Кесарево сечение: за и против

кесарево сечение за и против

Health-ua.org – медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'кесарево сечение за и против' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

2016-06-07 19:30:06

Спрашивает Алина:

Здравствуйте!Я ознакомилась с возможными рисками при естественных родах и при хирургическом методе,и полностью уверена в своем решении делать кесарево сечение.Не зная законов Украины,у меня есть страх оказаться на родильном кресле против своей воли.Здоровье хорошее,вырезали апендикс,все переношу.

Скажите как я могу обезопасить себя от частой халатности врачей?Или на сегодня в нашей стране женщинам не дают право выбора если нет противопоказаний к операции?Что если мне грубо скажут “здоровая баба,сама родишь”,а мне уж и деваться не куда будет,на сносях то.

Помогите пожалуйста увидеть этот вопрос с юридической стороны,что бы мне было что им противопоставить…

19 сентября 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Здравствуйте, Алина! Кесарево сечение – это оперативное родоразрешение, хирургическая операция со своими потенциальными трудностями и осложнениями, для которой нужны показания. По желанию женщины (то есть при полном отсутствии каких либо показаний к кесареву сечению) такую операцию не делают.

Ваш страх перед родами совершенно естественен и понятен, но его необходимо преодолеть, и в этом Вам помогут Ваш гинеколог, а также специалист по планированию семьи из женской консультации.

Врач научат Вас правильно вести себя в родах, обучат способам обезболивания во время схваток и другим нюансам, которые должна знать роженица.

Это, а также адекватное обезболивание в родах (которое обязательно надо обсудить еще до начала родовой деятельности) позволят Вам родить малыша и (возможно) даже получить от родов удовольствие. Не настраивайте себя против врачей – сотрудничайте с ними и все у Вас будет в порядке. Берегите здоровье!

2013-07-25 12:16:52

Спрашивает Елена:

Здравствуйте, у меня хронический вирусный гепатит В с 2002года(выявлен случайно).

На данное время беременность 34недели, перед планированием беременности прошла все анализы, бх норма, УЗИ внутренних органов без патологии, вирусная нагрузка 2,4*10в 4степени МЕмл, на приема у инфекциониста мне сказали, что показания для лечения есть, но рожать мне нет противопоказаний.

Я спросила:”может мне сначала пролечиться”, на что мне сказали, что лечение очень длительное, дорогое и не факт что эффективное, и что лучше сначала родить и что риск заражения ребенка не более 10%. В 32 недели, сдала повторно на вирусную нагрузку 8.

4*10в 3 степени, бх, УЗИ печени на всем протяжении беременности нормальные, беременность протекает до настоящего момента без осложнений. Врач инфекционист рекомендует роды путем кесарева сечения и в роддоме малышу поставят прививку от гепатита В.

В нашем городе не ставят специфический иммуноглобулин против гепатита В(про него прочитала в интернете). В аптеках нигде не смогла заказать этот препарат. Подскажите пожалуйста, как максимально уберечь малыша от заражения? Достаточно ли будет просто прививки от гепатита В в роддоме? Можно ли кормить грудью, если да, то когда можно начинать?

Какой метод родоразрешения наиболее безопасен?

16 сентября 2013 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Елена. Риск инфицирования малыша в вашем случае, конечно, есть. Это возможно, как в ходе беременности при нарушении целостности плаценты, так и в родах. Результаты исследований влияния способа родоразрешения на частоту инфицирования ребенка разноречивы..

Кесарево сечение иногда рекомендуют женщинам с высокой виремией, однако и при таком родоразрешении также возможно инфицирование малыша. Именно поэтому малыша нужно обязательно прививать.

В принципе, конечно желательно использование и иммуноглобулина, но и вакцинации должно быть достаточно. С кормлением грудью также не все просто. Вирус гепатита В проникает в грудное молоко – это однозначно.

Однако, при низкой вирусной нагрузке его концентрация там недостаточна для инфицирования малыша. При высокой вирусной нагрузке рекомендовано временно прекращать ГВ.

Берегите здоровье!

2012-08-20 10:32:43

Спрашивает Анна:

Добрый день. У меня было кесарево сечение 10 лет назад (показания – тазовое предлежание с большим весом ребенка, хотя ребенок в итоге родился 3470, девочка). Про другие противопоказания к естественным родам мне не говорили. Сейчас у меня вторая беременность. Проверялась у нескольких врачей.

Все твердят в один голос, что мне бы и не удалось родить самой, т.к. шейка матки у меня “как у ребенка” (маленькая и не круглая, а овальная). Подскажите, пожалуйста, что это значит? Я не против второй операции, но просто интересно, почемув первую беременность мне про мою шейку никто ничего не сказал.

Заранее спасибо за ответ.

22 августа 2012 года

Отвечает Кравчук Инна Ивановна:

Уважаемая Анна. В акушерской практике существует абсолютное правило: «Кесарево раз – кесарево всегда!» – иных вариантов нет, не мучайте себя никакими другими вопросами; тем более что показания к первой операции определены правильно.

2012-03-28 16:48:15

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте..Девять лет назад при первой беременности у меня был обнаружен австралийский антиген.Врачи разводили руками и ничего вразумительного обьяснить не могли.Ответ был таков: кто -то из родителей. когдато переболел желтухой и тебе передалось по крови…Спустя время мы с мужем решились на второго ребёнка и тут всплыла проблема с HBs-Ag.

Я прочитала много статей но к общему знаменателю так прейти не смогла.Многие советуют сделать кесарево, но от кормления грудью отказаться, т.к есть риск заражения плода от повреждение соска во время вскармливания через кровь.Помогите в таком вопросе.

Какой риск заражения плода гепатитом В при кесарево сечении,если у матери HBs-Ag (положительный),AT k HB Core(IgM+IgG) 0,9 (сомнительный),ДНК HBV обнаружено,аналитическая чувствительность 75МЕ/мл(128коп/мл).И ещё врач инфекционист сделал назначение:ввести новорожденому иммуноглобулин против гепатита В в первые 8 дней.

Однако ,как выяснилось, на территории Украины достать этот препарат не предоставляется возможным.Может вы поможете найти . или подскажите где взять и какой производитель лучше. заранее благодарю за ответ.

03 апреля 2012 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Здравствуйте, Наталья. Родоразрешать, можно через естественные родовые пути, грудное вскармливание не противопоказано, вакцинная ребенка от гепатита согласно календарю прививок.

2011-12-05 10:11:36

Спрашивает Татьяна:

Какие крема эффективны против рубцов после кесарево сечения.

2009-09-01 00:51:39

Спрашивает Татьяна:

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить.
У меня 34 неделя беременности, присутствует ВПЧ 16,18, дисплазия шейки матки легкая. Криодиструкцию не делала, знаю, что не эффективна, лазерную коррекцию – не успела.

Вопрос в следующем: на сколько опасно рожать естественным путем для моей шейки матки( не хочется сильных разрывов и случаев описанных выше), и не лучше ли сделать кесарево сечение во избежание дальнейших осложнений? Я знаю, что и малыш при естественных родах может заразиться (хоть и небольшой, но риск есть).

Как мне правильно поступить. Я совершенно не против кесарева. Помогите, пожалуйста, мне и моему малышу.

06 сентября 2009 года

Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:

Татьяна, здравствуйте! Наличие ВПЧ 16-18 типов и легкой дисплазии шейки матки совершенно не является показанием для проведения операции кесарева сечения. Эти типы ВПЧ не опасны для Вашего малыша, опасны 6 и 11 типы этого вируса, которые вызывают у детей папилломатоз гортани.

У Вас этих типов вирусов нет. При средней и легкой ДШМ необходимо наблюдение за пациенткой с использованием кольпоскопии и цитологии в течение беременности. Окончательно вопрос о биопсии и выборе метода лечения решают через 8-10 недель после родов.

Прежде чем делать криодеструкцию или лазерную вапоризацию, надо выяснить причины, приведшие к развитию дисплазии. После устранения причин, а ВПЧ в данном случае может быть одной из них, дисплазии часто уходят сами.

Как правильно вести роды у Вас решит акушер-гинеколог, который будет их у Вас принимать.

Всего доброго!

2009-07-27 15:12:53

Спрашивает Наталия:

Добрый день! Поссоветуйте, пожалуйста. Первого ребенка я родила в 17 с половиной лет. Беременность была 41 неделя. Тогда зрение было -3 и -3.5. Предлагали кесарево сечение, но я отказалась. Схватки начались в 16.00, в 20.00 прокололи воды, а в 21.55 уже родила.

Единственное – когда схватки были с перерывом в пять минут, стали прекращаться. Мне сделали какой-то укол в низ живота и они снова возобновились. Родила без разрывов, все нормально. Девочка, 3 300 кг, 52 см.

После родов около полугода были сильные головные боли, а первые месячные были очень болезненные. Сейчас дочке уже три с половиной года. У меня вторая беременность – 32 недели. Зрение -5.5 и -6.3. Год назад было -5 и -5..5 Я категорически против кесарева. Хочу рожать только сама.

Подскажите, как обследоваться и какие показания могут все-таки серьезно решить вопрос в сторону кесарева сечения? Зрение год назад было -5 и -5.5

31 июля 2009 года

Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:

Наталия, здравствуйте! В зависимости от степени снижения остроты зрения различают: миопию слабой (до 3 диоптрий), средней степени (до 6 диоптрий) и сильную миопию (выше 6 диоптрий). Увеличение степени миопии 1 и более диоптрий в год является признаком прогрессирующей близорукости.

Прогрессирующая близорукость сопровождается необратимыми изменениями центральных отделов сетчатки и существенным снижением остроты зрения. У Вас, Наталия, сильная миопия. Кроме того, это состояние прогрессирует у Вас с каждым годом. Кесарево сечение имеет ряд показаний, которые делятся на абсолютные и относительные.

Осложненная миопия (близорукость) высокой степени является абсолютным показанием к кесареву сечению. Возможно, у Вас есть еще какие-то показания, но уже одного этого достаточно. Вам нельзя рожать через естественные родовые пути самой. Кесарево сечение в данном случае – самый лучший выход.

Это гораздо безопаснее наложения щипцов. Вам необходимо исключить потужной период, чтобы не испытывать те сильнейшие физические нагрузки, которые в это время испытывает женщина. Они чреваты для Вас осложнениями, которые могут привести к отслойке сетчатки и даже к слепоте. Вы еще очень молоды.

У Вас уже есть доченька, и Вы нужны ей и будущему малышу здоровой.

Читайте также:  Первые признаки беременности после задержки

Будьте благоразумной и рассудительной! Всего Вам доброго!

2010-03-15 22:26:37

Спрашивает Анна:

Добрый день. У меня ребенку 9 месяцев и тест показал, что я снова беременна, хотя мы с мужем и предохранялись. В принципе мы не против второго ребенка, но ведь после кесаревого сечения не рекомендуют рожать 2-3 года, мы очень переживаем, что более безопасно роды или аборт. Кесарево было внеплановым. Диагноз вторичная родовая деятельность.Заранее спасибо за ответ.

Задать свой вопрос

Читать дальше

Местная анестезия при Кесаревом сечении снижает послеоперационные боли

Если во время операции Кесарева сечения использовать местную анестезию, это помогает лучше справляться с послеоперационными болями и снижает необходимость использования болеутоляющих средств, считают исследователи. Они порекомендовали включение местных анестетиков в комплекс мер, направленных на обезболивание при операции и после нее.

Читать дальше

Против течения: кесарево – «по желанию»

Чиновники от медицины Великобритании планируют ввести весьма неоднозначное правило в государственных клиниках: любая беременная сможет подвергнуться операции кесаревого сечения даже без медицинских показаний. Врачи-акушеры категорически возражают.

Читать дальше

Безопасные роды двойней: «за» и «против»

Новые исследования позволили внести предложение о том, что в случае родов у беременных двойней врачу можно сразу не применять операцию кесаревого сечения, а начинать с извлечения первого ребенка из пары через естественные родовые пути

Источник: https://www.health-ua.org/tag/67593-kesarevo-sechenie-za-i-protiv.html

Кесарево сечение – плюсы и минусы для мамы и малыша

Рождение ребенка не всегда возможно естественным путем. Нередко акушеры прибегают к кесареву. Стоит отметить, что данный способ родоразрешения имеет положительные и отрицательные моменты. Рассмотрим подробнее кесарево сечение, плюсы и минусы такой операции, назовем показания к ее осуществлению.

Какие показания для кесарева сечения?

Прежде чем подробно рассмотреть кесарево сечение, назвать плюсы и минусы, отметим что это оперативное вмешательство планируется заранее. Медики проводят подготовку беременной, настраивают на операцию. Необходимость ее проведения обуславливается состоянием, как самой беременной, так и плода. При этом принято выделять:

  • относительные показания – ситуации, при которых проведение хирургической процедуры снижает риск развития осложнений;
  • абсолютные показания – состояния, при которых операция становится единственным способом появления малыша на свет.

Так среди относительных показаний для проведения кесарева, акушеры выделяют:

  • анатомически узкий таз 1 степени;
  • масса плода больше 4 кг, когда предлежание головное, и свыше 3,6 кг – при тазовом;
  • переношенная беременность;
  • выраженное расширение вен влагалища и вульвы;
  • пороки развития матки;
  • слабая родовая деятельность;
  • возраст больше 35 лет;
  • гестоз;
  • инфекции репродуктивной системы.

Абсолютные показания к кесареву сечению

В таких случаях операция становится жизненно необходимой – прохождение малыша по родовым путям имеет высокий риск его гибели. Среди состояний, которые имеют абсолютные показания к кесареву, выделяют:

  • анатомическое сужение таза 3-4 степени;
  • деформация тазовых костей опухолями, травмами;
  • наличие опухолевидных образований большого размера (миома матки, опухоль яичников);
  • полное или частичное предлежание плаценты;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • острая гипоксия плода;
  • угрожающее нарушение целостности детородного органа – разрыв матки;
  • рубцовые изменения на матке;
  • эклампсия;
  • поперечное расположение плода в матке.

Экстренное кесарево сечение – показания

Рассказывая про кесарево сечение, плюсы и минусы операции, необходимо отметить, что порой решение о проведении его принимается незадолго до начала родоразрешения или в ходе начавшихся родов. Экстренное кесарево сечение помогает сохранить жизнь малышу, исключить осложнения родового процесса. Показаниями для его осуществления являются:

  1. Клинически узкий таз. При таком нарушении размеры таза не соответствует размерам малыша. Из-за этого он не может самостоятельно продвигаться по родовым путям.
  2. Преждевременное отхождение околоплодной жидкости, при котором стимуляция родовой деятельности препаратами не приносят результата.
  3. Отслоение плаценты. При таком нарушении младенец перестает получать кислород, все еще пребывая в утробе матери. Развивается гипоксия, которая может привести к летальному исходу.
  4. Маточное кровотечение. Нарушение, при котором прерывается связь детского места с маточной стенкой, что приводит к нарушению целостности сосудов.
  5. Разрыв матки.
  6. Косое или поперечное расположение ребенка в маточной полости.
  7. Выпадение петель пуповины или их близкое расположение к маточному зеву. В такой ситуации естественные роды чреваты тем, что плод, продвигаясь по родовым путям, может получить удушье.

Кесарево сечение без показаний

Многие будущие мамы, думая о том, как облегчить страдания и боль, что сопровождают роды, спрашивают врачей про кесарево без показаний. Стоит отметить, что подобная практика используется медиками редко.

Акушеры напоминают будущим мамам: кесарево сечение – это оперативное вмешательство, сопряженное со множеством последствий (аллергия на наркоз, высокий риск инфицирования послеоперационной раны).

В случае боязни страданий и боли, что сопровождают процесс появления малыша на свет, в качестве альтернативы предлагается спинномозговая анестезия.

Противопоказания к кесареву сечению

Для начала необходимо сказать, что абсолютных противопоказаний для проведения такой хирургической процедуры нет. Но при этом, врачи напоминает роженицам, что опасность кесарева сечения заключается в высоком риске инфицирования, развития гнойно-септических осложнений. В некоторых случаях, учитывая данный факт, кесарево не назначают при:

  • внутриутробной гибели плода;
  • недоношенности глубокой степени;
  • уродствах плода;
  • длительной, выраженной гипоксии малыша;
  • инфекционных процессах в репродуктивной системе;
  • длительных родах – более 12 часов;
  • наличии на матке разреза поперек мышечных волокон после предыдущих операций.

Кесарево сечение – последствия

Вред кесарева сечения заключается в негативном воздействии на организм анестетических препаратов. Операция проводится под наркозом. Женщина полностью ничего не ощущает. Из-за этого, в момент прекращения его действия, мама может столкнуться с такими явлениями, как:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль.

Какая анестезия лучше при кесаревом сечении?

Анестезия при кесаревом сечении подбирается с учетом состояния беременной, отсутствия аллергии на определенные группы препаратов. Что касается типа анестезии, что врачи отдают предпочтение общей, эндотрахеальной. При таком типе обезболивания:

  • действующий анестетик медленнее проникает через плаценту, что снижает степень воздействия его на плод;
  • уменьшается риск развития осложнений, связанных с нарушением работы дыхательной системы: аппарат выводит из организма пациентки углекислый газ и снабжает его кислородом;
  • анестетик подается более дозировано, при необходимости его концентрацию легко увеличить;
  • осуществляется контроль степени насыщения организма кислородом.

Кесарево сечение, за и против – мнение специалистов

Чтобы понять, почему врачи против кесарева сечения, необходимо рассмотреть некоторые особенности этого процесса.

Главной является тот факт, что младенец появляется быстро, при этом подготовительный этап маленького организма, продвижение его по родовым путям, как при естественных родах, отсутствует.

В результате приспособительных реакций к новым условиям окружающей среды не формируются. Такое явление, по мнению специалистов, зачастую становится объяснением снижения иммунитета у этих малышей, частыми заболеваниями.

Рассматривая такую операцию, как кесарево сечение, плюсы и минусы, среди положительных моментов врачи выделяют:

  • полный контроль процесса;
  • отсутствие родовых травм;
  • исключение травматизации родовых путей (разрывы промежности, влагалища).

Кесарево сечение – плюсы и минусы для ребенка

Вред кесарева сечения для ребенка заключается в быстром рождении. Дыхательная и кровеносная системы младенца не успевают адаптироваться к новым условиям. Так при продвижении по родовым путям из легких в норме ликвидируются те околоплодные воды, которые малыш случайно заглотил. При кесаревом сечении такого явления не отмечается, что чревато развитием асфиксии или воспаления.

Что касается преимуществ для малыша кесарева, то они заключаются в:

  • снижении риска инфицирования;
  • исключении родовых травм.

Кесарево сечение – плюсы и минусы для мамы

Рассматривая кесарево сечение, за и против этой операции, необходимо сказать, что для женщины подобное родоразрешение имеет немало положительных моментов. Беременная абсолютно не ощущает боли. Весь процесс контролируется медиками. Снижается риск осложнений во время родового процесса. Что касается отрицательных черт, то среди основных:

  • риск развития инфекции;
  • большая потеря крови;
  • снижение функции кишечника (вздутие, метеоризм, запоры);
  • длительный восстановительный период;
  • болезненные ощущения в послеоперационном периоде – несколько дней трудно ходить, наклоняться, окончательно проходят боли через месяц.

Источник: https://womanadvice.ru/kesarevo-sechenie-plyusy-i-minusy-dlya-mamy-i-malysha

Кесарево сечение: за и против

В современном мире кесарево сечение является весьма распространенным методом родоразрешения. Прежде чем решиться на операцию, нужно тщательно взвесить все возможные последствия.

Сейчас врачи имеют обширный опыт проведения операции, в клиниках есть качественное оборудование. Родоразрешение, таким образом, проходит легче, чем когда бы то ни было прежде.

Тем не менее если показания к кесареву сечению отсутствуют, лучше родить малыша естественным путем.

При полостной операции новорожденный появляется на свет через брюшную стенку матки.

Ранее таким путем извлекали ребенка в том случае, если не оставалось надежды, что женщина родит самостоятельно, а также после смерти матери.Сейчас операция достаточно популярна – ее проводят примерно в 15-25% случаев от всех родов. Рекомендация ВОЗ, Всемирной организации здравоохранения, – оставаться в пределах 10-15% и не выходить за этот порог.

Кесарево сечение плюсы и минусы имеет самые разнообразные, о них речь пойдет дальше.

Содержание статьи

Страх перед родами проникает в сознание женщины еще с детства. В семьях из поколения в поколение передаются рассказы о боли и небезопасности родов естественным путем, поэтому и откладывается в сознании весьма немиловидная картина процесса появления ребенка на свет.

Подходя к моменту родов, не многие женщины подготовлены к событию психологически правильно. А ведь страх – это главная причина, почему возникают болевые ощущения во время схваток и потуг. Боль усиливает страх и наоборот, получается порочный круг.

Поэтому многие считают, что искусственный метод – более легкий вариант рождения малыша, когда женщина засыпает и просыпается уже с новорожденным у груди.

При этом будущие мамы забывают, что полученные раны могут оказаться намного более болезненными, чем ощущения при естественном раскрытии организма, а другие послеоперационные последствия несут реальные угрозы здоровью женщины – вплоть до того, что при врачебных оплошностях беременность после кесарева сечения может стать невозможной. Хирургическое вмешательство – очень серьезная мера, такие роды не легче, а гораздо сложнее, чем природный ход событий.

Медицинские показания к кесареву сечению весьма конкретны, существует четкий и ограниченный их перечень. Описан ряд ситуаций со стороны матери и ребенка, при которых дается добро на экстренное или плановое хирургическое вмешательство.

В ряде случаев врач, контролирующий ход беременности, может отправить женщину на плановую операцию:

  • размер плода больше четырех килограммов;
  • поперечное положение ребенка;
  • гипотрофия плода;
  • нормально расположенная плацента преждевременно отслаивается;
  • предлежание плаценты;
  • у женщины узкий таз или деформированы его кости;
  • тяжелый гестоз;
  • пороки развития матки, влагалища;
  • расхождение лобковых костей;
  • болезни сердечнососудистой или нервной системы;
  • проблемы со зрением;
  • онкологические заболевания, миома матки;
  • генитальный герпес в стадии обострения;
  • значительные разрывы промежности после предыдущих родов;
  • несостоятельность рубца на матке после перенесенного ранее хирургического вмешательства;
  • другие специфические причины.
Читайте также:  Периоды родов и их течение

Экстренную операцию проводят в таких ситуациях:

  • при выраженной слабости родовой деятельности;
  • при острой гипоксии плода;
  • в случае отслойки нормально или низко расположенной плаценты;
  • если налицо большая разница между размерами головки плода и таза роженицы;
  • при дискоординации родовой деятельности;
  • если произошло неправильное вставление головки плода;
  • при отсутствии эффекта родовозбуждения;
  • при выпадении петель пуповины;
  • если околоплодные воды излились преждевременно;
  • другие экстренные случаи.

Манипуляции длятся в среднем от 20 до 40 минут. Как правило, отец может присутствовать в операционной, а также рядом с женой пока мама носит бандаж после кесарева сечения и ей сложно передвигаться, брать новорожденного на руки. Выписка проходит позже обычного – на шестые или седьмые сутки.

Для женщины операция может иметь ряд более или менее серьезных последствий:

  • примерно треть будущих матерей сталкивается с послеоперационными осложнениями;
  • в матку и близлежащие органы может быть занесена инфекция;
  • существует опасность значительной кровопотери, в ряде случаев приходится применять переливание крови;
  • быстрое падение давления или другие неожиданные реакции на введение наркоза;
  • проблемы с работой кишечника;
  • женщина приходит в нормальное состояние гораздо позже, чем при естественных родах; восстановление проходит болезненнее и сложнее;
  • дольше длятся и выделения после кесарева сечения (минимум 4-6 дней);
  • впоследствии могут возникнуть большие проблемы с грудным вскармливанием (особенно после планового вмешательства);
  • несколько недель после операции может сохраняться болезненность шва; позднее он может время от времени давать о себе знать;
  • у кормящих матерей могут присутствовать боли в брюшной полости;
  • может понадобиться бандаж после кесарева сечения, который облегчит передвижение матери;
  • роды после кесарева сечения в подавляющем большинстве случаев также проводятся искусственным путем;
  • если применялась общая анестезия, связь между ребенком и матерью устанавливается не настолько сильная, чем, если роды проходили в естественных условиях;
  • может потребоваться дополнительная операция (в редких случаях);
  • следующая беременность после кесарева сечения по рекомендациям врачей должна наступить не ранее, чем через два года;
  • по причине хирургического вмешательства смертность увеличивается до четырех раз.

Прежде чем согласовать с врачом проведение плановой операции, нужно подумать обо всех возможных неприятных последствиях.

Лучше сразу взвесить относительно безобидные риски, которыми являются, например, длительные выделения после кесарева сечения, а также вполне ощутимые и значимые (такие как возможные проблемы с кормлением ребенка, установлением с ним тесной связи, риски для здоровья мамы).

Для многих матерей при первых родах аргументом в пользу природного хода событий становиться мысль о том, что роды после кесарева сечения будут, скорее всего, также проходить в искусственных условиях.

На малыша операция также может оказывать негативное влияние:

  • при плановых хирургических манипуляциях ребенок рождается немного недоношенным (как правило, на 37-38 неделе беременности);
  • системы жизнедеятельности малыша запускаются не совсем естественным путем;
  • показатели шкалы Апгар обычно занижены в связи с анестезией, вводимой роженице;
  • до 30% детей-кесарят рождаются с различными нарушениями и заболеваниями: желтухой, инфекционными болезнями, патологиями дыхательных путей, астмой и прочими;
  • в редких случаях возможны травмы новорожденных;
  • психологические проблемы: не формируется правильная реакция на борьбу и стрессы, отсутствует штамп единения с мамой, закладывается ожидание помощи со стороны;
  • смертность среди детей-кесарят в 6 раз выше, чем у тех, кто родился природным путем;

Чтоб избежать тяжелых последствий для ребенка и роженицы, следует придерживаться рекомендации врачей и планировать беременность после кесарева сечения только через 2, а лучше 3 года после рождения ребенка.

К сожалению, многие доктора и мамы рассматривают кесарево сечение, как более простой процесс по сравнению с естественным ходом событий. Некоторые врачи призывают при малейших сомнениях обращаться к этому методу.

Но на практике операция приводит к достаточно ощутимым последствиям, не говоря уже об огромных рисках для здоровья матери и ребенка. В конце концов, если родовая боль настолько пугает, можно воспользоваться эпидуральной анестезией и посредством этого облегчить ситуацию.

Природный же процесс связан не с болью, а с биологической ролью мамы, рождением здоровых детей!

Видео: Кесарево сечение: за и против

Источник: https://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_malyshej/kesarevo-sechenie-za-i-protiv

Кесарево сечение – за и против

На сегодняшний день операция кесарева сечение занимает первое место среди проведения акушерских операций. С кесаревым сечением сталкивается большое количество женщин.

Если раньше к данному методу обращались только в крайних случаях, только за рекомендациями специалиста, то современные женщины добровольно соглашаются на данную операцию.

Это связано с тем, что роженицы не хотят испытывать болевых ощущений при естественных родах.

Многих преодолевает желание лечь на операционный стол беременными, а проснутся уже родившей ребенка. Но везде есть свои плюсы и минусы. О них мы сегодня поговорим. Бывают случаи, когда рождение малыша естественным путем невозможно или же несет большой риск для здоровья или жизни матери или малыша.

Факторы, при которых проведение кесарева сечения неизбежно

  • Предлежение плаценты. Когда плацента неправильным образом прикрепляется к стенкам матки, когда она перекрывает ребенку путь.
  • Узкий таз роженицы.
  • Если у женщины в области матки есть опухоли.
  • Если беременность происходила вследствие искусственного оплодотворения.
  • Если плод расположен поперечно.
  • Ситуации, в которых есть высокий риск для ребенка или плода. Это может быть ВИЧ – инфекция, повышенное кровяное давление, диабет, острый герпес в области гениталий.

Во всех этих случаях назначается плановая операция.

Если в процессе родов возникают какие–то проблемы, например, открывается сильное кровотечение, родовая деятельность отсутствует, преждевременно отслаивается плацента, кислородное голодание плода, выпадение пуповины, то в таких случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Если состояние здоровья роженицы позволяет рожать малыша естественным путем, то это намного лучше и для матери, и для ребенка. Так как, не смотря на свою популярность, кесарево сечение является серьезной операцией. Брюшные стенки матки разрезаются, ребенок и плацента извлекаются, на место разреза накладывают швы.

Факторы риска для ребенка при кесарево

  • Ребенок получает небольшую дозу наркоза.
  • У него могут возникнуть проблемы с дыхательной системой. Это может быть развитие астмы, острая легочная недостаточность и учащенное дыхание. После 39 недель беременности риск такого осложнения немного снижается, поэтому операцию кесарева сечения нужно проводить не раньше этого срока.
  • Есть опасность провести роды раньше, при неправильном подсчете даты родов и малыш может родиться недоношенным.
  • С ребенком мать может контактировать только на вторые или третьи сутки. Кормить малыша грудью роженица сможет только через пять дней после операции. Это зависит от того, какие женщине колют антибиотики. Специалисты считают, что если при естественных родах малыша проходит через родовые пути, то это его закаляет к жизни. Детки, рожденные путем кесарева сечения, этого избавлены, поэтому они рождаются немного слабее. Для матери так же есть риск, ей следует перенести тяжелый после операционный период, а применение наркоза негативным образом отображается на состоянии организма.
  • Возникновение разных осложнений. Из-за применения общего наркоза может возникнуть воспаление легких, воспаление матки, мочевого пузыря, почек, швов, большая кровопотеря, повреждение кишечника.

Принимать решение о проведении операции кесарева сечения должен опытный врач, для которого на первом месте будет стоять здоровье матери и будущего малыша.

Источник: https://mamapedia.com.ua/rodu/rodu-med-aspekty/kesarevo-sechenie-za-i-protiv.html

Кесарево сечение – методики и описание операции, анестезия, возможные осложнения и реабилитация

Процедура кесарево сечение – это операция, при которой происходит извлечение жизнеспособного малыша и детского места из женщины путем разреза в животе.

На данный момент эта операция не является новшеством и хорошо распространена: каждая 7 женщина заходит в роды путем кесарева.

Хирургическое вмешательство может назначаться в плановом порядке (по показаниям при беременности) и в экстренном (при возникших осложнениях в естественных родах).

Роды при помощи кесарева — акушерская операция, которая относится к неотложной помощи. Методику выполнения должен знать каждый врач акушер-гинеколог. Это, прежде всего, спасение, при осложненной беременности и родах, которое помогает сохранить жизнь маме и ребенку.

В процессе не всегда удается сохранить здоровье ребенка, в особенности при гипоксии плода, инфекционных заболеваниях, глубокой степени недоношенности или переношенной беременности.

Кесарево проводится только по серьезным показаниям – решение принимает хирург родильного отделения.

Даже с учетом новых технологий, высокого качества шовного материала, процедура может вызывать осложнения, такие как:

  • кровотечение;
  • эмболия околоплодными водами;
  • развитие перитонита;
  • тромбоэмболия легочных артерий;
  • расхождение послеоперационных швов.

Слово «кесарь» — это форма латинского слова «цезарь» (т.е. властелин). Есть предположения, что название относится к Гаю Юлию Цезарю. По старинной легенде мать императора скончалась во время родов.

Врачам той эпохи, ничего не оставалось, как разрезать живот беременной, чтобы спасти ребенка. Операция была успешна, малыш родился здоровым. С тех времен, по сказаниям, так и прозвали эту операцию.

По другой теории, название может быть связан с законом (издан во времена Цезаря) который гласил: при смерти роженицы – спасать ребенка, рассекая переднюю брюшную стенку и слои матки, извлекая плод.

Впервые же операцию по рождению малыша, со счастливым концом для матери и ребенка, провел Якоб Нуфер своей жене. Он всю жизнь проводил операции – кастрация хряков. При длительных и безуспешных родах своей жены, попросил разрешение сделать ей разрез собственноручно.

Роды путем кесарево были успешны – мать и дитя остались живы.

Основные показания к проведению процедуры следующие:

  • полное и не полное предлежание плаценты;
  • преждевременная, быстрая отслойка плаценты с внутриутробным страданием плода;
  • несостоявшийся рубец на матке после предыдущих родов или же иных операций на матке;
  • наличие двух и более рубцов после кесарево;
  • анатомически узкий таз, опухолевые заболевания или выраженные деформации тазовых костей;
  • послеоперационные состояния на тазовых костях и суставах;
  • пороки развития женских половых органов;
  • наличие опухолей в полости малого таза или во влагалище, которые блокируют родовые пути;
  • наличие фибромиомы матки;
  • наличие гестоза тяжелой степени, и отсутствие эффекта от лечения;
  • тяжелые заболевания сердца и сосудов, заболевания ЦНС, миопия и другая экстрагенитальная патология;
  • состояния после сшивания свищей мочеполовой системы;
  • наличие рубца промежности 3-й степени, после предыдущих родов;
  • варикозное расширение вен влагалища;
  • поперечное расположение плода;
  • многоплодная беременность;
  • тазовые предлежания плода;
  • крупный плод (более 4000 г);
  • хроническая гипоксия у плода;
  • возраст первородящих старше 30-ти лет, имеющие заболевания внутренних органов, которые могут отягощать роды;
  • длительное бесплодие;
  • гемолитическая болезнь у плода;
  • переношенная беременность с неготовыми родовыми путями, отсутствие родовой деятельности;
  • рак шейки матки;
  • наличие вируса герпеса с обострением.
Читайте также:  Ошибочная беременность

Показания к экстренному кесареву сечению

В некоторых случаях проведение операции необходимо в экстренном порядке. Показаниями будут:

  • выраженное кровотечение;
  • клинически узкий таз;
  • околоплодные воды излились преждевременно, а родовой деятельности нет;
  • аномалии родовой деятельности, которые не поддаются на действие медикаментов;
  • отслойка плаценты и кровотечение;
  • ситуация угрожающая разрыву матки;
  • выпадение петель пуповины;
  • неправильные вставления головки плода;
  • внезапная смерть роженицы, а плод жив.

По выбору женщины

В некоторых клиниках и государствах, осуществляют практику операции по желанию. При помощи кесарева роженица хочет избежать болевых ощущений, увеличения мышц тазового дна в размерах, избежать разрезов влагалища.

Избежав одних неприятных ощущений, роженицы сталкиваются с другими, которых в большинстве случаев нужно бояться гораздо больше, – нарушение нервной системы малыша, затруднение лактации, расхождение послеоперационных швов, не возможность рожать естественным путем в дальнейшем и др.

Перед тем как самим планировать операцию взвесьте все за и против.

Кесарево сечение: за и против

Многие роженицы видят очевидные положительные стороны операции, но не взвешивают все за и против кесарева сечения. Из плюсов:

  1. извлечение малыша без боли и в короткий период;
  2. уверенность за здоровье плода;
  3. отсутствие повреждений половых органов;
  4. можно выбрать дату рождения малыша.

Мамочки даже не подозревают о минусах такой процедуры:

  1. боли после проведения операции очень интенсивные;
  2. существует возможность осложнений после операции;
  3. возможны проблемы с грудным вскармливанием;
  4. трудно ухаживать за малышом, риск расхождения швов;
  5. долгий период восстановления;
  6. возможны трудности при последующих беременностях.

Виды

Кесарево бывает: абдоминальным, брюшностеночным, забрюшинным и влагалищным. Лапаротомию проводят для извлечения жизнеспособного младенца, для нежизнеспособного возможно влагалищное и брюшностеночное. Виды кесарева сечения различаются по локализации маточного разреза:

  • Корпоральное кесарево – вертикальный разрез тела матки по средней линии.
  • Истмикокорпоральное – разрез матки располагается по средней линии частично в нижнем сегменте и частично в теле матки.
  • Разрез при кесаревом сечении в нижнем сегменте матки, поперечный с отслойкой мочевого пузыря.
  • В нижнем сегменте матки поперечным разрезом без отслойки мочевого пузыря.

Как происходит

Порядок проведения или как делается кесарево при плановой госпитализации, описано далее:

  1. Перед операцией проводят анестезию (спинальную, эпидуральную или общий наркоз) катетеризируется мочевой пузырь, область живота обрабатывают дезсредством. На груди у женщины находиться ширма, чтобы закрыть доступ осмотра операции.
  2. После начала действия анестезии, начинают процедуру. Первоначально проводят брюшной разрез: продольный – идет вертикально от лонного сочленения и до пупка; или поперечный – над лобковым сочленением.
  3. После этого акушер раздвигает брюшные мышцы, разрезает матку и производит вскрытие плодного пузыря. После того как новорожденный извлекается, происходит рождение плаценты.
  4. Далее врач производит зашивание слоев матки, специальными рассасывающими нитями, далее зашивается и брюшная стенка.
  5. Накладывают стерильную повязку на живот, пузырь со льдом (для интенсивного сокращения матки, уменьшения кровопотери).

Сколько по времени делают кесарево сечение

В норме операция длится не более 40-ка минут, при этом плод извлекается примерно, на десятой минуте процесса.

Большое количество времени занимает послойное зашивание матки, брюшины, особенно при наложении косметического шва, чтобы шрам, в дальнейшем был не заметен.

Если возникают осложнения во время операции (долгое действие наркоза, острая кровопотеря у матери и др.), длительность может увеличиться до 3-х часов.

Методы анестезии

Способы обезболивания выбирают зависимо от состоянии роженицы, плода, плановой или экстренной операции. Средства, которые используют для наркоза, должны быть безопасны для плода и матери.

Целесообразно проводить проводниковую анестезию – эпидуральную или же спинальную. Редко прибегают к использованию общего эндотрахиального наркоза.

При общем наркозе сначала вводят предварительный наркоз, после этого используют смесь кислорода и препарата, который расслабляет мышцы, с наркозным газом.

При проведении эпидуральной анестезии, в нервные корешки спинного мозга через тонкую трубку вводят вещество. Женщина чувствует боль только во время прокола (несколько секунд), далее пропадают болевые ощущения в нижней части тела, после чего наступает облегчение состояния. Всю процедуру она находится в сознании, полностью присутствуя при родах ребенка, но при этом не страдает от боли.

Уход после кесарева сечения

Весь период нахождения женщины в роддоме, обработка швов осуществляется медперсоналом. Чтобы восполнить жидкость в организме первые сутки, необходимо пить много воды без газа. Существует мнение, что переполненный мочевой пузырь препятствует сокращению мышц матки, поэтому требуется часто ходить в туалет, не задерживая надолго жидкость в организме.

На вторые сутки уже разрешается принимать жидкую пищу, а с третьих суток (при нормальном течении послеоперационного периода) можно возобновлять нормальный рацион, который разрешен кормящим.

Из-за возможных запоров, не рекомендуют употреблять твердую пищу. С этой проблемой легко справиться с помощью клизм или глицериновых свечей.

Следует употреблять больше кисломолочных продуктов и сухофруктов.

В первые месяцы не рекомендуется посещение бассейнов или открытых водоемов, принимать ванны, можно мыться только в душе.

К активным физическим нагрузкам, для восстановления формы, рекомендуется приступать не ранее двух месяцев поле операции.

Начинать вести активную половую жизнь, следует только спустя два месяца после кесарева. При каких-либо ухудшениях состояния, необходимо посоветоваться с врачом.

Противопоказания

При выполнении кесарева следует учитывать противопоказания. При этом, если процедура назначается по жизненно важным показаниям для женщины, они не учитываются:

  • Смерть плода внутриутробно или аномалии развития, которые несовместимы с жизнью.
  • Гипоксия плода, без неотложных показаний к кесарево со стороны беременной женщины, при уверенности в рождении жизнеспособного малыша.

Последствия

При хирургическом вмешательстве, существует риск таких осложнений:

  • могут появляться болезненные ощущения возле шва;
  • долгое восстановление организма;
  • возможно инфицирование шрама;
  • наличие шрама на животе на всю жизнь;
  • ограничение физических нагрузок продолжительное время;
  • невозможность нормальных гигиенических процедур для тела;
  • ограничение интимных отношений;
  • вероятность психологических потрясений.

Чем опасно для ребенка

К сожалению, операционный процесс не проходит бесследно для ребенка. Возможны такие негативные последствия для малыша:

  • Психологические. Существует мнение, что у детей происходит снижение реакций приспособления к окружающей среде.
  • Возможно наличие в легких малыша околоплодной жидкости, которая осталась после операции;
  • В кровь младенца попадают препараты наркоза.

Рекомендуют планировать следующую беременность по истечению 5-ти лет. Этого времени хватит для полного рубцевания и восстановления матки.

Чтобы беременности не наступила раньше этого периода, рекомендуется применять различные методы контрацепции.

Аборты не рекомендуются, так как любое механическое вмешательство способно спровоцировать развитие воспалительных процессов стенки матки или даже ее разрыв.

Видео

Источник: https://sovets.net/12784-kesarevo-sechenie.html

За кесарево сечение или против – женский форум Питера

Каждая женщина, забеременев, начинает думать о предстоящих родах. Как правило, основные мысли -это беспокойство за малыша и, конечно, волнение о последствиях для своего организма. Многие женщины задают себе вопрос, как снизить риски до минимума и задумываются о возможности прибегнуть к кесаревому сечению для облегчения родов.

В современном мире количество родов, проходящих путем кесарева сечения, сильно возросло, несмотря на то, что изначально этот способ применялся только по медицинским показаниям. Такая ситуация значительно снизила смертность во время родов.

Конечно, у женщины всегда есть возможность договориться с врачом и выбрать удобный способ родоразрешения. Но прежде чем решиться именно на кесарево сечение, нужно проанализировать все плюсы и минусы данной операции.

В первую очередь нужно сказать, что процесс родов – это естественный процесс, заложенный в женщине самой природой. После родов многие женщины ощущают особую связь со своим ребенком.

Что надо учитывать при кесаревом сечении

Стоит учитывать, что, как бы кесарево не позволяло контролировать процесс родов, в любом случае – это операция. А операция – это всегда риск для организма, и, конечно, так как это хирургическое вмешательство, это противоестественно.

Однако существует несколько показаний для проведения кесарева сечения: узкий таз, наличие у роженицы некоторых хронических заболеваний и возникшие в процессе родов проблемы. Тут кесарево сечение необходимо и, возможно, является единственным выходом.

В любой другой ситуации лучше доверять мнению врача и хорошо подумать перед тем, как принять очень важное решение. Ведь у кесаревого сечения есть и другие минусы. Хотя многим нравится возможность определить день рождения своего ребенка, а некоторым важно отсутствие боли при родах, но не все так радужно.

Наркоз может неблагоприятно повлиять на ребенка, а после операции есть вероятность возникновения осложнений для матери. Также впоследствии существует риск появления проблем с кормлением грудью, ведь как раз естественные роды стимулируют этот процесс.

Восстановление после операции тоже займет время, когда как при естественных родах этот срок минимален.

Какой способ родов наиболее благоприятно сказывается на матери и ребенке – вопрос, безусловно, спорный. Вполне возможно, что лишь через годы исследований будет реально сделать какие-то выводы.

При отсутствии реальных показаний лучше доверять мнению вашего врача. И не забывайте, что в случае, если что-то пойдет не так, он всегда сможет сделать кесарево сечение.

отзывы женский форум мам вуманик ру (беременность, дети, лечение и другое)

Источник: https://womaninc.ru/za-kesarevo-sechenie-ili-protiv/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector