Диагностика бесплодия у женщин

Тест и проверка на бесплодие у женщин. Диагностика женского бесплодия, где пройти обследование на бесплодие: цены в клинике АльтраВита

Диагностика бесплодия у женщин

Обследование на бесплодие – очень важный процесс, приступать к которому нужно заранее. Поговорим о том, как провериться на бесплодие женщине.

Если вы не знаете, где можно правильно сдать анализы на гормоны и половые инфекции, добро пожаловать в нашу клинику! У нас вы можете пройти анализ на бесплодие у женщин и другие процедуры в кратчайшие сроки и по максимально доступным ценам. Диагностика бесплодия у женщин в нашей клинике выполняется на самом современном оборудовании и по новейшим технологиям, поэтому эффективность полученных результатов достаточно высока.

18%

частота наступления образования бластоцист при культивировании в звуковой среде.

23

хромосомы оцениваются при ПГД.

20%

частота наступления беременности с культивированием в звуковой среде.

Для выяснения причин снижения фертильности сдаются анализы. Стоимость обследования зависит от количества и вида назначенных вам диагностических мероприятий. Цена на анализ на бесплодие у женщин отличается в зависимости от вида исследования. Универсальной стоимости на все анализы не существует.

Анализ на бесплодие у женщин

Так как определить бесплодие у женщин на основании симптомов или данных анамнеза не представляется возможным, требуются лабораторные исследования. Они включают в себя: анализ крови и мочи, определение группы крови и ее резус-фактор, анализ на сифилис и гепатит, а также некоторые виды вирусных инфекций.

Обследование на наличие половых инфекций

Обследование производится для выявления возбудителей половых инфекций, таких как гарднереллы, уреаплазмы, хламидии и микоплазмы. Очень важно вовремя их обнаружить и вылечить, так как часто именно они являются причиной бесплодия или гибели плода.

Иммунные пробы

Для выявления антиспермальных тел, мешающих зачатию, используются МАР-тест и ПКТ (посткоитальный) тест. Суть последнего заключается в определении влияния слизи внутри шейки матки на активность сперматозоидов через пару часов после полового акта.

Измерение базальной температуры

Этот тест нужно проводить, по меньшей мере, в течение 3-4 циклов. Он наиболее недорогой и отличается достаточной точностью. С его помощью можно определить, бывает у женщины овуляция или нет.

Предварительное обследование позволяет нашим специалистам выявить причины бесплодия и разработать оптимальный план, при котором удастся достичь наилучших результатов лечения и родить здорового ребенка.

Тест на бесплодие у женщин дает возможность понять, где кроется источник проблемы. Возможно, виновником отсутствия зачатия является партнер; по статистике, около 40% семейных пар не имеют детей в результате бесплодия у мужчины. Поэтому пройти обследование должны оба партнера.

Диагностика бесплодия у женщин включает в себя различные процедуры, от самых простейших стандартных анализов до сложных инвазивных манипуляций. В некоторых случаях во время проведения вмешательства можно не только обнаружить причину возникших нарушений, но и устранить ее, например, при гистероскопии или лапароскопии.

В большинстве случаев проблема бесплодия, возникающая у пары, связана с 4 основными объектами, играющими решающую роль при зачатии ребенка: спермой, яичниками, маткой и фаллопиевыми трубами.

Вероятность обнаружения нарушений в работе этих органов у мужчин и женщин примерно одинакова – 40%. В 10% случаев проблемы есть у обоих партнеров. Остальные 10% составляют случаи, когда явных нарушений в работе органов не обнаружено, и причина не выяснена.

Такие ситуации называют идиопатическим или бесплодием неясного происхождения.

Источник: https://altravita-ivf.ru/vse-o-besplodii/obsledovanie-zhenshchiny.html

Виды диагностики женского и мужского бесплодия

Диагноз бесплодия предполагается, если при постоянных интимных контактах (половой акт через день) и отсутствии предохранения у пары в течение года не происходит зачатие. Такое состояние ежегодно встречается у четверти пар, лишь 15% начинают лечиться от бесплодия. К сожалению, каждая 20-я пара так и остается бесплодной, несмотря на терапию.

Диагностика и лечение бесплодия проводится в женских консультациях, андрологических кабинетах, клиниках вспомогательных репродуктивных технологий.

Бесплодие в 4 из 10 случаев связано с мужским фактором, еще столько же занимает женское бесплодие, а 20% всех случаев имеют смешанную природу.

Мужское бесплодие

Диагностика мужского бесплодия включает:

  • сбор анамнеза (история жизни и перенесенных заболеваний);
  • обследование обоих партнеров, оценка фертильного статуса женщины;
  • физикальное (внешнее) и инструментальное исследование;
  • анализ спермы;
  • определение уровня гормонов;
  • выявление инфекций мочеполовых путей;
  • иммунологические тесты и пробы на совместимость партнеров.

Диагностический поиск направлен на выявление следующих причин патологии:

  • тестикулярные: крипторхизм, орхит, перекрут яичка, генетические заболевания, последствия химиотерапии или лучевого лечения;
  • эндокринные: разные виды гипогонадизма (первичный, вторичный), гиперпролактинемия, недостаток тестостерона в организме;
  • посттестикулярные: аномалии развития семявыносящих путей, состояние после операций на органах мошонки и паха, наличие антиспермальных антител;
  • лекарственная токсичность, тяжелые внутренние заболевания, постоянные стрессы, интоксикации;
  • варикоцеле;
  • сексуальные нарушения.

При сборе анамнеза отмечают перенесенные заболевания и операции, сексуальный анамнез, принимаемые лекарства (циметидин, спиронолактон и другие), вредные привычки, частое посещение бани или сауны, профессиональные вредности (контакт со свинцом, пестицидами, анилиновыми красителями).

При общем осмотре оценивают рост, вес, распределение жировой ткани и оволосение. Пальпируют молочные железы для выявления гинекомастии. Осматривают и пальпируют органы мошонки, выявляют признаки варикоцеле. Выполняют пальцевое ректальное обследование, позволяющее оценить простату и семенные пузырьки.

Необходимые анализы

Лабораторная диагностика бесплодия у представителей сильного пола основана на анализе эякулята (какие анализы на бесплодие нужно сдавать мужчинам и женщинам можно прочесть в этой статье).

Он проводится стандартно, в любой лаборатории по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. Оценивается объем эякулята, количество сперматозоидов, их подвижность, жизнеспособность, форма.

Исследуются и дополнительные показатели.

Если анализ эякулята в норме, повторять его не нужно. При отклонениях пациент обследуется у уролога, причем изменения должны касаться не менее двух показателей.

Довольно часто причиной бесплодия у мужчин становится ОАТ-синдром:

  • олигозооспермия (количество сперматозоидов меньше 15 млн. в 1 мл эякулята);
  • астенозооспермия (подвижных спермиев меньше 32%);
  • тератозооспермия (лишь 4% и меньше половых клеток нормальной формы).

При выраженном ОАТ-синдроме необходимо искать снижение проходимости семявыносящих путей или генетические аномалии.

Диагностика бесплодия у мужчин включает определение гормонов: фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ), тестостерона, пролактина, эстрадиола и тестостерона, связанного глобулинами.

Кровь на определение гормонального фона забирают после 2 дней полового воздержания, с 9 до 11 часов утра. Особое значение имеет тестостерон как основной мужской половой гормон.

По результатам гормонального уровня выделяют следующие причины бесплодия:

  • гипергонадотропный гипогонадизм: поражение яичек со снижением выработки тестостерона и компенсаторным увеличением синтеза гонадотропинов в гипофизе, наблюдается при врожденных синдромах (например, Клайнфельтера), перенесенном орхите, цитотоксической терапии, перекруте яичка;
  • гипогонадотропный гипогонадизм: поражение гипофиза со снижением выработки гонадотропинов и, соответственно, тестостерона, встречается при врожденных и приобретенных заболеваниях гипоталамуса и гипофиза.

При вероятности гипогонадотропного гипогонадизма необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Высокий уровень ФСГ в крови – неблагоприятный признак, при котором восстановление способности к деторождению сомнительно.

Микробиологические методы диагностики бесплодия проводятся для выявления инфекционных заболеваний, которые снижают проходимость семявыносящих путей, снижают подвижность сперматозоидов, влияют на химический состав эякулята, вызывают образование антиспермальных антител. Проводятся следующие исследования:

  • цитологический (клеточный) анализ отделяемого уретры, семенных пузырьков и простаты;
  • диагностика с помощью полимеразной цепной реакции хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, цитомегаловирусной инфекции и вируса простого герпеса.

Генетические нарушения являются причиной мужского бесплодия в 5-15% случаев. Распознать их можно лишь при углубленной диагностике. Основные генетические синдромы:

  • синдром Клайнфелтера;
  • кариотип 46 ХХ;
  • кариотип 47 ХYY;
  • синдром Нунан;
  • делеции Y – хромосомы.

Генетическое обследование приобретает особенно важное значение в случае экстракорпорального оплодотворения. Эта процедура с использованием порочного генетического материала мужчины закончится неудачей или рождением больного ребенка.

Дополнительно выполняют биохимический анализ спермы, в некоторых случаях позволяющий узнать причину бесплодия. Назначают термографию, позволяющую выявить бессимптомные стадии варикоцеле, и ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков.

Наконец, выполняют ряд анализов для определения антиспермальных антител (АСАТ), то есть совместимости сперматозоидов и шеечной слизи женщины (проба Курцрока при диагностике бесплодия).

АСАТ могут быть обнаружены как у мужчины, так и у его партнерши. Это обследование дает много ложных результатов, поэтому подкрепляется другими методами диагностики бесплодия.

Если пару направляют на лечение бесплодия, то при отсутствии сперматозоидов в эякуляте может быть проведена открытая биопсия ткани яичек. Во время этой процедуры производится забор спермиев прямо из тестикул, если они в них созревают. Сразу же восстанавливают проходимость семявыносящих путей.

Женское бесплодие

Первичная диагностика бесплодия позволяет выяснить, каким же фактором оно вызвано:

  • трубно-перитонеальное;
  • эндокринное (ановуляторное);
  • маточное;
  • цервикальное.

Заболевания и состояния, приводящие к бесплодию:

  • аборты и связанные с ними воспалительные процессы в полости малого таза, сопровождающиеся образованием спаек;
  • эндометриоз;
  • эндокринные заболевания;
  • опухоли матки и яичников;
  • пороки развития матки.

Диагностика бесплодия у женщин включает 2 этапа.

Первый этап

Проводят в условиях женской консультации. Он включает изучение анамнеза жизни и болезни, осмотр пациентки, гинекологическое исследование. Обращают внимание на то, были ли у женщины беременности и чем они закончились, в каком возрасте начались менструации, какова продолжительность цикла и менструального кровотечения и другие характеристики.

У всех пациенток с бесплодием берут анализы на инфекции: мазок из влагалища и цервикального канала, определение в крови антител к хламидиям, микоплазме и уреаплазме, вирусу простого герпеса и цитомегаловирусу методом полимеразной цепной реакции. При привычном невынашивании беременности обязательно исключают токсоплазмоз.

Диагностика эндокринного бесплодия осуществляется с помощью гормонального скрининга. Через неделю после начала менструации в крови определяют содержание ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата (ДЭА-С), 17-оксипрогестерона. Для определения полноценности овуляции на 20 – 22 день определяют уровень прогестерона.

Чтобы подтвердить овуляцию в домашних условиях, можно использовать специальные диагностические тесты для ее определения, например, Клиаплан. Они продаются в аптеках.

Иммунологическое исследование у женщин не имеет такого значения, как у мужчин. При несовместимости спермиев и шеечной слизи диагностируется иммунологическая форма мужского бесплодия.

Диагностика женского бесплодия включает инструментальные методы исследования:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза с допплерометрией (оценкой кровотока);
  • УЗИ щитовидной и молочных желез;
  • маммография (применяется реже, так как информативность метода ниже, чем УЗИ, у женщин моложе 40 лет);
  • рентгенологическое исследование черепа и области турецкого седла, где находится гипофиз;
  • при увеличении в крови концентрации пролактина и подозрении на микроаденому гипофиза назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа и области гипофиза;
  • при наличии признаков гиперандрогении (избыточное оволосение, ожирение в виде «яблока» и другие) выполняют УЗИ надпочечников.

Применение гистеросальпингографии стараются ограничивать, поскольку этот метод создает дополнительную лучевую нагрузку на репродуктивные органы и риск аллергической реакции на контрастное вещество.

Лишен этих недостатков метод эхогистеросальпингоскопии. Это оценка проходимости труб и внутреннего строения репродуктивных органов с помощью ультразвука.

Перед исследованием в полость матки и трубы нагнетают физиологический раствор в комбинации  с фурацилином, новокаином и дистиллированной водой.

Этот метод обладает и лечебным действием, так как стимулирует движение ресничек маточных труб и прочищает их просвет. В первые 2 месяца после такого исследования беременность наступает у каждой 10-й женщины.

Второй этап

Читайте также:  Кесарево сечение: за и против

Этот этап включает в себя такие виды диагностики, как гистероскопия и лапароскопия. Без данных эндоскопии диагноз бесплодия считается неподтвержденным.

Всем женщинам с бесплодием проводится гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Ее проводят в первую половину цикла, так как в это время тонкий эндометрий не скрывает возможные причины маточного бесплодия:

  • полипы;
  • внутриматочные сращения (синехии);
  • пороки развития;
  • подслизистая миома матки;
  • инородные тела;
  • хронический эндометрит.

С помощью гистероскопии можно выполнить и оперативное вмешательство, устранив некоторые из перечисленных состояний.

Заключительный этап диагностики, одновременно часто являющийся первым этапом лечения, — лапароскопия. Это эндоскопическая процедура, проводится она под местной анестезией. Во время лапароскопии врач может тщательно осмотреть органы малого таза «снаружи» (со стороны брюшной полости) и выполнить достаточно много лечебных манипуляций.

Лапароскопия — один из видов диагностики бесплодия

Лапароскопия проводится в таких случаях:

  • всем женщинам при регулярном менструальном цикле, так как у большинства из них заболевание связано с органической патологией органов малого таза;
  • женщинам до 35 лет, имеющим трубно-перитонеальное бесплодие и срок болезни менее 5 лет, с целью лечения;
  • пациенткам с неясной причиной болезни;
  • при бесплодии, вызванном синдромом поликистозных яичников и неэффективностью медикаментозного лечения в течение полугода, поскольку это говорит о сочетанных причинах заболевания.

В заключение скажем, что набор диагностических тестов в каждом случае индивидуален. Обследование довольно длительное, нередко занимает несколько месяцев, так как «привязано» к фазам менструального цикла. Тщательное выяснение причин заболевания позволит подобрать оптимальную тактику терапии.

Ни в коем случае нельзя требовать ускорения процесса или исключения его важных этапов – так пара может не только потратить годы на выяснение причин бесплодия, но и утратить партнерские, доверительные отношения с врачом. Необходимо сформировать совместно с доктором план обследования и выяснить все интересующие вопросы.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/diagnostika-besplodiya.html

Бесплодие у женщин. Лечение бесплодия у женщин в Москве (причины, симптомы, диагностика)

Описание проблемы женского бесплодия.

Женщинам ставится диагноз бесплодия, если беременность не наступила на протяжении года, при этом половая жизнь была регулярной и никакие средства контрацепции парой не использовались.

Об абсолютном бесплодии гинекологи говорят, если в женском организме наблюдаются необратимые анатомические изменения, например, отсутствует матка, яичники, есть серьезные нарушения в развитии половых органов.

Бесплодие у женщин условно классифицируют на:

  • Первичное (в анамнезе вообще отсутствуют беременности).
  • Вторичное (не удается забеременеть во второй (третий и т.д.) раз).

Причины женского бесплодия

Женское бесплодие может быть вызвано:

  • повышенной выработкой пролактина;
  • опухолью гипофиза;
  • ;
  • спайками, образовавшимися в малом тазу;
  • двухсторонней трубной непроходимостью;
  • врожденными нарушениями в строении половых органов;
  • пороками развития половой системы, возникшими из-за заболеваний, перенесенных операций;
  • туберкулезом половой системы;
  • сбоями и нарушениями менструального цикла;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • психосексуальными отклонениями.

В некоторых случаях установить причину бесплодия врачу не удается.

В зависимости от того, какие факторы препятствуют зачатию ребенка, выделяют следующие формы заболевания:

  • Эндокринное/гормональное. Возникает из-за нарушений гормональной регуляции менструального цикла, отвечающей за овуляцию. В результате развивается ситуация ановуляции, когда яйцеклетка не вызревает либо после созревания не выходит из фолликула. Эндокринное бесплодие нередко становится следствием болезней гипоталамо-гипофизарной области, травм, повышенной секреции пролактина и др.
  • Маточное. В матке имеются врожденные или приобретенные дефекты – внутриматочные перегородки, гипоплазия, седловатая матка, опухоли, внутриматочные синехии, рубцовые деформации и пр.
  • Трубно-перитонеальное. Яйцеклетка не может спуститься в матку из-за препятствий, находящихся в маточных трубах. О данной форме заболевания говорят при непроходимости или полном отсутствии труб.
  • Иммунное. Организмом женщины вырабатываются антитела, направленные на разрушение сперматозоидов либо эмбриона.
  • Вызванное . До сих пор не ясно, как связан эндометриоз с развитием бесплодия, но 30% женщин с данным диагнозом не могут забеременеть. Предположительно, нормальной овуляции и движению яйцеклетки мешают участки эндометрия, разросшегося в маточной полости.
  • Неустановленного генеза (15% обследованных пар).

Примерно в половине случаев бесплодие вызывается совокупностью нескольких факторов.

Симптомы женского бесплодия

Симптом женского бесплодия – это невозможность зачать ребенка на протяжении одного года (и более), если половые контакты не реже одного раза в неделю и средства контрацепции супругами никогда не используются.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика бесплодия у женщин

Проверка на бесплодие у женщин осуществляется разными способами. Обычно диагностика начинается с гинекологической консультации. Врач выясняет:

  • Жалобы (выделения из половых путей, менструальные боли, наличие абортов, , резкие изменения в массе тела и пр.).
  • Наследственность (были ли инфекционные или гинекологические заболевания у женщин в роду, во сколько лет мать родила пациентку).
  • Перенесенные болезни (операции, травмы, инфекции).
  • Особенности менструальных кровотечений (во сколько лет наступила менархе, регулярные ли месячные, продолжительность менструального цикла, обильность выделений).
  • Половые функции (сколько половых партнеров было, во сколько лет был первый половой акт, регулярный ли секс на данный момент, испытывает ли оргазмы, какие методы контрацепции применялись ранее).
  • Методы обследования и лечения, которые проводились ранее по поводу бесплодия и их результаты (физиотерапия, рентген, эндоскопия, лабораторные анализы, функциональные пробы и пр.).
  • Детородность (сколько было беременностей, выкидышей, абортов, были ли осложнения во время беременности/родов).

Объективные способы диагностики женского бесплодия:

Объективные способы диагностики бывают:

  • Специальными. Проводятся различные функциональные, лабораторные, инструментальные и другие гинекологические тесты.
  • Общими. Направлены на изучение общего состояния женщины. Включают в себя:
    • определение типа телосложения, характера оволосения;
    • ощупывание щитовидки;
    • измерение температуры и артериального давления;
    • пальпацию живота, молочных желез;
    • оценку состояния кожных покровов;
    • осмотр на гинекологическом кресле (изучается состояние внутренних и наружных половых органов, выделения, связочный аппарат).

Установить причину проблемы невозможно, не проведя:

  • УЗИ брюшной полости;
  • исследование на ЗППП;
  • рентгенографию;
  • кольпоскопию.

Функциональные тесты при обследовании на бесплодие:

Сегодня наиболее часто гинекологами применяются функциональные тесты:

  • Построение температурной кривой (используются данные базальной температуры, предоставленные пациенткой).
  • Подсчет цервикального индекса (качество шеечной слизи определяется в баллах, за счет чего врач может определить уровень эстрогенов в организме больной).
  • Посткоитусный тест (проверяется активность сперматозоидов в секрете шейки матки, за счет чего можно исключить/подтвердить выработку антиспермальных антител).

Лабораторные методы диагностики бесплодия:

Самые главные из лабораторных методов, используемых в ходе обследования женщин на бесплодие – это определение содержания гормонов в крови и моче. Для этих целей могут быть проведены следующие гормональные тесты:

  • На уровень тестостерона, пролактина, тиреоидных гормонов, кортизола. Анализ берется на 5-7 день менструального цикла.
  • На уровень ДГЭА-С и 17- кетостероидов в моче. Предназначен для исследования функций коры надпочечников.
  • На уровень прогестерона в плазме крови. Проверка выполняется на 20 день цикла.
  • На уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола, пролактина.

Гормональные пробы при диагностике бесплодия:

Для установления причин бесплодия могут проводиться гормональные пробы:

  • прогестероновая;
  • циклическая;
  • кломифеновая;
  • с дексаметазоном.

Если есть подозрение на иммунное бесплодие, в цервикальной слизи и плазме крови определяется содержание антиспермальных антител.

Хирургические способы обследования на бесплодие:

Лапароскопия и гистероскопия – это хирургические способы диагностики женского бесплодия. Во время гистероскопии маточную полость осматривают с помощью гистероскопа – высокоточного аппарата, который вводится через зев матки. Он позволяет изучить матку, цервикальный канал, маточные трубы, эндометрий, обнаружить опухолевые новообразования. До начала диагностики делается общий наркоз.

Лапароскопия – это метод эндоскопического исследования малого таза, предусматривающий применение оптической аппаратуры. Оборудование вводится через небольшой разрез, выполненный в передней брюшной стенке. Пациентке делается общий наркоз.

Хирургические методы диагностики бесплодия являются малотравматичными и имеют невысокую стоимость. При этом именно они дают возможность врачам установить причину заболевания, когда она остается невыясненной на протяжении большого промежутка времени.

Лечение женского бесплодия

Подходящий способ и стоимость лечения бесплодия женщина может узнать только после прохождения обследования. Сначала гинеколог устраняет первопричину заболевания.

Лечение эндокринного бесплодия

При эндокринном бесплодии:

  • корректируется возникший гормональный дисбаланс;
  • нормализуется вес тела;
  • проводится физиотерапия.

За созреванием фолликула врач следит с помощью метода УЗИ. Параллельно регулярно определяется уровень гормонов в крови. Женщина принимает гормональные препараты.

ние трубно-перитонеального бесплодия

Проводится восстановление проходимости маточных труб с помощью лапароскопии. Если спайки появились очень давно, попытки могут оказаться неэффективными. Тогда пациентке предлагают (цена лечения бесплодия становится высокой).

Лечение маточного бесплодия

При наличии дефектов в строении матки показано реконструктивно-пластическое лечение хирургическим методом. Если проблема очень серьезная, женщина может прибегнуть к услуге суррогатного материнства.

Лечение бесплодия, возникшего при эндометриозе

Если причина бесплодия женщины – запущенный эндометриоз, показана лапороскопическая эндокоагуляция. Операция направлена на устранение патологических участков матки. После лечения женщина должна принимать гормональные препараты.

Лечение иммунологического бесплодия

При иммунологическом бесплодии репродуктологи рекомендуют провести искусственное оплодотворение путем инсеминации спермой супруга. Только так можно обойти возникший иммунный барьер.

Лечение бесплодия неустановленного генеза

Труднее всего избавиться от бесплодия, если его причину не удается установить. В этой ситуации врачи используют вспомогательные репродуктивные технологии, проводят искусственное оплодотворение методами:

  • ЭКО;
  • внутриматочной инсеминации;
  • внутриклеточной инъекции сперматозоидов внутрь яйцеклетки;
  • суррогатного материнства.

Чем опасно женское бесплодие

Если женщина не может забеременеть, ей необходимо пройти комплексное обследование, чтобы выяснить причину возникшей проблемы. Нередко бесплодие вызывают опасные для здоровья воспалительные заболевания, опухолевые новообразования.

Профилактика бесплодия у женщин

Чтобы минимизировать риск возникновения проблем на этапе зачатия ребенка, женщине следует:

  • ежегодно проходить гинеколога;
  • своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, ИППП;
  • иметь одного партнера;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • не назначать себе самостоятельно гормоны;
  • не вести половую жизнь во время менструации;
  • не вступать в интимные связи слишком рано;
  • не делать аборты.

Источник: http://MedCentr.online/library/letter/b/illness/besplodie-u-zhenshin

Центр акушерства и гинекологии

Каждая женщина должна относиться к своему здоровью с особым вниманием. От этого зависит не только её собственное состояние, но и благополучие детей, которых она приведёт в этот мир.

Наша клиника поможет вам быть уверенной в том, что ваш организм в полном порядке.

А если какие-нибудь проблемы с женским здоровьем всё-таки обнаружатся, наши специалисты приложат все усилия, чтобы они были решены с минимальным вредом для возможности продолжения рода.

Акушерство

Акушерство – одна из основных специализаций «гинекологического отделения клиники Московский доктор». Само это слово взято из французского языка оно переводится как принимать роды, обозначая главную специализацию акушера сопровождать женщину во время родов, помогая ей произвести на свет ребёнка.

Современные акушеры также совмещают функции гинекологов, оказывая услуги ведения беременности. Этот процесс предполагает:

Квалифицированное ведение необходимо, чтобы избежать осложнений при беременности, риск развития которых возможен даже у здоровых женщин, но особенного внимания требуют будущие мамы с уже диагностированными патологиями и заболеваниями. Также наблюдение необходимо, чтобы предотвратить наиболее опасные осложнения:

Читайте также:  Плод на 7 неделе беременности — вес и размер плода, фото

Эти и другие заболевания диагностируются при помощи УЗИ, различных анализов и осмотра. Наши специалисты осуществят диагностику только вовремя, что поможет предотвратить возможные проблемы.

Также в компетенцию акушера обязательно входит ведение родов. Для многих женщин роды – самый важный период в их жизни. Но он несёт множество опасностей для организма матери и малыша. Среди таковых:

Потому необходимо, что роды проводились в современной, хорошо оборудованной клинике под присмотром специалиста, способного вовремя выявить развитие аномалий. Именно такие условия вам предлагает «медцентр Московский доктор».

Заболевания женской половой системы

Основное направление гинекологии (букв. перевод с греч. наука о женщине) это изучение заболеваний и патологий женских половых органов.

В наше время риску заболеть распространёнными гинекологическими болезнями подвергаются женщины и девушки независимо от возраста. Фактически, у большей половины женщин детородного возраста можно найти те или иные отклонения от нормы.

Их скорейшее лечение помогает сохранить здоровье не только пациентки, но и её будущих детей.

Существует ряд болезней, которые встречаются наиболее часто. Среди них

Весь спектр женских гинекологических заболеваний можно условно разделить на три основных группы.

Гинекологические воспалительные заболевания

Это целый ряд болезней, вызванных патогенными микроорганизмами, порождающими воспалительные процессы.

Гинекологические воспалительные заболевания встречаются очень часто и могут быть вызваны многочисленными факторами, начиная от несоблюдения гигиенических норм и заканчивая постоянными стрессами.

При своевременном лечении, которое обеспечат наши специалисты, можно предотвратить их дальнейшее развитие и, в частности, исключить одно из основных осложнений бесплодие. К воспалительным заболеваниям относятся:

Воспаление каждого отдельного участка женских половых органов имеет собственное название. В эту категорию также относятся инфекционные заболевания, в частности, хламидиозы, кандидозы и т.д.

Болезни с гормональными нарушениями

Они связаны с нарушениями эндокринной системы организма и приводят к осложнениям в половой сфере, которые можно назвать гормональными патологиями. Среди них:

Гормональные нарушения часто приводят к бесплодию, а также могут стать причиной появления многих других заболеваний, в частности, опухолей.

Заболевания с развитием опухолей

Это болезни с появлением злокачественных или доброкачественных новообразований.

Рост опухолей может быть вызван многими причинам, в частности, нарушениями гормонального фона, не до конца вылеченными воспалительными заболеваниями, а также гинекологическими вмешательствами. Среди наиболее распространённых болезней такого типа: киста яичников, миома матки, эрозии, псевдоэрозии и т.д.

Диагностика гинекологических заболеваний

В наше время большинство из перечисленных выше заболеваний поддаются лечению.

Современные методики и технологии, используемые в «клинике Московский доктор», позволяют провести бережную и безболезненную терапию, которая полностью восстановит функции половых органов и навсегда победит женские болезни без их перехода в хроническую стадию. Первым и одним из основных этапов лечения является правильная диагностика.

Существует несколько видов диагностики в гинекологии:

Лечение гинекологические болезни

Если ранее многие гинекологические болезни приводили к необратимым последствиям, то современная медицина позволяет избавиться от них, полностью сохранив детородную функцию.

Специалисты из «гинекологического отделения клиники Московский доктор» как раз являются представителями этой медицины.

Лечение любого заболевания, особенно гинекологического, должно назначаться с учётом особенностей организма пациентки. Сегодня существует несколько основных видов такого лечения:

Врачи нашей клиники стараются использовать наиболее щадящие методы лечения, которые, однако, известны своей эффективностью. Обращаясь к нам, вы получаете полную уверенность в том, что ваше здоровье будет в полном порядке!

Источник: https://ginekology-md.ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F-%D0%BD%D0%B0-%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%B5

Диагностика бесплодия

Согласитесь, диагноз бесплодие звучит устрашающе как для женщин, так и для мужчин. Осознание того, что ты не можешь производить потомство и стать родителем маленького карапуза — пытка, с которой справляются далеко не все.

Поэтому нередко люди с таким диагнозом замыкаются в себе, злятся на весь мир и впадают в депрессию. Это не выход из ситуации. Современная медицина предлагает множество эффективных методик борьбы с бесплодием у мужчин и женщин.

При этом успех лечения всецело зависит от того, насколько своевременно вы обратились за помощью к врачу. Следовательно, ранняя диагностика бесплодия — первая ступень на пути к выздоровлению.

Поэтому сегодня мы хотим поговорить с вами о том, какие диагностические методы используют современные медики для постановки диагноза бесплодия у мужчин и женщин.

Прежде всего, хотелось бы отметить, что о нарушениях репродуктивной функции можно говорить в том случае, когда супружеская пара в течение года ведет активную половую жизнь без использования контрацептивов, но не может зачать ребенка.

Диагностика бесплодия у женщин

При подозрении на бесплодность женщине необходимо обратиться за помощью к квалифицированному гинекологу в специальную клинику. Выслушав жалобы пациентки, ей предложат пройти комплексное обследование, которое заключается в следующем:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле для оценки состояния половых органов. Также производится забор мазков из влагалища, цервикальной слизи с шейки матки для исследования ее консистенции, объема и состава с целью выявлений патологий.
  2. Сдача анализов на отсутствие венерических заболеваний.
  3. Ультразвуковое исследование репродуктивных органов.
  4. Клинический и биохимический анализ крови, позволяющий оценить состояние кроветворения и кровообращения.
  5. Общий анализ крови — помогает выявить инфекции мочеполовой системы, патологии почек.
  6. Гормональный анализ крови, позволяющий определить количественные показатели таких гормонов, как прогестерон, кортизол, пролактин, тиреотропный гормон, тестостерон.
  7. Анализ крови на наличие антител к возбудителям опасных заболеваний, влияющих на способность зачатия.

Чтобы выявить патологические процессы в маточных трубах, используют такие методы диагностики, как гистеросальпингография (рентген матки), гидросонография (ультразвуковое исследование с применением контрастного вещества), гистероскопия (обследование половых органов при помощи введения гистероскопа в полость матки).

На основе результатов всех этих обследований доктор сможет составить реальную картину течения заболевания и назначить необходимую схему лечения.

Диагностика бесплодия у мужчин

Отметим, что в решении проблемы бесплодности мужчинам также необходимо принимать непосредственное участие. Поэтому диагностика бесплодия у мужчин зачастую начинается с общего обследования всех систем и органов. Дело в том, что нарушение репродуктивной функции может спровоцировать другое заболевание, протекающее в скрытой форме.

Мужчинам, как и женщинам, в диагностике бесплодия необходимо сдать общий анализ крови и мочи, а также ряд анализов на наличие возбудителей инфекций. Кроме того, обязательным является ультразвуковое исследование мужских половых органов, в том числе семявыводящих путей.

В диагностике бесплодия у мужчин необходима консультация врача-андролога, дабы исключить патологии половых органов. Еще один важный анализ — спермограмма. С помощью этого исследования можно оценить качество спермы — ее концентрацию, строение и форму сперматозоидов, их активность и прочее.

Помимо основных методов диагностики бесплодия у мужчин и женщин, в большинстве случаев супружеским парам рекомендуют провести ряд анализов на совместимость партнеров. Особенно это касается тех случаев, когда результаты других обследований не выявили патологию, влияющую на возможность зачатия.

Оценить совместимость можно с помощью таких методов:

  1. HLA-типирование — проверка иммунологической совместимости партнеров.
  2. Кариотипирование — исследование ДНК мужчины и женщины, в ходе которого можно выявить отклонения и генетические изменения хромосом, препятствующих зачатию.
  3. Проба Шуварского — анализ цервикальной жидкости, взятой из канала шейки матки при условии, что за 3-6 часов до этого произошел половой контакт с партнером, завершившийся семяизвержением во влагалище.
  4. Проба Курцрока-Миллера — в отличие от предыдущего метода, производится по отдельности забор цервикальной слизи у женщины и спермы у мужчины. После этого в лабораторных условиях в пробирку помещаются биологические материалы и исследуются на предмет взаимодействия между собой.

Теперь вы знаете, какой путь необходимо пройти представителям обоих полов, чтобы выявить или опровергнуть факт бесплодности. Напомним, что ранняя диагностика любой патологии увеличивает шансы на выздоровление в несколько раз.

Источник: http://obesplodii.ru/story/diagnostika-besplodiya

Диагностика бесплодия

Стоимость анализов для диагностики бесплодия

Стоимость консультации репродуктолога

 

 

Диагностика бесплодия включает в себя:

  • первичный сбор анамнеза бесплодной пары   • общее физикальное обследование

  • гинекологический осмотр

  • гормональное обследование

  • ультразвуковое исследование половой системы

  • обследование на инфекции, передаваемые половым путем   • проходимость маточных труб   • спермограмма супруга   • проба Шуварского (совместимость супругов)

  • иммунологическое обследование

Диагностика женского бесплодия – учитывая возможности и оснащение клиники “Новая жизнь”, за 2-3 месяца можно выявить причину, разработать план эффективного лечения супружеской пары, подготовиться к беременности.

Пациенты, которые уже прошли обследования в других клиниках, приносят заключения проведенных ранее обследований и лечения.

Основные критерии оценки фертильности супружеской пары:

– регулярный менструальный цикл, – наличие овуляции (овуляторного менструального цикла),

– фертильная сперма у мужа/партнера ( анализ спермы более 20 млн сперматозоидов в 1 мл. Подвижность более 50%, не более 85% деформированных сперматозоидов)

– проходимые маточные трубы, нормальная форма матки, отсутствие патологии эндометрия.

Вот пожалуй и все, что нужно, для того, чтобы самостоятельно забеременеть.

Однако, если целый год вы пытаетесь забеременеть, высчитываете овуляторные дни, делаете тесты, а беременность не наступает, то вам лучше обратиться в нашу клинику.

Первичный прием у врача акушера-гинеколога (по репродукции) для диагностики бесплодия:

• Сбор анамнеза обследуемой пары (опрос о перенесенных заболеваниях, операциях, развитие в детском возрасте, наследственности и т.д.) • Физикальное обследование (рост, вес, осмотр и пальпация молочных желез, перкуссия, пальпация и т.д.), • Гинекологическое обследование – осмотр в зеркалах на кресле, бимануальное исследование органов малого таза,

• Гормональное обследование (с целью выявления или исключения эндокринных факторов бесплодия),

• Иммунологическое обследование (по показаниям иммунограмма, HLA-типирование 2 класса гистосовместимости и т.д.), • УЗИ малого таза, • Исследование мазков на ст.чистоты, скрытые инфекции, посев, цитологический соскоб с шейки матки и ц.канала,

• Исследование проходимости маточных труб (лапароскопия, гистеросальпингография, эхография),

• Спермограмма мужа/партера,
• Исследование крови на антитела к вирусам(оба супруга)

Данные исследования помогут оценить состояние и работу репродуктивных органов.

Диагностика бесплодия у женщин – наиболее сложна и длительна, чем у мужчин, это связано с тем, что некоторые исследования проводятся в определенные дни менструального цикла.

Например, в один и тот же менструальный цикл мы не можем провести тест на совместимость и провести проверку проходимости маточных труб.

Мы не можем видеть яйцеклетку визуально, так как она очень малых размеров, тогда как анализ спермы может сразу же определить фертильность мужчины.

Диагностика мужского бесплодия – при выявлении каких-либо отклонений показателей спермы мужчина должен пройти обследование у врача уролога-андролога.

Клиническое обследование предполагает:

– Сбор анамнеза (перенесенные заболевания, операции), – Физикальное обследование (рост, вес, осмотр, перкуссия, пальпация и т.д.), – Наружный осмотр половых органов, пальпация органов и сосудов мошонки, – Ректальное исследование предстательной железы,

Читайте также:  Когда заключать контракт на роды?

– УЗИ исследование (при необходимости допплер сосудов мошонки),

– Забор мазков из уретры, исследование отделяемого на скрытые инфекции, посев, – Анализ результата спермограммы, спермотеста, – Гормональное исследование (по показаниям)

– Исследование крови на антитела к вирусам (антитела к герпесу – обязательно)

По результатам обследования и на основании клинических данных проводится лечение, при необходимости оперативное лечение.

Дополнительная информация

Микрофлора женских половых органов

В этой статье речь пойдет о женских проблемах в репродуктивном возрасте ( 18- 45 лет), т.к. в подростковом и перименопаузальном периоде, появляются свои особенности, которые необходимо учитывать в лечении.

Лечение бесплодия у мужчин

Поставить диагноз мужчине наиболее просто. После 2-3 дней воздержания сдают сперму на исследование и через час уже готов анализ и исследована репродуктивная функция.

Лечение бесплодия у женщин

В семье первой “бьет тревогу” женщина. И часто без мужа приходит на прием к врачу репродуктологу. При доступности всемирной паутины, форумов и сайтов на прием приходят уже с анализами и самостоятельно поставленными диагнозами.

Параметры спермограммы

Таблица нормальных показателей спермограммы

Будущий папа

Перед планируемым зачатием нужно подумать о здоровом образе жизни.

Контрацепция

В клинике “Новая Жизнь” вы можете получить консультацию высококлассных врачей гинекологов-эндокринологов по наиболее подходящему для вас методу контрацепции.

Источник: https://reprod.ru/my-lechim/lechenie-besplodiya/diagnostika-besplodiya/

Диагностика женского бесплодия

Если семейная пара регулярно занимается сексом в течение года и при этом не предохраняется, но беременность не наступает, причина может быть в бесплодии как мужчины, так и женщины. Часто бывает так, что в этом виноваты оба супруга.

Своевременное обращение в медицинское учреждение поможет не только выяснить причину бесплодия, но и устранить ее. Женщины проходят обследование у врача-эндокринолога и гинеколога в районной консультации или профильном медицинском центре. Клиники, занимающиеся проблемами репродукции, проводят диагностику, обследуя двух супругов.

Мужчины отправляются к андрологу, который осматривает их и направляет на различные анализы и обследования.

Диагностика бесплодия у женщин точно определяет причины отсутствия беременности. Вовремя поставленный диагноз и своевременное лечение дают возможность женщине родить ребенка самостоятельно. Существуют различные способы, с помощью которых ставится диагноз и назначается лечение. Это может быть лабораторное исследование, УЗИ — диагностика, лапароскопия и гистероскопия.

Как проводится диагностика бесплодия

При первой консультации проводится общий осмотр. Эндокринолог-гинеколог обращает внимание на наличие вторичных половых признаков: оволосение лобка и подмышек, форму груди и ее размер, рост женщины. Он смотрит на тип телосложения и особенности распределения подкожного жира.

Состояние кожных покровов и наличие на теле избыточного количества волос указывают на нарушения в работе эндокринной системы. Информация об изменениях массы тела и особенностях менструального цикла тоже очень важна.

Врач при первичном осмотре обследует переднюю часть шеи и проводит пальпацию щитовидной железы.

После внешнего осмотра проводится осмотр на гинекологическом кресле. Он нужен для оценки развития наружных и внутренних половых органов. Диагностика проводится с использованием специальных гинекологических манипуляций.

Врачу необходимо знать, проходит ли овуляция. Для этого в течение нескольких циклов женщине нужно будет вести график ежедневного измерения базальной температуры в прямой кишке. Также для этого пользуются специальными тестами, которые подтверждают овуляцию. Их покупают в аптеке и используют так, как рекомендовано в инструкции.

Диагностика на наличие половых инфекций в организме

После первичного осмотра женщина должна сдать анализы на наличие половых инфекций и венерических заболеваний. Для этого сдается кровь из вены, из пальца и мазок из влагалища на бактериологический посев.

Причиной бесплодия часто становятся:

  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • трихомоноз;
  • герпес;
  • цитомегаловирус.

Все эти инфекции проходят с небольшим недомоганием и становятся причиной воспалительных процессов, после которых начинается образование спаек в органах малого таза. Непроходимость маточных труб — одна из частых причин женского бесплодия.

Вирус папилломы человека тип 16 и тип 18 становится причиной развития дисплазии шейки матки. Развивающиеся патологические процессы из-за поражения эпителия вирусом папилломы человека могут привести к бесплодию и развитию рака шейки матки. Анализ на наличие вируса входит в обязательный список процедур.

Гормональное обследование

Гормональное обследование проводится с помощью анализа крови на половые гормоны. Их переизбыток или недостаток часто становится причиной бесплодия. Исследуют наличие в сыворотке таких важных гормонов, как:

  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • прогестерон;
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • тестостерон;
  • ДЭАС;
  • 17-ОР.

При иммунологическом обследовании проводится посткоитальный тест, который позволяет определить иммунологическую несовместимость половых партнеров.

УЗИ как метод обследования при бесплодии

Ультразвуковое исследование — достаточно эффективный, безопасный и доступный метод диагностики. УЗИ позволяет врачу оценить размеры и структуру матки, ее патологии. Миома матки и полипы внутри ее диагностируются при проведении этого вида исследования. Оно достаточно результативно при диагностике патологических процессов внутренних половых органов:

  • новообразований матки;
  • поликистоза яичников;
  • внутриматочной патологии эндометрия.

Также с помощью ультразвукового исследования и гидроэхолокации проверяют проходимости маточных труб. При этом исследовании в полость матки вводят стерильный раствор и наблюдают с помощью монитора УЗИ, поступает ли он в брюшную полость через маточные трубы.

Если при осмотре были обнаружены патологии во внутренних половых органах, то применяют лапароскопию или гистероскопию для дальнейшей диагностики и удаления патологий.

Гистероскопия и лапароскопия — диагностика состояния полости матки и ее труб

Лапароскопия и гистероскопия — эндоскопические методы. Это наиболее информативные методы обследования, при проведении которых можно точно оценить состояние органов малого таза. Во время диагностики выявляются патологические изменения, которые тут же устраняются. Гистероскопия эндометрия является обязательной диагностической процедурой при обнаружении полипов при осмотре УЗИ.

При наличии полипов внутри матки выскабливание матки вслепую может привести к травмам стенок. Гистероскопия дает возможность определить точное местонахождение полипа эндометрия и удалить его вместе с ножкой. Гистероскопию проводят для подтверждения патологии эндометрия, шейки матки, гиперплазии эндометрия.

При ней можно увидеть наличие спаечных процессов в полости матки, миому и эндометриоз.

С помощью лапароскопии есть возможность не только провести диагностику заболевания, но и устранить его симптомы. С ее помощью проводят удаление полипов, кист, миом и других новообразований.

На постановку диагноза и выяснение всех причин бесплодия врачу понадобится около полугода. За это время все исследования будут пройдены, анализы сданы и результаты готовы.

Дальше женщина пройдет курс лечения бесплодия, и врачи устранят причины, мешающие оплодотворению яйцеклетки в естественном цикле. При выполнении всех указаний лечащего врача более половины женщин выздоравливают.

После проведенного лечения они могут зачать и родить ребенка естественным путем. Искусственное оплодотворение решает проблемы семей, которые не могут получить беременность другим способом.

Источник: http://hochurodit.ru/zhenskoe-besplodie/diagnostika-zhenskogo-besplodiya.html

Диагностика бесплодия у женщин

Существует определенный алгоритм в проведении обследования при женском бесплодии, при этом диагностика бесплодия у женщин требует от пациентки — терпения, а от врача тщательности и на­стойчивости.

При обследовании бесплодной супружеской пары врач должен решить следующие задачи:

  • определить причину бесплодия;
  • оценить перспективы зачатия естественным путем;
  • наметить тактику лечения, которая приведет к наступлению беременности самым коротким и наименее болезненным путем.

Собирая анамнез, обращают внимание на следующие факторы:

  • возраст женщины;
  • характер менструальной функции;
  • исходы предыдущих беременностей (роды, аборты, возможные осложне­ния);
  • методы контрацепции (гормональные, внутриматочные);
  • продолжительность бесплодия (проводимые обследования и лечение);
  • перенесенные воспалительные заболевания полового аппарата (в том чис­ле ИППП);
  • операции на матке (в том числе на шейке матки);
  • экстрагенитальные заболевания (туберкулез, эндокринная патология и др.);
  • производственные вредности и вредные привычки (курение, алкоголь);
  • здоровье мужа.

Диагностика бесплодия обязательно предполагает объективное обследование, при котором обращают внимание на сле­дующие факторы:

  • рост и массу тела;
  • кожные покровы (полосы растяжения, рост волос, acne vulgaris и др.);
  • молочные железы (развитие, лакторея).

При гинекологическом обследовании на бесплодие с помощью влагалищных зеркал тща­тельно осматривают шейку матки, обращая внимание на наличие рубцовых, фо­новых и, возможно, предраковых изменений. Оценивают характер цервикальной слизи. У всех женщин обследование дополняют кольпоскопией.

Обязатель­но берут мазки для определения степени чистоты влагалища, а из уретры и шеечного канала — на наличие гонококка. Непременно проводят цитологиче­ское исследование мазка-соскоба с шейки матки.

Стандартное бимануальное гинекологическое исследование при диагностике бесплодия у женщин в обязательном порядке подкрепляют УЗИ органов малого таза.

Анамнез и результаты объективного обследования дают возможность опре­делить вероятную причину бесплодия и наметить план дальнейших действий.

При наличии лактореи диагностику бесплодия дополняют определением в сыворотке крови пролактина и тиреотропного гормона, а также рентгенографией черепа и области турецкого седла. Отсутствие изменений турецкого седла требует про­вести КТ и МРТ.

Наличие клинических признаков гиперандрогении является показанием для УЗИ надпочечников и определения андростендиона, тестостерона, 17а-гидроксипрогестерона, дегидроэпиандростерона сульфата.

При выявлении клинических признаков недостаточности яичников прово­дят обследование по тестам функциональной диагностики, определяют уровень эстрадиола (Е2), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Подозрение на нейрообменно-эндокринный синдром, связанный и не свя­занный с беременностью, может потребовать углубленного дополнительного обследования: ЭЭГ, определение толерантности глюкозы к инсулину, исследо­вание содержания гормонов, кортизола АКТГ, пролактина, тестостерона дегидроэпиандростерона сульфата (ДЭА-С).

При потере массы тела (в том числе и по косметическим соображениям) не­обходимо проверить уровень Е2, ФСГ, ЛГ.

Бесплодие как следствие ановуляторного цикла подтверждается тестами функциональной диагностики: измерением базальной температуры, кольпоцитологией, шеечными тестами и биопсией эндометрия на 21-й день менструаль­ного цикла.

Поставить диагноз ановуляции помогают гормональные исследова­ния. Отсутствие преовуляторного пика ЛГ на 12-14-й день цикла и низкий уровень прогестерона на 21 ± 1 день цикла свидетельствуют об отсутствии овуляции.

Ановуляцию можно обнаружить с помощью УЗИ, проводя диагностиче­ское наблюдение за развитием фолликулов.

Если в результате диагностики бесплодия есть подозрение на непроходимость маточных труб, причиной которой чаще всего является воспалительный процесс, необходимо провести обследова­ние на наличие инфекции и приступить к адекватному лечению.

После санации полового аппарата для подтверждения трубного бесплодия можно воспользова­ться проверенным жизнью методом гистеросальпингографии. Этот метод помо­гает оценить не только проходимость маточных труб, но и состояние полости матки (синдром Ашермана).

К достоинствам метода относится возможность его использования в амбулаторных условиях. Недостатком метода является невоз­можность оценить характер спаечного процесса в малом тазу и исключить или подтвердить наличие наружного эндометриоза.

Проходимость маточных труб можно оценить методом эхогистеросальпингоскопии, который может быть ис­пользован в амбулаторных условиях.

Самым оптимальным вариантом обследо­вания женщины с подозрением на трубно-перитонеальное бесплодие является сочетание гистеро- и лапароскопии.

Выявлению хронического эндометрита помогает биопсия эндометрия, кото­рую рационально проводить на 9-й (± 1) день цикла.

Иммунологическую причину бесплодного брака можно диагностировать с помощью посткоитального теста, который проводится на 12—14-й день цикла. В шеечной слизи определяется количество и подвижность сперматозоидов.

Залогом успешного лечения является правильная диагностика бесплодия, оценка его причины и выбор оптимального метода лечения.

диагностика бесплодия

Источник: http://www.hochu-rebenka.info/testi-na-besplodie/98-diagnostika-besplodiya-u-zhenshhin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector