Какие нормы анализа афп при беременности?

Анализ АФП при беременности и его нормы по неделям

Далеко не каждая будущая мама знает, какие именно анализы она сдает по направлению врача во время вынашивания ребенка. Да это и не всегда требуется. Однако анализ на АФП хорошо известен беременным женщинам. Что это за исследование, о чем оно говорит и каковы нормативные значения АФП при беременности, мы расскажем в этой статье.

Аббревиатурой АФП обозначается белок альфа-фетопротеин. Этот белок в материнском организма образуется при развитии эмбриона и плода.

Изначально вещество было открыто в качестве маркера раковых опухолей, и только во второй половине двадцатого века врачи и ученые заметили закономерность — белок появляется в крови беременных женщин, у которых нет никаких злокачественных опухолей.

У взрослых людей он переносит в ткани разные вещества с низким молекулярным весом. У малыша, который развивается в материнской утробе, АФП заменяет альбумин и выполняет его функции — переносит по всем тканям с кровью необходимые для роста и развития вещества.

Все функции этого удивительного белка науке еще не известны. Поэтому в энциклопедиях и научных справочниках присутствует формулировка «вероятные функции», «возможные и предположительные функции».

К таким вероятным функциям АФП относят иммуноподавляющее действие — белок неизвестными пока механизмами воздействует на иммунитет женщины, подавляя его активность и возможное отторжение плода, который лишь наполовину является ему «родным». Также АФП «подозревают» в подавлении иммунитета плода. В противном случае малыш мог бы негативно реагировать на новые соединения и белки, которые он получает с материнской кровью.

В самом начале беременности белок АФП производится желтым телом. Однако уже через три недели после зачатия малыш-эмбрион начинает сам производить необходимое белковое соединение. Вещество попадает с мочой крохи в околоплодные воды, а оттуда — в кровоток матери, чтобы быть выведенным наружу.

Количество АФП постепенно нарастает, и с 11-12 недель хорошо определяется в крови женщины.

К 16-17 неделе концентрация вещества поднимается больших показателей.

Самое высокое содержание АФП в крови женщины наблюдается на 33-34 неделе, после чего количество эмбрионального (плодного) белка начинает медленно убывать.

Белок нашел широкое применение в лечении множества заболеваний, включая онкологические недуги. Его добывают из плацентарной и абортной крови. Во время вынашивания малыша уровень АФП может указывать на возможные осложнения и генетические патологии плода.

Анализ на альфа-фетопротеин также носит название теста Татаринова-Абелева. Он входит в так называемый «тройной тест», который назначается всем беременным в рамках второго пренатального скрининга.

Наилучшим для проведения анализа считается 16-17-18 недели беременности, так как в этот период белок хорошо определяется в крови женщины и носит достоверное диагностическое значение.

Плод, у которого имеются хромосомные аномалии (синдром Дауна, Тернера, Патау и другие, трисомии немолярные, а также пороки развития нервной трубки — головного и спинного мозга) производит определенные количества этого белка.

Чтобы картина была более полной, концентрацию плодного белка сопоставляют с уровнем ХГЧ (хорионического гонадотропного гормона), а также уровнем свободного эстриола.

В некоторых клиниках также определяется уровень ингибина — гормона плаценты, и тогда анализ называется «четверным тестом». Дополняет лабораторную картину УЗИ, которое в обязательном порядке проводится в рамках скринингового обследования.

Кровь на анализ берут из вены. В лабораторию или процедурный кабинет женщине следует явиться натощак, в утреннее время, предварительно отменив прием всех гормональных средств и антибиотиков, если таковые были ей предписаны врачом.

За несколько дней до сдачи крови на анализ беременной стоит отказаться от приема жирной и сладкой пищи, большого количества соли, газированных напитков, кофе. Если будущая мама курит, несмотря на очевидный вред этой привычки, перед сдачей крови от курения следует воздерживаться на протяжении 3-4 часов.

Повлиять на результаты анализа может и нервный фактор, поэтому женщине рекомендуется не нервничать.

Уровень плодного белка АФП растет вместе со сроком беременности, это нетрудно понять по таблице:

Акушерский срок Концентрация АФП (в Ед/мл)
Первый триместр до 12 недель Менее 15
С 13 по 15 неделю От 15 до 60
С 15 по 19 неделю От 16 до 95
С 20 по 24 неделю От 27 до 125
С 25 по 27 неделю От 52 до 140
С 28 по 30 неделю От 67 до 150
С 31 по 33 неделю От 100 до 250
С 33 недели до родов Тенденция к постепенному спаду

Поскольку лаборатории опираются на свои таблицы, которые зависят от единиц измерения концентрации вещества, чувствительности и качества реактивов, методов исследования, существует общепринятая мировая практика — измерять уровень в значении, кратном медиане — МоМ (multiples of median).

Нормой при беременности считается уровень АФП от 0,5 до 2,0 МоМ. Таким образом, если в заключении будет указано, что уровень АФП равен 0,2, речь идет о сниженной концентрации белка. Если значение АФП превысит 2 единицы, то речь будет идти о повышенном уровне.

Сам по себе уровень альфа-фетопротеина не может говорить о наличии патологий у ребенка, в сочетании с другими параметрами тройного или четверного теста он всего лишь позволяет предположить какие-либо отклонения:

  • Хромосомные и нехромосомные патологии плода – резкое повышение уровня АФП одновременно с нормальным уровнем ХГЧ.
  • Угроза прерывания беременности — небольшое превышение уровня АФП и вдвое и более сниженный уровень ХГЧ.
  • Синдром Дауна у ребенка — очень высокий уровень ХГЧ и очень низкий уровень АФП.
  • Гибель ребенка внутриутробно — очень низкий ХГЧ и умеренно пониженный АФП.

На самом деле вариантов и комбинаций существует значительно больше, поскольку врач-сомнолог может определить некоторые маркеры патологий на УЗИ, картину дополнит уровень гормона эстриола в несвязанном состоянии.

Анализирует полученные данные компьютер, который, учитывая индивидуальные риски (возраст женщины, вредные привычки, неблагополучную наследственность), определяет вероятность рождения ребенка с той или иной патологией в виде дроби 1: 400, 1: 1400, 1: 3000 и так далее.

По существующей медицинской статистике отклонения в концентрации белка АФП наблюдается примерно у 7% беременных женщин. Это не означает, что у всех этих будущих мам в утробе растут больные дети.

Уровень альфа-фетопротеина может отличаться от нормальных значений и по другим причинам. Давайте рассмотрим самые распространенные.

Повышенным плодный белок может быть при беременности двойней или тройней, ведь несколько плодов продуцируют большее количество АФП, соответственно, уровень белка в крови матери также будет в 2 или 3 раза выше среднего значения. К моменту проведения второго скрининга женщина обычно уже точно знает о своей многоплодной беременности, поэтому повышенный уровень белка в лабораторном заключении не станет неожиданностью.

Незначительно повышенным АФП может быть у беременной, если у нее есть тенденция к крупному плоду. Остальные причины повышения АФП, к сожалению, не имеют под собой столь приятных и безобидных причин.

Высокий уровень альфа-фетопротеина может говорить о некрозе печени малыша. Важный для жизни орган малютки мог пострадать в процессе вирусного заболевания, от которого не смогла уберечься его мама в первом триместре беременности.

Повышенный АФП иногда является убедительным маркером непоправимых патологий в развитии ребенка — анэнцефалии (отсутствии головного мозга), микроцефалии (уменьшении мозга), наличии расщелин в позвоночнике. Большинство таких патологий делают жизнь ребенка невозможной, они летальны.

Подтвердить или опровергнуть такое подозрение может хороший специалист УЗИ, а окончательное решение вынесет экспертная комиссия, в которую войдут генетики и гинекологи. Может понадобиться амниоцентез или кордоцентез.

Врожденная пупочная грыжа, при которой внутренние органы малыша находятся за пределами брюшной полости в грыжевом мешке, также может сопровождаться повышенным уровнем АФП.

Иногда большое количество плодного белка наблюдается при разных пороках развития почек и мочевыводящих путей ребенка, атрезии пищевода. Все эти пороки можно увидеть на УЗИ.

Среди генетических хромосомных патологий повышенная концентрация АФП свойственна синдрому Тернера. Подтвердить или опровергнуть это может инвазивная диагностика (кордоцентез, амниоцентез), а также неинвазивный тест ДНК, для которого используется материнская венозная кровь.

Пониженный уровень белка АФП, выявленный во время второго скрининга, может говорить о присутствии у ребенка хромосомной патологии — синдрома Дауна. Также низкая концентрация альфа-фетопротеина свойственна трисомии 18 (синдрому Эдвардса).

Эти подозрения проверяют врачи-генетики, которые предлагают будущей маме пройти процедуру инвазивной диагностики.

Она подразумевает прокол в области живота и забор длинной иглой околоплодных вод (амниоцентез) или кордовой пуповинной крови (кордоцентез) на генетический анализ.

Эти процедуры связаны с определенным риском для мамы и плода. Женщина может отказаться от такого обследования.

Есть менее травматичный способ узнать правду — сделать неинвазивный тест ДНК. У женщины берут обычную венозную кровь. В ней находят эритроциты плода, из них выделяют его уникальную ДНК и узнают, есть ли у него хромосомные патологии. Стоит такое обследование очень дорого — несколько десятков тысяч рублей.

Минус заключается в том, что заключение о прохождении такого теста не является основанием для прерывания беременности по медпоказаниям.

Пониженным уровень АФП может быть при задержке развития плода. Причин самой задержки может быть сколько угодно, и специалист УЗИ без труда сможет определить отставание малыша от нормальных размеров. Также сниженный АФП указывает на вероятность выкидыша или внутриутробной гибели малыша.

В любом случае женщине важно настроиться на дополнительное обследование, которое будет включать в себя ультразвуковое сканирование, другие анализы крови, а порой и посещение медико-генетического центра.

В случае выявления тотальных пороков и хромосомных нарушений женщине предлагается прерывание беременности. В случае подтверждения угрозы выкидыша или задержки развития крохи назначается поддерживающее лечение, оно может проходить дома или в больнице.

Все о ранней диагностике генетических заболеваний плода, включая анализ АФП, смотрите в следующем видео.

Источник: http://www.o-krohe.ru/beremennost/analiz-krovi/afp/

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Что означает, и для чего выполняется анализ крови на определение содержания АФП при беременности?

После оплодотворения яйцеклетки организм женщины подвергается существенным изменениям, под воздействием которых меняются показатели гормонов и функции некоторых внутренних органов.

Нередко на этом фоне развиваются патологии, угрожающие здоровью будущей мамы и ее малыша.

Именно поэтому так важно пройти комплексное обследование, одной из основных составляющих которого являются клинические анализы крови.

Поэтому давайте рассмотрим детальнее, что это за исследование, и какие показатели АФП при беременности считаются показателями нормы.

к оглавлению ↑

Оптимальные значения

Прежде чем говорить о норме АФП при беременности по неделям, необходимо уточнить некоторые важные нюансы. Именно они влияют на результаты, полученные в ходе исследования. Они описаны в нижеприведенном списке.

  1. Каждая лаборатория использует разное медицинское оборудование, поэтому данные могут не совпадать друг с другом. Чтобы не волноваться по этому поводу, уделите больше внимания бланку с результатами. На нем обязательно должна быть указана норма альфа фетопротеина у женщин.
  2. Показатели специфического белка напрямую зависят от срока беременности.
  3. На данные теста могут оказывать влияние различные внешние факторы, поэтому перед походом в лабораторию женщина должна, по возможности, полностью исключить их воздействие.
Читайте также:  Флуомизин при беременности — инструкция по применению, отзывы

Норму АФП при беременности по неделям можно узнать из нижеприведенной таблицы.

Срок беременности Оптимальный уровень АФП (Ед/мл крови)
1. С 5 по 11 неделю Не больше 15
2. С 13 по 25 неделю Колеблется в диапазоне 15 – 62
3. С 15 по 19 неделю От 15 до 95
4. С 20 по 25 неделю От 20 до 125
5. С 25 по 27 неделю В области 50 – 140
6. С 28 по 31 неделю От 68 до 150

Норма АФП при беременности в последние 2 недели беременности колеблется в рамках от 100 до 251 Ед/мл крови. При расшифровке полученных данных показатели АФП сравниваются с концентрацией двух важных веществ – эстриола и ХГЧ.

Норма альфафетопротеина у небеременных женщин соответствует таковой у мужчин. В идеале она не должна превосходить показатели, равные 10 Ед/мл крови.

Если показатели меньше 0,5 МоМ, говорят о дефиците белка, если больше – о повышенном его содержании. Оба состояния не считаются нормой, поэтому пациентка должна пройти инструментальные и прочие клинические исследования, назначенные врачом.

к оглавлению ↑

Когда назначается и как проводится анализ на альфа ФП

Анализ АФП при беременности выполняется при наличии определенных показаний. К числу таковых можно отнести:

  • наличие у пациентки старших детей с аномалиями умственного или физического развития;
  • позднюю беременность;
  • частые контакты с вредными веществами, ядами, химикатами и пр.;
  • патологии, передающиеся по наследству;
  • прием препаратов, способных навредить плоду;
  • проведение рентгенографии в первом триместре.

Анализ крови на определение содержания АФП при беременности важен и в том случае, если ранее у женщины случались самопроизвольные аборты, внутриутробное замирание или гибель плода.

к оглавлению ↑

Как подготовиться?

Чтобы определить уровень специфического белка, забор крови проводится из вены. Для исследования достаточно будет 10 мл биоматериала.

АФП тест при беременности требует проведения предварительной подготовки. Для этого стоит соблюдать такие правила:

  1. За 10-14 дней следует прекратить прием любых медпрепаратов, способных оказать влияние на результаты исследования. Это касается не только будущих мам, но также мужчин и небеременных женщин. Какие именно лекарства необходимо исключить, скажет врач на предварительной консультации.
  2. За сутки следует соблюдать диету, предполагающую употребление легкой, нежирной и низкокалорийной, пищи.
  3. За 10-14 дней необходимо исключить интенсивные физические нагрузки, в том числе уборку и длительные прогулки.
  4. Последний прием пищи должен быть осуществлен не меньше, чем за четверть суток до забора крови.

Лучше сдавать биоматериал в утреннее время суток, поэтому после пробуждения женщине необходимо как можно скорее отправиться в лабораторию.

к оглавлению ↑

Что показывает тест?

Онкомаркер АФП, что он показывает у женщин при беременности? Тест проводится не только для выявления опухолевых процессов в организме, но и с другими целями. Как уже отмечалось, в этом случае его показатели сопоставляются с показателями других гормонов.

Итак, что же он показывает?

  1. Если ХГЧ находится в норме, а альфафетопротеин резко повышен, подобное отклонение может указывать на различные патологии плода – генетические и негенетические.
  2. При вдвое сниженном показателе ХГЧ на фоне незначительного повышения АФП речь может идти о риске самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.
  3. Слишком низкий АФП при беременности на фоне резко повышенного ХГЧ часто свидетельствует о возможном развитии синдрома Дауна у плода.
  4. Незначительно сниженный АФП на фоне чрезвычайно низкого ХГЧ нередко является свидетельством замирания или внутриутробной гибели плода.

Конечно, в действительности таких комбинаций существует намного больше. По этой причине трактовкой данных занимается опытный специалист – сомнолог или акушер-гинеколог. Он же и выдает заключение, определяет причины отклонений и принимает меры для предотвращения неблагоприятных последствий как для женщины.

к оглавлению ↑

Когда проходить тест?

Когда женщинам необходимо делать анализ крови на АФП при беременности? Первый тест проводится сразу после того, как был подтвержден факт зачатия. Это важно для того, чтобы как можно раньше определить возможные пороки в развитии плода, и принять необходимые меры.

Увы, при обнаружении отклонений, характерных для синдрома Дауна, единственной рекомендацией врачей нередко становится аборт. Но исключать возможность того, что данные анализа ошибочны, тоже нельзя, поэтому он проводится повторно, возможно, и внепланово. Второе плановое исследование крови на альфа ФП выполняется на 16-18 неделе.

к оглавлению ↑

Причины отклонений

У многих женщин при расшифровке данных теста выявляется повышенный уровень АФП при беременности. Подобное отклонение наблюдается в 70% случаев, но не исключена и возможность снижения уровня данного специфического белка.

Каковы причины отклонений? Давайте разберемся в них детальнее.

к оглавлению ↑

Возможные причины скачка уровня АФП

Если повышен АФП при беременности, не во всех случаях это должно настораживать. Часто скачок данного вещества говорит о том, что у нее родится двойня, или даже тройня. В этом случае концентрация вещества будет в 2 или 3 раза превышать общепринятые показатели.

Как правило, уже задолго до следующего исследования пациентка будет знать о своей многоплодной беременности. По этой причине увеличенные показатели альфафетопротеина не станут для нее неожиданным сюрпризом.

Иногда альфафетопротеин при беременности повышается по причине крупных размеров плода. В этой ситуации волноваться тоже нет причин.

Но, увы, не всегда факторы, приводящие к увеличению концентрации вещества, столь безобидны. И какими бы они ни были, женщина должна о них знать, ведь зачастую они затрагивают плод, и могут быть опасными для его жизни. К основным причинам того, почему альфа фетопротеин повышен при беременности, относят:

  • некротические процессы в печеночных тканях ребенка;
  • вирусные заболевания матери, передавшиеся плацентарным путем к плоду;
  • плодную неразвитость;
  • образование пупочной грыжи у малыша;
  • неспособность брюшной стенки к срастанию;
  • аномалии развития мочевыделительной и мочеобразующей систем у плода;
  • развитие болезней головного мозга у будущего ребенка;
  • гидроцефалию;
  • микроцефалию;
  • аномалии развития органов ЖКТ.

Альфафетопротеин повышен у беременных женщин при:

  • артериальной гипертензии;
  • возникновении сахарного диабета;
  • чрезмерном наборе веса;
  • тяжелой форме позднего токсикоза (эклампсии).

к оглавлению ↑

Почему снижается АФП?

Что такое низкий АФП при беременности, знает меньше 30% пациенток, поскольку такое отклонение – большая редкость. Но, все же, оно случается, и, как и в предыдущем случае, причины его могут быть крайне серьезными.

Так, АФП понижен при беременности, если:

  • существует вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов;
  • имеют место аномалии развития будущего ребенка;
  • случилось замирание плода;
  • у ребенка развиваются хромосомные заболевания.

Альфа фетопротеин понижен у будущих мам и при пузырном заносе – аномалии, при которой ворсинки хориона разрастаются, приобретая вид заполненных жидкостью пузырей. Такое состояние опасно для здоровья женщины, и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

АФП при беременности – это специфическое вещество, белок, который необходим организму будущей матери на протяжении всего периода беременности. Его роль трудно переоценить, ведь именно благодаря анализу, показывающему его содержание в крови, судят о здоровье малыша.

Поэтому каждая будущая мама должна обязательно проходить тест для измерения уровня АФП. Своевременно выявленные отклонения дают гарантии на успешное вынашивание плода и рождение здорового малыша.

Источник: http://vseproanalizy.ru/analiz-afp-pri-beremennosti.html

Альфа-фетопротеин (АФП) при беременности: норма по неделям

Беременность и роды — очень важный период в жизни женщины. Заботиться о здоровье ребенка можно и в самом начале беременности, а современная медицина и техника способны оказать в этом эффективную помощь. В частности, исследовать организм женщины и ее малыша могут разнообразные анализы.

Среди них может быть и анализ крови на АФП. В данной статье мы постараемся выяснить, что же это такое — альфа-фетопротеин при беременности, почему он так важен и как его измеряют.

Свойства и значение для организма

АФП — аббревиатура, расшифровка которой и означает «альфа-фетопротеин». Анализ АФП во время беременности — способ обнаружить и предупредить развитие пороков плода.

Альфа-фетопротеин образуется при развитии эмбриона и плода. Этот белок был открыт в 1944 году, однако ученые до сих пор еще не полностью изучили все его свойства и функции.

Известно, что альфа-фетопротеин изначально вырабатывается желтым телом яичников беременной женщины, а затем, с 5-й недели, плод уже может вырабатывать его сам. Его синтезируют печень и желудочно-кишечный тракт эмбриона; он является предшественником альбумина.

Большое значение имеет способность АФП защищать будущего малыша от отторжения иммунной системой матери. Также в его функции входит транспортировка кислорода в организм плода.

Как изменяется уровень АФП при беременности

На 5-й неделе беременности эмбрион уже готов к тому, чтобы самостоятельно начать вырабатывать альфа-фетопротеин, необходимый для того, чтобы иммунитет матери не отторгнул развивающийся в ней новый организм.

В процессе роста и развития малыша уровень белка будет постепенно увеличиваться.

Эмбрион выделяет его в амниотическую жидкость в утробе матери, откуда он попадает в ее кровь, а затем выводится из ее организма в процессе естественного обмена веществ.

Концентрация альфа-фетопротеина в крови матери, соответственно, будет со временем увеличиваться и достигнет максимального значения на 32-34 неделе, после чего начнет снижаться.

Уровень белка приходит в норму ближе к тому времени, когда родившемуся малышу исполнится годик, и становится таким же, как и у здорового взрослого человека.

Оптимальным сроком для диагностики уровня АФП в организме беременной женщины является 12-16 неделя. Данные, полученные в этот период, наиболее ценные для исследования.

Важно! Контроль альфа-фетопротеина при беременности очень важен для здоровья будущего малыша. Он может выявить патологии плода или акушерские патологии матери. Необходимо знать, что показатели уровня АФП изменяются каждую неделю.

Показания к проведению анализа на альфа-фетопротеин

Придя на прием к акушеру-гинекологу, беременной женщине могут назначить анализ для контроля концентрации альфа-фетопротеина в крови, исходя из состояния ее здоровья и анамнеза.

Существует ряд медицинских показаний, при наличии которых врач может рекомендовать сдать анализ на АФП при беременности:

  • возраст беременной женщины выше 35 лет;
  • супруги являются близкими родственниками;
  • наличие в анамнезе одного из супругов или близкой родни генетических заболеваний, пороков развития;
  • рождение детей с пороками развития и/или заболеваниями, передающимися по наследству;
  • самопроизвольные выкидыши и мертворождения;
  • первичное бесплодие или первичная аменорея;
  • прием лекарств, которые запрещены для беременных женщин в I и II триместре, что указано в аннотации к медицинскому препарату;
  • рентгенологическое исследование.

Процедура подготовки и проведения анализа

Врачи рекомендуют сдавать анализ на альфа-фетопротеин на сроке 13-15 недель, потому что это период, когда результат исследования у беременных является наиболее точным. Для получения максимально информативного и достоверного результата анализа, процедура подготовки к нему должна быть следующей:

  1. Отменить прием лекарственных препаратов за 1-2 недели до планируемого дня сдачи, а если это невозможно, то обязательно проинформировать врача в пункте сдачи анализа, указав данные о том, какие именно это препараты и дозировку, в которой они принимаются. Накапливаясь в организме женщины, вещества, входящие в состав лекарств, могут повлиять на результат обследования.
  2. Исключить алкогольные напитки, острую, соленую, жирную и жареную пищу из рациона беременной накануне сдачи анализа.
  3. Ограничить физические нагрузки на организм беременной, а именно ношение тяжестей и активные физические упражнения за 1-2 дня.
  4. Сдача анализа на альфа-фетопротеин проходит строго натощак и это является важным условием. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов перед анализом. Утром в день сдачи крови разрешено выпить только 100-200 мл воды.
Читайте также:  Что делать, если бросает в жар во время беременности?

Важно! Анализ на АФП рекомендовано сдавать утром, вскоре после пробуждения, поэтому подумайте о выборе лаборатории заранее. Лучше остановить свой выбор на той, что расположена как можно ближе к месту проживания беременной.

Анализ при беременности: нормы и отклонения

Анализ крови на альфа-фетопротеин при беременности можно начинать сдавать с 12 недели по 30-ю. В этот период его концентрация может дать немало информации о состоянии здоровья будущей мамы и процессе внутриутробного развития малыша.

Поскольку уровень АФП при беременности изменяется с каждым днем, существуют нормы его концентрации по неделям, которые удобно рассмотреть в таблице: В случае, если в результате анализа АФП обнаружено несоответствие норм, врач-гинеколог может назначить дополнительные исследования, которые смогут дать более ясную картину состояния здоровья женщины и плода. Обязательным является проведение УЗИ, чтобы точно установить срок беременности. В процессе выполнения исследования врач может визуально подтвердить показатели и возможные пороки развития эмбриона.

Важно! Отклонение от норм уровня альфа-фетопротеина в крови беременной женщины может быть важным сигналом для врача. Своевременно выявленные расхождения позволят провести эффективное лечение или своевременное прерывание беременности.

Дополнительно врач может направить пациентку на исследование плацентарных гормонов, чтобы понимать состояние фетоплацентарной системы.

Рекомендовано также сдать тройной тест, который включает в себя анализ на АФП, ХГЧ и свободный эстриол.

Данные, полученные в результате обследования, позволят оценить риск развития пороков у плода и предпринять необходимые меры для сохранения здоровья матери и ребенка.

Нормы анализа АФП и ХГЧ при беременности приведены в таблице:<\p>

Физиологические нормы содержания

Физиологические нормы показателя альфа-фетопротеина, полученные в результате исследования крови, находятся в пределах от 10 нг/мл до 8 МЕ/мл.

Измерение отклонения АФП от нормы происходит в единицах под названием МоМ, стандартных для всех лабораторных исследований. Это показатель отношения реального уровня альфа-фетопротеина к медиане (усредненному значению содержания альфа-фетопротеина в крови).

Значение медианы в норме, если оно составляет от 0,5 МоМ до 2,5 МоМ. Расшифровка анализа АФП при беременности покажет, является ли отклонение от норм и медианы значительным.

Используя показатель МоМ, можно сравнивать значение анализов, полученных в различных лабораториях и проводимых различными методами. Исследования могут проводить, используя:

  • иммунохимический метод;
  • иммуноферментный метод.

Чтобы узнать, о чем говорит и что показывает анализ крови на АФП, следует рассмотреть причины повышенной и пониженной концентрации альфа-фетопротеина и его воздействие на организм беременной женщины и на внутриутробное развитие плода.

Повышенная концентрация АФП

Повышение уровня альфа-фетопротеина в крови беременной означает, что может присутствовать:

  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • порок развития нервной трубки плода;
  • некроз печени плода;
  • патология почек плода и мочевыводящих путей;
  • пупочная грыжа плода;
  • синдром Шерешевского-Тернера.

Пониженная концентрация АФП

Если концентрация АФП в организме беременной женщины ниже нормы, это может означать:

  • синдром Дауна у эмбриона (при условии, что исследование проводилось после 10 недели беременности);
  • синдром Патау;
  • трисомия 18;
  • задержку внутриутробного развития;
  • гибель плода или замершую беременность;
  • угрозу самопроизвольного выкидыша.

Подводя итог, следует сказать, что анализ на уровень альфа-фетопротеина — это важное медицинское исследование, которое необходимо сдать в указанный врачом срок, непременно придерживаясь указанных рекомендаций.

Своевременное обследование беременной может предотвратить риск развития патологий плода и сохранить ему жизнь.

А сделать такой анализ способен только квалифицированный врач, поэтому не бойтесь обращаться к нему за помощью.

Источник: https://agu.life/bok/699-analiz-krovi-na-afp-vo-vremya-beremennosti-norma.html

Анализ крови на АФП во время беременности: норма

Технологические возможности современной медицины значительно повысились в сравнении с еще недавним прошлым. Современная аппаратура, способы и методы анализа позволяют четко мониторить клиническую картину состояния здоровья беременной женщины, развитие гестации (беременности), самочувствие плода.

Анализ на АФП при беременности не всегда необходим, обычно его назначают в тех случаях, когда медикам нужна более полная клиническая картина протекания беременности. Но в некоторых случаях данный вид анализа нужно делать в обязательном порядке, о чем мы и поговорим ниже.

Что это такое АФП и зачем нужно знать его уровень в крови при беременности

Счастливое время беременности в жизни каждой женщины наполнено самыми разнообразными чувствами и заботами.

Забот очень много – необходимо постоянно следить за своим здоровьем, менять образ и ритм жизни, ведь от этого зависит дальнейшая судьба женщины, ее семьи и будущего ребенка.

Единственный способ успешно преодолеть этот путь – слушать советы и рекомендации лечащего врача, выполнять все его указания и вовремя сдавать анализы.

АФП – это сокращение от α-фетопротеин (альфафетопротеин), разновидность двухсоставных (состоит из полипептидной «нитки» и полисахарида) белков гликопротеинов. Несмотря на сложность своей структуры, данный белок относится к так называемым «протобелкам» – древним органическим образованиям, чье существование исчисляется миллионами лет.

Функции АФП

Этот вид протеина начинает синтезироваться в женском организме в первые недели гестации. Он продуцируется желтым телом (часть фолликулярного аппарата яичников) и осуществляет функцию переноса, обеспечивая транспорт полиненасыщенных жирных кислот из крови беременной женщины в кровь плода, где последние выполняют питательную и строительную роли.

При нормальных условиях, в отсутствие гестации или рака печени, организм не вырабатывает АФП. Транспортную функцию выполняют близкие к α-фетопротеинам белки – альбумины, конкретнее – сывороточный альбумин (СА). Из него состоят мембраны эритроцитов, и, благодаря ему, красные кровяные тельца способны разносить полезные вещества в организме.

Различие между АФП и СА состоит в том, что мембраны клеток, построенные из АФП, имеют более строгую осмотическую функцию, то есть, проницаемость мембран более строгая, чем у эритроцитов, более избирательная, ориентированная на конкретные химические вещества.

Зачем это нужно? Точного ответа медицинская наука дать пока не может. Наиболее вероятной остается мысль, что данный механизм имеет прямое отношение к защите плода от иммунитета.

Причем эта защита работает по обе стороны биологического барьера: АФП защищает плод как от его собственного иммунитета, так и от иммунитета матери.

Чем полезно знание уровня АФП во время гестации?

У женщины во время гестации уровень АФП проверяют на соответствие нормам относительно срока беременности и информации, полученной с помощью других способов исследования (ультразвуковая диагностика, амниоцентез). Если значения α-фетопротеина снижены или повышены – это будет свидетельством возможных патологий в развитии плода.

Анализ на АФП

Известный ученый-медик, исследователь Ю. Татаринов, изучая онкологические поражения печени, обнаружил, что АФП является хорошим определителем (маркером) рака печени – первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Совместно с коллегами профессор разработал метод тестирования уровня АФП, который впоследствии был назван «Реакцией Татаринова-Абелева».

Поскольку α-фетопротеин тесно связан с процессом гестации, эффективное определение его уровня стало успешно использоваться в диагностике патологий, связанных с развитием плода.

Сегодня тест на АФП совмещают с анализом уровня эстриола (эстроген-стероид, который вырабатывается яичниками) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Такой утроенный анализ получил название «тройной скрининг» (от англ. screening – «отбор»).

Процедурно анализ АФП производится методом отбора крови из вены (5-10 мл.).

Показания к анализу на АФП у беременных женщин

  • Беременность возникла в результате кровосмесительной связи, брака между близкими родственниками.
  • В семье (мать, отец, их родители, родители их родителей, а также близкие родственники их родителей) имелись наследственные заболевания (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Дауна, синдром Эдвардса, полисомии на Х и У хромосомах).
  • В семье уже рождались дети с генетическими отклонениями.
  • Мать, отец ребенка или их родители практиковали образ жизни, способный повлиять на развитие патологий у эмбриона на генетическом уровне (алкоголизм, наркомания).
  • Один или оба родителя страдали в прошлом от лучевой болезни, жили рядом с АЭС, часто облучались рентгеновскими лучами (более 6 раз в год).
  • Патологические изменения тканей мозга и органов эндокринной системы плода.
  • Подозрение на перинатальную аномалию, например, многоплодие.
  • Поздние роды (после 35 лет).

Подготовка к анализу

Многие люди, к сожалению, не понимают всей важности подготовки к процедуре анализа, а она важна, так как точность показаний – серьезное подспорье для лечащего врача в определении истинного состояния беременной женщины.

Скажем, перед анализом нужно соблюдать простую диету в течение нескольких дней – не есть жареного, острого, соленого, не употреблять алкоголя – а пациентка игнорирует данный запрет.

Отчего результат анализа будет смазанным, недостоверным.

Чтобы избежать подобных ситуаций, исследовательская медицина настоятельно просит выполнять следующие рекомендации:

  • соблюдать простую диету в течение 3-7 дней до начала процедуры;
  • не употреблять лекарств и пищевых добавок 2-3 суток до момента процедуры;
  • не курить до процедуры 12 часов;
  • избегать физических нагрузок, подъема тяжестей, бега на дистанцию более 20 метров, интенсивных физических упражнений;
  • до анализа ничего не есть в течение 7 часов (можно выпить немного воды или несладкого чая);
  • при наличии аллергии нужно непременно избежать контакта с аллергеном накануне анализа.

Анализ на АФП, назначенный единожды, будет назначаться еще несколько раз во время беременности.

Чтобы результаты совпадали и не было лабораторных искажений, специалисты советуют посещать одну и ту же исследовательскую станцию, лабораторию, комплекс.

Показатели нормы и патологические отклонения в значениях АФП

Отклонение от нормы АФП – это сигнал, указывающий специалисту на возможные нарушения в развитии плода. Подробнее о нормах АФП в таблице:

Таблица с нормами АФП при беременности

Если при беременности норма АФП превышена, то это может указывать на следующие аномалии:

  • Анэнцефалия.
  • Крупный плод, вес его выше нормы в 1,5-2 раза.
  • Гидроцефалия (водянка головного мозга).
  • Женщина носит более одного плода.
  • У плода незаращение передней брюшной стенки, грыжа пупочного канатика.
  • Неправильно установлено начало беременности.
  • У плода почечная, печеночная недостаточность.
  • Хромосомные аномалии.

Если при беременности анализ показывает низкий уровень АФП, то возможны следующие патологии:

  • Задержка в развитии плода.
  • Синдром замершей беременности.
  • Ошибочно определенная гестация.
  • Пузырный занос (это явление наблюдается в случаях зачатия поврежденной яйцеклетки, здорового развития эмбриона не происходит, хорионовые ворсинки набухают и начинают напоминать пузырьки росы – отсюда и название патологии).
  • У будущей матери диабет в острой форме.
  • Угроза самопроизвольного спонтанного аборта (выкидыш).
  • Хромосомные заболевания (синдром Дауна, синдром Шерешевского-Тернера, синдром Потау).

Источник: https://pro-analiz.ru/beremennost/alfa-fetoprotein-u-beremennyh.html

Анализ АФП при беременности: расшифровка, норма и патология

Общие сведения

Альфа-фетопротеин (АФП) – это белок, который вырабатывает эмбрион начиная с 5-6 недели своего развития. Сначала АФП вырабатывается в желточном мешке, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте.

Читайте также:  Можно ли делать шугаринг во время беременности?

Функции АФП очень схожи с функциями альбуминов взрослого человека:

  • нейтрализует эстрогены матери, связываясь с ними, ограничивая тем самым их влияние на плод;
  • регулирует онкотическое давление крови;
  • является щитом плода от иммунной системы мамы;
  • осуществляет транспортировку некоторых веществ в организме.

Уровень АФП в крови матери зависит от уровня этого белка в крови плода. Проникает АФП в материнскую кровь через плаценту и околоплодные воды. В крови беременной женщины концентрация АФП начинает увеличиваться с 9-10 недели беременности, достигая максимума к 32-33 неделе, затем постепенно снижается.

Показания к определению концентрации АФП

Показатель АФП в акушерстве и гинекологии является неспецифическим маркером развития плода.

Показания для определения концентрации АПФ в крови будущей мамы следующие:

  • возраст беременной старше 35 лет;
  • брак между родственниками;
  • если у одного из супругов есть генетическое заболевание, пороки развития;
  • рождение детей с пороками развития или наследственными болезнями;
  • мертворождения, самопроизвольные выкидыши, первичное бесплодие или первичная аменорея в анамнезе;
  • прием некоторых лекарственных средств на ранних сроках беременности;
  • рентгенологическое исследование или иное вредное воздействие на организм матери на ранних сроках беременности.

Правила проведения анализа и его нормальные показатели

Для получения точных и информативных результатов необходима изначальная консультация лечащего врача, который и скажет вам в какие сроки необходимо сделать анализ, а так же займется его расшифровкой. Обычно АФП определяют в сроках с 14 по 20 недели. Идеальный срок – 14-15 недель беременности.

Традиционными единицами измерения концентрации АФП в крови является МЕ/мл (международная единица на миллилитр). Но могут быть и другие единицы измерения, что зависит от лаборатории.

В норме концентрация АФП в крови увеличивается с 15 до 20 недели равномерно на 15% в неделю, примерно от 25 до 55 МЕ/мл.

Ниже приведена таблица нормальных показателей АФП

Срок беременности в неделях Концентрация АФП МЕ/мл
До 12 0.5 — 15
12 – 15 15 — 60
15 — 19 15 — 95
19 — 24 27 — 125
24 — 28 52 — 140
28 — 30 67 — 150
30 — 32 100 — 250

Когда уровень АФП повышен?

Повышение уровня АФП в крови беременной чаще всего наблюдается при патологии плода, когда в околоплодные воды попадает большое количество АФП плода. К таким патологиям относятся:

  • расщепление позвоночника, анэнцефалия;
  • гидроцефалия;
  • угроза прерывания беременности;
  • пупочная грыжа;
  • аномалии развития мочевой системы (поликистоз почек, отсутствие одной почки и пр.);
  • болезни будущей мамы (сахарный диабет, гипертония);
  • гестоз (особенно тяжелой степени).

А если уровень афп ниже нормы?

Есть так же ряд состояний и заболеваний, когда концентрация АФП в крови мамы снижена. К ним относятся:

  • хромосомные заболевания (синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса);
  • ожирение беременной II – III степени.
  • замершая беременность;
  • гибель плода;
  • задержка развития плода;
  • пузырный занос;
  • выкидыш;
  • ложная беременность.

Что делать при изменениях в анализах?

Для начала запомните, расшифровка результатов анализа – это дело специалиста. При выявлении каких-либо отклонений в АФП анализе при беременности сначала необходимо сделать УЗИ с целью установления точного срока беременности. УЗИ так же может выявить наличие у плода пороков развития, многоплодную беременность.

Затем необходимо повторить анализ, желательно провести трехкомпонентное исследование (АФП, свободный эстриол при беременности и ХГЧ), что позволит точнее определить риск развития патологии плода. Если в анализах сохраняются изменения, то проводят амниоцентез (анализ околоплодных вод) и хорионбиопсия (определяют хромосомный набор плода).

На основании всех полученных результатов врач принимает решение о прерывании или пролонгировании беременности.

Источник: http://MyBabyPlan.ru/analiz/analiz-afp-pri-beremennosti-rasshifrovka.html

Узнаем норму АФП по неделям при беременности

Как только беременность была обнаружена, любой адекватный врач назначает ряд исследований, с помощью которых можно оценить ход этой самой беременности: на каком сроке находится процесс, как его воспринимает и переносит организм женщины, насколько хорошо чувствует себя плод и так далее.

В первую очередь проводят УЗИ – ничто так хорошо не отвечает на вышеназванные вопросы, как картинка «с места событий». После УЗИ идут анализы, и одним из самых важных является анализ на уровень альфафетопротеина (АФП) – транспортного белка, вырабатываемого новорожденным.

Норма АФП по неделям при беременности – то, что любой врач знает наизусть, потому что отклонение от этой нормы может указать на пороки развития на ранних сроках.

Показания для проведения анализа

В профилактических целях анализ показан любой беременной женщине, проводить его лучше на 10-11 неделе (хотя информативным он будет вплоть до 32 недели).

Диагностические показания для анализа:

  • повторный анализ, если в первый раз было обнаружено отклонение от нормы;
  • возраст женщины – более 35 лет;
  • ситуации, в которых ребенок зачат от близких родственников;
  • тяжелое заболевание, недавно перенесенное беременной женщиной;
  • генетические патологии у отца или матери (особенно – связанные с печенью);
  • наличие в анамнезе выкидышей, мертворождений;
  • желтуха у беременной.

Как проводится исследование?

Анализ крови на АФП ничем не отличается от других анализов крови из вены.

Что может повлиять на результат?

Достоверность результата – около 95%.

Ложные результаты можно получить по двум причинам: ошибка лаборанта и несоблюдение рекомендаций по сдаче крови.

Для того, чтобы результаты были наиболее точны, нужно придерживаться следующих правил сдачи крови:

  • сдавать материал для исследования нужно утром, натощак;
  • если по каким-либо причинам утром сдать не удается, то за 6 часов до сдачи анализа нужно воздержаться от еды;
  • пить только воду;
  • за сутки до сдачи анализа уменьшить количество белка в рационе (хотя полностью отказываться не обязательно);
  • в момент сдачи анализа нужно находиться в физическом и моральном спокойствии (если поднимались вверх по лестнице – отдохните несколько минут перед дверью кабинета).

Читайте так же:  Что делать при повышенном уровне ферритина?

Расшифровка результатов

Значения нормы

Несколько слов об АФП у мужчин, детей и небеременных женщин: его уровень не должен превышать 10 единиц на 1 мл (ед/мл).

Повышенный АФП у этой категории обследуемых указывает на злокачественные новообразования.

Нормальный альфа фетопротеин у беременных:

  • начало беременности – 12 неделя: менее 15 ед/мл;
  • 13 – 15 неделя: 15 – 60 ед/мл;
  • 16 – 19 неделя: 15 – 100 ед/мл;
  • 20 – 24 неделя: 25 – 125 ед/мл;
  • 25 – 27 неделя: 50 – 140 ед/мл;
  • 28 – 30 неделя: 65 – 150 ед/мл;
  • 31 – 32 неделя: 100 – 250 ед/мл.

После 32 недели анализ теряет свою информативность, потому что уровень АФП начинает снижаться, и этот процесс индивидуален для каждой беременности.

У вышеприведенных показателей есть один серьезный недостаток: уровень АФП сильно различается для разных стран и даже регионов одной страны. Это связано с тем, что выработка альфафетопротеина сильно зависит от окружающих условий.

Проблему можно заметить, если присмотреться к разбросу нормальных значений: например, для 20 – 24 недели разброс составляет целых 100 ед/мл. Чтобы убрать этот недостаток, врачи начали считать АФП в MoM – специальных единицах, обозначающих относительную норму для данного региона на данном сроке.

Для каждого региона существует своя формула MoM, отражающая особенности региона.

Нормой считается значение от 0.5 до 2.5 MoM.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Повышенный показатель

Причины повышения АФП:

  • неправильно определен срок беременности;
  • многоплодная беременность;
  • некроз печени плода.

Чаще всего случается первый вариант – врач по каким-то причинам неправильно определил срок беременности.

В этом случае назначается повторное обследование, которое и проясняет ситуацию.

Читайте так же:  Вся информация про альфа фетопротеин

Иногда причиной выросших показателей становится двойня, тройня и далее.

В этом случае каждый плод вырабатывает свой собственный АФП, и показатель, соответственно, возрастает.

Реже всего – некроз печени плода. Это состояние угрожает жизни и ребенка, и матери.

Пониженный показатель

Причины:

  • неправильно определенный срок беременности;
  • синдром Дауна;
  • пузырный занос;
  • задержка развития плода.

Лидером по частоте, как и при повышении, является неправильно определенный срок.

Механизмы до сих пор не до конца выявлены, но синдром Дауна в половине случаев выявляется именно по пониженному АФП.

Пузырный занос – сложная патология, при которой после зачатия нормальный эмбрион не развивается, вместо него появляется много пузырей с жидкостью. Это состояние требует немедленного лечения.

Задержка развития плода приводит к тому, что печень развивается медленнее обычного, и АФП не повышается до нормальных значений. В худшем случае развитие вообще останавливается, что приводит к «хронической беременности». Этот диагноз требует дальнейших разбирательств: нужно найти причины.

Опасности и последствия отклонений от нормы

В первую очередь ненормальный АФП опасен для плода: и некроз печени, и задержка в развитии требуют немедленного вмешательства. Если обратиться за помощью вовремя – будет стоять вопрос о нормальном развитии плода.

Если затянуть – будет стоять вопрос о жизнеспособности плода и здоровье матери.

Есть отдельные случаи, когда отклонение не опасно (многоплодная беременность, ошибка при оценке срока), но рисковать ни в коем случае не стоит – нужно искать причину и исходить из нее при принятии дальнейших решений.

Угрозе подвергается не только плод, но и женщина. Очень высокий уровень АФП означает, что в кровь матери поступает много лишнего белка, который должна выводить ее печень. Если с печенью есть проблемы, они могут усугубиться. Кроме того, некроз печени плода может привести к гибели плода, что не может не отразиться на самочувствии женщины.

А при пузырном заносе проблему вообще нужно решать немедленно, потому что такой «плод» может стать причиной серьезных проблем, вплоть до рака.

Профилактика нормальных значений

Чтобы АФП был в норме, нужно заботиться о здоровье двух человек: мамы и растущего ребенка. Рекомендации:

  • питание всегда должно быть полноценным, рассчитанным на 2-х;
  • физические нагрузки не помешают, но в меру;
  • во время беременности нужно проходить все назначенные обследования;
  • если обследование указало на проблему, ее нужно быстро решать (проще говоря – лечиться нужно вовремя);
  • свежий воздух еще никому не навредил;
  • при возможности беременность лучше спланировать заранее, пройдя в специализированной клинике все необходимые обследования на совместимость и генетические болезни.

Читайте так же:  Все про Альбумин в крови

Где сдать анализы в Москве и Санкт-Петербурге?

Москва:

  • Клиника: МедЦентрСервис. Цена: 480 руб.
  • Клиника: СМ-клиника. Цена: 530 руб.
  • Клиника: Семейная. Цена: 550 руб.

Санкт-Петербург:

  • Клиника: АБИА. Цена: 420 руб.
  • Клиника: ОННИ. Цена: 470 руб.
  • Клиника: Мать и дитя. Цена: 600 руб.

Альфафетопротеин (АФП) – белок, который вырабатывает плод.

АФП используется в диагностике развития ребенка, является одним из первых назначаемых анализов. Отклонения от нормы могут указать как на безобидную ошибку врача, определявшего срок беременности, так и на тяжелую патологию. Ненормальные показания АФП в анализе – повод для дальнейших исследований и обследований.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/belki/norma-afp-po-nedelyam-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector