Почему болит печень во время беременности?

Боли в печени при беременности

У здоровой женщины беременность протекает без дискомфорта. В этот период все органы и системы должны функционировать в усиленном режиме, поддерживая жизнедеятельность не только матери, но и ребенка.

Кроме того, они смещаются из-за роста плода, и это также не влияет на их работу. У многих женщин болит печень при беременности, что может быть вызвано рядом причин.

Этот симптом часто проходит самостоятельно после родов, когда организм начинает восстанавливаться.

Причины боли в печени при беременности

Беременность ─ это стрессовый период для печени. Мало того что она сдавливается из-за растущего плода, на нее приходится повышенная нагрузка. Она в норме выполняет несколько важных функций:

  • вырабатывает желчь, необходимую кишечного пищеварения;
  • нейтрализует токсины ─ продукты жизнедеятельности матери и ребенка;
  • деактивирует биологические активные вещества (гормоны).

Если болит печень при беременности, это может означать, что она не справляется со своими функциями. Количество токсинов и биологических веществ в организме матери увеличивается, и она должна работать в усиленном режиме. Кроме того, в этот период могут обостряться многие хронические заболевания, которые ранее никак не проявлялись.

Существуют заболевания печени, которые возникают только у беременных женщин. Они возникают на разных триместрах, некоторые затем проходят, а остальные требуют лечения. Для их диагностики необходимо провести ультразвуковое исследование, взять на анализу кровь и мочу.

Гестозы

Гестоз (токсикоз) ─ это заболевание, связанное с нарушением функции многих систем органов. Медики предлагают более 30 теорий развития гестоза, но точную его причину пока не удалось определить.

В первом триместре у многих женщин проявляется болезнь под названием неукротимая рвота беременных, которая затем проходит самостоятельно.

Через 1–3 недели с начала рвоты проявляются признаки, которые указывают на поражение печени:

  • боли в правом подреберье;
  • кожный зуд (в некоторых случаях);
  • потемнение мочи.

Существует 3 степени тяжести раннего гестоза. Первая степень не опасна для женщины и плода, поскольку показатели крови в норме. Гестоз средней тяжести проявляется общим ухудшением состоянием, появлением ацетона в моче. Последняя стадия ─ это неукротимая рвота беременных, при которой в крови повышается уровень билирубина и креатинина, происходит обезвоживание организма.

Если болит печень при беременности на поздних сроках, это может свидетельствовать о жировой дистрофии. Болезнь чаще развивается на 32-й неделе и позже, но она мало распространена.

Такой диагноз ставят всего одной беременной женщине из 10000. При этой патологии в печеночной ткани появляются включения жира, которые не позволяют ей нормально функционировать.

Кроме боли в печени, проявляется желтуха, изменяются показатели крови и мочи.

Жировая дистрофия ─ это обратимый процесс, но только при условии своевременного лечения

Внутрипеченочный холестаз беременных

Холестаз ─ это застой желчи в желчный протоках. Внутрипеченочным он называется потому, что желчь остается в печеночных протоках и не попадает в желчный пузырь. Ее компоненты токсичны и постепенно разрушают здоровые ткани печени. Симптомами этой болезни будут боль в правом подреберье, желтуха, кожный зуд и расстройства пищеварения.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест

Поражение печени при преэклампсии или эклампсии

Преэклампсия и эклампсия ─ это серьезные осложнения гестоза беременных. Это нервные явления, которые развиваются на фоне интоксикации головного мозга билирубином и другими токсичными веществами.

  • Преэклампсия проявляется головной болью, расстройствами сна и памяти, болью в правом подреберье, снижением остроты зрения.
  • Эклампсия ─ это судорожные сокращения мышц, которые постепенно нарастают.

Оба эти явления считаются опасными для жизни матери и ребенка. На последних стадиях, если приступ не удается прекратить, беременная может впасть в кому. Характерным признаком, который свидетельствует о начале приступа, становится повышение артериального давления.

Разрыв печени связан с проявлениями позднего гестоза и преэклампсией либо эклампсией. У беременной развивается так называемый HELLP─ синдром, который выражается комплексом патологий:

  • желтухой;
  • возрастанием уровня билирубина (как связанного, так и свободного);
  • внутрисосудистым гемолизом (разрушением) эритроцитов;
  • снижением количества тромбоцитов.

Разрыв печени ─ это редкое осложнение. Под капсулой формируются небольшие гематомы, под давлением которых печень может разорваться. В таком случае возникает внутреннее кровотечение, и беременной необходимо оказать срочную помощь.

Многие заболевания имеют хроническое течение и проявляются периодическими рецидивами. Во время беременности, если с повышенными нагрузками не справляется печень, существует риск их осложнений. Если подобные патологии есть в анамнезе, в этот период нужно особо внимательно следить за своим здоровьем.

Желчекаменная болезнь

Камни в желчном пузыре могут иметь разное происхождение и размер. В большинстве случаев приступы желчекаменной болезни проявляются в конце 2-го триместра.

Они могут вызывать острую боль в правом подреберье (печеночную колику), закупоривать желчные протоки. Кроме боли, возникает желтуха, расстройство пищеварения и общее ухудшение самочувствия.

Стенки желчного пузыря воспаляются (острый калькулезный холецистит), а признаки не исчезают, пока камень не выйдет в кишечник.

Рекомендуется пройти полное обследование на этапе планирования беременности, чтоб исключить возможность вирусных и других хронических заболеваний печени

Гепатит, вызванный вирусом герпеса

Вирус простого герпеса считается наиболее распространенной инфекцией. Первичное заражение человека происходит еще в дошкольном возрасте, после чего вирус сохраняется в крови в течение всей жизни.

Он может вызывать заболевания различных органов, в том числе печени. Для матери болезнь не представляет опасности, но существует риск заражения плода на поздних сроках беременности и во время родов.

У новорожденного диагностируют симптомы, характерные для гепатита:

  • плохой сон и самочувствие;
  • желтуху;
  • увеличение печени и селезенки;
  • изменение биохимических показателей крови.

Герпесный гепатит необходимо отличать от проявлений других вирусных инфекций. Если мать заразилась герпесом впервые во время беременности, мало что можно сделать, чтоб вирус не передался ребенку. В большинстве случаев болезнь заканчивается выздоровлением, но дети еще некоторое время находятся под наблюдением невропатолога из-за возможного поражения нервной системы.

Синдром Бадда-Киари

Синдромом Бадда-Киари называют тромбоз печеночных вен. Точную его причину назвать невозможно, но предполагается, что в его развитии участвуют женские гормоны.

Эта причина является объяснением, почему синдром может проявляться на фоне беременности. Непроходимость печеночных представляет собой серьезную опасность для жизни женщины. Кроме боли в правом подреберье, есть и основной симптом.

Вены наполняются кровью и становятся четко заметными сквозь кожу.

Патологии печени, которые не имеют отношения к беременности

Врачи рекомендуют пройти полное обследование еще на этапе планирования беременности, поскольку многие болезни могут обостряться в этот период. Среди заболеваний, которые могут стать противопоказанием вынашиваю ребенка, можно выделить:

  • вирусные гепатиты А, В, С;
  • хронические гепатиты незаразного происхождения;
  • цирроз печени;
  • аутоиммунные болезни печени, в том числе билиарный цирроз.

Нужно понимать, что ребенок родится здоровым, если во время беременности он сможет нормально развиваться и формироваться. Печень играет одну из ведущих ролей в метаболизме матери и плода.

Даже здоровая ранее печень может не справляться с нагрузками и периодически болеть во время беременности, а при наличии патологий существует опасность для ребенка.

Кроме того, вирусные инфекции передаются через плаценту либо с кровью в процессе родов.

Будущей матери особенно важно следить за питанием и не забывать о физической активности

Опасен ли этот симптом?

Боль в правом подреберье ─ это общий симптом для огромного количества болезней. При диагностике врач обращает внимание на сопутствующие признаки, а также на результаты биохимического анализа крови.

Прерывание беременности рекомендуется только в тех случаях, когда существует угроза для жизни и матери, и ребенка, но это происходит в редких случаях.

В основном поддерживать здоровье печени можно медикаментозно и диетой на протяжении беременности, а после родов организм матери будет постепенно восстанавливаться. Лучший вариант, что делать, если заболела печень, ─ обратиться к врачу и сдать анализы.

Общая схема профилактики

О здоровье печени нужно беспокоиться в течение всей жизни, а не тогда, когда уже проявились первые симптомы. Будущей матери рекомендуется придерживаться общих правил профилактики, чтоб максимально снять нагрузку с печени:

  • пить большое количество чистой негазированной воды;
  • отказаться от вредных привычек ─ курения и алкоголя;
  • исключить из рациона жирную и жареную пищу, соусы, полуфабрикаты;
  • проводить время на свежей воздухе и не забывать об умеренных физических нагрузках.

Если болит печень во время беременности, это может быть поводом для беспокойства. При диагностике врач обращает внимание не только на болевой синдром, но также на другие проявления и особенно на анализы крови.

Особое внимание нужно уделить здоровью печени, если проблемы с ней возникали еще до беременности ─ в этот период она может не справляться с повышенной нагрузкой. Схему лечения назначит врач.

Он выяснит причину боли и подберет препараты, максимально безопасные для женщины и плода.

Источник: http://zpechen.ru/diagnostika/boli-pecheni-beremennosti

Причины боли в печени при беременности

В период вынашивания малыша в организме будущей мамы происходят кардинальные перемены. Помимо массы положительных эмоций, в женском организме происходят различные изменения и перестройки функционирования многих органов и систем. Происходят перемены в гормональной среде, организм готовится к дальнейшему вынашиванию ребенка.

Для всех органов и систем в этот период существенно увеличивается режим работы. Иногда может возникнуть такое состояние, когда болит печень при беременности. Отчего так происходит и что предпринять, следует разобраться подробнее.

Опасны ли боли в печени для беременных и плода

Последствия проблемы с печенью зависят от того, какое именно заболевание имеется и на каком этапе прогрессирования оно находится. Если у женщины в анамнезе имеется тяжелая патология данного органа, врачи рекомендуют прервать вынашивание.

При заражении гепатитом типа А, не стоит переживать о том, что малыш в утробе может заразиться. А вот заражение гепатитом В может отрицательно повлиять на состояние развивающегося плода, особенно на ранних сроках беременности. Поэтому такое заболевание требует особого внимания.

Если имеется дискинезия желчевыводящих протоков, врачи говорят о тяжелом протекании периода гестации, но при этом плод не пострадает никоим образом. Если имеется такое заболевание, как холистатический гепатоз, это чревато развитием постродового кровотечения. Но обычно прерывание гестации рекомендуется только в крайнем случае.

При наличии холецистита хронического генезиса, женщина в период вынашивания плода часто может ощущать боль, тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья.

Но такие симптомы обычно никак не влияют на будущего малыша. Так, тяжелые заболевания могут отрицательно повлиять на ребенка, поэтому при появлении любых подозрительных признаков рекомендуется как можно раньше посетить гинеколога, ведущего беременность.

Симптомы

Симптомы заболеваний печени могут быть различными. Распознать развитие либо обострение желчнокаменного заболевания, гепатита и других патологий можно по таким признакам: интенсивные болезненные ощущения спастического характера справа, зуд эпидермиса, гепатомегалия (увеличение печени), рвота и тошнота, синдром бадда.

В данном случае в крови женщины повышается концентрация билирубиновых соединений.

При появлении перечисленных признаков, как на ранних, так и на поздних сроках, необходимо исключить патологии печени, поэтому следует обратиться к доктору и пройти соответствующие диагностические мероприятия, поскольку заболевания печени и беременность усугубляют течение друг друга.

Основные причины боли в печени

В период гестации происходит значительное повышение нагрузки на организм будущей матери, печень при беременности не справляется в некоторых случаях с удвоенной нагрузкой. Поэтому и болит в области печени. Ведь в этот период орган вынужден не только справляться с негативными факторами, но и с гормональными изменениями.

Читайте также:  Дозировка фолиевой кислоты при беременности

Также следует учитывать и то, что во время вынашивания ребенка происходит механическое смещение органов брюшной полости под давлением растущей матки.

Также у многих беременных женщин меняются вкусовые пристрастия, поэтому они могут употреблять необычные сочетания продуктов либо злоупотреблять некоторыми (например, сладостями, маринованной пищей). Все причины в комплексе нередко могут спровоцировать развитие определенных проблем с органом.

Боли по причине беременности

В период гестации орган вынужден работать с двойной силой, все его скрытые ресурсы теперь мобилизируются, повышается производительность и интенсивность работы, процессы метаболизма улучшаются.

Во время вынашивания малыша происходят изменения в обменных процессах, печень приспосабливается к новым условиям.

Симптомы заболеваний печени во время беременности часто обостряются. Важно не игнорировать их, обращаться к доктору. Здесь важна своевременная диагностика и лечение. Если беременная женщина страдает ранним токсикозом, это отрицательно сказывается на состоянии печени.

В редких случаях возникает поражение органа, которое сопровождается обезвоживанием, истощением, нарушением баланса электролитов. В тканях происходят изменения, это видно при исследовании биохимических показателей.

Жировая дистрофия является редким, но серьезным недугом во время беременности. Основной причиной его развития считается дисфункция в метаболизме печени, которая характерна в этот период. Такая патология начинает развиваться на третьем триместре вынашивания ребенка.

Сопровождается она недомоганием, болями, тошнотой или рвотой, изжогой. По мере прогрессирования заболевания, появляется гипертермия, кожный покров приобретает желтоватый окрас. Лечение печени в данном случае должно быть незамедлительным.

Другим заболеванием печени во время беременности является внутрипеченочный холестаз.

Первым проявлением этого заболевания выступает желтушность эпидермального слоя, болезненность в правом боку. И еще одним поражением органа в этот период является НЕLLP-синдром.

Этот недуг опасен для будущей мамы, его нельзя игнорировать, поскольку осложнением могут стать показания для экстренного кесарева сечения.

Боли не связанные с беременностью

Если боли в печени при беременности – явление достаточно редкое, то обострения печеночных патологий, не связанных с периодом гестации, встречаются достаточно часто.

К основным заболеваниям печени относят:

  • развитие гепатитов вирусного, бактериального, медикаментозного, аутоиммунного генезиса,
  • развитие калькулезного холецистита,
  • перегиб желчевыводящих протоков,
  • доброкачественные и злокачественные новообразования,
  • синдром Бадда Киари.

Обычно такие патологии являются хроническими. Поэтому очень важно поддержать орган еще на этапе планирования зачатия, это помогает в дальнейшем избежать многих осложнений.

Диагностика

Если болит печень при беременности, назначается ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости, анализы крови и мочи, проводится осмотр и сбор анамнестических данных. Только после этого врач решает, что сделать дальше и как лечить заболевания.

Что делать если болит печень при беременности

Если болит печень при беременности что делать? Как лечить печень при беременности?

Любое лечение должно назначаться только доктором, учитывая результаты анализов и поставленный диагноз. Обычно назначаются гепатопротекторы, желчегонные лекарства, разрешенные в это время.

Также немаловажным условием для выздоровления является правильное питание. О длительность его соблюдения решает врач. Самостоятельно назначать себе какие-либо лекарства недопустимо.

Профилактика

К основным профилактическим мероприятиям относят:

  • ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек,
  • соблюдение правильного питания,
  • своевременное лечение заболеваний органов пищеварительной системы,
  • своевременное обращение к доктору, если появляются проблемы с печенью во время беременности.

Рекомендуется пройти курс поддерживающей терапии еще на этапе планирования беременности. Если болит печень во время беременности, важно как можно раньше посетить специалиста.

Видео

Боли при беременности.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pechen/bolezni-pecheni/pochemu-bolit-pechen-pri-beremennosti

Печень при беременности

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят многие изменения. Практически все органы и системы работают с увеличенной нагрузкой, поэтому некоторые из них могут не справляться с новыми условиями функционирования.

К тому же нередко у будущей мамы осложняются хронические заболевания или появляются новые патологии. Важным органом человека является печень.

Рассмотрим, какие есть особенности работы печени при беременности и почему могут возникать проблемы с этим органом.

Печень во время беременности

При нормальном течении беременности размеры, границы и структура печени не меняются, так же, как и ее кровоснабжение. Однако во время развития плода печени приходится метаболизировать продукты жизнедеятельности не только женщины, но и ее ребенка.

Печень испытывает повышенную нагрузку, связанную с усилением обменных процессов. Еще одна важная функция печени при беременности – переработка и инактивация гормонов, уровень которых в этот период значительно повышен.

Все эти факторы и приводят к тому, что у многих женщин печень болит при беременности.

Если негативные изменения, затрагивающие печень, незначительны, боль имеет небольшую интенсивность, она кратковременна и не представляет угрозу здоровью матери и малыша. Согласно статистике, только около 2-3% будущих мам страдают от патологий печени.

Причинами появления боли печени у беременной женщины могут быть разные заболевания и состояния. Чаще всего наблюдаются следующие:

  • Неукротимая рвота беременных. Такая патология характерна для первого триместра беременности. Нарушение функционирования печени обычно наступает на 7-21 сутки от начала сильной рвоты. Кроме болевого синдрома, на ухудшение работы печени указывает темный цвет мочи, кожный зуд, повышенный уровень билирубина в крови;
  • Внутрипеченочный холестаз. Данное заболевание встречается в третьем триместре беременности. Для него характерно уменьшение тока желчи в двенадцатиперстную кишку. При внутрипеченочном холестазе женщина страдает от зуда в области ладоней и стоп. Постепенно зуд распространяется по всей поверхности конечностей и переходит на туловище. Однако болезненные ощущения в области печени при беременности в этом случаебывает нечасто. Иногда может наблюдаться тошнота и рвота. После рождения ребенка недуг проходит;
  • Цирроз печени. Данное необратимое хроническое заболевание сильно усугубляется беременностью. Цирроз печени оказывает пагубное влияние на организмы матери и плода. Поэтому женщинам с этим недугом беременность противопоказана;
  • Жировая дистрофия печени. При данной патологии в клетках печени накапливается жир. Ее симптомами являются тупые боли в области печени, тошнота и рвота, слабость, головокружения, головная боль. При этом печень немного увеличена и слегка болезненна. Данное заболевание печени при беременности опасно, в первую очередь, высоким риском обезвоживания из-за частой рвоты;
  • Гепатит. Особенно опасен для плода гепатит С у матери, который плохо поддается терапии и нередко становится причиной его гибели. Гепатиты А и В, как правило, не вызывают развитие внутриутробных патологий и не передаются ребенку во время родового процесса. Однако гепатит В может вызвать продолжительную желтуху у беременной. Это опасно интоксикацией организмов матери и плода, а также высоким риском инфицирования малыша;
  • Сердечная недостаточность. В случае сердечной недостаточности наблюдается нарушение работы сердечной мышцы. Как следствие, кровь в организме медленнее перекачивается, что провоцирует ее застой в печени;
  • Острый жировой гепатоз. Это очень опасная патология беременности, которая развивается в третьем триместре и характеризуется высокой летальностью. Поэтому при ее диагностировании беременную женщине показано срочное родоразрешение. К счастью, данная болезнь встречается очень редко.

Частым симптомом многих заболеваний печени и их осложнений является желтуха. Поэтому при первых ее проявлениях необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика и лечение заболеваний печени у будущих мам

Диагностирование патологий печени при беременности включает в себя несколько этапов.

Вначале собирают анамнез (историю болезни), после чего проводится осмотр кожных покровов, склер и пальпация (ощупывание) печени.

Для уточнения диагноза врач может направить женщину на УЗИ, а иногда – на рентгенологическое обследование. Проводятся лабораторные анализы — общее и биохимическое исследования крови.

В некоторых случаях появляется необходимость проведения биопсии печени. Однако этот анализ имеет высокий риск развития ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови) и кровотечений, поэтому биопсия печени проводится в исключительных случаях.

При тяжелых патологиях печени во время беременности женщину госпитализируют. Терапия заболевания зависит от его вида, степени тяжести, наличия осложнений и особенностей протекания беременности. В некоторых случаях тяжелых болезней женщине проводят искусственное прерывание беременности.

Печень женщины при беременности требует бережного отношения. Она и так испытывает повышенную нагрузку, поэтому не стоит нагружать ее еще больше, употребляя вредную пищу. Беременной нужно избегать острой, жаренной, соленой, копченой, жирной еды. При появлении болезненных ощущений в области печени следует сообщить об этом врачу, наблюдающему беременность.

Источник: https://lady7.net/pechen-pri-beremennosti.html

Печень при беременности: причины болей, симптомы, анализы

Беременность – это прекрасное, но в то же время и очень серьезное состояние для женщины. Повышенная нагрузка на все системы органов способствует развитию множества компенсаторных реакций, в результате которых организм функционирует на пределе возможностей. Печень при беременности подвергается колоссальным нагрузкам, так как выполняет двойную работу.

Роль печени во время беременности заключается в выполнении следующих функций:

  • накопление и поддержание уровня гликогена, витаминов (А, Д, В, К и др.), железа в организме;
  • регуляция выработки и выведения холестерина;
  • дезинтоксикация (связывание и выведение токсинов, вырабатываемых как самим организмом, так и поступающими из вне);
  • участие в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови;
  • выработка защитных факторов системы иммунитета;
  • образование желчи, необходимой для правильного переваривания и всасывания пищи в тонком кишечнике;
  • поддержание белкового обмена в организме;
  • является главным депо крови в организме (содержит около 1 литра);
  • превращает токсичный аммиак (продукт распада белка) в безвредную для организма мочевину. 

В организме человека печень выполняет более 500 важнейших биохимических функций и ежедневно пропускает через себя более 2000 литров крови. 

Как болит печень при беременности: симптомы 

Боли в области печени при беременности длительное время имеют слабый ноющий характер. Это связано с тем, что в ткани самого органа практически отсутствуют нервные окончания. Все болезненные симптомы возникают при растяжении печеночной капсулы, которая хорошо иннервирована. Появление сильных болей означает более тяжелое течение заболевания.  

Поражение печени при беременности также может сопровождаться следующими симптомами:

  • слабостью;
  • потерей аппетита;
  • тошнотой и рвотой (часто эти состояния воспринимаются как проявления токсикоза и не связываются с печеночной патологией; некоторым отличием является отсутствие связи рвоты с неприятными запахами);
  • горечью во рту, особенно натощак;
  • болями в животе, не имеющими определенной локализации;
  • пожелтением кожных покровов, склер глазных яблок, слизистых оболочек;
  • скоплением свободной жидкости в животе (асцит беременных – труднодиагностируемое состояние из-за увеличенной матки);
  • потемнением мочи;
  • обесцвечиванием кала.  

Боли в печени при беременности: причины 

Основными причинами болей в печеночной области являются патологии, развившиеся уже во время гестации. К наиболее частым болезням печени при беременности относят:

  • острую жировую дистрофию печени;
  • развитие гестоза с переходом в преэклампсию и эклампсию;
  • HELLP-синдром;
  • холестаз беременных;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • острый разрыв печени;
  • гепатоз печени.  

Во время беременности, особенно в 3 триместре или при вынашивании двойни, распространена ситуация, когда ребенок давит на печень. Из-за сильного сдавливания некоторых печеночных участков может произойти нарушение оттока желчи.

В результате этого наблюдается расширение внупеченочных желчных протоков, проявляются симптомы диспепсии. В таких ситуациях можно посоветовать женщине больше времени проводить лежа на левом боку.

Полностью избавиться от этого неприятного состояния помогут только роды.

Гемангиома печени при беременности 

Гемангиома печени у беременной женщины – распространенное доброкачественное образование, имеющее сосудистую природу. В большинстве случаев это врожденное состояние, не требующее экстренного медицинского вмешательства. В зависимости от размеров новообразования, заболевание проявляется по-разному.  

Гемангиомы до 6-7 см могут быть обнаружены только во время проведения УЗИ-диагностики, совершенно никак не проявляясь до этого.

Читайте также:  Чем опасны вирусные заболевания при беременности

Образования большего диаметра вызывают симптомы тошноты и рвоты, тяжести в правом подреберье, ноющих болей.

Долгое время патология может существовать в неактивном состоянии, однако резкое изменение гормонального статуса во время беременности может спровоцировать скачок ее роста.  

Опасность гемангиомы в возможности разрыва образования во время потужного периода родов. Именно поэтому в конце третьего триместра проводится контрольное УЗИ печени. В зависимости от ее размеров и расположения решается вопрос о способе родоразрешения: естественным путем или с помощью операции кесарево сечение.  

Лечение и удаление самого новообразования проводится уже после родов. Для этого применяются как стандартное хирургическое удаление, так и лазерная и лучевая терапия, а также криодеструкция.  

Повышение ферментов печени при беременности 

Причиной, по которой печень при беременности не справляется, является не только механическое сдавление органа маткой, но и повышение ферментативной нагрузки. Об этом свидетельствует увеличение в крови беременной женщины печеночных ферментов: АЛаТ, АСаТ, ГГТ, ЛДГ, холинэстеразы, протромбиназы и щелочной фосфатазы. 

Повышение количества этих ферментов связано с токсическим воздействием на паренхиму печени и ее клеточным разрушением. В зависимости от срока гестации допускаются некоторые отклонения от нормальных значений. При этом обязательно проводить динамический мониторинг измененных показателей  для своевременного начала проведения лечебных мероприятий.

Жировая дистрофия печени беременных 

Острая жировая дистрофия печени у беременных – это грозное осложнение беременности, при котором нормальная печеночная ткань замещается жировыми включениями. В результате этого возникает острая печеночная недостаточность.

В настоящее время заболевание встречается достаточно редко, что объясняется тщательным мониторингом за состоянием беременной женщины в течение всего срока гестации. 

Первые признаки заболевания проявляются после 30-й недели следующими симптомами:

  • тошнотой и частой мучительной рвотой;
  • разлитыми болями в животе;
  • желтухой. 

Важно! Патология чаще встречается у первородящих, а риск ее возникновения повышается при многоплодной беременности

Диагностические критерии жировой дистрофии:

  • общий анализ крови: увеличение лейкоцитов и уменьшение тромбоцитов;
  • УЗИ: диффузное увеличение эхогенности печени;
  • гистологическое исследование: выявляются набухшие эритроциты с жировыми включениями различных размеров. 

Материнская смертность при данном состоянии высока: до 20% случаев. Внутриутробная гибель плода при несвоевременном родоразрешении достигает 50%. Летальные исходы чаще наступают из-за развития ДВС-синдрома или почечной недостаточности. 

Основным лечением жировой дистрофии является стимуляция родов или проведение операции кесарево сечения. На ранних сроках и при легком течении патологии возможна госпитализация в стационар и тщательное наблюдение за состоянием беременной с проведением симптоматической коррекции.

Увеличение печени при беременности 

Незначительное увеличение печени при беременности без изменения ее структуры и повышения печеночных ферментов не является признаком патологии. Такое может случиться из-за повышенной нагрузки на кровеносную или пищеварительную системы. Возникает чаще в третьем триместре.  

Механизм развития этого состояния включает появление отечности паренхимы печени. Из-за отека происходит нарушение обменных процессов в организме, а также кислородное голодание печени. В таком случае проводится поддерживающая коррекционная терапия до самых родов.  

Изменения же структурности печеночной ткани или печеночных ферментов, появление диспептических симптомов наравне с увеличением печени, могут говорить о развитии:

  • вирусного поражения (гепатиты В, С, мононуклеоза);
  • тяжелого гестоза;
  • амилоидоза;
  • стеатоза.

Гепатоз печени у беременных 

Гепатоз печени – это собирательное название, включающее в себя любое нарушение обменных процессов в гепатоцитах (печеночных клетках). Наиболее часто состояние, возникающее во время беременности – холестатический гепатоз. Возникает после 25-26 недель гестации и встречается примерно в 1% случаев всех беременностей. 

Заболевание по течению и проявлениям схоже с острой жировой дистрофией печени. Симптомы холестатического гепатоза печени при беременности:

  • слабость и вялость;
  • диспептические расстройства: потеря аппетита, тошнота, рвота, горечь во рту;
  • распространенный зуд по всему телу;
  • желтушность кожных покровов;
  • обесцвечивание кала. 

Лечение заключается в проведении симптоматической поддерживающей терапии. В 80% случаев для предотвращения развития осложнений проводится преждевременное родоразрешение. В послеродовом периоде гепатоз может стать причиной развития массивного кровотечения, так как в печени нарушается выработка свертывающих факторов крови. 

Диагностика заболеваний печени при беременности 

Основными диагностическими мероприятиями при исследовании состояния и функции печени во время беременности являются:

  • общий анализ крови (особенно важные показатели – лейкоциты и тромбоциты);
  • общий анализ мочи (важен цвет);
  • анализ кала (важен цвет);
  • коагулограмма (для определения активности выработки факторов свертывания);
  • биохимический анализ крови (общий белок и фракции, билирубин и фракции, печеночные ферменты, мочевина, креатинин, электролиты);
  • УЗИ (обращается внимание на размеры, структурность, наличие патологических включений и т.д.).

УЗИ печени при беременности: показания и расшифровка 

Беременные женщины часто задают вопрос: можно ли делать УЗИ печени при беременности? Ответ прост: можно, а при показаниях даже необходимо. Для плода эта процедура не несет никакой опасности. Направление ультразвука не совпадает с расположением матки, а потому будущей маме можно не волноваться о частом проведении УЗИ. 

УЗИ печени беременной женщине при отсутствии каких-либо жалоб с ее стороны, а также хороших анализах во время беременности не требуется. Однако при возникновении симптомов поражения печени или повышения печеночных ферментов ультразвуковое исследование показано на любом сроке гестации. 

Нормальные показатели УЗИ печени во время беременности:

Расположение Обычное
Размеры Правая доля – 12-13 смЛевая доля – 7 – 8 см
Структура паренхимы Однородная
Эхогенность Обычная
Сосудистый рисунок Норма
Воротная вена Не расширена, диаметр от 10 до 13 см
Объемные образования Не выявлены
Внутрипеченочные желчные протоки Не расширены
Холедох Не расширен, диаметр 3-5 см

Любые изменения печени и отклонения от норм следует рассматривать только в сочетании с лабораторными исследованиями крови. 

Диффузные изменения печени при беременности 

Диффузные изменения являются самой частой патологией печени при беременности. В большинстве случаев они не представляют угрозы жизни и здоровью матери и плода и постепенно проходят после родов. Такое состояние характерно для чрезмерного разрастания стромы в паренхиме.

Само по себе оно не является патологией и не требует медикаментозной коррекции. Однако в сочетании с дополнительными признаками поражения печени является одним из симптомов различных заболеваний этого органа. 

Анализы для проверки печени при беременности 

Для определения функции печени беременной женщине назначается биохимический анализ крови на печеночные ферменты, включающий следующие лабораторные показатели:

1. Индикаторные показатели. Необходимы для определения клеточного разрушения органа, показывают степень поражения. К ним относят:

  • АСаТ (аспартатаминотрансфераза) – до 31 ЕДл (во время токсикоза допустимо незначительное увеличение);
  • АЛаТ (аланинаминотрансфераза) – до 31 ЕДл (во время токсикоза допустимо незначительное увеличение);
  • ГГТ (гаммаглутамилтрансфераза) – до 36 ЕДл (возможно повышение во втором триместре);
  • ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – от 136 до 234 ЕДл (нормальным считается незначительное увеличение в 3 триместре).

2. Секреторные показатели. Показывают степень активности печени в работе противосвертывающей системы крови. К ним относят:

  • холинэстераза – 5300-12900 ЕД/л;
  • протромбиназа – 80-120% — 1 триместр; 80-125% — 2 триместр; 80-130 – 3 триместр;

3. Экскреторный показатель. Определяет функционирование билиарной системы:

  • щелочная фосфатаза – до 150 ЕДл (допустимо незначительное увеличение после 20-й недели гестации).  

Также важными показателями работы печени в биохимическом анализе крови являются:

  • общий билирубин – 3,4 – 21,6 ммольл;
  • прямой билирубин —  0 – 7,9 ммольл;
  • непрямой билирубин – 3,4 – 13,7 ммольл;
  • общий белок – 63 – 83 гл;
  • альбумин – 1 триместр – 32 – 50 гл; 2 триместр – 28 – 55 гл; 3 триместр – 25 – 66 гл;
  • глобулин – 28 – 112 гл (в 3 триместре допускается его значительное превышение нормы);
  • холестерин – 6,16 – 13,72 гл (показатель может изменяться в зависимости от возраста беременной)
  • мочевина – 2,5 – 7,1 ммольл (в третьем триместре до 6,3). 

Важно! Сдача крови для проведения анализа в обязательном порядке должна проводиться в первую половину дня и строго натощак. 

Плохие показатели печени при беременности обязательно должны быть взяты на динамический контроль. Выставление диагноза производится только после проведения повторных анализов. 

Лечение печени во время беременности 

Для каждого заболевания печени разработаны индивидуальные протоколы терапии. В большинстве случаев, лечение печени беременным женщинам проводится лишь в качестве симптоматического воздействия, которое направлено на поддержание функции органа. 

Некоторые заболевания (гемангиома, диффузные изменения) не требуют медикаментозной коррекции и просто наблюдаются лечащим врачом. Основная терапия печени проводится после беременности. Более грозные состояния, такие как острая жировая дистрофия или холестатический гепатоз, требуют обязательного применения специальных препаратов для печени при беременности. 

Лечение печени при беременности в 1 триместре необходимо лишь в случаях, когда поражение органа произошло еще до зачатия. В таких случаях врачом решается возможность вынашивания беременности на фоне существующей патологии и определяются риски осложнений при ее протекании. 

При вопросе что делать, если болит печень при беременности, существует только одно верное решение: обратиться к специалисту.

Осложнения, возникающие при тяжелом течении печеночных патологий, могут привести к самым серьезным последствиям: гибели матери или плода.

А потому, при проблемах с печенью при беременности, женщина в обязательном порядке должна выполнять рекомендации лечащего врача. Это поможет благоприятному протеканию беременности и рождению здорового малыша.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/pechen-pri-beremennosti/

Почему болит печень во время беременности — Сайт для девушек

Как часто вы слышали о том, что беременность — это самое прекрасное в жизни любой женщины? И это действительно так, ведь что может быть лучше осознания скорой встречи со своим долгожданным малышом? Но это с одной стороны, а вот с другой… Редко кому из женщин удается пережить волнительный девятимесячный период без болей в спине и суставах, ощущения тяжести в ногах и желудке, перебоев в сердечном ритме и ощутимых уколов в печени.

Впрочем, не все так страшно, ведь обычно после появления малыша на свет все неблагоприятные симптомы беременности исчезают, а молодым мамочкам только и остается, что наслаждаться в полной мере радостями материнства.

Когда стоит быть особенно внимательной?

Если какие-то боли во время беременности можно перетерпеть или снизить их интенсивность народными средствами, массажем и расслабляющими ваннами, то на некоторые симптомы категорически нельзя закрывать глаза и заниматься самолечением.

Например, категорически не рекомендуется закрывать глаза на неприятные ощущения в области печени, ведь они могут означать целый ряд опасных для матери и ребенка заболеваний. Впрочем, в большинстве случаев этот орган может болеть именно из-за увеличевшеся нагрузки во время вынашивания младенца.

Что делать если болит печень во время беременности?

При появлении первых неприятных ощущений, незамедлительно обратитесь к врачу. Как правило, специалисты в России, странах СНГ и Европы рекомендуют беременным женщинам при проблемах с печенью принимать препарат Эссенциале форте http://essentiale.ua

Этот препарат, в отличие от многих других лекарственных средств для восстановления нормальной работы печени, не оказывает вредного воздействия на плод и материнский организм, более того, именно его рекомендуют для борьбы с токсикозом на всех этапах беременности. Давайте остановимся более подробно на возможных причинах болей в печени и рассмотрим, каким образом от них можно избавиться.

Почему болит печень во время беремености?

Наиболее простыми и вероятными причинами неприятных ощущений в области печени являются:

1. токсикоз, когда продукты распада не успевают выводиться из организма и затрудняют работу печени;

2. смещение и сдавливание внутренних органов в процессе роста плода.

Огромное значение имеет образ жизни будущей мамы.

Читайте также:  Какое средство безопасней от изжоги при беременности

Употребление алкоголя и курение, способные подкосить даже организм здорового взрослого человека, не говоря уже о женщине, вынашивающей ребенка, мы не будем брать в расчет, потому что надеемся на сознательность наших читательниц, которые не будут травить себя и еще не рожденного малыша.

А вот чрезмерное употребление сладостей, жирной, соленой, жареной пищи и, как следствие, боли в печени, свойственны чуть ли не всем мамочкам. Не зря же им периодически хочется чего-нибудь эдакого.

Полностью отказывать себе во всем не стоит, а вот существенно урезать количество поглощаемых вредностей очень даже нужно, ведь со всей тяжелой пищей приходится справляться именно ей — бедняжке печени.

Но проблемы могут быть гораздо глубже.

Например, гепатиты А, В и С, закупорка желчевыводящих протоков, мочекаменная болезнь и т.д. Чтобы исключить все это, стоит проийти полное комплексное обследование, включающее в себя проверку на УЗИ-аппарате, сдачу анализов на биллирубин, белки и определение уровня печеночных трансминаз.

Если все эти процедуры показали, что будущая мама здорова, а образ жизни она ведет здоровый и питается правильно, значит проблемы с печенью вызваны именно первыми двумы причинами (гестоз и смещение внутренних органов при беременности).

Чтобы исключить возможный вред для малыша, стоит принимать прописанные врачом препараты, например, Эссенциале. Своевременное лечение способствует снижению отечности, устранению болей и неприятных ощущений в области печени, а также поможет в усвоении растущим детским организмом полезных веществ и микроэлементов.

Вы сможете быть уверены, что печень будет справляться со своей основной функцией по очистке крови от вредных веществ и токсинов, а значит они не будут отравлять малыша, что позволит ему полноценно развиваться и правильно расти.

После того, как печень начнет снова нормально функционировать, мамочка сможет заметить и общее улучшение состояния: Эссенциале поможет устранить большинство проблем с внутренними органами благодаря своему составу. Прекрасное воздействие этот препарат оказывает и на психику, ведь он обладает легким успокаивающим эффектом.

Кому можно принимать Эссенциале форте и другие лекарства для печени?

Не зря именно Эссенциале назначают врачи своим беременным подопечным. Это лекарство не наносит вреда большинству женщин. Однако приобретать препарат, только прочитав нашу статью, точно не стоит, поскольку любое лекарственное средство должно назначаться врачом после тщательного обследования и выявления симптомов.

Не занимайтесь самолечением, помните, что здоровье малыша и ваше собственное целиком находятся в ваших руках. Будьте здоровы и счастливы!

Рекомендуем посмотреть ещё:

Чтобы оставить комментарий, вам следует пройти быструю регистрацию на сайте http://koketka.by/new/registratsiya/profile

Источник: http://koketka.by/new/znaniya-beremennost/783-bolit-pechen-vo-vremya-beremennosti

Болит печень при беременности

В течение всего периода ожидания новой жизни в организме женщины происходят различные изменения, которые довольно часто приводят к возникновению боли и дискомфорта в разных частях тела. Иногда во время беременности болит печень, и это обстоятельство очень сильно пугает будущую маму.

Главный фильтр нашего организма действительно заслуживает особого внимания, поэтому подобную боль ни в коем случае нельзя игнорировать. В данной статье мы расскажем вам, почему болит печень при беременности на ранних и поздних сроках, и что делать в такой ситуации.

Причины боли в печени при беременности

Практически сразу после зачатия у будущих мам нарушается обмен веществ, что значительно увеличивает нагрузку на фильтр организма и может приводить к возникновению периодических болей в печени. На поздних сроках подобные ощущения связаны с тем, что растущий малыш начинает активно двигаться и переворачиваться в мамином животике и иногда задевает печень ножкой.

Если боль вызвана одной из вышеуказанных причин, она не опасна для здоровья и жизнедеятельности самой беременной женщины и ее чада.

Как правило, подобные неприятные ощущения самостоятельно исчезают после родов и восстановления женского организма.

Между тем, в некоторых ситуациях боли в печени являются тревожным сигналом организма, указывающим на патологию этого органа, которая требует обязательного лечения.

Беременной женщине следует обратиться к врачу, не откладывая, если, кроме болевых ощущений в области печени, у нее наблюдаются и другие симптомы, а именно:

  • рвота и тошнота;
  • пожелтение кожи и склер;
  • горечь во рту;
  • непрекращающаяся диарея;
  • повышение температуры тела.

Все эти признаки могут указывать на такие недуги, как гепатит, стеатоз, цирроз, а также различные опухолевые новообразования этого органа.

Что делать, если болит печень при беременности?

Как уже отмечалось выше, при обнаружении подобных ощущений, следует проконсультироваться с врачом. Квалифицированный доктор проведет детальное обследование и определит, какие именно причины вызвали данный неприятный симптом.

Если боли вызваны относительно безопасными причинами, врач назначит вам специальную диету и даст соответствующие рекомендации, касающиеся образа жизни. В других ситуациях необходимо комплексное лечение, которое обычно включает в себя прием гепатопротекторов, желчегонных средств, спазмолитиков и других лекарственных препаратов.

Источник: https://womanadvice.ru/bolit-pechen-pri-beremennosti

Болит печень при беременности: почему и что делать?

Если болит печень при беременности, то можно подозревать чрезмерные функциональные нагрузки, которым подвергается этот важный орган.

На фоне увеличения гормональной активности организма и усиления обмена веществ все внутренние органы работают более интенсивно.

Печень выполняет важнейшие функции по очистке крови организма от токсинов в процессе обмена веществ. Это особенно актуально при токсикозах беременных на первых стадиях.

Причины печеночных болей

Защита, очистка организма от токсических веществ, участие в пищеварении – главные функциональные задачи печени.

Во время вынашивания ребенка нагрузки на эту железу значительно возрастают. Она перерабатывает вещества, которые поступают снаружи и изнутри.

Кроме того, по ходу роста и развития плода увеличиваются его размеры. Это приводит к механическому смещению внутренних органов.

На фоне таких преобразований женского организма отмечается усиление аппетита и изменение вкусовых предпочтений беременных. Приоритеты отдаются острому, соленому и сладкому.

При этом количество пищи за один раз употребляется довольно большое. Такие факторы могут служить объяснением того, почему болит печень при беременности.

На протяжении вынашивания ребенка печень выполняет двойные функции, поскольку работает для будущей матери и плода одновременно.

С другой стороны, эффективное обеспечение пищеварения беременной женщины напрямую сказывается на развитии будущего ребенка.

На фоне повышения гормонального состава крови этот внутренний орган проводит деактивацию биологически активных веществ более интенсивно.

Нарушения обмена веществ нередко бывают вызваны такими причинами. Повышение функциональности еще больше нагружает печень, поэтому ноющий болезненный правый бок за ребрами часто беспокоит беременных женщин.

Размеры этого органа могут увеличиваться. На этом фоне важнейшее значение имеет сохранение структуры клеток печени.

Шевеление плода на завершающих этапах его развития часто является причиной того, что болит печень во время этой стадии беременности.

Когда такие симптомы идут в комплексе с тошнотой, рвотой, желтыми белками глаз, поносом и повышением температуры тела, следует немедленно обратиться к врачу.

Именно квалифицированный специалист поможет избежать обострений воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

На поздних сроках беременности может ухудшаться функционирование желчного пузыря. По этим причинам и вследствие неправильного питания может появляться желчнокаменная болезнь.

Камни в выводящих путях желчного пузыря усиливают болезненные ощущения в правом подреберье.

В таких ситуациях лучше незамедлительно обратиться в специализированные медицинские центры по поводу комплексного обследования.

Это позволит врачу контролировать протекание беременности, избегая малейших отклонений в развитии плода.

Печеночные патологии беременных

При нарушениях метаболизма могут появляться боли в области печени. Однако это не несет угрозу протеканию беременности, здоровью матери и ребенка.

В таких случаях можно решить, что делать, без участия врачей. Для этого необходимо придерживаться диетического питания и вести здоровый образ жизни.

Видео:

Особого внимания требуют хронические патологии печени, представляющие потенциальные угрозы для беременности.

Чтобы не заболеть в самый неподходящий момент, женщине при наличии хронических заболеваний печени желательно пройти медицинское обследование еще на этапе планирования беременности.

Такая комплексная диагностика позволит предотвратить возникновение множества проблем на протяжении всей беременности.

Тем не менее, явным поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью служит ситуация, когда болит по-разному печень при беременности.

Сосудистые кровяные звездочки, наличие гематом, зуд, желтая кожа и белки глаз – явные признаки нарушения функционирования печени, которые являются поводом для обращения в женскую консультацию.

Заболевания печени могут быть, как следствием беременности, так и иметь хронический характер.

В первом случае патологические изменения этого внутреннего органа у беременной могут возникать от чрезмерной рвоты, также отмечается острая жировая печень и поражения тканей при гестозах.

Видео:

Поражения печени в результате чрезмерной рвоты сопровождаются обезвоживанием организма. Наряду с этим изменяется биохимический состав печеночной ткани.

Для устранения причин данной патологии, нормализации функционирования печени и общего состояния беременных необходимо обеспечить диетическое питание.

Острая жировая печень является следствием нарушения обменных процессов и на фоне болей в правом подреберье характеризуется такими симптомами, как недомогание, изжога, рвота.

Дальнейшее развитие болезни приводит к пожелтению кожи, белков глаз, печеночной недостаточности. В запущенных состояниях возможен летальный исход.

Ишемия, спазмы сосудов, некроз печеночных клеток – явные признаки гестозов, поражающих печень.

Биохимические изменения состава крови часто в таких случаях приводят к печеночной недостаточности.

Хронические заболевания печени требуют неукоснительного соблюдения диеты, сопровождения со стороны врачей.

При постоянном медицинском контроле шансы родить здорового ребенка достаточно высокие.

Таким образом, при появлении первых признаков и симптомов нарушений функционирования печени необходимо срочно пройти всестороннее обследование для точной постановки диагноза и нормализации условий и предпосылок для вынашивания ребенка.

Диагностические, профилактические методы предупреждения печеночных болей

При любых отклонениях здоровья в ходе вынашивания ребенка требуется внимательно наблюдать и фиксировать периодичность появления симптомов.

Особое внимание при этом следует уделять условиям возникновения болей в области печени.

Диагностика подобных состояний состоит из внимательного визуального осмотра и пальпации болезненной зоны ребер с правой стороны.

На дальнейших этапах проводится УЗИ печени и желчного пузыря, а также проводится общий и биохимический анализ крови беременных.

В любом случае при появлении болей в правом подреберье лучше обратиться к врачу за профессиональной консультацией, предоставив подробную информацию о болезни.

Всегда легче предотвратить возникновение заболевания, чем его лечить. Терапевтические процедуры при заболеваниях печени носят длительный характер и отличаются определенной сложностью.

С другой стороны, применение лекарственных препаратов имеют ограничения в случае беременности.

Поэтому всестороннее обследование лучше пройти еще на этапе планирования беременности.

Эффективность данных процедур повышается, если придерживаться правильной диеты, полноценно питаться.

При планировании рациона при беременности важно следовать важным рекомендациям:

  • необходимо отказаться от жирной, жареной и сладкой пищи;
  • наиболее предпочтительное питание для беременных – это тушеные блюда, вареная пища, запеченные рыба и мясо, еда, приготовленная на пару;
  • лучше отдавать предпочтение кашам, блюдам с добавлением отрубей и свежим овощам, фруктам, которые содержат максимум клетчатки;
  • обильное питье чистой и минеральной воды без газа улучшает пищеварение, функции печени в частности;
  • нельзя употреблять продукты длительного хранения с консервантами, красителями, усилителями вкуса;
  • во время протекания беременности необходимо поддерживать физическую активность.

Видео:

Препараты для печени бывают очищающие и восстанавливающие. Среди них существуют гепатопротекторы на основе трав, которые без побочных эффектов помогут защитить и облегчить работу печени.

Все же лучше при малейших признаках боли обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Профессиональное сопровождение в процессе вынашивания ребенка предотвратит возникновение возможных проблем.

Источник: http://protrakt.ru/pechen/pochemu-bolit-pechen-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию