Кольпит при беременности — причины, симптомы, лечение, диагностика, опасность для плода

Кольпит

Содержание:

Кольпит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки.

Причины кольпита при беременности

Кольпит, как и другие воспалительные заболевания, достаточно часто встречается у беременных, что, прежде всего, вызвано физиологическим снижением иммунитета. Нарушение защитных свойств организма способствует беспрепятственному размножению микроорганизмов.

Воспаление влагалища при беременности может быть вызвано различными возбудителями: уреаплазма, генитальный герпес, хламидии, гонококки, трихомонады, кандиды и др. Нередко при беременности встречается и бактериальный вагиноз, обусловленный нарушением равновесия между нормальной и патогенной микрофлорой.

Основные факторы риска развития кольпита:

  1. Механические повреждения влагалища;
  2. Несоблюдение личной гигиены;
  3. Аллергические реакции на препараты местного лечения;
  4. Частые беспричинные спринцевания;
  5. Прием антибактериальных препаратов;
  6. Заболевания эндокринной системы.

Клиническая картина

Клинические проявления кольпита могут значительно отличаться от вида возбудителя заболевания. Отличия также присутствуют в зависимости от формы протекания: острая или хроническая.

Основные симптомы острого кольпита:

  1. Внезапное возникновение заболевания;
  2. Возможное повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия;
  3. Обильные выделения различного характера в зависимости от вида микроорганизмов;
  4. Жжение, зуд в области наружных половых органов и влагалища;
  5. Ноющие боли внизу живота.

Для хронической формы кольпита характерны те же симптомы, но в менее выраженной форме. Присутствуют периоды обострения заболевания с ухудшением самочувствия и периоды ремиссии (жалобы практически отсутствуют).

Особенности наиболее распространенных видов кольпита

Возбудитель заболевания Выделения Запах Дискомфорт Жжение, зуд
Неспецифический кольпит ГустыеНеоднородныеЦвет от белого до коричневого Отсутствует Возможны при длительном течении боли внизу живота Умеренно выражены
Бактериальный вагиноз ОбильныеМолочно-белые или серыеЛипкиеВозможно наличие пузырьков газа Напоминает запах «тухлой рыбы» Возможны при длительном течении боли внизу живота Редко
Трихомониаз ОбильныеЛипкиеЖелто-зеленые Возможен неприятный запах Возможно появление болезненного мочеиспускания Умеренно выражены
Кандидоз ОбильныеМолочно-белыеТворожистые Редко неприятный кислый запах Возможно появление болезненного мочеиспускания Резко выражены
Гонорея ЖидкиеОбильныеЖелто-зеленые или желтые Нет Болезненное мочеиспусканиеБоль внизу живота Умеренно выражены

Диагностика кольпита

Диагностирование кольпита не представляет сложности и основывается на жалобах женщины и гинекологическом осмотре.

После постановки диагноза врач назначает обследования для определения вида инфекции:

  1. Мазок выделений из влагалища на флору;
  2. Посев выделения из влагалища для определения вида возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам;
  3. ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение кольпита при беременности

Лечение кольпита должно быть основано на определении вида возбудителя и назначении соответствующих препаратов. Сложность терапии может заключаться в ограничении приема многих лекарственных средств в период беременности.

Тактика лечения:

  1. Диетическое питание с ограничением приема острой, жирной и жареной пищи;
  2. Отсутствие половой жизни в период лечения;
  3. Совместное лечение обоих партнеров при кольпите, вызванном инфекциями, передающимися половым путем;
  4. Антибактериальная терапия. Препараты назначаются только врачом с учетом срока беременности и возможными негативными влияниями на ребенка. Наиболее распространенными и безопасными антибиотиками для беременных являются: ровамицин, джозамицин, эритромицин;
  5. Противогрибковая терапия (при кандидозном кольпите). Системные препараты, принимающиеся внутрь, категорически запрещены при беременности. Назначают только местное лечение в виде свечей, мазей: пимафуцин, клотримазол (не ранее 2 триместра), нистатин (не ранее второго триместра);
  6. Противопротозойная терапия (при трихомониазе и бактериальном вагинозе). Основным препаратом при беременности является метронидазол (только со второго триместра) в свечах.

Народные методы лечения

Следует отметить, что использовать травяные отвары для лечения можно только по назначению врача: бесконтрольное применение может принести больше вреда, нежели пользы. Так, распространенный метод лечение путем спринцевания при беременности не рекомендуется, т.к. способствует распространению инфекции на верхние половые органы, в том числе и матку.

Для лечения кольпита беременным можно использовать сидячие ванночки с использованием следующих трав, обладающих противовоспалительным и заживляющим действиями:

  1. Ромашка аптечная. 2 столовые ложки добавляют к литру воды, доводят до кипения и кипятят 10-15 минут. Отвар необходимо использовать в теплом виде;
  2. Календула (готовится аналогичным образом);
  3. Мать-и-мачеха. 50 грамм листьев заливают литром кипятка, настаивают в течение часа;
  4. Кора дуба. 2 столовые ложки заливают 2 литрами воды и кипятят в течение 120 минут.

Осложнения

Кольпит при беременности опасен, прежде всего, возможностью распространения инфекции и при отсутствии своевременного и адекватного лечения может привести к ряду осложнений:

Профилактика

  1. Обследование на инфекции, передающиеся половым путем в период планирования беременности;
  2. Своевременное лечение хронических заболеваний половой системы и других органов;
  3. Укрепление иммунитета (прием поливитаминов, рациональное витаминизированное питание);
  4. Тщательное соблюдение интимной гигиены;
  5. Ношение белья из натуральных тканей.

Источник: http://baby-calendar.ru/zabolevaniya/kolpit/

Кольпит (вагинит) при беременности: причины, симптомы, последствия для ребенка, лечение в 1, 2 и 3 триместрах

Нормальная микрофлора влагалища представлена лактобациллами и бифидобактериями. Они выступают факторами неспецифической защиты от различных инфекций. Эти микроорганизмы занимают все пищевые ниши, являются основными потребителями глюкозы, выделяемой из слущенного эпителия. Поэтому в норме для размножения патогенов не остается возможности.

Особенности флоры у будущих мам

Во время беременности происходят гормональные перестройки, которые определяют особенности влагалищной микрофлоры. Увеличение количества эстрогенов приводит к избыточному накоплению гликогена в клетках эпителия.

Это — дополнительная питательная среда для полезных бацилл. Они также начинают усиленно размножаться. Установлено, что к моменту родов у здоровой женщины количество лактобацилл в разы превышает таковое до беременности.

Но в гормональной перестройке участвует прогестерон. Его действие направлено на сохранение плода, поэтому необходимо снижение иммунитета. Это проявляется уменьшением иммунного надзора со стороны лейкоцитов.

Условно-патогенные микроорганизмы получают возможность более активно размножаться. Если при этом имеются дополнительные факторы-провокаторы, то воспаление влагалища обеспечено.

Часто оно протекает в стертой форме, а женщина замечает только увеличившееся количество выделений.

Но иногда причиной кольпита может стать заражение от полового партнера трихомонадой, хламидией или активация ранее имевшейся скрытой инфекции.

Кольпит возникает не у всех беременных. Для этого необходимы определенные факторы и причины, которые помогут размножиться неспецифической или патогенной флоре.

  • Аллергия. Может возникать на средства гигиены, ежедневные прокладки (особенно пропитанные ароматизаторами), синтетическое белье, стиральные порошок или ополаскиватель. Иногда это следствие общей аллергизации при употреблении некоторых продуктов.
  • Гигиена. Несоблюдение элементарных правил гигиены, редкая смена белья приводят к созданию благоприятной среды для размножения бактерий. Опасна и чрезмерная гигиена, использование антибактериального мыла, которое уничтожает не только патогенную, но и полезную флору.
  • Спринцевания. Увлечение самолечением с помощью спринцеваний не приводит к хорошему. Растворы антисептиков, травяные отвары вымывают флору, изменяют кислотность. После такого лечения часто возникает дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз.
  • Питание. Недостаток витаминов и питательных веществ сказывается на состоянии всего организма и репродуктивной системе. Избыток сладкого, выпечки и других простых углеводов создает дополнительную питательную среду для грибка — кандиды. Поэтому у сладкоежек и больных сахарным диабетом не редкость кандидозные кольпиты.
  • Травмы. Химическое или механическое повреждение слизистой оболочки приводит к образованию раневой поверхности, на которую могут попасть патогенные микроорганизмы и вызвать воспаление.
  • Антибиотики. Длительное лечение антибактериальными препаратами уничтожает все микроорганизмы. Поэтому после терапии может развиться кандидоз или бактериальный вагиноз.

Ношение белья из синтетики, стрингов, а также тяжелые заболевания, снижающие иммунитет, увеличивают риск развития патологии.

Характерные проявления

Кольпит во время беременности не отличается особыми симптомами. Для него характерны следующие проявления.

  • Выделения. Они могут иметь различный характер в зависимости от возбудителя. При кандидозе — это творожистые или сливкообразные белые выделения с кисловатым запахом. Для вагиноза характерны бели с неприятным запахом тухлой рыбы. Аналогичный «аромат» появляется при трихомонадном кольпите, но цвет выделений зеленоватый, они жидкие и пенистые. Иногда выделения напоминают гной, могут иметь прожилки крови.
  • Ощущения. В большинстве случаев беспокоят зуд и жжение различной интенсивности. Но дрожжевой кольпит может протекать стерто, и зуда от выделений не наблюдается. Возможны нарушения мочеиспускания, небольшая болезненность. Беспокоят боли при половом акте, сухость влагалища.
  • Общее состояние. Кольпит протекает обычно в легкой форме и не приводит к появлению лихорадки, упадку сил и симптомам интоксикации.

Риски для ребенка

У беременных при кольпите могут возникать боли внизу живота, ноющие, иррадиирующие в поясницу. Это состояние опасно для ребенка и ставит под угрозу вынашивание беременности.

  • 1 триместр. На фоне инфекции может произойти прерывание беременности. Иногда при инфекции во влагалище имеются трудности с зачатием.
  • 2 триместр. Ребенок уже защищен плацентой от действия патогенов. Но они могут вызвать ее преждевременное старение, что приводит к фетоплацентарной недостаточности, задержке развития плода, хронической гипоксии.
  • 3 триместр. Кольпит не может существенно повлиять на плод, но под угрозой находятся плодные оболочки. Хроническая инфекция во влагалище может стать причиной преждевременных родов, дородового излития околоплодных вод. Последствия для ребенка заключаются в послеродовой инфекции.

Последствия частых рецидивирующих кольпитов могут быть обнаружены в момент родов. При излитии околоплодных вод врачи замечают, что они не прозрачные, а имеют зеленый оттенок или содержат хлопья мекония. Это говорит о внутриутробной гипоксии плода. Часто такие роды завершаются экстренной операцией кесарева сечения.

Диагностика кольпита проводится в сроки, рекомендованные клиническими протоколами. Всего за время беременности должно быть проведено не менее трех исследований влагалищных мазков. Первый выполняют при постановке на учет. Второй — в середине срока, а третий — незадолго до родов, чтобы успеть провести лечение в случае необходимости.

В большинстве случаев достаточно простого мазка на флору. В нем можно:

  • заметить преобладающих микроорганизмов;
  • посчитать количество лейкоцитов;
  • рассмотреть клетки грибов;
  • увидеть ключевые клетки.

Но для выявления трихомонад и хламидий такой метод не подходит. Для них информативна ПЦР-диагностика.

Также проводят бактериологическое исследование — посев выделений на специальные питательные среды. Это позволяет точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Лечение кольпита при беременности зависит от выявленного возбудителя. Используют антибиотики, антисептики и противогрибковые средства.

  • Кандидозный кольпит. Для лечения применяют местные средства от грибка. Это могут быть свечи «Пимафуцин», «Клотримазол» (со второго триместра). Лечение партнера при этом не требуется. Мужчины выступают только в роли переносчиков кандид.
  • Трихомонадный кольпит. Терапию назначают только со второго триместра препаратом «Орнидазол», «Тинидазол». Лечение полового партнера обязательно.
  • Бактериальный вагиноз. В первом триместре используют «Повидон-Йод», «Гексикон», «Клиндамицин», а со второго — свечи «Тержинан». Отзывы свидетельствуют, что препарат быстро устраняет неприятные симптомы. Супруга или полового партнера лечить не нужно.
  • Неспецифический кольпит. Причиной его становится коккобациллярная флора, которая реагирует на применение антибиотиков. Можно использовать с первого триместра «Клиндамицин», а со второго — «Тержинан». Также назначают свечи с антисептиками «Гексикон» и «Повидон-Йод».

При гнойном кольпите необходимо определить причину заболевания и проводить антибактериальное лечение в соответствии с выявленным возбудителем.

Народные средства в терапии инфекционных процессов не всегда эффективны. Их можно использовать только в качестве дополнения к основному лечению, которое назначил врач. Это могут быть ванночки или подмывания с отварами ромашки, календулы. Спринцевания запрещены — они приводят к заносу возбудителей в вышележащие отделы.

Кольпит у беременных требует реагирования со стороны женщины и врача. Если не провести своевременное лечение, то осложнения могут проявиться и в момент родов, и после них. Доказано, что хроническое воспаление делает ткани влагалища более рыхлыми и подверженными разрывам. Послеродовый эндометрит также чаще возникает у женщин с непролеченным кольпитом.

Читайте также:  Питание в первом триместре беременности — меню, особенности

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Источник: https://doktor365.ru/kolpit-pri-beremennosti/

Кольпит при беременности: причины, симптомы, лечение, диагностика, опасность для плода

Как правило, в первом триместре беременности женщины замечают, что количество выделений из влагалища значительно увеличилось. Если они остались прозрачными и без запаха – беспокоиться не о чем.

Совсем другой разговор начинается тогда, когда выделения приобрели желто-серый оттенок и вызывают ощущение дискомфорта.

Поговорим о кольпите при беременности и способах, которые помогут уберечь себя от заболевания.

Такое название получило заболевание, для которого характерно развитие инфекционно-воспалительных процессов в женских половых органах. Второе название недуга – вагинит.

Известно, что во время беременности происходит заметное снижение иммунитета. Это необходимо для того, чтобы организм не воспринял ребенка как чужеродный объект и не отторг его. В противном случае каждая беременность заканчивалась бы выкидышем.

Вот только в подобной ситуации организм женщины одновременно становится менее защищенным от воздействия патогенных микроорганизмов. Последние быстро закрепляются на слизистых оболочках и приводят к началу воспалительного процесса.

Выделения при кольпите во время беременности очень отличаются от тех, которые женщина привыкла считать нормальными. Поэтому не заметить наличие проблемы невозможно.

Причины заболевания

Основными причинами кольпита при беременности являются:

  • Дисбаланс микрофлоры влагалища.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Частые спринцевания.
  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Длительный прием антибиотиков.
  • Отсутствие интимной гигиены.
  • Наличие механических травм на стенках влагалища.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Сахарный диабет.
  • Аллергические реакции на медикаментозные препараты местного действия.
  • Патологии эндокринных органов.
  • Использование белья, изготовленного из синтетических материалов.
  • Плохая экологическая ситуация.
  • Низкий социальный уровень.

При этом непосредственной причиной развития кольпита при беременности является заражение патогенными микроорганизмами:

  • трихомонадами;
  • кишечной палочкой;
  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • гарднареллами;
  • клебсиеллами;
  • протеем;
  • гонококками;
  • дрожжеподобными грибами.

Симптомы заболевания

Существует несколько основных симптомов кольпита при беременности, которые не будут отличаться в зависимости от типа возбудителя. К ним относятся:

  • зуд;
  • жжение;
  • появление необычных выделений из половых путей;
  • боли во время полового акта.

Так как кольпит при беременности может быть вызван бактериями, грибами, вирусами и простейшими, выделяют несколько форм заболевания. Каждая с них имеет свои особенности.

Бактериальный кольпит

Возбудителями заболевания являются анаэробные бактерии. Они живут в средах, где отсутствует кислород. После попадания во влагалище начинают активное размножение.

В данном случае кольпит возникает на фоне сниженного во время беременности иммунитета. Произойти это может на любом сроке. Основными симптомами, которые свидетельствуют о бактериальном кольпите, являются:

  • обильные серо-белые или желтые выделения из влагалища;
  • «рыбный» запах из половых путей.

Очень часто вместе с кольпитом диагностируют и цервицит.

Кандидозный кольпит

Более распространенное название этого типа заболевания – молочница. Она возникает при активном заселении влагалища грибами рода Кандида. Наиболее активно это происходит на ранних сроках беременности.

Молочница может начать тревожить женщину в любом триместре. Основными характерными симптомами при этом будут:

  • появление белых творожистых выделений;
  • жжение в области половых путей;
  • сильный зуд.

Неправильно вылеченная или недолеченная молочница будет возвращаться снова и снова.

Трихомонадный кольпит

Данный вид кольпита при беременности сопровождается признаками интоксикации организма: повышением температуры, ознобом, головными болями. Кроме этого, присутствуют и другие симптомы:

  • обильные гнойные выделения из влагалища;
  • резкий неприятный запах выделений;
  • зуд в области половых органов.

Если была поражена и уретра, учащается количество мочеиспусканий, которые становятся болезненными и сопровождаются жжением.

Гонорейный кольпит

Нередки случаи того, что гонорейный кольпит протекает бессимптомно. Но если признаки заболевания все же присутствуют, они проявят себя в виде:

  • гнойных сливкообразных выделений с половых путей;
  • жжением и болью во время мочеиспускания.

Наличие последнего симптома свидетельствует о поражении еще и мочеиспускательного канала.

Неспецифический кольпит

Развитие неспецифического кольпита при беременности провоцируется условно-патогенными микроорганизмами. Для данного типа заболевания характерно появление обильных желтоватых или желто-зеленых выделений с неприятным запахом.

Лечение этого типа недуга, в первую очередь, должно быть направлено на восстановление нормального биоценоза влагалища.

Последствия заболевания

Последствия кольпита при беременности зависят от ее срока.

Категорически запрещено заниматься самолечением! Кольпит при беременности на ранних сроках, который распространился на матку, маточные трубы и яичники, способен привести к выкидышу.

Наличие во влагалище воспалительного процесса может привести к инфицированию околоплодных вод. В дальнейшем это проявится в виде преждевременных родов, многоводия и так далее.

Если заболевание обнаружили во второй половине беременности, это грозит внутренним инфицированием плода. Кроме этого, во время прохождения малыша по родовым путям может произойти и его заражение.

Диагностика заболевания

Помимо сбора анамнеза, диагностика кольпита при беременности включает в себя сразу несколько методов:

  • Гинекологический осмотр. Во время него оценивается состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, объем и цвет выделений. Уже благодаря этим данным гинеколог сможет предположить вид заболевания и степень его тяжести.
  • Мазок на флору. С его помощью выявляется выраженность воспалительного процесса, подтверждается наличие патогенных организмов и их вид (грибы, трихомонады, гонококки).
  • Бакпосев из влагалища. Информации со взятого мазка не всегда бывает достаточно, так как некоторые виды патогенных организмов можно выявить лишь при посеве на специальные питательные среды. Данный метод поможет не только выявить возбудителя заболевания, но и определить его количество, а также чувствительность к антибиотикам.
  • Дополнительные специальные методы. К ним можно отнести ИФА, ПЦР и другие. Их проведение необходимо при подозрении на микоплазменную, уреаплазменную или хламидийную инфекции. Возбудители, которые провоцируют эти виды заболеваний, заселяются в шейке матки и провоцируют появление не только кольпита, но и уретрита.
  • Лечение заболевания

    Лечение кольпита при беременности должно назначаться специалистом! Происходит это лишь после того, как будет точно выявлен тип возбудителя. Главная сложность состоит в том, что сейчас женщине противопоказано применение многих препаратов, так как они могут оказывать негативное влияние на плод.

    Как правило, для лечения кольпита при беременности назначается комплексная терапия. Она может включать в себя:

    • применение антибиотиков;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • ванночки со щелочной средой;
    • использование отваров лекарственных растений;
    • препараты локального действия (свечи, мази, гели);
    • специальную диету.

    Кроме этого, тип лечения будет зависеть и от срока беременности. В первом триместре разрешены такие препараты, как:

    • «Бетадин»;
    • «Флуомизин»;
    • «Гексикон».

    Все они являются антисептиками широкого спектра действия. Отличие состоит в том, что лечение «Бетадином» и «Гексиконом» будет длиться 10-14 дней, а в случае с «Флуомизином» срок сокращается до 6 дней. Данные препараты не оказывают негативного влияния на плод и хорошо переносятся организмом самой женщины.

    В дополнение врач назначит однократное введение вагинальных свечей.

    Во втором триместре беременности для лечения назначают еще и местные препараты:

    • «Тержинан»;
    • «Клион-Д 100»;
    • «Макмирор»;
    • «Нео-Пенотран форте».

    Средства обладают более широким спектром действия и способны оказывать влияние не только на бактерии, но и на грибы. Курс лечения составит около 7-10 дней. Стоит учесть, что в некоторых случаях применение вышеуказанных препаратов может привести к появлению побочных эффектов: аллергии, зуда, жжения.

    Лечение кандидозного кольпита предусматривает использование различных вагинальных свечей:

    • «Натамицин»;
    • «Интраконазол»;
    • «Клотримазол»;
    • «Пимафуцин»;
    • «Залаин» и другие.

    Минус состоит в том, что подобные препараты воздействуют лишь на дрожжеподобные грибы и не смогут избавить от других возбудителей заболевания.

    На этом лечение не заканчивается. Не менее важно восстановление иммунитета во влагалище. Сделать это можно с помощью таких препаратов, как «Лактагель» или «Вагилак». Данные средства увеличивают число лактобактерий в половых путях и препятствуют повторному обострению заболевания.

    В дополнение к медикаментозной терапии женщине нужно будет:

    • соблюдать специальную диету, которая ограничивает количество употребляемых жареных, жирных и острых блюд;
    • воздерживаться от половой близости на время приема медикаментов.

    К слову, лечение в обязательном порядке должен будет пройти и ее партнер.

    Народные средства

    Сразу стоит обратить внимание на то, что народные методы лечения могут применяться лишь в качестве дополнения к медикаментозной терапии и после консультации с гинекологом!

  • Отвар календулы для сидячих ванн.
  • Отвар ромашки. 2 столовые ложки растения нужно прокипятить в стакане воды в течение 15 минут. Полученное средство используется для спринцеваний.
  • Отвар лекарственных растений. Также используется для проведения спринцеваний. Для его приготовления необходимо соединить 25 г ромашки, 15 г шалфея, по 10 г коры дуба и цветков мальвы. Взять 2 столовые ложки полученной смеси, залить 1 литром кипятка и дать настояться.
  • Профилактика заболевания

    Зная, чем опасен кольпит при беременности, становится понятно, что лучше предотвратить появление заболевания, чем потом страдать от его последствий. Помочь в этом деле сможет соблюдение некоторых простых правил.

  • Ежедневная гигиена половых путей. При этом лучше использовать не мыло, а специальные средства, предназначенные для интимной гигиены. Отлично зарекомендовали себя, к примеру, «Эпиген» и «Лактацид». Средства разрешены к использованию в течение всей беременности.
  • Отказ от ежедневных прокладок. Уже давно было замечена взаимосвязь между использованием данных средств гигиены и возникновением инфекций во влагалище. А все потому, что в прокладках создается идеальная среда для размножения различных микроорганизмов.
  • Своевременно обращаться за помощью к гинекологу. Любые заболевания проще всего лечить на стадии их возникновения.
  • Укреплять иммунитет.
  • Источник: https://2qm.ru/dom-i-semja/beremennost/kolpit-pri-beremennosti-prichiny-simptomy-lechenie-diagnostika-opasnost-dlia-ploda.html

    Кольпит при беременности: причины, симптомы, лечение, диагностика, опасность для плода

    Кольпит при беременности

    Если 15 лет назад диагноз «кольпит» был достаточно редким, то сегодня его ставят 80% женщин, обратившихся к гинекологу за помощью.

    Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки, сопровождающееся отеком слизистой и появлением обильных белых или гнойных выделений с неприятным запахом. Возникнуть такое состояние может в результате разнообразных заболеваний, среди которых кандидоз.

    гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз (гарднереллез), генитальный герпес. хламидиоз. микоплазмоз. уреаплазмоз и другие инфекции. Нелеченный вагинит, как еще называют это состояние, может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки и т.д.

    что, в свою очередь, приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию.

    Причин возникновения кольпита множество. Среди них неблагоприятная экологическая ситуация, ранняя половая (во многих случаях неразборчивая) интимная жизнь, дорогостоящее, часто для многих недоступное, лечение.

    Читайте также:  Ттг при беременности — как сдавать и какие нормы?

    Симптомы кольпита при беременности

    В зависимости от формы — острой или хронической — кольпит при беременности проявляется неодинаково. В остром периоде вы точно не оставите без внимания воспаление: признаки ярко выраженные и доставляют сильный дискомфорт. Наиболее характерные из них:

    • припухлость и покраснение слизистой оболочки влагалища;
    • зуд и жжение в области наружных половых органов;
    • боли внизу живота и в области малого таза (ноющие, распирающие, давящие);
    • обильные патологические выделения (гнилостные, с неприятным запахом, иногда с примесями крови).

    Раздражение может распространяться на окружающие половые органы кожные ткани (на ягодицы, внутреннюю часть бедер), а при запущенном состоянии подниматься выше и поражать репродуктивные органы: шейку матки, матку, придатки.

    Хроническое течение кольпита при беременности менее выражено, иногда и вовсе бессимптомно, из-за чего обнаружить болезнь и начать ее лечение бывает затруднительным. В таком случае последствия кольпита могут быть более опасными.

    Чем опасен кольпит при беременности?

    Во время беременности кольпит создает особое неудобство, но на самом деле не так страшен сам кольпит, как его возможные последствия, например, вероятность возникновения восходящей инфекции (она может навредить развивающемуся плоду в период вынашивания, а также представлять опасность для ребенка во время родов). Кроме того, у беременных женщин воспаление слизистой влагалища может стать причиной невынашивания беременности и инфицирования плода или же привести к заражению околоплодных вод и развитию осложнений беременности (многоводие, преждевременные роды и т.д.).

    В будущем женщина может испытывать трудности с зачатием ребенка из-за хронического кольпита. И почти всегда запущенный нелеченный вагинит приводит к эндометриту и прочим поражениям.

    Кольпит может быть инфекционным или бактериальным. У беременных женщины он нередко возникает из-за изменения гормонального фона и сбоя в работе иммунной системы.

    Лечение кольпита во время беременности

    Мы не откроем вам Америку, если скажем, что лечение кольпита нельзя проводить самостоятельно. Только грамотный акушер-гинеколог сможет определить, что стало причиной возникновения кольпита. Исходя из полученных результатов анализов, он назначит лечение. Имейте в виду, что беременная женщина ответственна не только за собственное здоровье, но и за здоровье малыша.

    Как правило, для лечения кольпита во время беременности используют химические лекарственные препараты (в том числе, антибиотики), физиотерапию, травяные отвары, ванночки с кислой средой, мазевые аппликации, специальную диету.

    Лечение вагинита у беременных женщин осложняется тем, что им не разрешены многие эффективные медикаменты. Например, широкоприменяемые препараты, такие как нолицин, далацин, клиндацин, имеют противопоказания при беременности.

    А из других системных (те, которые принимаются внутрь и действуют при всасывании в кровь) возможно применение только нистатина и пимафуцина. Они безопасны даже в больших дозах, но, к сожалению, малоэффективны.

    Поэтому лечение этими препаратами сочетают с местным лечением (спринцеванием отварами трав, принятием сидячих ванн, применением вагинальных и ректальных свечей, кремов или гелей).

    Популярное средство бетадин можно применять только до 3 месяца беременности. В то же время не имеют противопоказаний для беременных тержинан. ваготил. Что касается антибиотиков, то их назначают только после определения чувствительности возбудителя к препаратам такого ряда.

    Если причиной кольпита послужила инфекция, вызываемая трихомонадами, врач назначает Метронидазол.

    Правда, это лекарственное средство противопоказано в 1 триместре беременности, но при необходимости может применяться в течение 2-го и 3-го триместров.

    Беременным в случае заболевания трихомонадным кольпитом, назначают Клотримазол (во влагалище по 100 мг ежедневно в течение недели). Но при этом наступает только ослабление симптомов. Излечение же бывает только у 1/5 части больных.

    Хотя в гинекологической практике для лечения вагинитов часто применяют Тетрациклин, беременным женщинам его назначать не следует.

    Народные средства лечения кольпита во время беременности

    Лечение кольпита травами и народными рецептами может быть эффективным лишь в случае его сочетания с медикаментозным лечением.

    В таком случае спринцевания отварами трав, обладающими противовоспалительным и ранозаживляющим действием, будет хорошим подспорьем в лечении кольпита.

    Чтобы приготовить отвар ромашки лекарственной, необходимо взять две столовые ложки травы на 1 литр воды, прокипятить 5-10 минут, настоять, процедить и 2-3 раза в день проводить спринцевание. С этой же целью используют отвар календулы.

    Курс лечения полезно завершать спринцеванием слабокислым раствором. Для этой цели можно использовать лимонный сок (разведите одну столовую ложку сока в литре теплой кипяченой воды) или столовый уксус (две столовые ложки на 1 литр воды).

    Эта процедура «придаст силы» палочке Дедерлейна, которая далее будет самостоятельно бороться со щелочной средой и непрошеными гостями извне.

    На счет проведения подобной процедуры во время беременности нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Если во время беременности женщина ведет половую жизнь, то сейчас самое время сделать перерыв. Обязательно придерживаться щадящей молочно-растительной диеты, которая исключает острые, соленые, кислые блюда, способные дополнительно раздражать воспаленные стенки влагалища и шейки матки. Также необходимо исключить сладости: конфеты, шоколадки, торты и т.д.

    Чтобы повысить защитные силы организма, кроме препаратов, действие которых направлено на лечение самого кольпита, врач должен назначить также общеукрепляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства. Проводить назначения следует, учитывая индивидуальные особенности женщины и особенности протекания беременности.

    Специально дляberemennost.net – Ксения Дахно

    Кольпит при беременности: отзывы

    Больше информации по теме: http://beremennost.net

    Источник: http://mymylife.ru/vse-pro-beremennost/mama-i-malysh/51601-kolpit-pri-beremennosti-prichiny-simptomy-lechenie-diagnostika-opasnost-dlya-ploda

    Беременность с кольпитом: как выносить и родить здорового ребенка?

    Во время беременности многие женщины испытывают двоякое чувство – удовольствие от того, что внутри них развивается новая жизнь, и боязнь нанести вред будущему ребенку, нарушить его развитие.

    Один из факторов риска – заболевания репродуктивной системы. Даже идеально здоровая женщина может перенести кольпит во время беременности, потому что иммунная защита организма в этот период заметно снижается.

    О заболевании

    Воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, спровоцированный патогенными бактериями, определяется, как кольпит, или вагинит. Нередко он объединяется с вульвитом, в этом случае речь идет о вульвовагините. По данным медицинской статистики, вульвовагинит при беременности диагностируют у 70-80 % женщин.

    В норме микробная флора, попадая во влагалище, погибает в результате самоочищения. Этому процессу способствуют лактобактерии, вытесняющие патогенные микроорганизмы.

    Продуцируемая лактобактериями молочная кислота поддерживает уровень pH влагалища на уровне 3,8-4,5 единиц. Если по разным причинам деятельность молочнокислых бактерий нарушается, патогенная флора нарушает биоценоз, ее популяция стремительно растет.

    Различают 2 вида кольпита:

    Неспецифический.

    Воспалительный процесс начался из-за увеличения популяции находящихся во влагалище условно-патогенных микробов (кишечная палочка, энтерококки, стрептококки, стафилококки, гарднереллы, дрожжеподобные грибы).

    Специфический.

    Воспаление начинается в результате попадания извне возбудителей инфекций (гонококки, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, туберкулезная палочка).

    Специфический кольпит диагностируется при беременности гораздо реже, чем воспаление слизистой неспецифического происхождения.

    Различают первичный кольпит, когда воспалительный процесс возникает во влагалище, и вторичную форму заболевания, когда вульвит при беременности или воспалительный процесс в матке становится причиной проникновения инфекции во влагалище.

    Почему у беременных возникает кольпит?

    Беременность – это дополнительный фактор риска для возникновения воспалительного процесса во влагалище. Такая предрасположенность возникает по нескольким причинам:

    • Иммуносупрессия, или подавление иммунитета, включается для защиты плода от отторжения его материнским организмом;
    • Изменение гормонального фона меняет кислотно-щелочной баланс во влагалище и снижает его естественную защиту.

    Чтобы эти перемены привели к появлению кольпита, требуется их сочетание с факторами риска:

    • Нарушение гигиенических правил;
    • Механическое повреждение слизистой оболочки влагалища при осмотре, гинекологических манипуляциях;
    • Ношение синтетического белья;
    • Аллергическая реакция на предметы интимной гигиены (ароматизированные прокладки, лубриканты, цветная туалетная бумага);
    • Наличие патологий эндокринной и мочевыделительной системы;
    • Курсовой прием антибиотиков;
    • Стрессовые ситуации;
    • Переохлаждение, перенесенные ОРВИ.

    Возможно сочетание нескольких факторов, приводящее к нарушению местного иммунитета влагалища.

    Как кольпит может повлиять на течение беременности и роды?

    В любом триместре гестационного периода вагинит у беременных представляет опасность для здоровья плода. Наиболее опасны осложнения кольпита в третьем триместре гестационного периода, провоцирующие инфицирование плаценты и амниотической жидкости.

    Заражение приводит к нарушению жизнедеятельности плода, повышает для ребенка риск развития пневмонии, пиодермии, ослабления иммунитета, в отдельных случаях – внутриутробной гибели. Если кольпит беременной вызван трихомониазом или гонореей, при прохождении через родовые пути новорожденный заражается этими инфекциями.

    Чем опасны последствия кольпита для беременной женщины:

    • На 35-40 % повышается риск преждевременного прерывания беременности;
    • Возникает инфицирование тканей мочеполовой системы, развитие заболеваний;
    • Воспалительные процессы в родовых путях повышают вероятность разрывов в родах, массивных кровотечений;
    • После родов развиваются гнойно-септические осложнения, присоединяются вторичные инфекции, возникает нагноение швов;
    • При попадании инфекции в матку развивается воспалительный процесс, возникает эрозия шейки.

    Симптомы кольпита у беременных

    Основные признаки воспалительного процесса во влагалище – обильные бели, боль и дискомфорт внизу живота, жжение и зуд. Боль и тяжесть в нижней части живота возникает в покое, при мочеиспускании, во время полового акта. Зуд и жжение нарастают при активной ходьбе, повышении нагрузки, погрешностях рациона питания.

    Зеленоватые или желтые влагалищные выделения часто имеют неприятный запах. При дрожжевом кольпите, или молочнице, запах белей напоминает запах кислого теста, дрожжей. Выделения при кандидозе визуально напоминают творог, сгустки кислого молока.

    Клиническая картина заболевания зависит от типа вызвавшего его возбудителя. Как проявляется кольпит при беременности – основные симптомы:

    Трихомонадный.

    Слизистая отечна и гиперемирована, отмечаются обильные пенистые выделения.

    Гонорейный.

    Заметна гиперемия задней стенки и заднего свода влагалища, слизистая кровоточит, бели обильные, гнойного характера.

    Кандидозный.

    Слизистая гиперемирована, на ней заметны белые пятна – нити грибка и распад клеток.

    Хламидийный.

    На стенках влагалища появляются гнойные бляшки, может возникнуть инфильтрат, абсцесс влагалища.

    При хроническом бактериальном кольпите отек и гиперемия влагалища не выражены, отмечаются очаги расширения кровеносных сосудов. Стенки влагалища уплотняются и становятся шероховатыми.

    Чем лечить кольпит при беременности?

    Перед тем, как начать лечение специфического и неспецифического кольпита у беременных, врач проводит диагностические мероприятия:

    • Исследование мазка на флору влагалища;
    • Бактериальный посев влагалищного экссудата для определения источника инфекции и определения его резистентности к антибиотикам;
    • ПЦР-диагностика определения антител к возбудителям ИППП;
    • УЗИ для определения возможных осложнений кольпита, состоятельности кровотока в плаценте.
    Читайте также:  Давление при беременности, норма, пониженное, повышенное давление

    Для всех периодов беременности обязателен запрет на интимные контакты во время терапии, коррекция рациона питания. Желательно использовать только хлопчатобумажное белье, отказаться от ароматизированных гигиенических средств.

    При наличии половых инфекций у женщины одновременно проводится лечение ее партнера. Основа терапии воспалительного процесса во влагалище – антибактериальные средства местного действия.

    Препараты, действующие на кольпит при беременности – медикаментозное лечение:

    • Свечи Гексикон с хлоргексидином, Бетадин с повидон-йодом – применяются на ранних сроках, обладают дезинфекционным действием против грибков, вирусов, бактерий. Курс лечения – несколько недель;
    • Вагинальные таблетки Клион Д, Метромикон Нео с метронидазолом и миконазолом – применяются со 2 триместра, купируют воспаление, вызванное грибками, трихомонадами, бактериями. Курс лечения – 10 дней;
    • Свечи Пимафуцин с танамицином – применяют во 2-3 триместре против грибков. Курс лечения – 3-10 дней;
    • Свечи Неотризол с неомицином, миконазолом и преднизолоном – эффективны при лечении вагинитов различной этиологии, вызванных бактериями и грибами;
    • Вагинальные таблетки Тержинан – обеззараживают родовые пути перед родами.

    После консультации с врачом можно использовать сидячие ванночки, отвар для которых приготовлен по народным рецептам:

    • На водяной бане в течение 15-20 минут приготовить отвар из 2 ст .л. цветов ромашки или календулы и 1 литра воды;
    • Залить 1 литром кипятка 50 г листьев мать-и-мачехи;
    • Томить на водяной бане в течение получаса 2 ст. л. коры дуба с 2 литрами воды.

    Спринцевания во время беременности проводить не рекомендуется, но, если без них не обойтись, можно приготовить отвар ромашки. Для этого 1 ст. л. сухих цветков прокипятить в 500 мл воды 10 минут, остудить и процедить. Альтернатива спринцеваниям – орошение наружных половых органов отварами зверобоя, календулы.

    Источник: https://cistitus.ru/vulvovaginit/kolpit-pri-beremennosti.html

    Кольпит при беременности: симптомы и последствия для ребенка

    Заметив влагалищные выделения во время беременности, многие женщины впадают в панику. Это неудивительно. Ведь к тревоге за свое здоровье присоединяются переживания о состоянии плода. Выделения могут сигнализировать о наличии разных заболеваний, в том числе кольпита при беременности. Как проявляется это заболевание, чем оно опасно для женщины и ребенка, сложно ли его лечить?

    Этиология

    Кольпитом (вагинитом) называется воспаление слизистой оболочки влагалища. Сегодня с этой проблемой знакомы примерно 70–80% женщин фертильного возраста. Не обходит она стороной и будущих мамочек.

    Во время беременности патология может развиться на фоне переохлаждения либо стать следствием пережитого нервного напряжения. Есть и другие причины, например:

    1. Гормональная перестройка организма, которая является неотъемлемым следствием беременности. На фоне дисбаланса гормонов иммунная система ослабевает, и позволяет патогенным микроорганизмам беспрепятственно размножаться.
    2. Нарушение микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз).
    3. Проникновение в организм различных вирусов и грибков. Например, грибки рода Candida могут провоцировать кандидозный (или дрожжевой) кольпит.
    4. Механические повреждения.
    5. Несоблюдение основ интимной гигиены.
    6. Частые спринцевания. Они смывают естественную защитную среду слизистой оболочки, угнетая ее защитные функции.
    7. Продолжительный прием антибиотиков.
    8. Аллергии, развивающиеся из-за применения интравагинальных препаратов.
    9. Нарушения эндокринной системы (не связанные с гормональным дисбалансом, обусловленным беременностью).

    В некоторых случаях кольпит при беременности сочетается с циститом, вульвитом, уретритом, эндоцервицитом. Происходит это вследствие вовлечения в воспалительный процесс органов малого таза. Также кольпит часто развивается на фоне различных гинекологических заболеваний, в том числе молочницы, трихомониаза, герпеса гениталий, уреплазмоза и прочих вирусных патологий.

    Виды

    Выделяют много видов кольпита, в зависимости от причин, вызвавших его. Все их можно объединить в две группы: специфическую и неспецифическую.

    Специфический инфекционный вагинит

    Развивается под влиянием вирусов, передающихся при сексуальном контакте. Заболевание, как правило, проявляется остро, протекает бурно.

    Характерны влагалищные выделения (молочно-белые, со слизью, кровью, гноем). Нередко болезнь сопровождается высокой температурой и высыпаниями на теле и гениталиях.

    Специфический инфекционный вагинит требует безотлагательной терапии с использованием антибиотиков.

    К этой группе относится трихомонадный кольпит, возбудителем которого является бактерия Trichomona vaginali. Беременным женщинам он передается преимущественно от мужчин во время сексуального акта. Не исключено также заражение бытовым путем (через предметы личной гигиены). Для него характерны пенистые выделения.

    Неспецифический вагинит

    Более характерен для беременных. Часто заболевание протекает в хронической форме, сопровождаясь местными (влагалищными) проявлениями. В лечении патологии требуется комплексный подход, направленный не только на устранение дискомфортной симптоматики, но и повышение иммунитета.

    К этой категории относится кандидозный (дрожжевой) кольпит, который провоцируется грибком рода Candida. В здоровом организме он присутствует в умеренных количествах, однако, под влиянием определенных факторов, начинает бесконтрольно размножаться.

    Проявления

    Кольпит при беременности может сопровождаться разными симптомами. Выраженность их зависит от формы заболевания. Острое течение недуга не заметить невозможно, так как болезнь сопровождается сильным дискомфортом:

    • Зудом в области гениталий, их покраснением, сильным отеком.
    • Болями в внизу живота (в т. ч. во время секса).
    • Выделениями: творожистыми, слизистыми, с примесями крови и гноя, со зловонным запахом или без.

    Особенно женщину в положении должны насторожить сильные выделения с резким запахом, непонятного цвета и консистенции.

    При хронической форме вагинита симптоматика стертая, может вовсе отсутствовать. Из-за этого выявить болезнь и вовремя назначить лечение проблематично. В этом случае не исключены серьезные осложнения.

    Во время беременности наиболее распространен дрожжевой (кандидозный) кольпит, обусловленный гормональной перестройкой организма. Для него характерны сильные творожистые выделения, молочного цвета с кислым запахом. Также больные отмечают зуд и жжение в районе гениталий. Если вагинит распространяется на мочеиспускательный канал, характерно болезненное мочеиспускание и частые позывы в туалет.

    В чем опасность?

    Кольпит при беременности способен доставить женщине дискомфорт. Но не в этом его главная опасность. Не вовремя начатое лечение чревато негативными последствиями не только для будущей матери, но и ребенка:

    1. Распространение инфекции. Патогенные агенты и грибки, провоцирующие патологию, могут поражать другие ткани и органы: мочевой пузырь, почки, матку, вызывая развитие более серьезных заболеваний и осложняя течение беременности.
    2. Травмирование тканей. Наличие хронического кольпита чревато повреждениями и разрывами родовых путей. Даже при нормальном процессе родов не исключены разрывы и, как следствие, развитие обильного кровотечения.
    3. Риск выкидыша. При наличии воспалительных процессов вероятность самопроизвольного аборта увеличивается на 20-40%.
    4. Развитие после родов гнойных и некротических процессов: суперинфекции, нагноение швов.
    5. Эндометрит. Если иммунная система ослаблена, инфекционный возбудитель может проникнуть в матку, спровоцировать воспаление эндометрия.
    6. Воспаление придатков: яичников и маточных труб с тяжелыми гнойными осложнениями.
    7. Бесплодие. Возникает из-за спаек в репродуктивных органах, что приводит к неспособности зачать ребенка.

    Особенно опасен кольпит в последние недели перед родами. Возможно многоводие, самопроизвольное прерывание беременности. Прогрессирование недуга чревато проникновением вируса в околоплодные воды и инфицированием плода.

    Лечение

    Лечение кольпита при беременности необходимо, независимо от того, как протекает болезнь. Комплексная терапия непременно включает диетотерапию с ограничением солений, копченостей, жареной пищи, а также полное исключение сексуальных контактов на период лечения. Если болезнь вызвана венерическими инфекциями, необходимо провести лечение партнера женщины.

    Препараты

    Главная задача врача, занимающегося лечением кольпита – устранить возбудителя воспаления (венерическую инфекцию, грибок, стафилококк и пр.). Так как причин, вызывающих болезнь, достаточно много, выбор препаратов для ее лечения также велик. Это:

    • Антибиотики.
    • Противогрибковые средства.
    • Противопротозойные препараты.
    • Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

    Проблема лечения кольпита во время беременности состоит в том, что многие из действительно эффективных препаратов противопоказаны в этом периоде. Поэтому врачу приходится выбирать наименее безопасные средства, которые отличаются меньшей эффективностью.

    Антибиотики женщинам в положении назначают только в крайних случаях.  Прежде чем выбрать антибактериальный препарат, женщине проводят лабораторную диагностику на предмет выявления чувствительности возбудителя.

    Вопрос о том, какими препаратами лечить вагинит во время беременности, врач решает, основываясь на результатах клинических исследований. Преимущественно женщинам прописывают свечи, крема и мази для вагинального применения:

    1. Тержинан, Гексикон – успешно устраняют кольпиты различной природы.
    2. Бетадин – назначают в первом триместре беременности. В его составе присутствует йод, который на более поздних сроках может вызвать гипертиреоз у ребенка.
    3. Клион-Д, Нео-Пенторан форте, Метромикон Нео и другие препараты на основе метронидазола  – рекомендуются при трихомонадном кольпите. Применяются после 12 недели беременности вплоть до начала кормления.
    4. Пимафуцин – успешно справляются с дрожжевым и трихомонадным кольпитом.
    5. Нистатин – применяются для терапии дрожжевой инвазии. Он безопасен для женщин в положении, однако, отличается не слишком высоким клиническим действием.
    6. Ваготил – успешно нейтрализует кандидоз и трихомоноз. Использовать препарат следует с осторожностью, так как при комбинации с щелочными средствами возможен ожог слизистой оболочки.

    Лечение народными методами

    Наряду с применением лекарственных средств, гинекологи могут порекомендовать женщине в положении вспомогательную терапию фитопрепаратами. Применять их следует только под присмотром врача, особенно это касается спринцеваний отварами лекарственных растений. Они вымывают естественную флору из влагалища и создают благоприятные условия для дальнейшего распространения инфекции.

    Чаще всего женщинам в положении для облегчения симптомов кольпита рекомендуют сидячие ванночки. Применяют отвары растений, обладающих ранозаживляющим, регенерирующим, противовоспалительным свойствами: ромашка, календула, кора дуба, мать-и-мачеха.

    Меры профилактики

    Главным методом предупреждения кольпита является соблюдение гигиены тела и половых органов, которое включает:

    • Мытье гениталий минимум два раза в день (утром и вечером).
    • Ношение только чистого и тщательно выглаженного нательного белья.
    • Использование только собственных средств гигиены (полотенца и пр.).

    Во время секса рекомендуется пользоваться презервативом, крайне нежелательны случайные половые связи.

    Женщине следует заблаговременно лечить патологии репродуктивной системы, так как они способны ослабить иммунитет и поспособствовать развитию кольпита во время беременности. Общими профилактическими методами являются:

    • Закаливание.
    • Прием витаминно-минеральных комплексов.
    • Регулярные осмотры у гинеколога.
    • Отказ от нательного белья из синтетики.
    • Отказ от тесной одежды.

    Любое заболевание при отсутствии грамотного лечения, чревато нежелательными последствиями. При первых симптомах кольпита беременной женщине следует обратиться к гинекологу, ведь она несет ответственность не только за свою жизнь.

    Источник: https://flovit.ru/beremennost/bolezni/simptomy-i-posledstviya-kolpita-pri-beremennosti.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector