Для чего используют палочки ламинарии при родах?

Палочки ламинарии

30 октября 2017 г.

Морская капуста полноценный, богатый микро-, макроэлементами и витаминами продукт питания, полезные свойства используют в фармакологии, как мощнейшее лекарственное средство растительного происхождения для укрепления и лечения мужского, женского, детского организмов. Одно из самых распространенных — палочки ламинарии — издавна применяют для исследований и лечения в гинекологии и родовспоможении.

Основные свойства ламинарии

Бурая водоросль, обитающая в морях, относящихся к Северному Ледовитому океану, достаточно сильно насыщена полезными веществами:

  • Самым редким целебным компонентом в химическом составе считается — фукоксантин — каротиноид, стимулирующий синтез целевого белка в организме;
  • Минеральные соли: бора, йода, кремния, стронция, фосфора, рубидия, ванадия, меди, серы, цинка, селена, никеля, марганца, кадмия, кремния, брома, хлора, мышьяка;
  • Витамины: аскорбиновая, никотиновая и фолиевая кислоты, токоферол, Д3, К, группы В 1,2, 3, 6, 12, бета-каротин;
  • Амины;
  • Анальгины;
  • Белковые вещества;
  • Полунасыщенные Омега-соединения, важные для умственного и физического здоровья;
  • Основания азотистого типа;
  • Фруктоза;
  • Полисахариды;
  • Растительная клетчатка.

Используется ламинария, благодаря наличию высоко абсорбирующих и полезных веществ, обладает свойствами:

  • Гидроскопичными — что нашло широкое применение в:

лечении запоров, кишечной непроходимости, используется как слабительное средство, нормализует деятельность ЖКТ, присталику кишечника;

  • Гиполипедическими — в терапии для снижения повышенного холестерина, уменьшении уровня плохого липопротеида в крови;
  • Тиреоидным — насыщает организм человека солями йода, соединения которого полностью усваиваются, что улучшает синтез гормонов щитовидной железы, активирует процессы метаболизма, связанные с обменом углеводов, жира, белка. Самый распространенный препарат — эндонорм;
  • Способствует укреплению сердечно-сосудистой системы, очищению крови, снижению артериального давления;
  • Помогает при похудении, сжигая жировые накопления в области талии, устраняет отложения, откладывающиеся на внутренних органах;
  • Повышает резистентность, препятствует гиповитаминозу;
  • Стимулирует остроту зрения, благоприятно воздействует на сетчатку глаз, проводимость импульсов по нервным каналам, микроциркуляцию;
  • Нормализует деятельность половых органов: облегчает перестройку гормонального фона во время климакса, вынашивании плода, корректирует менструальный цикл, устраняет половую слабость у мужчин и синдром истощения яичников у женщин. Используются Ламинарии при беременности местное средство для открытия шейки, провоцирующее начало родовой деятельности;
  • Улучшает регенерационные процессы на раневой поверхности, улучшает заживление и восстановление кожных покровов при ожогах, дерматологических заболеваниях. Применяется в косметологических процедурах.

Для чего используют палочки ламинарии при родах

Гинекологическая сфера давно использует бурую водоросль в решении многих проблем женского здоровья.

Самым распространенным средством являются палочки. Их изготовление происходит из сухого сырья. Представляет собой вид тросточки от шести до девяти сантиметров, в диаметре — не более одного.

Зачем используют:

На сегодняшний день ламинарии в гинекологии применяют для:

  • Проведения аборта по показаниям на сроке более двадцати недель;
  • Родовспоможения;
  • Медицинских манипуляций;
  • Гистероскопия — визуальное исследование полости матки

Механизм использования основывается на гидроскопичном свойстве: суппозитория вводится в шейку матки. Под действием влажной среды палочки механически расширяют цервикальную полость, происходит раскрытие.

Для чего ставят женщинам ламинарий при беременности:

  • Незрелость шейки на последних сроках вынашивания плода;
  • Осложненное течение: токсикозами III триместра, натальной задержкой развития ребенка, резус-конфликтностью, внутриутробной смертью, когда беременность замерла;
  • Слабая родовая деятельность.

Как ставят ламинарии:

Принцип использования — стандартный для всех направлений. Женщина располагается на акушерском кресле. Гинеколог проводит септические мероприятия для наружных половых органов и внутренней полости влагалища. Так же обрабатываются и сами пластинки.

Вставить препарат необходимо в цервикальный канал настолько глубоко, чтобы окончание палочки оказалось во внутреннем зеве. Наружный — за пределами. Закрепляется стерильными салфетками. Поставить следует плотно для фиксирования и удержания внутри полости.

Может вставляться несколько ламинарией. Тогда они располагаются параллельно, введение поочередное: для ускорения родов — до 19 штук, для манипуляций — до 4.

Палочки ламинарии для раскрытия шейки ставятся на продолжительное время: выводят через шесть часов, возможно оставлять до суток. Удаление проходит вытягиванием с помощью акушерских щипцов.

Как быстро начинают действовать ламинарии: благодаря годроскопичности эффект достаточно скорый, влияние индивидуально по времени и зависит от общего состояния.

Достоинства

Использование ламинарии при болезнях в гинекологии, в родах облегчили проведение вмешательств и манипуляций.

Главная ценность применения бурых водорослей состоит в том, что:

  • Повышается число естественных родов, окончившихся благополучно, сокращается время периодов, ребенок появляется на свет быстрее, снижается количество проведенных операций — кесарево сечение;
  • Уменьшается уровень введения медикаментов для стимулирования деятельности;
  • Безопасен для беременных. Не имеет отрицательного воздействие на здоровье матери, плода, плацентарное кровоснабжение;
  • Не воздействует на артериальное давление;

Недостатки

Палочки ламинарии для раскрытия при всех своих качествах имеют слабую сторону:

  • Приносят неприятные ощущения;
  • Могут вызывать болезные чувства;
  • Сопровождается сукровичными выделениями;
  • Провоцируют излияние околоплодных вод;
  • В редких случаях становятся причиной воспалительных или инфекционных расстройств у женщины.

При неправильном введении входит в полость детородного органа.

Противопоказания

Ограничения по применению практически отсутствуют.

Не используются при:

  • Симптомах Гинекологических расстройств: кольпит, цеврит;
  • Индивидуальной непереносимости йода;
  • Болезнях: фурункулезе, нефрите;
  • Обострении хронических патологий деятельности жкт.

Морская капуста реализуется через сеть аптек. Имеет несколько лекарственных видов: палочки гинекологические, слоевище в сухом виде, в порошке, в таблетках. Каждый препарат натурален, производиться из высококачественного сырья, имеет инструкцию. Купить можно по цене от 300 рублей.

Отзывы на ламинарии самые разнообразные, но большинство женщин, несмотря на то, что их применение характеризуется «…невыносимо больно, жжет, дискомфорт…» , довольны тем, что потуги проходят быстрее, ребенок проходит через родовые пути с меньшими травмами, избегается кесарево.

Источник: http://imvit.ru/aptechnye-lekarstva/palochki-laminarii/

Ламинарии для стимуляции родов

13 февраля 2017 1 1546

На последних сроках беременности шейка матки становится мягче, цервикальный канал понемногу расширяется. Так организм готовится к нелегкому процессу родов.

Если естественное раскрытие шейки матки не происходит, гинекологами используются различные способы стимуляции родовой деятельности.

Широко применяются ламинарии при родах, поскольку это натуральное и безопасное средство для женщины и будущего ребенка.

В каких случаях можно применять морские водоросли? В чем их преимущества и недостатки? Как правильно их использовать, чтобы роды прошли благополучно? Об этом должны знать все будущие мамы.

Основные свойства ламинарии

Ламинарии или морская капуста – это водоросли, которые произрастают в водах северных морей и в акватории Южно-Тихоокеанского региона. Они богаты полезными веществами и микроэлементами.

В ламинарии содержатся:

  • микроэлементы – йод, кальций, фосфор, калий, железо, магний, марганец;
  • углеводы – фруктоза;
  • витамины – A, C, D, никотиновая кислота, а также витамины группы B;
  • белок.

Водоросли используются для нормализации минерального и витаминного обмена. Основную ценность они представляют как йодсодержащий природный продукт. Кроме того, ламинарии применяются в гинекологии и акушерстве в качестве натурального родостимулятора.

Как используются палочки?

Фармакологическая промышленность изготавливает из сухих стеблей и листьев водорослей палочки плотной консистенции от 6 до 9 см длиной и диаметром до 1 см.
Они используются в последнем триместре беременности и непосредственно перед родами, чаще в стационарных условиях.

Палочки вводят в канал шейки матки, один конец стержня должен доходить до ее полости, а другой — контролироваться врачом, выдаваясь в полость влагалища. Палочки значительно утолщаются из-за впитывания влагалищного и шеечного секрета, расширяя цервикальный канал, подготавливая шейку матки к предстоящим родам. Подробнее об этапах раскрытия шейки матки в родах →

Кроме механического воздействия на родовые пути, ламинарии вызывают ряд биохимических изменений. Происходит увеличение синтеза клетками влагалища особых веществ, которые способствуют размягчению шейки матки и ее раскрытию.

Стержень из водорослей является инородным телом, введенным в просвет шейки, это вызывает рефлекторное сокращение мускулатуры матки и способствует активации родовой деятельности.

До начала такой природной родостимуляции наружные половые органы, влагалище и шейку матки обрабатывают антисептическим раствором. Количество палочек и время, на которое их вводят, определяется гинекологом и в каждом случае индивидуально.

Обычно во влагалище роженицы вводят одновременно несколько палочек ламинарии, после чего они находятся в родовых путях 12-16 часов. Если эффекта за этот промежуток времени нет, производят замену старых палочек на новые примерно на такое же время. Средство может вводить только врач.

В каких случаях они необходимы при родах?

После 36 недели шейка матки в норме претерпевает следующие изменения: становится мягче, укорачивается, начинает раскрываться. Так организм готовится к родам. Иногда этот подготовительный процесс запаздывает или протекает слишком медленно, что может нанести вред здоровью будущего малыша и его маме. В таких случаях используют ламинарии для стимуляции родов.

Они применяются при следующих состояниях:

  • нужно ускорить рождение переношенного плода;
  • возникла необходимость расширения цервикального канала при подготовке к родовому акту;
  • слабая родовая деятельность .

Также средство используют, если нужно по медицинским причинам прервать беременность на поздних сроках. Показаниями к этому служат:

  • мертвый плод;
  • выраженный резус-конфликт ;
  • гипотрофия плода;
  • тяжелая форма гестоза в последнем триместре беременности.

Достоинства и недостатки введения ламинарии для стимуляции родовой деятельности

Это контролируемый и управляемый способ родостимуляции, он эффективен и безопасен. Введение ламинарии — немедикаментозный метод бережного раскрытия шейки матки. Не происходит влияния на мать и младенца, так как средство не всасывается в кровь, не оказывает влияния на артериальное давление женщины.

К достоинствам относится простота использования (не нужно дополнительной подготовки, обезболивания). Благодаря ламинарии, реже приходится прибегать к кесареву сечению и другим операциям.

Если эффекта от ламинарии нет, доктора переходят к лекарственной стимуляции родового процесса, но доза препаратов может быть значительно уменьшена.

Но этот метод имеет и недостатки:

  • введение ламинарии может сопровождаться болевыми ощущениями;
  • возможен болезненный спазм и парадоксальное сужение канала шейки матки;
  • иногда будущие мамы испытывают негативную эмоциональную реакцию.

При этом способе родостимуляции возможны осложнения. Неосторожное введение палочек в цервикальный канал с проникновением в полость матки может нарушить целостность плодного пузыря. Возможны кровянистые выделения при смещении палочек и повреждении ими стенок влагалища или шейки матки.

К послеродовым последствиям относятся инфекционные воспалительные заболевания влагалища и матки. Могут быть осложнения и у ребенка — родовая травма шейного отдела позвоночника из-за ускоренного родового процесса, трудности адаптации после родов к новым условиям существования.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению ламинарии для родостимуляции являются следующие состояния:

  • кольпит;
  • цервицит;
  • индивидуальная непереносимость;
  • состояние плода или женщины, угрожающее жизни, когда необходимо принимать экстренные меры;
  • предлежание плаценты ;
  • преждевременное отхождение вод.

Стимуляция родов проводится по строгим показаниям для облегчения появления малыша на свет. Как правило, для этой цели используются синтезированные фармакологические препараты, например, окситоцин. Они имеют массу побочных эффектов и противопоказаний.

Ламинарии являются натуральным продуктом. Они могут применяться как монотерапия или в качестве дополнения к лекарственной подготовке шейки матки к родам.

При использовании палочек из водорослей происходит минимальная травматизация шейки матки, уменьшается вероятность родовой травмы плода.

Малыш рождается быстрее, но стимуляция родов с помощью ламинарии очень мягкая и роды протекают максимально естественно.

Источник: http://bydy-mamoy.ru/laminarii-dlya-stimulyatsii-rodov.html

Палочки ламинарии для раскрытия шейки матки: помогают или нет?

Свернуть

Родовая деятельность – это сугубо индивидуальный процесс, который у каждой женщины проходит по-своему. Скорость родоразрешения зависит не только от количества родов, но и от общего состояния женщины.

Читайте также:  Диагностика бесплодия у женщин

Частой проблемой, с которой сталкиваются врачи, является медленное раскрытие шейки матки. Такие ситуации требуют использования различных методов стимуляции.

Проверенным способом являются палочки ламинарии для раскрытия шейки матки.

Палочки ламинарии – что это такое?

Это одноименная морская водоросль только в засушенном виде. По внешнему виду напоминают стебель темно-зеленого цвета, упругий на ощупь, длиной до 7 см, а шириной 1 см.

Отличительной особенностью является наличие такого свойства, как гигроскопичность. Палочки способны поглощать жидкость из окружающей среды. По мере поглощения происходит увеличение размеров за счет чего и расширяется шейка матки.

Палочки оказывают не только механическое воздействие, но и стимулируют выработку простагландинов, которые размягчают и способствуют раскрытию цервикального канала.

к содержанию ↑

Эффективность использования палочек ламинарии

Каждый врач должен помнить, что проведение такой процедуры должно быть согласовано с пациенткой. Медики прибегают к данному методу, учитывая его простоту, эффективность и безопасность. Но не каждая будущая мамочка имеет сведения о нем, поэтому важно объяснить все преимущества метода. А они таковы:

  1. Во много раз снижается частота проведения кесарева сечения.
  2. Ламинария укорачивает длительность всех этапов родовой деятельности.
  3. Учитывая натуральность средства, можно гарантировать отсутствие любых аллергических реакций.
  4. Ламинария не оказывает влияния на величину артериального давления, в отличие от синтетических препаратов.
  5. Если метод не принес своих результатов, то дальнейшее использование медикаментозных средств обойдется меньшими дозировками.
  6. Данный метод сочетает в себе эффективность и безопасность, как для матери, так и для еще не родившегося малыша.
  7. Метод не имеет осложнений.

Несмотря на эффективность и безопасность, использовать или нет палочки ламинарии в каждом случае, решает врач, проанализировав все имеющиеся данные.

к содержанию ↑

Показания к использованию ламинарии

Ближе к концу беременности шейка матки начинает постепенно готовиться к родам. Она становится мягче, начинается процесс раскрытия. Но бывают ситуации, когда все это идет с запозданием, что может быть опасным для будущей мамочки и ее малыша. Тогда необходимо прибегать к стимуляции при помощи палочек ламинарии.

Эффективно ее применение в следующих ситуациях:

  • Для ускорения родоразрешения при переношенной беременности.
  • Для раскрытия матки во время подготовки к родам.
  • Наблюдается недостаточная родовая деятельность.
  • Беременность протекала с осложнениями.
  • Палочки используются во время проведения гинекологических операций: гистероскопия, вакуумная аспирация, прерывание беременности.

к содержанию ↑

Противопоказания для использования метода

Несмотря на безопасность, данный способ показан не всем. Ограничения таковы:

  • Противопоказано использовать палочки ламинарии при подозрении на кольпит или его наличии.
  • Имеются симптомы цервицита.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Состояние матери или ребенка, угрожающие жизни, что требует применения экстренных мер оказания помощи.
  • При преждевременном отхождении околоплодных вод.
  • Предлежание плаценты.

При наличии воспалительных процессов потребуется предварительная санация перед использованием метода.

к содержанию ↑

Последствия применения метода

Не всегда, но есть риск развития нежелательных проявлений при использовании ламинарии:

  • Отхождение околоплодных вод, что опасно проникновением ламинарии в полость матки.
  • Кровянистые выделения.
  • Болезненность.
  • Чувство дискомфорта.
  • Тяжесть внизу живота.
  • Стремительное прохождение родовой деятельности, что не всегда хорошо.
  • Может наблюдаться обратная реакций в виде спазма и закрытия цервикального канала.
  • После родов последствия могут проявиться в виде воспалительных патологий органов малого таза.
  • Для малыша есть опасность травмирования шейного отдела из-за быстрого рождения.

Несмотря на возможные последствия, палочки ламинарии чаще всего помогают избежать сложностей и родить здорового малыша.

к содержанию ↑

Рекомендации по применению палочек

Метод используется с соблюдением следующих этапов:

  1. Обработка влагалища антисептическими средствами. Процедура проводится с использованием гинекологического оборудования и инструментов. Необходимо обработать и палочки ламинарии.
  2. На втором этапе необходимо поместить палочки во влагалище, опираясь на принцип: внутренний конец палочки должен располагаться внутри зева шейки матки. При использовании нескольких палочек, они должны располагаться параллельно. Концы палочек фиксируются при помощи стерильной салфетки, которая плотно их удерживает в канале.
  3. Извлечение палочек осуществляют при помощи щипцов после достижения необходимого эффекта.

Количество вводимых палочек определяется врачом с учетом индивидуальных показаний.

Стоимость ламинарии по сравнению с синтетическими препаратами для раскрытия шейки матки невелика. Цена колеблется в пределах 500-600 рублей в зависимости от количества в упаковке.

Ламинария, благодаря своей натуральности, позволит мягко подготовить матку к рождению малыша. Метод не нанесет вреда будущей мамочке и ее малышу, что важно для родовой деятельности. Применение палочек ламинарии возможно только после сопоставления всех имеющихся сведений о протекании беременности и состоянии матки на данный период.

Источник: https://vashamatka.ru/info/palochki-laminarii-dlya-raskrytiya-shejki-matki.html

Стимуляция родов ламинарией (водорослевые палочки) — Подготовка к родам и роды

Роды — естественный процесс и все необходимое для нормального течения родов изначально заложено природой в материнском организме. В идеале вмешательства врачей в этот процесс не требуется. Их задачей является наблюдение за правильным течением родов.

Однако иногда в процессе родов возникают те или иные отклонения от предусмотренного природой плана и вот в этом случае помощь квалифицированных специалистов необходима. Прежде чем говорить конкретно о видах такого вмешательства, важно разобраться в основной терминологии.

Стимуляция родов — пожалуй, на эту тему в интернете больше всего мифов и страшилок.

При этом стимуляцией называются практически все манипуляции, производимые медперсоналом во время родов и до них, даже те, которые к стимуляции не имеют ни малейшего отношения.

Будущие мам ы часто говорят как о стимуляции о лечебные мероприятиях, проводимые накануне родов при недостаточной биологической зрелости родовых путей.

Что такое биологическая незрелость родовых путей?

В норме к 40-й неделе беременности шейка матки должна укоротиться до 1-1,5 см и легко пропускать два пальца акушера при влагалищном осмотре.

На этом сроке, когда беременность уже считается доношенной, врач осматривает родовые пути, чтобы оценить степень их готовности к родам.

Если шейка по-прежнему длинная (около 3 см и более), плотная, ее канал закрыт — делается вывод о биологической незрелости родовых путей.

О причинах и неготовности к родам читайте в статье: «Причины слабой родовой деятельности«.

В таком случае будущей маме обычно назначают специальные средства (обычно в виде геля), которые содержат простагландины. Это природные вещества, способствующие подготовке тканей родовых путей и приближению начала родов.

Стимуляция родов ламинариейкак происходит подготовка?

Один из вариантов подготовки шейки матки – использование ламинарий. Это экстракт морских водорослей в виде палочек. Они растут в холодных водах Японского и северных морей. Палочки длиной примерно 6-7 см и 2-3 мм в диаметре вводят в канал шейки матки, где они увеличиваясь в размерах приводят к его механическому расширению, а также выработке собственных недостающих простагландинов.

Заметное расширение канала шейки матки происходит уже через 3-4 часа после введения палочек. Максимальный эффект достигается через сутки. Таким образом, этот метод можно назвать «бережным» методом подготовки шейки матки.

Очень важно то, что этим процессом можно управлять и контролировать его ход.

При этом средство не оказывает влияние на артериальное давление матери и маточно-плацентарный кровоток, а значит, риск негативного воздействия на плод минимален.

Стимуляция родов ламинарией — Недостатки применения водорослевых палочек

К недостаткам этого метода можно отнести болезненные ощущения, возникающие у женщины в момент введения во влагалище.

Боль, похожая на спазмы, также может отмечаться во время нахождения палочки непосредственно в цервикальном канале.

В случае возникновения острой боли, беременной может быть показана парацервикальная анестезия (это местная анестезия, укол производится непосредственно в клетчатку шейку матки).

Стимуляция родов ламинарией Схема применения

Обычно использование ламинарий производится по следующей схеме. На первом этапе вводится максимально допустимое количество палочек (обычно шесть). Они оставляются в цервикальном канале на срок до 16 часов. На втором этапе, при отсутствии достаточного эффекта от первых палочек, вводят новые. Их также оставляют на срок около 16 часов.

Помимо описанной выше болезненности процедуры, других побочных эффектов от их использования не наблюдается.

Если при проведении процедуры соблюдаются все требования, она проводится квалифицированными медработниками и под их непосредственным наблюдением и контролем, какие-либо осложнения наблюдаются крайне редко.

Изредка возможно вскрытие оболочек плодного пузыря вследствие механического воздействия при введении палочек. Выпадение их во влагалище наблюдается обычно вследствие недостаточного количества введенных палочек.

Важно особо отметить, что эти средства не имеют родостимулирующего эффекта и не применяются непосредственно во время родов.

Источник: http://baby-plan.ru/podgotovka-k-rodam-i-rody/laminarii-stimulyaciya-rodov.html

Ламинарии для стимуляции родов

Казалось бы, срок появления малыша приблизился, а он все не торопится знакомиться с нашим миром. Чтобы беременная слишком долго не перехаживала, ее организм следует немного подтолкнуть. С этой целью используется ряд средств, и среди них самыми безопасными и эффективными являются ламинарии для стимуляции родов.

Полезные водоросли

Палочки для стимуляции родов, о которых ниже пойдет речь – природный материал, извлеченный из морских глубин. Купить его не составит труда в аптеке, что, собственно, некоторые женщины и делают. Одни – по рекомендации наблюдающего гинеколога (для стимуляции родовой деятельности), другие – по собственной инициативе, чтобы безболезненно прервать беременность на 22 неделе (и позже).

Что такое ламинарий при родах? Ламинарии – это живой организм, содержащий в себе минералы и витамины, клетчатку и белок, а также органический йод. Но используются не сами водоросли для раскрытия шейки матки, а изготовленные из них палочки (препарат прошел все необходимые обработки).

Ламинарии для стимуляции родов необходимы, чтобы помочь шейке матки раскрыться и выпустить наружу ребенка. Применяют их не во всех случаях, а только когда идет разговор о перенашиваемости плода, либо шейка не готова самостоятельно раскрыться, что может быть связано с патологиями половых органов или их недоразвитостью.

Иногда палочки ламинарии для раскрытия шейки матки при родах используют и в случае отрицательного резус-фактора, спасая женщину от слишком тяжелого освобождения от бремени. Полезны будут водоросли для родов и в ситуации с затухающими схватками, а также при преждевременном отхождении плаценты.

Свойства

Если вдруг понадобилась ламинария для родовой деятельности, переживать по этому поводу не стоит, так как раскрытие шейки будет идти постепенно и ненавязчиво. Препарат оказывает нежное воздействие на окружающие ткани и не травмирует их. Вся же суть стимуляции сводится к использованию природных свойств морской водоросли.

Свойства ламинарии:

  • палочки ламинарии обладают высокой гигроскопичностью, и вставленные в цервикальный канал, довольно быстро напитываются влагой. При этом они разбухают и начинают давить на стенки шейки, стараясь ее раскрыть еще шире;
  • имеется еще одно свойство у данного средства – активизировать выработку женским организмом специального гормона, отвечающего за естественный ход родовой деятельности. Именно от простагландина зависит вовремя открытый канал, через который появляется на свет маленький человечек;
  • применяемая ламинария для стимуляции родов может стать и дополнительным средством дезинфекции, подавляя патогенную микрофлору во влагалище женщины (благодаря входящему в состав йоду). Тем самым обеспечивая безопасное рождение малыша.

Даже несмотря на то, что под воздействием палочки из водоросли цервикальный канал расширяется насильственно, больно от этого женщине не будет.

Читайте также:  Питание в первом триместре беременности — меню, особенности

Ламинарии для раскрытия шейки фото:

Как пользоваться палочками? Ламинария при беременности перед родами применяется по рекомендации врача-гинеколога, и женщина может это делать самостоятельно (или даже на дому). Те, кто пользовался тампонами при менструации, примерно знают, каковы должны быть действия.

Использование

Палочки ламинарии имеют различную длину – от 6 до 9 см. На одном конце закреплена медицинская нитка, с помощью которой средство извлечется из цервикального канала, когда воздействие закончится. Перед тем, как водоросли для стимуляции родов вставлять на положенное им место, их обрабатывают специальным физиологическим раствором (для дополнительной дезинфекции).

За 1 прием устанавливается внутрь сразу несколько палочек. Их количество будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины и степени готовности ее к родам. Обычно стимуляция родов ламинарией проходит в 2 этапа, за которые может быть использовано в общей сложности до 19 палочек.

Через сколько будут роды, если поставили ламинарий? Стандартного ответа на этот вопрос не существует – все решит сама природа. Женский организм может отреагировать в течение нескольких часов, и достаточно будет в данной ситуации одного захода стимуляции. Иначе придется и повторить процедуру, если эффекта не получилось.

Даже если и после второго захода не достигнут желанный результат, это все равно снижает вероятность перехода к кесареву сечению. Просто стоит сделать дополнительную стимуляцию медикаментозными средствами, которые потребуется в небольшом количестве после использования ламинарии при родах.

Для современной медицины нет ничего сложного, и процесс рождения ребенка крайне редко заканчивается плачевным результатом. Но случаются ситуации, когда малыша или маму нужно немного подтолкнуть к родам в назначенный час.

Лучше сделать это безболезненно и с минимальным количеством химических медицинских препаратов. Помощь ламинарий здесь окажется как нельзя кстати.

Источник: https://rozhau.ru/stimulyaciya/laminarii-dlya-stimulyatsii-rodov/

Что такое палочки ламинарии и для чего они необходимы?

Причины искусственной стимуляции родов

В случаях, когда женщине не удается завершить беременность естественными родами, положение спасает стимуляция родовой активности:

  • При перенашивании плода
  • При медленном раскрытии родовых путей
  • При слабых схватках
  • При отслойке плаценты раньше времени
  • При раннем отхождении околоплодной жидкости.

Кроме этого, показанием к применению палочки ламинарии относят осложнения беременности:

  • Гестоз
  • Гипотрофия плода
  • Конфликт резус-факторов
  • Внутриутробная гибель плода.

Больно ли ставить ламинарии при беременности: отзывы

Собственно, о самой ламинарии наслышаны все из нас. Это водоросль, произрастающая в северных морях. Но каким образом и с какой целью эту самую «морскую капусту» вводят в половые пути беременным, понимают не все.

Такую манипуляцию в целом нельзя назвать совершенно безболезненной. Но в одних случаях она вызывает лишь дискомфорт и кратковременную незначительную боль, в других — болевые ощущения выражены достаточно сильно.

Но, проанализировав множественные отзывы женщин, прошедших через стимуляцию родов разными способами (с применением таблеток, уколов, гелей, капельниц), можно сделать такой вывод: рожать с медикаментозной стимуляцией куда больнее, чем без нее.

А потому уж лучше в данном случае прибегать к помощи водорослей, нежели к помощи лекарств.

Способ применения искусственного стимулятора

Наиболее частая причина, по которой используют палочки ламинарии – это замедленный процесс родовой деятельности, когда шейка матки долго не раскрывается.

Свеча из ламинарии вводится в цервикальный канал или влагалище. Действие палочки ламинарии начинается примерно через полчаса после помещения.

Когда применяется ламинарий при родах, то считается, что процесс подготовки шейки матки наиболее контролируем и управляем.

Для начала вводят до 6 палочек на срок 12-15 часов. Если за это время действие оказывается недостаточно эффективным, то использованный стимулятор удаляют и устанавливают новый. Всего водорослевые свечи можно оставлять в половых путях женщины до 32 часов.

Использование палочек ламинарии в гинекологии довольно распространенное явление. Как любое искусственное вмешательство в деятельность организма имеет свои преимущества и недостатки.

К преимуществам применения ламинарий относится:

  1. Относится к тканям матки бережно и мягко.
  2. С применением медикаментозных способов (капельницы, таблетки, уколы) гораздо больнее рожать, чем с использованием ламинарий.
  3. Действует постепенно.
  4. В отличие от медикаментозного стимулирования не дает аллергических реакций со стороны матери или ребенка.
  5. Не попадает в кровь, не оказывает действия на артериальное давление.
  6. Процент послеродовых осложнений гораздо меньше, чем при использовании лекарственных стимуляторов.
  7. Меньшая вероятность травмы или затяжной родовой деятельности.

Минусами действия ламинарии можно назвать:

  1. Искусственно вызванные схватки сильнее и интенсивнее естественных, а перерыв значительно меньше.
  2. Частота схваток приводит к уменьшению подачи кислорода к плоду, что является риском для здоровья ребенка.
  3. Введение стимулятора не у всех рожениц бывает безболезненным (в данном случае большую роль играет профессионализм доктора).
  4. Присутствует фактор риска прокола околоплодной пленки пузыря.
  5. Не в каждом случае наступает ожидаемый эффект.

Противопоказания к процедуре стимуляции ламинарией

Противопоказаниями для использования ламинарии являются:

  1. Предлежание плаценты или петель пуповины.
  2. Преждевременное излитие околоплодных вод.
  3. Наличие воспалительных изменений во влагалище либо шейке матки.

Источник: https://ginekoloz.ru/svechi/chto-takoe-laminariya-v-gineko/

Ламинарии для стимуляции родов

06.12.2017

В своей практике акушеры-гинекологи нередко сталкиваются с ситуациями, когда малышу уже пора появляться на свет, а естественные роды ещё не начинаются. Такая ситуация угрожает и здоровью будущей мамы и здоровью её будущего ребёнка.

В этом случае врачи должны предпринимать меры и вызывать роды искусственно. Однако, это возможно только в том случае, если шейка матки роженицы «дозрела». Если же этого не произошло, необходимо обеспечить «дозревание» искусственным путём.

На сегодняшний день, выбирая средство для решения этого вопроса всё чаще отдают предпочтение морским водорослям Laminaria digitata или Laminaria Japonica.

Ламинарии для стимуляции родов использовались ещё в XIX веке, но тогда из-за несовершенных методов стерилизации это часто приводило к инфекционным осложнениям. Сегодня же это одна из самых востребованных методик, используемых для ускорения начала родового процесса.

Свойства ламинарии

Эти морские водоросли являются морской капустой. Добываются они в Японском море, а также в северных морях. Их основная ценность в том, что они богаты природным йодом. Также в них много и других веществ и микроэлементов.

Помимо йода в них содержатся кальций, магний, фосфор, калий, железо, марганец. Ламинарии богаты витаминами A, С, D, они являются источником никотиновой кислоты, некоторых витаминов группы B (B6, B12).

В них много белка, а также есть углеводы, а именно, фруктоза.

Ламинарии способствуют нормализации процесса обмена веществ и, вместе с этим, в гинекологии они прочно заняли место натурального родостимулятора. Для этих целей из сухих стеблей и листьев изготавливают небольшие палочки от 6 до 9 см в длину.

В таком виде ламинарии обладают ещё одним важным в гинекологии свойством: они впитывают влагу и за счёт этого становятся больше в 2-3 раза.

За счёт своего размера они начинают давить на стенки цервикального канала и таким образом подготавливают шейку матки к родам.

Использование ламинарий при родах

Существуют определённые показания, к использованию этих палочек:

  • Необходимость прервать беременность в конце срока. Может возникнуть, если плод гибнет, или у него развивается аномалия;
  • Преждевременное отслоение плаценты;
  • Замедленный процесс раскрытия родовых путей;
  • Слабая родовая деятельность, отсутствие или недостаточная сила схваток.

Помимо механического воздействия ламинария стимулирует организм женщины вырабатывать окситоцин и простагландин, вещества, которые активизируют начало родовой активности.
Решение об использовании ламинарий в виде палочек может принимать только профессиональный акушер-гинеколог. Вставлять их самостоятельно тоже категорически запрещается.

Сквозь шейку матки палочки вводятся в цервикальный канал. Вводят их обычно сразу примерно по шесть штук. Им потребуется от 16 часов до суток, чтобы увеличиться в объеме в 2-3 раза. Затем их извлекают (для этого предусмотрены специальные верёвочки). Если к этому моменту шейка матки не «дозрела», процедуру повторяют.

Максимальное количество времени, на которое ламинарии можно вводить в организм — 32 часа.

Для большинства женщин эта процедура не является совсем комфортной. У некоторых она вызывает даже ярко выраженные болевые ощущения. Однако, по сравнению с медикаментозными способами стимуляции родовой деятельности, этот способ куда менее неприятен.

Достоинства, недостатки и противопоказания использования ламинарий

Каки и любая другая процедура, использование ламинарий имеет свои плюсы и минусы. К плюсам можно отнести:

  • Простоту выполнения. Реализация этого метода не предполагает использования дорогой и сложной аппаратуры, сам процесс занимает всего несколько минут;
  • Относительно дешёвую стоимость;
  • Ламинарии не являются аллергеном и не оказывают какого-либо действия на плод;
  • Эффективность. Ускорение процесса родов;
  • Отсутствие влияния на артериальное давление матери и кровоток плаценты.

Минусами использования этого метода является:

  • Неприятные ощущения, иногда даже боль, возникающие у будущих мам, в момент введения им палочек;
  • Возможные болевые ощущения, возникающие у некоторых женщин, когда палочки находятся в канале шейки матки;
  • Возможность прорыва плодных оболочек;
  • Выпадение палочек, или отсутствие нужного результата, в случае, если было введено недостаточное их количество.

Существует несколько противопоказаний, исключающих применение ламинарий в качестве средства провоцирования родов. К ним относятся:

  • Предлежание плаценты или петель пуповины;
  • Преждевременный отток околоводных вод;
  • Воспалительные процессы в шейке матки или влагалище.

Ламинарии для стимуляции родов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://profmed.info/rody/laminarii-dlya-stimulyatsii

Палочки ламинарии в гинекологии

Стимуляция родовой деятельности при «незрелой» шейке матки нередко требует от акушеров-гинекологов особого внимания, ведь от выбора способа родовозбуждения зависит вероятность возникновения различных осложнений для матери и плода.

Поэтому сегодня все чаще врачи прибегают к мягкому, но эффективному способу расширения цервикального канала с помощью палочек морских водорослей ламинарий: это старое, проверенное годами, средство прекрасно подходит большинству женщин для щадящей подготовки шейки матки, в том числе женщинам, имеющим осложненное течение беременности.

Что представляют собой палочки ламинарии и какие функции они выполняют?

Палочки изморской водоросли ламинария (Laminariajaponica или Laminariadigita) представляют собой плотный негнущийся стебель толщиной до 1 см и длиной около 5-7 см.

Эти природные «приспособления» благодаря своей гигроскопичности постепенно впитывают жидкость из влажной среды, в несколько раз увеличиваются вширь и тем самым в течение нескольких часов механически открывают шейку матки.

Кроме того, по некоторым данным, природные компоненты ламинарии способны усиливать синтез в матке особых веществ — простагландинов, способствующих раскрытию и размягчению цервикального канала.

Данный способ стимуляции родовой деятельности применяется для бережной полностью контролируемой подготовки шейки матки к родам при:

  • ее незрелости в плановые сроки родов;
  • осложненной беременности (резус-конфликты, выраженные токсикозы второй половины беременности, внутриутробная задержка развития плода, его антенатальная гибель и др.);
  • подготовке к маточным манипуляциям (аборты, вакуум-аспирация, гистероскопия, диагностическое выскабливание);
  • наличии показаний для прерывания беременности на сроках более 17 недель

Каким образом устанавливают палочки ламинарии?

Введение палочек ламинарии в цервикальный канал осуществляется после обработки слизистой оболочки влагалища раствором антисептика при помощи гинекологических инструментов — влагалищных зеркал, специальных щипцов или зажимов.

Палочку или несколько палочек смачивают антисептиком или физиологическим раствором и размещают таким образом, чтобы они находились внутренним концом во внутреннем зеве шейки матки параллельно друг другу и слегка выступали из канала за пределы ее наружного зева.

Сверху их закрывают стерильной плотно свернутой марлевой салфеткой (или салфетками), помогающей ламинарии надежно удерживаться в цервикальном канале.

Количество палочек и время, на которое они устанавливаются, зависит от цели расширения цервикального канала и срока беременности (при ее наличии):

  • перед абортом в первом триместре беременности и перед диагностическим выскабливанием эндометрия за 6-24 часов применяют 1-6 ламинарий;
  • на более поздних сроках при подготовке шейки матки к родам применяют до 19 ламинарий в 2 этапа, каждый из которых составляет около 16 часов.
Читайте также:  Дивигель при эко — показания и способ применения

Удаление палочек производится после достижения необходимого эффекта или после истечения максимального временного интервала при помощи их вытягивания за концы нитей из канала шейки матки при влагалищном осмотре.

Преимущества и недостатки использования палочек ламинарии

Ламинария при родах и проведении гинекологических вмешательств является простым и безопасным методом, позволяющим в дальнейшем избежать различных осложнений послеоперационного или послеродового периода, связанных с принудительным расширением шейки матки (к примеру, истмико-цервикальной недостаточности).

Кроме того, палочки ламинарии:

  • снижают частоту кесарева сечения;
  • уменьшают продолжительность всех этапов родов;
  • не вызывают аллергических реакций;
  • не влияют на артериальное давление матери и маточно-плацентарный кровоток;
  • не имеют отрицательного воздействия на организм матери и плода;
  • при отсутствии эффекта позволяют в дальнейшем использовать другие методы родовозбуждения и снизить их дозу для стимуляции родовой деятельности.

Однако этот способ не лишен и определенных недостатков:

  • введение палочек ламинарий иногда сопровождается побочными явлениями — чувством дискомфорта, болевыми ощущениями, небольшими кровянистыми выделениями;
  • использование ламинарии при беременности может приводить к преждевременному излитию вод и попаданию палочек в полость матки.

Иногда при изменениях флоры цервикального канала установка палочек ламинарий может вызывать инфекционно-воспалительные заболевания у матери, поэтому они абсолютно противопоказаны при симптомах кольпита и цервицита — в таких случаях требуется предварительная санация.

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/ginekologija/palochki-laminarii-v-ginekologii

Ламинарии для стимуляции родов: что это такое и каковы показания к применению

Здравствуйте, мои дорогие читательницы. Даже когда беременность протекает хорошо, врачи зачастую прибегают к искусственной стимуляции родовой деятельности. Как правило, это необходимо при перенашивании плода, когда плохо раскрыта шейка матки или при неинтенсивных схватках.

Также дополнительной стимуляции подвержены те будущие мамочки, у которых отошли околоплодные воды, либо произошла преждевременная отслойка плаценты. В этих случаях часто ставят ламинарии для стимуляции родов.

Как это выглядит? Безопасно ли это для малыша? Есть ли минусы от такого использования? Постараюсь ответить на все эти вопросы.

Что представляют собой ламинарии

По сути ламинарии — это морские водоросли. В конце беременности для более быстрого рождения малыша берется не сама ламинария, а фармакологический препарат. Он представляет собой специальные палочки, произведенные из стеблей водорослей.

Хочу отметить, что этот продукт абсолютно натурален. Он небольшой длины — всего 6 см и шириной до 10 мм, обладает отличной впитывающей функцией, за счет чего может увеличиваться в размере аж в 4 раза.
Как правило, палочки ламинарии при беременности назначаются в случае осложнений, к примеру, при наличии определенных патологий, гестозе или отрицательном резус-факторе.

Чтобы вы хотя бы представляли себе, как выглядят водоросли для стимуляции родов, то посмотрите на это фото

Теперь вы можете не спрашивать у врача с изумленными глазами, а что это и для чего оно нужно.

Каков принцип действия водорослей

Размягчение и расширение тканей происходит из-за того, что палочка внутри разбухает вследствие впитывания жидкости. Но здесь имеет место не только механическое расширение канала, а также свойство продукта активизировать выделение гормонов-простагландинов, отвечающих за процесс раскрытия шейки.

Благодаря своим превосходным комплексным действиям, водоросли считаются наиболее действенным методом для более быстрого родоразрешения. В список их достоинств входит бережное и мягкое отношение к тканям.

Когда используют такой продукт, то процесс раскрытия считается полностью контролируемым и управляемым. Все, кто, когда-либо ощутил действие представленного продукта на себе, оставляют исключительно положительные отзывы.

Используются ламинарии в несколько этапов:

  • Вначале устанавливается примерно 6 палочек на время до 16 часов;
  • Если за это время не достигнуто должного эффекта, то старые палочки изымаются и на их место ставятся новые.

Такой метод может быть в качестве самостоятельной стимуляции или идти в комплексе с другими медикаментами.

Есть ли у процедуры противопоказания

Если женщина страдает кольпитом и цервицитом, то такие стимуляционные манипуляции запрещены.
Отметим, что вы можете не переживать за свое здоровье. Палочки абсолютно стерильны и безопасны, как для будущей мамы, так и для малыша.

Влагалище и шейку матки перед введением обрабатывают антисептическим раствором. Всю процедуру выполняет врач, а самостоятельная стимуляция запрещена.

Напоследок посмотрите видео о первом периоде родов «Раскрытие шейки матки»:

Я буду рада вашим комментариям: пользовались ли вы или ваши знакомые палочками из ламинарии, помогли ли они в решении вышеописанного процесса? Делитесь статьей в соцсетях, подписывайтесь на обновления блога и читайте ответы на наиболее волнующие вас вопросы. Удачи вам!

Источник: https://malishandriya.ru/laminarii-dlya-stimulyacii-rodov/

Ламинарии при родах

В последнее время это натуральное средство в акушерстве применяется все более активно. Но, несмотря на свое природное происхождение, отношение к нему врачей и рожениц неоднозначно.

Такая противоречивость заставляет волноваться беременных, которым назначают ламинарии для подготовки к родам.

Нередко опасения возникают от низкой осведомленности: многие женщины даже не знают, что это такое, и хорошо это или плохо.

Зачем беременным ставят ламинарии: инструкция

Собственно, о самой ламинарии наслышаны все из нас. Это водоросль, произрастающая в северных морях. Но каким образом и с какой целью эту самую «морскую капусту» вводят в половые пути беременным, понимают не все.

В акушерстве ламинарии применяются для раскрытия шейки матки. Необходимость в этом возникает по нескольким причинам:

  • если нужно прервать беременность на поздних сроках (из-за гибели плода или развития других патологий);
  • если приходится стимулировать роды преждевременно под нависшей угрозой дальнейшего течения беременности (при очень крупном плоде, выраженном гестозе, резус-конфликте, многократном обвитии пуповиной, внутриутробной гипоксии и так далее);
  • если беременность сильно перенашивается, а родовая деятельность не наступает (никаких предвестников родов нет).

Одним из обязательных и едва ли не самых важных условий естественных родов является готовность к родовому процессу шейки матки.

Для этого она должна размягчиться (в течение всей беременности шейка остается плотной), укоротиться (до 1-1,5 см), занять центральное расположение (до родов она отклонена кзади) и начать раскрываться (в период всего срока вынашивания шеечное кольцо в норме сомкнуто для удержания внутри плода).

Описанные подготовительные процессы начинают происходить ближе к родам, после 36-37 недели. Если предполагаемая дата родов уже позади или их в срочном порядке нужно вызывать раньше, то шейке матки «помогают» созреть и подготовиться быстрее. Для этого используется медикаментозная терапия или палочки ламинарии, что в последнее время становится все более предпочтительным и распространенным.

Итак, палочки представляют собой высушенные стебли водорослей. Они совершенно сухие и очень пористые, обладают сильной гигроскопичностью, то есть способны впитывать в себя много влаги.

В этом их свойстве и заключается механическое действие ламинарии при родах: впитывая слизь и выделения из шейки матки, они разбухают, увеличиваются в объеме и создают механическое давление на стенки цервикального канала и шеечное кольцо, заставляя его раскрываться.

Кроме того, считается, что ламинария стимулирует выработку в женском организме собственных простагландинов и окситоцина — веществ, «запускающих» начало родовой активности. Но это вовсе не значит, что после введения палочек начнутся роды. Основная их задача — подготовить шейку матки к раскрытию и прохождению ребенка.

Палочки вставляются врачом (зачастую при нахождении беременной в стационаре) в цервикальный канал (вводятся сквозь шейку матки) таким образом, чтобы дальний их конец лишь достигал окончания цервикального (шеечного) канала, а ближний слегка выходил наружу, во влагалище. Здесь к палочкам прикреплены ниточки для их легкого дальнейшего изъятия.

Палочки ламинарии перед родами для подготовки шейки матки вводятся сразу по несколько штук (обычно около 6 шт. за раз) параллельно друг другу.

В течение 16-24 часов они увеличиваются в объёме в 2-3 раза — и вынимаются.

Если за это время шейка матки размягчилась и раскрылась недостаточно, то процедуру могут повторить, но в совокупности ламинария не должна оставаться в шейке дольше, чем 32 часа.

Следует отметить, что такой способ индукции родов не нов: его применяли еще в 19 веке. Но вскоре от этой затеи отказались, так как впоследствии у рожениц часто возникали воспалительно-инфекционные процессы из-за использования нестерильного сырья.

В течение многих лет акушеры не вспоминали о водорослях, но недавно к ним вернулись опять.

Сегодня палочки ламинарии проходят надежную очистку и дезинфекцию, а потому все чаще именно их выбирают в качестве приоритетного метода, когда речь заходит о необходимости стимулировать родовую деятельность.

Больно ли ставить ламинарии при беременности: отзывы

Такую манипуляцию в целом нельзя назвать совершенно безболезненной. Но в одних случаях она вызывает лишь дискомфорт и кратковременную незначительную боль, в других — болевые ощущения выражены достаточно сильно.

Многие женщины описывают эти ощущения как вполне «сносные»: побаливает или потягивает лишь в момент введения или изъятия палочек, тянущие боли сопровождают и сам процесс их ношения — у всех по-разному. Кто-то из будущих мам жалуется на ужасную боль, а некоторые и вовсе ее не ощущают.

Но, проанализировав множественные отзывы женщин, прошедших через стимуляцию родов разными способами (с применением таблеток, уколов, гелей, капельниц), можно сделать такой вывод: рожать с медикаментозной стимуляцией куда больнее, чем без нее. А потому уж лучше в данном случае прибегать к помощи водорослей, нежели к помощи лекарств.

Ламинарии для стимуляции родов: за и против

С этим согласны и акушеры. Безопасность и относительная безболезненность такого метода родовой индукции является главным его преимуществом. В отличие от окситоцина (и прочих синтетических родовых стимуляторов) ламинария действует мягко, постепенно, а потому и сам процесс раскрытия шейки матки, и последующие за этим схватки  не столь болезненные и «острые», как «под капельницей».

Кроме того, водоросли не оказывают негативного воздействия ни на материнский, ни на детский организм, в частности не вызывают аллергических реакций, не проникают в кровоток, не влияют на артериальное давление, чем чревата медицинская стимуляция. А потому после таких родов возникает меньше осложнений. Применение ламинарий в родах способствует меньшей травматизации шейки матки и часто позволяет избежать затягивания родового процесса.

Между тем, некоторые недостатки у данного способа, все же, имеются:

  • дискомфорт или боль при введении, ношении или изъятии палочек (справедливости ради отметим, что многое здесь зависит от профессионализма врача, проводящего манипуляцию);
  • существует риск прокола палочками плодного пузыря;
  • иногда после их введения наблюдаются незначительные кровянистые выделения;
  • относительно невысокая эффективность (роды в первые сутки после применения ламинарий наступают приблизительно в половине всех случаев);
  • наличие противопоказаний (инфекционно-воспалительные процессы в половых путях, предлежание плаценты, преждевременное отхождение вод).

Напоследок хотелось бы поставить акцент на главном вопросе. В данном случае большее значение имеет, есть ли реальная необходимость в стимулировании родов извне.

И если она действительно есть, то ламинарии для подготовки шейки матки при беременности — лучший вариант, считают многие акушеры.

Впрочем, любая женщина может отказаться от такой манипуляции, но не в любой ситуации это будет верное решение.

Взвесьте все хорошенько — и ни о чем не волнуйтесь! Пусть все будет отлично!

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

Источник: https://nashidetki.net/rody/laminarii-pri-rodakh.html

Ссылка на основную публикацию