Дистресс плода при родах — причины и последствия

Дистресс плода при родах — причины и последствия

Беременность для женщины – это не что иное, как возможность ощутить себя по-настоящему счастливой. Для каждой будущей мамы важно знать, что ее малыш прекрасно себя чувствует, находясь в утробе. К сожалению, существует огромное количество факторов, способных неблагоприятно влиять на общее состояние плода, а именно, снижать поступление кислорода к органам и тканям.

Дистресс плода – состояние, при котором малыш испытывает кислородное голодание, на фоне чего развиваются тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, головного мозга и т.д. В тяжелых случаях дистресс плода является прямым показанием к оперативному родоразрешению.

Дистресс плода. Что это за страшный диагноз?

Дистресс плода (внутриутробная гипоксия, респираторный дистресс-синдром (РДС), угрожающее состояние плода, синдром дыхательных расстройств) – ответная реакция плода на снижение концентрации кислорода в крови. Согласно данным ВОЗ, дистресс плода возникает примерно в 20% случаев от общего количества беременностей.

ВАЖНО! Воздействие неблагоприятных факторов приводит к нарушению маточно-плодово- плацентарного кровотока, в результате чего нарушается поступление кислорода и питательных веществ в ткани.

Насколько опасен дистресс плода во время беременности?

Как правило, последствия дистресса плода зависят от срока гестации, на котором он был определен.

При прогрессирующей гипоксии в первом триместре беременности наблюдаются такие осложнения, как аномалии развития либо отставание плода в росте.

Если дистресс возник на 22-38 неделе гестации, существует высокий риск рождения ребенка с органическим поражением ЦНС, задержкой в развитии, нарушением адаптации после рождения.

Почему развивается дистресс плода во время беременности?

Точно указать причину, по которой развивается дистресс плода, достаточно сложно. Скорее всего, внутриутробное кислородное голодание является следствием воздействия одного или нескольких факторов, на первом месте среди которых стоит экстрагенитальная патология.

Развитию дистресса плода способствует наличие у матери:

  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
  • тяжелой патологии со стороны сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипертоническая болезнь, ревматизм);
  • заболевания крови (тяжелая анемия, нарушение свертываемости);
  • заболевания почек;
  • патологии биллиарной системы (цирроз печени, вирусный гепатит, печеночная недостаточность).

Дистресс плода при беременности зачастую развивается на фоне:

  • позднего гестоза (преэклампсии);
  • многоплодной беременности;
  • инфарктов плаценты;
  • преждевременной отслойки плаценты;
  • инфекций, перенесенных за время гестации (цитамегаловирус, краснуха);
  • курения, употребления наркотиков и алкоголя.

В некоторых случаях внутриутробная гипоксия развивается в результате генетических нарушений, а также влияния тератогенных факторов на процесс эмбриогенеза.

Почему развивается дистресс плода в родах?

Развитие острой гипоксии плода при активной родовой деятельности связано с сократительной деятельностью матки. Во время схватки матка оказывает давление на плод, способствуя его изгнанию.

При сокращении миометрия сосуды в матке частично сдавливаются, в результате чего нарушается кровоснабжение плода.

  При нормальном течении беременности организм плода легко переносит кратковременное кислородное голодание.

Дистресс плода в родах зачастую развивается при:

  • преждевременно начавшейся родовой деятельности (срок гестации менее 38 недель);
  • слабых или стремительных родах;
  • многоплодной беременности;
  • клинически узком тазе;
  • крупном плоде;
  • отслойке плаценты с последующим развитием маточного кровотечения.

ВАЖНО! Острая прогрессирующая гипоксия в родах угрожает жизни плода, поэтому требует немедленного родоразрешения. При дистрессе плода в первом периоде родов принимается решение о проведении ургентной операции кесераво сечение. При развитии дистресса плода в потужном периоде акушер-гинеколог производит наложение акушерских щипцов либо операцию вакуум-экстракции плода.

Как проявляется дистресс плода?

Как упоминалось выше, при развитии дистресса плода на ранних сроках гестации нарушается процесс эмбриогенеза (закладка органов), что зачастую влечет за собой замершую беременность либо выкидыш.

Внутриутробная гипоксия во втором триместре является основной причиной задержки внутриутробного развития, а также может спровоцировать развитие преждевременных родов.

Как правило, развитие дистресса плода после 30 недель беременности не представляет угрозы для его жизни, однако может повлиять на дальнейшее развитие новорожденного.

Признаки дистресса плода в родах

О развитии дистресса в родах говорит нарушение сердечной деятельности плода. В норме сердцебиение ясное, ритмичное, от 110 до 170 ударов в минуту. Допустимо учащение или замедление сердцебиения во время схватки, однако после ее окончания деятельность сердца ребенка должна восстановиться.

Заподозрить развитие дистресса плода можно по характеру его шевелений. В первом периоде родов малыш должен совершать не менее 5 движений за 30 минут. В норме во время второго (потужного) периода шевеления плода отсутствуют.

Диагностика дистресса пода

Аускультация сердца плода.

Регулярное посещение женской консультации во время беременности способствуют ранней диагностике внутриутробной гипоксии, а значит, повышает шансы на своевременное лечение патологии и рождение здорового ребенка. Начиная с 21-22 недели гестации, акушер-гинеколог производит аускультацию (выслушивание) сердца плода. Нормальный сердечный ритм говорит об отсутствии кислородного голодания.

Двигательная активность плода.

С 28 недели беременности женщине рекомендуется вести учет шевелений плода. В норме малыш совершает не менее 10 активных движений за 12 часов (с 9 утра до 9 вечера). Низкая активность в течение дня может указывать на развитие дистресса плода.

Стоит отметить, что чрезмерно бурное шевеление плода также является признаком кислородного голодания. Если малыш совершил более 10 движений за последний час, необходимо поставить об этом в известность своего лечащего врача.

Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки.

Отставание в росте является важным признаком дистресса плода. Существует формула, согласно которой можно вычислить примерный вес плода. Для этого с помощью сантиметровой ленты измеряют окружность живота и высоту стояния дна матки.

Окружность живота матери умножить на высоту стояния дна матки = приблизительный вес ребенка в граммах. Например: 100 см х 30 см = 3000 грамм (3 кг).

Данный способ диагностики дистресса плода наиболее эффективен в третьем триместре беременности.

Информативны следующие диагностические методы:

  • БПП (оценка биофизического профиля плода): учитываются такие параметры, как дыхательная активность, количество околоплодных вод, тонус, активность, а также частота сердечных сокращений плода;
  • КТГ (картиотокография): оценка соответствия сердечного ритма плода сокращениям матки;
  • допплерометрия: оценка маточно-плацентарного кровотока.

Профилактические меры

Прежде чем планировать беременность, нужно убедиться в том, что организм способен справиться с предстоящей нагрузкой. Именно поэтому своевременная диагностика и лечение соматических заболеваний помогают избежать развития дистресса плода.

Женщина в положении должна помнить простое правило: если хорошо маме, то хорошо и ребенку. Это означает, что беременной следует соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, отказаться от курения и употребления алкоголя. Когда мама здорова – малышу ничто не угрожает.

Источник: http://nasha-mamochka.ru/beremennost/beremennost/distress-ploda/473

Осложнения при родах и как с ними справляются

Это одна из наиболее волнующих тем как для будущей матери, так и для ее семьи. Особенно, если беременная женщина – натура впечатлительная, то ожидание дня родов по мере их приближения становится настоящим испытанием.

Но стоит ли так переживать? Ведь совсем не факт, что именно у вас будет что-то неладно. Особенно, если беременность протекает хорошо и без осложнений, а физически вы в форме. Про страшилки из уст «бывалых» лучше забыть.

Многие люди умеют приукрашивать и преувеличивать то, что чувствовали или о чем им рассказывал кто-то. Но, к сожалению, есть и реальные случаи, когда родовой процесс осложняется тем или иным явлением. Об этом надо знать, чтобы вовремя отреагировать и предпринять необходимые меры.

Не волнуйтесь, грамотные специалисты и нынешняя техника позволяют решить все трудные задачи, возникающие перед ними в момент, когда малыш появляется на свет. 

Современная медицина позволяет выявить и предупредить возможные причины осложнений еще задолго до дня «икс». Поэтому трудные роды в наше время явление довольно редкое.

Врач, как правило, сразу видит, что необходимо сделать. Возможно, он введет женщине препараты, усиливающие родовую деятельность, возможно, решит применить один из известных методов обезболивания и т.д.

Давайте рассмотрим некоторые осложнения, которые могут возникнуть во время родов. 

  Затянувшиеся роды

Существуют, однако, обстоятельства, при которых роды действительно длятся дольше, чем обычно, и в этом случае затянувшиеся роды обычно констатируют тогда, когда наблюдается замедленное протекание родовой деятельности, оцениваемой по тому, как опускается головка ребенка и расширяется шейка матки.

Есть три основные причины задержки родов. Это могут быть:

  • Осложнения, связанные с родовой деятельностью. Например, у женщины отмечаются не периодичные схватки. Они могут быть слишком короткими, слабыми или редкими. Могут быть, наоборот, очень сильными и частыми. И в первом, и во втором случае схватки неэффективны и не приводят к полноценной родовой деятельности. Если схватки слишком вялые и редкие, может применяться стимуляция деятельности матки. Для этого женщине ставят капельницу. Если же наоборот, стараются успокоить деятельность матки, применяя болеутоляющие средства или эпидуральную анестезию.
  • Осложнения, связанные с ребенком. Вполне возможно, что женщине сложно родить, поскольку ребенок – очень крупный или расположен неправильно. Известно, что за некоторое время до родов малыш устанавливается головкой вниз. При этом его голова опущена, а подбородок прижат к груди. Эта удачная, продуманная природой, поза, наиболее благоприятная для рождения. Но бывает так, что малыш не опустил головку, и при рождении первым «хочет выйти» подбородок. В этом случае обращенный к тазовому отверстию диаметр увеличивается, и хотя головка ребенка может быть вполне нормальных размеров и формы, ее положение искусственно увеличивает размеры, которые должны пройти через родовой канал, приводя к определенной задержке родов. Если во второй фазе родов ребенок так и не повернул головку правильно (а обычно это происходит), то врач примет решение и повернет голову с помощью акушерских щипцов или вакуумного экстрактора. Если и это не помогает, выполняют срочное кесарево. Очень редко, но все же бывает, когда головка малыша обращена к тазовому отверстию своей боковой стороной, а в некоторых случаях предлежащей частью может быть лицо или даже лоб ребенка. Исходя из каждой конкретной ситуации, принимается решение о способе ведения родоразрешения. Это же касается ситуаций относительно тазового (ягодичного) предлежания плода. Естественные роды при ягодичном предлежании более опасны, поскольку при прохождении ребенка через родовой канал всю «работу» выполняют его ягодицы, и головка ребенка просто не успевает приспосабливаться к оказываемому на нее давлению, видоизменяя надлежащим образом свою форму. Поскольку головка во время естественных родов при ягодичном предлежании оказывается более уязвимой, со стороны акушеров-гинекологов требуется исключительная осторожность. Наиболее частый способ родоразрешения в таком случае – кесарево сечение. Особенно, если женщина первородящая. Если плод очень крупный и существует угроза разрыва промежности, или если наблюдается острая гипоксия плода, возможно проведение эпизиотомии (рассечение промежности от ее центра в сторону) или перинеотомии (разрез по направлению к анусу). Эти манипуляции проводят также при тазовом предлежании, преждевременных родах или при установлении, что воды – зеленые. 
  • Осложнения, связанные с родовыми путями. К такому типу осложнений относят узкий таз. Это подразумевает, что родовой канал, образованный тазовыми костями, а также мягкими тканями шейки матки и влагалища, может быть намного уже, чем обычно. В таком случае роды проводятся путем кесарева сечения. Если таз сужен незначительно, могут быть разрешены естественные роды. Возможна ситуация, при которой тазовые размеры нормальные, а осложнения являются результатом других аномалий родового канала (опухолевые образования, такие, как миомы матки или кисты яичников; тугая промежность).

  Преждевременные роды

Преждевременные роды в какой-то мере можно отнести к осложнениям, поскольку малыш, рожденный между 28 и 37 неделями беременности, очень слабенький и страдает во время родового процесса.

У такого малыша органы и системы недостаточно развиты, вес составляет 0,5-2,5 кг. Недоношенные дети легче получают родовые травмы в родах, поскольку их кости очень мягкие.

Читайте также:  Ровамицин при беременности — инструкция по применению, отзывы

Многие дети, рожденные раньше срока, требуют наблюдения в отделении детской реанимации.

  Дистресс плода

Про дистресс говорят, если плод испытывает недостаток в кислороде. Причин возникновения такого состояния несколько: пережатие пуповины, обвитие ее вокруг шеи или тела ребенка, кровотечения, вызванные преждевременной отслойкой плаценты.

Нередко дистресс наступает в результате чрезмерного давления на головку ребенка во время коротких интенсивных или длительных родов.

В таком состоянии изменяется сердечный ритм и частота сердцебиения ребенка (она может быть выше 160 или ниже 100 ударов в минуту при норме 120).

Если амниотическая жидкость имеет желтую или коричневую окраску, говорят о наличии в ней мекония. Это – следствие стрессового воздействия. В этом случае, особенно если отмечается нарушение сердечного ритма, проводят тщательный электронный мониторинг плода.

Возможно, будет принято решение взять небольшую пробу крови ребенка через прокол в волосистой части кожи головы. С помощью электронной машины измеряют уровень кислотности, который позволит определить степень тяжести состояния плода.

Исходя из полученных результатов, принимают решение о способе родоразрешения.

  Выпадение пуповины

Это опасная ситуация, ведь пережатая пуповина не поставляет малышу кислород, что грозит гипоксией, а, при длительном сдавливании, гибелью. В этом случае требуются срочные роды.

Возникает такая ситуация, когда петля пуповины оказывается ниже предлежащей части ребенка и выдается во влагалище внутри плодного пузыря либо выпадает наружу, если уже произошел разрыв оболочек плодного пузыря. 

  Кровотечения во время родов

Кровотечение может развиться во время родов или в раннем послеродовом периоде, создавая серьезную опасность для здоровья (а порой и для жизни) матери и еще не родившегося ребенка. Наиболее часто причиной кровотечения бывают проблемы, связанные с состоянием плаценты.

Особенно это актуально, если отмечаются хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки матки (особенно нелеченные или недолеченные), имели место “старые” травмы органов малого таза и рубцы на матке, у женщины диагностированы миомы матки и другие заболевания внутренних половых органов, нарушения гормонального фона, эндокринные заболевания, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, некоторые болезни почек и печени. Более того, причиной кровотечений во время родов могут стать перенесенные во время беременности травмы или большое количество абортов, выкидышей и (или) родов в жизни женщины. 

Если кровотечение все-таки открылось, врач будет действовать в нескольких направлениях одновременно. В таком случае женщине через крупные вены будут вливать специальные кровезамещающие растворы и препараты крови.

Также (для улучшения свёртываемости крови) – свежезамороженную плазму, эритроцитарную массу. Нередко на лицо женщине накладывают маску с увлажненным кислородом. В это время тщательно следят за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений, насыщением кислородом крови роженицы.

Женщину вводят в состояние наркоза с тем, чтобы провести дальнейшее оперативное лечение.

  Разрывы во время родов

Разрывы тканей во время родов — одно из наиболее распространенных осложнений родового процесса. Они могут иметь различное происхождение и последствия. Это могут быть разрывы промежности, влагалища, шейки матки или самой матки. 

Разрывы промежности, как правило, носят поверхностный характер в виде трещин и ссадин, не кровоточат и заживают в течение нескольких дней после того, как малыш появился на свет.

В качестве профилактики разрывов тканей промежности рекомендуется подготовка промежности к родам еще во время беременности (ограничение употребления мясных продуктов и увеличение потребления растительного масла, выполнение специальных упражнений для беременных и т.д.).

Женщине следует знать, что расслабление во время родов – отличная профилактика разрывов промежности, ведь при напряженных мышцах вероятность разрывов тканей существенно увеличивается. 

Разрывы влагалища, так же, как разрывы промежности, могут быть самопроизвольными или насильственными (в результате деятельности врачей). Причины самопроизвольных разрывов влагалища – стремительные роды, если у женщины отмечается недоразвитое короткое (или узкое) влагалище, или узкий таз.

Обычно, самопроизвольные разрывы влагалища являются продолжением разрывов других отделов родового канала, чаще всего промежности. Насильственные разрывы влагалища возникают из-за применения акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода и прочих других. Проводя лечение разрывов влагалища, врач ушивает их отдельными кетгутовыми швами.

Глубокие разрывы влагалища зашиваются под общим наркозом. Очень важно, чтобы эту операцию производил профессионал.

Иногда бывает, что разрывы мягких тканей могут быть достаточно значительными и вести к тяжелым последствиям. Особенно это касается разрыва матки или ее шейки. К сожалению, такие разрывы нередко приводят к гибели малыша и (или) самой роженицы.

Разрыв на матке возможен, если раньше женщина перенесла кесарево или, если по какой-либо другой причине на ее матке имеется рубец. В случае разрыва матки родовую деятельность срочно прекращают, введя женщину в общий глубокий наркоз и производя необходимые манипуляции.

Если самого разрыва не произошло, а существует угроза его возникновения, или же разрыв только начинается, проводят экстренное кесарево сечение, поскольку в таком случае есть шанс спасти малыша. 

  Послеродовые кровотечения

Конечно, без потери крови во время родов и какое-то время после него, – невозможно. Из любой раны вытекает кровь. Во время же родов площадь образовавшейся раны достаточно велика, поэтому кровотечения продолжаются на протяжении нескольких дней.

Однако иногда кровотечения после родов могут быть довольно обильными. Возможно, что причина этого – проведенная эпизиотомия или разрыв промежности (иногда шейки матки).

Если разрывов или повреждений нет, то врач определяет, не слишком ли расслаблена матка или не остался ли в ней фрагмент плаценты. 

Иногда  кровотечения могут наблюдаться спустя несколько дней или даже через три-четыре недели после родов. Одна из причин такого явления — гормональные изменения.

Также причиной может послужить инфекционное воспаление. Если в матке остался небольшой фрагмент плаценты, врач назначит медикаментозное лечение.

Если оно окажется неэффективным, может потребоваться выскабливание матки.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/32757169-17492451/

Что провоцирует дистресс плода?

Оказывается, человеческое существо испытывает стрессовое состояние, еще находясь во внутриутробном развитии. Так называют отклонения в состоянии плода с 22 недель беременности, и вызывают они нарушение развития, появление гипоксии, отклонения от нормальных показателей сердечного ритма, уменьшение количества шевелений.

Содержание статьи

Изучать это явление стали совсем недавно, хотя обнаружили угрожающие симптомы заболевания ещё в 1965 году. Признаки дистресса плода до сих пор точно не дифференцировали. Единственно, что четко разделяют – дистресс плода внутриутробный, и возникающий при родах.

Классифицируют состояние по степени страданий и дальнейших отклонений в развитии младенца:

  • стадия компенсации – хронический дистресс во время беременности, к симптомам которогоотносится внутриутробная гипоксия, а в дальнейшем рефлекторная недостаточность и задержка развития;
  • стадия субкомпенсации – острая гипоксия, помощь должна быть оказана срочно, иначе возникнет риск прерывания беременности;
  • декомпенсация – высокая возможность появления замершей беременности.

Диагностика дистресса проводится на основании этих данных.

Основная профилактика респираторного дистресс-синдрома плода – это регулярное посещение женской консультации, так как он проявиться может и у абсолютно здоровой женщины.

Развитию дистресса способствуют следующие факторы:

  • хронические заболевания беременных – сахарный диабет, ревматизм, пиелонефрит игломерулонефрит в хронической форме, порок сердца;
  • наличие лишнего веса;
  • инфекционные заболевания, которыми она болеет во время вынашивания младенца;
  • нарушение целостности плаценты;
  • маточные кровотечения различной этиологии;
  • анемия;
  • поздний токсикоз – состояние гестоза.

Антенатальным дистрессом плода называют нарушение его состояния в период ІІ триместра.

Это патологически сказывается на формировании младенца, вызывает в дальнейшем задержку физиологического развития, так как кислородное голодание плод испытывает длительное время.

Опасность для будущего ребенка представляют такие патологии:

  • патология плаценты – при ее негативных изменениях нарушается взаимодействие материнского организма и плода, что сразу же вызывает ряд физиологических нарушений;
  • маловодие – в этом случае есть риск инфицирования плаценты, а далее – будущего младенца.

Чем старше женщина, тем труднее ей выносить беременность. Число невынашиваний или физиологических нарушений за счет дистресса у жительниц крупных городов происходит в 2 раза чаще, чем у тех, кто живет в экологически чистой и спокойной местности.

Беременная женщина сама способна распознать симптомы возникновения дистресса и обратиться к врачу, как только заметит неблагоприятные изменения в своем состоянии. Наиболее показательный тест – анализировать количество шевелений младенца. С 22 недель он уже с 9 утра до 16.00 дня должен совершать не менее 10 шевелений – в дальнейшем это цифра будет возрастать.

Женщина отсчитывает необходимые по календарю беременности шевеления и отмечает это в дневнике. К 28 неделям 10 движений плод должен совершать уже к полудню. К концу ІІІ триместра опять время на интенсивные шевеления удлиняется – ребенку трудно активно переворачиваться, он слишком вырос.

Можно подсчитывать толчки, лежа на боку – это тоже является модификацией теста. Подсчитывать следует не только шевеления, но и их интенсивность, насколько ребенок энергично двигается.

Внимание следует обращать не только на пониженную, но и на повышенную активность. Она тоже может быть симптомом начинающегося дистресса – при гипоксии первое время плод толчками показывает на «неудобство» существования.

Если женщина озвучила жалобы – у нее имеются сомнения в нормальном течении беременности – приступают к специальному обследованию для точной диагностики – подтверждения или опровержения дистресса у плода.

Прослушивается сердцебиение плода с 20 недели беременности. Физиологическая норма – от 110 до 170 ударов. Любое отклонение в ту или иную сторону является показанием для госпитализации.

С 30 недели подсчитываются показатели биофизического профиля – то есть суммируются баллы, с помощью которых оцениваются данные определенных параметров:

  • дыхательных движений;
  • двигательной активности;
  • тонус матки;
  • тонус плода;
  • реактивность сердцебиений;
  • объем околоплодной жидкости.

Чтобы точнее выявить эти параметры, часто назначают дополнительное УЗИ-обследование. Может потребоваться провести допплерометрию – измерить скорость кровотока в пупочных артериях будущего младенца.

Количество маточных сокращений и сердечный ритм плода записывается с помощью аппаратного исследования – кардиотокографии. На протяжении 30 минут доктор следит за «поведением» плода в матке, отмечая, как реагирует матка на активность плода.

Развитие дистресса при родах вызывается естественными физиологическими сокращениями матки, если к этому имелась предрасположенность. То, что матка усиленно сокращается – является нормой, иначе изгнать плод невозможно.

Во время сократительных движений сдавливаются сосуды, кровоснабжение у плоды нарушается. Кислородное голодание при нормальном развитии беременности организм младенца переносит нормально, но при патологических состояниях есть риск возникновения гипоксии.

Толчок к появлению дистресса могут дать следующие отклонения:

  • преждевременные роды, которые начались до 38 недели;
  • слабая родовая деятельность;
  • стремительные роды;
  • патологии таза – слишком узкий, анамнез симфизита;
  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • маловодие или многоводие;
  • раннее излияние околоплодных вод;
  • отслойка плаценты.

Развитие дистресса у плода, которое происходит после начала родовой деятельности, для акушеров представляет серьезную проблему. Если его удалось предугадать в самом начале – во время первой стадии родов, при схватках, то экстренное кесарево сечение не даст развиться гипоксии и состояние ребенка удастся быстро стабилизировать.

Если плод уже вошел в родовые пути и зафиксировался на выходе из малого таза, приходится прибегать к экстренным мерам, сокращающим вторую стадию родов. Проводится стимуляция медикаментозными препаратами, перинеотомия или вакуум-экстракция.

Профилактические меры не дают 100% гарантии на благополучное вынашивание и течение родов. Даже когда беременность тщательно планируется, форс-мажорные обстоятельства могут привести к дистрессу.

Невозможно уберечься от травм или избежать контакта с носителями инфекции, находясь в людном месте, однако необходимо сделать все возможное, чтобы организм был максимально подготовлен к ответственному процессу.

Следует заранее обследоваться, пролечить, по возможности, соматические заболевания, исключить возможность рецидива имеющихся в анамнезе недугов, повысить иммунный статус организма.

Необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, высыпаться, настроится на активный образ жизни.

Читайте также:  Позы для родов — стоя, сидя, лежа, поза кошечки

Следует заранее создать такую обстановку вокруг себя, чтобы не возникало стрессовых ситуаций.

А если они и появятся, настроить себя – это все ерунда – и ничего нет более важного, чем здоровье будущего младенца. Не нужно искусственно подвергать себя неудобствам, а здоровье младенца – опасности. Все, от чего плохо беременной женщине, патологически отражается на состоянии плода.

Никакого дистресса не разовьется, когда женщина спокойна и здорова.

Видео: Что провоцирует дистресс плода?

Источник: https://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_budushhej_mamy/distress-ploda

Респираторный дистресс-синдром плода и новорожденного: когда первый вздох дается с трудом

Время, необходимое для полного развития всех органов ребенка во внутриутробном периоде, составляет 40 недель. Если младенец родится раньше этого срока, его легкие будут сформированы недостаточно для полноценного дыхания. Это вызовет нарушение всех функций организма.

При недостаточном развитии легких возникает респираторный дистресс-синдром новорожденных. Обычно он развивается у недоношенных детей. Такие младенцы не могут полноценно дышать, и их органы испытывают недостаток кислорода.

Почему возникает патология

Причины заболевания – недостаток или изменение свойств сурфактанта. Это поверхностно-активное вещество, обеспечивающее эластичность и упругость легких. Он выстилает изнутри поверхность альвеол – дыхательных «мешочков», через стенки которых происходит обмен кислорода и углекислого газа. При недостатке сурфактанта альвеолы спадаются, и дыхательная поверхность легких уменьшается.

Дистресс-синдром плода также может быть вызван генетическими заболеваниями и врожденными аномалиями развития легких. Это очень редкие состояния.

Легкие начинают окончательно формироваться после 28 недели беременности. Чем раньше произойдут преждевременные роды, тем выше риск патологии. Особенно часто страдают мальчики. Если ребенок родится раньше 28 недели, заболевание у него практически неизбежно.

Другие факторы риска патологии:

Механизм развития (патогенез)

Болезнь является самой частой патологией новорожденных. Она связана с недостатком сурфактанта, что ведет к спадению участков легкого. Дыхание становится неэффективным. Снижение концентрации кислорода в крови приводит к повышению давления в легочных сосудах, а легочная гипертензия усиливает нарушение образования сурфактанта. Возникает «порочный круг» патогенеза.

Патология сурфактанта имеется у всех плодов до 35 недели внутриутробного развития. Если имеется хроническая гипоксия, этот процесс выражен сильнее, и даже после рождения клетки легких не могут вырабатывать достаточное количество этого вещества. У таких малышей, а также при глубокой недоношенности, развивается дистресс-синдром новорожденных 1 типа.

Более частый вариант – неспособность легких вырабатывать достаточное количество сурфактанта сразу после рождения. Причиной этого становится патология родов и кесарево сечение.

В таком случае нарушается расправление легких при первом вдохе, что и мешает запуску нормального механизма образования сурфактанта.

РДС 2-го типа возникает при асфиксии в родах, родовой травме, оперативном родоразрешении.

Нарушение работы легких и повышение давления в их сосудах вызывают интенсивную нагрузку на сердце новорожденного. Поэтому могут возникать проявления острой сердечной недостаточности с формированием кардиореспираторного дистресс-синдрома.

Иногда у детей первых часов жизни возникают или проявляются другие заболевания. Даже если легкие после рождения функционировали нормально, сопутствующая патология приводит к недостатку кислорода. Это запускает процесс повышения давления в легочных сосудах и нарушение кровообращения. Такое явление называется острым респираторным дистресс-синдромом.

Адаптационный период, в течение которого легкие новорожденного приспосабливаются к дыханию воздухом и начинают вырабатывать сурфактант, у недоношенных детей удлинен. Если мать ребенка здорова, он составляет 24 часа. При болезни женщины (например, диабете) период адаптации составляет 48 часов. В течение всего этого времени у ребенка могут проявиться дыхательные нарушения.

Проявления патологии

Заболевание проявляется сразу после рождения ребенка или в течение первых суток его жизни.

Симптомы дистресс-синдрома:

  • синюшность кожи;
  • раздувающиеся ноздри при дыхании, трепетание крыльев носа;
  • западение податливых участков грудной клетки (мечевидного отростка и области под ним, межреберных промежутков, зон над ключицами) на вдохе;
  • быстрое поверхностное дыхание;
  • уменьшение количества выделяемой мочи;

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/respiratornyj-distress-sindrom-novorozhdennyh.html

Дистресс плода

Термин «дистресс плода» появился в акушерской практике сравнительно недавно. О дистрессе-синдроме плода говорят при наличии любых изменений в функциональном состоянии плода, в том числе и острой, и хронической внутриутробной гипоксии плода, и угрозе асфиксии плода.

Дистресс плода чаще всего проявляется в виде гипоксии, которая представляет собой патологический физиологический процесс. Симптомов, которые прямо указывают на то, что у ребенка развивается гипоксия, нет. Сердцебиение малыша напрямую не указывает на нехватку кислорода, сердечный ритм может изменяться и рефлекторно.

Если у беременной есть подозрение на дистресс плода, то ей проводится УЗИ, КТГ, прочие исследования, оценивающие биофизический профиль плода.

К признакам дистресса относят также тахикардию или замедление сердцебиения, уменьшение числа шевелений ребенка, особенные реакции на схватки.

Виды дистресса плода

По времени возникновения дистресс плода делится на возникающий:

  • во время беременности;
  • при родах.

Симптомы дистресса могут развиваться на любом сроке беременности. Чем раньше возникает дистресс-синдром, тем хуже для плода. В прогностическом отношении наиболее безопасным является дистресс после 30 недель беременности, так как возможно проведение операции экстренного кесарева сечения.

Если дистресс плода возникает уже на ранних сроках беременности (например, по причине ретрохориальной гематомы), то это вполне может привести к порокам развития у ребенка, нарушениям в его развитии или выкидышу.

Антенатальный дистресс плода во 2-ом триместре может явиться причиной задержки внутриутробного развития и привести впоследствии к выкидышу, замиранию беременности, либо преждевременным родам.

Дистресс плода во время родов, особенно в их втором периоде, представляет собой серьёзную акушерскую проблему, поскольку именно он приводит к экстренному кесареву сечению.

В том случае, если плод в матке уже слишком низко и зафиксировался в выходе из малого таза, прибегать к операции уже поздно.

В этом случае акушеры ускоряют роды при помощи вакуум-экстракции, перинеотомии и прочих методов, уменьшающих второй период родов.

По степени тяжести страданий плода дистресс делится на:

  1. Дистресс в стадии компенсации -хронический дистресс, сопровождающийся гипоксией, задержкой развития, длится несколько недель.
  2. Дистресс в стадии субкомпенсации – наличие гипоксии, нужна помощь в ближайшие дни.
  3. Дистресс в стадии декомпенсации – наступление внутриутробной асфиксии, требуется немедленная помощь.

Последствия дистресса плода

При своевременном вмешательстве последствия дистресса сводятся к минимуму. В противном случае, ребенок может погибнуть или родиться в сильной асфиксии, что не может не отразиться на состоянии его здоровья в будущем.

Источник: https://womanadvice.ru/distress-ploda

Дистресс плода

Понятие дистресс плода возникло в акушерстве недавно.

Этот термин применяется при обнаружении изменений функционального состояния плода, а так же хронической и острой гипоксии плода, возможности асфиксии будущего ребенка.

  Дистресс плода зачастую проявляется в качестве гипоксии, представляющей собой физиологическую патологию плода. Симптомы, указывающие на наличие гипоксии у будущего ребенка, отсутствуют.

Сердечный ритм не является прямым доказательством наличия этого дефекта, так как он изменяется рефлекторно.

Если у женщины имеется возможность возникновения дистресса плода, необходимо провести КТГ, УЗИ и другие обследования, которые оценят состояние будущего ребенка. Признаками дистресса плода являются тахикардия, замедленное сердцебиение, уменьшение количества шевелений плода либо нестандартные реакции на предродовые схватки.

Дистресс плода: виды

Видов дистресса плода несколько.

— Возникающий при родах;

— Возникающий в период беременности.

Появление симптомов возможно в любом триместре беременности. При раннем возникновении синдрома дистресса плода появляется больше последствий у будущего ребенка. Наименьшую опасность представляет дистресс плода, возникший после тридцатой недели беременности, так как есть возможность проведения кесарева сечения.

При возникновении дистресса плода на ранней стадии беременности могут возникнуть пороки или нарушения при развитии будущего ребенка, а так же выкидыш.

Возникновение антинатального дистресса плода в период второго триместра может стать причиной задержки во время внутриутробного развития, которая приводит к преждевременным родам, замиранию беременности или выкидышу.

Дистресс плода при родах, в особенности при второй их стадии, является серьезной акушерской проблемой, так как при нем необходимо проведение экстренного кесарева сечения. При слишком низкой фиксации плода внутри матки проведение операции становится невозможным. В таком случае специалисты вызывают искусственные роды. Существует три вида тяжести дистресса плода.

— Дистресс, находящийся в стадии компенсации – хронический вид дистресса, который сопровождается задержкой в развитие и гипоксией. Длительность составляет лишь несколько недель.

— Дистресс, находящийся в стадии субкомпенсации – имеется гипоксия, необходима помощь в течение ближайшего времени.

— Дистресс, находящийся в стадии декомпенсации – наступает внутриутробная асфиксия, необходима срочная помощь.

Дистресс плода: последствия

Если вмешательство было своевременным, то последствия возникновения дистресса минимальны. При запоздалом вмешательстве будущего ребенка ждет летальный исход, либо появление на свет в тяжелой стадии асфиксии, что отразится на здоровье ребенка в будущем.

Будьте здоровы и неотразимы!

Источник: http://DeeEta.ru/beremennost-rody/distress-ploda.html

Дистресс плода при родах — причины и последствия

О чем думают беременные женщины? Конечно же, о том, что совсем скоро смогут обнять своего малыша, увидеть его первую улыбку, первые шаги и т.д. Однако не обходится и без переживаний за здоровье крохи, ведь он так мал и беззащитен, и полностью зависит от своей мамы.

Дистресс (гипоксия) плода – нарушение обменных процессов в организме, при котором ухудшается обеспечение тканей и органов кислородом, вследствие чего развиваются проблемы с работой сердца, головного мозга, почек и т.д. Рассмотрим, в каких случаях может возникнуть дистресс плода, и как его избежать.

Дистресс плода: причины и механизм развития

Кислородное голодание у плода может возникать во время беременности, родов и в послеродовом процессе.

Дистресс плода при гестации: острый и хронический

Острое кислородное голодание: в случае внезапно возникших осложнений в период беременности, а именно:

  • преждевременной отслойки плаценты;
  • спонтанного разрыва матки;
  • острого тромбоза сосудов ит.д.

Хроническая гипоксия у плода наблюдается в том случае, если нарушение кровообращения в маточно-плодово-плацентарном круге развивается постепенно, а именно при:

  • наличии тяжелых заболеваний у матери, которые сопровождаются нарушением работы сердца и легких;
  • сахарном диабете;
  • анемии тяжелой степени;
  • тяжело протекающем гестозе и т.д.

ВАЖНО! В группу риска по развитию дистресса плода в период беременности относят женщин в возрасте младше 18 или старше 30 лет, имеющих лишний вес, а также вялотекущие инфекционные заболевания (вирусный гепатит, урогенитальные инфекции и т.д.).

Чем опасен дистресс плода при вынашивании?

При гипоксии все ткани испытывают нехватку кислорода, что может привести к задержке в росте, нарушению работы сердца и мозга. Длительное кислородное голодание на малых сроках зачастую приводит к замершей беременности.

ВАЖНО! Отсутствие шевелений в течение дня, как и бурная двигательная активность – тревожный симптом, который может указывать на развитие дистресса плода.

Что делать? При развитии дистресса врачебная тактика зависит от срока беременности, состояния матери и плода.

При недоношенной беременности проводят медикаментозное лечение, направленное на улучшение кровообращения в маточно-плодово-плацентарном круге с целью ее пролонгации.

Если плод находится в критическом состоянии, вводят препараты для подготовки дыхательных путей плода, с последующим экстренным оперативным родоразрешением.

Дистресс плода в родах

Что касается развития гипоксии плода в родах, этот процесс всегда носит острый характер и требует неотложной помощи в родоразрешении. Кислородное голодание во время активной родовой деятельности может быть связано с нарушениями маточно-плацентарного кровотока во период беременности.

Острая нехватка кислорода у плода в период родов развивается на фоне:

  • бурной родовой деятельности;
  • длительного безводного периода;
  • нарушения кровообращения в пуповине;
  • многоплодной беременности и естественном родоразрешении;
  • долгого стояния головки в одной плоскости (клинически узкий таз, неправильное вставление головки).

Что делать? Дистресс плода во время первого периода родов при незрелых родовых путях является показанием к проведению операции кесарево сечение. В случае развития острой гипоксии в потужном периоде, врач принимает решение о наложении акушерских щипцов или вакуум-экстрактора.

Читайте также:  Фарингосепт при беременности — инструкция по применению, отзывы

Респираторный дистресс плода, СДР (синдром дыхательных расстройств плода)

Развивается в раннем послеродовом периоде на фоне закупорки дыхательных путей слизью, меконием или околоплодными водами.

Что делать? При возникновении СДР новорожденного переводят в неонатологическое отделение для оказания реанимационных мероприятий.

Как предупредить развитие дистресса плода?

В первую очередь, следует ответственно отнестись к беременности как к таковой, регулярно наблюдаться и обследоваться, вести здоровый образ жизни. Тяжелый физический труд, стрессы, плохой сон, неправильное питание – все это может усугублять течение беременности, способствуя обострению хронических или же возникновению острых заболеваний, с последующим нарушением кровообращения.

Существуют некоторые критерии, с помощью которых врач оценивает вероятность развития дистресса плода.

Двигательная активность. Акушеры-гинекологи рекомендуют следить за двигательной активностью плода – вести тест 10 шевелений, начиная с 28 недели гестации. Количество шевелений за 12-часовой период должно быть больше десяти, при этом за одно шевеление считается как единичный толчок, так и одномоментно возникший ряд толчков.

Сердцебиение малыша. В норме сердцебиение плода составляет 110-170 ударов в одну минуту. Учащение или снижение сократимости сердца указывает на развитие дистресса плода.

Методы оценки сердцебиения плода: аускультация с помощью специальной акушерской трубки, КТГ (кардиотокография).

Размеры матки. С течением беременности матка увеличивается в размерах, а динамику роста определяют по высоте стояния ее дна. Рост матки до 30 недель беременности составляет около 1-1,5 см в неделю, в то время как после 30 около 0,5-1,0 см. Ближе к родам, когда головка плода фиксируется над входом в полость малого таза, высота стояния дна матки уменьшается.

Несоответствие размеров матки гестационному сроку может указывать на отставание в росте в связи с недостаточным кровоснабжением и хронической гипоксией плода.

Инструментальные исследования. Ультразвуковое исследование во время беременности позволяет своевременно диагностировать дефекты внутриутробного развития, а также определить скорость маточно-плацентарного кровотока с помощью допплерометрии – специального метода исследования.

Дистресс плода может развиться как при проблемах с вынашиванием, так и на фоне нормального течения гестации. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций и профилактика осложнений помогут избежать кислородного голодания у плода и его последствий.

Источник: http://mama-guide.ru/v-ozhidanii-chuda/beremennost/distress-ploda/62

Дистресс-синдром плода

Термин «дистресс-синдром плода» используется для описания неудовлетворительного состояния плода, при котором эмбрион плохо справляется с условиями родовой деятельности. Дистресс-синдром плода относительно редко встречается. Если вы и ваш малыш хорошо себя чувствуете в течение беременности, вероятность того, что во время родов у ребенка разовьется дистресс-синдром, низкая.

Дистресс-синдром плода может развиваться по ряду причин (Moldenhauer 2008):

Если беременность была с осложнениями, это также может повлиять на роды. Вероятность того, что у вашего ребенка разовьется дистресс-синдром выше, если:

  • у вас диабет (Willacy 2009) или преэклампсия;
  • у вас давнее заболевание, например гипертоническая болезнь; (Willacy 2009)
  • у вас многоплодная беременность; (Willacy 2009)
  • вам 35 лет и более.

В большинстве случаев в таких ситуациях дистресс-синдром плода – это только одно из состояний, которые могут развиться. Однако вы можете помочь вашему малышу подготовиться к появлению на свет, если будете заботиться о себе во время беременности. Правильное питание, отказ от курения и ограничение или отказ от алкогольных напитков помогут вам хорошо себя чувствовать.

Важно также посещать все назначенные визиты к врачу в рамках дородового наблюдения. Во время этих приемов врач может выявить на начальном этапе возможные осложнения беременности.

Смогу ли я сама понять, что мой малыш страдает?

Во время подготовки к родам лучший способ понять, как себя чувствует ребенок – это прислушаться к его движениям. Если он двигается меньше чем обычно – это может быть признаком того, что он страдает.

Но помните: это нормально, если вы по мере приближения предполагаемой даты родов начинаете чувствовать, что ребенок стал меньше двигаться. Это происходит потому, что для его движений остается все меньше пространства в матке. Но если вы почувствуете резкую перемену в характере движений малыша, сообщите об этом врачу.

Как только у вас начнутся роды, скорее всего вы перестанете чувствовать движения ребенка. Вы можете не подозревать о том, что ваш ребенок страдает, до тех пор, пока об этом не скажет врач.

Как врач узнает о том, что у моего ребенка развивается угнетенное состояние?

Ваш врач может понять, как ребенок себя чувствует, по ряду признаков. Одним из показателей того, что ваш ребенок страдает, может быть наличие испражнений ребенка (мекония) при отхождении вод. (Если у вас переношенная беременность, наличие мекония в околоплодной жидкости вполне допустимо.)

В большинстве случаев цвет амниотической жидкости светлый с легким оттенком розового, желтого или красного. Но если цвет жидкости коричневый или зеленый – это признак того, что ребенок выделил меконий. Меконий коричневого цвета определяют как старый, меконий зеленого цвета – как свежий, недавний.

Цвет и густота мекония дают важную информацию врачу. Наличие густого мекония в отличие от жидкого является поводом для беспокойства потому, что он может попасть в дыхательные пути ребенка (NCCWCH, 2007: 12).

Плановые процедуры, которое проводит ваш врач во время родов, обеспечивают его информацией о состоянии вашего ребенка. Как правило, врач наблюдает за сердечным ритмом ребенка.

Существует два способа наблюдения за состоянием ребенка :

  • периодическое наблюдение, такое наблюдение еще называют периодической аускультацией;
  • постоянное наблюдение, его называют кардиотокографией (КТГ).

Периодическое наблюдение за состоянием ребенка

Для периодического наблюдения врач будет прикладывать к вашему животу небольшое устройство − ручной доплеровский ультразвуковой прибор или слуховую трубку (стетоскоп Пинар) ) (NCCWCH 2007: 155). Использования этих приборов причиняет минимум неудобств.

На первом этапе родов врач будет наблюдать за состоянием ребенка каждые 15 минут или после каждой схватки. На этапе потуг врач будет наблюдать за состояние ребенка каждые пять минут (NCCWCH 2007: 150; 161) или после каждой схватки.

Постоянный электронный контроль – кардиотокография (КТГ) плода

Если вы нуждались в дополнительном наблюдении во время беременности, высока вероятность, что вам предложат КТГ (MIDIRS 2008).

КТГ проводится с помощью двух сенсорных датчиков, которые прикрепляются к вашему животу. Один датчик наблюдает за состоянием схваток, другой – за сердцебиением ребенка.

Для более точного прочтения сердцебиения вашего малыша врач может также установить на голову ребенка специальный электрод. Этот прибор может использоваться только после того, как отошли воды.

Сенсорные датчики связаны с устройством, которое выводит напечатанную диаграмму сердцебиения вашего ребенка и состояния ваших схваток. Ваш врач будет ее внимательно изучать.

Диаграмма состоит из двух линий: одна представляет частоту сердцебиения ребенка, вторая – силу и продолжительность схваток. Соотношение этих двух линий показывает состояние ребенка во время родов, сигнализируя о возможной гипоксии.

Появление изменений частоты сердцебиения ребенка может быть признаком гипоксии. Норма частоты ударов сердца доношенного ребенка – от 100 до 160 ударов в минуту.

Обнадеживающим моментом может быть то, что при движении ребенка частота ударов сердца увеличивается на несколько минут. Однако если сердцебиение остается учащенным в течение долгого времени или, наоборот, начинает замедляться – это может быть признаком того, что ребенок плохо себя чувствует (Willacy 2009).

У моего ребенка будут брать какие-либо анализы?

Если доктор подозревает, что у вашего ребенка гипоксия, он может забрать небольшое количество крови из покровных тканей черепа малыша для проверки уровня кислорода (NCCWCH 2007: 227). Результат этого анализа лучше всех покажет, как ваш ребенок себя чувствует.

Для забора крови врач вставит во влагалище специальную металлическую трубку.Через эту трубку врач опрыскает голову ребенка охлажденным обезболивающим средством, затем маленькой иголочкой сделает укол. Ребенок совсем не почувствует боли.

Доктор осторожно заберет капельку крови, появившуюся на голове ребенка, в стеклянную пробирку. Количество кислорода в крови ребенка покажет, как ребенок справляется с процессом родов, а также даст информацию о его энергетических ресурсах.

Если образец крови содержит большое количество кислорода, то можно сказать что, все идет хорошо и процесс родов, вероятно, будет продолжаться как раньше. Если содержание кислорода ниже ожидаемого, то, возможно, врач через некоторое время повторит анализ.

Если содержание кислорода в крови очень низкое и налицо признаки дистресс-синдрома, возможно, вам потребуется дополнительная помощь для быстрого родоразрешения.

Что будет происходить, если у моего ребенка разовьется дистресс-синдром?

Если частота сердечного ритма и уровень кислорода показывают, что у ребенка развился дистресс-синдром, врач попытается его ослабить с помощью:

  • Подачи дополнительного кислорода через маску.
  • Повышения уровня жидкости в организме через внутривенное вливание (Moldenhauer 2008).
  • Смены вашего положения: положив вас на левый бок. Это уменьшит давление матки на главную вену организма, называемую полой веной. Давление на полую вену может снизить кровоснабжение плаценты и малыша.
  • Временного прекращения введения лекарственных препаратов, которые вам назначались для усиления схваток.

Если ни одно из этих средств не возымеет должного эффекта, и у ребенка продолжат проявляться признаки гипоксии, врач порекомендует вам максимально быстро родить малыша. Возможно, ребенок должен будет появиться на свет в течение 30 минут (Willacy 2009).

В такой ситуации вы можете испугаться и почувствовать, что теряете контроль над ситуацией. Врач должен четко объяснить вам и вашему мужу, если он присутствует на родах, что происходит, и почему это происходит.

Исход родов частично зависит от этапа родов, которого вы достигли, от того, полностью ли раскрылась шейка матки к этому моменту. Возможно, появится необходимость родоразрешения с применением вакуумной экстракции или акушерских щипцов.

Если ни один из этих типов родовспоможения не подходит в вашей ситуации, то, возможно, понадобится провести операцию кесарева сечения.

Скорость, с которой вас поместят на операционный стол для проведения операции кесарева сечения, может быть чрезвычайно быстрой − медицинский персонал понимает, что здоровье малыша важнее всего. Врачи работают максимально оперативно, чтобы обеспечить ваше хорошее самочувствие и здоровье вашего ребенка.

Как дистресс-синдром повлияет на моего ребенка?

Если в амниотической жидкости присутствовал меконий, и ваш ребенок вдохнул его, то появится небольшой риск повреждения дыхательных путей, так называемый синдром аспирации мекония.

При развитии синдрома аспирации мекония возможно:

  • повреждение легочной ткани ребенка;
  • инфицирование дыхательных путей ребенка;
  • блокировка дыхательных путей ребенка;

Как только ребенок родится, врач примет меры, чтобы освободить дыхательные пути новорожденного. В большинстве случаев на фоне лечения состояние детей улучшается и полностью восстанавливается.

Если в амниотической жидкости присутствовал меконий, но ребенок не вдохнул его, то после рождения малыша будут тщательно обследовать на предмет возникновения проблем с дыханием.

Врач будет наблюдать за состоянием ребенка в течение часа или двух после его рождения, а затем два раза в час пока не пройдет 12-часовой период с момента рождения (NCCWCH, 2007: 25). Врач будет наблюдать за:

  • общим состоянием;
  • движениями грудной клетки;
  • цветом кожи;
  • тем, как ребенок питается;
  • мышечным тонусом;
  • температурой тела;
  • частотой сердечных сокращений;

У моего ребенка развился дистресс-синдром из-за того, что я что-то делала неправильно?

В большинстве случаев вы ничего не могли сделать для того, чтобы предотвратить развитие дистресс-синдрома у вашего ребенка по время родов. Развитие этого состояния не зависит от вас, это просто, к сожалению, иногда случается. Хотя довольно естественно, что вы расстроены по этому поводу, но вы должны понимать, что ваши действия не могли спровоцировать такую ситуацию.

Источник: http://babyvcentre.ru/beremennost/rody/distress-sindrom-ploda.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector