Современные методы лечения бесплодия

Современные методы лечения бесплодия у мужчин и женщин

Диагноз «бесплодие» в жизни многих людей звучит как приговор.

Эта проблема способна кардинально переменить жизнь человека, нарушить психоэмоциональное состояние и повлиять на отношения внутри семьи.

Но так ли все безнадежно на самом деле? В нашем обзоре мы выделим наиболее популярные методы лечения бесплодия, в числе которых есть место и не совсем традиционным подходам.

Виды и причины бесплодия

О бесплодии врачи начинают говорить в случае, если женщина не может забеременеть в течение года при условии регулярной половой жизни без средств контрацепции. В сознании общества бесплодие остается проблемой прежде всего женской.

На практике диагноз не менее часто звучит и в отношении представителей сильного пола. От встречи с проблемой не застрахованы и те, кто уже познал счастье быть родителями. Ведь помимо первичного бесплодия — когда беременность не наступала ни разу — выделяют бесплодие вторичное.

Это означает, что женщина уже была беременна, но попытки повторить этот опыт терпят неудачу.

Статистика утверждает: в нашей стране с диагнозом «бесплодие» сталкивается 17% супружеских пар. Из них многие не сумели преодолеть проблему и расстались. В 40% случаев отсутствие детей обусловлено проблемой у женщины, в 40% — у мужчины. Оставшиеся 20% приходятся на комбинированное бесплодие, когда трудности испытывают оба партнера.

Причин, вызвавших малоприятный диагноз, медицина насчитывает около двух десятков. Только в четырех случаях бесплодие называют абсолютным. Это отсутствие матки, маточных труб, яичников или сперматозоидов. Другие разновидности относительны. При грамотном лечении бесплодие можно побороть.

В числе наиболее распространенных его видов у женщин:

  • Трубно-перитонеальное бесплодие — диагноз обусловлен функциональными нарушениями в маточных трубах либо возникновением спаек в малом тазу. Оба процесса часто сопряжены друг с другом, отсюда и объединенное название. Для лечения врачи применяют различные методики, среди которых как консервативное лечение, так и операции. В большинстве случаев лечение трубного или перитонеального бесплодия дает эффект.
  • Эндокринное бесплодие — часто диагностируют у женщин, имеющих отклонения в менструальном цикле. С проблемой такого рода сталкиваются женщины, у которых нарушен обмен веществ, повышена выработка мужских гормонов, а женских, напротив, снижена. Этот вид бесплодия излечивают разными способами, главным образом, медикаментозно.
  • Маточное бесплодие — его обуславливают пороки маточного развития, инфекции и воспаления, опухоли и доброкачественные образования (кисты). Не исключены проблемы с зачатием при половых инфекциях или эрозии шейки матки.
  • Иммунологическое бесплодие — редкий вид бесплодия, на долю которого приходится не более 2% случаев. Возникает, когда организм женщины в ответ на попавшие в него мужские половые клетки начинает активно вырабатывать антитела. Они повреждают сперматозоиды или вовсе убивают их.
  • Психологическое бесплодие — такой диагноз ставят женщинам, которые полностью здоровы по части гинекологии, но тем не менее не могут забеременеть. Научная природа этого явления скрыта за семью печатями, однако психологи утверждают, что внутренний настрой будущей матери важен не меньше, чем крепкое здоровье. Стрессы на работе, конфликты в семье, чрезмерное желание забеременеть или, наоборот, неуверенность приводят к сбоям в организме, которые на первый взгляд можно причислить к гормональным. На самом деле это проблема психологическая.

Не менее разнообразны и виды мужского бесплодия, от правильной диагностики которых зависит и программа лечения.

  • Секреторное бесплодие — наиболее частая форма. Качество и количество сперматозоидов снижается, уменьшается подвижность. Причина обычно заключается в заболеваниях яичек. К примеру, варикоз яичка, водянка или крипторхизм — неопущение в мошонку. Угнетающе на функции яичек действуют такие заболевания, как туберкулез, тиф, сифилис. В эту же группу входят и внешние факторы: недосыпание, стресс, скудная пища, неблагоприятная экология, курение, злоупотребление алкоголем. Основной способ лечения бесплодия такого типа у мужчин заключается в устранении причины негативного воздействия. Не исключена и гормональная терапия.
  • Обтурационное бесплодие — возникает, когда семявыводящие пути лишаются способности пропускать сперматозоиды. Причины разные: кисты, опухоли, послеоперационные рубцы, травмы паховой области и т. д. Наиболее эффективным методом лечения бесплодия в этом случае является операция.
  • Иммунологическое . Сродни такой же проблеме у женщин. Антитела могут вырабатываться как в цервикальной слизи или внутриматочном содержимом, так и в эякуляте и сыворотке крови. Поэтому созданы программы лечения бесплодия этого типа как для женщин, так и для мужчин.
  • Относительное бесплодие — оно аналогично психологическому, когда физиологических проблем у пары нет, но беременность не наступает. Как правило, это результат стресса, излечить который способен грамотный психотерапевт.
  • Патология спермы — от недостаточного количества до полного отсутствия. Еще одна форма патологии — астенозооспермия — слишком слабое движение сперматозоидов, недостаточное для оплодотворения. Встречается и другое понятие «тератозооспермия», когда большая часть сперматозоидов повреждена, имеет дефекты хвоста, головки или шейки. Методы лечения мужского бесплодия многогранны и способны давать результаты вплоть до полного выздоровления.

Любому диагнозу предшествует обследование. Доктор предложит сдать анализы крови, мочи и необходимые мазки, пройти ультразвуковое исследование, определить наличие или отсутствие инфекций. Список может оказаться обширен, но только так получится составить объективную клиническую картину.

Лечение бесплодия у женщин

Бесплодие излечимо. Это сегодня не устают повторять как приверженцы классической медицины, имеющие в кармане диплом об окончании медицинского вуза, так и те, кто применяет альтернативные подходы.

Районная поликлиника или частный медицинский центр, как правило, становятся первыми инстанциями, где проливающая слезы женщина ищет помощь в лечении бесплодия. Когда диагноз ясен, лечащий врач открывает перед пациентом весь спектр средств, давая прогнозы, предостерегая от ошибок и предупреждая о последствиях.

Практика лечения женского бесплодия в России обширна. Среди ключевых групп методов можно выделить несколько.

  • Психотерапия. Ее главная цель — заставить пациентку мыслить позитивно, избавить ее от неприятных воспоминаний и пессимистичного настроя. Специалист учит женщину брать психическое состояние под контроль, не поддаваться эмоциям, «забыть» о проблемах с беременностью и посвятить всю себя обычной жизни: семье, работе, друзьям, маленьким радостям.
  • Медикаментозное лечение. В зависимости от источника проблемы, врач может назначить женщине лекарственные препараты — гормональные, иммунологические, противовоспалительные, противовирусные, антибактериальные и т. д. В числе последних — антибиотики широкого спектра действия. Получать их можно как в таблетках, так и методом инъекций. Но здесь следует помнить, что химические препараты органотоксичны и имеют побочные эффекты. Антибиотики способны миновать очаг воспаления, накапливаясь в жировой ткани. Это обуславливает часто недостаточный эффект от лечения, не исключает рецидивы и осложнения болезни.
  • Гормональная терапия. Созревание яйцеклетки стимулируют искусственно при помощи гормональных препаратов. Метод практикуют среди больных с эндокринным бесплодием. Здесь важен тщательный контроль врача. Ход созревания фолликула отслеживают при помощи ультразвукового исследования и анализов крови на гормоны. Если препараты подобраны правильно и процесс лечения не нарушен, у 70% пациенток наступает долгожданная беременность.
  • Лапароскопия. Методика малоинвазивной хирургии, эффективная при эндометриозе, поликистозе яичников, нарушении проходимости маточных труб, миоме матки. Операцию выполняют через проколы в области малого таза специальным аппаратом — лапароскопом. Эффективность метода — до 65%. Если речь идет о лечении трубного женского бесплодия, то до 40%.

Малоинвазивная хирургия находится на пике популярности. Причина не только в ощутимом эффекте от лечения, но и минимальном травматизме для женского тела.

Операция бескровна, не причиняет выраженных болей, не оставляет швов. На животе делают всего три прокола до 5 мм каждый.

С первого дня пациентка способна вставать с постели, на 3–6 день ее выписывают из стационара, а через 10 дней после операции разрешено вернуться к работе.

  • ЭКО . Экстракорпоральное оплодотворение назначают при непроходимости труб или бесплодии неясного происхождения — если стимуляция яичников результата не приносит. Яйцеклетку извлекают из женского организма и оплодотворяют искусственно. Несколько дней эмбрионы развиваются в инкубаторе, после чего их переносят в матку. Пациенткам до 40 лет подсаживают два эмбриона, после 40 — три и более. Как показывает мировая практика, успех достигается в 35% случаев.
  • Внутриматочная инсеминация . Этот метод, как и ЭКО, назначают, когда природа бесплодия не ясна. Допустим он и при легком эндометриозе, а также проблемах с эякуляцией у мужчины. Сперму вводят в матку при помощи инъекций в период овуляции. Параллельно доктор может назначить гормональную стимуляцию. Эффективность метода — до 40%.
  • Альтернативные подходы . Обширная группа, куда можно отнести все, что не находится в зоне ответственности традиционной медицины. Нередко в борьбе с бесплодием женщины прибегают к народным методам. К примеру, пьют отвар еловой хвои как средство от полипов. С физиологическими сбоями борются с помощью чая из плодов боярышника, активно употребляют продукты с витамином Е: тыкву, печень, салат и другие. Существуют позы для интимной близости, которые наиболее способствуют оплодотворению — и это также практикуют тысячи женщин. Гормональные формы бесплодия излечивают при помощи грязевых ванн и аппликаций.

Нередко встречаются положительные отзывы о гирудотерапии — лечении бесплодия пиявками, которые впрыскивают в кровь особый фермент — гирудин. Он разжижает кровь, мешая ей сворачиваться.

За счет этого увеличивается кровообращение в тазовых органах, могут исчезать спайки в трубах и матке.

К числу альтернативных относят и тибетские методы лечения первичного и вторичного бесплодия: фитотерапию, точечный массаж, иглоукалывание.

Лечение мужского бесплодия

Аналогично проблемам, с которыми борются женщины, обширные программы лечения бесплодия разработаны и для мужчин.

  • Психотерапия . Здесь с мужским бесплодием борется не репродуктолог, а врач-психотерапевт. Метод применяют в ситуациях, когда зачатию препятствует сложное психоэмоциональное состояние, в котором пребывает мужчина: стрессы, нервные срывы, психологическая нерасположенность к отцовству. Посредством тренингов и сеансов специалист приводит пациента в норму, заставляет расслабиться, посмотреть на жизнь с оптимизмом и верой в завтрашний день.
  • Медикаментозное лечение . Лекарственные препараты назначают, если обследование покажет инфекционные или воспалительные процессы в организме. Инфекции излечивают антибиотиками, гормональные сбои — гормонами. Завершает медикаментозный курс терапия, которая нормализует сперматогенную функцию. Это, как правило, прием витаминов, здоровое питание, отказ от вредных привычек. В целом процесс длительный, способен растянуться на месяцы. Результат эффективен в большинстве случаев.
  • Лечение гормонами . Схема лечения зависит от патологии, которая спровоцировала нарушение. Врач-андролог проводит обследование и подбирает препараты. При адекватном лечении производство тестостерона, как правило, нормализуется. Сперматогенез возвращается на требуемый уровень. С помощью гормональных препаратов излечивают мужской гипогонадизм — патологию, когда гипофиз перестает вырабатывать гормон гонадотропин.
  • Хирургическое вмешательство . Единственно действенный метод, когда речь идет о непроходимости протоков (паховая грыжа, варикоцел, врожденные аномалии, воспаления придатка яичка). При склеивании протоков сперматозоиды не могут добраться до семенных пузырьков. Задача врача — иссечь проблемный участок или создать новый путь для движения.
  • Альтернативные методики . Методы лечения мужского бесплодия силами народной медицины не менее богаты и разнообразны, чем женского. Приверженцы этого способа утверждают: гимнастика, свежий воздух, правильное питание и массаж способны творить чудеса. Есть сведения об излечении соком айвы, парами зверобоя, отваром семян подорожника, маслом лепестков розы. Положительные отзывы можно услышать среди тех, кто испробовал силу гирудотерапии. Пиявки помогают ликвидировать застойные процессы, восстановить половую активность, снять воспаление, нормализовать сперматогенез. Широко применяются и методы тибетской медицины: моксотерапия, сеансы иглоукалывания, специальные техники массажа, показывающие порой удивительные результаты.
Читайте также:  Могут ли быть месячные на раннем сроке беременности?

Методы тибетской медицины при лечении бесплодия у мужчин и женщин

Тибетская медицина — это целая система знаний, основанная на многочисленных постулатах. При том что ее принято относить к числу нетрадиционных методов лечения, отдельные эксперты признают логическую связанность этой системы. В тибетской медицине врачей не делят по специальностям.

Организм рассматривают как единую систему. Тибетские медики утверждают: отдельные заболевания, которые обычно пытаются лечить доктора, — это всего лишь симптомы. Устранять их по-отдельности бессмысленно.

Требуется восстановить общий баланс организма, устранив тем самым скрытую в глубине причину болезней.

В Тибете не отрицают традиционной медицины, подчеркивая, что за последние сто лет она добилась огромных успехов. Однако это — продукт технической цивилизации. Постигая технические возможности, врачи и ученые оставляют за бортом химические процессы, многие из которых до сих пор не изучены, не выстроены в единую систему.

Отсюда так часто звучит фраза «точные причины не установлены, влияние не доказано, механизм не изучен». Если в классической медицинской практике консервативное лечение не дает результата, врач переходит к хирургическому вмешательству. Тибетские медики считают несостоятельными врачей, которые довели пациента до операции.

Тибетская медицина основана преимущественно на использовании препаратов растительного и минерального происхождения. В составе каждого — до 50-ти компонентов. Назначать их должен врач, посвященный в тонкости этой фармацевтики. Препараты готовятся по большей части индивидуально для каждого пациента.

Классический специалист подобными знаниями обычно не обладает. Это одна из причин, по которой лекарства не продают в аптеках и не распространяют через торговые сети.

Лечение протекает не быстро, равно как и заболевание появляется не сразу, но эффект от него часто оказывается значительным и весьма стойким.

Тибетская медицина успешно борется с первичным и вторичным бесплодием у женщин и мужчин, проведенное лечение восстанавливает энергетическое и физическое здоровье не отдельного органа, а организма в целом. Репродуктивную функцию приводят в норму, возвращая способность к зачатию.

В числе основных методов:

  • подбор питания в соответствии с особенностями тела и конституции;
  • фитотерапия — для вывода токсинов и шлаков;
  • точечный массаж — для направления энергии к больному органу;
  • иглоукалывание — для улучшения кровообращения;
  • моксотерапия — для восстановления гормонального баланса и снятия мышечных спазмов.

В результате воздействия у женщин нормализуется гормональный фон, рассасываются опухолевые образования, улучшается циркуляция крови.

У мужчин восстанавливается проходимость семявыводящих путей, повышается выработка сперматозоидов, улучшается их качество.

Это, по мнению приверженцев тибетской медицины, и есть современное лечение бесплодия — когда пациенту возвращают здоровье без синтезированных химических соединений и операций.

Универсального способа в борьбе с бесплодием не существует. Каждый случай индивидуален. Подбирать лечение должен компетентный специалист, который в состоянии поставить диагноз и определить, какой именно метод необходим, а в случае выбора — предложить максимально эффективный. Диагностика и лечение бесплодия — процессы небыстрые. Они могут занять до года.

Одни и те же подходы у разных пациентов, скорее всего, покажут разные результаты — ведь на процесс выздоровления влияет масса факторов, среди которых возраст, общее состояние здоровья, образ жизни и даже настрой пациента на успех.

Что касается нетрадиционных методов, классическая медицина их не отрицает, однако, подчеркивает, что их лучше сочетать с классической терапией, отводя им дополняющую роль.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-besplodija.html

Методы лечения бесплодия: хирургический, медикаментозный, ЭКО

Содержание

Методы лечения бесплодия специалисты назначают индивидуально, каждой супружеской паре. После диагностики, можно установить причину, и рекомендовать альтернативное лечение.

Современные методы лечения бесплодия, специалисты разделяют:

  1. Консервативное лечение.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Вспомогательные репродуктивные технологии.

Консервативная терапия при бесплодии

Проблемы с зачатием вызывают беспокойство, когда женщина не может забеременеть после года сексуальных отношений без применения защитных средств. Все зависит от возраста супругов, поэтому необходимо своевременно задумываться о детях, при возникновении проблемы обращаться за помощью к специалистам.

Для естественного зачатия важно сочетание нескольких факторов:

  • у супруга должна быть сперма хорошего качества, подвижные сперматозоиды правильного строения;
  • для женщины важна овуляция, проходимость маточных труб, без патологических отклонений эндометрий;
  • возраст до тридцати лет обоих партнеров.

При нарушениях в половых органах, докторам необходимо установить причину отклонений и назначить эффективное лечение для устранения патологии. При ранних стадиях заболевания, врачи рекомендуют щадящее лечение для восстановления репродуктивной системы в организме.

Определяют способы лечения бесплодия, в зависимости от возраста и диагноза пациентов. Для лечения женского бесплодия первичной формы, врачи рекомендуют терапию для устранения инфекционных заболеваний, гормональных сбоев, физиологических отклонений.

При вторичном бесплодии, чаще лечение заключается в устранении спаек, различных заболеваний женских половых органов, последствия абортов.

Гормональный дисбаланс, является одной из причин бесплодия у женщин. При сбоях функционирования эндокринной системы, необходимо определить уровень гормонов в крови, сделать ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Гормональные нарушения приводят к сахарному диабету, ожирению, влияют на процесс овуляции. Показания к сбоям гормонального фона требуют комплексного лечения.

Оно заключается в употреблении оральной контрацепции, стимуляции овуляции, соблюдении специальной диеты для снижения веса. При повышенном уровне мужских гормонов в женском организме, проводиться их корректировка.

Все медикаментозные препараты назначает доктор, индивидуально каждой женщине. Специалист устанавливает дозировку и длительность потребления гормональных средств.

При воспалительных процессах в женских половых органах, доктор назначает антибиотики, противовирусные, противогрибковые медикаменты.

Физиотерапия назначается по показаниям в комплексе с медикаментозным лечением, улучшает кровообращение в репродуктивных органах. Такой метод способствует естественному зачатию и вынашиванию здорового малыша.

Также для наступления беременности важно поднять иммунную систему, для этого необходимо правильно питаться, иногда назначают иммуномодуляторы.

Все препараты необходимо принимать по назначению врачей, тогда лечение будет эффективным. Важно установить причину бесплодия, чтобы назначить результативное лечение.

Для определения причины мужского бесплодия, проводят спермограмму. Для эффективного зачатия необходимо хорошее качество спермы и подвижность сперматозоидов.

При гормональных нарушениях у сильного пола, рекомендуют употребление гормональных препаратов, инфекционное заболевание лечат антибактериальными средствами.

Бесплодной супружеской паре важно совместно проходить диагностическое обследование, чтобы установить причину, что мешает естественному зачатию малыша.

Показанием для оперативного вмешательства, являются непроходимость маточных труб, патологические изменения в репродуктивных органах вызванные воспалительными процессами, инфекционными заболеваниями, другие гинекологические болезни.

Современным способом для диагностирования патологии и одновременного ее лечения, является лапароскопия.

Этот метод позволяет устранить такие патологии:

  1. Возобновить проходимость маточных труб.
  2. Избавиться от спаечного процесса и рубцов.
  3. Очагов эндометриоза, миомы матки.
  4. Удалить кисту яичника.
  5. Устранить аномалию развития органа.
  6. Сделать биопсию.

Во время операции, в брюшной полости женщины делают три прокола. С помощью специальных инструментов и оптического прибора, что передает изображение на монитор, проводят хирургическое вмешательство, устраняя проблему, что мешает наступлению беременности.

Такая методика имеет ряд противопоказаний: массивные спайки в брюшине, что образовались от предыдущих операций, если у женщины проблемы с сердцем.

Гистероскопия также является эффективным способом лечения бесплодия.

Эта методика позволяет:

  • оценить состояние полости матки;
  • удалить полипы эндометрия, инородные тела;
  • разделить внутриматочные синехии;
  • корректировать аномальное строение органов – разделить внутриматочные перегородки;
  • иссечение субмукозных узлов;
  • процедура позволяет дать оценку состоянию эндометрия, также провести биопсию и диагностическое выскабливание.

Эти методики, позволяют определить точный диагноз и результативно избавиться от патологических отклонений в репродуктивных органах женщины.

После операции, назначают антибиотики, при надобности гормональную контрацепцию, физиотерапию.

Мужчинам назначают оперативное вмешательство при непроходимости семенных путей, аномалиях развития детородных органов.

Современные вспомогательные репродуктивные технологии

К главным методам вспомогательной репродуктивной технологии относят:

  1. Внутриматочную или искусственную инсеминацию, процедуру могут проводить двумя способами – используется сперма партнера или донора.
  2. Экстракорпоральное оплодотворение.
  3. ИКСИ — экстракорпоральное оплодотворение с помощью инъекции сперматозоида в яйцеклетку.
  4. Обращение за помощью к суррогатной матери.

Искусственную инсеминацию, рекомендуют при эндокринном, иммунологическом или мужском бесплодии. Когда у женщины нормальная проходимость маточных труб, ей в матку вводят сперму супруга или донора.

Эффективным способом для преодоления бесплодия, является экстракорпоральное оплодотворение. Оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма женщины, в пробирке. Затем после созревания эмбрионов, их подсаживают в полость матки.

Результативность шанса выносить и родить здоровых детей, зависит от причины бесплодия, возраста женщины и ее мужа. Во время процедуры, могут задействовать донорскую сперму.

Часто такую методику рекомендуют при проблеме неясного генеза, тяжелом заболевании мужчины, что препятствует естественному зачатию ребеночка.

Также ЭКО используют после многократных хирургических вмешательств на яичниках, советуют женщинам после тридцати пяти лет, при истощении репродуктивных органов. Процедура дает возможность почувствовать радость материнства в самых тяжелых случаях.

Иногда супруги обращаются к этой процедуре, по просьбе зачатия малыша определенного пола. Чаще такая необходимость связана с генетической патологией (болезнь гемофилии возникает у мальчиков). Тогда, перед переносом эмбриона в матку женщины, проводят генетическое исследование, и определяют пол ребенка.

В случае резус-конфликта предыдущей беременности, после специального диагностирования, подсаживают эмбрион с резусом матери, чаще он отрицательный, тогда вынашивание плода проходит нормально.

Женщине, с удаленной маткой, или тяжелыми заболеваниями, можно воспользоваться программой суррогатного материнства. Берут яйцеклетку и сперму супругов и после оплодотворения, эмбрион переносят в матку суррогатной матери.

Всегда остается возможность бездетной семье усыновить чужого ребеночка и воспитать его как родного. Бывали случаи, после такого поступка у супружеской пары, через время, наблюдается беременность.

Главное, не падать духом, всегда стремиться к решению проблемы. В современной медицине, существует множество методов для устранения бесплодия. В этом помогут опытные специалисты в хороших медицинских учреждениях.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://matka03.ru/besplodie/metody-lecheniya-besplodiya.html

Современные методы лечения бесплодия

Женское бесплодие – заболевание, при котором достигшая половой зрелости женщина не способна к зачатию, что проявляется в отсутствии беременности более года при незащищенном регулярном сексе.

Внимание! Если женщина в течение долгого времени не может забеременеть, стоит проверить репродуктивную систему мужчины. Женское бесплодие, связанное с мужским фактором, определяется в том случае, если женщина здорова, а у мужчины выявлено резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. Именно поэтому консультация врача необходима обоим партнерам.

Читайте также:  Можно ли есть бананы после родов?

[list h2 h3]

Виды

В зависимости от излечимости женское бесплодие подразделяют на два вида:

  • абсолютное (неизлечимо);
  • относительное (может подвергаться коррекции).

По природе болезни выделяют:

  • первичное женское бесплодие (женщина никогда не была беременна);
  • вторичное женское бесплодие (женщина утратила способность иметь детей).

В зависимости от причин выделяют разные формы женского бесплодия:

  • иммунологическое;
  • трубное;
  • эндокринное;
  • маточное;
  • поликистоз;
  • эндометриоз;
  • генетическое;
  • психологическое.

Причины

Причин заболевания множество и у каждой формы бесплодия они разные.

Иммунологическая форма болезни предполагает наличие антиспермального иммунитета, который препятствует оплодотворению яйцеклетки и имплантации зародыша. Причинами, как правило, выступают дефекты или инфекции половых путей, врожденные или приобретенные.

Причинами женского бесплодия трубного происхождения могут быть отклонения в органах малого таза двух типов: функциональные или органические.

Функциональные нарушения представляют собой изменения тонуса, координации сокращений волокон стенки труб, снижение подвижности ресничек эпителиального слоя, неполноценное воспроизведение слизи. Это происходит из-за активных воспалительных процессов и гормонального дисбаланса.

Органическое трубное бесплодие представляет собой непроходимость маточных труб. Оно может возникнуть в результате воспалений, хирургических вмешательств, инвазивных процедур (абортов, выскабливаний и т.п.), травм, стерилизаций, появления опухоли или новообразования в малом тазу.

Эндокринная форма заболевания проявляется в сбое функционирования яичников, щитовидной железы, надпочечников или железы внутренней секреции в мозге.

Причинами выступают синдром нечувствительных яичников, нарушение их функционирования, преждевременная менопауза, воздействие лекарственными препаратами на яичники, дисфункция гипоталамуса (отдела мозга) или гипофиза (железы внутренней секреции), гормональный дисбаланс щитовидной железы или врожденная гиперплазия коры надпочечников.

Маточное бесплодие вызвано врожденными или приобретенными патологиями матки. Причинами выступают изменения внутри матки (чаще всего доброкачественные образования), эндометриоз (разрастание ткани слизистой оболочки матки за пределами ее внутреннего слоя), внутриматочное заращение, пороки развития матки, инородные тела матки, непроходимость канала шейки матки или изменение состава слизи.

Поликистоз – образование в яичниках множества мелких кист. Причины заболевания могут быть наследственные, гормональные, вирусные или психологические.

Эндометриоз – заболевание, при котором внутренняя слизистая матки располагается вне ее полости. Причины могут быть гормональные, иммунологические или механические (различного рода травмы).

Генетическая форма заболевания активизируется либо при рождении, либо из-за таких факторов, как курение, употребление ряда лекарств, ионизирующее облучение и т.п.

https://www.youtube.com/watch?v=gpe4qTRJk3M

Психологическая форма болезни связана со стрессом, депрессией. Обычно причины кроются в подсознательной неготовности или боязни иметь детей.

Симптомы

Заподозрить болезнь можно, если на протяжении года или более женщина ведет регулярную незащищенную половую жизнь, но беременность так и не наступает.

Не существует четко установленного ряда симптомов женского бесплодия, по которым можно самостоятельно распознать заболевание в короткие сроки. Но есть факторы, при которых необходима консультация с врачом.

К ним относятся:

  • отсутствие овуляции;
  • болезненные, обильные месячные;
  • дискомфорт в области малого таза;
  • чрезмерные нетипичные выделения из влагалища;
  • наличие в роду бесплодия;
  • резкое снижение или увеличение веса;
  • чрезмерный волосяной покров;
  • мужеподобное сложение тела;
  • множественное акне.

По статистике, женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, является наиболее частым случаем. Обычно причина заключается в том, что яичники не производят здоровые фолликулы, в которых должна созревать яйцеклетка.

Диагностика

Диагностика женского бесплодия состоит из нескольких этапов. Для начала выявляется информация, которая прямо влияет на диагноз:

  • симптоматика (общее состояние, время отсутствия беременности, процесс протекания менструаций и т.п.);
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • история болезни (причинами бесплодия часто выступают ранее перенесенные заболевания);
  • характер половой жизни;
  • история предшествующих беременностей.

Визуально врач устанавливает:

  • особенности сложения тела;
  • общее состояние кожи и слизистых;
  • общее состояние волосяного покрова;
  • характер молочных желез.

Внешние отклонения от нормы могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе, нарушениях в щитовидной железе и т.п., что может косвенно указывать на бесплодие.

Для уточнения диагноза могут понадобиться следующие анализы и процедуры:

  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • ультразвуковое исследование;
  • кольпоскопия;
  • диагностическое выскабливание полости матки;
  • рентгенография легких, пробы на туберкулез;
  • рентгенография матки и фаллопиевых труб;
  • рентгенография черепа.

Из хирургических способов обследования чаще всего применяются:

  • гистероскопия;
  • лапароскопия.

Вероятность определения заболевания с помощью современных методов достигает почти 100 %.

Лечение

В зависимости от формы женского бесплодия даются необходимые клинические рекомендации и назначается индивидуальный курс лечения. Оно может осуществляться медикаментозным или хирургическим методом.

Медикаментозный метод применим к эндокринной форме заболевания. Его используют для устранения гормонального дисбаланса.

Для этого рекомендуют лекарственные средства, содержащие цитрат кломифена (вызывает овуляцию), мочевые гонадотропины (стимулирует яичники) и рекомбинантные гонадотропины (способствуют росту яйцеклеток).

Также применяют антибиотики, если бесплодие возникло из-за воспалительного заболевания.

Хирургические методы – лапароскопию и гистероскопию – применяют не только для установления диагноза, но и для лечения.

Во время гистероскопии происходит осмотр маточной полости специальным оптическим инструментом, который вводят в матку. При необходимости сразу же проводится операция по устранению внутриматочных патологий.

Лапароскопия представляет собой осмотр органов малого таза специальным оптическим инструментом, который вводят через прокол в брюшную полость. Также во время процедуры устраняют выявленную патологию.

Психологическая форма бесплодия лечится путем консультаций с соответствующим специалистом.

Если никакое лечение не помогает, у женщины еще есть шанс иметь детей. Современная медицина предлагает ряд репродуктивных технологий:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – в лаборатории яйцеклетки оплодотворяются в пробирке сперматозоидами мужчины, а затем переносятся в женскую матку.

  2. Внутриматочная инсеминация – перенос мужских сперматозоидов в матку специальным инструментом – катетером.
  3. Донорство яйцеклеток (если в яйцеклетках предполагаемой матери наблюдаются отклонения).

  4. Суррогатное материнство – оплодотворенная спермой мужчины яйцеклетка помещается в матку суррогатной матери, где эмбрион развивается.

Профилактика

Существует ряд рекомендаций, которых необходимо придерживаться, чтобы уменьшить риск бесплодия:

  • соблюдать правила гигиены при половых актах;
  • питаться здоровой пищей;
  • минимизировать употребление алкогольных напитков;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Источник: https://myvenerolog.ru/zhenskoe-besplodie/

Новые способы лечения бесплодия

Эксперты описывают последние достижения в области лечения бесплодия.

Для одной из восьми пар в США беременность является несбыточной мечтой. Но если они сразу же обращаются за медицинской помощью, прогнозы для них достаточно оптимистические. Лечение бесплодия не стоит на месте, расширяется выбор способов лечения, врачи становятся более опытными и квалифицированными. Лечение стало более агрессивным, в особенности для женщин за 40.

“Коэффициент успешности лечения за последние 10 лет значительно повысился,” – говорит Мусса Шамонки, доктор медицинских наук, директор по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) и репродуктолог-эндокринолог Университета Калифорнии, Лос Анджелесской Геффен Школы медицины. «Средний коэффициент рождаемости в репродуктивных клиниках удвоился за последнее десятилетие», – говорит он.

В 2003 году более 48 000 детей родились в США в результате вспомогательных репродуктивных технологий. Это на 2 000 больше, чем в 2002 году, и на 7 000 больше, чем в 2001 году.

Чем раньше, тем лучше

“Часто парам, которые не могут зачать, члены их семьи просто советуют расслабиться, взять отпуск или уволиться с работы для того, чтобы забеременеть,'' – говорит Эрик Шуррей, бывший Президент Общества вспомогательных репродуктивных технологий (ОВРТ) и специалист по фертильности из Дэнвера.

По его мнению, это не поможет парам решить проблемы с бесплодием. Поэтому мудрым решением с их стороны было бы обратиться за медицинской помощью. Если женщине меньше 39 лет, и она больше года не может зачать естественным путем, самое время обратиться к специалисту. Если ей больше 39 лет, обследоваться необходимо после 6 месяцев неудачных попыток забеременеть.

Возможности лечения

«Иногда бесплодие может быть вылечено медикаментами или проведением хирургической операции на репродуктивных органах. Другим стандартным лечением бесплодия является от одного до трех циклов стимуляции яичников и внутриматочное осеменение», – говорит Гай Ринглер, доктор медицинских наук, репродуктолог-эндокринолог из Медицинского центра Санта Моники.

Это включает стимуляцию яичников к выработке яйцеклеток с помощью Кломида с последующим введением сперматозоидов в полость матки.

По его словам, лечение “повысит коэффициент беременностей с pregnancy 3% в месяц до 12% – 15% в месяц среди женщин до 40 лет, и на 5% – 7% среди женщин старше 40 лет”.

“Но многие пары говорят: 'Мы хотим быть более агрессивными,” – говорит Ринглер. – “Часто они говорят так из-за возраста, а также из-за высокого коэффициента успешности агрессивных методов лечения”. Mногие обращаются за помощью после трех месяцев неудачных попыток.

«Если они проходят процедуру экстракорпорального оплодотворения, шансы забеременеть резко повышаются», – говорит он.

При ЭКО женские яйцеклетки хирургическим путем извлекаются из яичника, смешиваются со спермой партнера вне ее тела, оплодотворяются и затем эмбрион вводится в матку.

“Если женщина младше 40 лет, коэффициент успешности ЭКО составляет 40% при первой попытке,” – говорит Ринглер. Если женщина старше 40 лет, успех будет во многом зависеть от возраста.

С этим согласен Стивен Дж. Ори, доктор медицинских наук, репродуктолог-эндокринолог из Маргейт, Флорида, Президент Американского общества репродуктивной медицины.

По его словам, для женщин 40-42 лет коэффициент успешности ЭКО составляет около 15%. Но после 42 лет он уменьшается до 5%.

Он отмечает, что сейчас и врачи, и пациенты предпочитают переходить к процедуре ЭКО быстрее, не смотря на возраст женщины.

Донорские яйцеклетки

«Использование донорских яйцеклеток является дополнительным способом лечения бесплодия, особенно для старших женщин», – говорит доктор Ринглер.

Хотя многие женщины негативно относятся к идее воспользоваться яйцеклеткой другой женщины, “им необходимо пройти через принятие этой идеи,” – говорит он. Их желание иметь ребенка часто выигрывает битву с генетикой.

“Если женщине больше 43 лет, она наиболее вероятно забеременеет с помощью донорской яйцеклетки”, – говорит он.

Доктор Oри соглашается. “Пациентки старше 45 лет не могут забеременеть, если используют свои собственные яйцеклетки,” – говорит он, основываясь на опыте в своей клинике во Флориде.

«При мужском бесплодии используется интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)», – говорит доктор Шамонки. Один сперматозоид вводится в яйцеклетку. “Применение ИКСИ приносить обнадеживающие результаты,” – говорит он. Mужское бесплодие составляет 20% всех случаев бесплодия.

«Очень важно пройти всестороннее обследование для установления причины бесплодия, перед тем, как начинать лечение, особенно агрессивное», – предостерегает доктор Ринглер. В ином случае, Вы можете ввязаться в длительное и дорогостоящее лечение при том, что Ваш конкретный случай требует более простого лечения.

Пересадка меньшего количества эмбрионов

Решение о пересадке меньшего количества эмбрионов было принято на ежегодном съезде Американского общества репродуктивной медицины (АОРМ) в 2006 году. Согласно рекомендациям, можно пересаживать не больше двух эмбрионов за один раз женщинам младше 35 лет. Количество эмбрионов для женщин старше 35 лет будет зависеть от их возраста и количества дней, прошедших после оплодотворения эмбриона.

Например, женщине старше 40 лет, рекомендуется пересаживать не больше пяти эмбрионов, которые были оплодотворены два-три дня назад, и не больше трех эмбрионов, которые были оплодотворены пять-шесть дней назад.

По словам доктора Шуррэй, главной целью лечения бесплодия является избегание многоплодных беременностей, поскольку они влекут за собой риск преждевременных родов и проблемы со здоровьем у новорожденных. “Пациентов радует зачатие двойни, но с точки зрения здоровья – это большой риск,” – говорит он.

Читайте также:  Бесплодие после аборта — причины, диагностика и лечение

Восточные техники

Во многих клиниках сейчас предлагают альтернативное или дополнительное лечение бесплодия. “Мы часто направляем пациентов на дополнительную терапию, особенно если основные методы лечения не работают,” – говорит доктор Ринглер.

Среди наиболее распространенных техник дополнительного лечения встречается акупунктура и китайское лечение травами. Но к акупунктуре традиционные репродуктологи-эндокринологи относятся более благосклонно. “Существуют исследования, которые доказывают, что применение акупунктуры перед пересадкой эмбриона повышает шансы на беременность,” – говорит доктор Ринглер.

В исследовании за 2006 год перед пересадкой эмбриона проводилось три сеанса акупунктуры и один сеанс после пересадки. Коэффициент успешного прикрепления эмбрионов был достаточно высок у женщин, которым пересаживали свежий эмбрион, и у женщин, которым пересадили замороженный эмбрион.

Другие исследования 258 женщин показал, что использование иголочной акупунктуры (по сравнению с лазерной, релаксационной и полнм отсутствием повысило коэффициент беременности на 10%.

«Aкупунктура и другие дополнительные методики лечения помогают уменьшить стресс, а это очень важно для успешной беременности», – говорит доктор Ринглер.

Как лучше стимулировать яйцеклетки

Годами врачи использовали Кломид для стимуляции женского организма к выработке яйцеклеток. В последнее время врачи назначали препарат Фемара для стимуляции овуляции. 

Но в 2005 году Американское общество репродуктивной медицины опубликовало сенсационные данные исследования, в котором отмечалось, что использование препарата Фемара провоцирует врожденные пороков развития.

После этого Организация здравоохранения Канады и производители препарата компания Новартис Фармасьютикалс попросили врачей воздержаться от использования Фемары при лечении бесплодия.

Позже выяснилось, что никакой существенной разницы между применением Кломида и Фемары не существует, т.е. применение женщинами Фемары не связано с возникновением врожденных пороков развития у их детей.

«Но результаты первого исследования повлияли на использование препарата Фемара», – говорит доктор Ори.

Стоимость лечения

Лечение бесплодия может быть очень дорогостоящим. pregnancy По сведениям Американского общества репродуктивной медицины один цикл ЭКО стоит $12 000. Стимуляция яичников и искусственное оплодотворение стоят от $500 до $1,000 за цикл.

Не все страховки покрывают затраты на лечение бесплодия. Позвоните в свою страховую компанию и узнайте все необходимую информацию.

Источник: https://www.eurolab.ua/infertility-and-reproduction/2285/17346/

Современные методы лечения женского бесплодия

Если у представительницы слабого пола есть бесплодие, то для выбора варианта устранения проблемы используются различные диагностические мероприятия. При надобности могут быть использованы дополнительные исследования, с учетом нюансов течения болезни.

Есть разные формы бесплодия у представительниц прекрасного пола, соответственно, спровоцированы они разными факторами, и лечение в каждом случае может быть разным. Если причина проблемы не может быть выявлена, то специалист подбирает самый эффектный вариант лечения.

Можно ли вылечить

Самое страшное, что женщина, желающая стать матерью, может услышать от доктора – это то, что она бесплодна. Обычно, подозрение на такое заключение появляется после нескольких неудачных попыток зачать ребенка, которые предпринимались в течение года и более.

Бесплодие может быть относительным и абсолютным. При абсолютном бесплодии пациентка не может забеременеть из-за того, что в ее организме произошли необратимые анатомические изменения (нет матки, маточных труб, яичников). Относительное бесплодие на сегодняшний день удачно лечиться.

Также следует знать, что в медицинской практике выделяют первичное бесплодие и вторичное. В первом случае речь идет о ситуации, когда пациентка ранее никогда не была беременной, а во втором случае – если ранее она была беременной, но последующая беременность не наступает.

Статистические данные говорят о том, что примерно в 45% случаев зачатие не происходит из-за нарушений в мужском организме, в остальных 60% – из-за проблем у женщины. Также проблема может быть вызвана нарушением здоровья и мужа, и жены.

Поэтому пройти все нужные обследование обязан каждый партнер. Нужно изначально становить причину, спровоцировавшую бесплодие, и только после этого подбирать оптимальный вариант лечения.

Запланированный половой акт

Важно! Определить присутствие овуляции женщина может дома самостоятельно. В данном случае ей на помощь придет специальный тест, купить который можно практически в любом аптечном пункте.

Терапия сопутствующих болезней

В том случае, если женское бесплодие спровоцировано соматическими либо другим нарушениями, то изначально нужно выполнить мероприятия, направленные на устранении такой проблемы.

Лишь после адекватной и эффективной терапии выполняют попытки забеременеть. Потому что во время лечения этого делать нет смысла. К тому же, будет существовать риск тератогенного воздействия некоторых лекарственных средство на эмбрион.

Использование гормонов

Лечение с применением гормональных средств назначается в том случае, если речь идет о гормональной форме патологии. Рассматриваемые средства способны приводить в норму гормональный фон женщины, и это обеспечивает хорошие условие для оплодотворения.

Их употребление существенно увеличивает шанс пациентки забеременеть. Чаще всего бесплодие спровоцировано нарушениями щитовидной железы и дисбалансом женских гормонов.

Устранение непроходимости маточных труб

Если есть надобность привести в норму проходимость маточных труб, то используется гистероскопия либо лапароскопия. В зависимости от показания доктор подбирает более оптимальный вариант. На сегодняшний день с этот метод используют очень точную хирургию с роботизированными устройствами.

Лапароскопия – это малотравматическое оперативное вмешательство, которое проводиться для выяснения и дальнейшего устранения нарушений, которые провоцируют бесплодие. Это могут  быть присутствующие в яичниках и маточных трубах спайки, гидросальпинксы, кисты, маточная миома и так далее.

В ходе проведения операции выполняют несколько небольших надрезов стенки живота в области возле пупка. Надрезы делают лапароскопом и прочими дополнительными инструментами. Процесс восстановления занимает 4-6 дней, а эстетических результат  очень хороший.

Гистероскопия – процесс обследования стенок внутри матки с применением специального прибора, который называется гистероскоп. Его вводят очень аккуратно в маточную шейку и продвигают далее – саму матку. Дает возможность выполнять хирургические действия.

Гистероскопия позволяет многое: определять наличие патологий, удалять эндометриальные полипы, спайки, которые образовались в матке. Процедура проводиться в больнице. Уже на следующий день женщина отлично себя чувствует.

Инсеминация

Данный вариант терапии используется в случае, если в организме пациентки установлены сбои гормонального фона. Процедура состоит в выполнении стимуляции яичников гормонами. Далее через ультразвуковую диагностику смотрят, как созревает фолликул.

В максимально подходящее время в матке внедрят сперму, где уже случается естественное зачатие. Основное вправило, которое позволяет выполнять инсеминацию – проходимость маточных труб.

Этот вариант очень хорошо подходит при бесплодии неустановленного происхождения, когда причину патологии не удается выяснить. Также инсеминация актуальная при ановуляторных циклах. Если после процедуры оплодотворение все же не случается, то  нужно применять ЭКО.

Стимуляция овуляции

В данном случае специалисты могут использовать различные лекарственные средства:

  • Препараты, которые в своем составе имеют ХГЧ. К таким препаратам относиться прегнил, профаза, они ответственны за индукцию овуляции.
  • Гормон ФСГ.
  • Препараты, в которых находиться менопаузальный гонадотропин;
  • Средства, которые являются антиэстрогенными препаратами.

Их употребление должно сопровождаться также средствами, в составе которых имеется прогестерон.

Важно! Схему стимуляции доктор в любом случае подбирает лично для каждой пациентка. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию.

ЭКО

На сегодняшний день многие клиники отдают предпочтение именно эктракорпоральному оплодотворению. Этот вариант зарекомендовал себя как самый эффективный в борьбе с бесплодием. Половина пар, которые не могут иметь ребенка, хотя бы один раз используют этот вариант.

Выполняют ЭКО, если после терапии женщина все же не беременеет сама. Суть состоит в том, что проводиться оплодотворение яйцеклетки абсолютно здоровым сперматозоидом.

Процесс оплодотворения проводиться вне организма женщины, после чего эмбрион пересаживают в полость матки. Через 2-3 недели специалисты проводят ультразвуковую диагностику, что дает возможность посмотреть, как все прошло.

Этот вариант в некоторых случаях  – единственный выход для женщин, у которых непроходимые маточные трубы, либо у которых они вовсе отсутствуют. Конечно, по стоимости процедура очень дорогая, в большей части клиник после трех неудачных попыток средства возвращают.

Вероятность оплодотворения при ЭКО – около 25%.

Интроплазматическая инъекция

Данная методика предусматривает введение в яйцеклетку сперматозоида. Перед тем, как его ввести, выполняют его отбор (чтобы он был качественным). Яйцеклетку, которая оплодотворена, помещают в полость матки.

Суррогатное материнство

Этот вариант устранения бесплодия состоит в том, что плод развивается под сердцем другой представительниц прекрасного пола. Если свои яйцеклетки низкого качества, либо их вовсе нет, то могут быть взяты донорские эмбриона.

Данный вариант также подходит для пациенток, у которых нет матки либо есть болезни, не дающие возможность нормальному развитию и течению беременности. Суррогатное материнство – не дешевая услуга, это нужно учитывать.

Донорство

Донация спермы и яйцеклеток используется только при сложных формах бесплодия у представительницы слабого пола. Этот вариант терапии используется также в том случае, если у женщины отсутствуют свои яйцеклетки, либо они есть, но низкого качества.

Этот вариант предусматривает дальнейшее рождение не родного малыша по генам. Но часто именно он дает единственную возможность семейной паре иметь такого желанного малыша.

Стволовые клетки

Если оплодотворение не происходит из-за гипоплазии (это наличие очень тонкого эндометрия), то может использовать данный метод. В таком случае в матке пациентке могут быть использованы стволовые клетки для устранения бесплодия.

В такой ситуации у женщины берут ткань, из которой берут материл (стволовые клетки), после чего их внедряют в матку. В результате эндометрий становиться намного толще. И это дает возможность эмбриону нормально закрепиться.

Первый малыш был рожден в результате данного метода в 2011 году.

Метод IVM 

Этот метод является сравнительно новым. Он основан на том, что у пациентки берут незрелую яйцеклетку и помещают ее в специальное место, чтобы она созрела. Для созревания яйцеклетки подбирают самые подходящие условия.

После этого выполняют оплодотворение клетки, которую пересаживают в матку. Метод используется  утех женщин, которым при терапии нельзя стимулировать яичники, а также тем, о кого в анамнезе есть онкологические болезни или тромбофилия. 

Источник: https://nebolet.com/besplodie/sovremennye-metody-lecheniya-zhenskogo-besplodiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector