Запоры после родов — причины, диагностика, лечение

Запоры после родов: причины, диагностика, лечение

Запоры после родов — причины, диагностика, лечение

Часто молодая женщина, ожидающая рождения своего первенца, стоически выдерживает всякие неполадки в своем организме, связанные с беременностью: изжогу, запоры, тошноту, отеки и пр. Ей помогают в этом две мысли. Первая mdash; родить здорового ребенка.

И вторая mdash; что после родов все это безобразие как по мановению волшебной палочки прекратится, и она, счастливая мама, станет снова сильной, здоровой и красивой. Но вот роды позади, но что-то из «неприятных довесочков» осталось, а кое-что и добавилось.

Среди этого «кое-чего» mdash; запоры, которые могут осложнить вашу жизнь после рождения ребенка.

Запор mdash; это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) либо отсутствие таковой в течение полутора суток и более. Запоры в послеродовом периоде связаны, как правило, с несколькими причинами:

  • Резкое изменение гормонального фона.
  • Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.
  • Давление матки. В раннем послеродовом периоде матка еще увеличена и в какой-то степени продолжает поддавливать кишечник. (Сразу после родов масса матки составляет около килограмма, а к нормальным, «небеременным» размерам она возвращается только через 6-8 недель).
  • Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение на обычное место.
  • Нарушение перистальтики (двигательной активности кишечника, благодаря которой передвигаются пищевые массы).
  • Боязнь натуживания из-за швов (наложенных в случае кесарева сечения, эпизиотомии, разрывов) и геморроя.
  • Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
  • Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и новым семейным статусом.
  • Врожденные особенности кишечника, например удлиненные его отделы.

По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.

Первый тип mdash; атонический, при котором снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.

Другая форма mdash; спастический запор, когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за «зажатого» состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.

Атонический запор может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувством переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением.

При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция mdash; оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция mdash; жидковатая.

Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

При спастической форме боли приступообразные, чаще в левой части живота.

Могут быть метеоризм, отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого «овечьего кала» mdash; стул очень плотный небольшими округлыми порциями.

Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Отдельно надо сказать о запорах, связанных с удлинением толстого кишечника.

Хотя внешне они проявляются как спастическая форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути.

При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее.

Для разрешения проблемы запора молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций, которые у каждого малыша свои.

Полезны: мюсли, гречка, пшенная и перловая крупы, овсяные отруби, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде (морковь, свекла, тыква, кабачок, шпинат, листовой салат, брокколи, капуста, компоты из сухофруктов, дыня, яблоки, абрикосы, черешня), кисломолочные продукты.

Можно принимать отвар ягод крыжовника (столовую ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить). Принимают его по четверти стакана 4 раза в день, если надо mdash; можно добавить сахар. При заваривании чая можно добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни. При атонической форме запора работу кишечника стимулирует стакан прохладной воды, выпиваемой утром натощак.

При запорах нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, смородину, землянику, бобовые, грецкие орехи. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

Внимание! При частом и длительном (несколько раз в неделю в течение 1-2 месящее) применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного. Эффект же от его применения ослабевает, а сама проблема запора усугубляется.

При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных mdash; Форлакса и Фортранса.

Из готовых слабительных средств при грудном вскармливании нельзя принимать: Гуталакс, Регулакс, Хитозан-Эвалар, Дульколакс (он же Бисакодил), Доктор Тайсс mdash; Шведская горечь.

Препараты (Сенналакс, Глаксенна, Трисасен) на основе сенны (она же кассия остролистная) или александрийский лист усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому ее нельзя принимать при спастических формах запора. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать кишкообразные боли у малыша.

Для решения проблем запоров фитотерапия предлагает такие рецепты.

  • Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1 к 1, принимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
  • Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температуре и принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза вдень.
  • Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. Принимать по половине стакана после еды утром и вечером.
  • Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
  • В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза вдень после еды.
  • Наиболее безопасный, действенный и многоцелевой способ избавиться от послеродовых запоров mdash; это физические упражнения. Растянутые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (средней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мышцы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой органам малого таза mdash; возникает угроза того, что матка опустится во влагалище, возникнет опущение или выпадение матки.

Регулярно выполняя физические упражнения, можно избавиться от приобретенных за время беременности лишних килограммов, улучшить самочувствие, повысить самооценку, улучшить эмоциональный фон, набраться сил.

Мне могут возразить: «Какая еще гимнастика, когда я от усталости и так с ног валюсь!» Все верно, труд мамы нельзя недооценивать, но усталость эта не столько физическая, сколько психологическая, от нехватки сна, от разнообразных волнений и просто от детренированности мышц, что исподволь возникла за последние месяцы беременности.

Без нагрузок мышечной силы не вернуть. Рвать штанги не надо, достаточно уделять зарядке 5-10 минут в день (желательно проделывать комплекс упражнений несколько раз в день).

  1. Лежа на спине, руки свободно вдоль тела, ноги слегка согнуты в коленях, сделать глубокий вдох и надуть живот, чуть задержать дыхание и с силой выдохнуть через рот, одновременно стараясь как можно сильнее живот втянуть. Повторить 5 и более раз.
  1. Исходное положение то же, колени прижаты друг к другу. Одновременно с обычным вдохом сильно напрячь мышцы тазового дна (как для предотвращения дефекации), чуть задержав дыхание, выдохнуть и расслабиться. Повторить несколько раз.
  2. Исходное положение то же. Одновременно со вдохом приподнять вверх правую ногу и левую руку, на выдохе mdash; опустить. Повторить с левой ногой и правой рукой. Повторить 5 раз и более.
  3. Стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Не отрывая ног, повернуться туловищем направо, максимально отведя правую руку назад, вдох. Вернуться в исходное положение, выдох. Повторить в другую сторону. Выполнить упражнение несколько раз.
  1. Исходное положение mdash; как в упражнении №4. Пальцы рук сцепить в замок перед собой. Поворачивая туловище, стараться отвести руки как можно дальше назад. Повторить несколько раз.
  2. Лежа на спине, руки mdash; свободно вдоль тела, ноги согнуты в коленях, при вдохе поднять таз и удерживать его несколько секунд, с выдохом опуститься. Повторить.
  3. Стоя на четвереньках, при вдохе втянуть живот и промежность, задержать дыхание на пару секунд, с выдохом расслабиться. Повторить.
  1. Стоя, поднять кисти рук к плечам, локти выставить вперед. Сгибая правую ногу в колене и поднимая ее, стараться коснуться коленом левого локтя. Повторить несколько раз в обе стороны.
  2. Усложнить упражнение №6, чуть расставив ноги в стороны и в момент приподнимания таза напрягать мышцы промежности, как в упражнении №2. Повторить несколько раз.
  3. Лежа на спине, поочередно приводить к животу согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу.

В предложенном режиме этот комплекс могут выполнять женщины, у которых не было кесарева сечения или глубоких разрывов.

Если у вас была операция или сложные разрывы промежности, шейки матки или другие осложнения, то перед выполнением физических упражнений посоветуйтесь со своим врачом.

При атонических запорах утром, еще не вставая с постели, можно энергично растереть пальцами обеих рук кожу вокруг пупка и слева от него по направлению к паховой области. Ноги при этом несколько согнуты в коленях, массаж следует делать в течение 4-5 минут.

При спастических запорах, наоборот, помогают мягкие, чуть с нажимом поглаживания всего живота по ходу часовой стрелки.

Для профилактики и лечения геморроя после каждого акта дефекации обязательно делайте орошение области заднего прохода прохладным душем. Облегчить раздражение можно с помощью микроклизм с настоем льняного семени (столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 3 часа, в спринцовку набрать 50 мл немного подогретого настоя; процедуру можно повторить несколько раз в день по необходимости).

Будьте внимательны! Применение препаратов конского каштана (БАД, травяные сборы, крема для лечения варикозной болезни и гемороя) могут значительно уменьшить или вообще прекратить лактацию.

Для орошений можно использовать настой из коры дуба (2 части) и по 1 части травы хвоща полевого, корня валерианы лекарственной или семян каштана конского, цветков ромашки аптечной; и настой из 1 части листьев шалфея в смеси с 2 частями коры дуба.

Оба настоя готовятся одинаково: столовая ложка смеси заваривается стаканом кипятка, 15 минут греется на водяной бане, еще 40 минут настаивается. Настою дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Компрессы, ванночки или орошения с этими настоями можно делать несколько раз в день.

Для проведения процедуры смесь настоев нужно налить в спринцовку и оросить область промежности, не вводя спринцовку в прямую кишку.

В заключение хочется заметить, что проблема, ставшая предметом нашего разговора, неприятная, но вполне решаемая. И если вы будете выполнять все рекомендации врача, то скоро вам удастся с ней справиться.

врач-терапевт, Медицинский центр управления делами Президента РФ

Читайте также:  Способы контрацептивов для женщин после родов

Источник: http://o-detyah.ru/kormyashhaya-mama/zapory-posle-rodov-prichiny-diagnostika-lechenie

Запоры после родов: причины, диагностика, лечение

Запоры после родов — причины, диагностика, лечение

Часто молодая женщина, ожидающая рождения своего первенца, стоически выдерживает всякие неполадки в своем организме, связанные с беременностью: изжогу. запоры, тошноту, отеки и пр. Ей помогают в этом две мысли. Первая — родить здорового ребенка.

И вторая — что после родов все это безобразие как по мановению волшебной палочки прекратится, и она, счастливая мама, станет снова сильной, здоровой и красивой. Но вот роды позади, но что-то из «неприятных довесочков» осталось, а кое-что и добавилось.

Среди этого «кое-чего» — запоры, которые могут осложнить вашу жизнь после рождения ребенка.

Запор — это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) либо отсутствие таковой в течение полутора суток и более. Запоры в послеродовом периоде связаны, как правило, с несколькими причинами:

  • Резкое изменение гормонального фона.
  • Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.
  • Давление матки. В раннем послеродовом периоде матка еще увеличена и в какой-то степени продолжает поддавливать кишечник. (Сразу после родов масса матки составляет около килограмма, а к нормальным, «небеременным» размерам она возвращается только через 6-8 недель).
  • Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение на обычное место.
  • Нарушение перистальтики (двигательной активности кишечника, благодаря которой передвигаются пищевые массы).
  • Боязнь натуживания из-за швов (наложенных в случае кесарева сечения, эпизиотомии, разрывов) и геморроя .
  • Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
  • Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и новым семейным статусом.
  • Врожденные особенности кишечника, например удлиненные его отделы.

Почему так бывает?

По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.

Первый тип — атонический. при котором снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.

Другая форма — спастический запор, когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за «зажатого» состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.

Атонический запор может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувством переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением.

При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция — оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция — жидковатая.

Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

При спастической форме боли приступообразные, чаще в левой части живота.

Могут быть метеоризм, отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого «овечьего кала» — стул очень плотный небольшими округлыми порциями.

Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Отдельно надо сказать о запорах, связанных с удлинением толстого кишечника.

Хотя внешне они проявляются как спастическая форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути.

При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее.

Решение проблемы запоров

Для разрешения проблемы запора молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций, которые у каждого малыша свои.

Полезны: мюсли, гречка, пшенная и перловая крупы, овсяные отруби, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде (морковь, свекла, тыква, кабачок, шпинат, листовой салат, брокколи, капуста, компоты из сухофруктов, дыня, яблоки, абрикосы, черешня), кисломолочные продукты.

Можно принимать отвар ягод крыжовника (столовую ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить). Принимают его по четверти стакана 4 раза в день, если надо — можно добавить сахар. При заваривании чая можно добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни. При атонической форме запора работу кишечника стимулирует стакан прохладной воды, выпиваемой утром натощак.

При запорах нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, смородину, землянику, бобовые, грецкие орехи. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

Внимание! При частом и длительном (несколько раз в неделю в течение 1-2 месящее) применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного. Эффект же от его применения ослабевает, а сама проблема запора усугубляется.

При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных — Форлакса и Фортранса.

Из готовых слабительных средств при грудном вскармливании нельзя принимать: Гуталакс, Регулакс, Хитозан-Эвалар, Дульколакс (он же Бисакодил), Доктор Тайсс — Шведская горечь.

Препараты (Сенналакс, Глаксенна, Трисасен) на основе сенны (она же кассия остролистная) или александрийский лист усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому ее нельзя принимать при спастических формах запора. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать кишкообразные боли у малыша.

Для решения проблем запоров фитотерапия предлагает такие рецепты.

При спастических формах запоров

  • Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1 к 1, принимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
  • Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температуре и принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза вдень.
  • Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. Принимать по половине стакана после еды утром и вечером.

При атонических формах запоров

  • Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
  • В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза вдень после еды.
  • Наиболее безопасный, действенный и многоцелевой способ избавиться от послеродовых запоров — это физические упражнения. Растянутые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (средней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мышцы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой органам малого таза — возникает угроза того, что матка опустится во влагалище, возникнет опущение или выпадение матки.

Регулярно выполняя физические упражнения, можно избавиться от приобретенных за время беременности лишних килограммов, улучшить самочувствие, повысить самооценку. улучшить эмоциональный фон, набраться сил.

Мне могут возразить: «Какая еще гимнастика, когда я от усталости и так с ног валюсь!» Все верно, труд мамы нельзя недооценивать, но усталость эта не столько физическая, сколько психологическая, от нехватки сна, от разнообразных волнений и просто от детренированности мышц, что исподволь возникла за последние месяцы беременности. Без нагрузок мышечной силы не вернуть. Рвать штанги не надо, достаточно уделять зарядке 5-10 минут в день (желательно проделывать комплекс упражнений несколько раз в день).

На следующий день после родов

  1. Лежа на спине, руки свободно вдоль тела, ноги слегка согнуты в коленях, сделать глубокий вдох и надуть живот, чуть задержать дыхание и с силой выдохнуть через рот, одновременно стараясь как можно сильнее живот втянуть. Повторить 5 и более раз.

На третьи сутки после родов

  1. Исходное положение то же, колени прижаты друг к другу. Одновременно с обычным вдохом сильно напрячь мышцы тазового дна (как для предотвращения дефекации), чуть задержав дыхание, выдохнуть и расслабиться. Повторить несколько раз.
  2. Исходное положение то же.

    Одновременно со вдохом приподнять вверх правую ногу и левую руку, на выдохе — опустить. Повторить с левой ногой и правой рукой. Повторить 5 раз и более.

  3. Стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Не отрывая ног, повернуться туловищем направо, максимально отведя правую руку назад, вдох. Вернуться в исходное положение, выдох.

    Повторить в другую сторону. Выполнить упражнение несколько раз.

На четвертые сутки после родов

  1. Исходное положение — как в упражнении №4. Пальцы рук сцепить в замок перед собой. Поворачивая туловище, стараться отвести руки как можно дальше назад. Повторить несколько раз.

  2. Лежа на спине, руки — свободно вдоль тела, ноги согнуты в коленях, при вдохе поднять таз и удерживать его несколько секунд, с выдохом опуститься. Повторить.

  3. Стоя на четвереньках, при вдохе втянуть живот и промежность, задержать дыхание на пару секунд, с выдохом расслабиться. Повторить.

Через 2 недели после родов

  1. Стоя, поднять кисти рук к плечам, локти выставить вперед. Сгибая правую ногу в колене и поднимая ее, стараться коснуться коленом левого локтя. Повторить несколько раз в обе стороны.

  2. Усложнить упражнение №6, чуть расставив ноги в стороны и в момент приподнимания таза напрягать мышцы промежности, как в упражнении №2. Повторить несколько раз.
  3. Лежа на спине, поочередно приводить к животу согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу.

В предложенном режиме этот комплекс могут выполнять женщины, у которых не было кесарева сечения или глубоких разрывов.

Если у вас была операция или сложные разрывы промежности, шейки матки или другие осложнения, то перед выполнением физических упражнений посоветуйтесь со своим врачом.

При атонических запорах утром, еще не вставая с постели, можно энергично растереть пальцами обеих рук кожу вокруг пупка и слева от него по направлению к паховой области. Ноги при этом несколько согнуты в коленях, массаж следует делать в течение 4-5 минут.

При спастических запорах, наоборот, помогают мягкие, чуть с нажимом поглаживания всего живота по ходу часовой стрелки.

Для профилактики и лечения геморроя после каждого акта дефекации обязательно делайте орошение области заднего прохода прохладным душем. Облегчить раздражение можно с помощью микроклизм с настоем льняного семени (столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 3 часа, в спринцовку набрать 50 мл немного подогретого настоя; процедуру можно повторить несколько раз в день по необходимости).

Будьте внимательны! Применение препаратов конского каштана (БАД, травяные сборы, крема для лечения варикозной болезни и гемороя) могут значительно уменьшить или вообще прекратить лактацию .

Для орошений можно использовать настой из коры дуба (2 части) и по 1 части травы хвоща полевого, корня валерианы лекарственной или семян каштана конского, цветков ромашки аптечной; и настой из 1 части листьев шалфея в смеси с 2 частями коры дуба.

Оба настоя готовятся одинаково: столовая ложка смеси заваривается стаканом кипятка, 15 минут греется на водяной бане, еще 40 минут настаивается. Настою дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Компрессы, ванночки или орошения с этими настоями можно делать несколько раз в день.

Для проведения процедуры смесь настоев нужно налить в спринцовку и оросить область промежности, не вводя спринцовку в прямую кишку.

В заключение хочется заметить, что проблема, ставшая предметом нашего разговора, неприятная, но вполне решаемая. И если вы будете выполнять все рекомендации врача, то скоро вам удастся с ней справиться.

Анна Иванчина врач-терапевт, Медицинский центр управления делами Президента РФ

Сестра 3 недели назад родила и с тех пор запоры стали её преследовать ежедневно. Какие-то слабительные сейчас недейственные, вообще не помогают(((

16.01.2017 17:12:37, ТатьянаЛемешева

Сенна — самое мощное и ужасное, что можно придумать! Не надо ее после родов использовать. Лучше Ректактив использовать, но не много раз, а 1-2 для налаживания стула или когда натуживаться после кесарева нельзя.

Источник: http://1lustiness.ru/ochishchenie-organizma/zheludok-zapor-pishchevarenie/71708-zapory-posle-rodov-prichiny-diagnostika-lechenie

Запоры после родов: причины, лечение / Mama66.ru

Одна из самых деликатных проблем для женщин – это запоры после родов. Возникают они не у каждой роженицы, но у тех, кто столкнулся с данным вопросом вызывают физический и психологический дискомфорт.

Запором принято считать затрудненный или неполный акт дефекации, который возникает при отсутствии опорожнения кишечника в течение 2 и более суток. Для того чтобы правильно избавиться от патологического состояния, необходимо знать причину, вызвавшую его.

Почему после родов возникают запоры?

Причин, которые вызывают это патологическое состояние в женском организме, множество.

Физиологические причины:

  • гормональные изменения в организме женщины;
  • ослабленные мышцы брюшного пресса и промежности;
  • родовые травмы, связанные с разрывом промежности;
  • давление увеличенной матки на кишечник;
  • становление кишечника на прежнее место в послеродовом периоде;
  • замедление перистальтики кишечника, особенно после эпидуральной анестезии, применяемой для обезболивания родов или при кесаревом сечении;
  • нерациональное питание матери;
  • врожденная патология кишечника;

Психологические причины:

  • самостоятельное подавление позывов на опорожнение кишечника в течение длительного времени;
  • боязнь потужиться, возникающая при наличии швов на передней брюшной стенке или промежности;
  • боязнь акта дефекации из-за наличия геморроидальных узлов;
  • послеродовой стресс.

Виды и стадии запоров

Для того чтобы подобрать правильное и эффективное лечение запоров после родов, необходимо знать, какой вид патологического состояния требует терапии.

Выделяют 3 вида запоров:

  1. Спастический.
  2. Атонический.
  3. Связанный с врожденной патологией кишечника в виде его удлинения.

Спастический вид запора

Для спастического типа характерны следующие симптомы:

  • тонус кишечника повышен;
  • кишечная перистальтика замедлена;
  • причиной возникновения чаще всего является психологический барьер;
  • кал представляет собой плотную спрессованную массу, которая выделяется небольшими порциями («овечий кал»);
  • сопровождается приступообразными болями в левой подвздошной области;
  • может возникать тошнота, утомляемость, снижение аппетита, повышенная нервная возбудимость.

В основе лечения лежит рациональное питание и соблюдение режима дня.

Атонический тип запора

Для атонического вида запора характерно наличие:

  • сниженного тонуса кишечника;
  • замедленной перистальтики;
  • симптомов болезненного акта дефекации;
  • увеличения количества кала.

Причины его возникновения – физиологические. Чаще всего атонический запор возникает после кесарева сечения, а также в результате нерационального питания и проведения курса антибактериальной терапии.

При данном виде запора могут появляться:

  • боли ноющего характера;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • чувство переполнения кишечника.

Такой запор после родов часто бывает с кровью из-за надрыва слизистой оболочки прямой кишки или анального отверстия. Появление запора с кровью после родов требует медицинского вмешательства. Только специалист сможет назначить эффективную терапию.

Запор при врожденном удлинении кишечника

Врожденное удлинение кишечника может вызывать запор в послеродовом периоде. По симптоматике он напоминает спастический тип.

Основная причина патологического состояния связана с более длинным путем, который проходят каловые массы. При этом происходит большее всасывание жидкости из них, что делает кал твердым.

Особенности запоров в послеродовом периоде

Каждую женщину, столкнувшуюся с этой проблемой, интересует, почему после родов может возникнуть запор и как его правильно лечить.

Особенности, характерные для запоров в послеродовом периоде:

  • часто возникают в результате психологических барьеров, связанных с боязнью акта дефекации;
  • нередко вызваны нерациональным питанием;
  • женщины подавляют тенезмы из-за ухода за маленьким ребенком;
  • сопровождаются повышенной утомляемостью и стрессом;
  • ограничены методы лечения у кормящих женщин.

Методы лечения

Ответить на вопрос, как вылечить запор после родов, может только врач. Никогда не занимайтесь самолечением, так как это чревато развитием осложнений в виде развития хронического процесса.

Как лечить запор после родов, врач определяет после установления причины его возникновения. Схема терапии подбирается индивидуально для каждой женщины. Особое внимание уделяется кормящим грудью, так как не все препараты безопасны для ребенка.

Послеродовая диета

Если у женщины возникли запоры после родов, как избавиться от них быстро?

Первое, что необходимо делать при запорах после родов – начать питаться рационально и сбалансировано. Для этого стоит соблюдать послеродовую диету.

Рекомендован прием следующих продуктов:

  • растительного масла;
  • черного хлеба;
  • мюсли;
  • овсяных отрубей;
  • гречневой, перловой и пшенной каш.

Для улучшения акта дефекации рекомендовано ежедневно употреблять один из перечисленных продуктов:

  • морковь;
  • свеклу;
  • кабачки;
  • тыкву;
  • капусту, в том числе брокколи;
  • салат листовой;
  • шпинат;
  • яблоки;
  • черешню;
  • абрикосы;
  • дыню.

Пить рекомендовано компоты из сухофруктов или кисломолочные продукты.

В ограниченном количестве можно есть:

  • сыр твердых сортов;
  • рис;
  • груши;
  • айву;
  • землянику;
  • смородину;
  • слизистые супы.

При лечении запоров после родов нельзя употреблять в пищу:

  • белый хлеб;
  • пшеничные отруби;
  • кашу манную;
  • бобовые продукты;
  • чай;
  • чернику;
  • грецкие орехи.

Соблюдение диеты в послеродовом периоде позволит быстрее справиться с возникшей проблемой. Что делать с запорами после родов кормящим мамам? Выбирать те продукты, которые не окажутся аллергенными для ребенка. Подробнее о питании кормящей мамы→

Консервативное лечение запоров

Представляет собой применение ректальных суппозиториев, слабительных препаратов, использование клизм. В качестве дополнительной терапии можно прибегнуть к народным методам лечения после согласования с лечащим врачом.

Клизма позволяет добиться следующих эффектов:

  • усилить перистальтику кишечника;
  • сделать кал более мягким.

В день рекомендовано проводить не более 3-4 процедур промывания кишечника.

Во время лактации разрешен прием слабительных средств:

  • Фортранса;
  • Дюфалака;
  • Форлакса;
  • Сиропа лактулозы.

Если женщина грудью не кормит, дополнительно можно принимать:

  • Доктор Тайсс;
  • Регулакс;
  • Дульколакс (Бисакодил);
  • Гуталакс;
  • Хитозан-Эвалар;
  • средства, имеющие в составе конский каштан.

Если имеет место спастическая форма запора, запрещен прием препаратов, содержащих сену или александрийский лист: Сенналакс, Трисасен, Глаксенн. Данные препараты усиливают кишечную перистальтику.

Большой популярностью среди родильниц пользуются свечи от запора после родов. Врачами чаще всего назначаются глицериновые ректальные суппозитории, которые усиливают кишечную перистальтику и размягчают каловые массы. Назначаются они в случае отсутствия стула в течение 3 и более суток. Разрешены при кормлении грудью.

Свечи от запора после родов являются экстренным методом для опорожнения кишечника. Регулярное их использование приводит к отсутствию терапевтического эффекта от приема препарата.

Народные методы лечения запора после родов

Перед тем, как лечить запор после родов народными методами, нужно проконсультироваться с врачом. Можно обратить внимание на травяные ванночки, которые делаются после каждого акта дефекации.

Для этой цели можно заваривать траву:

  • валерианы;
  • вереска;
  • боярышника;
  • адониса;
  • мелиссы;
  • ромашки;
  • мяты.

Эти травы обладают фитонцидным, противовоспалительным и подсушивающим эффектами. Если запор сопровождается геморроем, можно обмывать анальное отверстие и геморроидальные узлы прохладным душем.

Физические упражнения от запоров

Для того, чтобы избавиться от запоров, необходима обязательная физическая нагрузка на организм. Физические упражнения позволяют улучшить перистальтическую активность кишечника и нормализовать его тонус.

Выполнение физических упражнений противопоказано при повышенной температуре тела, язвенном колите, диарее, сопутствующих заболеваниях в стадии обострения.

В случае возникновения запоров после родов женщина должна обязательно показаться доктору. Только специалист сможет выявить причину развития патологического состояния женщины и назначить эффективное лечение.

Источник: http://mama66.ru/rody/zapory-posle-rodov-chto-delat

Запор после родов

Как правило, женщина справедливо ожидает, что после родов ее покинет большинство новоприобретенных проблем, таких как изжога, отеки ног и запоры. И если с отеками и диспепсическими явлениями после родов большинство действительно прощается, то запоры продолжают доставлять дискомфорт еще некоторое время. А если не принимать мер, то можно приобрести и хронически проблемы с кишечником.

Причины запора после родов:

— резкие перепады гормонов (снижение прогестерона, повышение пролактина и окситоцина),

— послеродовое растяжение мышц передней брюшной стенки и промежности,

— давление матки (матка еще 6 – 8 недель сохраняется увеличенной, она постепенно уменьшается, но сразу после родов матка весит около 1 кг и все еще мешает нормальному пассажу кишечного содержимого),

— постепенное возвращение исходного расположения кишечника (петли кишечника постепенно принимают прежнее положение, но это происходит не сразу, во время этого процесса могут образовываться перетяжки, возникать явления динамической кишечной непроходимости),

— наличие швов на передней брюшной стенке (после кесарева сечения)  промежности (после разрывов промежности, эпизио- или перинеотомии), при наличии швов натуживание приносит боль и дискомфорт, и женщина бессознательно ограничивает его,

— формирование геморроидальных узлов после родов (особенно если они выбухают из заднего прохода и перекрывают выход из кишечника),

— стресс. Послеродовые психологические нарушения и проблемы – это настолько тонкий и многогранный процесс, что могут проявляться самыми разными симптомами. Иногда мамочка настолько уходит в заботу о ребенке, что оставляет свои проблемы без внимания, мало спит и питается нерационально. Запоры на фоне такого образа жизни – обычная проблема.

Виды послеродового запора:

1. Атонический.

Атонический запор, как это следует из названия, заключается в том, что кишечник имеет сниженный тонус, перистальтика вялая и не всегда эффективная. Причиной чаще всего являются акушерские ситуации (крупный плод, двойня или многоводие во время беременности) и операции.

После кесарева сечения необходимо сразу профилактировать проблемы со стулом, так как здесь присутствует ряд негативных факторов: наркоз (спинальная анестезия или общий наркоз), само вхождение в брюшную полость (разрез всех слоев передней брюшной стенки, а затем ушивание), послеоперационный период и иммобилизация (какой-то время пациентка не двигается, или двигается совсем мало, что приводит в застою). Такими недостатками и последствиями сопровождается практически любое оперативное вмешательство в брюшную полость.

Симптомы:

— тянущие, ноющие боли по всей поверхности живота,

— вздутие живота, тошнота, отсутствие аппетита или отвращение к пище,

— болезненная дефекация обильными каловыми массами (первичная порция крупная, плотная и вызывает боль, а далее кал может быть даже жидковатым и с прожилками крови и слизи).

2. Спастический запор.

Спастический запор – это спазм (чрезмерное и непродуктивное сокращение мышечной стенки) стенки кишечника, который приводит к нарушению плавной и последовательной волны перистальтики, образуются перетяжки,  продвижение каловых масс затрудняется.

Чаще сего спастическая форма запоров сопровождает психологические проблемы, связанные с беременностью и послеродовым периодом (послеродовая депрессия, меланхолия, неврозы).

Симптомы:

— приступообразные, коликообразные боли в животе, чаще в левой половине,

— усталость, утомляемость, нервозность, тошнота,

— кал твердый и мелкий («овечий кал»),

— частые позывы на дефекацию (до нескольких раз в день), порции кала маленькие и после туалета не оставляет чувство неполного опорожнения кишечника.

Лечение запоров после родов

Лечение послеродовых запоров так же как и лечение запоров при беременности комплексное. Следует применять все приемы, чтобы наладить стул. Несмотря на кажущуюся объемность рекомендаций, это несложно. Упражнения отнимают несколько минут в день, а правильное питание нужно не только для избавления от кишечных проблем, особенно, если вы кормите грудью.

Гимнастика от запоров

Профилактировать проблемы со стулом лучше всего на следующий же день после родов, после операции кесарева сечения указанные упражнения можно начинать на третьи сутки после родов. Особенных физических сил они не требуют, а пользу приносят ощутимую.

На следующий день после родов:

— лежа на спине, вытянуть руки вдоль тела, а ноги согнуть в коленях, дышать, как можно сильнее надувая живот при вдохе и втягивая на выдохе. Повторять несколько раз (по комфортности состояния).

— Спать на животе.

На третьи сутки после родов:

— повторять первое упражнение, только при вдохе стараться напрячь мышцы тазового дна и промежности (как будто стараетесь удержать мочеиспускание и дефекацию).

— Из положения лежа на спине делать упражнения «велосипед» и «ножницы» (махи ногами, имитирующие езду на велосипеде и простые махи взад – вперед и стороны).

— Стоя и разведя руки в стороны, повороты туловища вокруг своей оси (стараетесь отвести руки как можно дальше).

На четвертые сутки после родов:

— стоя в коленно-локтевой позиции активно втягиваете и надуваете живот, при этом также на вдохе напрягаете промежность.

Если у вас была операция кесарева сечения, то срок выполнения упражнений обычно отстает на 3 – 4 дня (при неосложненном течении послеоперационного периода). В любом случае, спросите у акушера – гинеколога послеродового отделения о том, когда можно начать выполнять гимнастику.

Эти упражнения следует выполнять в комфортном режиме, лучше с утра. Через 6 – 8 недель вам уже можно будет выполнять обычные физические нагрузки (фитнес, аэробика и так далее).

Помимо чисто практической пользы упражнений, они помогают восстановить самооценку после родов и начать борьбу с лишними килограммами, набранными за 9 месяцев.

Массаж

При атонических запорах полезно энергичное растирание околопупочной области и левой половины живота.

При спастических запорах нужно поглаживать живот мягко, с небольшим нажимом, в направлении по часовой стрелке.

Диета

Диета точно такая же, как и диета от запоров при беременности.

Лекарственные препараты

Если вы кормите малыша грудью, то следует соблюдать ограничения, как при беременности. Если же нет, то лечение запоров проводится по общим правилам.

Разрешены все те же препараты, что при запорах у беременных: дюфалак (нормазе), мукофальк, форлакс, микролакс. В первые дни их можно применять в плановом режиме согласно инструкции, а затем ситуационно.

Запрещены при грудном вскармливании: гуталакс, регулакс, хитозан-эвалар, бисокодил, препараты сенны (при грудном вскармливании они выделятся с молоком и вызывают у малыша колики).

Препараты сенны не применяются также при спастических формах запора. 

Препараты конского каштана не применяют при грудном вскармливании, так как есть риск подавить лактацию.

Обсужденная сегодня проблема хоть и неприятна, но вполне решаема. Следуйте рекомендациям, согласуйте их с вашим врачом, и вы забудете о такой проблеме, как запоры. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач Петрова А.В.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/pregnancy/1359-zapor-posle-rodov

Запор после родов и основные факторы развития заболевания, виды

Во время беременности многие женщины сталкиваются с запорами. Чаще всего проблемы с пищеварением возникают в последнем триместре беременности. Часто нарушения могут продолжаться и после родов. Однако послеродовой запор может проявиться и в том случае, если во время беременности женщина не испытывала этих проблем. С недугом сталкиваются более 30% молодых мам.

Причины

Среди причин нарушений дефекации специалисты выделяют:

  • Резкие колебания гормонов.
  • Потеря упругости мышц брюшного пресса и промежности в процессе родов.
  • Увеличенная матка. Первые недели после родов матка активно сокращается, и пока она не сократилась до первоначального размера, давление на кишечник продолжается.
  • Смещение органов брюшной полости во время вынашивания ребенка.
  • Нарушение двигательной функции кишечника.
  • Подсознательная боязнь посещения туалета по причине наложенных швов.
  • Геморрой.
  • Неправильное питание.
  • Психологическое напряжение.
  • Врожденные патологии внутренних органов.

Формы и проявления

Запор после родов это следствие физиологических нарушений деятельности кишечника. При патологии происходит задержка фекалий в кишечнике. Патология характеризуется тяжестью в животе, болями в районе кишечника и отсутствием дефекации.

Сегодня специалисты различают физиологические и психологические послеродовые запоры. К физиологическим запорам относятся нарушения вызванные нарушениями двигательной способности кишечника или врожденными аномалиями внутренних органов. Психологические же нарушения связаны с депрессивными состояниями или боязнью сходить в туалет по разным причинам.

Нужно заметить, что механизм развития этих видов недомогания абсолютно противоположен друг другу. Именно по этой причине перед началом лечения необходимо выяснить истинные корни возникновения заболевания.

Физиологический или как его еще называют врачи, атонический запор возникает на фоне ослабленных мышц брюшного пресса и кишечника. Такие нарушения являются частыми спутниками в послеоперационном периоде.

К примеру, из 100% женщин, перенесших кесарево сечение, 70% сталкиваются с запорами в первые недели после операции.

Также недуг могут спровоцировать осложненные роды, многоплодная или тяжелая беременность, несбалансированное питание и смещение кишечника во время вынашивания плода.

Во время атонического запора молодая мама может чувствовать вялость, плохое настроение, снижение аппетита, газы в желудке, урчание, умеренную боль в кишечнике.

В момент начала дефекации фекалии плотные, большого диаметра, далее жидковатые.

Поход в туалет при таком запоре может привести к разрыву слизистой кишечника, который характеризуется наличием крови в испражнениях, геморрою, болезненным ощущениям.

Второй формой заболевания является спастический запор. Болезнь развивается на фоне стрессовых ситуаций, страха, депрессии. В этом случае перистальтика напротив слишком активна.

В результате этого происходит спазм кишечника, и каловые массы не могут продвигаться по сжатому пути. Такая форма болезни часто встречается у женщин в послеродовом периоде. Особенно если это были первые роды.

В этом случае женщина просто боится напрягаться в туалете, нервничает из-за своего нового статуса или подвержена послеродовой депрессии.

Признаками спастического запора являются снижение аппетита, чувство тревоги и усталости, повышенная раздражительность, сильные острые боли в животе. При опорожнении кишечника фекалии скудные, сформированные в маленькие плотные комочки. Женщина может ощущать желание посетить туалет несколько раз в день, при этом попытки опорожнения кишечника могут быть безрезультатными.

Диагностика

Многие женщины по причине интимности вопроса не спешат за квалифицированной помощью при запорах. Они пытаются самостоятельно предпринимать меры по устранению неудобств, тем самым только усугубляя ситуацию. Что же делать при запоре? Ответ прост, нужно идти к врачу. Только врач сможет выявить истинные причины нарушения работы кишечника и назначить правильное лечение.

Диагностика запора чаще всего происходит при опросе и осмотре пациентки. В редких случаях применяется аппаратная диагностика, для выявления врожденных патологий.

Лечение

Многие люди считают, что лечение запора сводится исключительно к приему слабительных препаратов. Это совершенно неверно.

На начальной стадии нужно делать все, чтобы излечиться от нарушения без применения лекарств. В первую очередь необходимо скорректировать свой рацион питания. Кушать нужно как можно больше растительной пищи и кисломолочных продуктов.

Откажитесь от сладкого, жаренного и жирного. На завтрак обязательно надо есть овсяную кашу, она нормализует пищеварение и облегчает работу кишечнику. Также при запорах нужно на время исключить из рациона рис, бобы и грецкие орехи.

Жидкость также важна для организма при запорах. Надо выпивать не менее 3-х литров жидкости в сутки. При этом надо отказаться от киселя, крепкого чая и кофе. Можно пить компоты из свежих ягод, воду без газов, фруктовые и овощные соки.

График питания при нарушениях функций кишечника должен быть щадящим. Принимать пищу надо маленькими порциями 5–6 раз в день. Еду обязательно надо запивать водой или овощным соком. Два приема пищи должны содержать только овощные салаты, заправленные растительным маслом. Во время затрудненной дефекации подсолнечное масло желательно заменить на оливковое.

Вторым шагом к излечению от запоров должна стать физическая активность. При ослаблении мышц брюшного пресса и малого таза замедляется работа кишечника, что и является частой причиной послеродовых нарушений. Без физических нагрузок тонус мышц вернуть практически невозможно.

Конечно, после недавних родов не нужно заниматься активными видами спорта, но ежедневная зарядка может стать залогом вашего здоровья и хорошей фигуры. Физические упражнения необходимо начинать делать на следующий день после родов (при условии естественных и не осложненных родов).

Первыми упражнениями для поднятия тонуса мышц могут стать такие несложные действия:

  • Положение, лежа на кровати. Руки вытянуты рядом с телом, ноги согнуты. Сделайте вдох, и увеличьте живот как можно больше. Задержите дыхание на 5 секунд. Потом резко выдохните воздух ртом, при этом сильно втягивая живот в себя. Это упражнение можно выполнять уже на следующий день после рождения малыша в родильном доме. Повторять упражнение надо не менее 5 раз за один подход. В день можно делать 4–5 подходов.
  • На третий день после появления малыша на свет можно добавить следующее упражнение. При выполнении предыдущего упражнения добавьте к нему элемент зарядки Кегеля. Для этого нужно в момент вдоха сильно сжать мышцы тазового дна. Ощущения должны быть схожи с теми, когда вы хотите в туалет и сдерживаете себя. На выдохе расслабьте мышцы.
  • Это упражнение также можно начинать выполнить на третий день после рождения ребенка. Исходное положение, лежа на кровати. Руки вытянуты рядом с телом, ноги согнуты в коленях. Сделать глубокий вдох и одновременно поднять правую ногу и противоположную руку вверх. Задержаться в таком положении на 5 секунд. При выдыхании конечности опустить. Далее проделать то же упражнение на левую ногу и противоположную руку. Упражнение повторить не менее 5 раз на каждую руку.
  • Повороты корпуса в стороны. Исходное положение вертикальное, ноги на ширине плечевого пояса. Руки вытянуты горизонтально вперед. Поворачивайте торс в одну сторону сделайте глубокий вдох и отведите руку в сторону движения корпуса. При выдыхании вернуться в исходное положение и проделать упражнение в другую сторону.

Далее нагрузки можно постепенно увеличивать. Также при нарушении функции кишечника очень полезно делать упражнения Кегеля. Эту зарядку можно делать уже на вторые сутки после родов. Упражнения прекрасно укрепляют мышцы тазового дна, что является залогом женского здоровья.

Профилактика

Как любое заболевание запор легче предупредить, чем лечить. Для того чтобы не столкнуться с проблемами дефекации после родов нужно позаботиться о своем здоровье еще на первых месяцах беременности.

С наступлением третьего триместра нужно скорректировать и график питания. Оставьте для супруга большие порции. Кушайте мало, но часто.

Физическая активность в этом периоде поможет не только предотвратить запоры, но и подготовит мышцы малого таза к родам. Нужно больше ходить и меньше сидеть.

В этом случае послеродовые запоры обойдут вас стороной, и вы сможете заниматься новорожденным без тяжести и боли в животе.

При любых проблемах в послеродовом периоде получите консультацию специалиста, это поможет быстро справиться с недомоганием и предотвратит перетекание болезни в хроническую форму.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Помните, все препараты которые вы принимаете обязательно попадают в грудное молоко.

Не забывайте, что теперь вы несете ответственность не только за себя, но и за здоровье своего малыша.

(1 голос(а), в результате: 5,00 из 5)Загрузка…

Источник: http://yaposlerodov.ru/zdorove/zapor.html

Ссылка на основную публикацию