Лечение и профилактика многоводия при беременности

Чем грозит многоводие на разных сроках беременности, лечение патологии

Лечение и профилактика многоводия при беременности

Патология околоплодных (амниотических) вод, наиболее распространенной из которых является многоводие — это актуальная, еще недостаточно изученная проблема в акушерстве. Что означает и чем опасно многоводие при беременности?

Оно представляет собой состояние, которое характеризуется наличием в амниотической полости избыточного количества жидкости.

Таковым считается объем более 1,5 л к концу доношенной беременности, а в соответствии с множественными зарубежными монографиями — более 2л. Частота этой патологии в числе всех родов составляет от 0,3 до 1,2%.

Обычно клиническая симптоматика появляется при объеме жидкости, составляющем более 3 л.

Роль околоплодных вод и их источник

Околоплодная среда играет огромную роль в обеспечении нормального роста и развития плода как при физиологически протекающей беременности, так и в условиях, неблагоприятных для него — осложнения беременности или заболевания матери.

Амниотические воды обеспечивают растущему плоду необходимое свободное пространство, механическую и шумовую защиту, участвуют в поддержании его температурного баланса, в газообмене, питании и удалении метаболических продуктов, в формировании иммунитета и гормонального состояния.

Кроме того, на последних неделях беременности и во время родов околоплодные воды участвуют в подготовке родовых путей к прохождению плода, защищают пуповину от сдавления и предотвращают нарушение в ней кровотока.

Источник формирования амниотической жидкости на ранних сроках беременности недостаточно понятен. Предполагается, что она образуется в результате «пропотевания» (транссудации) плазмы матери через хориальную и амниотическую оболочки или плазмы плода через его проницаемые кожные покровы.

Несколько больше изучен процесс поддержания баланса между продукцией околоплодных вод и их резорбцией (обратным всасыванием) во втором триместре. Основным источником является непосредственно плод — его альвеолярная жидкость, которая секретируется легкими до 400 мл в течение суток, и моча, суточное количество которой к концу беременности составляет уже от 400 мл до 1,2 л.

Уменьшение жидкости происходит частично за счет уменьшения ее продукции легкими в результате их подготовки к внешнему дыханию, заглатывания ее (на 18-й неделе — 200 мл) и дальнейшей резорбции через эпителий легких в лимфатические сосуды за счет разности осмотического давления между плазмой плода и альвеолярной жидкостью. Интенсивность заглатывания жидкости постепенно возрастает до объема в 500 мл на 40 неделе.

Снижение выработки жидкости альвеолами легких происходит и под влиянием выброса плодом некоторых гормонов и биологически активных веществ, например, вазопрессина и катехоламинов. Кроме того, ее избыток частично удаляется и за счет разности осмотического давления в плазме матери и ребенка.

Чем грозит многоводие?

Оно представляет собой опасность, как для плода, самой беременности, так и для матери. Часто на ранних сроках ему сопутствуют ранние токсикозы в виде «рвоты беременных» (у 36%), плацентарная недостаточность, возможны самопроизвольные аборты, нарушение питания плода и хроническая гипоксия, задержка внутриутробного развития.

Многоводие на поздних сроках также способствует задержке внутриутробного развития плода.

В результате чрезмерной его подвижности возможно обвитие пуповиной, развитие хронической асфиксии, формирование неправильного положения в полости матки (около 6%) в виде ягодичного предлежания или поперечного положения.

Может возникнуть преждевременное прерывание беременности, преждевременная отслойка плаценты, что угрожает не только гибелью плода, но и массивным кровотечением.

Многоводие на последних сроках беременности и во время родов может привести к поздним гестозам (у 5-20%), преждевременным родам, раннему или преждевременному излитию вод с выпадением пуповины, ручки или ножки плода.

Также не исключены затяжные роды в результате развития слабости родовых сил и отсутствия схваток из-за снижения сократительной способности матки или ее атонии, отсутствие потуг из-за перерастяжения мышц брюшной стенки.

Нередко возникают лицевое или ягодичное предлежание и гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты и другие осложнения.

Возможные последствия для ребенка, кроме асфиксии и гибели (частота мертворожденности при многоводии составляет в среднем 10%) — это внутриутробное инфицирование с септическими осложнениями, некоторая задержка в физическом развитии, снижение иммунной защиты, склонность к респираторным заболеваниям.

В послеродовом периоде восстановление женщины более длительное. Опасность представляют собой гнойные и септические осложнения в связи с затяжными родами и необходимостью оказания акушерских пособий или проведения оперативных вмешательств, возможность повторного кровотечения.

Причины развития патологии

Нарушения вышеописанных процессов способны приводить к избытку амниотической жидкости. Многоводие может возникать, преимущественно, в случаях:

  1. Внутриутробного инфицирования и развития синдрома инфекции околоплодных вод. Эта причина является наиболее частой. Причем, основной процент приходится на инфекции, которые передаются половым путем (хламидии, цитомегаловирус, уреаплазма, вирус простого герпеса, сифилис и др.). Возбудителями также могут быть микоплазма, респираторно-вирусные инфекции, инфекция при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (кольпит, аднексит, пиелонефрит, цистит и др.).
  2. Сахарный диабет (в среднем 12%).
  3. Несовместимость матери и плода по резус-фактору и развитие гемолитической болезни.
  4. Значительно реже многоводие возникает при беременности двойней, когда может развиться синдром фето-фетальной гемотрансфузии, при аномалиях развития плода, особенно аномалиях развития органов пищеварения или нервной системы, при наследственных заболевания, болезнях крови, патологии плаценты.

На долю патологии с невыясненными причинами приходится более 60%. Как определить многоводие?

Признаки многоводия при беременности

В зависимости от характера течения эту патологию различают как:

  1. Острую, которая встречается обычно у беременных с небольшими сроками — во втором триместре (в пределах от 16 до 20 недель).
  2. Хроническую, развивающуюся, как правило, в третьем триместре.

Острое многоводие

По сравнению с хроническим  характеризуется особенно неблагоприятным течением. Его симптоматика нарастает очень быстро — в течение нескольких дней или даже нескольких часов.

Беременная предъявляет жалобы на быстрое увеличение объема живота, выраженную тяжесть в его нижних отделах и в области промежности, иногда на выраженные боли в поясничной области и в области промежности, повышение артериального давления.

При общем осмотре — отечная и гладкая с растяжками передняя стенка живота, напряженная матка. При аускультации плода — сердечные тоны глухие и прослушиваются с трудом.

Вполне вероятна смерть плода или его рождение с пороками развития. В связи с острой фетоплацентарной недостаточностью и преждевременной отслойкой плаценты возможны самопроизвольное прерывание беременности, угрожающее жизни женщины внутриматочное кровотечение (у 41%), разрыв матки или угроза ее разрыва.

Хроническое многоводие

Хроническое многоводие в третьем триместре беременности характерно постепенным увеличением объема амниотических вод и медленным развитием. Прогноз во многом зависит от степени выраженности патологии и скорости увеличения объема жидкости. Иногда при очень медленном нарастании ее количества распознать патологию без инструментального обследования достаточно сложно.

При хроническом течении симптомы многоводия во время беременности менее яркие, чем при остром течении. Болевой синдром отсутствует или степень интенсивности болей незначительная. Диагноз ставят на основании субъективных жалоб, общего осмотра и инструментального исследования.

Женщина может предъявлять жалобы на:

  • чрезмерную активность плода;
  • одышку даже при незначительной физической нагрузке;
  • умеренную тяжесть, а иногда и болезненность в животе;
  • изжогу и отрыжку, особенно после приема даже незначительного объема пищи;
  • приступы сердцебиений и слабости;
  • непреходящую отечность голеней;
  • формирование стрий на коже живота;

При общем осмотре выявляются:

  1. Повышенные плотность и тонус матки при ее пальпации.
  2. Флюктуация в животе (колебания жидкости).
  3. Чрезмерная активность плода, а также его избыточная подвижность и неустойчивое положение при пальпации.
  4. Затруднение при определении мелких плодных частей.
  5. Приглушенное или глухое сердцебиение плода.
  6. Несоответствие (превышение) результатов измерений окружности живота и расстояния от лона до дна матки (высота состояния дна матки) данному сроку беременности.
  7. Отечность ног и варикозное расширение вен.
  8. При вагинальном исследовании в родах — напряженный плодный пузырь независимо от наличия или отсутствия схваток.

Степени тяжести патологии и её диагностика

В зависимости от объема амниотической жидкости принято различать три степени тяжести патологии:

  • I степень — 3 000 мл;
  • II степень — от 3 000 до 5 000 мл;
  • III степень — больше 5 000 мл.

Особо важное диагностическое значение имеет ультразвуковое исследование. С его помощью с 16 недель рассчитывается индекс многоводия при беременности, который называется индексом амниотической жидкости (ИАЖ).

Метод заключается в мысленном разделении живота на 4 зоны посредством двух взаимно перпендикулярных линий, которые пересекаются в области пупка. Затем при ультразвуковом исследовании в каждой зоне выбирается наибольший вертикальный карман с жидкостью и производится его измерение. Сумма полученных результатов и является числовым значением ИАЖ, выраженным в миллиметрах.

С 16-й недели беременности среднее его значение постепенно возрастает и становится максимальным к 27 неделе — 156 мм (нижняя граница нормы 85 мм, верхняя  – 245 мм), после чего каждую неделю происходит снижение среднего значения. Например, на 32 неделе средняя величина ИАЖ составляет 144 мм (76-269 мм), на 33 неделе — 143 мм (74-274 мм), а в 35 недель — 140 мм (70-279 мм).

Значения ИАЖ на верхней границе нормы или несколько выше ее означают умеренное, или относительное многоводие, при котором угроза для плода отсутствует. Этот показатель является наиболее значимым в плане характеристики его функционального состояния и развития. Постоянный контроль ИАЖ позволяет предотвратить развитие у плода патологических осложнений.

С помощью УЗИ также определяют состояние плацентарной структуры и своевременность ее созревания. Кроме того, путем проведения кардиотокографии проверяют общее состояние плода, назначают дополнительные исследования с целью выявления пороков и аномалий плодного развития. Как лечить диагностированную патологию?

Лечение многоводия

При установлении диагноза необходима госпитализация женщины в отделение патологии беременных в целях уточнение диагноза, выявления причины патологии и составления плана лечения. Тактика лечения зависит от периода развития патологического состояния, причины и от степени его тяжести. Наличие аномалий плодного развития является показанием для прерывания беременности.

При хроническом многоводии I и II степени, которые развиваются в третьем триместре, обычно в амбулаторных условиях проводится лечение, направленное на сохранение беременности и физиологическое родоразрешение.

  При невыраженной острой форме и III степени заболевания на сроках после 28 недель беременности необходимо осуществление лечения до появления симптоматики плодной зрелости (эффективность составляет около 71%).

Острая форма патологии, которая развилась до указанного срока, является показанием к прерыванию беременности.

Лечение включает обычное питание с ограничением потребления поваренной соли, специй, острых и маринованных продуктов, экстрактивных блюд.

Из лекарственных средств назначаются мочегонные с препаратами калия и магния, антивирусные, антибактериальные препараты и антибиотики (обязательно) широкого спектра действия, а также средства, способствующие улучшению микроциркуляции (Курантил, Актовегин) и витаминные комплексы.

При острой форме патологии или наличии очень большого объема жидкости иногда показан повторный амниоцентез. Нарастание клинической картины увеличения объема околоплодных вод на фоне проводимой терапии является показанием для проведения досрочного родоразрешения.

Целесообразность применения народной медицины

Лечение многоводия народными средствами официальной медициной не признается, поскольку они содержат неочищенные компоненты, способные вызвать у матери и, особенно, у плода побочные реакции.

Кроме того, они не обладают избирательным воздействием и достаточной степенью эффективности, что способствует потере времени, необходимого для лечения.

Возможно только использование средств, обладающих мочегонным эффектом и витаминных добавок растительного происхождения, причем только по рекомендации врача.

Профилактика состояния

Как избежать многоводия?  Профилактика заключается в дополнительном обследовании женщины, планирующей беременность, с целью выявления и лечения хронической инфекции и сахарного диабета.

В женской консультации беременные  с наличием RH-отрицательной крови, сахарным диабетом, наличием в анамнезе аномалий развития плода, многоплодия, патологии околоплодной среды и хронических воспалительных заболеваний половых органов выделяются в группу риска.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/mnogovodie-pri-beremennosti.html

Многоводие при беременности

Многоводие при беременности – состояние, для которого характерно увеличение количества околоплодных вод в амнионе. Патология проявляется на разных сроках эмбриогенеза, сопровождается ухудшением общего самочувствия, флюктуацией, отечностью и выраженным токсикозом.

Читайте также:  Сорбифер при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Диагностировать многоводие при беременности удается на основании данных объективного осмотра и УЗИ. Лечение патологии предполагает госпитализацию в акушерское отделение, где назначаются антибиотики, препараты, улучшающие кровоток в плаценте, витамины.

С учетом тяжести состояния пациентки может применяться выжидательная тактика или экстренное родоразрешение.

Многоводие при беременности – акушерская аномалия, сопровождающаяся постепенным или стремительным отклонением уровня ОПВ от нормальных показателей в сторону увеличения. Другое название данного патологического состояния – полигидрамнион.

В норме объем ОПВ зависит от срока гестации: в 10 недель – 30 мл, спустя 21 сутки – 100 мл, на 18 неделе – 400 мл, ближе к родам – 800-1500 мл.

Многоводие диагностируется примерно у 1% пациенток на разных этапах гестации, чаще всего патология встречается во 2-3 триместре. Опасность многоводия при беременности заключается в провоцировании множественных негативных последствий для женщины и ребенка.

В 36% от всех случаев данное состояние становится причиной выраженного токсикоза на любом этапе эмбриогенеза и способствует значительному ухудшению состояния пациентки.

Треть случаев многоводия при беременности заканчивается самопроизвольными прерываниями. Плодные оболочки не выдерживают повышенного давления ОПВ и повреждаются, что сопровождается гибелью плода.

Многоводие при беременности чревато неправильным расположением плода в матке из-за наличия большого пространства для его движений. Такое нарушение проявляется примерно в 6-7% случаев.

Опасность многоводия при беременности состоит еще и в том, что в каждом втором случае провоцирует развитие послеродовых кровотечений, преждевременного излития амниотической жидкости, отслойки плаценты.

Причины многоводия при беременности

Патогенез многоводия при беременности может заключаться в двух противоположных механизмах: нарушении секреторной активности ворсинок плодных оболочек и патологическом увеличении объема ОПВ вследствие расстройства всасывания.

В норме поглощение амниотической жидкости осуществляется через легкие и кишечник малыша, а также непосредственно самой амниотической оболочкой. Многоводие при беременности также может развиться в случае нарушения глотательной активности плода.

При этом выделяется нормальный объем ОПВ, но воды не успевают пройти цикл поглощения (в норме околоплодные воды обновляются каждые 3 часа, а ребенок за сутки заглатывает до 4 л).

Окончательно выяснить причины многоводия при беременности не удалось до сих пор. Медики считают, что риск развития акушерской патологии значительно увеличивается при наличии у женщины нарушений обменных процессов, в частности, сахарного диабета.

Многоводие при беременности часто возникает вследствие заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы. Вероятность полигидрамниона увеличивается на фоне резус-конфликта. Еще одна распространенная причина многоводия при беременности – инфекции, причем, в данном случае присутствует угроза внутриутробного заражения плода.

Наибольшую опасность представляют возбудители краснухи и герпеса, токсоплазмы и цитомегаловирус.

Многоводие при беременности может быть спровоцировано нарушениями в развитии плода. По статистике, акушерская аномалия чаще диагностируется, если присутствуют отклонения, связанные с хромосомными мутациями. Многоводие при беременности нередко возникает при наличии пороков развития почек, кишечника, легких, ЦНС, сердца.

В группу риска по формированию этой патологии относятся женщины, которые после зачатия перенесли вирусные и бактериальные инфекции, включая грипп, ОРВИ.

Определенную роль в развитии многоводия при беременности играет воздействие негативных факторов: курение, употребление наркотиков и алкоголя, работа на вредных предприятиях, недостаточное поступление питательных элементов.

В зависимости от скорости увеличения объема амниотической жидкости в акушерстве выделяют два вида данного состояния:

  • Хроническое многоводие при беременности – наиболее благоприятный вариант течения патологии, при котором существует высокая вероятность доносить плод до предполагаемой даты родов. В данном случае многоводие при беременности развивается постепенно, сопровождается незначительными клиническими проявлениями и хорошо поддается консервативному лечению.
  • Острое многоводие при беременности – тяжелая форма, характеризующаяся стремительным увеличением объема ОПВ (всего за несколько часов). Чаще такая патология развивается на 16-18 неделе гестации, приводит к тяжелому состоянию матери и малыша. Данная форма становится причиной самопроизвольного аборта на поздних сроках, тяжелых врожденных аномалий, мертворождения и провоцирует серьезные осложнения со стороны пациентки.

Выраженность многоводия при беременности определяется количеством амниотической жидкости: легкое – объем ОПВ до 3 л, средней тяжести – от 3 до 5 л, тяжелое – свыше 5 л.

Симптомы многоводия при беременности

Многоводие при беременности может проявляться по-разному, клиническая картина зависит от выраженности и скорости прогрессирования патологии. Наиболее характерным признаком акушерской аномалии является поздний токсикоз, сопровождающийся не только интенсивными приступами тошноты, но и сильной рвотой.

У женщины, страдающей многоводием при беременности, наблюдается отечность передней брюшной стенки, возможно также скопление жидкости в подкожной жировой клетчатке нижних конечностей. Практически у каждой пациентки отмечается флюктуация – «хлюпанье» амниотической жидкости, усиливающееся при перемещении.

Многоводие при беременности всегда сопровождается значительным ухудшением общего состояния женщины. Из-за давления дна матки на диафрагму отмечается одышка, иногда нарушается работа сердца, выявляется тахикардия.

При многоводии беременную беспокоит боль в животе, пояснице и паховой области, повышенная утомляемость. На фоне сильного перерастяжения тканей на передней брюшной стенке появляются множественные грубые растяжки.

Со стороны плода многоводие при беременности обычно сопровождается признаками гипоксии, возможно также тазовое предлежание и обвитие пуповиной в силу достаточного пространства для двигательной активности.

Заподозрить многоводие при беременности акушер-гинеколог может уже на основании объективного осмотра и жалоб пациентки. Помимо ухудшения общего состояния женщины характерным признаком является увеличение стояния дна матки, не соответствующее сроку гестации.

Также о многоводии при беременности свидетельствует значительное увеличение окружности живота, показатели порой превышают 100-120 см. При пальпации может определяться патологическое положение плода в маточной полости – косое, поперечное или тазовое.

При подозрении на многоводие при беременности женщине назначается лабораторная диагностика: общие анализы крови и мочи, мазок из половых путей на микрофлору с целью обнаружения инфекций.

Если многоводие при беременности вызвано резус-конфликтом, показано исследование на определение количества антител. Диагноз окончательно устанавливается после проведения УЗИ. В ходе процедуры удается измерить количество ОПВ, а также оценить функциональность плаценты и самочувствие плода.

В редких случаях осуществляется амниоцентез. Многоводие при беременности требует тщательного наблюдения за малышом.

С этой целью проводятся КТГ и маточно-плацентарная допплерография, позволяющие оценить степень гипоксии, работу сердца, двигательную активность, уровень кровотока в сосудах пуповины и определиться с дальнейшей врачебной тактикой.

Лечение многоводия при беременности

Многоводие при беременности требует госпитализации в акушерский стационар и тщательного наблюдения за состоянием женщины и плода. Назначается полный покой, важно исключить стрессовые факторы и физические нагрузки.

Медикаментозное лечение многоводия при беременности зависит от причины возникновения данного состояния. Обязательно осуществляется терапия основного заболевания, которое способствовало развитию патологического увеличения объема ОПВ.

Если этиология многоводия при беременности не установлена, применяется классическая схема – антибактериальная терапия с целью предупреждения занесения внутриутробной инфекции.

Консервативное лечение многоводия при беременности также предполагает использование препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровотока, витаминных комплексов, мочегонных лекарственных средств.

В случае острого многоводия при беременности и значительного ухудшения состояния пациентки, сопряженного с угрозой для ее жизни, в зависимости от срока эмбриогенеза показано прерывание или преждевременное родоразрешение путем кесарева сечения.

Если консервативный подход дает положительную динамику, ведение беременности продолжают до 37-38 недель.

Родоразрешение в случае многоводия при беременности проводится с помощью планового кесарева сечения. Важно предупредить самопроизвольное вскрытие плодного пузыря.

Из-за большого объема амниотической жидкости ее стремительное излитие может привести к выпадению мелких частей плода, а также слабости родовой деятельности.

Если принято решение об осуществлении естественных родов на фоне многоводия при беременности, требуется проведение амниотомии. Это дополнительно стимулирует схватки.

Прогноз и профилактика многоводия при беременности

В целом прогноз при многоводии при беременности благоприятный. Ранняя диагностика и лечение дают возможность пролонгировать вынашивание до предполагаемой даты родов и сохранить здоровье малыша.

Однако такое состояние нередко осложняется родовыми и послеродовыми кровотечениями, внутриутробной гипоксией, преждевременной отслойкой плаценты. Острое многоводие при беременности в большинстве случаев приводит к гибели плода.

Для профилактики развития акушерской аномалии следует планировать зачатие, своевременно лечить очаги инфекции и являться на консультацию к акушеру-гинекологу.

Предупреждение маловодия при беременности также заключается в умеренных физических нагрузках и правильном питании. Женщина в период вынашивания должна избегать стрессов и вредных привычек, много находиться на свежем воздухе.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/polyhydramnios

Причины и признаки многоводия. Чем опасно заболевание для беременных?

Будущие мамы стараются сделать все, чтобы защитить себя и своего малыша. В том числе, исключить применение каких-либо лекарственных препаратов. Однако бывают случаи, когда без помощи врачей не обойтись. И один из таких – это развитие у беременных многоводия. Что это за болезнь и как ее избежать?

Что такое многоводие и каковы его причины?

Многоводие – это патология во время беременности, которая характеризуется увеличением объема околоплодных вод в амниотической полости. Околоплодные воды играют большую роль в развитии и жизни малыша.

Благодаря им ребенок защищен от механического воздействия, получает необходимые питательные вещества и свободу передвижения. Они постоянно обновляются и на разных сроках составляют разное количество.

Например, норма околоплодных вод на 10 недели составляет 0,03 л, на 14 недели – 0,1 л, на 38 недели – 1-1,5 л. Если их количество превышает норму, врачи говорят о многоводии.

При расчете нормы амниотической жидкости пользуются таблицей:

Так почему возникает патология? Даже самые опытные специалисты не всегда могут установить причину многоводия при беременности. Врачи лишь выделяют некоторые факторы риска, при наличие которых может развиться заболевание. Согласно их исследованиям многоводие могут вызвать:

  • Сахарный диабет у беременной;
  • Инфекционные, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек;
  • Резус-конфликт;
  • Крупный плод;
  • Пороки развития плода;
  • Многоплодная беременность.

Конечно, это не все причины многоводия. Как уже было сказано, иногда врачи вообще не могут установить, чем вызвано заболевание. Но даже тогда его лечение проходит успешно. Главное – вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу.

Признаки и последствия многоводия при беременности

Определить многоводие способен только врач-специалист, но это не значит, что женщина должна перестать следить за своим состоянием. Иногда бдительность может спасти жизни малыша и будущей мамы. К симптомам многоводия относят:

  • Боль и тяжесть в животе;
  • Слабость и недомогание;
  • Учащенный пульс;
  • Отеки ног;
  • Одышка в результате высокого поднятия диафрагмы;
  • Объем живота более 120 см;
  • Бульканье внутри живота.

Если женщина заметила хоть один из этих признаков, она должна немедленно посетить врача. Дело в том, что при острой форме многоводия патология развивается в течение нескольких дней и даже часов, что представляет угрозу не только здоровью, но и жизни малыша. Так чем грозит многоводие при беременности? Согласно данным медицины, в результате многоводия:

  • У 28% женщин происходит прерывание беременности;
  • У 6,5% рожениц врачи фиксируют неправильное положение плода;
  • У 38% женщин возникают кровотечения;
  • У 5-20% будущих мам наблюдаются поздние гестозы;
  • Возможны нарушения развития у малыша пищеварительной системы;
  • Могут возникнуть послеродовые кровотечения и отслойка плаценты.

При хроническом многоводии патология развивается постепенно, но также вызывает множество осложнений. Если своевременно не обратиться к врачу, можно не только потерять ребенка, но и подвергнуть опасности свою жизнь.

Лечение и профилактика многоводия

Прежде, чем назначить лечение, врач должен установить причину патологии. Для этого проводят ряд обследований с применением УЗИ и КТГ, а также берут анализ крови на инфекции и антитела. От причины будет зависеть дальнейшее лечение. Например, при резус-конфликте назначают иммуноглобулин, а при внутриутробной инфекции – антибиотики.

Читайте также:  Красная смородина при беременности — польза, противопоказания и риски употребления

Если причину не удалось установить, врачи применяют универсальную схему лечения многоводия при беременности. Как правило, в этот комплекс входят поливитамины, препарат магния, антибиотик широкого действия, мочегонные средства, диетическое питание.

Такое лечение направлено на уменьшение количества околоплодной жидкости и стабилизацию состояния малыша.

В большинстве случаев врачи стараются продлить многоводную беременность, чтобы роды произошли как можно ближе к предполагаемому сроку.

Если же улучшений не наблюдается, медики прибегают к досрочному родоразрешению. Когда многоводие случается на ранних сроках ношения ребенка, и стимулировать роды нельзя, производится прокалывание плодного пузыря, чтобы вывести лишнее количество околоплодных вод. Но это случается крайне редко.

Как правило, врачи ставят диагноз «многоводие» в конце беременности.

Несмотря на то, что в некоторых случаях избежать заболевания нельзя (например, при резус-конфликте), профилактика многоводия возможна. Во-первых, перед зачатием ребенка пара должна пройти медицинское обследование, чтобы выявить и вылечить имеющиеся заболевания.

Во-вторых, во время беременности желательно исключить из рациона питания не рекомендованные врачом продукты и избавиться от вредных привычек. В-третьих, будущая мама должна с оптимизмом смотреть в будущее.

Это очень важно, так как стрессы, эмоциональные срывы и психические расстройства влияют на процесс беременности и могут стать угрозой для здоровья малыша.

Только правильный образ жизни, уход за собой и следование всем предписаниям врача смогут обезопасить женщину от многоводия и сохранить здоровье ребенка.

(

Источник: http://mamochkaiya.ru/beremennost/prichiny-i-priznaki-mnogovodiya-chem-opasno-zabolevanie-dlya-beremennyx.html

Многоводие при беременности: причины и последствия для ребенка, лечение

В статье обсуждаем многоводие при беременности — разновидности, причины возникновения, симптомы и последствия. Вы узнаете, чем опасно многоводие для матери и ребенка, как определить многоводие по индексу амниотической жидкости, что входит в схему его лечения и как предотвратить его появление.

При многоводии количество амниотической жидкости превышает норму

Что такое многоводие при беременности? Это избыточное накопление околоплодных вод в матке.

Околоплодные воды окружают ребенка и очень важны для его развития.

Амниотическая жидкость защищает плод от внешнего воздействия и инфекций, обеспечивает нормальный обмен веществ и свободу передвижения, поддерживают температурный баланс, предотвращает передавливание пуповины.

Когда баланс жидкости нарушается, и ее количество превышает норму, наступает многоводие. Многоводие у беременных диагностируют в 1% случаев.

Существует несколько видов патологии:

  • по скорости течения — хроническое и острое многоводие при беременности;
  • по количеству амниотической жидкости — пограничное, умеренное и выраженное многоводие при беременности.

При хроническом многоводии количество амниотической жидкости возрастает постепенно, и симптомы патологии менее выражены. При остром многоводии количество околоплодных вод повышается за несколько суток или даже часов. Размер живота резко увеличивается, появляются боли в области поясницы и паха. Такая патология грозит разрывом матки и требует искусственного прерывания беременности.

Чаще всего острое многоводие возникает на раннем сроке, а хроническое многоводие — при беременности на поздних сроках.

Пограничное многоводие или тенденцию к многоводию при беременности диагностируют, когда количество околоплодных вод соответствует верхнему пределу нормы, но не выходит за ее значения.

Умеренное многоводие при беременности определяют, если есть небольшие отклонения от нормальных показателей, при этом отсутствуют внешние проявления.

Выраженное многоводие сопровождается явными симптомами — живот быстро растет, женщина ощущает шевеление ребенка.

Чем опасно многоводие при беременности

Многоводие вызывает осложнения в течении всей беременности и родов. Особенно опасно, если на на последних сроках вынашивания плода ставят диагноз многоводие при беременности — последствия для ребенка и матери могут быть плачевными.

Чем грозит многоводие при беременности для женщины:

  • сильное обезвоживание из-за беспрерывной рвоты;
  • косое, поперечное или тазовое предлежание плода;
  • обильные кровотечения во время вынашивания ребенка и после родов;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • развитие поздних гестозов;
  • самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды;
  • слабая родовая деятельность из-за перерастяжения матки;
  • выпадение пуповины, конечностей плода во время родов.

Чем опасно многоводие при беременности для ребенка:

  • сниженный иммунитет;
  • пороки развития ЖКТ и ЦНС;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • недоношенность;
  • инфицирование;
  • гибель плода.

Причины многоводия при беременности

Врачи до сих пор точно не знают, почему бывает многоводие при беременности. Однако они выделяют группу риска, в которой патология возникает чаще всего.

В эту группу попадают женщины, у которых диагностировано следующее:

  • сахарный диабет;
  • заболевания почек;
  • инфекционные заболевания — краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • многоплодная беременность;
  • резус-конфликт;
  • патологии плаценты.

Иногда на последних сроках у малыша нарушается функция заглатывания или выделительная функция, от чего бывает многоводие у беременных. Также многоводие возникает, если ребенок слишком крупный или у него пороки развития.

Симптомы многоводия при беременности

При многоводии есть ряд симптомов и признаков, которые могут подсказать женщине, что в ее организме происходит что-то неладное.

Какие у многоводия при беременности симптомы:

  • хроническая слабость и недомогание;
  • боль и тяжесть в животе;
  • одышка из-за высокого стояния диафрагмы;
  • отеки нижних конечностей;
  • учащенный сердечный ритм;
  • объем живота 100-120 см и более;
  • большое количество грубых растяжек;
  • звук бульканья внутри живота.

Признаки многоводия при беременности на поздних сроках:

  • постоянное напряжение матки;
  • чрезмерно высокая активность плода;
  • сокращение производства мочи.

Чем раньше вы обнаружите эти признаки, тем эффективнее будет лечение.

Некоторые женщины интересуются, как определить многоводие при беременности самостоятельно. Ответ на этот вопрос однозначный — никак. Диагноз вы сами себе не поставите. Можно лишь обратить внимание на внешние признаки, например, слишком грубые растяжки, и обратиться к врачу за точной диагностикой.

Как определить многоводие у беременных

Выявить многоводие можно только посредством УЗИ

Чтобы диагностировать многоводие, женщине делают ультразвуковое обследование, во время которого вычисляют амниотический индекс — объем околоплодной жидкости.

Помимо УЗИ гинеколог измеряет окружность живота и высоту стояния дна матки, чтобы выяснить, не превышают ли они нормальные показатели. Также врач проводит пальпацию матки и выявляет ее напряжение и высокую подвижность эмбриона.

Таблица индекса околоплодных вод

Для определения точного количество околоплодных вод полость матки делят на четыре квадрата, измеряют в каждом из них наибольший участок между стенкой матки и плодом, суммируют показатели и получают индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

ИАЖ сравнивают с таблицей нормы количества околоплодных вод, в которой указаны показатели для разных этапов беременности. Согласно этой таблице многоводие при беременности наступает, когда индекс выходит за пределы вероятных колебаний.

Если вы на 37 неделе беременности, и показатель находится у верхних пределов нормы, то есть у вас пограничное многоводие на последних сроках беременности, не отказывайтесь от госпитализации. Вам лучше находиться под контролем врачей.

Срок беременности, недели Средний нормальный показатель, мм Вероятные колебания, мм
16 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240
26 147 89-242
27 156 85-245
28 146 86-249
29 145 84-254
30 145 82-258
31 144 79-263
32 144 77-269
33 143 74-274
34 142 72-278
35 140 70-279
36 138 68-279
37 135 66-275
38 132 65-269
39 127 64-255
40 123 63-240
41 116 63-216
42 110 63-192

Как лечить многоводие при беременности

Первое, что нужно сделать при появлении первых признаков многоводия, — это забыть о самолечении. Не используйте аптечные лекарства или средства народной медицины без согласования с врачом. Они могут быть опасны в вашем состоянии и еще больше ухудшат самочувствие. При симптомах острого многоводия незамедлительно вызовите скорую помощь. Речь идет о жизни вашего ребенка.

Перед тем, как лечить многоводие при беременности, определяют его степень:

  • при легкой степени многоводия терапия не нужна; врач назначает более частые осмотры беременной, чтобы контролировать ее состояние;
  • при средней и тяжелой степени требуется госпитализация.

Поскольку развитие многоводия провоцирует хроническое кислородное голодание плода, необходимо быстро установить причину патологии и вылечить ее.

Вам проведут дополнительные обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на резус-конфликт;
  • мазок на флору;
  • допплерометрия;
  • кардиотокография;
  • УЗИ плода.

В некоторых случаях врач проводит абдоминальный амниоцентез. Во время этой процедуры из матки забирают образец околоплодной жидкости, исследуют клетки плода и продукты жизнедеятельности, чтобы оценить состояние его здоровья.

Выяснив причину многоводия, специалист назначит подходящее лечение.

Универсальное лечение многоводия при беременности включает в себя несколько направлений, которые постепенно уменьшают количество околоплодных вод:

  1. терапия основного заболевания;
  2. купирование болезненной симптоматики — боль эффективно снимают спазмолитики, такие как Но-шпа или Магнезия при многоводии беременных;
  3. витаминотерапия — обязателен прием витамина С, Е и витаминов группы В;
  4. улучшение маточно-плацентарного кровообращения и обмена веществ — токолитики Гинипрал и Партусистен расширяют маточные сосуды, уменьшают тонус матки; антиагреганты Курантил и Трентал нормализуют “текучесть” крови;
  5. мочегонные лекарства — например, Фуросемид;
  6. лечебно-диагностический амниоцентез — при тяжелой форме многоводия из матки медленно выводят до 200 мл амниотической жидкости;
  7. строгая диета — хорошо борется с жаждой и избытком жидкости в организме.

Вам также будет интересно:  КТР плода по неделям от зачатия, таблица

Независимо от того, была ли выявлена инфекция, назначается курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков при многоводии беременности.

В случае урогенитальных инфекций часто используется Вильпрафен при многоводии у беременных. Более сильный антибиотик — Цефтриаксон при многоводии беременных.

Он полезен не только при лечении инфекций мочеполовой системы, но инфекций кожных покровов, пищеварительных и дыхательных путей.

Питание при многоводии у беременных

Основные правила диеты при многоводии беременных:

  • кушайте продукты, которые содержат животный и растительный белок;
  • исключите из рациона молочные продукты и жирное мясо, рыбу;
  • увеличьте количество фруктов и овощей в меню;
  • пейте много воды и свежевыжатого сока.

Профилактика

Поскольку при изучении многоводия при беременности причины и последствия до сих пор точно не установлены, врачи не разработали конкретных мер профилактики.

Существует лишь рекомендации, как избежать увеличения объема околоплодных вод:

  1. Планируйте свою беременность. Перед зачатием ребенка пройдите обследования, сдайте анализы на скрытые половые инфекции, вылечите кариес, тонзиллит и другие очаги хронической инфекции.
  2. Своевременно встаньте на учет при беременности и не пропускайте плановые гинекологические осмотры вплоть до 39-41 недели.
  3. Придерживайтесь правильного питания и режима дня, избегайте мест с большим скоплением людей и других источников инфекции.

Лучшая профилактика многоводия при беременности — регулярное прохождение УЗИ. Только ультразвуковое обследование вовремя выявит осложнение на ранней стадии, и после лечения вы сможете выносить и родить здорового ребенка.

Подробнее об околоплодных водах смотрите в видео:

Что запомнить

  1. Что значит многоводие при беременности — избыток околоплодных вод, которые окружают ребенка в амниотическом мешке.
  2. Диагноз многоводие ставят, если индекс амниотической жидкости больше, чем верхний предел вероятных колебаний нормы.
  3. Симптомы многоводия — слабость и одышка, отеки нижних конечностей, увеличение объема живота, появление грубых растяжек, звуки бульканья.
  4. Причины многоводия — хронические и инфекционные заболевания женщины, пороки развития плода, резус-конфликт, многоплодная беременность.
  5. Многоводие может вызвать выкидыш или преждевременные роды, осложнения во время родовой деятельности, пороки развития ребенка, его гибель.
  6. Лечение включает в себя терапию основного заболевания, витаминотерапию, нормализацию маточно-плацентарного кровотока и прием антибиотиков.

Источник: http://anukapohudei.ru/mnogovodie-pri-beremennosti

Многоводие при беременности: причины и признаки патологии

Многоводие при беременности – одна из самых опасных патологий в акушерстве, требующая раннего выявления.

Читайте также:  Питание в первом триместре беременности — меню, особенности

Женщина с данным диагнозом должна находиться под непрерывным наблюдением, лечение заболевания подбирается после определения его причины.

При незначительном нарастании околоплодных вод (ОПВ) и соблюдении рекомендаций врача малыш рождается здоровым, при значительном отклонении от нормы риск развития нежелательных осложнений крайне велик.

Что обозначается термином многоводие?

Многоводие – патология, характеризующаяся резким или постепенным отклонением нормальных показателей околоплодных вод в сторону увеличения. В медицине используется и другое обозначение патологии – полигидрамнион.

Норма ОПВ зависит от срока– в 10 недель объем вод в матке должно быть около 30 мл, в 18 недель этот показатель доходит уже до 350-400 мл, на 36-37 недели ОПВ достигают 900 мл — 1,5 литров амниотической жидкости. Ближе к родам объем вод в пузыре несколько снижается.

Многоводие считается в акушерстве осложнением беременности, так как возрастание количества вод вызывает серьезные отклонения со стороны организма матери и плода.

Чаще всего патология возникает во 2-3 триместре, диагностируется она у 0,5-1,5 % беременных женщин. В трети случаев многоводие становится причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Опасные последствия патологии

Многоводие может быть незначительным, и тогда при соответствующем и вовремя назначенном лечении опасности для развивающегося плода и организма матери нет. Но если воды накапливается в матке 3 и более литра или в том случае, если их объем возрастает резко, избежать серьезных изменений в здоровье развивающегося малыша и беременной женщины очень трудно.

Если диагноз многоводие выставлен, то акушеры не исключают развитие следующих патологий.

  1. Самопроизвольное прерывание беременности (фиксируется примерно у 28 % женщин).
  2. Токсикоз с сильнейшей рвотой, которая становится причиной обезвоживания и таким образом провоцирует возникновение нарушений при внутриутробном развитии плода (данное изменение при многоплодии возникает у 36 % беременных).
  3. Фетоплацентарная недостаточность, что грозит плоду хронической гипоксией и в тяжелых случаях гибелью.
  4. Пороки органов ЖКТ и аномалий развития ЦНС.
  5. Позднегогестоз тяжелой степени.
  6. Массивное кровотечение.
  7. Раннее излитие околоплодных вод. В конце второго и начале третьего триместра это приводит к преждевременной родовой деятельности и, соответственно, к рождению недоношенного ребенка.
  8. Выпадение петель пуповины младенца или одной-двух конечностей из родовых путей в процессе родов. Данное состояние осложняет роды и часто приводит к травмированию малыша.
  9. Обвитие шейки или другой части тела петлями пуповины. При многоводии ребенок в амниотической жидкости иногда чрезмерно активен в движениях, что и может привести к обвитию.
  10. Изменение положения плода. Косое, поперечное и тазовое положение ребенка считаются показаниями для планового кесарева сечения, естественные роды при таком расположении плода затруднительны и порой невозможны.
  11. Преждевременное старение или отслойка плаценты.

Последствия многоводия при беременности очень опасны, поэтому основная задача наблюдающего за женщиной акушера – вовремя определить признаки патологии, подтвердить диагноз при помощи инструментальных методов и назначить соответствующее лечение.

В большинстве случаев объем нарастающей амниотической жидкости удается корректировать, но очень часто женщины с таким диагнозом терапию должны получать только в условиях больницы.

Причины

Условно причины многоводия у беременных подразделяют на 3 группы. В первую включены материнские.

  1. Хронические соматические болезни. Риск возникновения полигидрамниона повышен у женщин с диабетом, заболеваниями системы мочевыделения (гломерулонефриты, пиелонефриты), пороками в сердце, гипертензией.
  2. Остро протекающие или хронические инфекции – токсоплазмоз, краснуха, герпесная инфекция, цитомегаловирус.
  3. Гинекологические нарушения – эндометриоз, хронические воспалительные процессы, миома.

Вторая группа — это причины, связанные с патологией развивающегося плода.

  1. Врожденные аномалии и пороки развития внутренних органов.
  2. Хромосомные заболевания.

Полигидрамнион возможен при многоплодной беременности или если плод слишком крупный для срока гестации.

Третья группа причин обусловлена патологическими процессами, возникающими на фоне беременности.

  1. Гестоз.
  2. Патологии плаценты.
  3. Резус-конфликтное состояние.

Если точно причину многоводия определить не удалось, то оно считается идиопатическим.

Классификация многоводия

В зависимости от особенностей клинического протекания болезни многоводие подразделяют на острое и хроническое.

  1. При остром многоводии количество вод в пузыре нарастает стремительно – за несколько дней, а в тяжелых ситуациях – и за несколько часов. Внешне можно заметить быстро увеличивающийся живот. У женщины появляются дискомфортные ощущения и боль в области поясницы, промежности. Брюшная стенка отечная, нарастает одышка. Остро возникающее многоводие несомненно опасно для плода и женщины – из-за стремительного увеличения ОПВ не исключается разрыв стенки матки, что может вызвать гибель и матери, и ребенка. Поэтому при появлении первых признаков данного состояния необходимо срочно вызвать скорую помощь.
  2. При хронической форме объем жидкости в матке увеличивается понемногу, и обычно это происходит на последних сроках вынашивания. Дискомфортные ощущения нарастают постепенно, женщина к ним привыкает и особых жалоб на приеме не предъявляет. Но в этом и заключается главная опасность хронического полигидрамниона — диагностика патологии не проводится вовремя и, значит, нужное лечение длительно не проводится, поэтому внутриутробное развитие младенца может сильно пострадать.

Многоводие также подразделяется на виды.

  1. Пограничное – амниотическая жидкость определяется как верхняя граница нормы.
  2. Относительное. Чаще всего не является патологическим – многоводие может быть на фоне развития крупного плода.
  3. Первичное, или идиопатическое. Возникает на любом сроке гестации, основные причины его развития не устанавливаются.
  4. Умеренное – объем ОПВ увеличен незначительно и, как правило, нарастает постепенно на всем протяжении беременности.

Выделяют три степени выраженности полигидрамниона.

  1. Легкая — на последних сроках количество жидкости в пузыре определяется в пределах 2-3 литров.
  2. Средняя – скапливается от 4 до 5 литров жидкости.
  3. Тяжелая – объем ОПВ доходит до 5 и выше литров.

У пациенток со средней и тяжелой степенью многоводия риск возникновения серьезных осложнений высок. Не исключается отслойка плаценты и массивная кровопотеря, это может привести к гибели нерожденного ребенка.

Симптомы

Клиническая картина определяется выраженностью заболевания и скоростью его развития. Умеренное многоводие при беременности выявляется чаще всего, и его развитие можно заподозрить по следующим симптомам.

  1. Увеличение живота – при многоводии в обхвате размер может достигать 100 и более см.
  2. Отечность в области передней брюшной стенки.
  3. Периодическое появление отека на нижних конечностях.
  4. Флюктуации – особенным хлюпающим звукам, которая беременная ощущает у себя в животе во время перемещения или смены позы тела.
  5. Болезненные ощущения в поясницы, в области наружных половых органов, в животе.
  6. Появление хорошо заметных и множественных растяжек (стрий) на животе.

Увеличение объема матки вследствие большого количества жидкости в ней приводит к избыточному давлению на диафрагму и это вызывает одышку, перебои в работе сердца и тахикардию, общее ухудшение самочувствия. При многоводии активность плода может падать или, наоборот, нарастать.

Любые беспокоящие признаки будущая мама не должна оставлять без внимания. Обо всех необычных симптомах, болях нужно сообщать на приеме акушеру. Необходимо помнить, что своевременное лечение полигидрамниона в большинстве случаев позволяет доходить до последних сроков гестации и родить полностью здорового малыша.

Диагностика

Предположить многоводие у беременной акушер может при осмотре и на основании жалоб от пациентки. Для того чтобы исключить диагноз или подтвердить его, требуется провести ряд лабораторных анализов и инструментальных обследований.

Женщине назначают следующие тесты.

  1. Анализы мочи и крови.
  2. Анализ мазка на выявление самых вероятных инфекций.
  3. УЗИ. Именно сканирование матки позволяет подсчитать ИЖА – индекс амниотической жидкости. Но чтобы результат был достоверным, УЗИ проводят в динамике, обычно каждую неделю.

При выявлении многоводия необходимо дополнительное обследование и плода для установления степени его гипоксии, двигательной активности, для выявления нарушений в работе сердца и дыхательной системы. Назначают КТГ и допплерографию – обследование, позволяющее установить уровень нарушений кровотока в сосудах, питающих пуповину.

Тактика ведения больной подбирается на основании всех проведенных диагностических процедур.

Лечение

Схема лечения подбирается для каждой беременной с многоводием индивидуально. При пограничном и относительном полигидрамнионе обычно за женщиной устанавливается дополнительное наблюдение, то есть она должна чаще сдавать анализы и периодически проходить УЗИ. Постоянный контроль помогает не пропустить возникновения того уровня ОПВ, при котором требуется уже медикаментозная терапия.

При остром многоводии, средней и тяжелой степени тяжести патологии женщина обязательно госпитализируется. Иногда в больнице ей приходится лежать до самых родов. Терапия подбирается исходя из симптомов, причин заболевания, сопутствующих патологий.

Изменение образа жизни

В стационаре пациенткам с многоводием назначается на первое время строгий постельный режим. Но даже если женщина не госпитализирована, она должна снизить влияние психотравмирующих ситуаций на организм, уменьшить физические нагрузки. Обязательно нужно предохраняться от возможного заражения респираторно-вирусными инфекциями, так как их течение ухудшает и протекание полигидрамниона.

В зависимости от причинного фактора женщине может быть предложена специальная диетотерапия. Лечебное питание особенно необходимо при сахарном диабете, болезнях почек.

Лечение основного заболевания

Терапия многоводия подбирается исходя из причины патологии. Если этиология заболевания точно не установлена, назначают антибиотики, их применение предупреждает возникновение внутриутробной инфекции.

Медикаментозная терапия может состоять из использования:

  • токолитиков или спазмолитиков – препаратов, снижающих тонус матки;
  • легких диуретиков;
  • средств, улучшающих кровоток в плаценте;
  • витаминных комплексов и иммуномодулирующих препаратов.

Если умеренное многоводие начинается на ранних сроках, то женщине вполне вероятно придется пройти до родов несколько курсов терапии. Иногда для регулирования уровня вод в пузыре назначают амниоцентез.

При эффективности консервативного подхода к лечению многоводия беременность сохраняют до 37-38 недель, а на этом сроке уже пускают женщину в естественные роды или проводят кесарево сечение.

Экстренное и плановое родоразрешение

При остром многоводии на 2-3-м триместре чаще всего экстренно проводят кесарево сечение. Жизнеспособность плода зависит от срока гестации и от того, есть ли у него внутриутробные пороки развития.

Прерывание беременности назначается, если тяжелая форма многоводия фиксируется до 28 недель и сочетается с пороками развития у плода.

Родоразрешение женщин с многоводием обычно проводится путем кесарева сечения, так как при естественных родах велика вероятность ранней отслойки плаценты, сильного кровотечения, травм ребенка, слабой родовой деятельности. Но если все-таки предпочтение отдают нормальным родам, то их должен проводить врач-акушер с богатым опытом работы после амниотомии – вскрытия плодного пузыря, проводимого по определенным правилам.

Профилактика

Точного механизма увеличения амниотической жидкости при беременности не установлено. Поэтому специфических мер профилактики не разработано. Но любая женщина в положении должна следовать следующим правилам.

  1. В срок проходить все назначенные обследования.
  2. Оберегать себя от воздействия вирусов.
  3. Правильно питаться и соблюдать предложенный врачом питьевой режим.
  4. Много времени проводить на свежем воздухе.
  5. Отказаться от вредных привычек и исключить влияние неблагоприятных профессиональных вредностей.
  6. При хронических патологиях еще до зачатия проходить необходимые курсы терапии и регулярно на всем протяжении беременности посещать своего лечащего врача для коррекции лечения.
  7. При появлении необычных изменений в самочувствии сразу ставить в известность наблюдающего акушера.

Прогноз и последствия

Прогноз при умеренной форме многоводия благоприятный, если диагноз выставлен на ранней стадии развития патологии и будущая мама выполняет все предписания врача.

Однако непосредственно в родах может возникнуть гипоксия плода, кровотечение и отслойка плаценты.

Чтобы минимизировать риск их развития, женщина должна лечь в роддом заблаговременно и выбрать для этого хорошую клинику с опытными врачами.

При остром полигидрамнионе гибель плода возникает в большинстве случаев.

Заключение

Многоводие – одно из самых опасных нарушений при беременности. Но услышав диагноз, нельзя впадать в панику – уровень современной медицины достаточно высок для того, чтобы сохранить беременность и здоровье будущего ребенка.

Источник: http://adella.ru/health/mnogovodie-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию