Дюфастон при беременности — инструкция по применению, отзывы

Дюфастон: инструкция по применению

Дюфастон при беременности — инструкция по применению, отзывы

Препарат Дюфастон относится к аналогам гормона прогестерона. Он используется в гинекологии для лечения различной патологии, сопровождающейся гормональными нарушениями, в частности недостаточностью уровня прогестерона в организме женщины.

Форма выпуска и состав

Дюфастон изготавливается в лекарственной форме таблетки для перорального (внутрь) приема. Они имеют белый цвет, округлую двояковыпуклую форму и скошенные края. На одной стороне нанесена разделительная риска. Основным действующим веществом является дидрогестерон, его содержание в 1 таблетке составляет 10 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Гипромеллоза.
  • Моногидрат лактозы.
  • Диоксид кремния коллоидный.
  • Кукурузный крахмал.
  • Стеарат магния.
  • Диоксид титана.
  • Полиэтиленгликоль.

Таблетки Дюфастон расфасованы в блистере по 20 штук. Картонная пачка содержит один блистер и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество таблеток Дюфастон дидрогестерон по химической структуре и клиническим эффектам имеет сходство с эндогенным (собственным) прогестероном организма женщины. Поэтому при попадании в организм женщины, дидрогестерон оказывает такое же биологическое действие.

Благодаря тому, что действующее вещество препарата не является производным тестостерона (мужской половой гормон), оно не оказывает эстрогенного (клинические эффекты полового гормона женщины эстрогена), андрогенного (эффекты мужского полового гормона тестостерона), глюкокортикоидного (эффекты гормонов коры надпочечников глюкокортикоидов) действия.

Также оно не влияет на обмен углеводов в организме и показатели гемостаза (возможности свертывания крови). После приема таблетки Дюфастон, она не оказывает влияния на уровень температуры тела женщины. Дидрогестерон способствует нормализации липидного профиля крови (уровень и соотношение основных жиров, включая холестерин).

Действующее вещество таблеток Дюфастон влияет на эндометрий (слизистая оболочка матки) и предотвращает его гипертрофию (патологическое увеличение в объеме).

После приема таблетки Дюфастон внутрь, действующее вещество препарата всасывается в кровь из просвета кишечника. Оно равномерно распределяется в тканях организма женщины.

Метаболизируется дидрогестерон в печени с образованием продуктов распада, которые выводятся из организма преимущественно почками с мочой.

Период полувыведения (время выведения половины всей дозы препарата) составляет 18 часов.

Показания к применению

Основным показанием к применению таблеток Дюфастон является прогестероновая недостаточность (снижение уровня эндогенного прогестерона в организме женщины) при таких патологических состояниях:

  • Бесплодие, обусловленное недостаточной функциональной активностью желтого тела яичников (лютеиновая недостаточность).
  • Эндометриоз – появление эктопических очагов эндометрия вне пределов матки.
  • Угроза развития выкидыша во время беременности, связанная с недостаточным уровнем эндогенного прогестерона.
  • Предменструальный синдром, сопровождающийся выраженными функциональными изменениями в организме женщины и болевым синдромом.
  • Нерегулярные менструации (дисменорея).
  • Вторичное отсутствие менструации (вторичная аменорея), связанное с различной патологией органов половой системы.
  • Маточные кровотечения при функциональных нарушениях в органах половой системы.

Также препарат применяется для заместительной гормональной терапии в случае необходимости нейтрализации чрезмерного воздействия эстрогенов на эндометрий в период естественной или индуцированной (после хирургического вмешательства) постменопаузы.

Противопоказания к применению

Абсолютным противопоказанием к приему таблеток Дюфастон является индивидуальная непереносимость его действующего вещества или вспомогательных компонентов. С осторожностью препарат применяется для женщин, у которых в прошлом при беременности развивался кожный зуд.

Способ применения и дозы

Таблетки Дюфастон принимаются внутрь целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировка и режим приема препарата зависят от патологии:

  • Эндометриоз – 1 таблетка (10 мг) 2-3 раза в день с 5 по 25 день менструального цикла или непрерывно, длительность терапии врач устанавливает индивидуально.
  • При угрозе выкидыша назначается 40 мг однократно, затем по 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптоматики начинающегося самопроизвольного аборта.
  • Привычный выкидыш – по 1 таблетке 2 раза в день до 20 недели беременности, после которой дозу препарата постепенно снижают.
  • Бесплодие, вследствие недостаточности желтого тела яичника – 1 таблетка 1 раз в день с 14 по 25 день менструального цикла, рекомендуется проводить не менее 6-ти таких курсов терапии.
  • Предменструальный синдром или нерегулярные менструации – 1 таблетка 2 раза в день с 11 по 25 день менструального цикла.
  • Дисменорея (болезненные менструации) – по 1-й таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день менструального цикла.
  • Дисфункциональное маточное кровотечение – для его прекращения в течение 5-7 дней таблетки Дюфастон принимаются в дозе 10 мг 2 раза в сутки, для профилактики повторного развития – 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день менструального цикла.

Во время гормонзаместительной терапии (включая лечение аменореи), таблетки Дюфастон принимаются совместно с эстрогенами по 1-й таблетке 1 раз в день с 14 дня цикла. При циклическом применении эстрогенов, препарат также принимается по 1-й таблетке 1 раз в день в течение 12-14 последних дней приема эстрогенов.

Побочные эффекты

Прием таблеток Дюфастон может привести к развитию нежелательных патологических реакций со стороны различных органов и систем, которые включают:

  • Печень, гепатобилиарная и пищеварительная система – боли в области живота, нарушение функциональной активности печени и желчного пузыря, которые проявляются общей слабостью, ощущением тяжести в области правого подреберья, незначительной желтухой.
  • Нервная система – головная боль, которая носит выраженный приступообразный характер, напоминает мигрень.
  • Кровь и красный костный мозг – редко может развиваться гемолитическая анемия, характеризующаяся повышенным разрушением эритроцитов.
  • Половая система – развитие выраженного маточного кровотечения, которое останавливают с помощью повышения дозировки таблеток Дюфастон, повышенная чувствительность молочных желез.
  • Аллергические реакции – чаще развиваются характерные изменения на коже в виде сыпи, зуда, крапивницы (сыпь локализуется на отечной коже, внешне напоминает ожог крапивой). Редко могут развиваться реакции гиперчувствительности системного характера – ангионевротический отек Квинке (выраженный отек мягких тканей области лица и наружных половых органов вследствие выхода плазмы из сосудов в межклеточное вещество) и анафилактический шок (критическое снижение артериального давления и полиорганная недостаточность).

В случае развития побочных эффектов прием препарата прекращают или корригируют его дозировку.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Дюфастон важно хорошо ознакомиться с инструкцией по применению препарата. Существует ряд особых указаний, к которым относятся:

  • В некоторых случаях после начала приема препарата могут развиваться диффузные (прорывные) маточные кровотечения, которые останавливают с помощью увеличения дозировки таблеток Дюфастон. Если после повышения дозы препарата кровотечение не прекращается, необходимо проведение дальнейшего гинекологического обследования для выяснения его причин.
  • При комбинированном применении с препаратами, содержащими эстрогены, обязательно необходимо учитывать их противопоказания и побочные эффекты.
  • Перед началом проведении гормональной заместительной терапии с включением таблеток Дюфастон, проводится комплексное медицинское обследование с выяснением возможных побочных реакций, особенностей функциональной активности органов половой системы и перенесенных патологических процессов в прошлом.
  • По медицинским показаниям возможно применение препарата во время беременности под контролем врача.
  • При необходимости приема таблеток Дюфастон во время грудного вскармливания, ребенка вскармливают искусственной адаптированной молочной смесью.
  • В случае наличия любой прогестерон зависимой опухоли (доброкачественной или злокачественной), важно провести клиническое исследование ее реакции на поступление в организм действующего вещества таблеток Дюфастон.
  • Не рекомендуется применение препарата для пациентов с врожденной, генетически обусловленной недостаточностью лактазы (фермент пищеварительной системы, который расщепляет в кишечнике углевод лактозу).
  • Таблетки Дюфастон не оказывают влияние на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

В аптечной сети препарат отпускается по рецепту врача. Нельзя принимать таблетки Дюфастон самостоятельно или по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

Случаи значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Дюфастон на сегодняшний день не зарегистрированы. При ошибочном приеме большего количества таблеток рекомендуется проведение промывания желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов (активированный уголь).

Аналоги таблеток Дюфастон

Для таблеток Дюфастон аналогичным является препарат Дидрогестерон.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Дюфастон составляет 5 лет с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, сухом месте при температуре воздуха не выше +30° С. Беречь от детей.

Средняя цена

Средняя стоимость таблеток Дюфастон в аптеках Москвы варьирует в пределах 461-482 рубля.

Источник: http://bezboleznej.ru/dyufaston

Дюфастон при беременности — показания для назначения, дозировка, побочные действия и отзывы

Многие женщины сталкиваются с проблемами зачатия или появлением осложнений при беременности.

Ученые выяснили, что одним из факторов, провоцирующих такие отклонения, является нарушение гормонального фона или недостаточность прогестерона в организме женщины.

Для решения этих проблем, а также для лечения и профилактики бесплодия, нормализации овуляции, врачи назначают Дюфастон при беременности или до ее наступления.

Дюфастон – инструкция по применению при беременности

Яичники и надпочечники в организме женщины выполняют одну из главных ролей – вырабатывают необходимый для нормальной менструации и успешного зачатия стероидный гормон прогестерон.

Однако по разным причинам могут случиться сбои в работе этих систем, что приведет к снижению уровня гормона в крови женщины.

В таком случае для успешного вынашивания плода назначается медицинский препарат Дюфастон.

Он является аналогом гормона прогестерона естественного происхождения и хорошо воспринимается организмом женщины.

Препарат не влияет на функционирование печени, но при этом нормализует тонус гладкой мускулатуры матки, не нарушая менструального цикла и овуляции.

Такое воздействие на организм повышает шансы на успешное вынашивание малыша: предотвращает риски выкидышей или замирание эмбриона. Если женщине был поставлен диагноз повышенный тонус матки, то при приеме этих таблеток в 85% случаев ребенка удается сохранить.

Продается лекарство в картонных пачках по 20 или 14 таблеток. Помимо блистеров в коробке находится подробная инструкция по применению. Сами таблетки небольшой формы, круглые с делением посередине. На обратной стороне упаковки есть данные о производителе, указаны правила хранения и состав. Согласно этому, в основе 1 таблетки содержится:

Активные компоненты: Содержание
дидрогестерон 10 мг
Вспомогательные компоненты ядра таблетки:
моногидрат лактозы Незначительное количество
гипромелоза
кукурузный крахмал
диоксид кремния
стеарат магния
Вспомогательные компоненты оболочки:
макрогол 400 Малая дозировка
диоксид титана

Действие препарата

При использовании лекарства компенсируется дефицит естественных гормонов, за счет чего существенно снижается процент самопроизвольного выкидыша в первые недели беременности, риски развития пороков плода и отклонений при формировании плацентарного слоя. Дополнительное поступление в организм синтетического прогестерона нормализует гормональный фон у женщины, обеспечивает нормальный питательный и кислородный баланс для зародыша.

Всасывание активных компонентов в кровь происходит в слизистой кишечника. Максимальная концентрация веществ достигается через 1,5-2 часа после принятия медикамента. Полураспад действующих компонентов происходит в печени, а выводятся остатки медикамента почками вместе с мочой. Длительность периода их полного выведения составляет 70 часов.

Показания к применению

Основным показанием для назначения Дюфастона является дефицит в организме естественного прогестерона. Перед тем как начинать лечение, женщина должна сдать анализы на подтверждение подозрений. Согласно инструкции, принимать таблетки целесообразно:

  • при лечении нарушений месячного цикла – задержке менструации, нормализации второй стадии цикла;
  • при выраженном предменструальном синдроме – болях в животе, пояснице, мигренях;
  • если есть угроза прерывания ранней беременности;
  • при эндометриозе;
  • для лечения бесплодия;
  • для сохранения плода;
  • при угрожающем или привычном аборте.

Дюфастон на ранних сроках беременности

В период беременности лекарство будет восполнять недостаток прогестерона и возьмет на себя его функции.

Препарат поддержит активность желтого тела при зачатии, расслабит эндометрий матки, окажет иммуносупрессивное действие, чтобы организм не воспринял оплодотворенную яйцеклетку, как чужеродное тело.

Если в начале беременности появились признаки самопроизвольного прерывания или другой угрозы невынашивания, прием синтетического гормона полезен для сохранения беременности.

На поздних сроках

Длительность приема таблеток определяется врачом. Как правило, медикамент назначают до зачатия и рекомендуют продолжать пить до 16-20 недели беременности.

Однако при наличии определенных показаний врач может прописать Дюфастон на поздних сроках беременности. Одной из причин служит повышенный тонус матки, когда есть риски преждевременных родов.

В любом случае препарат нужно прекратить принимать до 36 недели беременности.

Дозировка Дюфастона и курс лечения выбирается индивидуально врачом в соответствии с данными анализов, общей картиной и жалобами пациентки.

Как правило, при планировании беременности прием препарата начинают за несколько недель до зачатия и продолжают вплоть до 16 недели.

Если же уровень гормонов снизился на поздних сроках вынашивания младенца, лечение продолжают до 24-25 недели.

Согласно инструкции, схема приема таблеток такова:

  • При разрастании эндометрия принимают по 1 таблетке Дюфастона 2-3 раза в сутки, постоянно или с последнего дня менструального цикла по 25 день.
  • При высоком уровне гормонов эстрогенов, но низком уровне гормона прогестерона в лютеиновой фазе пьют по 1 таблетке лекарства с момента овуляции по 25 день цикла. Рекомендуемый курс лечения – 6 месяцев, а после зачатия – на протяжении всего первого триместра беременности.
  • При угрозе выкидыша, самопроизвольного аборта или других патологий прописывают 4 таблетки на первый раз, затем по 1 штуке 3 раза в сутки до устранения проблемы.
  • Для профилактики или устранения маточных кровотечений врачи рекомендуют принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Пропуск приема препарата

Пить таблетки нужно регулярно, не пропуская ни одного дня.

Если при лечении тех или иных проблем вы случайно забыли принять Дюфастон, согласно инструкции нужно выпить назначенную дозу препарата в течение ближайших 6 часов.

Если же с момента приема рекомендуемой дозы прошло больше времени, то дополнительную таблетку пить не стоит, нужно продолжить лечение по назначенной схеме.

Как отменять Дюфастон при беременности

Отмена гормональной терапии должна проходить постепенно и только по рекомендации лечащего врача, когда уровень прогестерона, по показателям лаборатории, пришел в норму.

Резкий отказ от любых гормональных лекарств может привести к возникновению побочных эффектов и вызвать необратимые реакции в организме.

Отменять дюфастон во время беременности нужно согласно следующей схеме:

  • Если женщина до этого принимала по 2 таблетки в стуки, то дозировку препарата нужно снизить до 1,5 таблетки.
  • Через неделю эту же дозировку нужно сократить до 1 таблетки и так до полного отказа от лекарства.

Особые указания

Комбинированный прием препарата с лекарствами, содержащими гормоны эстрогены, нужно назначать с осторожностью пациенткам с почечной недостаточностью, болезнями сердца или сосудов, эпилепсией, сахарным диабетом или хроническими головными болями. Активные компоненты Дюфастона не влияют на скорость мышления и реакции. При прохождении гормональной терапии нужно регулярно проходить маммографическое обследование.

Взаимодействие с препаратами

На всем протяжении лечения, и особенно в начале беременности, не стоит совмещать Дюфастон для беременных с антибиотиками широкого спектра действия, снотворными препаратами или противоэпилептическими средствами, такими как Рифампицин или Фенобарбитал. В противном случае Дюфастон может не оказать должного эффекта. Случаи несовместимости данного лекарственного средства с другими медикаментами неизвестны.

Побочные эффекты и передозировка

Беременность на фоне Дюфастона, как правило, протекает без последствий для матери и ребенка. Однако в редких случаях могут возникнуть побочные эффекты, которые легко устраняются коррекцией дозировки. Среди негативных реакций встречаются такие случаи:

  • При употреблении слишком малых доз могут появляться мажущие выделения из матки.
  • Иногда встречается болезненность груди, неприятные ощущения в эпигастральной области и появление головных болей.
  • Очень редко возможны кожные высыпания, скопление жидкости – отеки конечностей и прочие аллергические реакции.
  • У некоторых женщин при приеме гормональных препаратов снижается или увеличивается сексуальное влечение.
  • Случаев передозировки Дюфастоном при беременности выявлено не было.

Противопоказания

Дюфастон и беременность – два нераздельных понятия. Однако с осторожностью препарат назначают, если в анамнезе беременной женщины были выявлены нарушения в работе печени – желтуха, тяжелый кожный зуд.

Вторым по степени важности показателем к отмене лекарства является склонность к аллергическим реакциям на одно или несколько веществ из состава. Прием препарата прекращают при замершей беременности, появлении кровотечения невыясненного генеза или внематочной беременности.

Категорически запрещено принимать таблетки при наличии:

  • болезни Ротора или Дабина-Джонса;
  • тяжелых заболеваний печени;
  • злокачественных новообразований молочных желез или половых органов;
  • серьезном тромбофлебите или склонности к тромбозам.

Условия продажи и хранения

В аптеках Дюфастон отпускается при предъявлении рецепта от врача-гинеколога. Хранить таблетки необходимо при температуре от 0 до 30 градусов Цельсия в защищенном от солнечного света и детей месте. Не следует принимать Дюфастон после истечения срока годности, указанного на картонной коробке. При соблюдении всех условиях максимальный срок годности составляет 5 лет.

Аналоги Дюфастона

Препараты-синонимы должны не просто отличаться от Дюфастона по цене, но и обладать схожими свойствами и принципами воздействия на организм беременной.

При этом некоторые медикаменты могут иметь отличительный состав, что является плюсом для тех, кто страдает от индивидуальной непереносимости дидрогестерона или других веществ.

При риске невынашивания беременности или нарушениях в формировании плаценты врач может выписать один из следующих аналогов Дюфастона:

  • Дуфастон;
  • Дидрогестерон;
  • Утрожестан;
  • Прогестерон;
  • Лютеина;
  • Инжеста.

Цена Дюфастона

Купить препарат можно в любой аптеке по приемлемой цене или заказать доставку лекарства на дом из интернет-магазина. При получении товара вы обязаны предоставить продавцу оригинал рецепта от врача. Сколько стоит Дюфастон в аптеках Москвы, указано в таблице:

Название аптечной сети Стоимость, рубли
ЭликсирФарм 543,00
5мг 580,00
Диалог 495,00
36,6 513,00
Интернет-аптека пилюли.ру 549,00

Видео

Отзывы

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://mosmama.ru/2324-dyufaston-pri-beremennosti.html

Дюфастон при планировании беременности (отзывы)

Дюфастон представляет собой серьезный препарат, который назначается врачом при планировании беременности. Однако для его применения должны быть серьезные показания. Сюда относятся те случаи, когда женщине был поставлен диагноз «бесплодие» (1 и более год половой жизни без использования контрацептивов и, при этом, отсутствие беременности).

В настоящее время статистика свидетельствуют о том, что каждая десятая пара сталкивается с проблемой бесплодия. При этом проблема бесплодия может иметь место как со стороны мужчины, так и со стороны женщины, в зависимости от того, чья репродуктивная система дала сбой.

Самыми распространенными причинами бесплодия среди женщин принято считать непроходимость маточных труб, а также эндометриоз. Однако не менее серьезной проблемой, которая набирает обороты, является прогестероновая недостаточность.

Именно на решение этой проблемы и направлено действие лекарственного препарата Дюфастон.

Дюфастон при планировании беременности

По тем или иным причинам, среди женщин встречается недостаточная выработка гормона под названием прогестерон. Такие особенности организма приводят к тому, что беременность становится невозможной. Но в настоящее время существуют специализированные лекарственные препараты, помогающие восполнить дефицит данного гормона в организме без существенных побочных явлений.

Одним из таких эффективных препаратов, который рекомендуют врачи акушеры-гинекологи, является Дюфастон. Это уникальный аналог гормона прогестерона, разработанный и искусственно созданный в лабораторных условиях. Молекула базового действующего вещества препарата по своему строению близка к природному гормону.

Поэтому, как только она оказывается в организме женщины, она начинает выполнять его функции. Стоит отметить, что подобного рода гормональные препараты существовали и ранее, однако они были получены из мужских гормонов.

Как результат, прием этих препаратов тянул за собой неприятные последствия в виде нарушения метаболизма, увеличения оволосения тела, перемену тембра голоса.

Препарат Дюфастон полностью безопасен для женщин и исключает любые нежелательные последствия. Поэтому он крайне эффективен не только при планировании беременности, но и на ее ранних сроках.

Отзывы о Дюфастоне

Вот что говорят некоторые женщины, которые успешно применяли этот препарат при планировании беременности.

Я не могла забеременеть 2 года. В женской консультации меня лечили витаминами. Я решила сменить врача и обратилась в Перинатальный центр по месту жительства. Врач сразу мне назначила Дюфастон по 1 табл. 2 раза в день с 15 по 26 день цикла. Через два месяца я забеременела. 20 недель я пила Дюфастон, затем мне его отменили. Чувствую себя отлично.

Девочки, не бойтесь принимать этот препарат. Побочных действий нет. На вес не влияет. Благодаря Дюфастону у меня скоро появится сыночек.Анна, г. КурскКогда я увидела на тесте две полоски, моему счастью не было предела. Ребенок очень желанный. Но через два дня у меня очень сильно стал болеть низ живота. Побежала в женскую консультацию.

Врач меня осмотрела и сказала, что матка в тонусе, срочно нужно в больницу — угроза выкидыша. В больнице мне сразу же назначили Дюфастон. Сказали, что угроза из-за низкого уровня прогестерона. Через день после приема данного препарата живот болеть перестал. Далее пила его уже дома до 12 недели.

Кстати, всем девочкам, которые лежали со мной в палате, он тоже помог. А моя подруга пила его, что бы забеременеть. Через месяц будет рожать). Так что Дюфастон оставил о себе хорошее впечатление. Если Вам его назначил врач, не бойтесь применять.Марина, г.

ГомельПринимала Дюфастон полгода, причина — 27 лет, ни разу не была беременна, а очень хотелось — с мужем давно хотели ребенка. Начала принимать после консультации с гинекологом с 16 по 25 день цикла. Через полгода задержка — и две полоски на тесте. Не поверила, так как переделано до этого была куча тестов, а тут такое.

Короче, я три раза перепроверила, полоски никуда не делись. Пошла к врачу, оказалось 4 недели. Потом пила Дюфастон до 15 недели беременности. А совсем недавно стала мамой, нам уже 2 месяца. Кстати, за время беременности ни разу не лежала на сохранении.Светлана, г.

МоскваУ меня происходили выкидыши на ранних стадиях беременности и мне поставили диагноз «невынашиваемость». Года два спустя после того, как поставили диагноз, врач посоветовала пить Дюфастон. Благодаря ему я выносила своего первого ребеночка. Дюфастон пила два раза в день утром и вечером до шестнадцати недель беременности, дольше пить не рекомендуют, т.

к после этого срока в организме начинает вырабатываться достаточное количество прогестерона. Беременность с Дюфастоном протекала легко, ни в чем себе не отказывала и даже занималась фитнессом для беременных, что очень приветствовалось врачами. Дюфастон на вес беременной женщины никак негативно не влияет. У меня набирался вес по норме.

Когда я захотела родить второго ребенка, то в Дюфастоне больше не нуждалась, т. к он во время первой беременности помог наладить мою гормональную систему и вторую беременность вынашивала без лекарств.Жанна, г. Красноярск

Стоит отметить, что многочисленные позитивные отзывы только подтверждают эффективность препарата, однако, его прием должен быть полностью согласован с лечащим врачом.

Оцените

Источник: https://pyatochkin.ru/rozhdenie-rebenka/planirovanie/408-dyufaston-pri-planirovanii-beremennosti-otzyvy

Дюфастон: инструкция по применению препарата DUPHASTON®, отзывы, цена

Дюфастон — инструкция по применению препарата (DUPHASTON®).

Таблетки Дюфастон — аналог природного прогестерона, по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону.

В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, так называемых андрогенных прогестагенов.

Лекарственный препарат Дюфастон

Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью.

Не оказывает отрицательного влияния на метаболизм углеводов и функцию печени.

Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов.

Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Препарат не имеет контрацептивного действия. При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции.

Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.

В статье для широкого круга читателей содержится наиболее полная информация о синтетическом аналоге гормона прогестерона — препарате Дюфастон — инструкция по применению, показания, противопоказания.

Состав

  • Кукурузный крахмал;
  • Магния стеарат;
  • Коллоидная безводная двуокись кремния;
  • Лактозы моногидрат;
  • Метилгидроксипропилцеллюлоза;
  • Краситель Opadry Y-1-1000 белый;
  • Активное действующее вещество: дидрогестерон;
  • 1 таблетка содержит 10 мг дидрогестерона.

Показания к применению препарата Дюфастон

Прогестероновая недостаточность:

  1. Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
  2. Дисменорея, нерегулярный менструальный цикл;
  3. Дисфункциональные маточные кровотечения;
  4. Эндометриоз;
  5. Синдром предменструального напряжения;
  6. Вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами);
  7. Угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона).

Противопоказания

Тяжелые заболевания печени, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, повышенная чувствительность к дидрогестерону.

Дюфастон — инструкция по применению препарата и дозы

Препарат принимают внутрь.

  1. При синдроме предменструального напряжения назначают по 10 мг 2 с 11-го по 25-й день цикла;
  2. При бесплодии (обусловленном лютеиновой недостаточностью) — по 10 мг в сутки с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум 6 следующих друг за другом циклов. Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте;
  3. При привычном выкидыше препарат назначают по 10 мг 2 до 20-й недели беременности с последующим постепенным снижением дозы;
  4. При угрожающем выкидыше назначают 40 мг однократно, затем — по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов;
  5. Для остановки дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней;
  6. При нерегулярном менструальном цикле — по 10 мг 2 раза в сутки с 11-го по 25-й день менструального цикла;
  7. При циклической схеме приема эстрогенов Дюфастон назначают в дозе 10 мг 1 раз в сутки в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу следует увеличить до 20 мг;
  8. При эндометриозе назначают по 10 мг 2-3 раза в сутки с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно;
  9. Для профилактики дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки с 11-го по 25-й день цикла;
  10. При заместительной гормональной терапии в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами Дюфастон — инструкция по применению назначают по 10 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла;
  11. При дисменорее — по 10 мг 2 раза в сутки с 5-го по 25-й день цикла;
  12. При аменорее назначают эстрогены 1 раз в сутки с 1-го по 25-й день цикла вместе с Дюфастоном — по 10 мг 2 с 11-го по 25-й день цикла.

Побочные действия

  • Со стороны ЦНС: возможны головная боль, головокружение, депрессия;
  • Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — гемолитическая анемия;
  • Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея или запор; редко — незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой или болями в животе;
  • Аллергические реакции: редко — крапивница; очень редко — отек Квинке;
  • Со стороны эндокринной системы: возможны чувство дискомфорта в молочных железах, маточные кровотечения;
  • Дерматологические реакции: редко — кожная сыпь, зуд;
  • Прочие: редко — периферические отеки.

Применение Дюфастона при беременности и лактации

Препарат может применяться во время беременности. Дидрогестерон выделяется с материнским молоком. Грудное вскармливание во время приема Дюфастона® не рекомендуется.

Понимание того, что любая беременность, окончившаяся самопроизвольным выкидышем, вызывает у женщины тяжелые психоэмоциональное состояние и отрицательно влияет на состоянии ее репродуктивной системы, за счет проводимых механических манипуляций, а также результатов непосредственного влияния прерывания беременности.

Дюфастон принимают при беременности

Всё больше требует решать вопрос планирования беременности на фоне нарушений репродуктивной системы с помощью современных аналогов прогестерона. Дюфастон — инструкция по применению при беременности назначается как единственный из эффективных современных препаратов для коррекции привычного не вынашивания и бесплодия.

Применение его при беременности является обоснованным, с доказанной степенью безопасности. Помогающим в лечении бесплодия и дающим женщинам испытать радость материнства.

Аналоги лекарственного препарата Дюфастон

Утрожестан — синтетический аналог гормона прогестерона, который помогает женщине выносить ребенка без угрозы выкидыша. Утрожестан помогает восполнить запас необходимых гормонов отвечающих за благополучный исход беременности. Гормон, который отвечает за беременность, называется прогестерон, именно он начинает вырабатываться в организме женщины после наступления зачатия;

Праджисан — является гормональным препаратом, который основан на прогестероне. Данное лекарственное средство уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки, способствует развитию нормального эндометрия, а также, повышает выработку альдостерона;

Ипрожин — лекарство по своим свойствам представляет гормон желтого тела, поэтому назначают его во второй половине цикла. Необходим он для поддержания процессов, протекающих в лютеиновой фазе. Выпускается оно в капсулах, которые принимают внутрь через рот или используют вагинально;

Прожестожель — препарат, основным действующим веществом которого является гормон желтого тела прогестерон. Гормон блокирует рецепторы эстрогенов, что способствует улучшению всасывания жидкости из ткани и уменьшению сдавливания молочных протоков в молочной железе. Прогестерон также оказывает блокирующее действие на рецепторы пролактина, что приводит к уменьшению образования грудного молока;

Крайнон — является представителем стероидных гормонов (гестаген). Данный препарат уменьшает сократимость и возбудимость мышц маточных труб и матки. Это гормональное средство может быть опасным для людей с проблемами работы печени и почек;

Прогестерон — стероидный гормон, который вырабатывается эндокринной системой человека. Он имеется и у женщин, и у мужчин, однако, наибольшую роль играет в процессе зачатия, в период вынашивания ребенка. Гормон производится организмом и помимо беременности он участвует в цикле, способствуя замене отжившего слоя внутренней полости оболочки матки новым.

Показатели прогестерона при беременности на раннем сроке полностью определяются правильностью работы яичников. Именно этими органами продуцируется гормон. Его задача — устранить излишнюю активность матки после того, как в ней закрепилось плодное яйцо. Когда орган сокращается, оно отторгается и выводится наружу.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Дюфастоном индукторы микросомальных ферментов печени (такие как фенобарбитал) могут ускорить метаболизм дидрогестерона и ослабить действие препарата. Клинически значимое взаимодействие Дюфастона с другими лекарственными препаратами не установлено.

Цена Дюфастона в аптеках

  • ИЛАН — от 580 руб;
  • КедрФарма — от 515 руб;
  • Эко Мир — от 597 руб;
  • Акцент здоровья — от 495 руб;
  • Медфарм — от 565 руб;
  • Еврофарма — от 598 руб;
  • Алтехком — от 620 руб;
  • Альфега — от 599 руб;
  • Вита — от 625 руб;
  • Онфарм — от 539 руб.

Отзывы о Дюфастоне при планировании беременности

  1. Дюфастон — инструкция по применению при планировании беременности указывает, что препарат будет полезен при лечении болезней по гинекологии, угрозе кровотечения из матки, входит в состав терапии бесплодия.

    Я его пью с момента планирования и до сих пор (28 недель) у меня врач-профессор, у нее свои схемы приема его.

    Она считает, что он помимо всего прочего тонус снимает и на шейку влияет благотворно (у меня ИЦН) Вес от него не набирается, это неправда.

    Там даже близко такого эффекта нет, вообще не понимаю. что за доктор такую чушь сказал девушке. Просто проверено уже не одним поколением, да и там даже в побочках нет такого эффекта, в отличие, например, от метипреда. А вообще реально хороший препарат, пейте и не думайте;

  2. О Дуфастоне я впервые узнала, когда с мужем начали планировать беременность. После противозачаточных таблеток никак не мог наладиться цикл. Вот тогда мне врач его и прописала. Схема приема не сложная, но, думаю, для каждого индивидуальна.

    Цикл нормализовался, забеременели. Я еще не знала, что беременна, но чувствовала и продолжала пить по одной таблетке. А потом случилась угроза и до 15 недели я просидела на Дуфастоне. Потом плавно от него отказались. В результате у нас здоровый, замечательный ребенок. За время приема этого препарата я не поправилась, да и каких-то изменений в поведении не заметила;

  3. Когда узнала, что беременна, пошла к врачу. После УЗИ сказали, что есть угроза потерять ребенка и гинеколог прописала мне Дюфастон — инструкция по применению. Первая доза составляла 4 таблетки, а потом пила по 3 каждый день.

    Главное неудобство — это цена. Она, конечно, кусается. Но! оно того стоит. Из побочных эфектов — начала болеть грудь. Но после отмены препарата все прошло. Об отмене. От знакомых наслушалась, что с дуфастона «слезают» очень осторожно! Одногруппница уменьшала дозу по пол таблеточки.

    Но мой гинеколог сказала «Сколько там у тебя еще? ну, попьешь последних 4 дня по 2 таблетки». Слава Богу, у нас все хорошо и моей малышке через неделю год. Но, девочки уточняйте у своего врача дозировку! Не стесняйтесь! От этого зависит исход вашей беременности! Всем здоровья;

  4. Дуфастон назначила мне мой гинеколог дабы сохранить беременность (на раннем сроке 9 недель у меня появились кровянистые выделения — отслойка плодного яица). Побочных эфектов при приеме данного препарата не обнаружила, кроме резкого набора веса (хотя утверждать что это именно от него не могу — мнения врачей расходятся).

    Пила до 20 недели по 2 таблетки в день, бросать нужно постепенно снижая дозировку по назначению вашего лечащего врача. Так же данный препарат помогает забеременнеть и отрегулировать сбои в цикле. Цена высоковата и существенно бьет по семейному бюджету, но поверьте эфект того стоит;

  5. Пришла на консультацию к акушерке и она увидела небольшие кровянистые выделения, хотя на белье ничего не было , сразу выписала Дюфастон — инструкция по применению, я пить его не стала, думала может ей показалось (очень боюсь гормонов).

    Но в результате активной деятельности и стрессов открылось сильное кровотечение, тогда я рванула в аптеку и выпила сразу 4 таблетки, потом принимала как в инструкции через 8 часов до исчезновения симтомов. Кровянистые выделения прекратились и я боросила.

    Потом по графику пошла опять в поликлиннику и мне сказали что надо продолжать пить, по 1 в день , я стала пить опять и почувствовала ушудшения самочувствия: общая слабость, боли внизу живота, бросат то в жар то холод, вылезло несколько волосков у края губ, но прием все равно не отменили. Так что препеарат реально помогает сохранить беременность , но побочные эффекты все таки есть.

Дюфастон: инструкция по применению препарата DUPHASTON®, отзывы, цена Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MirOtvet.ru/zdorove/lekarstva/dyufaston-instrukciya-po-primeneniyu.html

Дюфастон при беременности: отзывы

Вы здесь: Главная » Материнство » Беременность » Дюфастон при беременности: отзывы

Иногда, забеременев, женщина сталкивается с проблемой сохранения плода, и довольно часто врачи назначают препарат Дюфастон, который необходимо принимать до 20 недели беременности каждый день, чтобы снизить риск выкидыша.

Он отвечает за увеличение количества и помогает правильному протеканию беременности, но многие женщины переживают, не повлияет ли этот препарат на здоровье малыша. Как известно, прием любых лекарств во время беременности крайне нежелателен.

Чтобы получить больше информации о Дюфастоне, изучите отзывы женщин, которые принимали его, только тогда Вы сможете понять, как лучше поступить.

Пить ли Дюфастон: отзывы

  • Кристина: «Пью Дюфастон по 1 таблетке утром и вечером уже 11 недель. Сильно страдаю от головных болей, сонливости и тошноты. Не знаю, может, это побочные эффекты от препарата, но врач ничего не говорит».
  • Елена: «Дюфастон обычно назначают при угрозе выкидыша, также есть прогестерон в свечах, побочных эффектов меньше. Но если принимаете решение бросить, то не следует это делать резко».
  • Анна: «Я принимала Дюфастон, обратилась к врачу и решила еще посоветоваться с другими. Все 5 врачей сказали, что нужно пить до 17 недель. Так что я не рискнула заниматься самолечением и продолжила пить».

Дюфастон при беременности: отрицательные отзывы

  • Ольга: «Я категорически против Дюфастона, так как почему-то в инструкции на русском нет упоминания об его побочных свойствах. Его не прописывают в Европе и США, а у нас назначают всем, даже без анализов».
  • Элина: «Дюфастон вообще должны выдавать в женской консультации бесплатно, так как он входит в состав бесплатных лекарств. Я отказалась его пить при беременности из-за того, что это гормон. Как говорят врачи, забеременеть во время приема гормональных контрацептивов нежелательно, а принимать, значит, гормон можно? У меня свекровь и сестра работают гинекологами и обе категорически против его приема. Вред Дюфастона не доказан, но в Европе его запретили, наверное, не просто так».
  • Оксана: «Я считаю, что раз Дюфастон увеличивает количество гормонов в организме, то стоит с опаской принимать его. Мои дядя с тетей – врачи, и они категорически против его приема». 
  • Светлана: «В инструкции Дюфастона, который продается в Австралии, указан его возможный вред для плода. Вот и подумаешь, принимать его или не стоит».   
  • Ксения: «Я думаю, что лучше пить Утрожестан, он более мягко влияет на здоровье мамы и ребенка. Спросите врача, может, он одобрит этот выбор».

Дюфастон при беременности: положительные отзывы

  • Елена: «Я принимала Дюфастон каждый день до 20 недели беременности и никаких побочных явлений не заметила».
  • Марина: «Я пила эти таблетки до 17 недель и родила здорового мальчика. Сейчас ему уже 9 лет. Он прекрасно развит и отличник в школе. Так что не нужно слишком близко принимать к сердцу негативные отзывы. Неужели врачи желают зла, назначая этот препарат?».
  • Алиса: «Я пила Дюфастон, начиная с 6-ой недели, и закончила на 13. Все в порядке, родила здоровую малышку».  
  • Ирина: «У меня Дюфастон не вызвал никаких нареканий. Теперь маленькое чудо радует нас с мужем каждый день».
  • Полина: «Я считаю, что не стоит обращать внимание на мнение читательниц, который против Дюфастона. Больше чем нужно организм гормонов не накопит, а их нехватка может стать причиной выкидыша, поэтому стоит подумать, прежде чем принимать самостоятельно решение – пить или не пить Дюфастон. Если не доверяете своему врачу, лучше поменяйте его, чем рисковать, отказавшись от препарата на основании чьих-то советов».
  • Александра: «Хотелось бы сказать всем противницам Дюфастона. В моем случае у меня вообще бы не было детей, если бы не Дюфастон в первую беременность. У меня никогда не было проблем со здоровьем и чем вызвана нехватка прогестерона на ранних сроках беременности неизвестно, но благодаря Дюфастону, у меня есть прекрасные малыши, чего и всем желаю».
  • Татьяна: «Я живу в США. Мне Дюфастон назначать не стали, поэтому я стала принимать его сама. Пила до 20 недель и на следующем УЗИ угрозы выкидыша как не бывало. Теперь мой малыш бегает вокруг меня и смеется, а, по словам врачей, мог быть выкидыш. Поэтому без Дюфастона у некоторых женщин и детей бы не было».  
  • Валерия: «Я считаю, что если есть шанс помочь сохранить ребенка, то можно пить и Дюфастон, тем более этому препарату уже более 30 лет, и сейчас он более безопасен, чем раньше».
  • Алла: «Я считаю, что любые лекарства вредны, но при этом польза от них перевешивает вред, и это написано в любой инструкции. Если Дюфастон помогает сохранить ребенка, то стоит его принимать. Витамины же тоже назначают во время беременности, и они также сделаны искусственным путем, так что не думаю, что Дюфастон вреден, если его принимать в правильных дозах и по рецепту врача. Тем более этот же гормон вырабатывается нашим организмом, просто в какие-то моменты его так мало, что можно не выносить ребенка, поэтому и назначают его, чтобы сохранить малыша».
  • Наталья: «Я пила всю первую половину беременности Дюфастон, потому что была угроза выкидыша. Во вторую половину назначили более щадящий Утрожестан. Дюфастон подходит именно для первой половины беременности. Нельзя его пить и бросать самостоятельно, поэтому я выносила здорового доношенного малыша».

Во время беременности нужно с особым вниманием относиться к здоровью, и если есть угроза потерять малыша, то обязательно следуйте рекомендациям врача.

В крайнем случае, если Вы все же опасаетесь принимать Дюфастон, проконсультируйтесь у другого специалиста, чтобы принять взвешенное решение.

Но помните, Дюфастон нельзя принимать самостоятельно и бесконтрольно, а тем более бросать прием, только по тому, что Вы что-то прочли на форумах. Вы в ответе за себя и будущего малыша, поэтому без помощи врача не принимайте никаких важных решений.

Источник: https://lucky-girl.ru/materinstvo/beremennost/dyufaston-pri-beremennosti-otzyvy.html

Дюфастон при планировании беременности: отзывы, инструкция по применению, схема и дозировка

Дюфастон при планировании беременности: отзывы, инструкция по применению, схема и дозировка. Как правильно и сколько пить на ранних сроках беременности. Для чего назначают и опасен ли для плода.

Сегодня около 10% молодых пар слышат от врачей диагноз «бесплодие». Если еще 20-30 лет назад он звучал как приговор, то современная медицина предлагает будущим родителям препараты, которые могут помочь им стать мамой и папой. Одним из самых популярных гормональных препаратов, назначаемых будущей маме, считается Дюфастон.

Когда назначают

Дюфастон – препарат гормональный, применяется он для лечения эндометриоза, «настраивания» нормального менструального цикла, восстановления способности к зачатию, если невозможность забеременеть вызвана гормональным дисбалансом.

Как работает

За наступление и сохранение беременности на ее ранних сроках «отвечает» гормон прогестерон.

Его также называют «гормон беременности», поскольку его выработка в организме увеличивается в момент овуляции и после наступления беременности.

Прогестерон «готовит» матку к возможному вынашиванию ребенка (под влиянием гормона внутренний слой матки становится более рыхлым, покрывается мелкой сетью кровеносных сосудов, создавая питательную среду для плодного яйца).

Прогестерон предупреждает тонус матки и его страшные последствия (угроза прерывания беременности, выкидыш).

Невозможность забеременеть или выносить ребенка часто связана с недостатком прогестерона, который вырабатывает организм, тогда врач назначает женщине, планирующей беременность, его искусственный аналог. Сегодня самый популярный препарат, содержащий «гормон беременности» — Дюфастон.

Действующее вещество Дюфастона – дидрогестерон (синтетический аналог гормона прогестерона) – способно восполнить недостаток гормонов в женском организме. Недостаточная выработка гормона восполняется синтетическими добавками, помогая забеременеть и выносить ребенка.

Как и когда принимать при планировании беременности

В норме прогестерон в организме женщины вырабатывается после овуляции, прием синтетического аналоги прогестерона должен начинаться приблизительно в то же время. Женщинам с циклом 28 дней назначают прием Дюфастона с 14 по 25 день цикла или непрерывно (по рекомендации врача).

Дозировка

Количество препарата будет зависеть от цели его приема.

  1. При бесплодии — 10 мг (1 таблетка) 2 раза в день с 14 по 25 день цикла.
  2. При частых выкидышах, ту же дозировку препарата (по 10 мг 2 раза в день) назначают со 2 по 20 неделю беременности.

На ранних сроках беременности

Наступившая на фоне приема Дюфастона беременность не является поводом к его немедленной отмене. Организму по-прежнему нужен прогестерон, нехватка которого в самом начале беременности может стать причиной остановки в развитии плода или выкидыша.

При наступлении долгожданной беременности стоит проконсультироваться с врачом по поводу плавной отмены Дюфастона (полная отмена препарата возможна к 4-5 месяцам беременности, когда малыш будет надежно защищен плацентой).

По совету подруги

Многие мечтающие забеременеть женщины не обращаются к врачам, а назначают себе лечение самостоятельно по советам интернета или подруг. Важно помнить, что не любой препарат, который уже кому-то помог забеременеть, поможет вам. Гормоны (в том числе и Дюфастон) назначают после серьезного обследования, не нужно пить его «за компанию», «по совету подруги» или «для профилактики».

Вреден или не вреден для ребенка

На сегодняшний день в России исследований, которые могли бы с высокой долей вероятности гарантировать отсутствие вреда для плода, не проведено. Официальная инструкция к препарату гласит «можно применять во время беременности, не рекомендуется применение при лактации».

Зарубежные врачи (Великобритания) отказались от Дюфастона и изъяли его из продажи. Связано это с тем, что практика применения синтетических гормонов для поддержания беременности на ранних сроках основана лишь на теоретических доказательствах. Реальную взаимосвязь установить пока сложно.

Отзывы мам

Вопрос о желательности или нежелательности приема Дюфастона при беременности активно обсуждается в социальных сетях и на форумах. Особенно часто такие беседы посещают пары, у которых длительное время не получается зачать ребенка. Вот о чем говорят героини:

Ярослава

Начиталась всяких страшилок при синтетический прогестерон, решила не травить себя гормонами. В итоге внематочная беременность, затем замершая, 10 лет бесплодия. Пришлось пить Дюфастон и сразу беременность. Я не фанат всяких лекарств, но тут реально помогло, ребенок здоров.

Инга

У нас назначали всем подряд эти гормоны. Дюфастон был обязательной рекомендацией. Никаких анализов, ничего, просто так назначали, для профилактики, не стала пить, нормального ребенка выносила и родила.

Марина

Мне врач сказала, что если я буду принимать Дюфасон, то увеличится вероятность беременности, никаких гарантий, просто одна такая фраза. Как ни странно – помогло, скоро стану мамой.

Противопоказания

Дюфастон для зачатия и при беременности должен контролироваться врачом (необходимость в гормональной стимуляции должна быть подтверждена результатами анализов). Препарат противопоказан при:

  • непереносимости дидрогестерона и прочих компонентов состава;
  • синдроме Ротора;
  • синдроме Дабина-Джонсона.

Подводим итоги

Дюфастон имеет ряд противопоказаний в применении.

Он действительно может помочь отчаявшимся парам стать родителями, сохранить беременность, однако не стоит принимать его для «профилактики», лишние гормоны организму не нужны.

Кроме того, невозможность иметь детей не обязательно связана с неправильной работой организма и нехваткой прогестерона, есть множество других факторов. Обратитесь к специалисту!

Источник: https://womensec.ru/articles/pregnancy/planning/dyufaston-pri-planirovanii-beremennosti-otzyvy.html

Ссылка на основную публикацию