Абсолютные и относительные противопоказания к эко

Противопоказания к ЭКО

Абсолютные и относительные противопоказания к ЭКО

Современные медицинские методики позволяют эффективно бороться с бесплодием. Речь идет об открытиях в сфере ЭКО. Однако и здесь наука иногда терпит фиаско в виде противопоказаний к процедуре, о которых мы сегодня поговорим подробнее.

Противопоказания к ЭКО у женщин

ЭКО — это методика экстракорпорального оплодотворения, применяемая в качестве вспомогательной репродуктивной технологии для женщин с бесплодием. Все противопоказания к такому мероприятию подразделяются на 2 категории:

  • относительные;
  • абсолютные;

Важно знать, что подобная классификация имеет по-большому счету теоретический характер.

Относительные противопоказания

К числу таких препятствий относятся состояния организма, когда возникают проблемы с приживлением эмбриона и с благополучным вынашиванием плода. Подобные патологии поддаются терапии, после чего возможно успешное завершение ЭКО. В число таких диагнозов входят:

  • наличие доброкачественной опухоли матки или фибромиомы;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие хронических болезней, находящихся в стадии обострения;

Доброкачественная опухоль входит в число основных причин невозможности реализации ЭКО в том случае, когда образование начинает деформировать полость матки.

Если размеры узла меньше 3 см, то хирургическое вмешательство можно осуществлять уже после искусственного оплодотворения.

Если обнаружен субмукозный узел, размер которого превышает 3 см, то нужно отталкиваться от его расположения и места посадки эмбриона.

Помните, что ЭКО, связанное с приемом гормональных препаратов, может спровоцировать рост доброкачественного образования. Увеличение может диагностироваться в первой половине беременности.

Инфекционные заболевания

Противопоказаниями к проведению ЭКО могут быть приведенные ниже инфекционные заболевания:

  • острый гепатит всех групп;
  • активный туберкулез любой локации;
  • сифилис у женщин и мужчин;
  • острая инфекция любых систем и органов;

Проводить оплодотворение можно только после полного излечения.

Хронический гепатит

Хронический гепатит в стадии обострения у женщин также служит препятствием к искусственному оплодотворению. Заболевание сопровождают:

  • изменения в численности печеночных ферментов;
  • желтуха;
  • высокие показатели активности, выявленные в ходе фибротеста;

ВИЧ

Исходя из международных рекомендаций, ЭКО можно проводить только в парах, где только один партнер инфицирован ВИЧ. Если больным является отец, то применяется специально заготовленная сперма, тщательно проверенная на наличие зараженных частиц. Если в отмытой сперме обнаружена инфекция, применяют донорские ресурсы.

Если ВИЧ диагностирован у женщин, то процедуру оплодотворения можно проводить исключительно на 3 стадии болезни, когда риск заражения плода минимален. В ходе беременности будущая мать продолжает принимать противовирусные препараты. Таким женщинам, как правило, подсаживают только 1 эмбриона.

Хронические заболевания на стадии обострения

В число относительных противопоказаний к ЭКО могут быть следующие хронические заболевания на стадии обострения:

  • ревматизм;
  • болезни ЖКТ;
  • заболевания почек, печени и другие;

Семейная пара сумеет вступить в протокол только на стадии ремиссии имеющихся хронических патологий.

Наличие абсолютных противопоказаний для проведения искусственного оплодотворения

Подобные противопоказания полностью исключают возможность проведения ЭКО. В таких ситуациях парам предлагают все возможные альтернативы, например, усыновление либо услуги суррогатной матери.

К числу таких противопоказаний можно отнести:

1. Врожденные пороки в маточном строении женщины:

  • аплазия либо отсутствие матки;
  • гипоплазия — матка развита недостаточно;
  • матка развилась с поперечной перегородкой;
  • наличие двойной либо двурогой матки;

Также беременность исключена в том случае, когда матка была удалена по какой-либо причине.

2. Злокачественная опухоль — при наличии подобного диагноза вне зависимости от локализации проведение ЭКО исключено.

3. Наличие общих заболеваний — если женщина имеет патологию, которая представляет угрозу для ее жизни. Например:

  • болезни крови и системы кровообращения;
  • тяжелые патологии эндокринной системы;
  • тяжелые расстройства психики и нервной системы;

Источник: https://ekoaist.ru/eko/ob-eko/protivopokazaniya-k-eko.html

Противопоказания к ЭКО у женщин

Искусственное оплодотворение – эффективный способ борьбы с проблемами репродуктивного здоровья. Но не в каждом случае его возможно использовать. Есть и противопоказания при эко. Семейной паре, которая хочет использовать эту процедуру, нужно пройти полное обследование организма. Это необходимо для того, чтобы избежать разочарований на полдороги и бессмысленных затрат времени и финансов.

Причины

Препятствием к появлению в семье малыша таким методом является ряд причин, которые теоретически можно разделить на два типа: относительные и абсолютные. Важно помнить, что классификация имеет лишь информативный характер, не следует ссылаться на него, рассматривая все со своей колокольни.

Разрешение на экстракорпоральное оплодотворение дается паре на основании заключений квалифицированных специалистов клиники репродуктологии и в частности врача, который ведет лечение и отвечает за эту процедуру.

Если говорить про абсолютные противопоказания для проведения эко, то речь пойдет о возможной угрозе жизни матери.

Кому противопоказано эко? Проведения данного мероприятия стает невозможным, если у мамы имеют место тяжелые заболевания.

К ним принадлежат:

  1. серьезные болезни крови;
  2. проблемы с кровообращением;
  3. некоторые тяжелые болезни эндокринной системы;
  4. психические расстройства;
  5. недуги нервной системы;
  6. тяжелые болезни печени, почек.

Когда были выявлены пороки развития матки или ее отсутствие, рак половых органов, матка была удалена при травме или в родах разговора об эко не может быть. Данная манипуляция не может быть произведена из-за физиологических особенностей строения и функционирования женского организма.

При таких стечениях обстоятельств, противопоказания к эко у женщин неоспоримы и категоричны. Для таких пар будет предложено другие методы устранения проблемы: обратится к услугам суррогатной мамы или взять ребенка в детском доме.

Временные ограничения

Временные состояния организма, которые стают на пути к успешному приживлению эмбриона и нормальному протеканию беременности, считают относительными противопоказаниями. Так говорят потому что, перенос даты переноса эмбриона или начала протокола эко – не конец, а лишь небольшой перерыв. Он нужен для того, чтобы привести организм будущей мамы в адекватное состояние для процесса эко.

Следует разобраться, какие болезни и состояния организма делают оплодотворение временно недопустимым для семейной пары.

Во-первых, доброкачественные новообразования в матке, особенно если происходит деформация матки. С опухолью небольшого размера (до 30мм) можно не проводить никаких манипуляций до родов, чтобы послеоперационный след в последствии не повлек осложнения при течении вынашивании. Болезни инфекционного характера могут стать преградой.

Процесс откладывается когда:

  • у одного из партнеров выявлено наличие любого типа гепатита в хронической форме, особенно, когда он находится в стадии обострения;
  • инфекционные болезни какого-либо органа, системы в организме будущих родителей;
  • обнаружена открытая форма туберкулеза;
  • выявлено воспалительные процессы в организме.

Искусственное оплодотворение станет снова показанием, если было достигнуто состояния ремиссии и удалено симптомы обострения заболеваний. Важно постоянно следить и прислушиваться к своему организму, особенно если на него не всегда можно полностью рассчитывать.

Наличие наследственных генетических заболеваний у супругов или их родственников делает невозможным процесс оплодотворения с личными половыми клетками партнеров. В такой ситуации придется обратиться к донорству яйцеклеток.

Сдует подчеркнуть, что донорство яйцеклеток приветствуется не всеми религиозными предписаниями. Конечно, пара в первую очередь заботится о здоровом малыше, но если вопрос разрешения этого действия религией важен для семьи, стоит обратиться за советом к духовному наставнику, чтобы в дальнейшем не корить себя за это самовольное решение.

Если же риск генетических отклонений невелик, просто стоит данную манипуляцию осуществлять под пристальным присмотром генетиков. Обычно внедряется один зародыш, но конкретных прогнозов результата, никто не даст.

ВИЧ-ограничение

Отдельно следует остановиться на применении эко в семье, где есть ВИЧ-инфицированные. Рекомендовано разрешать данную процедуру, когда болен лишь один партнер. Сегодня семьи с ВИЧ пытаются обезопасить своего ребенка от инфицирования и прибегают к эко. Поэтому паре не обязательно иметь проблемы с репродуктивными функциями.

Со спермой мужчина может передать вирус иммунодефицита даже женщине.

В случае, когда будущая мать является зараженной ВИЧ, эко разрешено только на третьей стадии заболевания. В этот период риск внутриутробного инфицирования малыша самый маленький. На протяжении всего протокола и беременности женщина должна будет получать противовирусное медикаментозное лечение. ВИЧ- позитивной маме, обычно пересаживают только один эмбрион.

Вероятность инфицирования ребенка при ВИЧ-позитивной маме минимальный, по сравнению с возможностями папы передать инфекцию ребенку. Нужно помнить, что 10% детей в этих случаях рождается с диагнозом, как у родителей

Предпочтительно обсудить показание и противопоказание для эко конкретного случая с врачом — репродуктологом для составления правильного заключения. Со временем, при правильно подобранном лечении, противопоказания могут остаться в прошлом. Супруги смогут сполна насладиться всеми прелестями воспитания долгожданного ребенка в их семье.

Но не следует также забывать о том, что иногда осуществление данной операции невозможно. Ведь бывает так, что именно желание родить самой ребенка ставит жизнь мамы под угрозу. Это недопустимо, ведь всегда остается вариант с усыновлением ребенка или суррогатным материнством.

Решаясь на это все, семья должна осознавать, что даже если нет противопоказаний и запретов, то положительный исход случается лишь в каждой третьей попытке. Основное правило в этом деле – хороший настрой, а дальше обязательно все получится.

Источник: https://ekoclinic.ru/vse-ob-eko/protivopokazaniya-k-eko/

Показания и противопоказания к ЭКО

Появление на свет детей с помощью искусственного оплодотворения уже не является чем-то экстраординарным. Процедура ЭКО часто воспринимается как непростой, но распространенный способ зачатия, доступный всем желающим. Вместе с тем, как и любое медицинское вмешательство, процедура имеет свои показания и противопоказания для проведения.

Показания к ЭКО у женщин

Абсолютным показанием к проведению ЭКО является бесплодие, которое не поддается терапии. Кроме того, проведение ЭКО показано при наличии заболеваний или сопутствующих патологий, которые ведут к сниженной работе репродуктивной системы организма. Процедура проводится в тех случаях, когда консервативное и оперативное лечение оказываются безрезультатными.

Итак, проведение процедуры ЭКО рекомендовано женщинам при наличии следующих показаний:

  • трубно-перитонеальный фактор, который может быть обусловлен:
  1. нарушением проходимости маточных труб в связи с наличием сопутствующих ИППП или перевязкой маточных труб;
  2. отсутствием маточных труб, которое может быть врожденным либо  приобретенным в результате оперативного вмешательства.
  • эндометриоз;
  • ановуляторные менструальные циклы;
  • иммунологическая несовместимость с образованием антиспермальных антител;
  • необъяснимое бесплодие при отсутствии эффекта от проводимой терапии.

Обратите внимание, что в России женщины могут получить квоту по федеральной программе.

Показания к ЭКО у мужчин

Показания к ЭКО у мужчин связаны с патологией сперматогенеза:

  1. олигоспермия. Данная патология характеризуется снижением эякулята ниже 2 мл;
  2. астеноспермия. При данной патологии в эякуляте снижено количество подвижных сперматозоидов и составляет менее 50%;
  3. тератоспермия. В этом случае наблюдается наличие измененных сперматозоидов, при этом здоровыми остается менее 30%.

Противопоказания к ЭКО

Можно выделить абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания к ЭКО

При наличии абсолютных противопоказаний к проведению ЭКО возможны только альтернативные методы, такие как суррогатное материнство и усыновление ребенка.

Среди абсолютных противопоказаний выделяют:

  1. врожденные пороки развития репродуктивных органов, например, аплазия или отсутствие матки; гипоплазия или недоразвитие матки; двурогая матка; удвоение матки; поперечную перегородку в полости матки и т.д.
  2. отсутствие матки в результате оперативного вмешательства;
  3. онкологические заболевания у женщины. При наличии у женщины злокачественного новообразования в анамнезе, при котором она считается излеченной, решение вопроса о проведении ЭКО решается совместно гинекологом и онкологом.
  4. экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказаны беременность и роды — в случае наступления они могут провоцировать осложнения и вести к летальному исходу. Среди сопутствующих заболеваний особое место занимают:
  • болезни крови, такие как лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, артериальная гипертензия тяжелой степени, кардиомиопатия;
  • заболевания эндокринной системы: сахарный диабет в стадии декомпенсации или с наличием осложнений и поражением почек, глаз;
  • психические заболевания;
  • заболевания нервной системы;
  • недостаточность со стороны любых органов и систем.
Читайте также:  Восьмой месяц беременности — ощущения, анализы, развитие плода

Относительные противопоказания

При наличии относительных противопоказаний к ЭКО проведение процедуры возможно после устранения причины заболевания.

Среди относительных противопоказаний к проведению экстракорпорального оплодотворения выделяют:

  • доброкачественные новообразования репродуктивных органов. При наличии доброкачественной опухоли матки или миомы, существует угроза эффективности прикрепления эмбриона и вынашивания беременности, особенно при деформации полости матки миоматозным узлом. Если миоматозный узел менее 30 мм, проведение ЭКО возможно с последующим удалением узла. Если узел более 30 мм, тактика ведения пациентки подбирается врачом индивидуально. Наличие доброкачественной опухоли репродуктивных органов при назначении гормональных препаратов для стимуляции овуляции может провоцировать их рост.
  • инфекционные заболевания. При наличии инфекционного заболевания проведение процедуры возможно после выздоровления или наличия у пациентки стойкой ремиссии при хронической патологии.
  • хронические экстрагенитальные заболевания в стадии обострения.

Ирина Кулешова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/planirovanie/eko/komu-pokazano-jeko%20/

Абсолютные и относительные противопоказания к ЭКО

Существует множество причин, по которым семейные пары обращаются к экстракорпоральному оплодотворению. Марафон бесконечных обследований и лечения от бесплодия не всегда заканчивается победой.

К сожалению, для многих из них ЭКО — это последний шанс получить радость от материнства и отцовства. Несмотря на высокую эффективность этого метода, применить его можно не всегда.

К искусственному оплодотворению существуют относительные и абсолютные противопоказания.

Относительные, или временные, противопоказания не дают возможности эффективно провести оплодотворение. Кроме того, эта процедура может повлечь за собой ухудшение состояния пациентки. Эти ограничения не категоричны и требуют лечения, после чего есть большие шансы на беременность.

К относительным противопоказаниям относят следующие патологии:

  • Эндометриоз характеризуется патологическим разрастанием эндометрия на фоне дисбаланса гормонов в организме женщины и нарушением процесса созревания фолликула, что затрудняет овуляцию. Лечение проводят при помощи гормональных препаратов и лапароскопии.  
  • Эндометрит – это воспаление эндометрия, или слизистой оболочки матки, которое препятствует имплантации эмбриона. Такое состояние требует противовоспалительного лечения перед проведением ЭКО.  
  • Инфекционные заболевания. ОРВИ, туберкулез, сифилис, микозы способны влиять на состояние будущей матери и передаваться трансплацентарно плоду, поэтому процедура назначается после полного излечения.  
  • Доброкачественные опухоли придатков и матки. Миоматозный узел более 3 см считается препятствием для проведения процедуры искусственного оплодотворения. Если он обнаружен на передней стенке матки, эмбрион подсаживают на заднюю стенку и новообразование не мешает течению беременности. Крупные узлы удаляют во время хирургического вмешательства, или более щадящего метода – лапароскопии. После этого требуется время на восстановление нормальной функции половых органов женщины. Обычно ЭКО проводят не раньше чем через год после подобного вмешательства.  
  • Хронические болезни могут усугубить свое течение на фоне наступившей беременности. Оплодотворение возможно только при наступлении стойкой ремиссии.

Психические отклонения могут быть как относительным, так и абсолютным противопоказанием. Все зависит от сложности расстройства личности и обратимости этого заболевания. Некоторые психические нарушения требуют регулярного приема лекарственных препаратов, которые отрицательно воздействуют на плод.

К абсолютным противопоказаниям относят устойчивые запреты, которые с течением продолжительного времени или до конца жизни нельзя отменить. В таких случаях ЭКО заведомо бессмысленно и может привести к серьезному ухудшению состояния здоровья женщины или даже ее гибели. При выявлении абсолютных противопоказаний рекомендуется прибегнуть к усыновлению ребенка либо суррогатному материнству.

  • Гепатиты и ВИЧ-инфекция. К сожалению, излечение возможно только при некоторых видах гепатитов. Для острого течения гепатитов и последних стадий иммунодефицита характерно выраженное снижение иммунитета и нарушение работы всех систем органов. К тому же существует высокая вероятность внутриутробного инфицирования будущего ребенка. Эта проблема имеет не только медицинский, но и этический аспект.
  • Злокачественные новообразования не только в половых органах, но и с локализацией в другом месте являются абсолютным противопоказанием к ЭКО. Онкологические заболевания заметно ухудшают состояние здоровья женщины и зачастую требуют применения методов лучевой и химиотерапии. В случае успешного лечения искусственное оплодотворение можно проводить только после консультации онколога.  
  • Декомпенсированные состояния – это очень сложные и практически не поддающиеся лечению расстройства в работе внутренних органов и метаболизма, на фоне которых беременность принесет только вред.  
  • Врожденные патологии. Такие структурные изменения, как двурогая матка, недоразвитая матка (гипоплазия) или полное отсутствие этого органа (аплазия) делают невозможной имплантацию эмбриона.

В случае наследственных заболеваний родителей (гемофилия, ихтиоз, невральная амиотрофия и другие), экстракорпоральное оплодотворение может проводиться с помощью донорских половых клеток. Дело в том, что генетический анализ эмбрионов не дает полной гарантии рождения ребенка без генетических патологий.

К счастью, вышеперечисленные патологии встречаются редко, а большинство заболеваний, которые относят к временным противопоказаниям, с успехом лечатся или контролируются. Для таких семейных пар ЭКО – это хороший шанс родить долгожданного ребенка.

Источник: https://mamapedia.com.ua/planning/zachatie-rebenka/absolutnye-i-otnositelnye-protivopokazaniya-k-eko.html

Противопоказания к ЭКО у женщин и мужчин

Как и любое назначение лечащего врача, метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) имеет особые показания, а также противопоказания. В этой статье мы подготовили для вас полезную информации о том, когда следует обратиться в врачу-репродуктологу, а также в каких именно случаях беременность будет под запретом.

Показания к проведению ЭКО

Проведение процедуры ЭКО назначают в случае отсутствия наступления запланированной беременности сроком более одного года или наличия у партнёра каких-либо заболеваний или нарушений работы внутренних органов, которые отрицательно влияют на репродуктивную систему. Рассмотрим эти показания более подробно:

  1. Нарушение в работе органов малого таза.

    Сюда относятся спаечные процессы в маточных трубах, полное или частичное их непрохождение, а также различные воспалительные процессы. Одна из основных причин маточной непроходимости — повышенное содержание мужских гормонов в крови.

  2. Отсутствие овуляции или краткосрочная лютеиновая фаза.

    Снижение гормона прогестерона в крови женщины уменьшает её шансы на зачатие естественным путём, а также может спровоцировать самопроизвольные аборты в случае, если беременность всё-таки наступила. Для лечения применяют гормональные препараты, которые помогают организму вырабатывать прогестерон.

    Если в течение года с момента гормональной терапии желанная беременность не наступает, то лечащий врач-гинеколог может предложить паре приступить к выполнению протокола ЭКО.

  3. Поликистоз яичников — гормональное нарушение работы яичников, для которого характерно увеличение уровня мужских гормонов и, как следствие, появление вторичных мужских половых признаков — оволосение на груди, спине, лице, алопеция, аменорея.

  4. Идиопатическое бесплодие — это понятие ещё не до конца изучено, однако, примерно 5–10 % супружеских пар ставят такой диагноз. При наличии отличных результатов анализов и хорошего состояния здоровья, беременность почему-то не наступает в течение длительного периода.
  5. Снижение фертильности в силу возраста женщины.
  6. Пониженная активность сперматозоидов и другие патологии спермы.

Когда и почему стоит обращаться к репродуктологу: видео<\p>

Противопоказания к ЭКО у женщин

Список противопоказаний к проведению экстракорпорального оплодотворения у женщин довольно-таки внушителен. Его условно делят на относительные и абсолютные противопоказания. Более подробно об этих понятиях поговорим далее.

Относительные

Это понятие включает в себя наличие болезней или состояния здоровья женщины, которые делают невозможным или даже опасным проведение ЭКО в данный момент. Как правило, грамотное и своевременно начатое лечение под контролем докторов позволяет приступить к искусственному оплодотворению сразу же после улучшения здоровья пациентки.

Эндометриоз

Миграция эндометрия в брюшную полость (например, стенки кишечника, маточная полость и яичники) значительно снижает шансы женщины на оплодотворение и дальнейшее вынашивание плода.

Причины возникновения этой патологии до конца не изучены, однако доказано, что эндометриоз исчезает у женщин после 55 лет (на этот возраст приходится последняя стадия климактерия).

Образование спаек и воспалительные процессы в маточных трубах, а также снижение овуляции и качества яйцеклеток становится причиной бесплодия у женщин, а также значительно усложняет процесс прикрепления оплодотворённых яйцеклеток в тканях эндометрия.

Наиболее успешным способом лечения этой патологии считается комбинированный способ — хирургическое вмешательство и приём гормональных препаратов. Удаление видимых очагов методом лапароскопии позволяет устранить все спайки, кисты, и тем самым очистить внутренние органы от наростов эндометрия.

Узнайте, каковы условия ЭКО по ОМС.

Для пролонгации положительного эффекта после операции пациенткам назначают препараты агонисты гонадропин-рилизинг гормона — они вводят организм в состояние, подобное менопаузе, а без поддержки нужных гормонов очаги эндометрия отмирают. Такая терапия длится не более полугода, после чего лечащий врач даёт добро на проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Эндометрит

Такой диагноз означает, что во внутренних слоях тканей матки возникают воспалительные процессы.

Острая стадия эндометрита возникает вследствие механических повреждения тканей матки — тяжёлые роды, аборт, установка внутриматочных спиралей и прочие травмы.

Отсутствие грамотного и своевременного лечения приводит к развитию хронической стадии эндометрита — именно в этом случае в матке женщины происходят патологические изменения, приводящие к бесплодию.

Одним из спутников хронической стадии эндометрита является патогенная микрофлора во влагалище, вызывающая воспалительные процессы в эндометрии, поэтому, прежде чем начинать искусственное оплодотворение, женщина должна пройти обязательный курс лечебной терапии. Нередко лечение назначают обоим партнёрам.

Узнайте, какие анализы нужно сдать перед ЭКО.

ВИЧ-инфекция

Положительный анализ на вирус иммунодефицита человека не является причиной к отказу от ЭКО. Кроме этого, если в паре такой диагноз у одного партнёра, то врачи, наоборот, рекомендуют искусственное оплодотворение как способ зачатия ребёнка. В этом случае риск заражения здорового партнёра этим вирусом значительно снижается.

Также следует отметить, что некоторые стадии болезни не подходят для процедуры ЭКО — одним из основных требований для оплодотворения искусственным путём является обязательное проведение антиретровирусной терапии и отсутствие антител к ВИЧ-инфекции в крови пациента.

Хронические гепатиты

При хронической стадии гепатита В или С у женщины, врачи обязаны поставить её в известность о возможных рисках, которые ставят под угрозу её здоровье или здоровье ребёнка.

При этом решение о безопасности проведения экстракорпорального оплодотворения принимается врачом-инфекционистом в каждом отдельном случае.

Следует отметить, что при остром течении гепатита В или С эта процедура противопоказана ввиду высокой вероятности заражения ребёнка, формирования различных пороков его развития, а также риска преждевременных родов, при этом приём противовирусных и иммунностимулирующих препаратов противопоказан.

Важно! Хронический гепатит С у женщины требует особого контроля за работой печени и желчевыводящих путей. Печень — один из главных органов, на которые приходится колоссальная нагрузка в период гормональной стимуляции перед ЭКО.

Доброкачественные новообразования

Диагностирование любых новообразований в организме женщины является серьёзной причиной для отмены беременности. Если доброкачественная опухоль была обнаружена до проведения процедуры ЭКО, то пациентка должна пройти курс лечебной терапии, направленный на регресс или полное удаление образования.

Чаще всего лечение таких новообразований требует хирургического вмешательства, а после полного выздоровления врачи-онкологи дают благоприятный прогноз на то, что оплодотворённая яйцеклетка приживётся в полости матки.<\p>

Инфекционные заболевания

Подготовка к ЭКО включает в себя неоднократное проведение различных обследований для выявления патогенных микроорганизмов в организме супругов. Наличие в крови инфекций, передающихся половым путём особенно опасно для женщин — они могут спровоцировать спаечные процессы и накопление жидкости в маточных трубах, что существенно снижает фертильность.

Кроме этого, возбудители сифилиса, краснухи, гонореи и токсоплазмоза нередко становятся причиной выкидышей, врождённых пороков у плода, а также его мертворождения.

В случае положительных результатов на наличие вирусных инфекций, искусственное оплодотворение проводится только после проведения лечебного курса, причём лечение проходят оба партнёра.

Ознакомьтесь со статистикой удачных протоколов ЭКО.

Хронические заболевания на стадии обострения

Обострение хронических заболеваний всегда являлось препятствием для проведения любых медицинских процедур, искусственное оплодотворение — не исключение.

Даже не угрожающие жизни женщины весенние обострения ревматизма или гастрита могут существенно ослабить её иммунную систему и не дать закрепиться эмбрионам в матке.

Однако, как только результаты анализов подтвердят наступление устойчивой ремиссии, то, с разрешения лечащего врача, можно приступать к выполнению протокола.

Заболевания эндокринной, кроветворной и урологической сферы

В случае наличия у женщины любых болезней, имеющих тяжёлое течение, серьёзные осложнения и ставящих под угрозу её жизнь и жизнь её ребёнка, беременность может быть под запретом.

Давайте узнаем, какие болезни являются противопоказанием для проведения процедуры ЭКО:

  1. Эндокринная система: сахарный диабет в декомпенсированной стадии с появлением осложнений в виде ретинопатии, почечной недостаточности и ишемической болезни сердца, а также синдром Бернетта.
  2. Система кровообращения: апластическая анемия, врождённые аномалии сердца и сосудов в декомпенсированной стадии, артериальная гипертензия.
  3. Мочевыводящие пути: мочекаменная болезнь, сопровождающаяся почечными коликами, пиелонефрит, цистит.

Абсолютные противопоказания

В некоторых случаях процедура ЭКО абсолютно невозможна — причиной могут быть наличие болезней, которые подвергают риску здоровье будущей мамы или её плода. Как правило, такие абсолютные противопоказания к такой процедуре также применяются и при попытках забеременеть естественным путём. Давайте узнаем, в каких случаях экстракорпоральное оплодотворение находится под строжайшим запретом.

Гинекологические патологии

Любые патологии и нарушения развития органов малого таза могут свести на нет попытки зачатия и развития эмбрионов в матке. Проведение необходимых исследований и анализов помогает определить степень проблемы, а также заранее спрогнозировать успешность проведения протоколов ЭКО.

Узнайте, как происходит процедура ЭКО.

Врождённые пороки в маточном строении женщины

При наличии аномалий в развитии и строении матки, процедура искусственного оплодотворения строго противопоказана, а в некоторых случаях — даже невозможна.

Причиной к отказу проведения ЭКО служат следующие врождённые пороки:

Злокачественная опухоль

Вне зависимости от своей локализации, злокачественная опухоль является причиной запрета ЭКО. Если же у женщины наступила долгожданная стадия ремиссии, то вопрос о необходимости и безопасности этой процедуры решается с лечащим врачом-онкологом в каждом случае индивидуально.

Важно! Гормональная стимуляция может ускорить рост новообразований любого характера. Однако, доказано, что процедура ЭКО не может стать причиной их появления в организме.

Противопоказания к ЭКО у мужчин

Список относительных противопоказаний к ЭКО у мужчин значительно короче, чем у женщин.

К ним относятся:

  1. Венерические заболевания (гонорея, сифилис, хламидиоз, вирус папилломы человека). Приступать к сбору семенного материала можно начинать только после полного выздоровления партнёра. Лечение от таких болезней длится около полугода.

  2. Генетические заболевания, которые могут вызвать пороки развития эмбриона и представляют опасность для здоровья женщины в период беременности. Снизить вероятность появления генетических патологий можно с помощью генетического скрининга эмбрионов с последующим внедрением только здоровых оплодотворённых яйцеклеток.

  3. Химиотерапия для лечения злокачественных опухолей любой локализации. Если мужчину ждут курсы химиотерапии и сдача биоматериала для процедуры ЭКО, то в первую очередь он должен сдать сперму до начала лечения.
  4. Отсутствие сперматозоидов в сперме.

    Эта проблема решается путём забора половых клеток с помощью биопсии яичка. Современная медицина готова предложить несколько вариантов проведения этой процедуры, все они проходят под краткосрочным наркозом и с минимальным риском для здоровья мужчины.

Следует сказать про патологию мужского организма, при которой процедура ЭКО невозможна — это полное отсутствие сперматозоидов в мужском организме. В таком случае для оплодотворения яйцеклеток используют семенной материал от донора.

Узнайте, как делают ЭКО с донорской спермой или донорской яйцеклеткой.Для пар, отчаянно желающих родить ребёнка процедура ЭКО является настоящим спасением. Существует множество протоколов проведения этой процедуры, которые подбираются в каждом конкретном случае строго индивидуально.

Противопоказания к ЭКО: видео

Источник: https://agu.life/bok/2025-pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-eko-u-zhenschin-i-muzhchin.html

Противопоказания к ЭКО у женщин в соответствии с приказом Минздрава

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из способов преодоления бесплодия. Он применяется при нарушениях репродуктивной функции, лечение которых другими методами малоэффективно либо невозможно.

Процедура заключается в извлечении яйцеклетки из яичника и оплодотворении ее в лабораторных условиях, с последующей имплантацией эмбриона в матку.

В этой статье речь пойдет о том, какие противопоказания к ЭКО у женщин имеются и какими документами регулируется этот вопрос.

Приказ Министерства здравоохранения № 107н

Этим приказом утвержден перечень противопоказаний к проведению базовой программы вспомогательных репродуктивных технологий, а также порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий. Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения ЭКО как по полису ОМС, так и для платной процедуры в частной клинике.

В приказе Министерства здравоохранения № 107н от от 30 августа 2012 представлен весь список ограничений к ЭКО как для женщин, так и для мужчин.

Абсолютные противопоказания к ЭКО у женщин

К данному виду противопоказаний относятся врожденные и приобретенные патологии матки и заболевания, наличие которых само по себе, исключает возможность наступления беременности либо может привести к серьезным последствиям. С высокой вероятностью погибнуть в этом случае может и женщина и плод.

Абсолютными противопоказаниями к ЭКО у женщины являются:

  1. Тяжелые врожденные патологии матки. К данной группе нарушений относятся полное отсутствие матки или ее части, наблюдаемое при синдромах Рокитанского-Кюстнера, Шерешевского-Тернера и других. Встречаются такие заболевания крайне редко.
  2. Гистерэктомия (операция по удалению матки), которую перенесла женщина.
  3. Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе тяжелый порок сердца.
  4. Тяжелые Легочные заболевания (эмфизема, ХОБЛ).
  5. Почечная недостаточность.
  6. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, цирроз печени, рассеянный склероз и другие). Данное противопоказание состоит в увеличенной выработке аутоиммунных антител против собственных здоровых клеток организма, что приводит к разрушению тканей. Антитела также препятствуют внедрению оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и способны повредить эмбрион.
  7. Психические заболевания (шизофрения, слабоумие и другие).
  8. Любые онкологические заболевания. В случае перенесенных раковых заболеваний анамнезе, решение о возможности ЭКО принимает врач-онколог.

Еще одно противопоказание к проведению ЭКО у женщин — непереносимость лекарственных препаратов, применяемых во время подготовки к процедуре и на протяжении беременности.

Ограничения по возрасту

Обратите внимание, что ограничений по возрасту для ЭКО по ОМС в приказе нет (от 18 лет и старше). Решение комисси будет зависеть только от наличия абсолютных противопоказаний. Есть возрастные рамки только для доноров спермы и ооцитов. Максимальный возраст доноров ооцитов и спермотозоидов 35 лет, а минимальный 18 лет.

Однако существуют региональные ограничения, которые устанавливаются каждым регионом самостоятельно. Пример таких ограничений в Санкт-Петербурге (до 39 лет) подробно комментирует специалист-репродуктолог в этом познавательном видео:

Относительные противопоказания к ЭКО у женщин

Относительное противопоказание у женщины в данном случае подразумевает заболевание, после терапии или коррекции которого, проведение искусственного оплодотворения становится возможным. Рассмотрим подробнее, какие относительные противопоказания существуют.

Некоторые врожденные патологии матки

Мнение специалистов в случае возможности ЭКО при таких явлениях как «детская», двурогая матка, наличие полной или частичной перегородки в органе, расходятся. В последнее время многие врачи-репродуктологи считают, что данные патологии — не абсолютное противопоказание к ЭКО.

Возможность проведения процедуры зависит от тяжести заболевания и состояния здоровья женщины. В отдельных случаях показано проведение соответствующих оперативных вмешательств с целью коррекции строения органа.

Доброкачественные новообразования половых органов у женщин

К ним относится кисты яичников и миома матки. Последняя довольно часто диагностируется в детородном возрасте. Женщина с миомой небольшого размера (до 2 см), как правило, может успешно зачать, выносить и родить ребенка.

Более крупные миоматозные узлы различных видов могут помешать имплантации эмбриона, поэтому перед ЭКО показано их удаление. Кроме того, следует учитывать, что данное противопоказание подразумевает наличие гормонозависмой опухоли, и гормональные препараты, которые принимает женщина во время процедуры ЭКО, могут спровоцировать ее рост.

Период обострения хронических заболеваний

Инфекционные и паразитарные заболевания. К ним относятся туберкулез, гепатиты А, В и С, сифилис, ВИЧ-инфекция и другие. Данное противопоказание не является ограничением после необходимой терапии.

В случае ВИЧ-инфекции ЭКО может максимально снизить риск рождения ВИЧ-положительного ребенка у пар, где болен мужчина либо оба партнера. Семенная жидкость в этом случае подвергается специальной очистке.

Сахарный диабет

При сахарном диабете, решение о возможности ЭКО принимается врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих патологий и общего состояния пациентки. Противопоказание в данном случае может быть и абсолютным.

Эпилепсия

Решение о возможности ЭКО при эпилепсии принимается в индивидуальном порядке.

Послеоперационные и послеродовые периоды

В результате лечения послеродовых и послеоперационных осложнений получить возможность сделать ЭКО вполне возможно. Подготовить программу лечения должен врач клиники ЭКО, либо пройти лечение можно в своей поликлинике по месту жительства.

Генетические заболевания

При наличии тяжелых генетических отклонений у супругов или их родственников перед проведением ЭКО требуется консультация врача-генетика.

Обязательно посмотрите это видео. Доктор медицинских наук рассказывает о противопоказания к ЭКО по квоте у женщин:

Заключение редакции

При невозможности проведения ЭКО супругам предлагаются другие варианты решения проблемы. В данном случае рассматривается возможное усыновление или суррогатное материнство, с использованием собственных либо донорских яйцеклеток.

Расскажите в комментариях о противопоказаниях, с которыми вы столкнулись при подготовке к ЭКО по ОМС у себя в регионе? Это очень поможет разобраться в вопросе будущим мамам, которые только планируют обратиться за помощью врачей репродуктологов. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях со своими друзьями. Ставьте оценку звездами. Спасибо за посещение. Будьте здоровы и пусть все противопоказания обойдут вас стороной!

Источник: https://ekobesplodie.ru/eko/protivopokazaniya-k-eko-u-zhenshhin-v-sootvetstvii-s-prikazom-minzdrava

Эко показания для проведения процедуры у женщин и мужчин

Содержание

Вспомогательные репродуктивные технологии глубоко внедрились в повседневную медицину и социальную жизнь современного общества. По некоторым причина семейные пары, число которых растет с каждым днем, не имеют такой возможности самостоятельно зачать потомство. Еще пару десятков лет назад это была глобальная проблема.

Однако, с разработкой новейших вспомогательных технологий в настоящее время это стало возможным, что решило не только медицинскую проблему, но и глубокую социальную. Та как на фоне семейной драмы в виду отсутствия детей увеличился процент разводов на этой почве.

Даже самые крепкие семейные отношения не выдерживали груза такой проблемы.

Сейчас же каждая семья, имеющая такие проблемы со здоровьем может без каких-либо проблем обратиться в клинику репродуктивной медицины и воспользоваться преимуществами новейших разработок в сфере репродуктологии.

Однако как для каждой процедуры в медицинской практике, для применения вспомогательных репродуктивных технологий, а именно экстракорпорального оплодотворения, есть свои показания и противопоказания.

Не всегда желания женщины и мужчины достаточно для проведения протокола экстракорпорального оплодотворения, так как эко без показаний не может быть выполнено. Лучшее эко где оно?

Существуют регламентированные показания для эко и такие же противопоказания для проведения эко.

ЭКО: показания и противопоказания

Очень важно знать показания и противопоказания к проведению протокола.

Существуют некоторые диагнозы, у которых есть не только показания к эко, а этот метод является последним шансом для семейной пары на обретение счастья стать мамой и папой.

Эко: показания для проведения протокола:

Установленное трубное бесплодие или же удаление маточных труб с двух сторон.

Показания для эко — причины непроходимости маточных труб

Причинами непроходимости маточных труб являются:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Перенесенные в анамнезе инфекции, передающиеся половым путем, особенно такие, как гонорея, которая после себя оставляет разлитой спаечный процесс;
  • Любого рода оперативные вмешательства, проводимые на матке и маточных трубах, так как влекут за собой образование спаечного процесса;
  • Врожденные аномалии развития маточных труб;
  • При наличии факта отсутствия наступления беременности, возраста женщины старше 30 лет, наличии в анамнезе более 5 лет лечения с применением консервативной терапии непроходимости фаллопиевых труб, уже имеющаяся попытка оперативной коррекции проходимости – пластика маточных труб, проведенная более чем 1 год назад, у женщины является для эко показанием.

Миома после эко — миф или реальность?

Для консервативной терапии непроходимости маточных труб применяют:

  • Антибактериальную терапию с целью элиминации инфекционного агента.

    , повлекшего такие изменения;

  • Противовоспалительнуютерапию в основном с использованием нестероидных противовоспалительных средств.

  • Гормональную терапию – использование препаратов с гормональным компонентом для коррекции гормонального дисбаланса.

В комплексе с этим лечением используют

  • Бальнеотерапия;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Лекарственный электрофорез;
  • Электростимуляция матки и придатков;
  • Гинекологический массаж;

Если медикаментозная, а вернее, консервативная терапия не дает эффекта, то приступают к хирургическим методам лечения, суть которых заключается в пластической хирургии труб. К данным методикам относятся:

  • Сальпингоовариолизис — удаление спаечного процесса от труб и яичников;
  • Фимбриопластика — удаление спаечного процесса в области фимбрий маточной трубы;
  • Сальпингостомия — удаление непроходимого участка фаллопиевой трубы и сопоставление концов;
  • Трубно-маточная имплантация – пересадка в область матки участков фаллопиевых труб;

Идиопатическое бесплодие, ситуация. При которой все методы диагностики были выполнены, но не один не дал результатов о том, что является причиной бесплодия у конкретной женщины;

Иммунологическое бесплодие – фактор, который нельзя списывать со счетов при диагностике этиопатогенетической причины такового состояния.

Суть такого вида бесплодия состоит в образовании у женщина антиспермальных антител – антител, которые повреждают мужские половые клетки. Препятствуя оплодотворению.

Женский организм воспринимает мужские половые клетки как антиген и направляет все силы на борьбу с ними.

Патологические состояния сперматозоидов у мужчины и как следствие невозможность оплодотворения яйцеклетки.

Азооспермия – патологическое состояние. При котором в эякуляте просто нет сперматозоидов;

Акиноспермия – состояние,при котором в эякуляте достаточное количество мужских половых клеток, но они неподвижны;

Астенозооспермия – процесс, при котором сперматозоиды не так подвижны, как необходимо для их достижения яйцеклетки.

Гемоспермия – присутствие геморрагического компонента в сперме;

Гипоспермия — уменьшение количества спермы;

Некроспермия – присутствие в семенной жидкости нежизнеспособных половых клеток;

Нормозооспермия – показатели в норме, но есть небольшие проблемы, например, повышено

Пиоспермия – это присутствие воспалительных элементов, а попросту говоря, гноя в сперме;

Тератозооспермия – большой процент содержания патологически измененных сперматозоидов.

Диагноз эндометриоз , который при использовании всех видов медикаментознйой и хирургической коррекции не поддался лечению.

  • Возрастной фактор бесплодия, который связан с ухудшением репродуктивного материала.
  • Ановуляторное бесплодие – состояние, которое связанно со стойким отсутствием овуляциине смотря на ее медикаментозную и хирургическую стимуляцию и попытки забеременеть естественным путем.

Успех выполнения протокола экстракорпорального оплодотворения зависит от многих факторов, поэтому спрогнозировать точный результат проводимой манипуляции невозможно. Результат зависит от:

  • Возрастного показателя мужчины и женщины, а так же компенсаторных возможностей женского организма, так как при применении протокола экстракорпорального оплодотворения используются достаточно жесткие схемы стимуляции овуляции, которые могут сопровождаться возникновением осложнений.
  • Образ жизни женщины, анамнез, наличие либо отсутствие влияния на организм вредных привычек;
  • Продолжительность периода, на протяжении которого предпринимались попытки забеременеть и применение каких методов лечения использовалось.
  • Гормональный фон организма женщины и его способность к ответу на медикаментозную терапию.
  • Соматические патологические состояния, степень их компенсированности.

После вывления показаний к проведению протокола экстракорпорального оплодотворения выполняется полный комплекс диагностических мер.

Если выявлены какие-либо отклонения от нормы, какие-то патологические состояния, не совместимые с проведением протокола, то пара отправляется на лечение и только после коррекции данных отклонений, возможно проведение повторной диагностики и допуск к проведению ЭКО.

Процесс проведения протокола экстракорпорального оплодотворения – это сложная многоэтапная манипуляция с применением мощной гормональной терапии, а так же само вынашивание беременности является нагрузкой на организм. Поэтому в этой сфере как есть показания, так и противопоказания к проведению данной манипуляции. решения должно быть принято взвешенно на основе полного комплекса обследований для исключения ошибок в диагнозах.

Противопоказания при эко

Все противопоказания к проведению экстракорпорального оплодотворения можно разделить на противопоказания со стороны мужчин и со стороны женщин. А так же их разделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания для проведения эктсракорпорального оплодотворения – показания, когда совсем не при каких обстоятельствах женщине нельзя выполнить ЭКО.

  • Тяжелая экстрагенитальная патология, которая угрожает здоровью и жизни женщины. Это такие патологические состояния как врожденные и приобретенные пороки сердца, ведущие к декомпенсации, почечная, печеночная недостаточность, болезнь Крона и многие другие. При выявлении заболеваний у женщины, она обязательна должнабыть консультирована профильным специалистом для вынесения заключения о возможности проведения таких манипуляций как ЭКО.
  • Врожденные аномалии развития половых органов, не поддающиеся хирургической коррекции, которые не дают возможности выносить беременность.
  • Онкологические заболевания не зависимо от из локализации, стадии процесса.
  • Сахарный диабет тяжелой формы, стадии субкомпенсации и декомпенсации. Беременность физиологическая, самопроизвольно наступившая – это огромная нагрузка на организм с такой патологией, а протокол экстракорпорального оплодотворения – недопустимая манипуляция в данных случаях.
  • Психиатрическая патология в виде психических заболеваний так же является

Абсолютные противопоказания для процедуры ЭКО являются также и противопоказаниями к естественной беременности и вынашиванию.

Относительные противопоказания на эко:

  • Любые инфекционно-воспалительные заболевания – это показания к переносу проведения протокола. После наступления периода реконвалисценции проведение процедуры возможно. В том числе и такие заболевания как туберкулез, вирусные гепатиты в острой стадии, или хронические патологии в стадии обострения.
  • Патологические, что очень важно, доброкачественные новообразования репродуктивных органов женщины, которые требуют хирургического лечения. После проведения курса лечения, реабилитации проведение протокола возможно.
  • Соматическая патология хронического течения в стадии обострения. После проведения лечебных мероприятий проведение протокола возможно.
  • Недавно перенесенные оперативные вмешательства, травматические поражения.

После коррекции состояния применения протокола экстракорпорального оплодотворения возможно при отсутствии других противопоказаний.

Для эко противопоказания могут быть со стороны мужчины, так как комплекс обследований должны проходить не только женщины. Но и мужчины. Для мужского пола применение ЭКО является более доступным методом, так наличие противопоказаний можно скоррегировать благодаря возможностям современных медицинских методик и получить качественный биологический материал для оплодотворения яйцеклетки.

Противопоказания при ЭКО для мужчин и пути их решения

Основные мужские проблемы и методы их решения:

  1. У мужчины могут быть выявлены высокие риски генетических патологий, которые могут повлечь за собой формирование врожденных пороков развития плода, патология вынашивания беременности. Эта проблема легко разрешима путем проведения ПГД на стадии бластоцисты. Это позволяет выявить патологические состояния и перенести в матку 100% генетически здоровых эмбрионов.
  2. В ходе диагностических мероприятий могут быть выявлены инфекции, передающиеся половым путем. После проведения курса медикаментозной терапии и получения отрицательных результатов возможен забор материала для выполнения протокола экстракорпорального оплодотворения.
  3. Патологические состояния сперматозоидов могут стать причиной отказа от проведения протока. В этом случае помогут применения методик ИКСИ, ПИКСИ.
  4. Может быть выявлена такая проблема, как отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Коррекция данного состояния может быть проведена путем использования методики биопсии яичка TESA или microTESE.
  5. Если у мужчины обнаружено онкологическое заболевание, которое предусматривает химиотерапевтическое лечение, то сперму необходимо взять до начала химиотерапии.

Если у мужчины обнаружено полное отсутствие выработки мужских половых клеток, то репродуктологи могут предложить использование донорских сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки супруги.

Подводя итоги, при наличии у женщины диагноза бесплодия, показаний к проведению эскстракорпорального оплодотворения и, конечно же, отсутствия противопоказаний, Вы можете подать заявку на сайт и воспользоваться Федеральной программой бесплатного проведения процедуры ЭКО по программе ОМС, которая приближает семьи России к их заветной мечте.

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/pokazaniya-i-protivopokazaniya/eko-pokazaniya-i-protivopokazaniya.html

Ссылка на основную публикацию