Роль акушерки и врача во время родов

Время родов: роль акушерки и врача

Роль акушерки и врача во время родов

В процессе родов будущей маме предстоит общаться с акушером-гинекологом и акушеркой. Какова роль каждого из них – в нашем сегодняшнем материале.

Чаще всего именно акушерка сопровождает роженицу в процессе родов от начала до конца. Именно этот человек первым видит новорожденного и берет его на руки.  

Акушерка:

  • встречает будущую маму в приемном покое роддома: измеряет артериальное давление, пульс;
  • находится с ней максимальное количество времени во время схваток, фиксируя их частоту, продолжительность и силу;
  • следит за физиологическим состоянием роженицы и плода: сердцебиением, излитием околоплодных вод, работой мочевого пузыря и кишечника;
  • помогает свести к минимуму болевые ощущения, применяя массаж, душ, смену позы, контролируя дыхание;
  • обеспечивает психологический и физиологический комфорт роженицы (подержание контакта с врачом, предложить воды, помочь дойти до туалета, перестелить постель, задать вопрос о самочувствии);
  • выполняет все манипуляции и процедуры, предписанные врачом;
  • непосредственно принимает роды, помогая избежать разрывов промежности;
  • проводит первичный туалет и обработку новорожденного, взвешивает, измеряет, пеленает ребенка;
  • проводит оценку состояния ребенка: дыхание, окраска кожи, наличие рефлексов, оценка по шкале Апгар;
  • прикладывает ребенка к груди;
  • перерезает и обрабатывает пуповину;
  • сопровождает молодую маму в послеродовом периоде: контролирует артериальное давление, тонус матки, кровопотерю.

Помимо сугубо медицинских задач, хорошая и квалифицированная акушерка дает женщине ощущение безопасности в родах. Ведь в такой момент важно знать, что о тебе заботятся, понимать, что не оставляют одну.

Особенно это важно, если роды не партнерские, а, значит, женщина находится в роддоме одна.

Читай также: Перед родами: какие процедуры ждут будущую маму

Роль акушера-гинеколога

Казалось бы, если такие важные задачи лежат на плечах акушерки, то зачем нужно выбирать врача на роды?

Врач в родах – как полководец в бою. Он обязан определить наиболее удачную стратегию, чтобы процесс родоразрешения прошел максимально удачно. Вряд ли кто-то будет оспаривать утверждение, что чем профессиональнее врач, тем успешнее роды.

Акушер-гинеколог:

  • осматривает женщину по прибытию в роддом;
  • мониторит раскрытие шейки матки;
  • при необходимости прокалывает околоплодный пузырь;
  • принимает основные решения во время родов;
  • делает медикаментозные назначения;
  • проводит операции, рассечения и зашивает.

Процесс родов не всегда предсказуем, иногда необходимость провести операционное вмешательство, например кесарево сечение, возникает внезапно, и врач должен быть готов действовать уверенно.

Опытный врач-гинеколог может предусмотреть и вовремя среагировать на все ситуации, возможные в родах. Ведь иногда бороться приходится одновременно за жизнь и здоровье и мамы, и новорожденного малыша.  

Врач, принимавший роды, не покидает молодую маму до тех пор, пока окончательно не станет ясно, что процесс родоразрешения завершился благополучно. Иногда этот факт подтверждается это лишь спустя два часа после появления на свет малыша.

Нередко бывают ситуации, что один врач участвует одновременно в нескольких родах. А вот акушерка, в идеале, сопровождает каждую роженицу без замен, не отвлекаясь на других пациентов.

Работа враче и акушеров в роддоме – изначально нацелена на позитивный результат. Их задача: появление на свет нового человека.  

Согласитесь, это очень тяжелый, серьезный, но и радостный труд, в удаче которого мы все искренне заинтересованы!

Читай также: Гигиена после родов: правила для молодой мамы

Что может вызвать преждевременные роды: 8 главных причин

Как правильно выбрать роддом

Источник: http://www.uaua.info/rody/birth/article-39052-vremya-rodov-rol-akusherki-i-vracha/

Роль акушерки и врача во время родов

Девять месяцев ожидания чуда для каждой женщины — период незабываемый, уникальный и неповторимый, какими бы по счету ни были предстоящие роды.

Все это время будущая мама в заботах и делах: в первую очередь, все силы направлены на сохранение и укрепление здоровья, но кроме этого ей стоит о многом позаботиться до наступления самого ответственного момента.

В числе необходимых дел — выбрать родильный дом и найти «своего» врача, который «примет» в этот мир новую жизнь.

Большинство современных женщин не полагается на «счастливый случай», а заведомо договаривается с акушером-гинекологом, у которого хочет рожать. Но вездесущий интернет и мамские форумы способны сбить с толку даже самую ответственную женщину.

Практически в каждом «беременном сообществе», касаясь темы родов, обязательно возникнет вопрос: нужно ли договариваться с врачом? Обсуждения бывают столь «горячими», а мнения так противоречивы, что порой и рожать расхочется. Чаще всего камнем преткновения становятся врач и акушерка, вернее их присутствие и роль во время родов.

В данной статье вы найдете ответы на свои вопросы, четко разложив «по полочкам», кто будет присутствовать в родильном зале, и какая главная задача тех, в чьи руки вы попадаете.

Итак, сегодня практически все роды называются партнерскими, и рядом с будущей мамой чаще всего находится будущий папа. Его роль в родах затрагивать не будем — остановимся лишь на функциях медперсонала. В родильном зале будет находиться целая дежурная бригада: акушер-гинеколог и акушерка, анестезиолог и медсестра, неонатолог (педиатр новорожденных).

«Правит балом» акушер-гинеколог, а его «правая рука» — акушерка. Эта «пара» в родах действует сообща: первый принимает стратегические решения, второй — четко и незамедлительно их выполняет. На первый взгляд может показаться, что именно акушерка — важнее всех, так как она все время, от самого поступления женщины в родильный дом и до ее выписки, находится рядом, выполняя множество задач:

  • Измеряет артериальное давление и пульс женщины, сразу после оформления в роддом (в некоторых роддомах акушерка даже встречает будущую маму).
  • Фиксирует частоту, силу и продолжительность схваток.
  • Помогает справиться с болевыми ощущениями в период схваток (делает массаж, предлагает разные позы, учит дышать).
  • Следит за состоянием плода, измеряя при необходимости его сердцебиение.
  • Непосредственно «принимает» малыша, контролируя его продвижение в родовых путях.
  • Дает четкие указания и рекомендации роженице во время потуг (как правильно дышать и тужиться, когда нужно усилить потуги, а когда, наоборот, приостановить и пр.).
  • Следит за пульсацией пуповины и определяет момент ее «отсечения».
  • Проводит первый туалет новорожденного.
  • Помогает маме приложить ребенка к груди.
  • Через два часа после родов взвешивает, измеряет и одевает кроху.
  • Следит за состоянием роженицы, наблюдая за характером и количеством выделений.
  • И самое важное и неоценимое: психологически всячески поддерживает свою пациентку на всех этапах родоразрешения.

Что же все это время делает врач — задаются вопросом многие женщины, ведь чаще всего он либо «бездействует», либо вовсе отсутствует. Но на самом деле за все манипуляции, которые проводит акушерка, отвечает врач. Его обязанности гораздо ответственнее:

  • Принимает все важные решения (стимуляция или торможение родов, необходимость кесарева сечения и прочих манипуляций (например, рассечение промежности)).
  • Проводит измерения раскрытия шейки матки.
  • Дает указания акушерке по ведению родов и применению той или иной тактики.
  • Делает необходимые медикаментозные назначения.
  • Проводит при необходимости операции и манипуляции (например, использование акушерских щипцов).
  • Оказывает необходимую помощь в случае осложнений в родах (порой борется за жизнь, как мамы, так и малыша).
  • Следит за отделением плаценты.
  • При необходимости проводит ручной контроль полости матки.
  • Фиксирует историю родов документально, дает выписку о родах.
  • В послеродовом периоде следит за состоянием роженицы, проводя ежедневные осмотры.

Роль акушерки и врача в родах, как видим, переоценить трудно. Конечно, все мы надеемся на легкие роды, а в последнее время вообще стремительно растет число домашних родов.

Но, согласитесь, находиться под крылом опытных специалистов никому не помешает.

Именно поэтому так важно быть уверенным в профессиональных и человеческих качествах врачей, которым приходится доверить самое ценное — момент появления новой жизни, к которой они причастны самым прямым образом.

Чем больше будут приближаться роды, тем больше женщине может становиться неспокойно. Особенно, если это первая беременность. Скорее всего,…Как начинаются схватки перед родами? В ожидании схваток перед родами волнение, а порой даже страх охватывают многих женщин. Это в особенной…Как происходят роды при тазовом предлежании? Приблизительно 4% всех деток рождается не головкой, а ягодицами или ножками. Такое…Можно ли вызвать схватки? Всего лишь за 9 месяцев из двух невидимых человеческому глазу клеток вырастает полноценный совершенный организм,…Как выглядит и когда отходит при беременности? Среди всех предвестников родов отхождение слизистой пробки является одним из самых правдивых…После долгожданных родов все мысли новоиспеченных мамочек сконцентрированы на заботе и воспитании малыша. По возвращению домой жизнь…

Источник: https://nashidetki.net/rody/rol-akusherki-i-vracha-vo-vremya-rodov.html

Роль акушерки и врача во время родов

Подготовка к родам

Published on Август 6th, 2017 | by [email protected]

Каждая женщина во время беременности с нетерпением ждем появления на свет своего малыша. Это способствует постоянным переживаниям о том, как пройдут роды, достаточное ли внимание уделит персонал роддома роженице и проследят ли доктора, чтобы с малышом было все хорошо.

Представительницам прекрасной половины человечества, которые рожают в первый раз, очень тяжело представить, какая роль врача и акушерок во время родовой деятельности. Так, лучше заранее ознакомиться с их обязанностями данных специалистов, чтобы в дальнейшем не возникало излишних волнений.

Роль врача-гинеколога во время родов

Управляет родовым процессом, конечно же, врач. В его обязанности входит принятие моментального решения и определение последующих действий остального персонала в сложившейся ситуации.

Для начала врач-гинеколог осматривает будущую маму, знакомится с историей течения беременности, чтобы заблаговременно составить план действий для акушеров, принимающих роды.

Зачастую сразу после этого женщине сообщают, необходимо ли прибегать к кесарево сечению, будут ли стимулировать и проводить прочие дополнительные манипуляции, чтобы облегчить родовую деятельности и помочь быстро и безболезненно появиться малышу на свет.

С того момента, как начинаются схватки у роженицы, врач обязан каждый час осматривать ее влагалище, чтобы вести контроль раскрытия шейки матки. Если все идет правильно и успешно, доктор будет посещать роженицу не так часто.

Помимо этого, врач дает указания акушеркам, которые по его назначению дают будущей мамочке обезболивающие, если это необходимо.

Помимо этого, врач-гинеколог следит за состоянием малыша, контролирует его сердцебиение, чтобы в крайнем случае помочь малышу родиться здоровеньким.

В случае не прохождения головки плода врач проводит рассечение промежности и прокалывает околоплодный пузырь, если у женщины наблюдается слабая родовая деятельность. Затем, когда все этапы произведены, доктор следит за дальнейшим выходом последа, производит тщательные его осмотр, чтобы сделать заключение о происшедшей родовой деятельности мамы.

Если плацента во время родов потеряла целостность, женщине вводят препараты, способствующие сокращению маточных мышц для того, чтобы остатки тканей быстрее покинули утробу.

После этого доктор проводит обработку внешний половых органов роженицы антисептиками и зашивает разрывы, если они образовались во влагалище, матке в процессе выхода малыша.

Не стоит переживать, что данные манипуляции очень болезненны, поскольку их проводят только под местной анестезией.

Что делает акушерка во время родовой деятельности?

Многие женщины не совсем понимают, насколько важна роль акушерки во время родов. Этот медперсонал так же, как и врач, помогает малышу преодолеть множество препятствий на пути к появлению на свет. Несмотря на то, что акушеры не принимают серьезных, ответственных решений, их действия и выполнения указаний врача способствуют тому, родится ли малыш правильно, быстро и безболезненно.

С попаданием в роддом женщина тщательно наблюдается акушерами, которые с достаточно частой периодичностью измеряют роженице пульс и давление. Также акушеры помогают новоиспеченной мамочке оформить необходимые документы и ответит на все интересующие вопросы до и после родов.

Читайте также:  Язвенная болезнь и беременность — причины, симптомы и лечение

Акушеры помогают роженице правильно дышать и рассказывают, как тужиться, чтобы не навредить малышу в процессе родовой деятельности. Медперсонал поддерживает женщину морально на протяжении всех родов, что значительно облегчает муки роженицы. В момент, когда малыш уже начал выходить из утробы, именно акушерка помогает ему далее появиться на свет и советует маме, что и как нужно делать.

Как выяснилось, ответственность за здоровье новоиспеченного малыша лежит на всем медперсонале, поэтому сказать, кто важнее в процессе родовой деятельности, невозможно. Тем не менее, каждая женщина навсегда запомнит лицо и голос акушерки, которая впервые положила малыша на грудь и на протяжении всего времени поддерживала ее.

Источник: http://solnushkomoe.ru/rol-akusherki-i-vracha-vo-vremya-rodov/

Роль врачей в родах

Главная и изначальная задача акушеров на родах — быть грамотными наблюдателями, следить за тем, как процесс протекает, по возможности, минимально вмешиваясь в его естественный ход.

Стандартная акушерская бригада состоит из акушера-гинеколога, анестезиолога, неонатолога и акушерки.

Первой встречает будущую маму в приемном покое акушерка. В идеале она должна быть рядом с роженицей в течение всего родового марафона. Это человек, который непосредственно принимает роды и выполняет все процедуры, предписанные врачами. Она первой видит новорожденного и берет его на руки.

Акушерка — незаменимый помощник женщины, главный утешитель и советчик, который подскажет, что и как следует делать в том или ином периоде родов.

Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы родовой процесс развивался благополучно, каждая надеется избежать разрывов, сохранить нормальное психологическое состояние, свести к минимуму болевые ощущения.

Исполнение всех этих желаний во многом зависит и от квалификации акушерки, и от ее человеческих качеств.

Анестезиолог — специалист, без которого современные роды невозможно представить.

Даже если его помощь и не понадобится, он обязательно присутствует с начала схваток до рождения малыша и еще какое-то время.

К сожалению, роды всегда сопровождаются болью, хотя ее интенсивность различна, как и реакция будущей мамы. Анестезиолог должен выбрать наиболее подходящий метод обезболивания.

Кроме того, он постоянно контролирует состояние роженицы, консультирует, как ей правильно себя вести, определяет время, когда необходимо вводить обезболивающее. Что касается применения лекарственных препаратов, вопрос обсуждается с врачом-акушером и неонатологом, и решение они принимают совместно.

Хотя не совсем корректно выделять кого-либо из специалистов бригады, тем не менее, основная роль принадлежит акушеру-гинекологу.

Этот врач первым в родильном доме осматривает женщину, он же принимает все ключевые решения, определяя, какая медикаментозная помощь необходима, руководит родами и не покидает молодую маму, пока окончательно не станет ясно, что все завершилось благополучно. А подтверждается это лишь спустя два часа после появления на свет малыша.

Можно смело утверждать: чем профессиональнее акушер — тем здоровее мама и новорожденный.

Медицинский опыт — результат каждодневной практики. Именно он позволяет специалисту действовать уверенно.

Современные акушеры-гинекологи, работающие в бригаде, еще и хирурги, при необходимости готовые в любой момент прибегнуть к операционному вмешательству.

Если в процессе родов экстренно понадобится кесарево сечение, его делает та же бригада врачей. Иногда возникают осложнения, требующие вмешательства других специалистов. Тогда немедленно прибывают врачи из городских клиник.

Роль врача-неонатолога выходит на первый план по мере приближения ключевого момента — появления на свет самого главного персонажа.

Специалист по новорожденным обычно информирован о реальных и вероятных патологиях, которые омрачали беременность и могли отразиться на состоянии ребенка.

Это позволяет неонатологу подготовиться к тому или иному повороту событий, а точнее, к появлению относительно здорового малыша или ребенка с какими-либо нарушениями. К сожалению, внутриутробные инфекции — отнюдь не редкость. Задача врача — помочь малышу адаптироваться к новым условиям жизни.

Детский врач осматривает новорожденного и, если все в порядке, позволяет акушерке положить кроху на животик маме. Затем акушерка обрабатывает новорожденного: обрезает пуповину, снимает лишнюю смазку, а гинеколог осматривает женщину.

Если малыш нуждается в повышенном внимании, для него уже подготовлен кувез и все необходимое оборудование для адаптации к миру. Если же речь идет о немедленной реанимации, неонатолог готов и к этому. Новорожденного можно реанимировать в первые 20 минут жизни.

За первые 40 секунд удается спасти младенца, если у него присутствует всего один из признаков жизнедеятельности — дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или рефлексы.

Лишних нет

Состав акушерской бригады недаром формировался годами — он оптимален. Одной акушерки или врача, приглашенного на домашние роды, какой бы высокой квалификации они ни были, может не хватить. Ведь так называемые акушерские осложнения, обильные и быстрые кровотечения чрезвычайно серьезны, и в некоторых ситуациях вопрос жизни и смерти решается в 5-10 минут.

Врачи-акушеры нацелены на все ситуации, возможные в родах, и готовы бороться одновременно за две жизни — мамы и малыша.

Готовясь к родам, надо иметь в виду, что в каждом роддоме существуют свои нюансы этого процесса, и знать о них лучше заранее. Собственно, курсы при роддомах и создаются для этих целей.

Поскольку во время родов женщина должна быть полноправным и сознательным участником процесса, врачам бывает нелегко, если она приходит с убеждением, что ее окружают враги, а любое медикаментозное вмешательство наносит вред.

У акушеров и у родителей одна цель — чтобы на свет появился здоровый ребенок.

Недавно полноправным участником родов стал и будущий папа малыша. Насколько он вписывается в акушерскую бригаду? Это зависит от отношений супругов и от осмысленности и продуманности желания мужчины присутствовать на родах и представлять, что его ждет.

Нередко отец становится помощником не только жене, но и врачам. Он успокаивает будущую маму, помогает превозмочь боль, делает расслабляющий массаж, такая помощь очень серьезная и тяжелая работа!

Акушеры — профессия радостная, изначально нацеленная на положительный результат. Говорят, что среди представителей всех медицинских специальностей у акушеров самая долгая жизнь.

Если это и так, то связано, наверное, с тем, что сильнейшие эмоции, вызванные появлением на свет нового человеческого существа, передаются не только маме, но и всей акушерской бригаде.

А в день они принимают до 20 родов…

Источник: http://ladydiary.ru/detki/rol-vrachey-v-rodah.html

Акушер и акушерка: успеть все

Акушер и акушерка – не все будущие мамы знают, в чем разница между этими двумя главными помощниками в родах. Некоторые женщины считают, что в родах все зависит от доктора, другие – что от профессионализма акушерки. На самом деле в родах важна работа каждого специалиста, а вот что именно каждый из них делает, расскажем подробнее.

Акушер-гинеколог: кто это?

Акушер (а если правильно говорить – акушер-гинеколог) – это врач. Шесть лет он учился в медицинском институте, то есть у него высшее медицинское образование, затем  еще два года проходил обучение по специальности «акушерство и гинекология».

И только после этого доктор имеет право приступать к официальной работе.

Кстати, специализаций у врача может быть много: кто-то занимается только гинекологией (женскими болезнями половых органов), другие  помогают женщинам забеременеть, если с этим есть проблемы (репродуктологи), третьи – выносить беременность (специалист по невынашиванию).

Есть акушеры-гинекологи, которые только ведут беременность (в женской консультации или медицинской клинике), а роды не принимают. А есть врачи, работающие в роддоме (например, в отделении патологии или в послеродовом), и параллельно принимающие роды (на дежурстве или по контракту).

 

Врач-акушер на родах

В родах у врача акушера своя работа: он контролирует весь процесс, и только он принимает решение, что и как дальше делать. Если говорить конкретно, то врач регулярно осматривает роженицу, назначает обследования, оценивает их результаты, определяет тактику ведения родов. То есть он смотрит за всем течением родов.

Многие манипуляции делает тоже только доктор: вскрывает плодный пузырь, проводит эпизиотомию (разрез промежности), ушивает после родов разрывы, делает ручное отделение последа. И конечно ведущий роды акушер-гинеколог выполняет кесарево сечение.

После родов у врача тоже много работы: он оценивает степень кровопотери, решает, нужны ли какие-то медицинские назначения и лекарства. Потом врач определяет, когда маму надо переводить в послеродовое отделение, когда ей можно вставать, что есть и, наконец, когда женщину можно выписывать из роддома.

Получается, что в родах и после них акушер среди всех медицинских работников – самый главный.

Акушерка – кто это?

Слово «акушерка» происходит от французского accoucheur, что дословно переводится как «тот, кто стоит у ложа», а его современное значение – помощница при родах. Но не надо путать акушерку с модными сейчас доулами или так называемыми духовными акушерками.

В отличие от акушерки, доула не оказывает медицинской помощи, ее работа больше направлена на моральную и психологическую поддержку. Кстати, учатся на доулу всего несколько месяцев, причем иногда даже онлайн. Акушерка же – это специалист со средним медицинским образованием.

Эту специальность получают в медицинском колледже и учатся на акушерку три или четыре года. И работа у акушерки в родах не менее серьезная и важная, чем у врача.

Акушерка – что она делает?

Как только женщина поступает в родблок, акушерка вместе с врачом или без него осматривает роженицу и определяет, в какой стадии находится родовой процесс. Потом основная медицинская задача акушерки – постоянно смотреть, как идет раскрытие шейки матки, и проверять, где находится головка малыша.

Обо всех этих изменениях акушерка будет сообщать доктору. Еще акушерка должна измерять у мамы давление и пульс и, если это будет нужно, выполнять какие-то назначения врача: например, делать уколы или устанавливать аппарат КТГ.

Кстати, акушерка не имеет права самостоятельно решать, как будут проходить роды, или назначать какие-то медицинские процедуры – все это дело врача.

Еще одна важная задача акушерки, да и врача тоже – психологически помочь женщине: успокоить и поддержать ее, если она тяжело переносит схватки, объяснить, что происходит с ней и с ребенком. А еще акушер и акушерка могут подсказать, как правильно дышать или сдерживать потуги, как найти удобное положение, чтобы перенести схватки.

Если в роддоме идет сразу несколько родов, то акушерка вынуждена постоянно подходить то к одной роженице, то к другой. У нее просто нет времени для психологической поддержки, успеть бы оказать медицинскую помощь! Поэтому-то нередко и можно слышать, что женщина видела акушерку только непосредственно в момент рождения ребенка (в это время акушерка всегда рядом с мамой)

Рождение ребенка

Во втором периоде родов акушерка выполняет свою самую ответственную работу: непосредственно контролирует процесс рождения ребенка. Она говорит маме, когда надо тужиться, а когда сдержать потугу, это время, когда родами командует именно акушерка.

А еще для того, чтобы головка не продвигалась вперед слишком быстро и сильно, акушерка сдерживает ее своей рукой, тем самым защищая промежность от повреждений.

Во время рождения ребенка акушерка аккуратно направляет головку ребенка, а затем, после ее рождения, помогает малышу развернуться и освободить плечики.

На рутинные медицинские манипуляции, выполняемые акушеркой в схватках, сама роженица почти не обращает внимания (в это время ей просто не до того), гораздо значимее для нее другая работа акушерки

Важные мелочи

После рождения ребенка акушерка накладывает на пуповину зажимы и пересекает ее (если на родах присутствует папа, то это может сделать он).

По традиции, акушерка показывает ребенка маме, спрашивая: «Кто родился?» После этого малыша прикладывают к груди мамы, а затем переносят на пеленальный стол для обработки.

Читайте также:  Могут ли идти месячные во время беременности?

И здесь опять есть работа для акушерки: она обмывает младенца теплой водой, удаляет кровь, слизь, меконий и вытирает кроху теплой стерильной пеленкой. Затем накладывает на пуповину скобу, отсекает остаток пуповины.

Пока врач-неонатолог оценивает состояние новорожденного, акушерка вместе с акушером-гинекологом следит за рождением плаценты, затем акушер смотрит, не осталось ли в матке частей плаценты, а акушерка взвешивает и измеряет «детское место». Но, опять-таки, все эти медицинские манипуляции акушера и акушерки для самой мамы проходят незаметно, она их просто не видит.

И напоследок врач вместе с акушеркой в течение двух часов после окончания родов наблюдают за состоянием мамы, чтобы не допустить возможного кровотечения.

Женщина вправе знать, какие медицинские процедуры ей проводят. Она всегда может спросить врача или акушерку, для чего нужно то или иное назначение и можно ли его чем-то заменить

Как видим, акушер и акушерка родильного отделения действительно профессионалы экстра-класса – они успевают контролировать состояние и мамы, и малыша и одновременно помогать им. Каждый из них делает свою работу, а вместе они настоящая команда! 

Фото – фотобанк Лори

Дата публикации 10.08.2017

Источник: https://materinstvo.ru/art/13609

6 главных плюсов родов с акушеркой

Роды с акушеркой или врачом?

Акушерка – это медработник, имеющий среднее медицинское образование и оказывающий помощь беременным, роженицам во время родов и родильницам после родов. В переводе с французского слово «акушер» так и означает – помогать при родах. 

Немного истории

Когда-то давно эту роль выполняли повитухи или повивальные бабки, которые при родовспоможении были главным.

 Например, из старых документов известно, что в Голландии 17-го века повивальные бабки в тот день, когда их приглашали принять роды, чувствовали себя королевами.

Пользовались они и социальными привилегиями – их освобождали от уплаты многих налогов. В 20-м веке повитух и акушерок вытеснили врачи, сделав их своими помощницами, выполняющими только указания доктора.

В настоящее время

Тем не менее, роль акушерок во многих странах в последнее время снова возросла, и им стали доверять вести беременность и принимать неосложненные роды. Кроме того, все большую популярность приобретают так называемые роды вместе с акушеркой, которую выбирают заранее.

Какова роль акушерки?

Акушерка приезжает при первых схватках, смотрит раскрытие шейки матки и находится с беременной до тех пор, пока не придет время отправляться в роддом:

  • она готовит женщину к родам (бритье и клизма);
  • помогает переносить боль при схватках;
  • рассказывает, как нужно дышать;
  • делает массаж и успокаивает.

При достаточном раскрытии шейки матки акушерка едет вместе с беременной в роддом, где их уже ждут, и помогает врачу принимать роды. В частности, в Москве по примеру европейских акушерских служб недавно открылся Центр Традиционного Акушерства (ЦТА).

Акушеры, работающие в нем, наблюдают за женщиной всю беременность, дают советы, касающиеся ее образа жизни, питания, течения беременности, родов и послеродового периода, а также ухода за новорожденным. Такие же центры существуют и во многих других крупных городах.

Почему женщины выбирают роды с акушеркой?

1. Обеспечивает психологический комфорт роженицы

Роды для женщины, даже если беременность протекала гладко, всегда сопряжены с душевным волнением, переживаниями и даже страхом. К тому же она попадает в незнакомую обстановку с незнакомыми людьми – не всегда настроенными доброжелательно, что также не способствует расслаблению, необходимому при родах.

При этом у нее выделяется гормон стресса – адреналин, блокирующий выделение гормона родов окситоцина, что замедляет родовой процесс. Присутствие же акушерки, которой женщина доверяет, обеспечивает ей психологический комфорт.

2. Помогает во время схваток

Акушерка следит за физическим состоянием женщины и при необходимости помогает ей перестелить постель, пойти в туалет и т.п. Медицинские назначения делает только врач, акушерка же может помочь роженице своими методами уменьшить боль, продвинуться ребенку по родовым путям, активизировать родовой процесс или предупредить разрывы промежности.

Снять напряжение во время схваток помогают массаж, теплый душ, смена позы – все это акушерка может сделать или в нужный момент подсказать роженице (См. «Как себя вести во время родов»).

3. Посредник между роженицей и врачами

Наблюдая за роженицей и правильностью протекания процесса родов, акушерка выступает посредником между ней и врачом, сообщая ему об изменениях в ее состоянии.

4. Предотвращает разрывы

Во время рождения головки ребенка акушерка защищает промежность роженицы от разрывов.

5. Обеспечивает раннее прикладывание к груди

Акушерка выкладывает новорожденного маме на живот и прикладывает его к ее груди. Это стимулирует сокращение матки и, соответственно, обеспечивает легкое рождение плаценты (или последа) (См. «Раннее прикладывание к груди»).

6. Наблюдает за состоянием после родов

После родов акушерка вместе с родильницей и новорожденным 2 часа находится в родильном отделении, наблюдая за их состоянием, в то время как врач и медсестры уже уходят. Акушерка помогает переехать маме с ребенком из родильного отделения в послеродовое и периодически навещает их там, рассказывая, как правильно прикладывать ребенка к груди и ухаживать за ним.

Подведем итоги

Женщины, которым во время беременности и родов помогала акушерка, легче рожают, а врачам реже приходится прибегать к обезболиванию и кесареву сечению.

Акушерка дает им главное – ощущение безопасности и уверенность в успешных родах. Роды с акушеркой дают женщине необыкновенное чувство – удовлетворенность родами.

Ведь роды – это работа, и не только для самой женщины, но и для медицинского персонала, и акушерки в частности.

© Фадеева Мария, Dealinda.ru

Источник: https://dealinda.ru/magazine/9/744/

Акушерка

Акушерка (от франц. accoucher — помогать при родах) — это медработник со средним медицинским образованием, в обязанности которого входит оказание помощи беременным, роженицам во время родов, родильницам и уход за новорожденными.

В родовспомогательных учреждениях (родильные дома, женские консультации, фельдшерско-акушерские пункты), работая непосредственно под руководством врачей, акушерка самостоятельно имеет право выполнять медицинские манипуляции в пределах, предусмотренных положением о правах и обязанностях акушерок, утвержденным Министерством здравоохранения СССР.

В обязанности акушерки входит также патронаж (посещение и наблюдение на дому беременных и матерей в первое время после родов), проведение санпросветработы (особенно по вопросам гигиены беременности, родов и предупреждения женских болезней), работа с санитарным активом.

Акушерка проводит также профилактические осмотры женщин с целью раннего выявления гинекологических заболеваний и их деления.

Особенно велико значение акушерки на селе, где они возглавляют акушерские пункты и колхозные родильные дома.

В этих учреждениях они обязаны брать на учет каждую беременную, наблюдать за течением беременности, выявлять патологию на ранних стадиях для своевременного направления к врачу, проводить психопрофилактическую подготовку к родам, организовывать и проводить занятия в школе матерей, оказывать помощь роженицам при родах в колхозных родильных домах или на дому, родильницам, новорожденным и детям грудного возраста.

В случаях ненормально протекающих родов или осложнениях акушерка вызывает врача; когда же врача вызвать невозможно, а осложнения становятся опасными для жизни матери и плода, она обязана сама провести необходимые акушерские операции, направленные на спасение жизни матери и ребенка.

Готовят акушерок медучилища; срок обучения 3 года (при 8-летнем общем образовании) и 2 года (при 10—11-летнем общем образовании). См. также Фельдшер.

Акушерка — медицинский работник со средним специальным образованием, оказывающий лечебно-профилактическую акушерско-гинекологическую помощь.

Срок подготовки акушерок в медицинских училищах при 8-классном (неполном среднем) образовании — 3,5; при 10-классном (полном среднем) образовании — 2,5 года. В соответствии с установленным законом порядком на должности акушера  могут работать лица, получившие это звание.

Работа акушерок в СССР строится в соответствии с утвержденным Министерством здравоохранения СССР «Положением о правах и обязанностях акушерки».

Акушерка может работать: а) под непосредственным руководством врача в городских и сельских медицинских учреждениях — родильном доме, родильном отделении больницы, женской консультации и др.

; б) самостоятельно, под общим руководством врача акушера-гинеколога районной или участковой больницы, в основном в условиях сельской местности — на фельдшерско-акушерском, акушерском пунктах, в колхозном родильном доме, женской консультации и др.

Права и обязанности акушерки, работающей  под непосредственным руководством врача
Акушерка обязана брать на диспансерный учет всех беременных с ранних сроков беременности и обеспечивать систематическое наблюдение за ними.

Она обязана своевременно выявлять заболевания беременной женщины и направлять ее в необходимых случаях к врачу, определять дату предстоящих родов, предупреждать осложнения беременности. На амбулаторном приеме акушерка знакомится с паспортными данными беременной; выявляет заболевания в семье: психические, пороки развития, алкоголизм и др.

, перенесенные женщиной заболевания и операции в детском и зрелом возрасте, обращая особое внимание на рахит, различные инфекционные болезни, болезни сердечно-сосудистой системы и др.

Акушерка расспрашивает женщину о менструальной функции, отмечая возраст, в котором появилась первая менструация, ее тип (3- или 4-недельный цикл), продолжительность, количество теряемой крови и др., дату последней менструации, выясняет секреторную (наличие белей, их характер), половую и детородную функции.

Акушерка собирает акушерский анамнез: выясняет, какая по счету беременность, течение предыдущих беременностей (токсикозы, угроза прерывания беременности и др.) и чем они закончились (срочные, преждевременные роды, выкидыш и т. д.

), характер предыдущих родов (осложнения, оперативные вмешательства, мертворождения или смерть ребенка после рождения, кровотечения в родах и т. п.).

Акушерка выясняет состояние здоровья мужа беременной женщины, особое внимание обращая на заболевание венерическими болезнями и туберкулезом, а также знакомится с условиями труда и быта беременной. Полученные данные общего и акушерского анамнеза акушерка фиксирует в индивидуальной карте беременной или истории родов.

Акушерка осматривает беременную (отмечает тип телосложения, питание, степень развития молочных желез, отечность тела, состояние кожи и видимых слизистых оболочек, форму живота и пояснично-крестцового ромба), а также тщательно обследует ее (измеряет рост и вес тела, наружные размеры таза, окружность живота, высоту стояния дна матки, определяет положение, предлежание плода, выслушивает и сосчитывает сердцебиение плода во 2-й половине беременности и др.), берет на исследование отделяемое из носа, зева на носительство стафилококковой инфекции, из влагалища, шейки матки (для исключения заболеваний гонореей и трихомонозом), кровь для определения резус-принадлежности и постановки реакции Вассермана, определяет группу крови и проводит другие исследования по назначению врача (см. Акушерское исследование).

В течение всей беременности женщина находится под наблюдением акушерки. В первую половину беременности акушерка осматривает беременную 1 раз, во вторую половину — 2 раза в месяц, если нет показаний к более частому осмотру.

В случае, если беременная своевременно не явилась на повторный прием, акушерка ее посещает на дому (патронаж).

При каждом осмотре, помимо проведения общего и акушерского исследования, акушерка систематически измеряет артериальное давление, исследует мочу на белок и следит за весом тела женщины, что важно для выявления   токсикозов   беременности.

Акушерка ведет санитарно-просветительную работу среди беременных, проводит занятия в школе матерей, дает советы по личной гигиене и гигиене питания, принимает меры к оздоровлению условий труда и быта беременной женщины.

Акушерка проводит профилактику осложнений беременности; при появлении каких-либо признаков заболевания (сердечно-сосудистой системы, почек, печени и других органов), первых признаков осложнений беременности (токсикозы беременности, угроза преждевременного прерывания беременности, кровянистые выделения из матки), а также неправильного положения плода, многоплодия, многоводия, тенденции к перенашиванию и др. акушерка незамедлительно направляет женщину к врачу.

С 32-й недели беременности акушерка должна проводить психопрофилактическую подготовку беременной к родам.

Акушерка обязана оказывать медицинскую помощь в родах и послеродовом периоде.

В акушерских стационарах (родильный дом, родильное отделение больницы), где число врачей не дает возможности обеспечить круглосуточную их работу (дежурства), на акушерку может быть возложена обязанность (в определенное время суток) нести самостоятельно дежурство и вести нормальные роды; в необходимых случаях она вызывает врача.

Акушерка осуществляет прием в родовспомогательные учреждения беременных, рожениц и в ряде случаев родильниц с новорожденными.

Она знакомится с общим состоянием поступающих, выявляет наличие контакта с инфекционными больными, производит первичный осмотр, обращая особое внимание на кожу, зев, половые органы, измеряет частоту пульса, температуру тела, собирает анамнез, измеряет рост, взвешивает, исследует мочу на белок. Полученные данные акушерка  записывает в историю родов. С помощью санитарки акушерка производит туалет беременной и роженицы (бритье, клизма, душ).

Читайте также:  Гипоксия плода при беременности — причины, признаки, последствия

В первом периоде родов акушерка тщательно наблюдает за состоянием роженицы (измеряет артериальное давление, пульс и др.

), характером родовой деятельности (частота, продолжительность и сила схваток), продвижением предлежащей части, сердцебиением плода, излитием околоплодных вод (их количество и качество) и за действием мочевого пузыря и кишечника.

Акушерка обязана обезболивать роды, применяя методы психопрофилактики и в необходимых случаях медикаментозные средства.

Во втором периоде родов на акушерку возложена обязанность приема родов (защита промежности от повреждений и бережное выведение плода из родовых путей), проведения первичной обработки новорожденного (первичный его туалет, профилактика бленнореи глаз, перерезка и перевязка пуповины), вторичной обработки новорожденного (повторный его туалет, вторичная обработка пуповины, взвешивание, измерение, пеленание).

Акушерка должна уметь определять признаки внутриутробной асфиксии плода, проводить ее профилактику и применять методы оживления детей, родившихся в асфиксии.

В последовом периоде акушерка тщательно следит за общим состоянием роженицы, отделением и выделением последа, высотой стояния дна матки и кровопотерей.

После родов родильница и новорожденный остаются под наблюдением акушерки в течение 2—3 часов. Она следит за общим состоянием родильницы (пульс, артериальное давление, тонус матки, кровопотеря и т. д.) и новорожденного (дыхание, окраска кожных покровов и т. д.).

В послеродовом периоде акушерка тщательно наблюдает за родильницей (общее состояние и самочувствие, состояние молочных желез, сосков, функция мочевого пузыря и кишечника); проверяет высоту стояния дна матки, ее консистенцию, характер лохий; измеряет пульс, температуру тела; обеспечивает правильный режим и уход за родильницей и новорожденным. В функции акушерки входит распознавание патологического течения родов и послеродового периода и немедленный вызов врача в необходимых случаях.

Наблюдение за родильницей после выписки из стационара акушерка проводит путем амбулаторного приема и патронажа на дому.

При оказании лечебно-профилактической гинекологической помощи на акушерку  возлагается обязанность выявления гинекологических заболеваний и направление женщины к врачу при установлении у нее заболевания или подозрении на него. С целью выявления гинекологических больных акушерка проводит массовые профилактические медицинские осмотры на прикрепленных предприятиях, в смотровых кабинетах поликлиник и т. д.

Акушерка совместно с врачом ведет амбулаторный   прием   гинекологических  больных и по назначению врача проводит их лечение (в необходимых случаях по назначению врача — на дому).

В целях предупреждения беременности и борьбы с абортом акушерка рекомендует противозачаточные средства (механические, химические и др.) и обучает женщин их применению.

Акушерка обязана соблюдать правила личной гигиены (смена халата и душ после контакта с инфекционной больной), правила асептики и антисептики, стерилизации и хранения шовного и перевязочного материала, хирургических и акушерских инструментов, предметов ухода за больными и белья; при необходимости выполнять  роль операционной сестры в акушерско-гинекологической практике; широко проводить санитарно-просветительную работу по охране  здоровья  беременной матери, новорожденного; следить за соблюдением законов по охране здоровья женщин и детей, в том числе за выполнением законодательства по труду женщин; вести в установленном порядке медицинскую учетную и отчетную документацию. Акушерка обязана оказывать неотложную доврачебную медицинскую помощь при несчастных случаях.

Выполняя лечебно-профилактическую работу, акушерка имеет право производить венепункцию для лабораторного исследования крови, катетеризовать мочевой пузырь, применять кровососные банки, пиявки, горчичники, компрессы, проводить по назначению врача различные консервативные методы лечения гинекологических больных (влагалищные ванночки, тампоны, спринцевания различными лекарственными веществами), вводить подкожно и внутримышечно лекарственные растворы. По назначению врача акушерка внутривенно вводит лекарственные растворы.

Акушерка имеет право по назначению врача в его присутствии и под непосредственным руководством и контролем внутривенно переливать кровь, давать ингаляционный наркоз и ассистировать во время операции.

Источник: http://www.medical-enc.ru/1/akusherka.shtml

Врачи на родах

  • Главная
  • Архив
  • Архив статей
  • Роды
  • Врачи на родах

В каждом  солидном доме обязательно есть спальни и кабинет, столовая и кухня, прихожая  и гардеробная. Но центром жилища, как правило, становится гостиная, где собираются все члены семьи, чтобы обсудить важные вопросы и отдохнуть от трудов праведных. Так же выглядит изнутри и родильный дом.

Сердце дома – гостиная, сердце роддома —  родильный блок. Именно здесь происходит самое важное событие – появление на свет нового человека.

С основной задачей роженица в большинстве случаев справляется сама, но даже при естественных родах присутствует много специалистов, задача которых – обеспечить все необходимое для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша.

Как в хорошо поставленном спектакле, все их действия должны быть четкими и согласованными, движения – отрепетированными до автоматизма, а мысли – мгновенно просчитывающими варианты развития ситуации, чтобы в случае необходимости сразу же приступить к исполнению другой пьесы.

Акушер-гинеколог
Главным действующим лицом конечно же является врач акушер-гинеколог. Это он определяет тактику ведения родов, следит за течением родового процесса, состоянием матери и плода во время родов.

Сейчас, когда у будущих мам есть возможность выбора, многие предпочитают в течение всей беременности наблюдаться у того врача, который и будет принимать у них младенца, или, по крайней мере, заключать контракт на роды.

Такой подход, безусловно, оправдывает себя, поскольку к моменту поступления роженицы в родовую палату между ней и выбранным акушером-гинекологом уже установлен психологический контакт, что позитивно влияет на течение родов.

Кроме того, врач знает особенности анамнеза и течения беременности своей пациентки, а значит, заранее может прогнозировать, как пойдут роды. Разумеется, все эти сведения имеются в обменной карте, да и роженица, приехавшая по «скорой», получит столь же квалифицированную помощь, однако всегда спокойнее доверять свою жизнь, а главное – жизнь своего младенца – хорошо известному специалисту.

АкушеркаНесмотря на то что «партия» акушерки звучит не столь пафосно, как у акушера-гинеколога, ее роль в спектакле «Рождение жизни» трудно переоценить. Многие мамы даже считают, что только благодаря хорошей акушерке их роды прошли чисто, как по нотам.

Акушерка родильного отделения действительно должна быть профессионалом экстра-класса.

Это акушерка находится рядом с роженицей во время схваток и потуг, она принимает младенца, проводит его первичный туалет, обрабатывает пуповину, взвешивает, измеряет и передает новорожденного для оценки неонатологу.

В ходе кесарева сечения акушеру-гинекологу ассистирует операционная сестра. Впоследствии она помогает акушеру-гинекологу при послеродовом осмотре родовых путей на наличие травм и во время операции по их ликвидации. Кроме того, она заботится о поддержании чистоты в операционной.

АнестезиологАнестезиолог – один из особенно желанных для уставшей будущей мамы врачей. Роды – процесс длительный и с каждым часом все более болезненный.

Благодаря современным достижениям медицины сегодня роженица может находиться в периоде раскрытия, не испытывая при этом изматывающей боли и экономя силы, которые ей потребуются в самый ответственный момент.

Помогает ей в этом эпидуральная анестезия, которую проводит, разумеется, врач-анестезиолог. Производя обезболивание во время родов или операции, врач-анестезиолог берет на себе огромную ответственность за жизнь как женщины, так и ее младенца.

Поэтому перед проведением медицинских манипуляций врач-анестезиолог обязательно собирает анамнез, спрашивает об аллергии на медицинские препараты, о реакции на прежнюю анестезию, если таковая имелась.

Наиболее распространенным видом обезболивания является, как уже было упомянуто, эпидуральная анестезия. Она применяется как в родах, так и при всех видах акушерских операций. При родоразрешении путем кесарева сечения возможно также эффективное обезболивание в раннем послеоперационном периоде.

Врач-анестезиолог и помогающая ему медсестра обязательно присутствуют в кульминационный момент. Ведь течение родов зависит от множества факторов и его никогда нельзя предсказать со стопроцентной вероятностью.

Нахождение такого специалиста в родильном зале – залог того, что даже в непредвиденном случае все закончится благополучно.

НеонатологРазвитие ребенка до года имеет особенности, многие из которых связаны с внутриутробным периодом. Новое направление – перинатология, которое стремится охватить время от планирования беременности до окончания раннего детства, складывается из двух наук – акушерства и неонатологии.

Именно это направление медицины стало основополагающим в работе перинатальных медицинских центров. И если выше речь шла о профессионалах, занимающихся с роженицами, то теперь нужно сказать и о тех, чьей заботе поручают новорожденных.Здоровье ребенка напрямую зависит от здоровья матери.

Поэтому специалист, работающий с младенцами, должен обладать знаниями о заболеваниях, которым подвержены беременные, о воздействии на плод не только самих недугов, но и методов их лечения, должен хорошо представлять себе ход родов, различные варианты родоразрешения, их преимущества и недостатки для ребенка.

Этим профессионалом – первым, с которым «знакомится» ребенок, – является неонатолог. Это он показывает маме только что родившегося малыша и кладет ей на грудь крохотное, дрожащее тельце. Это он осматривает кроху и делает заключение о состоянии его здоровья.

Слушая биение маленького сердечка, дыхание, проверяя окраску кожных покровов, врожденные рефлексы и мышечный тонус, этот специалист оценивает состояние младенца на 1-й и 5-й минуте жизни по шкале Апгар и выставляет ему оценку по десятибалльной шкале (например, 7/8).

Если возникает такая необходимость, то именно неонатолог проводит специальные лечебные процедуры, направленные, например, на восстановление нормального ритма дыхания и сердцебиения или освобождение верхних дыхательных путей от слизи.В роддомах для недоношенных детей неонатологи не только принимают роды и наблюдают новорожденных в течение несколько недель, но и порой вместе с другими врачами в буквальном смысле слова вытаскивают малюток с того света, реанимируют и выхаживают тех, кто не смог бы выжить сам.

Некоторым детям – ослабленным, перенесшим кесарево сечение, родившимся недоношенными – требуется провести определенное время в детском отделении, находясь под постоянным присмотром медсестер и врача.

Сюда же отправляют малышей, пока мама находится в родзале: в течение еще двух часов во избежание отсроченных осложнений за ней обязательно наблюдают врачи и акушерки. Здоровых детишек детская медсестра привозит в специальном кувезе мамам на кормление.

Она же объясняет, как правильно прикладывать ребенка к груди и ухаживать за ним.

Реаниматолог
Сегодня во всех родильных домах трудятся детские врачи-реаниматологи.

В крупных перинатальных центрах организованы целые отделения реанимации новорожденных, но даже самый отдаленный роддом имеет один или несколько специально оборудованных кувезов, в которых можно поддержать жизнедеятельность новорожденного до его перевода в специализированный детский стационар.

Иногда детского врача-реаниматолога приглашают на осложненные естественные или оперативные роды, однако его появление отнюдь не означает, что младенец окажется в реанимации. Напротив, реаниматолог и неонатолог приложат все усилия для того, чтобы  ребенок попал в физиологическое отделение новорожденных.

Как успех любой пьесы зависит от вдохновенной игры актеров, так и благополучный исход родов напрямую связан с профессионализмом тех, кто помогает маме справиться с ее задачей, а младенцу – легко прийти в мир, где его так ждут.

Источник: http://www.mama-journal.ru/rody/vrachi_na_rodakh.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector