Когда и как делают скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности: сроки проведения

Рейтинг: Нет рейтинга

В первом триместре своей беременности каждая женщина проходит такую безболезненную процедуру, как скрининг. Для многих это новое понятие. Поэтому возникает необходимость более детально рассмотреть вопрос прохождения скрининга и выявления основных патологий по его результатам.

Что такое первый скрининг и какие анализы он включает

Данная процедура очень важна во время вынашивания, поскольку предоставляет сведения о состоянии и развитии ребенка. Проводится она с целью исключения любых патологических изменений в организме плода генетического характера.

Состоит скрининг из анализа крови и ультразвукового исследования. Перед проведением скрининга специалист учитывает основные характеристики беременной (вес, рост, пристрастие к вредным привычкам, возможные заболевания), которые могут повлиять на результаты обследования.

Благодаря УЗИ специалист осматривает, как развивается телосложение у ребенка, и нет ли явных отклонений. Если есть подозрения на патологию, то будущая роженица направляется на детальное диагностирование с последующим лечением.

Что определяют с помощью первого скрининга

На десятой недели беременности будущая мать мажет узнать, на сколько благополучно развивается плод, и не присутствуют ли у него какие-либо генетические недуги. Если плод развивается с признаками заболевания Дауна, то это определится благодаря толщине воротникового пространства. Патологии выявляются по специальным показателям при анализе крови:

  1. Норма ХГЧ: если цифра ниже нормы, то, скорее всего, у плода подтвердится синдром Эдвардса, если выше – синдром Дауна.
  2. Показатель РАРР-А (плазменного белка): значение меньше нормы свидетельствуют, что в дальнейшем ребенок склонен к заболеваниям.

УЗИ при первом скрининге направлено на определение следующих моментов:

  • местоположение плода для исключения вероятности внематочной беременности;
  • подтверждение одноплодной или многоплодной беременности;
  • отслеживание сердцебиения и жизнеспособности эмбриона на десятой недели развития;
  • вычисление КТР (копчико-теменного размера);
  • анатомическое обследование плода (определяются как внешние дефекты, так и патологии внутренних органов);
  • осмотр воротникового пространства, толщина которого, при нормальном развитии должна соответствовать двум сантиметрам. Если отмечается утолщение, то высока вероятность порока;
  • обследование состояния плаценты и исключение ее дисфункции.

Именно это комплексное исследование помогает выявить генетически-хромосомные нарушения плода. Если подтверждается серьезный диагноз, калечащий жизнь будущему ребенку, то беременной могут предложить искусственное прерывание беременности.

Только по данным комплексных анализов врач определяет точное состояние плода. В случае подтверждения вероятности патологии женщину направляют на специальные анализы – биопсию и амниоцентез. По результатам которых, делают окончательные выводы и принимают решение о дальнейшей судьбе плода.

Когда делают первый скрининг при беременности

Во сколько недель беременности проходят скрининг? Стандартно беременная женщина может пройти скрининг на 10-13 неделе. Но чаще всего, исходя из индивидуальных особенностей беременной, ведущий врач сам определяет точное время, когда нужно сделать первый скрининг.

Обязателен ли первый скрининг

Когда будущая мать становится на учет, то комплекс исследований, дающих возможность отслеживать состояние беременной и ее плода, являются обязательными.

Сюда же можно включить и скрининг, что дает возможность роженице быть спокойной за генетически-хромосомное развитие малыша.

Но, если сама женщина отказывается от данной процедуры, то врач не может принудительно заставить ее сделать первый скрининг.

Прежде всего, гинекологи ориентируются на интерес беременной. Поскольку каждую мать должно волновать состояние плода с момента зачатия.

Опасность отказа от проведения скрининга может заключаться в том, что на раннем сроке у плода может присутствовать серьезнейшее заболевание головного мозга, что приведет или к летальному исходу до рождения или к тяжелой инвалидности в дальнейшем.

Даже если беременность запланирована и оба родителя полностью здоровы, а среди родственников нет людей, больных генетическими недугами, то ведущий врач все равно настоятельно рекомендует пройти процедуру скрининга.

Существуют группы риска, которы в первом триместре требуется пройти скрининг. Им игнорировать первый скрининг запрещено. В такую группу попадают:

  • роженицы в возрасте от 35 лет;
  • юным особям, решившим стать матерями до совершеннолетия;
  • девушки, среди родственников которых есть люди с заболеванием Дауна или иными недугами генетического характера, также, если такие представители есть среди родных мужа;
  • если предыдущие беременности были с патологией плода или выкидыши;
  • беременным, которые до зачатия злоупотребляли спиртным или наркотическими веществами;
  • если отец ребенка является далеким родственником роженицы;
  • беременным, у которых прежде отмечались случаи мертворождения;
  • девушки, употребляющие незадолго до зачатия препараты для быстрого прерывания беременности;
  • если предыдущий ребенок родился с генетической патологией.

Гинеколог обязательно должен назначить скрининг, беременным, которые в первом триместре болели вирусными заболеваниями. Объясняется это тем, что для лечения используют противопоказанные группы противовирусных препаратов, влияющие на здоровье плода.

Как подготовится к первому скринингу при беременности

Подготовительные мероприятия проводятся в женской консультации за участием ведущего гинеколога. Между беременной и врачом должна пройти беседа, в ходе которой пациентка выяснит все интересующие вопросы об анализах. Также существуют некоторые нюансы по поводу первого скрининга:

  1. Комплексные анализы должны проходить в один день, при этом рекомендуется сдавать их в одной лаборатории. Роженица должна быть спокойна, и понимать, что все процедуры не принесут боль, если не учитывать забор венозной крови.
  2. Перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от интимной близости и приема пищи, поскольку это может повлиять на результаты.
  3. Перед скринингом беременная должна взвеситься, поскольку потребуются точные данные роста и веса на момент проведения процедуры.
  4. Непосредственно перед процедурой следует воздержаться от употребления жидкости. При сильной жажде разрешено не более ста миллилитров жидкости.
  5. Результаты исследований и выводы о наличии патологий после расшифровки сообщает врач.

Нормы первого скрининга при беременности

Если беременная знает показатели нормы, то ей легко будет расшифровать результаты первого скрининга самостоятельно. Таким образом, будущая мама будет уже осведомлена о вероятности риска патологий. Для этого предоставляются утвержденные специалистами нормы.

Важным является показатели белка (РАРР-А), отвечающего за нормальное функционирование плаценты и ХГЧ.

Нормы РАРР-А и ХГЧ на первом скрининге

Данные показатели являются нормой и не прогнозируют развитие пороков.

Нормы показателей первого УЗИ скрининга при беременности

Первое на что врач обращает внимание – это частота сердечных сокращений (на этом сроке она должна быть в пределах 150-175 ударов) и КТР (не меньше 45 мм.) на данном сроке.

Вычисление возможных патологий при скрининге

По данным первого скрининга определяется симметричность полушарий головного мозга, а также общие показатели того, как развиваются внутренние органы плода. Но, основная задача исследований предоставить данные, которые подтверждают вероятность хромосомной патологии. Вынашивая ребенка, очень важно исключить в дальнейшем такие отклонения и заболевания:

  1. Триплодию (при нормальном развитии плода отмечают двойной набор хромосом).
  2. Патологические изменения нервной трубки.
  3. Возможная пуповинная грыжа.
  4. Вероятность развития синдрома Дауна.
  5. Расположенность к синдрому Патау.
  6. Признаки синдрома де Ланге.
  7. Плод развивается с синдромом Эдвардса.

Поэтому, чтобы начать своевременное лечение или стимулировать развитие плода рекомендуется всем будущим роженицам после десятой недели отправляться на скрининг. Расшифровкой 1 скрининга при беременности должен заниматься специалист, т.к. не правильная трактовка параметров приведет только к нежелательной панике и беспокойству.

Факторы, влияющие на результаты первого скрининга

Иногда результаты комплексного исследования могут быть неточными, и сопутствует этому такие факторы:

  • лишний вес беременной, стадия ожирения;
  • если зачатие произошло не природным путем, а с помощью ЭКО — тогда показатели белка в крови будут занижены;
  • если беременность многоплодная (в таком случае будет трудно определить показатель нормы);
  • переживания и стрессовые ситуации накануне сдачи анализов у будущей матери;
  • амнеоцентоз может также повлиять на результаты;
  • если у беременной диагноз сахарного диабета.

Такие случаи искажают результаты скрининга и не дают полной клинической картины о состоянии будущего малыша.

Могут ли быть результаты первого скрининга ложными

Как известно, могут быть различные факторы, которые существенно повлияют на результаты исследований. Не стоит исключать вероятность медицинской ошибки. Итак, ложные результаты, которые легко спутать с показателями генетического заболевания, присутствуют:

  • у беременных с заболеванием сахарного диабета;
  • также отклонение от нормы ХГЧ может быть, когда женщина беременна двойней;
  • несвоевременное проведение первого скрининга (рано или поздно);
  • внематочная беременность.

Видео о первом скрининге

Предлагаем вам посмотреть видео о первом скрининге, где вы, надеемся, найдете ответы на ваши оставшиеся вопросы.

Чтобы исключить возможные неприятные исходы беременности, на ранних сроках каждой беременной настоятельно рекомендуется обследоваться посредством скрининга. Именно благодаря этому методу выявляется большинство синдромов. А как проходил ваш первый скрининг?

Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/vedenie-beremennosti/pervyj-skrining-sroki-provedeniya.html

Когда делают второй скрининг УЗИ при беременности

Когда делают второе УЗИ при беременности, доктор дифференцирует пол будущего малыша.

Данный перинатальный скрининг, иначе комплексное обследование, является плановым, и проводится для выявления возможных патологий у ребенка.

В акушерстве определенны официальные сроки проведения, но они могут быть изменены по решению акушера-гинеколога, ведущего беременность, если у врача возникают сомнения в положительной динамике развития эмбриона.

Временной диапазон для второго скрининга

Во время беременности, контролировать состояние женщины и плода при помощи скрининга следует трижды. В первом, во 2 триместре, и третьем, соответственно. Для женщины и ребенка все обследования являются важными.

Необходимость второго скрининга при беременности обусловлена возможностью предотвратить различные патологии в дальнейшем, или выявить уже имеющиеся.

В этот период врач уже может детально рассмотреть будущего малыша и оценить степень развития его внутренних органов.

Что касается сроков проведения 2 планового УЗИ, обычно, выбирается временной диапазон с 20-й по 23-ю неделю. Это общие показатели. Конкретно, на каком сроке делать второе УЗИ при беременности, должен решать доктор, по индивидуальным показателям пациентки. Если у врача появляются какие-либо сомнения, обследование может быть проведено раньше.

Кроме процедуры УЗИ, женщина в обязательном порядке сдает гормональную биохимию крови. Медицинские специалисты советуют сделать это перед ультразвуковым исследованием. Результаты биохимического анализа чрезвычайно важны для более глубокой оценки состояния матери и плода. В перечень обязательных гормонов, уровень которых расскажет доктору о возможных проблемах входят:

  • Альффетопротеин (АФП-белок). Обеспечивает ребенка питательными веществами.
  • Гонадотропин хорионический человека (ХГЧ). Так называемый гормон беременности, отвечает за сохранение плода. Вырабатывается со второго триместра, и его количество постепенно увеличивается.
  • Эстриол свободный (ЕЗ). Половой гормон женщины. Влияет на состояние и развитие матки и маточно-плацентарную циркуляцию крови. Повышение этого гормона свидетельствует о нездоровом состоянии матери (воспаления и инфекции печени и почек).

Особые показания

Существует так называемая группа риска – беременные с какими-либо отклонениями. Для таких женщин проведение скрининга обязательно по показаниям. К их числу относятся:

  • поздняя беременность (женщины в возрасте 35+);
  • генетические отклонения у будущих мамы и папы, или их старших детей;
  • неоднократное самопроизвольное прерывание предыдущих беременностей (выкидыши);
  • пребывание женщины в зоне радиации;
  • анормальное развитие плода, выявленное при предыдущих ультразвуковых обследованиях.

Предварительная подготовка к скринингу, независимо от того во сколько недель он проводится, не нужна.

Скрининг УЗИ второго триместра является желательным этапом вынашивания малыша

Во время второго скрининга при беременности, врач-гинеколог оценивает состояние здоровья женщины и малыша. У будущей мамы изучается:

3 D УЗИ при беременности

  • основной орган, связывающий эмбрион и мать (плацента). Анализу подлежит расположение, толщина и структура «детского места»;
  • живая среда, где происходит развитие плода (околоплодные воды). Оценивается их количество;
  • сосуды пуповины. Акцент делается также на количестве;
  • женские детородные органы (матка с придатками и шейкой).

От состояния здоровья материнского организма, на любом сроке беременности, зависит жизнедеятельность эмбриона. Второе плановое УЗИ при беременности помогает собрать максимум данных о состоянии здоровья ребенка, выявить и оценить степень отклонения от нормы на данный период развития.

Читайте также:  Отит при беременности — причины, симптомы и лечение

Анализируются следующие параметры:

  • расположение самого плода в утробе;
  • костный каркас головы и лицевые кости;
  • основной стержень всего скелета (позвоночный столб);
  • зрелость бронхолегочной системы;
  • степень развития сердца;
  • состояние мозговых структур;
  • мочеполовая и пищеварительна системы;
  • общее соответствие нормам развития (фетометрия).

Кроме этого, УЗИ второго триместра способно показать возможные внешние генетические отклонения (неправильное развитие ножек, ручек, пальчиков). Во время проведения второго УЗИ при беременности доктор определяет у ребенка следующие размерные показатели: окружность головы и живота, длина костей бедра и голени, длина плечевых костей и костей предплечья, лобно-затылочный размер плода.

Результаты диагностики женщина получает на руки в тот же день

Правильные размеры хорошего внутриутробного развития, которые показывает второе скрининговое УЗИ, произведенное на двадцатой неделе беременности, составляют:

  • окружности головы и живота: 154–186 мм и 124–164 мм соответственно;
  • лобно-затылочный размер: 56–68 мм;
  • длина костей бедра и голени: 29–37 мм и 26–34 мм;
  • длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм.

По гормональным анализам определяются анормальное развитие нервной системы, сердца, пищевода, пупочная грыжа, риск выкидыша у матери. Кроме того, анализы будущей мамы и ультразвуковое обследование во втором триместре покажут более серьезные аномалии.

В процессе, когда делают второй скрининг, медицинский специалист может выявить наличие у ребенка самого тяжелого порока нервной системы анэнцефалии, серьезную форму геномной патологии – синдром Дауна и хромосомную патологию синдром трисомии 18, известный, как синдром Эдвардса.

А так же редкие генетические заболевания синдром Тернера и синдром Патау.

Результаты скрининга оцениваются только в комплексе. Если обнаружено анормальное развитие ребенка во время проведения УЗИ, женщине лучше лечь в стационар, где проводится множество дополнительных тестов. В частности, амниоцентез. Это сложная процедура забора на анализ околоплодных вод. Операция рискованная, но точность результатов более 95%.

Доктор должен дать необходимые рекомендации. Возможно, встанет вопрос о прерывании беременности. На сроке более 22-х недель медицинский аборт уже невозможен, а метод искусственных родов причиняет женщине как физическую боль, так и психологические страдания. Решение, в любом случае, зависит от женщины.

Факторы, оказывающие влияние на результаты

Когда делают скрининг, возможны некоторые погрешности в результатах. Это может зависеть от состояния аппаратуры и квалификации медицинского специалиста. Также, имеет место влияние других факторов:

  • возрастные изменения организма женщины (возраст 35+);
  • нездоровый асоциальный образ жизни (наркотики, алкоголь, никотин). Эти причины делают беременность изначально осложненной;
  • гормональная зависимость. Наличие у будущей матери болезней, лечение которых требует постоянного приема гормоносодержащих препаратов;
  • хронические патологии в период обострения;
  • масса тела. При ожирении показатели крови всегда завышены. Недостаток веса, напротив, снижает показатели;
  • оплодотворение не естественным способом (ЭКО);
  • ребенок слишком крупный;
  • многоэмбриональная беременность (двойня, тройня и т. д.).

Скрининг второго триместра может определить наличие патологий у плода

В случае выявления патологий плода, не следует паниковать, необходимо делать УЗИ повторно. Сменить клинику или специалиста, дождаться ремиссии заболевания, провести процедуру амниоцентеза.

УЗИ 2 триместра – чрезвычайно важная процедура в период вынашивания малыша. Результаты дают прогноз на дальнейшее течение беременности и стадию здоровья будущего новорожденного. Постоянный контроль врача вовремя предотвратит возможные осложнения, а при правильном течении беременности обеспечит спокойствие женщине.

Источник: http://diametod.ru/uzi/kogda-delayut-vtoroy-skrining-beremennosti

Скрининг при беременности что это такое? Когда делают скрининг при беременности?

В последние десятилетия возросло количество врожденных патологий у младенцев, которые можно было предотвратить в пренатальном периоде, поэтому многие будущие мамы задаются вопросом: «Скрининг, что это такое при беременности?», когда становятся на учет в женской консультации. В большинстве стран постсоветского пространства до 2000-х годов могли дать ответ на этот вопрос только специалисты-медики. Сегодня термин «скрининг» сопровождает будущую маму на протяжении всей беременности.

Что означает термин «скрининг»

На протяжении всего срока беременности женщине необходимо сдавать анализы, проходить различные исследования и посещать разнопрофильных врачей (кардиолог, терапевт, генетик).

Дословно обозначением «пренатальный скрининг» именуют ряд медицинских исследований, которые помогают определить у плода хромосомные отклонения и пороки.

Они включают лабораторные исследования и ультразвуковую диагностику.

Скрининг включает в себя ультразвуковую диагностику

Для полного понимания картины акушеру-гинекологу и генетику понадобятся не только результаты анализов, но и данные о возрасте, весе беременной, наличии у нее вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение) и количество принятых гормональных препаратов, способных нарушить нормальное протекание вынашивания плода. На основе полученных данных врач может назначить дополнительные обследования или методы устранения выявленной проблемы.

Какие есть виды скринингов

Проведение скрининга при беременности — обязательное требование к женщине, которая недавно забеременела со стороны сотрудников женской консультации или пренатального центра. За 40 недель вынашивания будущей маме нужно сделать три обязательных скрининга:

  1. Первого триместра — на сроке 11-13 недель (+6). Он состоит из забора крови из вены и ультразвуковой диагностики. Кровь забирается в объеме 10 мл утром, натощак и в лабораторных условиях. Перед проведением УЗИ женщине необходимо наполнить мочевой пузырь жидкостью (выпить много воды, сока). Вид ультразвукового исследования можно выбрать по желанию — через живот или вагинальным способом (при исследовании с помощью вагинального датчика наполнение мочевого пузыря не требуется).
  2. Второго триместра — на сроке между 14 и 21 неделями (оптимальный срок — 16-18 недель). На этом сроке также выполняют ультразвуковую диагностику и забирают кровь из вены (биохимический скрининг). Это позволят определить три показателя: альфа-фетапротеин, хорионический гонадотропин и свободный эстриол человека. Результаты исследований базируются на показателях этих веществ в крови и бипариетальном размере плода. УЗИ может выполняться через живот или вагинально.
  3. Третьего триместра — в период 32-36 недель. Обязательным является только забор крови из вены и УЗИ, но женщина по желанию может согласиться на другие исследования: доплерография (определение характера и скорости кровотока, состояния матки, плаценты и плода) и кардиотокография (тест на гипоксию плода).

На основе результатов первого и второго скринингов будущая мама и ее лечащий врач могут узнать о наличии у плода тяжелых генетических заболеваний. Третий скрининг в большей мере делают для того, чтобы узнать о состоянии плаценты, количестве и качестве околоплодных вод, наличии у ребенка гипоксии.

Низкая масса тела плода может свидетельствовать о гипоксии. При увеличенных параметрах ребенка роды могут пройти с осложнениями. Низкое предлежание становится показателем для замещения естественных родов кесаревым сечением. При преждевременном старении плаценты малыш недополучает полезные вещества и кислород, что может вызвать гипоксию или асфиксию.

Старение плаценты может негативно влиять на развитие малыша

По рекомендации акушера-гинеколога или по индивидуальному желанию будущей мамы могут быть проведены дополнительные обследования. Существуют такие показания к назначению дополнительных тестов: инвазивных, биохимических, гормональных.

В зону риска попадают женщины старше 35 лет, уже имеющие ребенка с генетической аномалией (или в случае, когда предыдущая беременность имела отклонения) и те беременные, у кого в семье есть или были случаи хромосомных заболеваний.

К чему приводит игнорирование

На основе данных, полученных в результате скрининга, можно получить информацию о наличии у ребенка таких патологий:

  1. Дефекты нервной трубки (анэнцефалия) — грубый порок формирования головного мозга, при котором у плода не образуются большие полушария, мягкие ткани и своды костей черепа (теменная область). При рождении такие дети погибают. Узнать о возможной аномалии можно во втором триместре.
  2. Синдром Дауна — хромосомная патология, новорожденный имеет внешние отличия (плоское лицо, ненормальное сужение головы по линии ото лба до подбородка, укороченные конечности). Анализ на наличие у ребенка тяжелого генетического отклонения делают в первом и втором триместрах.
  3. Синдром Патау — дети при наличии этой хромосомной патологии рождаются с высокой пренатальной гипоплазией. То, что может увидеть новоиспеченная мама в первые секунды после родов, если не определить синдром в пренатальном периоде, ужасающе. Младенец имеет множественные аномалии во внешнем виде, у них нарушено нормальное развитие некоторых отделов головного мозга. В 95 % случаев дети с синдромом Патау живут не больше года, но иногда они доживают до 5-10 летнего возраста, при этом страдая идиопатией. Узнать о наличии отклонения можно на основе результатов первого и второго скринингов.

Синдром Патау

  1. Синдром Эдвардса — еще одно хромосомное заболевание, при котором новорожденный отличается внешними пороками (долихофацелитечская форма черепа, маленькое ротовое отверстие, узкие и короткие глазные щели). Ребенок с такой патологией имеет выраженную умственную отсталость, у него снижен мышечный тонус. Из-за нарушения в работе сердца большинство младенцев с синдромом Эдвардса умирают в возрасте до 3 месяцев (причина — остановка дыхания). Узнать о наличии отклонения будущие родители могут после проведения первого и второго скринингов.

Также на основе исследований акушер-гинеколог или генетик могут определить немолярную триплоидию, синдромы Корнелии де Ланге и Смита-Лемли-Опица.

Первое отклонение (другой термин — «плоидность») является редким заболеванием, при котором беременность зачастую заканчивается ранним выкидышем.

Дети, которым повезло родиться, отличаются множественными внешними пороками («заячья губа», деформация пальцев рук и ног, низкая спинка носа) и внутренними аномалиями (отверстия в брюшной стенке, дефекты нервной трубки).

Синдром Корнелии де Ланге

Синдром Корнелии де Ланге — это генетическое заболевание, которое передается по наследству. Визуально ребенка с данным синдромом можно определить по узким сросшимся бровям, косым глазам, тонкой верхней губе и мраморности кожи.

У больных с врожденной патологией наблюдается имбецильность, отставание в росте, склонность к самоповреждениям и бег по кругу.

Понять, что у плода развивается синдром Корнелии де Ланге, врач может по результатам первого и второго скринингов.

Последним в перечне тяжелых врожденных аномалий является синдром Смита-Лемли-Опица, при котором нарушен метаболизм. Узнать о его присутствии у плода можно после первого скрининга. Проявляется заболевание аутизмом, микроцефалией, бледностью, сколиозом и катарактой.

Синдром может протекать в легких и тяжелых формах, тест на наличие этой аномалии у плода проводят в первом и втором скринингах. В первом случае ребенок отличается от здоровых сверстников незначительными физическими и умственными нарушениями.

В сравнении с другими заболеваниями генетического характера, которые можно определить по результатам пренатальных скринингов, синдром Смита-Лемли-Опица наименее устрашающий.

Если ребенок родился с наличием легкой формы патологии, то можно подкорректировать ситуацию синтетическим холестерином или его природным аналогом — яичным желтком.

Заключение

С помощью простых тестов беременная женщина может узнать о состоянии своего ребенка и предотвратить плачевные последствия. Это необходимо не только для того, чтобы прервать проблемную беременность, но и для подготовки врачей к рождению и дальнейшему исправлению возможных патологий. Будущей маме необходимо понимать, что в ее руках находиться здоровье крохи.

Источник: https://babytoday.ru/articles/skrining-pri-beremennosti-chto-eto/

Когда и как делают скрининг при беременности

x

Check Also

Младенцы (EN: Infants) грудной ребёнок обои, картинки, скачать 782 обои на рабочий стол. Красивые бесплатные фотографии детей 2500 x 3200 | 2535.4 Kb 4200 x …

Как ни странно, в последнее время об особенностях развития мальчиков, пишут гораздо больше, чем о развитии девочек. Казалось бы, это логично, ведь именно мальчишки – …

Какие таблетки и травы можно попить для наступления беременности Беременность – это особое таинство природы, когда в организме женщины растет маленькая жизнь, получившаяся от слияния …

«К моменту организации в 2003 г. нашего домашнего садика у меня было трое детей. Старшей дочери исполнилось 10 лет, сыну – 6 и младшей – …

Ребенок не хочет делать уроки: советы психолога, мамы и преподавателя Ребенок не хочет делать уроки: советы психолога, мамы и преподавателя в одном лице Ах ты …

Молодые родители, которые интересуются детской психологией, задаются вопросом: как не избаловать ребенка, сохранив при этом хорошие дружеские доверительные отношения с ним? В литературе о воспитании …

Прорезывание зубов у детей: симптомы, сроки, как облегчить Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие …

Когда мы слышим слова «генетический анализ крови», то представляем дорогостоящее, сложное и длительное исследование, проводимое с использованием суперсовременного оборудования сродни адронному коллайдеру. Но это далеко …

Занятия на фитболе с новорожденным ребенком (+ очень много видео инструкций) К счастью, уже закончились времена, когда считалось, что до 4-6 месяцев ребенок большую часть …

Принято считать, что серьги – это красиво и женственно, поэтому мамы и папы девочек очень рано начинают задаваться вопросом «Когда прокалывать ушки?». Ответ на этот …

Читайте также:  Какая нормальная ректальная температура при беременности?

Выбор коляски для новорожденного – очень важное и, одновременно, сложное решение. Ведь опыта у будущих родителей еще нет, коляску для ребенка они чаще всего ищут …

Если вы рассматриваете фигурное катание как потенциальный вид спорта для вашего ребенка, стоит основательно оценить положительные и негативные моменты, с ним связанные. Фигурное катание в …

Что может быть лучше в жаркий летний день, чем плескаться в бассейне или качаться на качелях, копаться в песочке на собственном дворе на даче, прыгать …

К концу первого месяца жизни у новорожденного ребенка вырастают довольно остренькие ноготки, у родителей возникает опасение, что он случайно поранит себя. Наступает пора стричь эти …

Ролевые модели женщин в обществе не поменялись, они просто наложились друг на друга: современным девушкам приходится быть одновременно нежными заботливыми хранительницами очага и строить успешную …

Ни для кого не секрет, что зубы лучше беречь смолоду. И начинать процесс «зубосберегания» лучше с самых первых молочных зубов. Как это правильно делать, рассказывает …

Источник: http://tbf.su/moj-rebenok/kogda-i-kak-delayut-skrining-pri-beremennosti

Первый скрининг при беременности. Как делают, сроки, что показывает, как подготовиться, нормы расшифровка УЗИ, опыт женщин на форумах

Обследование состояния растущего эмбриона на предмет обнаружения хромосомных аномалий, прогноз развития беременности проводится на первом скрининге при беременности. Как его делают, какие результаты считаются допустимыми — определяют врач УЗИ, генетик, биохимик.

На каком сроке проводится первый скрининг и почему?

Правильный расчет срока беременности помогает определить не только предполагаемую дату родов. Он необходим для планирования проведения первого скрининга. К началу 11 недели заканчивается эмбриональный период развития. Появляются сформированные органы, конечности, лицевые кости, формируется нервная система.

Скрининг первого триместра беременности проводится к моменту окончания срока. Допустимый срок окончания исследования – 13 недель и 6 дней.

Особенности проведения первого скринингового обследования

Отличие в проведении первого скринингового обследования заключается в использовании трансвагинального способа введения датчика УЗИ. Этот способ проводится путем введения датчика во влагалище.

Трансвагинальное УЗИ проводится только в 1 триместре беременности. К 16 неделе высота матки заметно увеличивается, плод становится крупнее, что позволяет при обследованиях 2-го, 3-го скрининга ограничиться только трансабдоминальным способом.

Подготовка к обследованию

Жировая прослойка, скопившиеся в кишечнике газы, могут помешать четкому обзору плода и матки во время трансабдоминального обследовании. Для устранения причин необходимо провести подготовку в течение 2 – 3 дней.

Необходимо отказаться от пищи с высоким содержанием клетчатки, способной усиливать газообразование. Процедуру необходимо проводить на полный мочевой пузырь. Для этого перед началом исследования рекомендуется выпить 1 – 1,5 л воды без газов.

Забор крови на гормоны ХГЧ, РАРР-А производится на пустой желудок, с предварительным отказом от жареной, жирной, сладкой пищи в течение 2 – 3 дней. Соблюдение диеты не принципиально, однако позволит более точно раскрыть картину гормонального фона матери и плода.

Как проводится обследование

Первый скрининг при беременности, как делают, решает врач на основании уточненного срока беременности. Контакт датчика с телом облегчается при помощи специального геля на основе глицерина, который наносится на кожу. Матка с имеющейся околоплодной жидкостью активно проводит звуки.

Это позволяет изучать развитие плода, прослушивать его сердцебиение, регистрировать патологии органов и систем. Неудобное положение плода в матке может затруднить всестороннее исследование. В таком случае, женщине необходимо легкими активными движениями спровоцировать ребенка на изменение позы.

Обследование проводится в 2 этапа:

УЗИ — исследование:

  • Трансабдоминальный способ процедуры. Он абсолютно безболезненный, но недостаточно точный.
  • Трансвагинальный способ. Для него не требуется специальная подготовка, наполненный мочевой пузырь. Однако следует отказаться от газообразующей пищи. Обзор плода и матки более качественный, по сравнению с трансабдоминальным способом, поскольку производится внутри тела женщины. Минусом является дискомфорт, при введении датчика во влагалище.

Тест на гормоны ХГЧ, РАРР-А. При обнаружении высоких рисков патологии плода назначается дополнительное обследование околоплодных вод и плацентарных клеток.

Цели проведения первого скрининга

Целью проведения скрининга 1-го триместра является:

  • Определения сроков беременности.
  • Уточнение соответствия размеров плода нормам развития.
  • Выявление патологий костной, сердечнососудистой, системы, желудочно-кишечного тракта.
  • Обнаружение генетических заболеваний – синдромов. Дауна, Эдвардса.
  • Исключение других возможных пороков развития.
  • Мониторинг плаценты.
  • Состояние, готовность матки к вынашиванию.

По результатам тестовых исследований делается вывод о состоянии плода, дается прогноз на дальнейшее развитие беременности. Раннее выявление патологий позволяет обратить внимание на возможные риски, предупредить дальнейшее развитие осложнений.

Тяжелые осложнения, опасные для жизни матери и дают основание рекомендовать искусственное прерывание беременности на ранних сроках.

Показатели нормы УЗИ – исследования

Пренатальный скрининг считается безвредным для матери и ребенка. Сравнение полученных показателей с нормативами дает наиболее полную картину состояния и рисков беременности.

Основные показатели:

  • КТР (копчико – теменной размер). Дина плода от темени до копчика должна составлять от 43 до 85 мм. Уменьшение длины плода говорит о замедленном развитии, или генетической патологии.
  • БПР (бипариетальный размер). Определяется расстоянием от виска до виска. Изменения данных БПР говорят о патологиях головного мозга.
  • ТВП (толщина воротникового пространства). Повышенный показатель требует углубленного анализа на выявление синдрома Дауна, Эдвардса.
  • Длина кости носа. Показатели исследования варьируются от анатомических особенностей строения до генетических патологий.
  • ЧСС (частота сердечных сокращений). Заметное урежение или учащение сердцебиения свидетельствует о возможных нарушениях работы головного мозга, пороках внутренних органов.
  • Размер хориона, амниона и желточного мешка. На первом этапе развития плода они являются основой плаценты, необходимой для нормального вынашивания беременности. Неправильное местоположение хориона грозит выкидышем. Показатели амниона необходимы для изучения околоплодных вод. Желточный мешок – питательная среда для развития внутренних органов. Его отсутствие или минимальное наличие свидетельствует о динамике развития беременности.

Толщина воротниковой зоны

Толщина воротникового пространства (ТВП) – важный показатель риска хромосомных заболеваний. Воротниковое пространство —  подкожная жидкость, которая скапливается между наружной поверхностью кожи и костной ткани.

Как сделать первый скрининг при беременности, чтобы исключить некорректные результаты, зависит от квалификации врача – гинеколога. Важно не ошибиться с определением срока беременности, необходимого для данного исследования. Размер плода в 10 недель недостаточен для тестирования. К 14 неделям размеры шейной складки физиологически уменьшаются.

Существуют условия, которые необходимо соблюдать для получения максимально корректного результата:

  • Точное определение срока беременности. Он определяется размерами копчико-теменной зоны.
  • Боковое положение эмбриона позволяет наиболее четко определить данные теста. Невозможность достичь правильного положения плода дает основание применить трансвагинальный способ исследования.
  • Компетентность врача. Петли пуповины, амниотические полости могут дать положительные результаты. Опытный врач на высокоточном оборудовании должен исключить ложноположительные результаты.

Полную картину состояния эмбриона дают не только данные УЗИ – исследования, но и анализ биохимических маркеров. На различных сроках беременности результаты тестов могут быть различными. Общие границы исследования жидкости воротниковой складки должны варьироваться от 0,7 мм до 4 мм.

Носовая кость

Короткая носовая кость не всегда означает патологическое состояние эмбриона. Заметное уменьшение ее длины в сочетании с положительными результатами ТВП дают основание определить беременность как патологическую. Серьезным нарушением развития является аплазия носа – полное его отсутствие.

На нижних границах срока скрининга выявляется лишь наличие или отсутствие носовой кости. 12 – 13 неделя беременности позволяет уточнить размеры кости носа в цифровых значениях. Допустимые границы составляют от 2 до 4,2 мм. Небольшие отклонения могут говорить об анатомических особенностях будущего ребенка.

Значительное уменьшение показателя косвенно свидетельствует о хромосомных аномалиях. Однако этих данных недостаточно для окончательного диагноза. Вывод о наличии тяжелых генетических пороках возможен только при дополнительном глубоком мониторинге плода и матери.

Частота сердечных сокращений

Частота сердечных сокращений здорового плода должна соответствовать параметрам развития. Показатель является корректным, при условии соответствия данным КТР. Размер от копчика до темени должен составлять не менее 8 мм. Только в этом случае можно говорить о рекомендуемых показателях ЧСС. В процессе роста плода они уменьшаются.

Если на 9 – 10 неделе сердцебиение составляет 170 – 190 ударов в минуту, то к 13 неделе она снижается до 160 ударов. Небольшие отклонения относятся к физиологическим погрешностям и не представляют опасности. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности. Повторное УЗИ, дополнительные исследования смогут подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.

Учащение сердцебиения до 200 ударов в минуту – опасный симптом синдрома Патау. Маркеры ЧСС не являются определяющими для постановки диагноза хромосомных заболеваний. Они указывают на риски развития патологий. Комплексный мониторинг всех органов и систем призван дать полный прогноз беременности.

Бипариентальный размер

Бипариентальный размер означает цифровые показатели ширины головы плода от виска до виска. БПР является основным показателем развития головного мозга будущего ребенка.

Показатели также могут служить основанием для уточнения срока беременности и, в некоторых случаях, определения способа физиологических родов. При крупных размерах головки ребенка может встать вопрос о плановом кесаревом сечении.

Норма БПР на 11 – 13 неделе развития должна находиться в пределах от 13 до 28 мм. Выход за пределы нормы допускается, при условии пропорционального увеличения всех показателей – КТР, ТВП, носовой кости. Это указывает на крупный размер плода. Слегка завышенный БПР, при соответствии норме остальных маркеров, выравнивается к концу 14 недели.

Минимальные размеры БПР указывают на недоразвитие полушарий или отсутствию сегментов головного мозга. Тяжелые пороки развития не поддаются лечению, перинатальный прогноз неблагоприятный. Выбор о прерывании или оставлении беременности  женщина делает самостоятельно.

Нормы гормонов, которые определяет первый скрининг (ХГЧ, РАРР-А)

Биохимический этап проведения пренатального скрининга заключается в исследовании показателей уровня гормонов ХГЧ, РАРР-А. Маркеры крови на определение уровня гормонов – необходимый элемент исследования развития плода.

Хорионический гонадотропин отвечает за нормальное протекание беременности и состоит из двух единиц –  α и β. Гормон отвечает за стимулирование выработки гормонов, половых желез. Его количество нарастает к 9 – 10 неделям, а затем, концентрация снижается. Норма соответствует 17 – 114 мМе/мл.

Повышение показателя ХГЧ указывает на риск обнаружения генетических патологий – синдрома Дауна. Изменение в сторону понижения относит беременность в зону риска обнаружения синдрома Эдвардса, задержку развития, смерти плода.

Целью определения уровня гормона РАРР-А является выявление хромосомных патологий – синдрома Дауна, Эдвардса, Корнелии де Ланге, риск выкидыша. Нормативный показатель варьируется от 0,45 до 6,0 мЕд/мл. Значительное понижение значения в цифровом выражении, свидетельствует о необходимости дополнительных исследований, назначения углубленного тройного теста.

Какие патологии может выявить первый скрининг? (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау)

Первый скрининг дает возможность мониторинга состояния плода, выявление будущих патологий физического и умственного развития. Сопоставление показателей бипариентальных размеров, расстояния копчиково-теменной зоны, носовой кости, гормонального состояния дают наиболее точные прогнозы развития плода и текущей беременности.

Генетические нарушения связаны с хромосомными аномалиями – трисомией. Для нее характерно наличие тройной пары хромосом вместо двух.

  • Синдром Дауна. Увеличение ТВП выявляет трисомию по 21 хромосоме. Патология характеризуется отсутствием или уменьшенным размером носовой кости, патологией нервной трубки.
  • Синдром Эдвардса. Увеличение ТВП выявляет трисомию по 18 хромосоме. Аномалия связана с уменьшением или отсутствием носовой кости, снижением частоты сердечных сокращений, наличием одной пуповинной артерией, пуповинной грыжей. Патология сопровождается множественными пороками развития плода и неблагоприятным перинатальным прогнозом.
  • Синдром Патау. Увеличение ТВП выявляет трисомию по 13 хромосоме. Патология характеризуется учащенной ЧСС, замедление развития костной системы, головного мозга. Младенческая смертность связана с тяжелыми поражениями внутренних органов.
  • Синдром Корнелии де Ланге. Редкое генетическое заболевание связано с мутацией хромосомы 3. Выявление патологии основано на данных биохимического анализа. Следствием хромосомной аномалии является умственная отсталость ребенка, связанная с недоразвитием полушарий головного мозга, физические уродства, аномалии лица.
Читайте также:  Какой тест на беременность самый лучший?

Расчет риска при первом скрининге

Совокупность данных первого скрининга дает наиболее полную картину течения беременности. Прогнозы, решения о пролонгировании беременности – серьезный вопрос. Следует взвешенно отнестись к процессу обследования и результатам тестов.

Цифровые величины биохимического анализа могут отличаться в зависимости от методик исследования лабораторий. Проводить скрининги рекомендуется в одном медицинском центре, для достоверности наблюдения в единой шкале измерений. Важно учитывать, как делают первый скрининг при беременности, какие факторы учитываются при подсчете данных.

Наличие патологий может явиться следствием:

  • приема сильнодействующих препаратов;
  • употребления алкоголя, табака;
  • наследственной предрасположенности;
  • родственные браки;
  • осложненного течения беременности на ранних сроках:
  • токсоплазмоза,
  • цитомегаловируса,
  • анемии,
  • инфекционных заболеваний.
  • отравления химическими препаратами;
  • экологического состояния региона проживания.

Данные обследования выражаются в пропорциях риска по отношению к общему количеству аналогичных результатов. Например, дробь 1:10000 означает: на 10000 беременностей с подобными показателями существует 1 риск подтверждения диагноза.

Неблагоприятным прогнозом считается дробь с меньшим знаменателем. Вероятность обнаружения аномалии выше у беременной женщины с показателями 1:300, чем 1:627.

Первый скрининг при беременности, как делают, влияет на итоговое врачебное заключение. Положительное заключение теста означает высокий риск патологии плода. Для его подтверждения или исключения необходимо пройти дополнительное исследование плацентарной оболочки, околоплодных вод, пуповинной крови.

Могут ли показателя быть ложными?

Существуют факторы, искажающие результаты обследования.

К ложноположительным результатам приводят анатомические особенности строения женщины, субъективные состояния организма:

  • Ожирение или дистрофия веса. Неправильный обмен веществ тесно связан с гормональными нарушениями, влияющими на тестовые значения биохимического анализа.
  • ЭКО. Количество гормонов возрастает пропорционально количеству подсаженных эмбрионов.
  • Многоплодная беременность. Каждый плод может давать различные данные ХГЧ.Многоплодная беременность может дать ложные показания на первом скрининге при беременности
  • Сахарный диабет женщины является следствием нарушения работы поджелудочной железы и уменьшения показателей ХГЧ.
  • Угроза выкидыша.
  • Неправильный расчет срока беременности.
  • Нервно-эмоциональное состояние женщины.

Рождение здорового ребенка вопреки положительным данным обследования свидетельствует об относительном несовершенстве исследования, влиянии субъективных факторов на процесс обследования.

Первый скрининг при беременности, как делают, влияет на получение ложноотрицательного результата. Он является следствием дефекта методики обследования, некачественных реактивов. Рождение ребенка с аномалиями развития при отрицательных результатах скрининга относится к проценту статистической погрешности, однако является трагедией и серьезным испытанием для семьи.

Необходимо помнить, для чего и как проводится первый скрининг для беременных. Процедура является плановой, безболезненной, доступной. Выявление риска обнаружения генетической патологии – повод для дальнейшего углубленного обследования. Решение о прерывании беременности или ее продолжении, женщина принимает самостоятельно.

Видео о первом скрининге

Ведение беременности. Первый скрининг:

11-13 неделя беременности. Дневник беременной:

Источник: https://kidteam.ru/pervyy-skrining-pri-beremennosti.html

Первый скрининг при беременности — сроки проведения и что показывает

Здравствуйте, дорогие друзья! Кто из вас знаком с первым скринингом? Помню, как впервые его проходила моя подружка. По результатам он показал у ее еще неродившегося малыша кучу болячек и страшных патологий. После этого было море слез, переживаний и повторных исследований. Разрешилось все в итоге хорошо.

Нет, ей не давали никаких волшебных пилюлей. Просто объяснили, что проводить его нужно в определенное время. Сделала чуть раньше или позже – и искажения фактов, а с ними и страшных «диагнозов» не избежать. Именно поэтому я решила о нем написать. Итак, первый скрининг при беременности – сроки проведения, результаты, норма и отклонения. Усаживайтесь поудобнее, мы начинаем!

1. Что собой представляет первый скрининг

Первый скрининг, или скрининг 1 триместра – это комплексное исследование, которое призвано выявить патологии развития плода.

Чаще всего это синдром Дауна, синдром Эдвардса и пороки развития нервной системы, которые могут привести к инвалидности или нежизнеспособности будущего малыша.

Состоит оно из двух этапов – сдачи крови из вены и УЗИ.

Последнее кстати, может быть как трансвагинальным (когда датчик вводится во влагалище), так и абдоминальным (когда врач осматривает плод через кожу живота).

2. Когда и кому делают первый скрининг

На каком сроке проводится это исследование? В идеале на 11-13 неделях беременности, когда все органы и системы плода сформированы.

Стоит отметить, что ранее его назначали только тем женщинам, которые входили в группу риска, а именно:

  • имели детей с генетическими заболеваниями;
  • работали на вредном производстве;
  • принимали лекарства, несовместимые с жизнью плода или угрожающие его здоровью;
  • имели в семье генетические патологии;
  • прошли через выкидыш или замершую беременность;
  • не достигли 18-летнего возраста или переступили черту 35-летнего. Как правило, в этот период у них либо повышается риск развития патологий плода, либо снижаются шансы на вынашивание малыша.

В последнее десятилетие первый скрининг рекомендуют делать абсолютно всем. Объясняется это с одной стороны ухудшением экологии или наличием вредных привычек у будущих родителей.

А с другой – возможностью своевременно выявить патологии, провести дополнительную диагностику, например биопсию ворсинок хориона (что это такое расскажет генетик), и начать лечение.

По словам врачей, в большинстве случаев оно заканчивается успешно.

3. Как подготовиться к первому скринингу

Процесс подготовки к такому обследованию условно можно разделить на два этапа:

  1. Первый представляет собой совокупность мероприятий, которые нужно проводить предварительно. Проще говоря, заключается он в соблюдении специальной диеты.
  2. Второй же включает маленькие хитрости, которые позволят медикам получить наиболее точные результаты.

Таким образом, за 1-3 дня до скрининга женщине лучше отказаться от:

  • типичных аллергенов (шоколада, цитрусовых, морепродуктов);
  • жареной и чрезмерно жирной пищи;
  • мяса (за день до исследования).

Непосредственно перед проведением первого скринингового УЗИ абдоминальным способом нужно наполнить мочевой пузырь. Сделать этого можно, выпив 0,5л воды за полчаса до процедуры. В случае с трансвагинальным способом никакой особой подготовки не требуется.

Разумеется, сдавать кровь из вены нужно натощак. К тому же, медики советуют в день проведения исследований отказаться от использования косметических средств с отдушками и ароматизаторами при выполнении обычных гигиенических процедур.

Как делают первый скрининг?

Первая часть — обычное УЗИ. Вторая часть — анализ крови. Кровь при этом берут в лаборатории, но не более 10 мл. Такого объема вполне хватает для того, чтобы оценить уровень гормонов с помощью специальных маркеров.

4. Нормативные показатели при первом скрининге

Что показывает подобное исследование? Многое, но самое главное, оно дает массу полезной информации.

Судите сами:

  • первый скрининг позволяет выявить местоположение плода в матке и, таким образом, исключить внематочную беременность;
  • максимально точно назвать количество плодов;
  • прослушать сердцебиение будущего малыша, оценив шансы на его жизнеспособность;
  • проконтролировать процесс зачатков внутренних органов.

Между тем проводят его не только ради этого. На первом УЗИ-скрининге специалист ищет конкретные показатели и проверяет их на соответствие нормам.

Речь идет о:

  1. КТР – это копчико-теменной размер, который может колебаться в пределах 33 – 49 мм (на сроке 10 недель), 42 – 58 мм (11 недель), 51 – 83 мм (12 недель).
  2. ТВП – толщина воротникового пространства, которая позволяет определить наличие синдрома Дауна. В идеале она составляет 1,5 – 2,2 мм на 10 неделе, 1,6 – 2,4 мм на 11 неделе, 1,6 – 2,5 на 12 неделе, 1,7 – 2,7 мм на 13 неделе.
  3. ЧСС – частота сердечных сокращений. В норме на 10 неделе она должна составлять 161 – 179 ударов в минуту, 153 – 177 уд/мин на 11 неделе, 150 – 174 уд/мин на 12 неделе, 147 – 171 уд/мин на 13 неделе.
  4. БПР – бипариентальный размер, который показывает величину головки плода и составляет 14 мм в 10 недель, 17 мм в 11 недель, от 20 мм в 12 недель, 26 мм в 13 недель.
  5. Носовой кости, которая также указывает на наличие синдрома Дауна и на 12 – 13 неделях в норме составляет не меньше 3 мм. Оценить ее ранее невозможно.

Параллельно с расшифровкой полученных на первом скрининге данных проходит осмотр плаценты на определение ее состояния, зрелости, способа крепления к стенке матки.

Биохимический анализ крови показывает:

  1. ХГЧ – уровень хорионического гонадропина человека, который в идеале должен показывать 25,8 – 181,6 нг/мл в 10 недель, 17,4 – 130,3 нг/мл в 11 недель, 13,4 – 128,5 нг/мл в 12 недель, 14,2 – 114,8 нг/мл в 13 недель.
  2. уровень протеина А, или РАРР-А;
  3. уровень глюкозы.

5. Чего стоит опасаться, или отклонение от нормы

Анализируя полученные результаты на обоих этапах исследования, врач сначала высчитывает коэффициент отклонения фактического показателя от необходимого.

Для этого, он делит первый на среднее значение медианы, характерной для региона проживания беременной и ее срока.

Полученную величину очень часто можно увидеть под аббревиатурой «МоМ», на основании которой и можно судить о наличии каких-либо патологий.

В норме она должна составлять 0,5 – 2,5, а в идеале – 1. При этом слишком низкая цифра (меньше 0,5) может указывать на риск развития синдрома Эдвардса, а слишком высокая (больше 2,5) – на риск наличия синдрома Дауна.

Что еще можно увидеть в заключении? Обобщенный коэффициент риска. Иными словами, своеобразную статистику. Например, показатель 1:500 в отношении синдрома Дауна свидетельствует о том, что у 1 беременной из 500 с такими же показателями некогда рождался малыш с указанным заболеванием.

Однако судить о результатах скрининга нужно на основании двух величин – обобщенного показателя и уровня содержания гормонов. Например, их посчитают плохими, если первый окажется в пределах 1:250 – 1:380, а второй – меньше 0,5 или больше 2,5.

6. Плохие результаты: что делать

Во-первых, не паниковать. Дело в том, что на итоговые показатели влияет и то, во сколько недель проводился первый скрининг, или насколько точно определили срок беременности, а также некоторые другие факторы, которые могут показать ложную патологию.

  • ЭКО – в этом случае результаты ХГЧ будут завышены;
  • Вес тела беременной – если он слишком большой и есть ожирение, медики увидят завышенные показатели гормонов, а если слишком маленький – заниженные.
  • Сахарный диабет – он снизит уровень гормонов;
  • Психологическое состояние будущей матери – страх первого скрининга может неожиданным образом повлиять на его результаты; Тоже самое касается двух последних явлений.
  • Амниоцентез – процедура забора околоплодных вод для исследования;
  • Двойня.

Если они исключаются, врач направит на дополнительную диагностику и подскажет, когда ее лучше делать.

Подробнее о первом скрининге можно посмотреть в этом видео:

Уважаемые беременяшки! Плохой результат скрининга – это не приговор, но повод для дальнейшего обследования. Помните об этом, но заранее на него не настраивайтесь. Материализуйте только хорошие мысли! Окружайте себя хорошими людьми и делитесь с ними этой статьей в соцсетях.

А также подписывайтесь на наши обновления! Мы ждем вас! До скорой встречи!

2016-03-24

Источник: https://maminyzaboty.com/pervyj-skrining-beremennost.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector