Обезболивание при родах — виды, способы, отзывы

Эпидуральная анестезия при родах: мнения врачей, отзывы пациенток, последствия

Эпидуральная анестезия сегодня один из самых популярных и доступных способов медикаментозного обезболивания родов. Будущие матери, готовясь к предстоящим родам, активно изучают отзывы и рекомендации, пытаясь найти ответы на вопросы: как проводится обезболивание, в чем опасность применения эпидуральной анестезии для роженицы, и каковы последствия ее воздействия на ребенка.

Что такое эпидуральная анестезия

Так уж устроено природой, что радость рождения ребенка для мамы связана с серьезными болевыми ощущениями. Родовые боли при схватках достаточно сильны, хоть и физиологичны.

Процесс родов для женщины сопряжен не только с физическими, но и психоэмоциональными нагрузками.

А в частных случаях роженице требуется экстренная помощь, когда нельзя обойтись без оперативного вмешательства и обезболивания.

Под эпидуральной анестезией подразумевается введение обезболивающего средства в эпидуральное пространство позвоночника, которое находится внутри позвоночного канала между надкостницей позвонков и внешней твердой оболочкой спинного мозга.

Нельзя сказать, что процедура относится к очень сложным манипуляциям, но при недостаточной подготовке или неправильном введении становится причиной осложнений. Качественность проведения такого вида анестезии напрямую зависит от опытности и квалификации врача-анестезиолога.

На уровне поясничного отдела позвоночника устанавливается катетер, через него подается анестетик. Лекарство, попадая в полость позвоночного канала, воздействует на скорость передачи нервных импульсов спинномозговых сегментов, отвечающих за иннервацию матки и органов малого таза, вызывая прицельное обезболивание.

Дозировка препарата зависит от течения родов и общего состояния женщины. Необходимо подобрать ее так, чтобы роженица не чувствовала сильной боли, могла родить самостоятельно, но при этом должны сохраниться все ощущения, являющиеся важными диагностическими критериями для определения характера потуг и контроля родовой деятельности.

В тяжелой ситуации, если возникает угроза для жизни матери и плода, дозу увеличивают. Это приводит к полной потере чувствительности, что позволяет врачам прибегнуть к экстренному кесареву сечению.

Ни роженицам, ни специалистам не стоит забывать, что эпидуральная анестезия во время родов является медицинским вмешательством и имеет показания, противопоказания и не исключает некоторых осложнений.

Преимущества обезболивания родов методом эпидуральной анестезии

В западных клиниках обезболивание родов с помощью эпидуральной анестезии уже не считается инновационной процедурой и применяется повсеместно. Будущей матери дается право выбора, поскольку, как считают современные врачи-акушеры, ничего плохого в облегчении схваток и упрощении родового процесса нет.

  • Женщина не чувствует сильной боли, но при этом активно участвует в процессе родов.
  • Расслабление мышц матки помогает ребенку пройти родовые пути с минимальными травмами.
  • В экстренных случаях обезболивание помогает роженицам сохранить ясность ума и своевременно сообщать врачам об изменении своего самочувствия.
  • Физиологичность родов сохраняется.
  • Эпидуральная анестезия дает недоношенным детям возможность быстро появиться на свет, сводя на нет риск торможения в родовых путях, гипоксии и удушья.
  • Согласно статистическим данным, осложнения после эпидуральной анестезии наблюдаются только в 0,75% от общего количества родов с применением обезболивания.

    Те же исследования свидетельствуют, что благодаря эпидуральному введению анестетиков при экстренных, патологических и длительных родах удалось добиться снижения женской смертности на 26%.

    Негативное влияние эпидуральной анестезии на роженицу заключается в:

    • вероятности возникновения хронических болей в области спины (поясничный отдел), мигреней;
    • необходимости стимуляции родовой деятельности с помощью окситоцина (из-за сильной мышечной слабости, спровоцированной анестезией), имеющего ряд побочных действий;
    • удлинении периода потуг;
    • затухании потуг и необходимости кесарева сечения. Обычно проблема свойственна первородящим женщинам;
    • появлении индивидуальных аллергических реакций, выражающихся в зуде кожи лица, шеи, груди;
    • риске послеродовых кровотечений;
    • возникновение гематомы в месте укола вследствие повреждения сосудов, расположенных в эпидуральном пространстве позвоночника;
    • риске развития септического менингита (существует опасность инфицирования при проколе и длительном стоянии катетера);
    • риске гидротравматических повреждений твердой оболочки спинного мозга, обусловленных введением препаратов под давлением.

    Родовая деятельность – физиологический процесс, любое медикаментозное влияние сказывается на его длительности, интенсивности потуг и общем состоянии женщины.

    На плод

    К сожалению, препараты, используемые для эпидуральной анестезии в родах, способны преодолевать плацентарный барьер.

    1. Это сказывается на частоте сердцебиения ребенка и падении показателей артериального давления у матери, что обусловлено кратковременной гипоксией тканей и легко купируется снижением дозы анестетика.
    2. Может стать причиной дыхательных нарушений у новорожденного, следовательно потребуется механическая вентиляция, интубация, а в дальнейшем – госпитализация младенца.
    3. Зачастую способствует развитию нарушений моторики у родившегося ребенка, возникают трудности при сосании. Малышам, к чьим мамам в родах была применена эпидуральная анестезия, в пять раз чаще ставится диагноз «энцефалопатия».

    Психологи утверждают, что использование анестезии плохо сказывается на эмоциональной связи «мать-дитя», но эти выводы эмпирические, не имеющие под собой никакой доказательной базы.

    Показания к анестезии при родах

    Процесс рождения ребенка является стрессом для организма женщины, поэтому многие беременные стараются заранее оговорить с врачом возможность введения анестетика эпидуральным путем.

    Нельзя точно предсказать скорость появления малыша на свет, поэтому акушеры будут до последнего откладывать эпидуральную анестезию и введут препараты только в действительно необходимый момент. При надобности потуги будут стимулироваться иными способами, например, увеличением количества и интенсивности маточных сокращений.

    Эпидуральная анестезия незаменима в экстренных случаях, например, когда ребенок не доношен до положенного срока.

    Анестетик помогает мышцам таза расслабится, а снижение мышечного тонуса уменьшает давление на родовые пути, благодаря чему головка ребенка проходит их легче и быстрее.

    Длительные потуги изматывают материнский организм. При сложном, затянувшемся процессе эпидуральная анестезия используется как возможность сохранения сократительной способности матки, а сама роженица имеет возможность отдохнуть.

    В некоторых случаях во время родов мышцы матки становятся инертными и сокращаются не волнообразно, что физиологично, а импульсно.

    Разная активность отделов репродуктивной системы приводит к угасанию потуг и ослаблению родовой деятельности.

    В таком случае врачи с помощью эпидурального введения анестетика блокируют боль, а затем, используя препараты окситоцина, подстегивают или замедляют интенсивность сокращений матки.

    В качестве дополнительных показаний для применения эпидуральной анестезии в родах можно рассматривать следующие осложнения беременности:

    • гестоз на поздних сроках и хронические отеки,
    • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы женщины,
    • угрозу выкидыша,
    • почечную недостаточность,
    • эндокринные заболевания,
    • высокое артериальное давление,
    • астигматизм.

    Ведение анестезирующего препарата начинается с момента открытия шейки матки минимум на 4 см, в это время родовая активность должна достигнуть пика. Если поставить катетер раньше, то потуги могут вовсе прекратиться.

    Как проводится эпидуральное обезболивание

    Все манипуляции выполняются врачом-анестезиологом.

    Женщину усаживают на кушетке или укладывают на бок. Кожа в месте введения иглы обрабатывается антисептиком. Затем на уровне 3-4 поясничных позвонков вводится пункционная игла, кончик которой останавливается за несколько миллиметров от спинального пространства.

    Через иглу пропускается тонкий, гибкий катетер. Сама игла извлекается, а катетер закрепляется. Через него поступает анестетик. Дозировка и скорость подачи препарата регулируется анестезиологом.

    Почувствовать облегчение женщина сможет не ранее, чем через 15 минут. Далее до момента рождения ребенка врач будет просто поддерживать ее текущее состояние, вводя расчетную дозу препаратов дробно, в несколько приемов. При положительной динамике обезболивание можно прекратить с началом потужного периода.

    При необходимости кесарева сечения анестезию выполняют так же, как при естественных родах. Дозировка вводимого препарата корректируется в сторону увеличения, чтобы можно было провести хирургическую операцию.

    По окончании родов катетер извлекается, место прокола повторно обрабатывается антисептиком и заклеивается пластырем. Женщине придется еще несколько часов провести в лежачем положении, что предупредит развитие осложнений.

    Анестезиолог не покидает роженицу до момента первого крика малыша, следит за состоянием ее организма, фиксируя жизненно важные показатели. Он же контролирует наличие или отсутствие реакции на препарат, постоянно измеряя артериальное давление матери и сердцебиение плода.

    Отзывы рожениц об эпидуральной анестезии и последствиях

    Елена, 30 лет, рожала второй раз. В видео рассказывает о своем опыте: о рождении первого ребенка без обезболивания и вторых родах с использованием эпидуральной анестезии.

    Мария, 26 лет, отзыв после рождения второго ребенка:

    «Никогда не понимала женщин, ратующих за роды, окруженные болью и эмоциональным надрывом. Если в процесс можно вмешаться, облегчить мое состояние, то почему бы этого не сделать? Нельзя сравнивать прогресс и «а раньше рожали в поле». Тогда и женщины умирали часто, и дети не доживали даже до года. Я так боюсь боли, что точно бы умерла уже при схватках.

    Роды были тяжелыми, воды никак не отходили, от боли вообще ничего не понимала. Потеряла сознание, так как мозг, не выдерживая нагрузки, отключился от болевого шока. А родила только после прокола плодного пузыря, стимулирования и эпидуральной анестезии.

    А малыш у меня абсолютно здоров. Вопрос естественности и женской силы тут совершенно не при чем. Стойко умирать так и не увидев ребенка, в этом смысл? Нет! Если есть возможность помочь себе – помогайте не задумываясь о моральной стороне.

    Хотим третьего сына, обязательно договорюсь об обезболивании».

    Екатерина, 21 год, впечатления после рождение первенца:

    «Мои воспоминания о родах – это боль, страх, переживания. Ровно до того момента, пока врач не предложил мне эпидуральную анестезию. За что до сих пор готова его благодарить. Никаких последствий, здоровы я и сын.

    Ничего страшного, опасного не произошло. Единственное, что меня настораживает, так это то, что не чувствуешь нижней половины тела, плохо осознаешь потуги.

    Но рядом со мной были квалифицированные акушеры, которые все делали правильно и вовремя. Так что, всем советую».

    Источник: http://pomogispine.com/lechenie/metod-epiduralnoj-anestezii.html

    Анестезия при родах

    • Вы нам нужны! Кликните для подробностей!

    Чего боится женщина при наступлении родов? Ну конечно же, боли.

    Она понимает, что во многом от ее поведения будет зависеть успех и продолжительность родов, но, тем не менее, понимает, что не всегда может себя контролировать.

    Особенно это актуально при сильных болевых ощущениях или во время первых родов – когда женщина еще не вполне может представить себе, что ее ждет.

    Можно ли рассчитывать, что врачи помогут справиться с нестерпимой болью, и применят анестезию при родах, или это происходит только на усмотрение врача? Нужно ли заранее обговаривать этот пункт в роддоме? Наконец, какие виды анестезии существуют и есть ли среди них полностью безопасные для матери и ребенка? Давайте попробуем разобраться в этих вопросах.

    Нужна ли анестезия при родах

    Роды все-таки являются естественным физиологическим процессом, и если бы каждой женщине требовалось обезболивание, то деторождаемость явно бы снизилась.

    Разумеется, современная медицина шагнула далеко вперед, но это вовсе не означает того, что ее достижения можно использовать по своему разумению.

    Иными словами, роды по возможности должны проходить естественно – именно так, как это предусмотрено природой.

    Поэтому, читая отзывы об анестезии при родах, стоит учитывать, почему той или иной женщине потребовалось обезболивание. Поскольку беспричинное требование обезболивания просто потому, что женщине страшно, сравнимо по сути с проведением кесарева сечения по желанию женщины, а не по медицинским показаниям.

    Однако в некоторых случаях анестезияспособна помочь женщине не только перенести боль, но и избежать некоторых других опасных последствий. К таким случаям можно отнести следующие:

    • Низкий порог чувствительности (когда любая боль воспринимается как очень сильная);
    • Высокое давление при родах;
    • Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
    • Некоторые соматические заболевания (например, бронхиальная астма);
    • Неравномерное или слишком медленное открытие шейки матки.
    Читайте также:  Маленькая матка при беременности — чем грозит и что ожидать

    Болевые ощущения во время родов абсолютно индивидуальны, именно поэтому не стоит безоговорочно полагаться на отзывы об анестезии при родах, если речь идет именно о болевом пороге той или иной женщины. Вполне возможно, что вас это не коснется.

    Итак, вопрос возможности применения анестезии во время родов нужно заранее обговорить с врачом. Есть ли у вас показания для этого, или же вы просто боитесь боли. Следует учитывать, что вопрос обезболивания касается только периода раскрытия шейки матки. Сами роды будут проходить без анестезии, поскольку женщине предстоит управлять своим телом.

    Разумеется, это не относится к осложнениям, при которых может потребоваться кесарево сечение.

    Можно предположить, что схватки будут более болезненны и анестезия при родах потребуется, если роды начались раньше, чем предполагалось, после излития околоплодных вод, при стимуляции окситоцином, при крупном плоде.

    Виды анестезии при родах

    Как же можно обезболить роды? Врачами обычно используется несколько методик. Так, неинвазивный метод чрезкожной электронейростмуляции (ЧЭНС) может быть применен в первом периоде родов для облегчения болей в спине. При этом методе производится электростимуляция через электроды, которые прикрепляются к пояснице женщины. Метод не имеет побочных эффектов и безопасен для матери и ребенка.

    Ингаляционная анестезия при родах подразумевает, что женщина вдыхает во время болезненных схваток газовую смесь-анестетик. Обычно это смесь из кислорода и закиси азота.

    Нередко в отзывах об анестезии при родах можно прочесть о так называемом «сне». Это называется медикаментозным сном или, что более правильно, лечебным акушерским наркозом.

    Его целью является дать женщине возможность отдохнуть от болезненных схваток и набраться сил. Сон длится около 2,5 часов.

    Женщине внутривенно и внутримышечно вводят препараты, обеспечивающие успокоительное действие и анальгетики.

    Местная анестезия при родах применяется для обезболивания промежности – во время родов или при необходимости надреза и последующего зашивания. Не эффективна при схватках. Общая анестезия применяется при кесаревом сечении, экстренных ситуациях при родах.

    Наконец, наиболее популярным сегодня методом является эпидуральная анестезия при родах, поэтому мы расскажем о ней немного подробнее.

    Эпидуральная анестезия при родах

    При этом методе обезболивания анестетик вводится в пространство, окружающее твердую оболочку спинного мозга. Прокол делается на высоте 3 или 4 позвонка поясничного отдела.

    После прокола анестезиолог вводит специальный гибкий катетер, по которому в организм женщины будет периодически (каждые 30 минут) вводиться обезболивающий препарат.

    Процедура прокола и введения катетера занимает около 10 минут, во время которых женщина должна быть неподвижной – либо лежать на боку, либо сидеть. Действие анестетика начинается обычно через 20 минут.

    Несомненным преимуществом эпидуральной анестезии при родах является то, что женщина находится в полном сознании и может разговаривать и двигаться. При этом она не чувствует боли, а анестетик не воздействует на плод, так как не проникает в кровь ребенка.

    Однако, как и у любого метода, существуют и противопоказания для применения эпидуральной анестезии – например, некоторые патологии кровеносной системы, искривления позвоночника, аритмия и гипотония. Поэтому вопрос возможности применения данного вида обезболивания нужно выяснять заранее, проконсультировавшись с анестезиологом.

    Возможные осложнения подобной анестезии при родах – это последующие головные боли или боли в спине, длительное онемение или слабость в ногах, понижение давления, повышение температуры, проблемы с мочеиспусканием после родов.

    Мы рассказали вам о возможных методах обезболивания при родах. Однако лучшим методом будет правильная подготовка будущей мамы. Возможно, что тогда анестезия вам просто не потребуется.

    Источник: https://www.gestacya.ru/anesteziya-pri-rodax/

    Обезболивание при родах

    Насколько необходимо обезболивание при родах и кто имеет право решать, стоит ли его применять; какое дают обезболивающее при родах и в каких случаях, а также насколько велик риск для младенца; как обезболить схватки при родах таким образом, чтобы никто не пострадал, а остался лишь благоприятный результат.

    Многие женщины, рожающие в первый раз и еще не представляющие себе ощущений в процессе родов, изъявляют желание принимать обезболивающее при родах.

    В принципе, для доктора должно быть достаточно желания роженицы, но является ли обезболивающее при родах таким уж необходимым? Ведь по статистике лишь 25% женщин в процессе родов испытывают действительно нестерпимую боль, которую стоит смягчить тем или иным способом.

    Так как вариантов обезболивания много, нужно заранее знать о том, как обезболить схватки при родах и какой способ наиболее приемлем, а также и возможен для самой роженицы.

    Беременные женщины, которым рано или поздно придется рожать, делятся на две категории. Одни уверены, что все будет хорошо, тренируют мышцы промежности, делают зарядку, учатся правильно дышать, и ждут появления ребенка как явления восьмого чуда света, которое для своей мамы станет единственным и неповторимым.

    Другие категорически уверены в том, что все будет плохо, рожать очень больно и поэтому заранее готовят себя к тому, что придется принимать обезболивающее при родах.

    Они у всех интересуются, обезболивают ли роды и в каких случаях это делают; можно ли обезболить роды полностью, чтобы совершенно ничего не чувствовать, а просто увидеть рожденного ребенка и все, и т.д. и т.п.

    Если уже совсем накрывает паническая атака, лучше обсудить проблему с доктором и, возможно, будет назначено кесарево сечение, которое является самым сильным обезболивающим и дает возможность просто уснуть беременной женщиной, а проснуться уже роженицей и мамой. Но нужно помнить, что несмотря на высокий эффект такого обезболивания, происходит хирургическое вмешательство, а жить с последствиями операции не очень приятно.

    Безусловно, такой негативный настрой ни к чему хорошему не приведет. Бояться рожать не нужно, точно так же, как и настраивать себя на какие-то нехорошие ситуации, в которых понадобится обезболивание при родах.

    Статистика утверждает, что 10% женщин практически не испытывают боли в процессе родов, 65% вполне с ней могут справиться, и только оставшиеся 25% действительно нуждаются в обезболивании схваток при родах.

    Поэтому прежде чем начинать рассуждать о своем высоком болевом пороге, стоит еще раз взвесить обезболивание родов за и против.

    Если возникает насущная необходимость применять обезболивание при родах, то, во всяком случае, лучше использовать немедикаментозные методы обезболивания в родах. Их много и подобрать какой-нибудь будет совсем несложно. Условно они делятся на три группы: релаксация, отвлечение и комбинирование. Любой вариант из этих трех групп относится к естественному обезболиванию при родах.

    Те методы, которые называют релаксационными, направлены на понижение тонуса матки. Так как ее шейка растягивается, чтобы предоставить возможность головке малыша пройти наружу, женщина испытывает ноющую или острою боль в области поясницы, копчика или низа живота.

    Повысить болевой порог можно психофизиологическими методами, правильным дыханием, которое существенно облегчает любую боль, аутотренингом, ароматерапией.

    Так что для обезболивания родов используют расслабление роженицы, которое должно вызвать и снижение болевых ощущений.

    Отвлеченные методы обезболивания при родах включают в себя чрезкожную электронейростимуляцию, наличие фитбола, акупрессуру, массаж, акупунктуру, изменения положения роженицы, компрессы. Любой из предложенных вариантов относится к современным методам обезболивания родов.

    Упражнения на фитболе существенно облегчают общее состояние роженицы и отвлекают ее внимание от болевых схваток. Массаж может выполнять доктор, но обычно эту функцию берет на себя папа, который проводит такую же бессонную ночь в больнице.

    Акупунктура пока не очень популярна на территории СНГ, так как здесь мало таких специалистов, которые способны оказать настоящую помощь в этой сфере и провести должным образом обезболивание при родах. Менять положение тела роженица может по своему желанию, хотя рожать принято на боку, так как это наиболее удобная поза.

    Суть всех методов отвлечения сводится к тому, чтобы на самом деле отвлечь организм от болевых ощущений и перетянуть его внимание на другие процессы.

    Если эти способы обезболивания при родах по каким-то причинам не подходят, можно испробовать третий вариант, куда входят комбинированные методы. Первый из них – это принятие ванны или душа. На сегодняшний день рожать в ванной уже не кажется чем-то удивительным.

    Вода расслабляет мышцы, облегчает схватки и в целом делает родовой процесс действительно безболезненным. Но, с другой стороны, до конца безопасность этого метода не изучена.

    Поэтому использовать его можно только в медицинских учреждениях высокого класса, где смогут оказать необходимую помощь в случае каких-либо затруднений. Еще одно немедикаментозное обезболивание родов дает устройство лэйборэйд.

    Его действие объединяет релаксацию, отвлечение, увеличение тонуса мышц, а также получение дополнительного кислорода. То есть, по сути, заменяет собой правильное дыхание.

    Дело в том, что лучшее обезболивающее при родах – это кислород, повышенное поступление которого вызывает легкое головокружение. А благодаря головокружению в кровь выпрыскивается эндорфин. Он отлично притупляет болевые ощущения, являясь своеобразным природным наркотиком.

    При этом он никак не влияет на плод. В то время как обезболивающие препараты при родах оказывают на малыша не самое лучшее воздействие.

    Если применяется наркотический анальгетик для обезболивания родов, он может вызвать снотворную реакцию не только у мамы, но и у ребенка, у которого затруднится дыхание.

    Родовая деятельность может совсем прекратиться, придется срочно проводить хирургическое вмешательство, без которого вполне можно обойтись. Впрочем, доктора крайне редко используют такой способ обезболивания и только в крайних случаях, когда нет других вариантов.

    Страх боли усиливает болевые ощущения, так что женщина увеличивает для себя нагрузку сама. А если она может сама увеличивать боль, то и методы самообезболивания в родах должны быть ей известны. Хотя на первый взгляд может показаться, что правильное дыхание не имеет огромного значения и гораздо действеннее выпросить у доктора анальгетик для обезболивания родов, но мнение это ошибочно.

    Научиться правильному дыханию совсем несложно. Беременной женщине достаточно тратить на тренировки пять-десять минут в день на последнем этапе беременности. Но даже если на это не нашлось времени или желания, достаточно слушать советы акушерки и дышать, как она говорит. В помощи рожающей женщине и заключается роль акушерки в обезболивании родов.

    Как уже упоминалось выше, правильное дыхание принесет усиленный приток кислорода в мозг, что вызовет естественное обезболивание при родах. Это один из лучших самостоятельных методов обезболивания.

    К тому же, в процессе подсчета ритма при правильном дыхании женщина поневоле будет отвлекаться, а внимание уже не будет концентрироваться только на источнике боли.

    И все-таки, очень возможно, что роженица попадет в число 25%, которые имеют очень низкий порог боли. В этом случае как обезболить схватки при родах с минимальными негативными последствиями? К сожалению, любое медикаментозное обезболивание родов не обходится без влияния на малыша, именно поэтому доктора так не любят применять какой-либо из вариантов.

    Наиболее элементарным считается метод ингаляции. Роженица делает вдох, вместе с которым в ее организм поступает анестетик. Обычно для этой цели используют закись азота, соединенного с кислородом.

    Читайте также:  Гомоцистеин при планировании беременности — норма и патология

    Заменить этот метод можно дыханием.

    Прежде чем применять обезболивание при родах, роженице обязательно нужно подумать о том, а не может ли она использовать немедикаментозные способы и избавить малыша от ненужной нагрузки.

    В некоторых случаях применяют обезболивающий укол во время родов. В вену или мышцу вводят наркотические препараты. Последствия могут быть самыми нежелательными. Применяют этот метод только в крайнем случае. И, наконец, используется местная анестезия. Это обезболивание во время родов применяют, если требуется рассечь промежность для увеличения прохода для ребенка.

    Существует еще одна разновидность анестезии – регионарная. Она делится на три вида обезболивания при родах: спинальную, эпидуральную, комбинированную. В любом случае вводится анестетик местного значения в область спинного мозга. Он блокирует болевые ощущения в нижней части спинного мозга.

    При спинальной анестезии используют лишь один укол анестетика, который может дозироваться по-разному, но в любом случае его эффект не продлится больше четырех часов. Если же происходит эпидуральное обезболивание при родах, то роженице устанавливают катетер, через который и проходит анестетик периодически. Таким образом достигается неограниченное по времени воздействие.

    Комбинированный метод объединяет первые два и выбирается на усмотрение доктора-анестезиолога.

    Про эпидуральное обезболивание при родах отзывы звучат неплохие, так как, в основном, роженицы довольны результатом избавления от боли. Именно эпидуральное обезболивание при родах последствия производит минимальные, так как для него используется анальгетик местного значения, который гораздо меньше влияет на малыша, чем обезболивающий укол при родах наркотического содержания.

    Очень часто требуется обезболивание при родах ппп. Так медики называют патологический прелиминарный период. У женщины могут быть схватки, причем очень болезненные, но никакого результата они не несут. При этом роженица утомляется, а у плода начинается гипоксия. Поэтому доктора вынуждены свести схватки к минимуму.

    Для обезболивания при родах препараты применяются следующие: седуксен, промедол, оксибутират натрия. Седуксен – это эффективное обезболивающее во время родов, он не только снимает болевой синдром, но и снижает патологическое возбуждение матки.

    Промедол – это анальгетик, с его помощью пациентку усыпляют, чтобы она отдохнула и подготовилась к новому периоду схваток. Для этой же цели могут использовать и оксибутират натрия. Важным этапом является внутривенное обезболивание при родах. С этой целью используют бета-адреномиметики.

    Главной целью эти приемы обезболивания при родах имеют снятие симптомов ППП. Если подобное не происходит, приходится применять кесарево сечение.

    Многих женщин терзают разнообразные вопросы. К ним относятся такие, как «какие обезболивающие делают при родах» и «как можно обезболить роды». Все варианты, которые существуют на сегодняшний день, уже перечислены.

    В принципе, роженица имеет право потребовать обезболивающее при родах или даже заранее, но прежде чем проявлять эгоизм, нужно вспомнить о том, что меняя статус просто женщины на статус мамы, пора учиться ставить интересы ребенка выше своих собственных.

    Не нужно беспокоиться о том, делают ли обезболивающее при родах. В нужный момент доктор сам разберется. А роженице нужно помнить простое правило: кто все время ждет неприятностей, неизменно их получает. Не нужно постоянно думать про то, как будет больно.

    Лучше использовать метод аутотренинга и каждый день работать над собой, настраиваясь на положительный результат. И тогда он обязательно придет.

    Существует мнение, что некоторые методы довольно безопасны. Например, эпидуриальная анестезия. Мамы с удовольствием советуют ее другу.

    Но если процесс родов идет нормально, пускай и с болевыми ощущениями, без которых он просто не может существовать, лучше не задумываться о том, делают ли обезболивание при родах.

    Несмотря на якобы повышенную безопасность эпидуриальной анестезии, врачи почему-то не спешат ее использовать. Так что лучше подумать о том, как обезболить роды самостоятельно. То есть, без вмешательства медикаментозных методов.

    Здесь можно использовать аутотренинг, дыхательные методики, а также точки обезболивания в родах. Их вполне может показать и акушерка. Находятся они на пояснице, и здесь папа вполне может оказать посильную помощь, чередуя массаж с нажатием на эти точки.

    Если же так сильно хочется знать, сколько стоит обезболивание при родах, то следует уточнить, какое именно обезболивание интересует.

    Немедикаментозное в большинстве случаев обходится бесплатно и ничего не стоит организму, кроме реального облегчения, которое приносит.

    Медикаментозное обойдется дороже, причем не только в финансовом смысле, а и в плане здоровья. Ведь наркоз, как местный, так и общий, сокращает продолжительность жизни.

    Даже если приходится читать про обезболивающее при родах отзывы положительные, это вовсе не значит, что следует сразу пытаться применить их к себе.

    Одно дело, когда обезболивание родов акушерство затрагивает по необходимости, другое – когда мама просто ищет способ избежать выполнения своих первых материнских обязанностей, который заключается в том, чтобы доставить ребенка в этот свет живым и невредимым.

    Если же все-таки пришлось на собственном опыте узнать, какое обезболивание делают при родах, то высока вероятность того, что после родов обезболивание придется тоже делать.

    Если роды на самом деле проходили очень тяжело и болезненно, могут возникнуть разрывы, или доктор сам был вынужден разрезать промежность, а затем накладывать швы. И в первом, и во втором случае не стоит самостоятельно искать, чем обезболить швы после родов.

    Лучшим советчиком в этом случае будет врач, он и назначит свечи обезболивающие после родов.

    Это очень мягкий и эффективный способ как можно быстрее снизить боль и ускорить рассасывание швов. Кроме свечей применяются и другие обезболивающие после родов, но как бы больно ни было, не нужно пытаться подобрать средство самостоятельно.

    Когда его назначает врач, учитывает состояние и возможности организма пациентки и подбирает наиболее щадящий вариант.

    Тем более после родов наступает этап кормления грудным молоком, и только доктор знает, как облегчить состояние мамы, при этом не провоцируя прекращение лактации.

    Категории:

    Беременность и роды

    Источник: http://novorozhdenny.ru/obezbolivanie-pri-rodax-kakie-sushhestvuyut-metody/

    Медикаментозное обезболивание при родах: за и против

    Мы уже достаточно много поговорили о родовой боли, об ее естественности для благополучного течения родов, многочисленных методах немедикоментозного обезболивания при родах и том, почему вообще на сегодняшний день актуален вопрос боли во время родов.

    Сегодня мне бы хотелось затронуть еще один вопрос из этого же ряда – вопрос о медикаментозном обезболивании при родах.

    Проблема здесь вот в чем: должно ли медикаментозное обезболивание использоваться в родах только лишь по медицинским показаниям или же важно учитывать и желание женщины? Проще говоря, может ли женщина просто попросить, чтобы ее обезболили в родах, и будет ли одного ее желания достаточно, чтобы получить бесплатную или за деньги эпидуральную анестезию (именно этот метод на сегодняшний день используется чаще всего)?

    Я думаю, проблема не стояла бы так остро, если бы специалисты, работающие в области родовспоможения, были бы единодушны в этом вопросе.

    Задайте его в официальной обстановке, и любой акушер-гинеколог скажет, что обезболивание при родах должно применяться по строгим показаниям (а показание-то, собственно, одно – дискоординация родовой деятельности).

    В неофициальной же обстановке часто можно услышать мнение докторов о том, что де не стоит мучиться, когда изобрели столь чудесный способ избежать боли.

    И врачей очень даже можно понять, ведь в их работе кроме профессионализма большую роль играет человеческий фактор. Я уже высказывала свое мнение, что акушеры и акушерки, работающие в крупных родильных домах, испытывают огромные физические и эмоциональные нагрузки.

    Трудиться ежедневно в постоянном окружении большого количества страдающих от боли женщин крайне тяжело. Потому-то, может быть, даже не осознавая этого, многие акушеры приветствуют применение эпидуральной анестезии в родах. Действительно, роды тогда проходят быстрее, не доставляют женщине сильных мучений, на состояние ребенка чаще всего это не влияет.

    А, собственно, чего еще желать? Однако такой взгляд довольно поверхностный и недальновидный.

    Не вина конкретных врачей, что наша система здравоохранения так устроена – доктор вынужден наблюдать человека, своего пациента, довольно непродолжительное время. Вот и получается…

    Один врач наблюдает беременность, другой – принимает роды, послеродовый период обычно проходит под наблюдением дежурных, сменяющихся каждые сутки акушеров-гинекологов.

    Первый пять–десять дней, если все нормально, ребенка наблюдает неонатолог (у которого, конечно, не было возможности наблюдать историю этого малыша длиной в девять месяцев), а по выписке домой новорожденного будет опекать педиатр из поликлиники. Очень сложные условия для установления причинно-следственных связей!

    А есть ли связь применения эпидуральной анестезии и развития послеродовой депрессии у женщины? Влияет ли медицинское обезболивание на адаптацию ребенка в первый месяц жизни? На эти и многие другие вопросы трудно ответить, если вся профессиональная жизнь проходит исключительно в ведении и наблюдении родов и первых пяти дней после них.

    Те же врачи, которые применяют медицинское обезболивание при родах только по показаниям в свою очередь часто наталкиваются на сопротивление самих женщин.

    Ведь это очень соблазнительно – еще в начале беременности, узнав о чудесном обезболивании, решить, что буду рожать только так, чтобы раз и навсегда отодвинуть от себя страх боли.

    И вдруг, уже в родах, доктор говорит, что у вас нет медицинских показаний к обезболиванию! Изверг!!!

    В общем, как и всегда, я предлагаю всем женщинам, которые готовятся к родам, обязательно делить ответственность за процесс своей беременности, родов, а также за здоровье малыша с теми врачами, которые будут помогать на разных этапах.

    Поинтересуйтесь заранее, какие методы обезболивания при родах используются, каковы побочные эффекты препаратов, как они могут повлиять на ваше состояние, на состояние вашего малыша, а уж потом делайте выбор и несите за него ответственность.

    Информацию о медицинском обезболивании родов вы можете получить из многочисленных источников, в том числе и на нашем сайте – в ближайшее время появится статья на эту тему. Следите за анонсами!

    Источник: https://mamalara.ru/medikamentoznoe-obezbolivanie-za-i-protiv/

    Эпидуральная анестезия при родах: отзывы. Методика обезболивания: плюсы и минусы

    Чем ближе дата родов, тем больше возникает страхов, волнений и, конечно, вопросов. Можно выделить наиболее актуальные, например, какой метод обезболивания выбрать? Стоит ли вообще прибегать к анестезии, какие могут быть последствия для роженицы и для малыша?

    Чаще всего в акушерстве и гинекологии используется так называемое проводниковое обезболивание, которое способно подавлять болевые импульсы, которые поступают от периферических тканей. Районом приложения анестезии является область позвоночника в точке спинномозгового канала. Именно такое расположение места вкола и вызывает множество опасений и необоснованных страхов у беременных женщин.

    Эпидуральная анестезия: особенности 

    История выполнения подобных анестезий начинается давно. Еще в начале 20 в. анестетик старались ввести непосредственно к спинному мозгу. Метод выполнения такой процедуры довольно сложный,  требовал от доктора недюжинного опыта.

    Сложность манипуляции, возможные осложнения, подвигли на поиск новых методик и усовершенствование старых. Таким образом была разработана методика эпидуральной анестезии. Обезболивающее вещество проводится к корешкам нервов, а не к стволу спинного мозга. После введения лекарства происходит блокировка импульсов боли от органов расположенных в малом тазу.

    Читайте также:  Почему нет молока после родов, и что делать?

    Выполнение процедуры должно проводиться исключительно врачом-анестезиологом, который владеет методикой. Кроме того, анестезия имеет особые показания, и, соответственно, противопоказания.

    Начало проведения процедуры — обезболивание кожи в проекции введения катетера. После того как вещество начало действовать, вводят сам катетер. Это необходимо для периодической подачи анестетика при необходимости.

    При правильно проведенном обезболивании, уже спустя пару минут женщина ощущает, что схватки стали практически безболезненными и ощущаются как давление на прямую кишку. Существенным плюсом от использования эпидуральной анестезии является более продуктивное сокращение матки и открытие шейки.

    После проведения всех необходимых манипуляций действие анестезии может длиться в течение еще пары часов. После родов маме рекомендовано некоторое время спокойно полежать. Эта мера необходима для профилактики негативных последствий и различного рода осложнений.

    Отзывы женщин:

    • Многие женщины, задаются вопросом об актуальности анестезии в родах. Стоит помнить, что она, при всей мнимой и кажущейся сложности исполнения, имеет мало противопоказаний и довольно безопасна, по сравнению с др. видами обезболивания.
    • Но метод не панацея и может быть не идеален, как и любое постороннее вмешательство. Незаменим он при патологических и физиологических вагинальных родах. Так же эпидуральная анестезия проводится и при кесаревом сечении, как плановом, так и экстренном.
    • Для проведения анестезии используются современные препараты, которые редко становятся причиной аллергических реакций, при этом не снижается обезболивающий эффект. После проведения процедуры обезболивания роженица находится в полном сознании и может полностью контролировать процесс схваток. В этом случае мама услышит первый плач своего малыша. 
    • Введение анестетика и обезболивание при родах позволяет добиться массы положительных результатов, которые окажутся весьма полезными для родоразрешения. Так, например, после эпидуральной анестезии сокращается период раскрытия шейки матки, от чего плод будет плавно продвигаться по родовому каналу. Более того, роженица имеет возможность отдохнуть перед потугами, в крови снижается уровень адреналина. Использование такой анестезии показано у женщин страдающих повышенным артериальным давлением, т. к. само проведение процедуры его снижает. Эпидуральная анестезия абсолютно безвредна для плода.

    Возможные последствия

    Несмотря на все свои очевидные плюсы, эпидуральная анестезия не является идеальной. У нее есть свои противопоказания и последствия. Проведение анестезии противопоказано при появлении аллергии на обезболивающее вещество, при снижении артериального давления более 100 мм.рт.ст. У некоторых женщин могут быть выраженные деформации позвоночника, при которых введение иглы просто не возможно.

    К последствиям, которые могут возникнуть после проведения анестезии можно отнести различные осложнения. Озноб, который характерен после процедуры, не относится к серьезным симптомам. Это физиологическая реакция, которая быстро купируется при согревании женщины.

    Последствия эпидуральной анестезии могут быть различными, начиная от незначительных и заканчивая довольно серьезными. Хотя возникновение последних — исключение.

    В некоторых случаях действие анестетика может оказаться неполным, не происходит блокады нервов. В месте введения иглы может сформироваться гематома, в случае если во время введения был задет кровеносный сосуд.

    Иногда роженицы жалуются, что болит спина после эпидуральной анестезии. Объяснить это довольно просто. Во время проведения процедуры может произойти случайный прокол мозговой оболочки, что провоцирует подтекания спинномозговой жидкости в эпидуральную область. Последствиями могут быть головные боли, боли в спине, которые проходят самостоятельно, через довольно короткое время.

    Источник: http://LadySpecial.ru/materinstvo/beremennost-i-rodyi/podgotovka-k-rodam/epiduralnaya-anesteziya-pri-rodakh-otzyvy-metodika-obezbolivaniya-plyusy-i-minusy

    Обезболивание при родах: отзывы, методы

    Болевые ощущения, испытываемые при родах, относят к одной из наивысших степеней боли. Некоторые женщины в состоянии выдержать ее, другие нет.

    Если измерять болевой синдром при родах от 0 до 100, то уже на пороге 20, женщина чувствует сильную боль, что тогда говорить о самом высоком показателе.

    Далее вы узнаете, какие виды обезболивания существуют, их показания и противопоказания. Почему возникает боль при родах?

    Боль во время родов считается самой сильной, ее превышает только боль после ампутации и при травме нервных стволов. Множество женщин говорит, что после излития околоплодных вод боль становится сильнее.

    Боль при родах имеет две разновидности:

    • Висцеральная, которая связана с растяжением и сокращением шейки матки. Этот вид боли носит тупой характер и может ощущаться в области крестца или поясницы.
    • Соматическая боль связана с непосредственным рождением ребенка, поэтому острая и локализуется в промежности, влагалище, прямой кишке.

    Когда наверняка роды пройдут болезненно:

    • У первородящих роды болезненнее, чем у остальных женщин.
    • Если ваш ребенок очень крупный.
    • При болезненных менструациях до родов.
    • Во время преждевременных или долгих родов.
    • После излития околоплодных вод.
    • Во время применения окситоцина в период родов.
    • При плохой подготовке роженицы к родам.

    Чтобы снизить риск появления сильной боли при родах важно посещать курсы для беременных, учиться правильно, дышать во время схваток и потуг, делать гимнастику, плавать.

    Не медикаментозное обезболивание при родах

    Часто женщины не могут терпеть боль во время схваток и родов и просят обезболивающее при родах. Но если знать заранее, как унять боль своими силами, то можно обойтись и без медикаментов.

    Традиционное (не медикаментозное) обезболивание:

    • Специальный массаж – применяются поглаживания поясницы, спины, внизу живота по бокам. Массаж в области копчика также может унять боль. Начинать массажные движения следует медленно, чтобы он расслаблял и повышал настроение.
    • Обезболивающий массаж должен проводить опытный мастер, надавливая на точки нервных окончаний, это сможет отвлечь мысли от боли при родах.
    • Боли при схватках будут не такими болезненными, если накануне вы хорошо отдохнете на мягкой постели, окружив себя любимыми приятными вещами.
    • Унять боль помогает специальное дыхание, которому можно научиться на курсах для беременных. При нарастании схватки рекомендуется делать глубокий вдох, а когда боль уходит – выдох. Ритмичное дыхание помогает не только унять боль при схватках, а и расслабиться и сохранить энергию для предстоящих родов.
    • Роды или нахождение в теплой воде существенно уменьшает проявления боли в пояснице и животе. Также, во время родов в воде многие женщины отказываются от обезболивающих средств.
    • Хорошо помогает обезболить схватки смена позы. На спине лежать не лучший вариант, так схватки замедляться и будут больнее. Расслабить тазовое дно можно лежа на боку. Также можно стоять на четвереньках, можно присаживаться на фитбол, просто стоять.

    Если ваш ребенок лежит не совсем правильно, акушерка поможет вам принять позу, которая способствует его правильному положению для родов, например, помочь ему опуститься вниз можно, покачав бедрами из стороны в сторону.

    Прикладывание тепла также помогает унять сильную боль. Можно прикладывать разогретый мешочек с пшеницей или рисом на область поясницы, спины или паха. Если вы чувствуете, что можете обойтись без медикаментозного обезболивающего при родах, обязательно воспользуйтесь этим.

    Медикаментозное обезболивание при родах

    Еще в давние времена люди старались дать обезболивающее при родах женщине, чтобы она не мучилась. В то время обезболивать могли при помощи наркотических средств, таких как морфий или настойка опия. Однако использование этих средств может негативно повлиять на плод. В виду этого в современной медицине используют другие препараты, которые существенно снижают риск влияния на ребенка.

    Что может послужить причиной обезболивания при родах:

    • Повышение артериального давления роженицы при родах, или гипертоническая болезнь женщины.
    • Роды, наблюдающиеся течением гестоза или преэклампсии.
    • Тяжелые заболевания сердечнососудистой системы будущей матери.
    • Сахарный диабет.
    • Дискоординация родовой деятельности.
    • Индивидуальная непереносимость боли.
    • Ягодичное предлежание плода или крупный ребенок.
    • Слишком юный возраст роженицы.

    Перед введением обезболивающего средства необходимо проверить, нет ли у женщины аллергических реакций на препарат. Так, как анестетик может проникать в плаценту и влиять на плод, его вводят в строго определенные фазы родовой деятельности и в строгих дозировках.

    Виды медикаментозного обезболивания при родах:

    • Внутримышечное или внутривенное введение препаратов. Они являются наиболее сильными, так как большинство из них на наркотической основе. В комплекс со спазмолитиками они хорошо устраняют боль и способствуют скорейшему раскрытию матки на несколько часов. Однако, их необходимо вводить с особой осторожностью, строго после того как шейка матки раскроется на 3 – 4 сантиметра и не позднее, чем за два часа до изгнания плода.
    • Ингаляционные анестетики – чаще всего используется так называемый «веселящий газ». Его влияние на плаценту и плод отсутствует. Также этот вид обезболивания не влияет на сократительную способность матки, и его можно вдохнуть, когда женщина совсем не может терпеть боль. Большой плюс ингаляционного обезболивания в том, что его можно использовать даже во время изгнания плода из утробы, будущей матери.
    • Введение анестетиков местного воздействия в ткани родовых путей или область срамного нерва. Этот метод хорошо использовать во время изгнания крупного плода, он вводится в ткани влагалища или промежности.
    • Очень востребованным методом обезболивания при подах является появившаяся недавно эпидуральная анестезия, о которой мы расскажем более подробно.

    Эпидуральная анестезия при родах – плюсы и минусы

    Эпидуральная (регионарная анальгезия) анестезия становится все популярнее для использования в современной медицине. Она очень эффективна и безвредна для плода.

    Ее суть в том, что в область третьего и четвертого позвонков поясничного отдела вводится местный анестетик, который блокирует передачу нервного импульса, и боль не ощущается.

    При этом обезболивается вся нижняя часть туловища женщины, но она находится во здравии и в ясности сознания.

    Показания для эпидуральной анестезии:

    • Повышенное давление, так как этот вид анестезии снижает артериальное давление.
    • Непереносимость боли.
    • Используется как наркоз при кесарево сечении.
    • Приобретенные и врожденные пороки сердца, чтобы снизить нагрузку на него.
    • Медленное или неравномерное раскрытие шейки матки.
    • Сахарный диабет, болезни почек или бронхиальная астма.

    Противопоказания к этому виду обезболивания:

    • Склонность к кровотечениям или нарушение свертываемости крови.
    • Поражение кожи в предполагаемом месте прокола.
    • Заболевания центральной нервной системы или спинного мозга.
    • Аритмия или низкое артериальное давление.
    • Нарушения осанки или искривления позвоночника.
    • Любые степени ожирения.
    • Аллергическая реакция на данный вид анестетика.

    Кроме того, использование каких-либо обезболивающих препаратов иногда приводят к различным побочным эффектам, таким как:

    • Период изгнания плода увеличивается и проходит медленнее.
    • Может вызвать острую 10-ти минутную гипоксию плода.
    • Снижение артериального давления и головные боли могут продолжаться несколько дней после родов.
    • Препарат воздействует на межреберные мышцы, поэтому дыхание может затрудняться.
    • Акт мочеиспускания после родов может быть затруднен.
    • Повышенная температура тела в течение нескольких дней.
    • Боли в области спины в течение двух – трех недель или месяцев.
    • Слабость в области ног и онемение ступней.

    Кроме того, многие отмечают, что после введения эпидуральной анестезии, связь матери и ребенка нарушается, и женщина не ощущает должного материнского инстинкта.

    Если после этого вида анестезии у вас появились осложнения, длящиеся больше месяца – это серьезный повод навестить врача.

    Процентное соотношение возникновения осложнений очень маленький, так что решать, делать этот вид обезболивания или нет, только вам.

    Источник: http://skoraya-03.com/anesteziya-pri-rodah-vidyi-sovremennyih-obezbolivayushhih-vo-vremya-rodov-za-i-protiv.html

    Ссылка на основную публикацию