Можно ли принимать антидепрессанты при беременности

Беременность и антидепрессанты: можно ли принимать и какие

Можно ли принимать антидепрессанты беременной женщине? Чем это опасно для плода? Можно ли обойтись без лекарств? Какие группы антидепрессантов разрешены при беременности? В какие сроки беременности наиболее опасен прием антидепрессантов? Этим и другим вопросам посвящена данная статья.

Антидепрессанты по-разному влияют на зачатие у мужчин и женщин. Если мужчина принимает антидепрессанты, есть вероятность ослабления активности сперматозоидов и увеличения количества клеток спермы с разрушенной ДНК.

Такие клетки присутствуют у мужчины и в норме, но после приема антидепрессантов их количество возрастает на 30%. Причем такие клетки возникают при приеме антидепрессантов как старого, так и нового поколения.

С другой стороны, при тяжелых формах депрессии мужчине от антидепрессантов отказаться невозможно. При легких формах достаточно пройти соответствующую психотерапию.

Вероятность снижения способности к зачатию женщиной увеличивается при прекращении приема антидепрессантов. У женщины вероятность зачатия снижает углубление депрессии. Поэтому ей необходимо принимать антидепрессанты последнего поколения группы СИОЗС (о них поговорим ниже), действующие более мягко, чем другие.

Когда после антидепрессантов можно планировать беременность?

Планировать беременность можно через 2-3 мес. после постепенной (обратите внимание!) отмены антидепрессантов и только в легких случаях депрессии!

Можно ли принимать антидепрессанты во время беременности и какие?

Принимать антидепрессанты во время беременности необходимо строго под наблюдением врача-психиатра! Подробнее о депрессии во время беременности.

Полный отказ от антидепрессантов ведет за собой так называемый «синдром отмены» — усиление депрессивных состояний, что негативно сказывается на развитии плода, может спровоцировать выкидыш у матери, рождение мертвого ребенка и послеродовую депрессию.

Существуют антидепрессанты разных поколений, которые оказывают то или иное воздействие на плод. Причем степень воздействия зависит от триместра беременности, вида и поколения, к которому относится тот или иной антидепрессант. Рассмотрим некоторые виды антидепрессантов и виды их воздействия на плод.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

В эту группу входят:

  • Пароксетин;
  • Флуоксетин;
  • Циталопрам;
  • Сертралин.

Пароксетин (паксил, рексетин, риссет) при вынашивании малышапротивопоказан, т.к. в первом триместре беременности может спровоцировать:

  • врожденный порок сердца,
  • краниостеноз (преждевременное закрытие черепных швов вследствие аномального развития черепа),
  • анэнцефалию (полное отсутствие полушарий мозга в сочетании с дефектом костей черепа)
  • эмбриональную грыжу (часть органов брюшной полости находится в оболочках пуповины).

Флуоксетин (продеп, прозак, профлузак) разрешен, но в отдельных случаях во второй половине беременности может вызвать персистирующую легочную гипертензию новорожденных (стойкое нарушение легочного кровообращения).

Циталопрам (опра, седопрам, ципрамил) разрешен, но иногда в первом триместре может провоцировать возникновение анэнцефалии, краниостеноза, а в третьем — персистирующей легочной гипертензии новорожденных. 

Сертралин (золофт, стимулотон, асентра) разрешен в отдельных случаях. При приеме во второй половине беременности может привести к возникновению персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Также есть риск возникновения септальных врожденных пороков сердца и эмбриональной грыжи.

Необходимо отметить, что все вышеперечисленные пороки развития плода встречаются крайне редко даже при продолжительном приеме СИОЗС. Поэтому антидепрессанты этой группы чаще назначают во время беременности, чем антидепрессанты других групп.

Трициклические антидепрессанты

К этой группе относятся:

  • Амитриптиллин;
  • Азафен;
  • Мапротиллин;
  • Нортриптиллин и др.

Для будущих мам они допустимы. Ранее считалось, что препараты этой группы могут провоцировать недоразвитие конечностей плода, но новейшие исследования этот факт отвергают.

Тем не менее, трициклические антидепрессанты имеют много побочных эффектов, отсутствующих у препаратов СИОЗС:

  • увеличение массы тела;
  • сонливость;
  • понижение А/Д;
  • холинолитическое действие (запоры, задержка мочи, учащенное сердцебиение, потеря сознания);
  • судороги;
  • нарушения сердечной проводимости;
  • диспепсия.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)

К ним относится Ипрониазид (ниаламид, фенелзин, транилципромин). Противопоказаны из-за риска инфаркта.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

К ним относятся Венлафаксин, Дулоксетин и Милнаципран.

Применение Венлафаксина и Дулоксетина разрешено только к случаях крайней необходимости, когда польза для матери превышает риск для младенца. Влияние препарата на плод изучено недостаточно.

Милнаципран при беременности противопоказан.

Атипичные антидепрессанты

К ним относятся препараты разных химических групп. Не являются препаратами выбора при беременности.

Таким образом, при беременности можно принимать антидепрессанты, если соблюдать ряд условий:

  • Принимать антидепрессанты строго под контролем врача.
  • Предпочтение отдается препаратам СИОЗС и трициклическим антидепрессантам.
  • Следует принимать препараты в небольших дозах во избежание риска побочных действий на организм будущей матери и влияния на плод.
  • В первый и третий триместры беременности свести прием антидепрессантов до минимума.
  • По возможности заменить прием антидепрессантов сеансами у психотерапевта и психолога.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/beremennost-i-antidepressanty/

Антидепрессанты и беременность

Автор: врач-психотерапевт Надежда Любимова
блог: https://psychotropinka.blogspot.com/
телеграм:  t.me/psychotropinka/

А ещё бывает, что вопрос начала приема антидепрессантов поднимается во время беременности или в период кормления грудью.

Во-первых, очень важно, что несмотря на накопленные научные данные, о которых вы прочитаете ниже, по некоторым моментам они все еще недостаточны, так как по понятным этическим причинам эксперименты над беременными женщинами не проводятся, и данные получаются в результате постепенного накопления отдельных случаев, что затрудняет интерпретацию результатов.

Поэтому для каждой женщины и в каждой ситуации решение будет приниматься как на основе имеющихся научных данных так и обязательно индивидуальных моментов, с более сложным учетом всех рисков и выгод.

И настоятельно рекомендую советоваться с врачом, который вам назначил антидепрессанты, задавать ему любые интересующие вас вопросы и регулярно обсуждать с ним динамику вашего состояния вне зависимости от принятого решения о продолжении или прекращении приема антидепрессантов.

Итак, рассмотрим плюсы и минусы приема СИОЗС в период беременности и грудного вскармливания для женщины и ребенка

Для женщины остаются риски побочных эффектов препарата такие же как вне беременности. Но есть и имеющие большее значение в связи с беременностью и родами, например, сертралин может увеличивать риск послеродовых кровотечений. Поэтому по каждому препарату и ситуации отдельный разговор с вашим врачом.

Для плода человека тератогенного действия (то есть нарушающего развитие эмбриона) у СИОЗС и СИОЗСН в исследованиях не выявлено. Поэтому в этом плане они считаются безопасны и если вы беременны и принимаете антидепрессанты, то у вас нет необходимости их срочной отмены в первый триместр, и есть время расслабиться и спокойно взвесить все «за» и «против» дальнейшего приема.

К слову,  из популярных в РФ психотропов, которые народу удается достать без рецепта или сердобольные пожилые родственники рекомендуют и делятся,  категорически нельзя в первый триместр беременности бензодиазепины (феназепам, клоназепам, и т.д.), так как они обладают тератогенным эффектом и могут вызывать такие нарушения плода как «волчья пасть» и «заячья губа». Если вы все же их уже выпили, не спешите впадать в панику, а обсудите это с врачом.

Несмотря на ранее противоречивые данные, на сегодняшний день доказано, что прием антидепрессантов матери в период беременности  не вызывают рисков порока сердца у плода и не снижает IQ ребенка, и не повышает смертность детей ни в период беременности ни после рождения.

Прием СИОЗС скорее всего не связан с развитием у детей синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). А вот данные о связи аутизма у ребенка с приемом СИОЗС во время беременности и ментального расстройства у матери крайне противоречивы, и единого мнения по этому вопросы пока нет. Но не исключено, что на развитие аутизма у ребенка могут влиять оба фактора.

Чтобы вы сами могли определять, какие есть риски приема препарата во время беременности, вы можете воспользоваться сайтом  safefetus.com .

На основе имеющихся сейчас научных данных польза и риск распределены по категориям A,B,C,D, and X — где А — это точно совсем безопасно, и Х — это категорически нельзя. Вы можете там тестить любые препараты, а не только психотропы.

Возьмём для примера антидепрессант из группы СИОЗС — флуоксетин. Он относится к категории С 

Это значит, что в случае когда польза для матери превышает возможный риск для плода, приём этого препарата рекомендован, принимать его можно, очень серьезных проблем у ребенка он не вызовет, но некоторые проблемы – такие как недоношенность, низкий вес и легочную гипертензию у новорожденного и сниженную адаптацию – не исключено, что могут быть.

Там же есть информация по грудному вскармливанию. Так флуоксетин может вызывать рвоту, понос и нарушения сна у младенца при приеме матери антидепрессантов в период грудного вскармливания. Опять же — «могут» не равно «будут» .

Из всех СИОЗС наибольшие риски есть у пароксетина. Поэтому он изначально не рекомендован женщинам, планирующим беременность, и в случае наступления беременности при его приеме, стоит обсудить с врачом смену антидепрессанта.

Сайт для информации о безопасности препаратов при грудном  вскармливании e-lactancia.org   В целом риск побочных эффектов для плода от приема флуоксетина матерью низкий, хотя нужен мониторинг так как риски возможны (см по ссылке).

На популярном мед форуме РМС на русском есть тема, где обсуждаются и другие антидепрессанты forums.rusmedserv.com 

Что будет, если у вас есть психическое расстройство, и вы не будете принимать антидепрессанты?

«…у младенцев, чьи матери не принимали антидепрессанты, но имели психические расстройства, был повышен риск многих неблагоприятных исходов беременности, включая родоразрешение методом кесарева сечения и необходимость мониторинга в условиях отделения интенсивной терапии новорожденных.» (с) medspecial.ru 

Часть рисков совпадает с теми же, которые есть при приеме препаратов. Некоторые превосходят. Поэтому так важно подходить каждый раз индивидуально.  И если вы эмоционально в порядке и беременность протекает хорошо, то может быть стоит обсудить с врачом постепенную отмену препарата  во втором – третьем триместре.

Если же у вас есть симптомы расстройства, или вы только недавно начали лечение, или же они возобновились или усилились во время беременности, то можете под наблюдением врача принимать антидепрессанты как всю беременность, так и в период грудного вскармливания.

Не исключено, что в ряде случаев во время беременности психотерапия (преимущественно когнитивно-поведенческая) может стать альтернативой или дополнением антидепрессантам. Но это не точно, данных мало.

А можно ли мужчинам продолжать прием антидепрессантов при планировании беременности и её наступлении у матери его ребёнка?

В случае наступления беременности не только можно, но и очень классно если отец будущего ребенка будет в добром здравии, в том числе и ментальном. Так что ответ — конечно да.  В случае планировании беременности: есть данные, что фертильность может несколько снижаться, поэтому важно обсудить этот вопрос с врачом и подходить с учетом индивидуальных рисков и выгод.

(с) N.L.

P.S. Статья служит только для краткого ознакомления с проблемой, не является исчерпывающей и пред принятием решения настоятельно рекомендую проконсультироваться с врачом.

Данная информация адресована пациентам и недостаточна для врача для принятия клинического решения в случае конкретного пациента.

Источник: https://psychotropinka.blogspot.com/2018/06/blog-post_15.html

Источник: http://www.bipolar.su/perevody-i-stati/lajfhaki/antidepressanty-i-beremennost/

Можно ли принимать антидепрессанты при беременности

Можно ли принимать антидепрессанты беременной женщине? Чем это опасно для плода? Можно ли обойтись без лекарств? Какие группы антидепрессантов разрешены при беременности? В какие сроки беременности наиболее опасен прием антидепрессантов? Этим и другим вопросам посвящена данная статья.

Читайте также:  Срок беременности 37 недель

Антидепрессанты по-разному влияют на зачатие у мужчин и женщин. Если мужчина принимает антидепрессанты, есть вероятность ослабления активности сперматозоидов и увеличения количества клеток спермы с разрушенной ДНК.

Такие клетки присутствуют у мужчины и в норме, но после приема антидепрессантов их количество возрастает на 30%. Причем такие клетки возникают при приеме антидепрессантов как старого, так и нового поколения.

С другой стороны, при тяжелых формах депрессии мужчине от антидепрессантов отказаться невозможно. При легких формах достаточно пройти соответствующую психотерапию.

Вероятность снижения способности к зачатию женщиной увеличивается при прекращении приема антидепрессантов. У женщины вероятность зачатия снижает углубление депрессии. Поэтому ей необходимо принимать антидепрессанты последнего поколения группы СИОЗС (о них поговорим ниже), действующие более мягко, чем другие.

Когда после антидепрессантов можно планировать беременность?

Планировать беременность можно через 2-3 мес. после постепенной (обратите внимание!) отмены антидепрессантов и только в легких случаях депрессии!

Можно ли принимать антидепрессанты во время беременности и какие?

Принимать антидепрессанты во время беременности необходимо строго под наблюдением врача-психиатра! Подробнее о депрессии во время беременности.

Полный отказ от антидепрессантов ведет за собой так называемый «синдром отмены» — усиление депрессивных состояний, что негативно сказывается на развитии плода, может спровоцировать выкидыш у матери, рождение мертвого ребенка и послеродовую депрессию.

Существуют антидепрессанты разных поколений, которые оказывают то или иное воздействие на плод. Причем степень воздействия зависит от триместра беременности, вида и поколения, к которому относится тот или иной антидепрессант. Рассмотрим некоторые виды антидепрессантов и виды их воздействия на плод.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

В эту группу входят:

  • Пароксетин;
  • Флуоксетин;
  • Циталопрам;
  • Сертралин.

Пароксетин (паксил, рексетин, риссет) при вынашивании малышапротивопоказан, т.к. в первом триместре беременности может спровоцировать:

  • врожденный порок сердца,
  • краниостеноз (преждевременное закрытие черепных швов вследствие аномального развития черепа),
  • анэнцефалию (полное отсутствие полушарий мозга в сочетании с дефектом костей черепа)
  • эмбриональную грыжу (часть органов брюшной полости находится в оболочках пуповины).

Флуоксетин (продеп, прозак, профлузак) разрешен, но в отдельных случаях во второй половине беременности может вызвать персистирующую легочную гипертензию новорожденных (стойкое нарушение легочного кровообращения).

Циталопрам (опра, седопрам, ципрамил) разрешен, но иногда в первом триместре может провоцировать возникновение анэнцефалии, краниостеноза, а в третьем — персистирующей легочной гипертензии новорожденных. 

Сертралин (золофт,  стимулотон, асентра) разрешен в отдельных случаях. При приеме во второй половине беременности может привести к возникновению персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Также есть риск возникновения септальных врожденных пороков сердца и эмбриональной грыжи.

Необходимо отметить, что все вышеперечисленные пороки развития плода встречаются крайне редко даже при продолжительном приеме СИОЗС. Поэтому антидепрессанты этой группы чаще назначают во время беременности, чем антидепрессанты других групп.

Трициклические антидепрессанты

К этой группе относятся:

  • Амитриптиллин;
  • Азафен;
  • Золофт;
  • Мапротиллин;
  • Нортриптиллин и др.

Для будущих мам они допустимы. Ранее считалось, что препараты этой группы могут провоцировать недоразвитие конечностей плода, но новейшие исследования этот факт отвергают.

Тем не менее, трициклические антидепрессанты имеют много побочных эффектов, отсутствующих у препаратов СИОЗС:

  • увеличение массы тела;
  • сонливость;
  • понижение А/Д;
  • холинолитическое действие (запоры, задержка мочи, учащенное сердцебиение, потеря сознания);
  • судороги;
  • нарушения сердечной проводимости;
  • диспепсия.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)

К ним относится Ипрониазид (ниаламид, фенелзин, транилципромин). Противопоказаны из-за риска инфаркта.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

К ним относятся Венлафаксин, Дулоксетин и Милнаципран.

Применение Венлафаксина и Дулоксетина разрешено только к случаях крайней необходимости, когда польза для матери превышает риск для младенца. Влияние препарата на плод изучено недостаточно.

Милнаципран при беременности противопоказан.

Атипичные антидепрессанты

Таким образом, при беременности можно принимать антидепрессанты, если соблюдать ряд условий:

  • Принимать антидепрессанты строго под контролем врача.
  • Предпочтение отдается препаратам СИОЗС и трициклическим антидепрессантам.
  • Следует принимать препараты в небольших дозах во избежание риска побочных действий на организм будущей матери и влияния на плод.
  • В первый и третий триместры беременности свести прием антидепрессантов до минимума.
  • По возможности заменить прием антидепрессантов сеансами у психотерапевта и психолога.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

Источник:

Можно ли принимать антидепрессанты при беременности?

Возможно, вы принимаете препараты от депрессии и задумались о необходимости прекращения их приема из-за того, что беременны или планируете зачатие. Возможно, Вы узнали, что страдаете депрессией, и сомневаетесь относительно приема антидепрессантов во время беременности.

При принятии решения, обратите внимание на такие моменты:

  • Существуют антидепрессанты, которые не причинят практически никакого вреда здоровью Вашего малыша. В данный момент ученые проводят исследования для того, чтобы определить, являются ли антидепрессанты абсолютно безопасными для ребенка.
  • Отсутствие своевременного лечения депрессии может навредить ребенку. Людям, которые переживают депрессию, тяжело ухаживать за собой. После рождения ребенка женщине, страдающей депрессией, станет еще тяжелее, поскольку она должна ухаживать и за малышом.
  • Решение о приеме антидепрессантов должно зависеть от остроты симптомов. Проконсультируйтесь с врачом; оцените риск лечения депрессии, а также риск отсутствия необходимого лечения.
  • Если Вы принимали препараты от депрессии до беременности, прекращение их приема может повлечь за собой возвращение симптомов. Внезапное прекращение приема препаратов может вызвать симптомы гриппа. Потому перед тем, как прекращать прием антидепрессантов, следует проконсультироваться с врачом.
Что такое депрессия?Депрессия – это заболевание, сопровождающееся чувством грусти, безысходности и вины. Чувства при этом отличаются от обычной грусти или плохого настроения. Депрессия может значительно повлиять на жизнь человека, его работу, здоровье, на отношения с близкими людьми. Многие беременные женщины переживают депрессию.

Каков риск приема антидепрессантов во время беременности?

Существует несколько видов антидепрессантов. Некоторые из них менее опасны для ребенка. Ученые до сих пор проводят исследования для того, чтобы определить, являются ли антидепрессанты абсолютно безопасными для ребенка. Беременным женщинам врачи прописывают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или трициклические антидепрессанты.

Однако, ученые проводят исследовании относительно действия данных препаратов. В ходе одного из последних исследований было установлено, что прием СИОЗС во время второй половины беременности повышает риск развития серьезных заболеваний дыхательных путей.

Если Вы принимаете пароксетин и планируете зачатие, проконсультируйтесь с врачом относительно продолжения приема препарата.

СИОЗС и трициклические антидепрессанты вызывают побочные эффекты, которые проходят через несколько недель после начал приема препарата. Среди наиболее распространенных побочных эффектов – расстройство желудка, потеря аппетита, диарея, тревога, нарушения сна, слабость и сонливость, снижение либидо, головная боль.

Если Вы принимали антидепрессанты в последние недели беременности, новорожденного следует оставить под наблюдением врача в больнице на несколько дней. Это необходимо для того, чтобы отследить проявление признаков синдрома отмены препарата.

Симптомы, как правило, неостры и проходят через несколько дней. Среди них могут быть проблемы с дыханием, частый плач ребенка, проблемы с кормлением, в редких случаях – эпилептические припадки.

Каков риск отказа от приема антидепрессантов?

Если депрессия во время беременности не лечится, она может негативно сказаться на здоровье матери и ребенка. При депрессии женщина может потерять аппетит и недосыпать.

Вероятность того, что она будет курить и употреблять алкоголь, повысится; могут появиться мысли о суициде. Беременные женщины, переживающие депрессию, значительно реже посещают врача.

При депрессии повышается риск преждевременных родов, а также рождения ребенка с маленьким весом.

Не следует внезапно прекращать прием антидепрессантов. Если Вы принимали антидепрессанты и забеременели, проконсультируйтесь с врачом. Если Вы решите прекратить прием препарата, необходимо будет постепенно уменьшать его дозу под наблюдением врача.

Существуют ли другие методы лечения депрессии?

Консультации психолога являются важной частью лечения депрессии. Если депрессия неострая, консультации психолога может быть достаточно.

Для получения более детальной информации смотрите раздел Депрессия, Послеродовая Депрессия, а также обращайтесь к специалистам клиники «Евролаб».

Принимать ли антидепрессанты во время беременности?

  • Причины, по которым следует принимать антидепрессанты во время беременности:
      • Вы принимали препараты от депрессии, и Вы не хотели бы прекращать их прием во время беременности.
      • Согласно исследованиям некоторые антидепрессанты не причиняют вреда здоровью ребенка.
      • Вы пробовали другие методы лечения депрессии, и они не помогли.
      • Вы скорее обеспокоены влиянием депрессии на ребенка, нежели влиянием препарата на его здоровье.
  • Причины, по которым не следует принимать антидепрессанты во время беременности:

      • Депрессия неострая.
      • Вы не хотели бы принимать антидепрессанты во время беременности; другие методы лечения депрессии производят положительный эффект.
      • Исследования не подтверждают существование абсолютно безопасных антидепрессантов для беременных женщин.
      • Вы готовы бороться с депрессией посредством здорового питания, образа жизни, отдыха, консультаций со специалистом.

Принимаем разумное решение

Таблица, приведенная ниже, поможет Вам принять разумное решение относительно приема антидепрессантов. Она поможет Вам разобраться в преимуществах и недостатках приема антидепрессантов во время беременности. Обсудите данную анкету с Вашим врачом.

Выберите ответ, который наиболее подходит Вам.

Я страдаю депрессией несколько лет. Я хочу контролировать депрессию и во время беременности. Да Нет Не знаю
Я беременна несколько месяцев и только что узнала, что страдаю депрессией. У меня нарушен сон, я обеспокоена возможным влиянием депрессии на ребенка.  Да Нет Не знаю
Я посещаю психолога, который помогает мне лечить депрессию. Да Нет Не знаю
Я боюсь принимать препараты, которые могут навредить здоровью моего ребенка. Да Нет Не знаю
Симптомы депрессии проявляются умеренно, и я готова контролировать их без применения каких-либо препаратов. Да Нет Не знаю
Я знаю, что антидепрессанты, скорее всего, навредят здоровью моего ребенка. Я думаю, что депрессия может сильнее повлиять на ребенка, чем препарат. Да Нет Не знаю

Каково Ваше общее впечатление?

Данная анкета предназначена для того, чтобы помочь Вам принять решение относительно антидепрессантов. У Вас может быть одна весомая причина для принятия того или иного решения.

Теперь постарайтесь сформулировать, к чему Вы склоняетесь больше:

  • Приему антидепрессантов во время беременности
  • Отказу от приема антидепрессантов во время беременности.

Источник:

Антидепрессанты

Источник: http://domomama.ru/rody/mozhno-li-prinimat-antidepressanty-pri-beremennosti.html

Антидепрессанты во время беременности

Депрессией называют заболевание, которое вызывает такие симптомы, как отчаяние, постоянная беспомощность, тревожность, панические атаки страха и т.д.

В отличие от обычного чувства грусти или недостатка энергии, проявления депрессии значительно сильнее и существенно влияют на образ жизни, работоспособность, состояния здоровья не только беременных женщин, но и казалось бы, вполне здоровых людей.

Депрессией называют заболевание, которое вызывает такие симптомы, как отчаяние, постоянная беспомощность, тревожность, панические атаки страха и т.д.

В отличие от обычного чувства грусти или недостатка энергии, проявления депрессии значительно сильнее и существенно влияют на образ жизни, работоспособность, состояния здоровья не только беременных женщин, но и казалось бы, вполне здоровых людей.

К сожалению, победить депрессию самостоятельно, без медикаментозного лечения порой очень сложно.

Именно поэтому, после тщательного обследования и выявления причины депрессии, специалисты, как правило, назначают курс антидепрессантов, которые купируют проявления депрессии и позволяют избавиться от этого неприятного состояния.

Однако, если вы принимаете антидепрессанты, в случае беременности или ее планирования, то здесь нужно обязательно обратиться к  специалисту с целью корректировки дозы принимаемых препаратов или замены их на более щадящие.

Дело в том, что определенные виды антидепрессантов наносят меньший вред для будущего малыша, нежели другие. Именно поэтому, ни один специалист не сможет с уверенностью сказать, что антидепрессанты безопасны в период беременности.

Однако, справедливости ради, следует отметить, что если игнорировать проявления депрессии и не принимать меры по ее устранению во время беременности, то это может нанести существенный вред здоровью не только будущей матери, но и внутриутробного плода. Более того, резкий отказ от лечения антидепрессантами может спровоцировать возвращение симптомов, что очень опасно для вынашивания здорового ребенка.

Читайте также:  Настойка водяного перца после родов — когда и зачем применять?

Естественно, принимать антидепрессанты или нет во время беременности, может сказать только врач, руководствуясь тяжестью течения заболевания.

Мы же в сегодняшней  публикации попробуем наглядно рассмотреть положительные и отрицательные стороны приема антидепрессантов во время беременности.

Как правило, антидепрессанты – это препараты, которые называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина либо трициклические антидепрессанты. Влияние данных препаратов на развитие плода до сих пор полностью не изучено. Однако существуют данные, что прием некоторых препаратов в первый триместр беременности может повысить риск развития у будущего малыша врожденных дефектов.

Также, прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или трициклических антидепрессантов может спровоцировать проявление побочных эффектов, которые проходят на протяжении первых нескольких недель лечения. К побочным симптомам относятся расстройство желудка, отсутствие аппетита, диарея, беспокойство, снижение либидо и головные боли.

Прием антидепрессантов на третьем триместре беременности проходит под постоянным наблюдением специалиста. Более того, после родов, вашего малыша могут оставить на некоторое время в больнице, чтобы проконтролировать состояние малыша на отмену антидепрессантов.

Ведь после родов, малыш перестает получать ту дозу серотонина, которая поступала в утробе матери и может появиться синдром отмены.

Пугаться в этом случает не стоит, так как все симптомы проходят за пару дней, но лучше, если вы проведете это время под чутким наблюдением специалиста.

Конечно же, факторы риска приема антидепрессантов во время беременности имеет место быть, однако если депрессию не лечить, что она наносит весьма существенный вред, как матери, так и ребенку.

Дело в том, что, находясь в постоянном подавленном состоянии,  беременная женщина не может полноценно заботиться о себе: правильно питаться, высыпаться, сохранять спокойствие.

В состоянии депрессии, у многих беременных женщин существенно повышается риск преждевременных родов или рождения ребенка с недостаточным весом.

Кроме того, у женщин,  которые в период депрессии отказывались от лечения, как правило, развивается послеродовая депрессия, которая в свою очередь существенно затрудняет уход за ребенком. При этом детки, которые развивались внутриутробно в период депрессии мамы, после родов значительно медленнее развиваются, по сравнению с остальными новорожденными.

Очень важно отметить, что резкий отказ от приема антидепрессантов недопустим. Поэтому, если вы решили отказаться от них, вы должны обязательно проконсультироваться с врачом, и постепенно снижая дозировку прекратить прием медикаментов.

Напомним еще раз, что лечение антидепрессантами и отказ от них должен проходить только под наблюдением врача. Самолечение в этом случае может привести к плачевным результатам.

В заключение хотелось бы отметить, что помимо приема антидепрессантов во время беременности, существуют и другие виды лечения депрессии. Это и сеансы психотерапии, и иглоукалывание, и светотерапия, и гипноз и прочее-прочее. Однако чтобы подобрать ваш метод лечения, следует обязательно обратиться к психотерапевту.

Ну и, конечно же, не опускать руки и верить в успех!

Источник: http://beremennost.net/antidepressanty-vo-vremya-beremennosti

Антидепрессанты

Содержание:

Женщины наиболее предрасположены к депрессивным состояниям, особенно в определенные периоды репродуктивного цикла (беременность, послеродовый период, преклимактерический возраст).

Депрессия – это такое состояние, которое вызывает постоянное чувство грусти, безнадежности и тревоги, приводящее к потере работоспособности и радости жизни, нарушению взаимоотношений с близкими людьми, соматическим нарушениям.

Можно ли принимать

информацияОт 10% до 20% женщин испытывают депрессию во время беременности, что зачастую приводит к развитию послеродовой депрессии. На обычном приеме врач-гинеколог может распознать такое состояние только у каждой восьмой беременной. Для облегчения диагностики может применяться шкала депрессии Бека.

После диагностики врач должен выбрать и назначить препарат, который будет эффективным и безопасным, что особенно важно во время беременности. Антидепрессанты не только можно, но и нужно принимать, поскольку отсутствие лечения может привести к плачевным последствиям:

  • тревожные состояния и депрессия у беременных значительно повышают риск преждевременных родов и появления беспокойства у новорожденных детей;
  • женщины, страдающие депрессией, неадекватно оценивают свое состояние: они часто плохо питаются, мучаются от бессонницы, могут пристраститься к алкоголю, часто их посещают мысли о самоубийстве;
  • женщины, испытывающие депрессию во время беременности, имеют больше шансов заболеть ею в послеродовом периоде, что существенно утяжеляет самостоятельный уход за ребенком.

опасноНи в коем случае не прекращайте прием антидепрессантов самостоятельно. Если вы решите от них отказаться, то лучше всего это решение обсудить с врачом. Помните, что в 70% случаев после отмены препаратов депрессия возвращается вновь еще с большей силой.

Возможный вред

Перед приемом любых лекарственных средств во время беременности необходимо оценить риск развития патологии у плода и риск, связанный с прогрессированием заболевания. Действительно, прием антидепрессантов во время беременности в первом триместре и в предродовой период влечет за собой определенные риски:

Однако риск того, что материнская депрессия может быть опасна для ее собственной жизни, более значителен.

Очень важно на протяжении всей беременности быть под наблюдением у специалистов, контролировать дозировку выбранного препарата и пройти несколько сеансов психотерапии.

Препараты

важноВсе антидепрессанты в большей или меньшей степени могут повлиять на внутриутробное развитие плода и новорожденного. Это должна понимать каждая женщина, желающая стать матерью.

Относительно безопасные для матери и плода

Антидепрессанты III поколения — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – Сертролин, Флуоксетин

Небезопасные и запрещенные

  • I поколение – Амитриптилин.
  • II поколение – Мапротилин, Леривон, Пиразидол.
  • III поколение – Пароксетин.

Источник: http://baby-calendar.ru/preparaty/antidepressanty/

Безопасны ли антидепрессанты для беременных?

Данные исследования, опубликованные в журнале «New England Journal of Medicine», показывают, что примерно 10−20 беременных женщин из ста страдают депрессивными расстройствами. До 13% женщин принимают во время беременности антидепрессанты.

Женщины, чьё состояние стабильно, полагают, что они достаточно защищены от депрессии. Но на самом деле 52% опрошенных Американской ассоциацией тревожных и депрессивных расстройств (Anxiety and Depression Association of America) отмечают, что во время беременности симптомы расстройств усиливаются. Зачастую их наличие во время беременности диагностируется впервые.

Депрессия не только воздействует на женщин, но также имеет огромное влияние на развитие плода в утробе матери. Как свидетельствуют результаты исследования, опубликованные журналом «Infant Behavior and Development», дети, рождённые депрессивными матерями, более раздражительны, менее активны и внимательны, их мимика развита хуже в сравнении с остальными новорождёнными.

Риски приёма антидепрессантов во время беременности

Риск выкидыша в первом триместре любой беременности достаточно высок и составляет 15−20%. По данным одного из исследований этот риск возрастает до 68%, если женщина принимает антидепрессанты. Поэтому назначать их следует очень осторожно, утверждает акушер-гинеколог Шерил Росс (Sheryl Ross) из Центра здравоохранения Providence Saint John в Санта-Монике, Калифорния.

Антидепрессанты также связаны с врождёнными пороками сердца. Более того, British Medical Journal опубликовал отчёт, из которого следует, что приём беременными антидепрессантов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОСЗ) сопровождается риском детской лёгочной гипертензии.

Ещё одна проблема — синдром поведенческих нарушений новорождённых, поражающий до 30% младенцев. Как следует из обзора в журнале Human Reproduction, риск проявления синдрома возрастает, если плод подвергался воздействию СИОСЗ на последних стадиях беременности матери. В тяжёлых случаях синдром может сопровождаться судорогами и нарушениями дыхания.

Журнал Molecular Psychiatry обнародовал исследование, обнаружившее, что приём антидепрессантов не увеличивает риск развития аутизма у ребёнка, но при этом остаётся высоким риск возникновения детского синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Кроме того, антидепрессанты повышают шансы проявления во время беременности преэклампсии, высокого кровяного давления, преждевременных родов и рождения детей с низким весом.

Принимать или не принимать антидепрессанты беременным?

Эксперты единодушны во мнении, что стресс вреден для плода, но при этом не рекомендуют принимать антидепрессанты во всех без исключения случаях проявления характерных симптомов расстройств.

Беременным женщинам с лёгкими формами депрессии справиться со своим состоянием, как правило, помогают регулярные визиты к психотерапевту. В то же время целесообразность приёма антидепрессантов при тяжёлых расстройствах не подвергается сомнению.

По мнению Росс: «Зачастую выгоды перевешивают риски. Важно сохранить здоровье мамы, которая сможет ухаживать за своим растущим ребёнком». Доктор Росс полагает, что если женщина не может успокоиться самостоятельно, то лучше принять лекарство.

На практике беременная женщина должна принимать решение, прислушиваясь к советам врача.

В зависимости от состояния здоровья некоторые полностью избегают приёма антидепрессантов, другие ограничивают их приём определёнными этапами беременности или снижают дозу.

В любом случае визиты к психотерапевту во время вынашивания плода должны быть регулярными, ведь состояние женщины непрерывно изменяется.

Источник: https://ShkolaZhizni.ru/health/articles/69182/

Можно ли принимать антидепрессанты во время беременности?

Недавние исследования поставили под сомнение безопасность многих антидепрессантов при беременности, наиболее часто назначаемых для лечения депрессии у беременных женщин, – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

К таким препаратам относятся флуоксетин («Прозак»), пароксетин («Паксил»), циталопрам («Селекса»), сертралин («Золофт»), дулоксетин («Симбалта»), нефазодон («Серзон») и венлафаксин («Эффексор»). Кроме того препарат «Паксил» запрещен к приему не только непосредственно во время беременности, но даже и во время ее планирования, и отнесен к числу препаратов наркотического воздействия.

Если вы принимаете «Паксил», вы должны немедленно прекратить его прием и, если нужно, перейти на другой препарат, прежде чем пытаться зачать ребенка.

Ранее эти препараты достаточно часто назначались беременным женщинам, страдающим от депрессивных состояний, но в связи с новыми данными их назначение возможно только в исключительных случаях (только при тяжелой депрессии!). Это означает, что вы должны избегать приема СИОЗС во время беременности, или же принимать их только в тех случаях, если это вызвано крайней необходимостью и строго по назначению врача!

Антидепрессанты, известные как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), такие как фенелзин («Нардил») и транилципромин («Парнат», «Парстелин»), могут вызывать врожденные дефекты и считаются небезопасными для использования во время беременности.

Но есть препараты, которые, согласно проведенным исследованиям, не вызывают случаев выкидышей и мертворождений, и считаются относительно (!!!) безопасными для приема беременными женщинами. Это трициклические препараты, такие как амитриптилин («Элавил»), имипрамин («Тофранил», кроме 1-го триместра беременности) и бупропион («Велбутрин»).

Влияние антидепрессантов на развитие плода

Американскими учеными были проведены исследования, направленные на выявление влияния СИОЗС на развитие плода.

Согласно этим исследованиям, большинство детей, матери которых во время беременности принимали данные препараты, рождались преждевременно, при рождении имели низкий вес, проходили курс выхаживания в отделении интенсивной терапии новорожденных и имели проблемы с адаптацией к жизни вне матки. Это было особенно характерно для детей тех женщин, которые кроме приема антидепрессантов при беременности, еще и курили или принимали алкоголь.

Читайте также:  Орви при беременности — симптомы, лечение и последствия

Недавние исследования в этой области установили, что у 1/3 новорожденных детей, матери которых в последнем триместре беременности принимали СИОЗС, имели симптомы «отмены» препаратов – тремор, судороги, раздражительность и повышенную плаксивость.

Эти симптомы были относительно мягкими и непродолжительными, длящимися всего от 1-го до 4-ех дней после рождения.

Поэтому многие врачи рекомендуют своим беременным пациенткам переходить на более низкую дозу препаратов за два месяца до предполагаемых родов, а также прекратить прием антидепрессантов за 10-14 дней до родов, чтобы предотвратить появление симптомов «отмены» у их новорожденного ребенка.

Наконец, было установлено, что дети, чьи мамы находились под влиянием СИОЗС во второй половине беременности, в шесть раз чаще рождались с редкой, но серьезной проблемой с дыханием. Такое расстройство называется персистирующей легочной гипертензией и встречается приблизительно у 1% детей.

Что касается «Паксила», то исследования, проведенные западными специалистами в течение последних двух лет, обнаружили, что дети женщин, которые принимали этот препарат в первом триместре беременности, очень часто рождались с врожденными дефектами.

Лечение депрессии во время беременности

Если у вас будет диагностирована клиническая депрессия во время вынашивания беременности, то получение адекватного лечения вам просто необходимо! Обычно такое лечение включает в себя курс психотерапии или курс антидепрессантов, или и то, и другое вместе.

Недавние исследования доказали, что если во время беременности не заниматься лечением депрессивного синдрома, то это может навредить здоровью – как вашему, так и здоровью ребенка. Отсутствие лечения может привести к преждевременным родам (на ранних сроках – к выкидышу), рождению ребенка с очень низким весом или рождению мертвого ребенка.

Кроме того, депрессия, развившаяся во время беременности, в большинстве случаев переходит в послеродовую депрессию.

А это значит, что женщина, новоиспеченная мать, которая страдает от послеродовой депрессии, столкнется с проблемами с уходом за ребенком и его воспитанием, что негативно отразится, в первую очередь, на психологическом развитии малыша. Да и сама женщина вряд ли испытает счастье материнства!

Если вы беременны и заметили у себя симптомы депрессии, проконсультируйтесь с врачом-гинекологом или сходите на прием к психотерапевту или психиатру. Эти специалисты определят, какое лечение вам подойдет больше всего, и решат вопрос о необходимости назначения антидепрессантов при беременности.

Если вы принимаете антидепрессанты и узнали, что беременны, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом о возможности их дальнейшего приема или отмены. Не бросайте принимать препарат самостоятельно и не делайте этого слишком резко! Такой резкий отказ от таблеток может спровоцировать синдром «отмены», который может негативно отразиться на вашем состоянии.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (14 вопросов):

Источник: http://mamusiki.ru/antidepressanty-pri-beremennosti/

Антидепрессанты при беременности: Насколько безопасны?

Прием антидепрессантов при беременности может быть связан с рисками для ребенка, однако прекращение их приема может быть связано с рисками для здоровья матери.

Антидепрессанты являются одним из основных способов лечения большинства видов депрессий. Они помогают справиться с симптомами и чувствовать себя лучше. Однако их прием при беременности имеет свои особенности.

Как беременность влияет на депрессию

Ранее предполагалось, что беременность помогает справиться с депрессией. Проведенные исследования выявили, что беременность провоцирует появление ряда эмоций, которые, напротив, затрудняют борьбу с депрессией.

Лечение депрессии во время беременности является важным.

Без лечения депрессия может привести к тому, что беременная, возможно, не будет стараться получить всю необходимую дородовую медицинскую помощь, не будет соблюдать принципы здорового питания и получать необходимые для развития плода питательные вещества.

Депрессия может привести к курению, употреблению алкоголя, и, как результат, к преждевременным родам, рождению ребенка с малым весом, дефектам плода, послеродовой депрессии, проблемам установления привязанности к новорожденному.

Решение о приеме антидепрессантов при беременности должно основываться на балансе пользы и рисков. Общий риск дефектов плода и проблем со здоровьем ребенка и матери от приема антидепрессантов является низким. Прием некоторых антидепрессантов абсолютно безопасен во время беременности, другие антидепрессанты могут быть связаны с рисками проблем со здоровьем плода.

Какие антидепрессанты назначают беременным

Следующие виды антидепрессантов могут назначаться во время беременности:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС включают циталопрам, флуоксетин, сертралин.
  • Ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина (ИОЗНС). ИОЗНС включат дулоксетин и венлафаксин.
  • Бупропион — антидепрессант, который также применяется при лечении никотиновой зависимости. Бупропион при беременности может применяться, если прием других препаратов не принес результатов. Бупропион также может применяться для борьбы с никотиновой зависимостью при беременности.
  • Трициклические антидепрессанты применяются при беременности, если другие препараты оказались неэффективны. Включают амитриптилин и нортриптилин.

Некоторые исследования установили, что прием циталопрама, флуоксетина и сертралина (СИОЗС) во второй половине беременности связан с небольшим увеличением риска редкой, но тяжелой проблемы с легкими у ребенка — устойчивой легочной гипертензии новорожденных (УЛГН). Тем не менее общий риск остается низким.

Какие антидепрессанты не рекомендованы беременным

Беременным не рекомендуется прием следующих антидепрессантов:

  • Пароксетин (СИОЗС). Прием пароксетина связан с небольшим увеличением риска некоторых дефектов сердца плода.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО, включая фенелзин и транилципромин, могут вызвать задержку роста плода.

Побочные эффекты

Прием антидепрессантов в течение всей беременности и на поздних сроках может вызвать синдром отмены у новорожденного, симптомом которого может быть повышенная раздражительность.

Если Вы решили прекратить прием антидепрессантов, это может привести к рецидиву депрессии. Резкая отмена приема СИОЗС может привести к тошноте, рвоте, повышенному чувству усталости, беспокойству и раздражительности.

Беременность и лечение депрессии

Если у Вас депрессия, и Вы беременны или планируете беременность, обратитесь к врачу. При депрессии от легкой до умеренной степени тяжести может помочь психотерапия. Если депрессия умеренная — глубокая, риск рецидива депрессии может превышать риски, связанные с приемом антидепрессантов.

Принятие решения о способах лечения депрессии у беременных может быть сложным. Необходимо тщательно взвесить пользу и риски. Чтобы сделать осознанный выбор, обратитесь к врачу.

Вернуться в раздел Второй триместр беременности

  1. Malm H, et al. Selective serotonin reuptake inhibitors and risk for major congenital anomalies. Obstetrics and Gynecology. 2011;118:111.
  2. ACOG Practice Bulletin No. 92: Use of psychiatric medications during pregnancy and lactation. Obstetrics & Gynecology. 2008;111:1001.
  3. Mayo Clinic. Antidepressants: Safe during pregnancy?
  4. Galbally M, et al. A review of the use of psychotropic medication in pregnancy. Current Opinion in Obstetrics & Gynecology. 2011;6:408.
  5. Ray S, et al. The use of antidepressant medication in pregnancy. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2014;28:71.
  6. Huybrechts KF, et al. Antidepressant use in pregnancy and the risk of cardiac defects. New England Journal of Medicine. 2014;370:25.
  7. Roy-Byrne PP. Risks of antidepressants during pregnancy.
  8. Roy-Byrne PP, et al. Unipolar major depression in pregnant women: Treatment.

© Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.

Источник: http://www.doctorjohn.ru/2126/antidepressanty-pri-beremennosti/

Приём антидепрессантов во время беременности может быть опасен

Назначение антидепрессантов беременным может повысить вероятность появления врождённых пороков развития у ребёнка. К такому выводу пришли учёные из Монреальского университета (фр. Université de Montréal), опубликовавшие исследование в издании British Medical Journal.

Общий риск появления аномалий развития плода у беременных, принимавших антидепрессанты, составил 6—10%. Среди тех, кто не получал препараты для лечения депрессии, риск был существенно ниже — 3—5%.

По мнению исследователей, эта разница достаточно велика, чтобы пересмотреть практику назначения антидепрессантов беременным, особенно с учётом того факта, что польза от их приёма обычно оказывалась невелика.

«Во время беременности вы лечите женщину. Но при этом вы должны заботиться и о состоянии её ещё не рождённого ребёнка. И польза от назначений должна перевешивать возможные риски, — рассказывает ведущий автор исследования Аника Берард (Anick Bérard), профессор фармацевтического факультета Монреальского университета.

Известная специалистка по ведению беременности и лечению депрессии, Берард ранее установила связь между использованием антидепрессантов у беременных и низкой массой детей при рождении, аутизмом, выкидышами и развитием гипертензии беременных. Новое исследование автора стало одной из первых работ, посвящённых изучению врождённых пороков развития у детей женщин, страдающих депрессией.

Каждый год приблизительно 135 тыс. жительниц Квебека беременеют. Симптомы депрессии — от лёгкой до умеренной — регистрируются примерно у 7% из них. От тяжёлых форм этого заболевания страдает гораздо меньше беременных, менее 1%.

Для новой работы Берард использовала данные Квебекского когортного исследования беременных, собравшего данные о 290 тыс. беременностей в период с 1998 по 2009. 3640 женщин из выборки принимали антидепрессанты во время первого триместра беременности.

«Мы сконцентрировались на первом триместре, потому что в это время закладываются все основные органы плода, — рассказывает Берард. — После 12 недель будущий ребёнок уже сформирован».

Приём антидепрессантов в этом критически важном периоде может влиять на количество серотонина, получаемое плодом. А это, в свою очередь, способно привести к появлению пороков развития.

«На ранних сроках беременности серотонин критически важен для всех клеток плода. Именно поэтому любое вмешательство в серотониновую сигнальную систему может спровоцировать развитие самых разных врождённых дефектов», — сообщается в исследовании.

Исследовательница обнаружила, что использование, например, циталопрама (торговые наименования «Опра», «Прам», «Рецитал», «Седопрам» и др.) в первом триместре было связано с повышением риска серьёзных пороков развития с 5% до 8%. Всего с применением этого препарата оказалось связано 88 случаев формирования таких пороков.

Сходным образом пароксетин (торговые наименования «Паксил», «Адепресс», «Плизил» и др.) оказался связан с увеличением вероятности развития у плода врождённых пороков сердца.

Употребление венлафаксина (торговые наименования «Эффексор», «Випакс», «Велаксин» и др.

) продемонстрировало связь с появлением дефектов лёгких, а на фоне приёма беременной трициклических антидепрессантов у новорождённых чаще обнаруживались аномалии развития глаз, ушей, лица и шеи.

Распространённость депрессии по всему миру растёт, и Всемирная организация здравоохранения уже назвала её одной из основных причин смерти. Депрессия особенно опасна во время беременности, и всё больше врачей — психиатров, акушеров и представителей других специальностей — назначают будущим мамам антидепрессанты.

Менее чем за десять лет, охваченных Квебекским когортным исследованием, частота назначения антидепрессантов беременным в Квебеке увеличилась вдвое. В 1998 году препараты этой группы получала 21 беременная из 1000, а в 2009 году — уже 43.

Женщины, нуждавшиеся в антидепрессантах, в среднем оказались старше беременных, не испытывавших потребности в этих препаратах.

Также они чаще жили в одиночестве, получали социальное пособие и страдали сопутствующими заболеваниями, например, сахарным диабетом, астмой или гипертонией.

В целом у пациенток, принимавших антидепрессанты, не было свободного времени или финансовых возможностей для применения других способов борьбы с депрессией, например, занятий спортом или регулярных встреч с психотерапевтом.

«Лечить лёгкую или умеренную депрессию можно по-разному. Но чтобы получить пользу от способов борьбы с заболеванием, отличных от приёма таблеток, требуется и время, и деньги, и поддержка окружающих», — поясняет Берард.

«Учитывая, что всё большему числу женщин ставится диагноз «депрессия» во время беременности, результаты нового исследования имеют конкретное клиническое применение, — заключают авторы работы.

 — Это тем более важно в условиях, когда применение антидепрессантов в большинстве случаев (когда речь идёт о лёгкой или среднетяжёлой форме заболевания) оказывается малоэффективно.

Врачам следует с осторожностью назначать антидепрессанты беременным, одновременно рассматривая возможности немедикаментозного лечения депрессии у этой группы пациентов».

Источник: https://22century.ru/medicine-and-health/42255

Ссылка на основную публикацию