочки матки), спайках в маточной полости;
  • полипах;
  • вросшей внутриматочной спирали.

Исследование проводится на 5–7 день менструального цикла. Процедура достаточно болезненная, поэтому её выполняют под общим наркозом. После того как анестезия подействует (женщина засыпает), врач фиксирует шейку матки зеркалами и проводит расширение цервикального канала.

Во время осмотра полость маточного органа омывают физраствором, который способствует её увеличению и обеспечивает лучшую видимость. Врач осматривает устье маточных труб, стенки полости, цервикальный канал.

После диагностики данные анализируются, на их основе ставится диагноз и назначается лечение.

Введение гистероскопа происходит через естественные половые пути: влагалище, шейку матки и саму маточную полость

При необходимости выполняются хирургические манипуляции. Для этого используется гистероскоп для проведения операций — резектоскоп.

Он состоит из двух частей: оптической системы и набора специальных инструментов. С его помощью удаляют полипы, субмукозные миомы (фибромиомы до 3–4 см), внутриматочные спайки.

Если врач увидит изменённые участки слизистой, он может взять биопсию повреждённого участка, а также выполнит его прижигание.

Резектоскоп — эндоскопический инструмент, который используется в гинекологии для удаления патологий в полости матки под визуальным контролем

Перед операцией необходимо пройти следующие исследования:

  • анализ крови клинический, а также на гепатит и ВИЧ-инфекцию;
  • флюорографию;
  • ЭКГ — с расшифровкой и заключением врача;
  • мазок из цервикального канала на цитологию;
  • мазок из влагалища на чистоту и состояние микрофлоры. Если выявлена III или IV степень чистоты, пациентка должна пройти санацию этой области.

Медики заявляют, что с помощью гистероскопии можно избавиться от патологии как в полости матки, так и в цервикальном канале без проведения серьёзных хирургических вмешательств.

Это даёт возможность женщине в последующем зачать и выносить малыша. Однако 100% гарантии, что после гистероскопии наступит беременность, нет.

Читайте также:  Абсолютные и относительные противопоказания к эко

Дело в том, что это зависит не от самой процедуры, а от той патологии, которая будет обнаружена во время исследования.

Гистероскопия позволяет убрать некоторые образования, препятствующие наступлению беременности. Это могут быть спайки, полипы, аномалии строения матки.

После процедуры иногда чувствуется тянущая боль спастического характера внизу живота. Неприятные ощущения, как правило, бывают около 3–4 дней. Для устранения болезненности врач может назначить спазмолитические препараты: Но-шпу, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон.

Лекарственные средства способствуют снятию спазмов гладкой мускулатуры, улучшают приток крови к матке, расширяют тазовые сосуды, а также купируют боль.

Препараты группы спазмолитиков после гистероскопии — галерея

Но-Шпа способствует снятию спазмов гладкой мускулатуры, улучшает кровоснабжение внутренних органовДротаверин устраняет спастические боли, улучшает поступление кислорода к тканям, способствует расслаблению гладких мышцСпазмалгон — комбинированное лекарственное средство, обладающее выраженным спазмолитическим и анальгезирующим действиемПапаверин проявляет небольшой седативный эффект, снижает тонус гладких мышц, вызывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие

Кроме того, возможны мажущие кровянистые выделения. Это считается нормой, поскольку прибор затрагивает стенки матки и немного травмирует их. Выделения обычно длятся не более 4–5 дней.

Для предупреждения воспалительных процессов женщине назначается приём антибактериальных средств.

Противопоказания и негативные последствия

Процедуру противопоказано выполнять при:

  • подозрении на онкозаболевание;
  • острых воспалительных процессах половых органов;
  • беременности;
  • сильном маточном кровотечении;
  • сердечной и почечной недостаточности;
  • заболеваниях в стадии обострения.

Как и после любой операции, эта процедура может иметь негативные последствия:

  • сильное кровотечение — бывает при удалении полипов эндометрия или фиброзного узла, а также при неправильном проведении хирургического вмешательства;
  • травма стенок матки может вызвать образование спаек;
  • развитие эндометрита — воспаление внутреннего слизистого слоя матки вследствие попадания инфекции.

Видео: что такое гистероскопия? Когда применяется?

Беременность после микрохирургической операции

После гистероскопии не стоит сразу планировать беременность. Дело в том, что женщине, в большинстве случаев, назначают антибиотики, чтобы предупредить появление инфекции на травмированной оболочке маточного органа. В зависимости от выявленной патологии, врач выписывает гормональные и противовоспалительные средства, которые нормализуют общий фон организма и стимулируют работу яичников.

Заниматься сексом следует не ранее, чем через три недели. Это необходимо для того, чтобы не возникли осложнения.

Когда можно планировать зачатие

При планировании беременности следует учитывать объем проведённой процедуры:

  • диагностическое исследование — следует подождать до окончания первых месячных после гистероскопии;
  • выскабливание цервикального канала и полости матки — достаточно 2–3 месяца;
  • удаление полипов, миомы, сращений — не ранее 6 мес.;
  • прижигание патологических очагов — от 3–6 мес.

В случае быстрого зачатия возможен риск невынашивания или замирания беременности, отслойки плаценты и других осложнений.

Поэтому рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через полгода. За этот период происходит полное восстановление организма, что увеличивает шансы на зачатие и вынашивание плода.

Особенности течения беременности

По утверждению медиков, если беременность наступила в первые два — три месяца после гистероскопии, у женщины в первом триместре повышается вероятность выкидыша. Поэтому необходимо как можно раньше стать на гинекологический учёт. Как правило, беременной женщине назначают поддерживающую гормональную терапию, а также приём фолиевой кислоты.

Согласно рекомендациям ВОЗ, суточная доза фолиевой кислоты не должна превышать более 400 мкг/сутки.

Кроме того, после операции повышается риск развития внутриматочной инфекции. Вялотекущий процесс без выраженных клинических симптомов может спровоцировать выкидыш на ранних сроках, а во II периоде беременности привести к ранним родам.

Внутриматочная инфекция у беременных может привести также к:

  • фетоплацентарной недостаточности (нарушения со стороны плаценты) – у 50% женщин это приводит к выкидышу;
  • гипоксии плода (недостаточное снабжение кислородом) – приводит к серьёзным заболеваниям ЦНС и физическим недостаткам;
  • многоводию;
  • неправильному положению плода (поперечное или косое);
  • предлежанию плаценты — основной причиной является нарушение целостности эндометрия.

Поэтому после проведённой процедуры необходимо произвести исследования на внутриматочную инфекцию и сделать УЗИ органов малого таза.

Если женщина соблюдает все рекомендации врача, беременность протекает без особенностей.

В случае если беременность не наступает по истечении 6 мес. после проведённой процедуры, рекомендуется проведение ЭКО (искусственное оплодотворение).

Опыт женщин, перенесших гистероскопию

Многие женщины, которые прошли процедуру гистероскопии, смогли вылечить серьёзные патологии и испытали радость материнства.

Гистероскопия — современный метод диагностики и лечения гинекологических патологий. Технология проведения позволяет провести микрохирургическое вмешательство с сохранением детородного органа у женщины. Процедура помогла многим женщинам справиться с бесплодием и ощутить радость материнства.

Источник: https://budumamoi.com/planirovanie-i-zachatie/beremennost-posle-gisteroskopii.html

Беременность после гистероскопии

Гистероскопия – один из методов диагностики и лечения женских гинекологических заболеваний. Позволяет осмотреть полость матки с помощью различных оптических систем.

Время, через которое можно планировать беременность после гистероскопии – индивидуально и зависит от цели её проведения.

Что такое гистероскопия?

Метод позволяет выявить патологии и новообразования женских половых органов, а затем устранить их.

Исследование проводится посредством специального аппарата, который оснащен видеокамерой. Благодаря этому врач может контролировать ход операции.

Оперативное вмешательство назначается в плановом порядке, но в некоторых случаях применяется и в экстренных ситуациях.

Процедура проводится с целью:

  • Диагностическая гистероскопия направлена на исследование эндометрия, обычно занимает 10-15 минут;
  • В лечебных целях процедуру проводят с целью удаления измененных тканей и новообразований;
  • После восстановительного периода, гистероскопия может назначаться для контроля результата оперативного вмешательства.

Когда назначается и как проводится

Существует много показаний для проведения диагностической гистероскопии:

  1. нарушение цикла;
  2. кровянистые выделения после менопаузы;
  3. для диагностики месторасположения внутриматочного контрацептива или другого инородного тела;
  4. при бесплодии или невынашивании беременности (читайте статью Боровая матка для зачатия>>>);
  5. в случае осложнений после родов;
  6. при миоме, онкологии, аномалиях развития матки, перфорации ее стенок, внутриматочных спайках;
  7. процедура назначается для контроля гормональной терапии и после операций на матке;
  8. с помощью гистероскопического метода возможно прерывание беременности на раннем сроке. При этом плодное яйцо удаляется без выскабливания.

При бесплодии часто выявляются аномалии развития матки и патологии эндометрия. Во время гистероскопии определяется состояние маточных труб (читайте статью Беременность после внематочной беременности>>>).

Беременность после оперативного вмешательства наступает в большинстве случаев.

Существует ряд противопоказаний, которые обычно схожи с противопоказаниями к любому маточному вмешательству:

  • заболевания инфекционного характера;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • беременность;
  • маточное кровотечение;
  • тяжелое состояние при болезнях сердца и почек, печени;
  • распространенный рак шейки матки.

Однако не все противопоказания абсолютны. То есть проведение исследования возможно, но каждый случай оговаривается индивидуально.

Важно! Абсолютным противопоказанием является инфекционный процесс и период беременности.

  1. В первом случае, инфекция может распространиться на трубы или брюшную полость;
  2. А во втором – вмешательство может спровоцировать выкидыш.
  • В большинстве случаев, при проведении гистероскопии, используют общий наркоз;
  • Проводится гистероскопия на гинекологическом кресле в стандартном положении;
  • Половые органы обрабатывают спиртом;
  • Для проведения исследования необходимо пространство, для этого полость матки расширяют газом или жидкостью;
  • После расширения, гистероскоп вводится в цервикальный канал и проводится осмотр;
  • Врач обращает внимание на стенки полости матки, маточные трубы, цервикальный канал;
  • Также обязательно учитывается соответствие эндометрия фазе менструального цикла, форма, величина матки, наличие новообразований;
  • При обнаружении патологий проводится их удаление. При патологии эндометрия берется биопсия;
  • Часто в конце процедуры производится диагностическое выскабливание. Полученный материал направляется на гистологический анализ.

Последствия после гистероскопии

Не всегда оперативное вмешательство проходит гладко. Осложнения могут быть вызваны неопытностью врача или индивидуальными особенностями женского организма.

Различают следующие виды осложнений:

  1. кровотечения;
  2. инфицирование;
  3. хирургические патологии, травмы;
  4. аллергия на газ или жидкость;
  5. воздушная эмболия.

Такие последствия достаточно редки, но перед операцией врач обязательно предупреждает об осложнениях. А также дает рекомендации, относительно восстановительного периода.

Когда можно беременеть после гистероскопии

Довольно часто процедура проводится в качестве диагностики причин бесплодия. После обнаружения и удаления проблемы, появляется вопрос, когда можно приступать к зачатию.

Ответ зависит от того, насколько травматичной была процедура. Кроме того, каждый организм индивидуален, процесс восстановления происходит с разной скоростью.

Не следует спешить с зачатием, организму необходимо время на регенерацию.

  • После гистероскопии полипа беременность можно планировать через 3 месяца. Но лишь в том случае, если не была назначена гормональная терапия;

Если прописано лечение для исключения рецидива, то необходимо подождать до его окончания.

В случае, когда полип образовался на эндометрии, беременность или не наступает, или заканчивается выкидышем.

  • Беременность после гистероскопии полипа эндометрия разрешается после полного восстановления слизистой, окончания медикаментозной терапии, нормализации цикла;
  • Если процедура проводилась с целью диагностики, травмирующих манипуляций не было, то зачатие происходит практически сразу. Однако оптимальным сроком считается интервал в 4-5 месяцев;
  • Беременность после гистероскопии с выскабливанием нужно планировать после полного восстановления эндометрия. Обычно на это требуется 3-4 менструальных цикла;

При подозрении на онкологию, материал после выскабливания отправляется на гистологию. От результата анализа зависит, будет ли назначено лечение или, если подозрения не подтвердились, препятствий для зачатия нет.

  • Если операция проводилась с целью удаления синехий или миомы, на восстановление понадобится не менее полугода;

Лучше проконсультироваться с врачом, когда организм готов к зачатию и вынашиванию ребенка.

  • Беременность после гистероскопии эндометрия, когда прижигались эндометриоидные очаги, можно планировать после прохождения курса гормональной терапии.

Забеременеть после процедуры можно сразу. Однако, ослабленный организм может не выдержать нагрузки. Существует большой риск невынашивания, отслойки плодного яйца или замершей беременности.

Гистероскопия может назначаться парам, которые решились на ЭКО.

Знайте! Исследования подтвердили, что использование метода значительно повышает успешность экстракорпорального оплодотворения.

Это связано с тем, что методика позволяет увидеть патологии в матке, которые не видны на УЗИ и других обследованиях.

Гистероскопический метод – один из самых действенных при борьбе с бесплодием. Для того, чтобы лечение прошло успешно, необходимо дать организму достаточно времени на восстановление.

Не стоит пренебрегать назначенной медикаментозной терапией. Это поможет избежать неприятных последствий и рецидива болезни.

О том, как правильно подготовиться к беременности и зачать здорового малыша, смотрите в интернет-курсе Хочу ребенка: мудрое планирование беременности>>>

Читайте также:

Источник: https://uroki4mam.ru/beremennost-posle-gisteroskopii

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector