Отрицательный резус при беременности — чем опасно и возможные последствия

Отрицательный резус при беременности

Беременной женщине должно быть известно все, что связано с ее собственным здоровьем и состоянием будущего малыша.

По поводу отрицательного резуса при беременности в женской консультации можно услышать множество вопросов не только от тех, кто лишь планирует завести ребенка, но и от тех, кто уже узнал о том, что скоро станет мамой.

Бытует мнение, что у женщин с отрицательным резус-фактором шансы на то, чтобы успешно выносить беременность и родить здорового малыша, очень малы. Правда это или очередной вымысел, выясним прямо сейчас.

Чем опасен отрицательный резус при беременности

У большинства из нас на поверхности эритроцитов находится особый белок, который называют резус-фактором. Принято считать, что люди, у которых данный белок отсутствует, имеют резус-отрицательную кровь.

Согласно статистическим данным, около 20% женщин земного шара попадают в эту категорию, однако отрицательный резус совершенно не мешает многим из них иметь здоровых деток.

Врачи утверждают, что отрицательный резус – просто индивидуальная особенность человека, которая не является преградой для зачатия.

Но с чем связан панический страх будущих мам перед отрицательным резусом при беременности? В этом случае возникновение конфликта резус-факторов действительно возможно, однако так происходит далеко не всегда.

Развитие резус-конфликта происходит только в том случае, когда у женщины с резус-отрицательной кровью появляется резус-положительный ребенок.

Происходит такое достаточно редко, но даже при этом данная проблема не теряет своей актуальности.

Конечно, не стоит тревожиться понапрасну – если по резус-фактору кровь родителей совпадает, вероятно, у малыша будет такой же резус. Бояться нечего и в том случае, если женщина имеет резус-положительную кровь.

Теперь становится понятно, почему будущую маму при постановке на учет первым делом направляют на анализ крови, если резус-фактор не был определен до этого.

Многие гинекологи советуют молодым парам пройти эту процедуру еще на стадии планирования беременности.

Это позволяет избежать лишних опасений по поводу резус-конфликта, а в случае выявления его возможности – принять соответствующие меры заранее.

Чтобы понять, чем может обернуться резус-конфликт, следует разобраться, какие процессы протекают в организме будущей матери при данном осложнении.

Приблизительно на 7-8 неделе беременности у зародыша начинается процесс формирования кроветворной системы, и бывает так, что некоторое количество эритроцитов ребенка-носителя положительного резуса проникает через плацентарный барьер в кровоток будущей матери.

Тут-то и могут начаться проблемы: отрицательный резус при беременности оборачивается тем, что иммунная система беременной реагирует на незнакомые кровяные тельца выработкой агрессивных антител, атакующих чужеродный белок.

Если антитела продуцируются в большом количестве, они способны проходить через плаценту к будущему ребенку, чтобы уже там продолжить борьбу с «вражескими» эритроцитами. Разрушение красных кровяных телец приводит к токсическому поражению всех жизненно важных органов и систем плода билирубином.

Первый удар принимает на себя центральная нервная система плода, а также его сердце, печень и почки. В полостях и тканях будущего малыша начинает накапливаться жидкость, что препятствует его нормальной жизнедеятельности и при отсутствии своевременного вмешательства может обернуться внутриутробной гибелью.

Вот почему женщины с отрицательным резус-фактором намного чаще сталкиваются с такой проблемой, как невынашивание беременности.

Примечательно, что подобный исход в случае отрицательного резуса при беременности может иметь место лишь в 30% случаев. У всех остальных будущих мам, обладающих резус-отрицательной кровью, подобная реакция на положительные клетки крови плода практически не выражена и опасности не представляет.

Особенности второй беременности при отрицательном резусе

Даже если ваша первая беременность прошла без серьезных осложнений и закончилась рождением здорового ребенка, это вовсе не является гарантией того, что вынашивание следующего малыша не приведет к конфликту резус-факторов. Зачастую выработка антител при первом попадании в кровь матери резус-положительных эритроцитов происходит менее активно.

Однако после любого контакта с несовместимой кровью (первые роды, выкидыш, аборт или переливание) у женщины появляется иммунитет к резус-белку. Это значит, что в последующем антител, настроенных против резус-фактора крохи, будет гораздо больше.

Вот почему вторая беременность при отрицательном резусе намного чаще имеет неблагоприятные последствия, чем первая.

Но это не значит, что женщина с отрицательным резусом может выносить лишь одного ребенка. Чтобы избежать подобного развития событий, сразу после появления на свет «положительного» первенца роженице вводят антирезусный иммуноглобулин. Этот препарат подавляет выработку агрессивных антител и позволяет свести риск возникновения резус-конфликта при следующей беременности к минимуму.

Источник: https://lady7.net/otricatelnyj-rezus-pri-beremennosti.html

Особенности отрицательного резус-фактора при беременности. Как избежать патологий беременности при отрицательном резус-факторе?

Беспокойство женщин по поводу отрицательного резус-фактора при беременности вполне обоснованно.

Ведь еще совсем недавно медики, сталкиваясь с таким фактом, предупреждали о негативных последствиях особенно при второй и последующих беременностей.

А искусственное прерывание беременности для женщин с отрицательным фактором было приговором на бездетность.

К счастью, современные методы диагностики и терапии способны свести к минимуму нежелательные проявления резус-конфликта. У женщин при соблюдении всех рекомендаций появился шанс на неоднократное материнство, независимо от резус-фактора крови.

Особенности резус-фактора при беременности

В крови человека постоянно циркулируют эритроциты, на поверхности которых находится особый белок – антиген D. Его наличие и подтверждает положительный резус-фактор крови.

Такие частицы присутствуют у 85% обследуемых. При отсутствии таких частиц кровь относят к отрицательному резусу. Эти показатели не являются аномальными и никоим образом не влияют на здоровье.

При беременности отрицательный резус-фактор может стать причиной патологических процессов. Это происходит в том случае, когда у матери и плода резусы несовместимы. Но не все женщины с отрицательным фактором сталкиваются с этим явлением:

1. Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, кровь будущего ребенка тоже будет иметь такие показатели. Поэтому конфликта не возникает.

2. Если ребенок унаследовал отрицательный резус от отца, а у матери положительные показатели крови, угрозы для беременности отсутствуют.

3. При положительном резусе отца и отрицательном матери вероятность положительных показателей у плода достигает 75%. В этом случае велика вероятность появления резус-конфликта между кровью женщины и плода.

Формирование собственной кровеносной системы у плода происходит на седьмой неделе. Кровь ребенка, имеющая белки положительного резуса, проникая через плаценту в кровеносное русло мамы, воспринимается как чужеродная субстанция.

Лейкоциты – клетки — «стражники» распознают незнакомые частицы и начинают выработку антител, способных бороться с незнакомыми эритроцитами.

Такие антитела, проникая в развивающийся организм, начинают бурную деятельность, направленную на уничтожение чуждых материнскому организму клеток крови.

Такие отклонения присутствуют при резус-конфликте. Но он даже при разных резусах у плода и матери возникает не всегда.

Прежде всего, при первой беременности материнские лейкоциты с незнакомыми антигенами сталкиваются впервые. Поэтому выработка антител происходит довольно медленно, а может и вообще не начаться. Здесь, на руку слабый материнский иммунитет. Именно медлительность белых кровяных частиц может спасти от возникновения резус-конфликта.

Но при повторной беременности в организме женщины сохраняются клетки «памяти», что становится причиной усиленного образования антител.

Организм запоминает чужеродные частицы не только после предшествующих родов. Иммунная память, способная распознавать антигены положительной крови, присутствует после:

• выкидыша;

• переливаний положительной крови;

• медицинского аборта;

• внематочной беременности.

Даже если совпали все неблагоприятные факторы, и резус-конфликт неизбежен, медициной предусмотрены действенные методы, способные корректировать ситуацию.

Методы диагностики возможных проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности

Резус-фактор определяют у женщины еще в самом начале беременности. Хорошо, если будущие родители узнали показатели крови еще при планировании беременности.

Если отрицательный резус-фактор женщины подтверждается, ее ставят на особый учет. Отцу тоже придется сдать венозную кровь, чтобы знать вероятность появления резус-конфликта.

Для женщин, имеющих отрицательный резус-фактор при беременности, крайне важно регулярно контролировать показатели крови. Вовремя обнаруженные в крови антитела, позволят предотвратить негативные последствия.

Поэтому беременные из группы риска сдают венозную кровь для проведения проб на присутствие антител в начале беременности ежемесячно, после 32 недели каждые две недели, а ближе к родам после 35 недели еженедельно. Угроза появляется, если количество антител в крови матери начинает стремительно увеличиваться.

Чтобы контролировать состояние плода проводят плановые обследования УЗИ. Доктор, прежде всего, обращает внимание на состояние селезенки и печени у малыша, а также состояние плаценты. Если обнаружены отклонения, может понадобиться:

кардиотокография, которая поможет отследить сердечный ритм плода, определить вероятность гипоксии,

доплерометрия – позволяет узнать скорость кровотока в плаценте и у плода, а также оценить состояние сердца.

К инвазивным методам обследования плода прибегают только когда титры антител в крови матери слишком высоки. Такие обследования могут иметь негативные последствия в виде подтекания околоплодных вод, кровотечений, появлений гематом на пуповине, попаданий инфекций в околоплодные воды, отслойки плаценты.

Но это самые информативные методы обследования:

1. При амниоцентезе проводят анализ околоплодных вод, которые берут через прокол плодного пузыря. Этот метод позволяет определить количество билирубина.

2. При кордоценозе происходит забор крови у плода через пуповину. При помощи этого обследования узнают все показатели состояния крови малыша.

Что делать, если выявлены отклонения при отрицательном резус-факторе во время беременности?

Если при обследовании обнаружены антитела, и их количество увеличивается женщине рекомендовано находиться под постоянным наблюдением в перинатальном центре. Врачи в таком случае смогут вовремя определить степень угрозы и предпринять соответствующие меры.

Единственным способом обуздать активизировавшиеся лейкоциты в крови и нейтрализовать образовавшиеся антитела матери является введение антирезусного иммуноглобулина. После инъекции кровь быстро очищается от «частиц-агрессоров». К уколу иммуноглобулина прибегают на 28 неделе. Но бывают ситуации, когда инъекция может понадобиться и на более ранних сроках.

При появлении серьезных отклонений у плода прибегают к введению ему крови с отрицательным резусом через пуповину. Процедура проводится под контролем над плодом при помощи УЗИ.

Если появляется угроза появления гемолитической болезни, может понадобиться искусственное поддержание жизнедеятельности плода. Это позволяет оградить ребенка от биологического обмена с матерью.

Насколько отрицательный резус-фактор при беременности опасен для будущего ребенка?

Плод, теряя в значительных количествах собственные эритроциты, самостоятельно неспособен бороться с этим явлением. Активная деятельность материнских антител запускает необратимые патологические процессы:

1. Эритроциты, прежде всего, отвечают за доставку кислорода. Снижение их количества приводит к кислородному голоданию плода, что существенно отражается на развитии. В первую очередь страдает мозг и сердце. Формирование органов и систем при кислородном голодании тоже происходит с отклонениями. При сильной гипоксии плод может погибнуть.

2. Увеличенное количество билирубина, появившееся в организме ребенка в результате разрушения эритроцитов, вызывает интоксикацию. От отравления больше всего страдает мозг ребенка.

3. Печень и селезенка, пытаясь восстановить равновесие в крови, усиленно вырабатывают новые эритроциты. В результате постоянной повышенной нагрузки, эти органы значительно увеличиваются, что приводит к новому витку отклонений в развитии.

4. Столкнувшись с дисбалансом в крови, может нарушиться система синтеза кровяных частиц, за который отвечает спинной мозг. Такая патология чревата гемолитической анемией врожденного характера.

Читайте также:  Как погадать на беременность — проверенные и точные способы

После появления на свет такие малыши могут иметь признаки анемии, проявляющиеся бледностью кожных покровов. В дальнейшем анемия может сказываться на внимании, сосредоточенности малыша. Могут появляться депрессивные состояния и гипотония.

У них может иметь место желтушка, что связано с повышенным уровнем билирубина. Билирубин в большом количестве может наблюдаться на протяжении первых годов жизни, что увеличивает нагрузку на печень, почки, сердце и мозг. Поэтому таким деткам противопоказаны серьезные нагрузки. Они имеют предрасположенность к гепатитам.

Только 0,2% малышей имеют врожденные патологии, связанные с иммунными сбоями.

Специфика родов при отрицательном резус-факторе во время беременности

Если беременность, несмотря на отрицательный резус-фактор, протекала без отклонений, роды проходят естественным путем.

Необходимо учитывать, что при повышенной потере крови во время родов деятельность лейкоцитов может активизироваться и может начаться усиленная выработка антител.

Поэтому во время родов при отрицательном резусе матери всегда должна быть готова порция крови отрицательного резуса. При необходимости инъекция иммуноглобулина может быть сделано в период родоразрешения.

Если беременность при отрицательном резус-факторе матери сопровождалась резус-конфликтом, проводят кесарево сечение. Операцию планируют на 38 неделю, если удается довести проблемную беременность до этого срока.

В экстренных случаях новорожденному делают переливание крови отрицательного резус-фактора той же группы, что у матери и проводят необходимые реанимационные мероприятия.

Кормление такого младенца в первые дни проводят не материнским молоком. В нем еще присутствуют антитела, которые попадая в организм малыша, начнут разрушать его эритроциты.

Кроме этого, женщине в течение 72 часов после родов, необходимо сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Это позволит избежать проблем при последующих беременностях. Такая же инъекция проводится и после выкидыша или аборта. Но нужно обязательно уложиться в трое суток.

Даже если первая беременность и роды при отрицательном резус-факторе прошли без осложнений, при последующей беременности обязательно сработают клетки памяти.

Поэтому, если планируется последующая беременность от «положительного» мужчины, лучше заранее узнать о наличии средства в родильном доме. Целесообразно будет приобрести такой укол самостоятельно.

Помните, несовместимость по резус-фактору с любимым мужчиной не повод отказаться от счастья материнства. Проблема резус-конфликта возникает только у 10% женщин с отрицательным резусом при беременности, а детки с серьезными патологиями появляются на свет только в 2–3 случаях из тысячи проблемных беременностей.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/osobennosti-otritsatelnogo-rezus-faktora-pri-beremennosti-kak-izbezhat-patologii-beremennosti-pri-otritsatelnom-rezus-faktore/

Резус конфликт при беременности — риски отрицательного резуса, таблица

Рубрика: Женское здоровье

О том, что при беременности возможен резус-конфликт между матерью и будущим ребенком, знают многие женщины. Не секрет для них и что опасность подстерегает будущих мам с отрицательным резусом.

Впрочем, суть этого явления понятна далеко не всем, и большая часть женщин склонна считать, что беременность в таком случае, скорее всего, закончится неблагополучно.

Еще одно распространенное заблуждение касается количества детей. Далекие от медицины женщины с уверенностью заявляют, что только первый ребенок у резус-отрицательной мамы будет нормальным. К счастью, это совсем не так, и современный уровень развития медицины позволяет если не избежать резус-конфликта полностью, то существенно снизить риски связанных с ним патологий у малыша.

Резус конфликт при беременности — что это такое?

Система групп крови АВ0 известна и понятна большинству людей. Она строится по признаку наличия или отсутствия на поверхности эритроцитов антигенов А и В. Однако чуть более 30 лет назад учеными был открыт еще один важный белок, который несут красные клетки крови.

  • Этот антиген принято обозначать буквой D, а называют его «резус-фактор», поскольку впервые он был найден в крови макак-резусов.

Подавляющее большинство представителей европеоидной расы имеют такой белок. Установлено, что примерно 85% европейцев резус-положительны (Rh+). У других рас этот показатель еще выше: только 7% негроидов лишены резуса, а в странах Азии резус-отрицателен (Rh-) лишь 1% населения.

Впрочем, наличие или отсутствие антигена D на поверхности эритроцитов никак не влияет на качество человеческой жизни. Это такой же признак, характерная особенность человека, как, например, разрез глаз или цвет волос.

Разный резус матери и плода

Организм человека в процессе длительной эволюции выработал поразительную способность делить клетки и неклеточные структуры по принципу «свое или чужое». Все элементы, отличающиеся от нормальных, то есть, присущих конкретному человеку, безжалостно удаляются иммунной системой.

Так функционирует главный механизм защиты от множества патологий: вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных и онкологических. Иммунные клетки распознают чужеродные частицы и уничтожают их.

Этот же принцип срабатывает и при вынашивании ребенка, если у будущей мамы при беременности отрицательный резус-фактор, а ее малыш положительный. Дело в том, что в организме такой женщины нет антигена D, и иммунитет воспринимает его как угрозу, возможный патоген, опасный для здоровья.

В то же время клетки крови ее будущего ребенка содержат этот белок, и когда он попадает в материнскую кровь, запускается каскад иммунных реакций, направленных на разрушение «чужого».

Такое состояние несколько напоминает борьбу с возбудителями бактериальных или, например, вирусных инфекций либо аллергическую реакцию. По мере накопления в крови матери антигена D ее организм начинает формировать антитела – иммуноглобулины к нему. При первом контакте с патогеном, аллергеном или даже белком-резусом формируются соединения класса М.

  • Молекулы этих иммуноглобулинов имеют достаточно крупные размеры – они не способны проникнуть через плацентарный барьер и навредить малышу.

В то же время при повторной встрече с антигеном, в частности, с белком-резусом (а в общем случае и с патогеном или аллергеном) в организме начинается выработка более мелких иммуноглобулинов G.

Иммунитет «вспоминает» о первой встрече с чужеродным соединением и начинает уже более активно бороться с ним, усиленно разрушая клетки крови будущего малыша.

Сила такого иммунного ответа возрастает при каждой следующей беременности, а последствия для малыша становятся все более плачевными: от гемолитической анемии до системных нарушений, вызванных гипоксией тканей, и даже внутриутробной смерти.

Впрочем, резус-конфликт при беременности с последствиями для ребенка наступает не всегда, например он не возникнет если у мамы ослаблен иммунитет. Конечно, такое состояние чревато другими неприятностями, но риск гемолитической реакции (разрушение эритроцитов крови) в этом случае снижается.

Когда возникает резус-конфликт при беременности?

Планируя будущую беременность, немногие женщины задумываются о биохимической и генетической совместимости со своим партнером. Впрочем, выбирать спутника жизни по набору хромосом, наверное, не самый лучший способ. Да и возможности современной медицины помогают решить многие проблемы, в частности, резус-несовместимость.

Как было установлено выше, «неузнавание» антигена D возможно только у Rh- женщин, поскольку их иммунная система с таким белком не знакома. У будущих мам Rh+ резус-конфликтов при беременности не бывает вне зависимости от того, какой статус у ребенка.

Впрочем, если и сама женщина, и отец ее малыша не имеют эритроцитарного D-антигена, то у их потомства этого белка тоже не будет. Иначе говоря, у резус-отрицательных родителей будут резус-отрицательные дети. Стоит ли говорить, что никакого конфликта в таком случае тоже не будет. Нет антигена D – нет и иммунной реакции на него.

Опасность резус-конфликта при беременности (таблица по группам)

Резус фактор отца и матери
ОТЕЦ МАТЬ РЕБЕНОК ВЕРОЯТНОСТЬ КОНФЛИКТА
плюс плюс 75% плюс25% минус нет
плюс минус 50% плюс50% минус ЕСТЬ! 50%
минус плюс 50% плюс50% минус нет
минус минус 100% минус нет

При таком союзе есть вероятность, что будущий ребенок будет как резус-положительным, так и резус-отрицательным. В последнем случае проблем не возникнет, а в первом – не исключен резус-конфликт матери и плода.

  • К слову, обратная ситуация, когда папа Rh-, а мама Rh+ совсем не опасна.

Резус-конфликт здесь исключен, поскольку в организме матери синтезируется антиген D, а у будущего малыша он может как производиться, так и нет. В первом случае он не станет восприниматься, как чужеродный, а во втором – его просто не образуется, соответственно, и реакции никакой не будет.

Лучше понять ситуацию поможет таблица резус конфликта при беременности по группам, опубликованная выше. Только в одном случае есть 50% вероятность осложнений, если малыш унаследует резус плюс отца.

При первой беременности антитела накапливаются медленно, и их концентрация у здоровых женщин, как правило, не достигает опасных для здоровья малыша пределов. В то же время риск резус-конфликта повышается у таких групп Rh- женщин:

  • перенесших аборт;
  • после выкидыша;
  • после замершей или внематочной беременности;
  • имеющих в анамнезе переливание крови без учета резус-принадлежности;
  • страдающих гипертонией, сахарным диабетом или иными системными патологиями.

Повышают вероятность нежелательных явлений острые и хронические инфекции в анамнезе, а также эпизоды частичной отслойки плаценты и инвазивные процедуры, затрагивающие плодные оболочки: амниоцентез (взятие на анализ амниотической жидкости) и хорионбиопсия.

В целом существует закономерность, что риск резус-конфликта тем выше, чем больше эритроцитов Rh+ плода попало в организм Rh- матери. Этим объясняется и повышение опасности для малыша при каждой последующей беременности, ведь в процессе родов кровь ребенка попадает в организм матери.

Впрочем, если в течение первых 48 часов роженице ввести антирезусную сыворотку, она нейтрализует чужеродный организму белок, антитела к нему не образуются, что повысит вероятность благоприятного прогноза в будущем.

  • В идеале такая инъекция Rh- женщинам должна проводиться после каждых родов в течение 2 часов, еще в родблоке.

Степень выраженности резус-конфликта у Rh-матери и Rh+ плода может отличаться. Легкая форма не опасна для здоровья малыша и не оказывает неблагоприятного влияния на здоровье ребенка в будущем. В тяжелых же случаях нередко плод теряет жизнеспособность вопреки всем усилиям врачей.

Последствия для будущего ребенка

Когда иммунная система резус-отрицательной мамы начинает разрушать эритроциты будущего малыша, у него развивается гемолитическая болезнь. Чем она тяжелее, тем больше вероятность гибели ребенка.

В легких случаях малыши рождаются с анемией, не представляющей существенной угрозы для здоровья, и желтушкой. Недостаток тромбоцитов устраняют однократным переливанием такому ребенку донорской крови отрицательного резуса.

В более тяжелых ситуациях активное разрушение эритроцитов сопровождается повышенным образованием билирубина – токсичного продукта распада красных кровяных клеток. Это соединение угнетает деятельность нервной системы, негативно влияет на органы зрения, слуха.

Организм малыша стремится компенсировать недостаточное поступление кислорода и дефицит эритроцитов – его печень и селезенка начинают активно работать, увеличиваются в размерах. Этот признак на УЗИ замечает врач, и такое состояние является косвенным признаком гемолитической болезни.

Кроме того, у плода в желудочках сердца и брюшной полости накапливается жидкость, возможны отеки. Из-за увеличенного раздутого живота ребенок в утробе матери занимает особое положение с отведенными в стороны ножками и ручками – «поза Будды».

При активном гемолизе эритроцитов у плода накапливается так много токсинов, что начинает разрушаться мозг и прочие органы. Спасти такого ребенка врачам не удается, но, даже если получается взять патологический процесс под контроль, здоровым такой ребенок не будет.

Читайте также:  Миропристон для стимуляции родов — инструкция по применению

Важные анализы при беременности

Вовремя предотвратить печальные последствия поможет регулярная сдача анализа на резус-антитела при беременности. До 28 недели будущая мама должна делать это раз в месяц при условии, что она Rh-, а отец ребенка Rh+. Когда и папа, и мама Rh-, такой диагностики не требуется.

Примерно на сроке 28 недель беременности женщине вводят специальный иммуноглобулин при отрицательном резусе. Он нейтрализует выработку у нее антител к антигену D. Далее, будущая мама до 34-35 недели сдает кровь на резус-антитела дважды в месяц, а затем еженедельно вплоть до родов.

Если титры антител начинают расти слишком быстро, это свидетельствует о прогрессировании резус-конфликта. Врач может назначить переливание крови малышу через пуповину, чтобы снизить риск его гипоксии. Кроме того, показано вживление на кожу матери имплантата, полученного от отца ребенка.

  • При его приживании начнется реакция отторжения, и этот процесс «отвлечет» иммунитет от резус-конфликта.

В тяжелых случаях принимается решение о досрочном родоразрешении беременной. Если состояние ребенка позволяет, возможны естественные роды. В противном случае, показано кесарево сечение.

Конечно, такое состояние сопряжено с некоторыми рисками, но при грамотном ведении беременности неприятных последствий для здоровья малыша можно избежать. От будущей мамы требуется только регулярно проходить диагностику и неукоснительно следовать советам своего гинеколога.

Источник: https://zdravlab.com/rezus-konflikt-pri-beremennosti/

Резус-конфликт при беременности: причины и последствия отрицательного резус-фактора

Многие будущие мамочки уже на ранних сроках беременности хорошо информированы о возможных «неприятностях», подстерегающих их на пути, продолжительностью в 9 месяцев.

Токсикоз, отеки, изжога — причины их возникновения и последствия изучены вдоль и поперек еще до того, как миру явится округлившийся животик. Но не многие знают или имеют смутное представление о том, что существует еще один «подводный камень» — резус-конфликт при беременности.

О его причинах и о том, что же делать, если у вас с мужем разные резусы, мы поговорим в этой статье.

Что такое резус-фактор?

У каждого человека есть группа крови и резус-фактор. Наличие одной из четырех групп крови и резус-положительного или резус-отрицательного фактора зависит от набора определенных белков в крови. Если белок, определяющий резус-фактор есть, то у человека кровь резус-положительная. Если он отсутствует — то кровь резус-отрицательная.

Когда возникает резус-конфликт матери и плода?

Опасность возникновения резус-конфликта подстерегает те супружеские пары, в которых у будущей мамы отрицательный резус, а у папы положительный резус крови (т.е. если у вас с мужем разные резусы).

  Вероятность рождения ребенка с резус-положительной кровью составляет 75%. Такова же вероятность возникновения резус-конфликта матери и плода.

В то же время, конфликт никогда не случится, если мужчина резус-отрицательный или женщина резус-положительная.

Таблица: Резус-конфликт при беременности

Резус-фактор материРезус-фактор отцаВероятность резус-конфликта,%
+ +
+
+ 75%

Риск возникновения резус-конфликта матери (с отрицательным резусом) и плода увеличивается при каждой следующей беременности.

И если в период ожидания первенца эта проблема в большинстве случаев минует будущую мамочку, то в следующую беременность она проявит себя.

Это объясняется тем, что во время первой беременности организм матери впервые сталкивается с чужеродным белком эритроцитов плода и в ответ вырабатывает такие антитела, которые не способны проникнуть через плаценту и тем самым нанести вред любимому чаду.

Во время второй беременности организм женщины уже имеет «иммунную память». В связи с этим он вырабатывает несколько иные антитела. Они легко проникают через плаценту и атакуют кровяные тельца плода, вызывая неблагоприятные последствия.

У каждого человека есть иммунитет, за который ответственна иммунная система.

Он защищает нас от «проделок» вирусов и бактерий, попадающих в организм и вызывающих различные  заболевания, начиная с банальной простуды и заканчивая, к примеру, грозной пневмонией.

Все эти вирусы и бактерии не что иное, как чужеродный белок, против которого иммунная система вырабатывает  антитела, блокирующие их «негативное» действие.

То же самое происходит и в случае резус-конфликта.  Как мы уже знаем, резус-положительная кровь определяется наличием определённого белка в крови.

Если у ребёнка положительный резус-фактор, а у женщины — отрицательный резус-фактор при беременности, то «положительный» белок плода может попасть в кровоток «отрицательной» матери и будет воспринят её организмом как чужеродный.

Вырабатываются антитела, призванные уничтожить «вражеского агента». Так возникает резус-конфликт при беременности.

Резус конфликт матери и плода: последствия

  • Происходит высвобождение большого количества билирубина — пигментного вещества, окрашивающего кожу и слизистые плода.
  • Из-за повреждения эритроцитов возникает анемия, ухудшается снабжение кислородом органов и тканей. Длительное «кислородное голодание» может негативно отразится на внутриутробном развитии плода.
  • Водянка плода (отек мягких тканей) и сердечная недостаточность — крайняя степень проявления резус-конфликта, что очень опасно для жизни ребенка.Как предотвратить резус-конфликт при беременности?

Будущая мама с отрицательным резус-фактором крови должна быть вовремя и правильно информирована о возможных осложнениях при беременности, чтобы осознавать всю ответственность, лежащую на ней, и строго соблюдать предписания врача.

Какие анализы нужно сдавать, если есть резус-конфликт при беременности?

Каждый месяц во время ожидания малыша необходимо сдавать кровь на наличие эритроцитарных антител, появление которых может свидетельствовать о начале развития резус-конфликта. В случае их отсутствия причин для беспокойства нет.

На сроке 28-32 недели будущим мамочкам с резус-отрицательной кровью с профилактической целью вводят антирезусный иммуноглобулин.

Иммуноглобулин при резус конфликте

Даже отсутствие антител в течение всей беременности  не является гарантией того, что резус-конфликт не разовьется в следующую беременность. Именно поэтому сразу после родов резус-отрицательной женщины исследуют кровь ее новорожденного.

Если ребенок резус-положительный, то маме вводится антирезусный иммуноглобулин не позднее 72 часов после родов.

Он предотвращает выработку антител в женском организме за счет быстрого разрушения резус-положительных эритроцитов плода, попавших в ее кровь.

Без сомнения, резус-конфликт при беременности возникает не чаще, чем все остальные возможные осложнения. И конечно же это не повод выбирать себе партнера по жизни, исходя из его резус-фактора. Просто женщинам с резус-отрицательной кровью нужно быть в курсе «особенностей» своего организма и ответственно подходить к данному вопросу, тогда вся беременность пройдет «без сучка, без задоринки».

Источник: http://www.EvaDoctor.ru/rezus-konflikt-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya-otritsatelnogo-rezus-faktora/

Отрицательный резус фактор у женщины при беременности

Здравствуйте, дорогие мамочки и те, кто скоро станет ими!

В статье обсуждаем отрицательный резус-фактор у женщины при беременности. Рассказываем об особенностях такой беременности, какие последствия ожидают будущую мать и ребенка. Вы узнаете, стоит ли переживать по поводу резус-конфликта.

Что нужно знать о резус-принадлежности

Поверхность клеток крови большинства жителей планеты имеет определенный белок. Этот белок присутствует у тех, кто обладает положительным резус-фактором. И отсутствует у тех, у кого он отрицательный.

Согласно исследованиям, около 20 процентов всех представительниц слабого пола имеют отрицательный резус-фактор. При этом он не мешает женщинам познать все радости материнства, а также родить здорового малыша.

Специалисты уверены, что подобный резус-фактор не препятствует зачатию и не является фактором женского бесплодия. К тому же он никак не влияет на качество жизни.

Но до сих пор многие женщины боятся беременеть по причине возможного резус-конфликта. Конечно, подобное состояние предполагает некоторые осложнения, вот только они возникают не у всех. Осложнения у беременных, имеющих отрицательный резус-конфликт, происходит только в 30 процентах случаев. У остальных женщин беременность протекает нормально.

Для появления резус-конфликта должна быть определенная причина: отец положительный имеет резус-фактор, а женщина — противоположный. В подобной ситуации плоду передается резус-фактор папы, а организм беременной начинает вырабатывать специфические антитела, которые защищают от инородного белка.

Когда плоду исполняется седьмая неделя, у него формируется личная система кроветворения. С этого периода некоторый объем эритроцитов способен проникать в кровоток матери через плаценту. При этом иммунитет беременной принимает положительный резус ребенка за инородные соединения, вследствие чего производит антитела.

Последствия

При большом количестве вырабатываемых антител вероятно их проникновение в кровеносную систему плода, что в дальнейшем приводит к нейтрализации эритроцитов ребенка. Их нейтрализация провоцирует поражение всех систем организма малыша, которые важны для жизнедеятельности.

Сначала будет поражена нервная система, после этого под воздействием билирубина произойдет разрушение почек, печени и сердца плода. Ткани организма наполнятся жидкостью, не дающей нормально работать и развиваться органам. Если своевременная медицинская помощь не будет оказана, то это приведет к гибели плода.

Нередко у детей, которые родились при резус-конфликте, наблюдаются врожденные аномалии развития: гидроцефалия, проблемы с аудиальным и визуальным восприятием, речью, нарушения в функционировании ЦНС.

Что провоцирует резус-конфликт

Образование резус-конфликта происходит в случае, когда у матери и плода отличатся резусы крови. И это провоцирует формирование определенных антител.

Повышение риска развития патологического состояния также происходит в таких случаях:

  • прошлые аборты;
  • сложные роды в анамнезе, после которых было исследование матки руками;
  • риск выкидыша во втором триместре;
  • наличие в прошлом патологической беременности;
  • переливание крови беременной, которая отличается по резус-принадлежности;
  • травмирование живота, вследствие которого произошла отслойка плаценты.

Риск появления конфликта резус-принадлежности при первой беременности чаще всего невелик, так как в подобном случае нет антител в кровеносной системе беременной, образование которых обусловлено вышеперечисленными отрицательными воздействиями.

Отзывы женщин о вынашивании малыша при резус-конфликте не всегда со счастливым концом. Одни говорят, у мужа положительный резус-фактор поэтому при второй беременности приходилось часто лежать в стационаре и лечиться.

В том случае, когда отец отрицательный, то у ребенка такая же будет резус-принадлежность. Другие рассказывают о том, что пришлось прервать беременность, так как при вынашивании малыша большой объем антител погубил плод.

Третьи замечали у себя такие симптомы, как небольшой тонус и боль в нижней части живота.

Профилактика

После того, как женщина узнает о беременности и становится на учет, ей требуется сдать анализ на выявление резус-принадлежности. Если он отрицательный, то дополнительно требуется пройти этот анализ супругу.

При возможности образования резус-конфликта будущей матери иногда приходится сдавать кровь на выявление антител к клеткам крови ребенка. До 32 недели такой анализ нужно сдавать ежемесячно, затем дважды в месяц, а с 35 недели — еженедельно, пока женщина не родит.

При увеличении количества антител в кровеносной системе женщины, специалист диагностирует появление резус-конфликта, после чего делает выводе о резус-факторе плода. При этом требуется госпитализация беременной.

После родов также происходит диагностика резус-фактора у плода. Врачи следят трое суток за резусом малыша, если он положительный, то используют антирезусный иммуноглобулин, который вводят роженице. Эта сыворотка нужна, чтобы у будущей беременности предотвратить возникновение резус-конфликта.

Эту же сыворотку используют для профилактики в течение 3 суток после аборта, отслойки плаценты и т.п.

Если сыворотка не будет введена, то риск развития резус-конфликта повышается на десять процентов с новой беременностью. Также следует знать, перед планированием новой беременности женщине потребуется сдать анализ на выявление определенных антител. Если они были выявлены, образования резус-конфликта нельзя избежать.

Читайте также:  Как определить пол ребенка по сердцебиению?

Если во время вынашивания малыша возникает резус-конфликт, то в этом случае роды происходят путем кесарево сечения. В остальных случаях возможны естественные роды. В случае, когда будущая мамочка строго соблюдает все предписания врачей, при необходимости не отказывается от госпитализации, ей удается родить здорового малыша.

Не бойтесь рожать при отрицательной резусной принадлежности. Возможно, вы попадете в группу счастливиц, которым удалось избежать резус-конфликта.

До встречи в следующей статье!

Источник: http://tvoirodi.ru/beremennost/otritsatelnyj-rezus-faktor-u-zhenshhiny-pri-beremennosti.html

Можно ли делать аборт при отрицательном резусе и почему это нежелательно?

Положительный резус-фактор встречается у женщин чаще, чем отрицательный.

Однако стоит помнить, что в последнем случае беременность осложняется дополнительными факторами, поэтому решение об аборте должно быть взвешенным.

Именно о том, почему именно не стоит делать аборт при отрицательном резус факторе, мы и поговорим в статье представленной ниже.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактором называют антиген белкового происхождения, содержащийся на оболочке красных кровяных телец – эритроцитов. Приблизительно у 85% всех людей, проживающих на планете, наблюдается данный антиген: они входят в категорию резус-положительных.

У оставшихся 15% человечества резус-фактор отсутствует, поэтому они считаются резус-отрицательными. Это никак не отражается на повседневной деятельности человека, однако имеет большое значение во время вынашивания малыша.

Если у будущей мамы установлен отрицательный резус-фактор, а отец ребенка имеет кровь Rh+, риск появления резус-конфликта возрастает в сотни раз. Однако он возникает исключительно в случае унаследования папиного резуса.

Организм с резус-отрицательным фактором воспринимает резус-положительную кровь малыша, которая попадает в него через плацентарный барьер, как серьезную и прямую угрозу.

Поэтому начинается выработка защитных антител, наносящих серьезный ущерб здоровью формирующегося плода.

Наиболее серьезные последствия такого состояния:

  • выкидыш;
  • внутриутробное замирание плода;
  • анемия;
  • нарушения в функционировании печени и селезенки (например, желтуха);
  • врожденная водянка;
  • серьезные поражения нервной системы и головного мозга.

Можно ли делать аборт при отрицательном резусе?

Если беременность является для женщины категорически нежелательной или имеются серьезные медицинские показания к ее прерыванию (онкологические заболевания, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность и так далее), врачи допускают возможность аборта.

Однако если вы не хотите становиться мамой из-за социальных факторов или тяжелого финансового положения, необходимо тщательно все обдумать. Такая процедура может негативно повлиять на планирование последующих беременностей.

После аборта с отрицательным резусом может наступить много неприятных последствий.

Наиболее оптимальными видами аборта при отрицательном резусе являются:

  1. Медикаментозный аборт. Он проводится на сроке до 5-6 недель и считается наиболее щадящим. Лекарственные препараты вызывают отторжение имплантировавшегося в стенку матки плодного яйца, которое выходит вместе с кровянистыми выделениями, напоминающими месячные.
  2. Мини-аборт. Таким способом беременность можно прервать максимум до 6-7 недель. При использовании вакуумного отсоса зародыш отрывается от стенок матки и удаляется из ее полости. На протяжении 7-10 дней после процедуры возможно небольшое кровотечение, поэтому женщине лучше избегать переохлаждений, временно отказаться от половой жизни и не употреблять алкоголь.

Хирургический (инструментальный) аборт при подтвержденном отрицательном резус-факторе категорически не рекомендуется и применяется исключительно в случаях, когда менее травматичные виды прерывания беременности уже нельзя использовать – например, на позднем сроке.

Возможен риск обильного кровотечения, что может свидетельствовать о неполном извлечении эмбриона из матки. Однако и мгновенная остановка кровотечения – тревожный знак: это говорит о спазме каналов шейки матки, способном привести к скоплению крови в маточной полости. Подобные состояния требуют немедленной госпитализации.

Чтобы прерывание беременности не причинило серьезного вреда репродуктивному здоровью женщины, следует сделать следующее:

  1. Отправиться на аборт как можно раньше – до 6-7 акушерской недели. Именно в этот период начинается активное формирование кровеносной системы зародыша и повышается риск активного синтеза антител в организме матери, то есть он становится более сенситивным к чужеродным клеткам.
  2. Отрицательный резус-фактор – прямое показание к введению после изгнания плода специального препарата – антирезусного иммуноглобулина. Это вещество, изготовленное из донорской крови и способное прекратить продуцирование женским организмом антител к белковым соединениям крови резус-положительного типа.

Эта процедура обязательно должна проводиться во временной диапазон от 2 часов от 3 суток после аборта, иначе она окажется неэффективной.

Если женщина с отрицательным резус-фактором находится в детородном возрасте и планирует испытать счастье материнства в дальнейшем, специалисты часто отговаривают ее от аборта.

Ведь с каждой последующей беременностью антитела, защищающие иммунную систему от атак «чужеродных» клеток, вырабатываются все быстрее и в больших концентрациях.

А при какой группе крови нельзя делать аборт? Аборт не несет ничего положительного при любой группе крови.

Последствия

Если обстоятельства или серьезные заболевания вынуждают избавиться от малыша при диагностированном резус-конфликте, возможны следующие последствия:

  • невынашивание беременности и частые выкидыши – их риск возрастает примерно на 10% после каждого сделанного аборта;
  • патологии развития плода – нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы, проблемы со слухом и речевым развитием, гемолитическая болезнь и т.д.;
  • при хирургическом аборте – повреждение эндометрия и развитие хронических воспалительных процессов.

При первой беременности, осложненной наличием пометки Rh (-) в анализе крови, аборт достаточно опасен. Кроме повышенной сенсибилизации материнского организма при дальнейших беременностях, он чреват серьезными нарушениями гормонального фона, повреждениями шейки матки или ее стенок (при инструментальном аборте). А это означает прямую угрозу бесплодия.

Можно ли делать аборт при низком гемоглобине?

Опытные врачи категорически отказываются делать эту процедуру, если предварительный анализ крови показал низкую концентрацию гемоглобина.

Все виды прерывания беременности приводят к кровопотере и могут усилить имеющуюся анемию.

Аборт при отрицательной группе крови в дополнение к резус-конфликту нередко несет с собой:

  • гипертония и сердечная недостаточность;
  • появление отеков;
  • печеночная дисфункция;
  • кишечные инфекции и заболевания органов ЖКТ;
  • хроническая усталость и сниженный иммунитет.

Аборт при отрицательном резус-факторе допустим, но связан с достаточно большим риском для здоровья будущих детей. Первый аборт при отрицательном резусе при беременности, которая наступила впервые стоит обдумать особо тщательно.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения медицинских вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. 

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — звоните по телефону +7 . Это быстро и !

Источник: https://prberem.com/riski-i-opasnost/otricatelniy-rezus-faktor.html

Резус-конфликт: риски для мамы и малыша

Текст:Евдокия Сахарова

Будущей маме, в обменной карте которой стоит «резус отрицательный», на последних месяцах беременности приходится посещать врачей чаще обычного. Почему доктора предпочитают перестраховываться, мы спросили у эксперта.

Чем грозит будущей маме и ее ребенку отрицательный резус мамы, рассказывает доктор медицинских наук, профессор, главный врач Центра планирования семьи и репродукции Комитета здравоохранения г. Москвы Марк Аркадьевич Курцер.

После родов резус-отрицательным мамам нужно проверяться на наличие антител.

Причина возникновения резус-конфликта — это белок, находящийся на поверхности эритроцитов (резус-фактор). Примерно у 85% людей он есть — такие люди резус-положительны. Остальные 15%, у которых его нет, резус-отрицательны.

На здоровье человека наличие или отсутствие резус-фактора никак не влияет. Эта характеристика приобретает огромное значение только в одном-единственном случае — когда речь идет о беременности. Если резус-фактор будущих родителей совпадает, то осложнений не будет.

Но, когда ребенок зачат от резус-отрицательной мамы и резус-положительного отца, он может унаследовать резус-фактор отца. Тогда появляется вероятность возникновения резус-конфликта.

Механизм резус-конфликта

Во время беременности резус-фактор с эритроцитами резус-положительного плода попадает в кровь резус-отрицательной матери.

Он воспринимается как инородная субстанция — и материнский организм подает сигнал «Внимание, нас атакуют!» на выработку антител к резус-фактору, в результате эритроциты ребенка распадаются.

Их распад приводит к повреждению печени, почек, головного мозга плода, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного.

Если беременность первая

Как правило, различие резус-факторов будущей мамы и ребенка в первую беременность при нормальном ее течении, не существенно. До тех пор, пока эритроциты ребенка не попадают в резус- отрицательную кровь мамы, все в порядке. Естественным барьером обычно служит плацента, которая надежно защищает кровеносные сосуды женщины от такого проникновения.

Если беременность вторая

Обычно антитела используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов— например, бактерий и вирусов.

У резус-отрицательных женщин антитела начинают вырабатываться во время первых родов, абортов и выкидышей.

Этот процесс называется сенсибилизацией, и его интенсивность увеличивается, когда даже маленькое количество крови ребенка попадает в кровоток матери. Во время первых родов антитела не успевают причинить вреда ребенку.

Осторожно!

При последующих беременностях антитела могут попасть через плаценту в кровь плода и малыш может серьезно заболеть.

Что аборты опасны, знают практически все женщины. В медицинском учреждении, где их производят, могут и не проверить кровь женщины на наличие резус-фактора. Возможно, что он окажется отрицательным. И если женщина с резус-отрицательной кровью захочет забеременеть еще раз, чтобы родить ребенка, ее могут ожидать большие проблемы.

Опасности для крохи

Если число антител в крови матери невелико, они вызывают у младенца легкую форму малокровия. При увеличении их количества организм плода не успевает вырабатывать новые эритроциты. Тогда анемия у ребенка протекает в более серьезной форме. Может возникнуть гемолитическая болезнь плода, при которой нарушается работа печени и селезенки и сами органы увеличиваются в размерах.

Как более тяжелые проявления заболевания могут возникнуть отеки тканей и мозга.Заболеет ли ребенок с положительным резусом крови, зависит не только от количественного состава антител у резус-отрицательной мамы, но и от их качества. Не все они в состоянии проникнуть через плаценту и причинить вред плоду.

Тогда ребенок рождается здоровым или с легкой формой заболевания.

Контроль на УЗИ

Внашем центре гемолитическая болезнь плода определяется еще в утробе матери с помощью ультразвуковых исследований. Если печень ребенка оказывается увеличенной уже в 20 недель беременности, проводятся дополнительные диагностические исследования. Затем производится внутриутробное переливание крови.

А в 28 — 30 недель дети с тяжелыми формами гемолитической болезни появляются на свет с помощью кесарева сечения. Их выхаживают в детской реанимации. В особо тяжелых случаях проводится заменное переливание крови. Его делают только тогда, когда идет речь о сохранении жизни ребенка.

Бывало, что новорожденному требовалось до шести таких переливаний.

Как избежать проблем

Сенсибилизации и во время и по окончании беременности можно избежать. Тогда значительно уменьшится опасность осложнений при повторном вынашивании ребенка. Для этого сразу после родов, абортов или выкидышей вам нужно провериться на наличие антител.

Если они появились, вам необходимо сделать инъекцию антирезус-иммуноглобулина. Он предотвращает выработку антител. При кровотечениях во время беременности необходимо ввести иммуноглобулин.

С помощью антирезус-иммуноглобулина удается снизить опасность заболевания детей гемолитической болезнью почти в 10 раз.

Подготовлено по материалам журнала «Женское здоровье»

Источник: http://www.woman.ru/health/Pregnancy/article/52205/

Ссылка на основную публикацию