Какие могут быть осложнения при родах?

Осложнения родов

Осложнения родов — патологические состояния, которые возникают в процессе родовой деятельности, связаны с ней, влияют на течение и исход родов.

Проявляются нарушением сократительной активности миометрия, болевым синдромом, кровотечениями, ухудшением общего состояния роженицы (головокружением, слабостью, потерей сознания, комой).

Для диагностики используют приемы наружного акушерского осмотра, влагалищное исследование, кардиотокографию, реже — УЗИ, в последовом периоде — ревизию родовых путей и матки. Тактика ведения родов при осложнениях определяется характером выявленной патологии, может предполагать как естественное, так и оперативное родоразрешение.

На сегодняшний день только 37% родов протекают физиологически. В остальных случаях определяются различные виды осложнений, а 23-25% родов завершаются хирургическим путем.

По результатам исследований в сфере акушерства и гинекологии, наиболее частыми осложнениями являются разрывы шейки матки (до 27% случаев родов) и промежности (7-15%), преждевременное излитие околоплодных вод (12-15%), аномалии родовых сил (около 10%), инфекционные процессы (2-8%), кровотечения (2-5%) и преждевременная отслойка плаценты (0,45-1,2%).

При неправильном ведении осложненные роды представляют угрозу здоровью и жизни как матери, так и плода. Несмотря на постоянное снижение показателей материнской смертности, ежегодно при родах в России умирает до 200 женщин.

Причины осложнений родов

Патологическое течение родов может быть обусловлено провоцирующими факторами со стороны матери, плода и его оболочек. Основными причинами нарушений, возникающих в родах, являются:

  • Патологическая беременность. При осложненном гестационном периоде возрастает риск нарушений в родах — преждевременной отслойки плаценты, слабости родовых сил, декомпенсации хронических заболеваний матери, кровотечений.
  • Анатомические особенности родовых путей. Узкий таз, объемные образования шейки, влагалища, органов малого таза, высокая промежность становятся физическими препятствиями для прохождения плода. При инфантилизме, седловидной матке и других аномалиях развития чаще снижается сократительная активность миометрия. Возрастное уменьшение эластичности тканей повышает вероятность их разрыва.
  • Воспалительные заболевания. При наличии эндометрита, цервицита, кольпита, хориоамнионита возрастает риск кровотечений, родового травматизма матери, инфицирования ребенка при прохождении по родовым путям.
  • Ранее перенесенные инвазивные вмешательства. Рубцово-измененные ткани половых органов хуже растягиваются, менее устойчивы к нагрузкам, возникающим в родах. Поэтому у женщин после гинекологических операций и диагностических манипуляций (абортов, выскабливаний и т. п.) чаще наблюдаются такие осложнения, как травмы мягких тканей.
  • Травмы в прошлых родах. Рубцы, сформировавшиеся после прошлых разрывов промежности, шейки и тела матки, более подвержены повреждениям.
  • Экстрагенитальная патология. Гипертоническая болезнь, сахарный диабет, почечная недостаточность, миопия и прочие хронические заболевания могут декомпенсироваться в родах. Некоторые из них повышают вероятность кровотечений, затяжного течения, ДВС-синдрома и других осложнений.
  • Неправильное положение и предлежание. Роды при косом положении, тазовом, лобном или затылочном предлежании сопровождаются родовым травматизмом, преждевременным излитием околоплодных вод, выпадением пуповины и мелких частей плода. Естественное родоразрешение при поперечном положении плода невозможно.
  • Анатомические особенности ребенка. При больших размерах, гидроцефалии или грубых врожденных дефектах плоду сложнее пройти по родовому каналу. В таких случаях возрастает вероятность женского и пренатального травматизма.
  • Многоплодная беременность. Роды более чем одним ребенком, особенно если они первые, чаще характеризуются осложненным течением с повышенным риском кровотечений и травматизма.
  • Патология плодных оболочек. Кровотечения, гипоксия плода и другие осложнения родов могут быть вызваны ранним разрывом амниотического пузыря, обвитием или выпадением пуповины, мало- или многоводием, плотным прикреплением, приращением, врастанием, прорастанием или преждевременной отслойкой нормально либо низко расположенной плаценты.
  • Врачебные ошибки. Неправильная тактика ведения беременности и родов, выбор неподходящего способа родоразрешения или вида оперативного вмешательства, необоснованная стимуляция родовой деятельности чреваты риском травматизма, иных осложнений и даже гибели женщины или ребёнка.

В основу клинической классификации осложнений положены уровень возникающих нарушений (патология родов, повреждения у матери или плода), их характер и время возникновения. Разновидностями патологических родов являются:

  • Преждевременные роды. При начале родовой деятельности до 37 недели выше вероятность возникновения осложнений у плода. Поэтому даже при нормальном течении они считаются осложненными.
  • Затяжные роды. Увеличение продолжительности родов из-за слабой или дискоординированной родовой деятельности, клинически либо анатомически узкого таза и других причин повышает риск травм, гипоксии, послеродовых кровотечений.
  • Стремительные роды. При бурных сокращениях матки чаще возникают разрывы мягких тканей родовых путей, травмы плода, отслойка плаценты, нарушения плацентарного кровотока, гипотонические кровотечения.
  • Оперативное родоразрешение. Поскольку при кесаревом сечении, наложении вакуум-экстрактора или щипцов, акушерском повороте и других вмешательствах возрастает риск развития осложнений у женщины и ребенка, такие роды заведомо рассматриваются как осложненные.

У женщины в связи с родами возможные следующие типы осложнений:

  • Родовой травматизм. Под действием значительных растягивающих нагрузок в период родов возникают разрывы промежности, влагалища, шейки матки и ее тела. В наиболее тяжелых случаях наблюдаются травмы сфинктера и стенки прямой кишки, расхождение тазовых костей.
  • Декомпенсация экстрагенитальных заболеваний. Значительные физические нагрузки, сопряженные с родами, способны спровоцировать гипертонический криз, острую сердечную, мозговую, почечную или печеночную недостаточность, диабетическую кому, отслойку сетчатки и иные нарушения.
  • Кровотечения. При разрывах тканей, нарушениях в свертывающей системе крови, частичном или полном приращении плаценты, гипотонии миометрия нередко возникают длительные кровотечения, приводящие к значительным кровопотерям, гиповолемическому шоку и ДВС-синдрому.
  • Эмболия околоплодными водами. Грозное осложнение, вызванное попаданием амниотической жидкости в кровоток матери. В 70-80% случаев заканчивается гибелью женщины, в 60-80% — смертью плода.
  • Задержка частей последа в матке. Даже при отсутствии кровотечения фрагменты плаценты, приросшие или вросшие в стенку матки, представляют угрозу для здоровья женщины. Они могут стать питательным субстратом для развития воспаления либо переродиться.
  • Послеродовые воспалительные процессы. При тяжелых и затяжных родах, различных инвазивных вмешательствах повышается риск развития эндометритов, аднекситов, цервицитов, перитонита и сепсиса.

Основными осложнениями родов со стороны плода считаются:

  • Пренатальный травматизм. При родах ребенок может получить травму позвоночника, перелом ключицы и плечевой кости. Возможны внутриорганные кровоизлияния в ткани головного мозга, почек, печени, надпочечников, нарушения мозгового кровообращения, формирование кефалогематомы.
  • Острая гипоксия. Уменьшение или полное прекращение поступления крови от матери к ребенку из-за отслойки плаценты или пережатия пуповины сопровождается кислородным голоданием. При длительной гипоксии могут возникать необратимые изменения в тканях плода.
  • Инфицирование в родах. При клиническом течении или бессимптомном носительстве у матери инфекций родовых путей возможно заражение ребенка условно-патогенной флорой, возбудителями герпеса, гонореи, хламидиоза и других заболеваний.

С учетом времени появления последствий, связанных с родами, различают осложнения периода схваток (преждевременное начало, затяжное течение и др.

), потужного периода (гипоксия плода, родовой травматизм, декомпенсация сопутствующей патологии), последового периода (кровотечения), послеродового периода (воспалительные заболевания).

Кроме того, выделяют отдаленные последствия родов, связанные с их осложненным течением, — эктропион и рубцовую деформацию шейки матки, опущение и выпадение влагалища, матки, хорионэпителиому у женщины, ДЦП, другие инвалидизирующие симптомокомплексы и заболевания у ребенка.

Об осложненном течении родов могут свидетельствовать изменения в силе и характере схваток, болевой синдром, влагалищные выделения, нарушения общего самочувствия женщины, шевеление плода.

При слабой родовой деятельности роженица отмечает редкие короткие схватки, которые обычно отличаются меньшей болезненностью.

Дискоординированные схватки сопровождаются ощутимым повышением тонуса миометрия, неправильным ритмом его сокращения и расслабления, неравномерной силой схваток и болезненностью родовой деятельности. Обычно при этом женщина ощущает выраженное беспокойство.

Хотя при отсутствии анестезии боль всегда присутствует в родах, изменение ее интенсивности может свидетельствовать о развитии осложнений. Чаще выраженный болевой синдром возникает при угрожающем и начавшемся разрыве матке.

Непосредственно в момент разрыва боль уменьшается, а сокращения миометрия прекращаются.

Если в родах или сразу после них женщина жалуется на резкую («стреляющую») боль в области лонного сочленения, можно заподозрить расхождение или разрыв тазового кольца.

Появление обильных водянистых выделений из влагалища свидетельствует об излитии околоплодных вод.

В отличие от своевременного вскрытия плодного пузыря в нормальных родах, его преждевременный разрыв считается осложнением, часто провоцирует ослабление родовой деятельности, выпадение во влагалище частей плода или пуповины.

Кровянистые выделения в первом периоде родов обычно являются следствием преждевременного отслаивания плаценты. Во втором периоде они чаще всего сопровождают разрывы родовых путей, а в третьем возникают в результате гипотонии миометрия или задержки частей плаценты в маточной полости.

При развитии экстрагенитальных осложнений родов наблюдаются общие изменения в самочувствии женщины. Она может почувствовать внезапную слабость, головокружение, потерю четкости зрения, «мушки» или пелену перед глазами, сильное сердцебиение, потливость, ощущение холода, дрожь.

В межсхваточном периоде и, тем более, во время схваток шевеления плода обычно не ощущаются, но при возникновении гипоксии дискомфорт, испытываемый ребенком, заставляет его активно шевелиться.

Поэтому возросшая активность плода в периоде между схватками должна стать поводом для настороженности акушера-гинеколога.

Диагностика

Диагностические мероприятия во время родов направлены на оценку состояния роженицы и ребёнка, своевременное выявление осложнений и определение их тяжести. При подозрении на осложненное течение родов рекомендованы:

  • Наружное акушерское исследование. Позволяет определить форму и размеры матки, высоту стояния ее дна, степень раскрытия шейки (ориентировочно), соответствие размеров таза и головки ребенка, оценить частоту, силу и ритмичность схваток, выявить участки локальной болезненности.
  • Влагалищный осмотр. Применяется для определения состояния шейки матки, степени ее раскрытия, целостности амниотического пузыря, предлежащей части плода и особенностей его продвижения по родовым путям. В ходе обследования во влагалище может выявляться кровь, пуповина, части плода.
  • Кардиотокография. Позволяет осуществлять мониторирование сократительной активности матки и сердцебиения плода, вовремя обнаруживать признаки гипоксии и других угроз ребенку, сопровождающихся учащением или замедлением сердечной деятельности.
  • Гинекологическое УЗИ. Из-за быстрой динамики родов при их ведении ультразвуковые исследования назначают намного реже, чем при беременности. В некоторых случаях с их помощью уточняют положение плода, пуповины, состояние плаценты и рубца на матке.
  • Осмотр родовых путей после родов. Ревизия шейки матки с помощью специальных ложкообразных зеркал дает возможность вовремя выявить и ушить ее разрывы. Затем на предмет разрывов осматривают влагалище и промежность.
  • Ручное обследование матки. Является лечебно-диагностической процедурой. Проводится в случае подозрения на задержку в полости матки фрагментов плаценты.

При необходимости женщине назначают общий анализ крови, ЭКГ, мониторинг пульса и АД. Поскольку патологические состояния напрямую связаны с процессом родов, дифференциальная диагностика проводится между различными видами осложнений. По показаниям к ведению родов привлекают анестезиолога-реаниматолога, терапевта, невропатолога, неонатолога.

Лечение осложнений родов

Акушерская тактика направлена на выбор оптимального способа родоразрешения с минимизацией последствий для роженицы и плода. Выбор конкретных препаратов и техник определяется видом осложнений. В естественных осложненных родах назначаются:

  • Стимуляторы сокращений матки. Усиливают схватки и ускоряют процесс родов у пациенток с осложнениями в виде первичной или вторичной слабости родовой деятельности.
  • Токолитики. Позволяют расслабить маточную мускулатуру при бурных или дискоординированных схватках, гипертонусе, угрозе разрыва рубца.
  • Обезболивающие средства. В зависимости от интенсивности боли и ее субъективного восприятия роженицей применяется широкий спектр препаратов и способов, от назначения анальгетиков до эпидуральной или паравертебральной анестезии и общего наркоза.
  • Седативные препараты. Уменьшают эмоциональное напряжение, потенцируют эффект обезболивающей терапии, позволяют женщине лучше контролировать процесс родов в ответ на инструкции акушерок и врачей.

Осложнение родов кровотечением служит показанием для назначения инфузионной терапии с использованием гемостатиков, кровозамещающих растворов и препаратов крови, ингаляций кислорода через маску.

При сохраняющемся кровотечении после рождения ребенка показана ревизия родовых путей на разрывы с их последующим ушиванием и ручной осмотр полости матки для обнаружения и извлечения остатков плаценты.

Читайте также:  Почему тошнит при беременности и что делать?

В стремительных родах, при рождении крупного плода, ребенка с гидроцефалией или в нефизиологичном положении/предлежании, при использовании акушерских пособий или операций возрастает угроза повреждения родовых путей. Поэтому роженице в плановом порядке производят эпизиотомию.

Неправильное предлежание и положение плода является показанием для использования одного из акушерских пособий — поворота плода на головку (по Архангельскому) или ножку, классического ручного или пособия по Цовьянову при тазовом предлежании. Если положение плода препятствует естественным родам, рекомендовано кесарево сечение.

При угрозе матери и ребенку для более быстрого завершения родов могут применяться акушерские операции — вакуум-экстирпация плода, его экстракция за тазовый конец или наложение акушерских щипцов. При гибели ребенка и невозможности завершения родов естественным путем или кесаревым сечением выполняют плодоразрушающие операции.

Срочное родоразрешение кесаревым сечением показано при остром возникновении угрозы жизни роженицы и ребенка (разрыве матки, отслойке плаценты, выпадении пуповины).

В ряде случаев полостная операция завершается экстирпацией матки.

Гистерэктомия осуществляется при массивных разрывах с формированием интралигаментарных гематом, продолжающемся кровотечении, врастании плаценты, длительном безводном периоде с осложнением его инфекционным процессом.

Прогноз и профилактика

Прогноз осложненных родов зависит от вида патологии, своевременности ее диагностики и адекватности акушерской тактики. В подавляющем большинстве случаев исход благоприятен для ребенка и для матери.

В России показатель материнской смертности снижался из года в год и в 2016 году достиг исторического минимума — 8,3 случая на 100 тыс. родов. Младенческая, в том числе интранатальная смертность также постоянно сокращается.

Для профилактики осложнений родов важна своевременная постановка на учет и динамическое наблюдение в женской консультации, лечение выявленных сопутствующих заболеваний и осложнений беременности, плановая госпитализация в роддом при наличии показаний.

Ключевую роль для предупреждения интранатальных угроз играет правильный выбор способа родоразрешения и профессионализм медицинского персонала при ведении родов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/childbirth-complications

Осложнения при родах

Практически каждая беременная женщина с приближением родов переживает, чтобы это важное событие прошло без осложнений. Справедливости ради отметим, что в большинстве случаев опасения являются напрасными.

Если будущая мама находится в отличной физической форме и психологически готова к встрече с малышом, то все пройдет отлично. И все же, сегодня мы хотим поговорить на тему возможных осложнений при естественных родах и при кесаревом сечении. Об этом нужно знать каждой беременной женщине.

Хотя бы для того, чтобы понимать, как действовать в том или ином случае, чтобы не навредить ни себе, ни малышу.

Осложнения при естественных родах

К сожалению, рождение ребенка не всегда проходит гладко. Родовой процесс состоит из трех периодов, и во время каждого из них у женщины могут возникнуть осложнения. Давайте рассмотрим каждый из этапов родов детально.

Период первый — «раскрытие»

На этом этапе у роженицы начинаются схватки, которые обеспечивают раскрытие шейки матки и могут сопровождаться следующими осложнениями:

  • Преждевременная отслойка плаценты — осложнение, при котором от стенок матки еще до рождения плода отделяется плацента. Такая патология может протекать в легкой или тяжелой форме. Чаще всего наблюдается у первородящих женщин. Может нести угрозу как для жизни плода, так и для матери.
  • Слабость родовой деятельности — нередко наступает не только в первом, но и в последующих периодах родового процесса. Характеризуется не усилением схваток, а их ослаблением. В результате этого замедляется процесс раскрытия шейки и не происходит продвижение головки малыша по родовым путям. Такая патология характеризуется затяжными родами и приводит к утомлению будущей мамы, которой не хватает сил, чтобы самостоятельно завершить роды. Осложнение чревато развитием острой гипоксии у плода.
  • Слишком активная родовая деятельность — полная противоположность слабой. Характеризуется стремительными родами, результатом которых может стать преждевременная отслойка плаценты, травмирование или даже гибель плода, а также серьезные травмы и глубокие разрывы родовых путей у роженицы. 
  • Железодефицитная анемия также оказывает неблагоприятное влияние на развитие сократительной деятельности матки, провоцируя длительные, затяжные роды или быстрые и стремительные. Истинные анемии беременных могут сопровождаться нарушением свойств крови, что является причиной сильных кровопотерь.
  • Осложнения при стимуляции родов. Гормон окситоцин, который используется для стимулирования родовой деятельности, — синтетический, и, в отличие от естественного гормона, не вызывает выработку собственных эндорфинов. Схватки становятся более болезненными, выматывающими, могут вызвать гипоксию плода. Высока вероятность, что стимуляция родов закончится экстренным кесаревым сечением.

Период второй — «изгнание»

Этот этап начинается с первыми потугами и заканчивается рождением малыша. Во время второго периода родов могут возникнуть следующие осложнения:

  • Гипоксия плода — осложнение, при котором ребенок не получает достаточного количества кислорода, проходя по родовым путям. Такая патология встречается у каждой десятой роженицы.
  • Разрывы мягких тканей — наиболее распространенное осложнение, возникающее во время продвижения ребенка по родовым каналам. Чаще всего случается при рождении переношенного или крупного плода, а также при стремительных родах. В такой ситуации роженица может получить не только травмы влагалища и промежности, но и разрыв матки, ее шейки, лонного сочленения. Довольно часто разрывается травмированная в процессе аборта (перфорированная) стенка матки.

Третий период — «послеродовый»

Как правило, этот этап проходит без осложнений, и лишь в редких случаях могут возникнуть следующие патологии:

  • Неполное отделение последа — возникает, когда его часть задерживается в матке роженицы. В такой ситуации может развиться воспалительный процесс, сопровождающийся потерей большого количества крови.
  • Послеродовое кровотечение — возникает при неполном перекрытии крупных кровеносных сосудов, вызванном недостаточным сокращением матки. Такая ситуация чаще всего спровоцирована инфекционным воспалением или гормональными изменениями в организме женщины.

Осложнения при кесаревом сечении

Несмотря на то, что сегодня операция кесарева сечения применяется довольно часто, ее никак нельзя назвать простой процедурой. В процессе и после оперативного вмешательства могут возникнуть некоторые осложнения:

  • Сильная потеря крови, особенно при экстренных родах. Операция кесарева сечения предполагает разрезание нескольких слоев ткани, чтобы извлечь ребенка. Поэтому кровопотеря при оперативном вмешательстве сильнее, чем при вагинальных родах. Иногда роженице требуется переливание крови.
  • Повреждение внутренних органов при разрезании матки в нижней трети после вскрытия брюшной полости. Могут быть задеты соседние органы — мочевой пузырь, кишечник. Эти повреждения редко угрожают жизни, но могут привести к длительным болевым ощущениям, последующему возникновению спаек.
  • Травмы у ребенка. При кесаревом сечении малыш может получить небольшие ссадины и порезы. Обычно они заживают самостоятельно.

Осложнения после операции

После рождения малыша путем кесарева сечения большое количество рожениц сталкивается с последствиями, которые при естественных родах встречаются крайне редко:

  • Длительный реабилитационный период. Обычно после кесарева сечения молодые матери остаются в больнице около семи дней, при естественных родах без осложнений женщина уже через несколько дней возвращается домой. Ходить после кесарева, носить ребенка и ухаживать за ним, как правило, сложнее, потому что рана будет еще болеть какое-то время.  
  • Инфицирование раны. Даже в стерильной операционной палате может произойти такая ситуация, провоцирующая боли и сложности при заживлении швов. 
  • Послеродовые выделения также более продолжительны, потому что ткань внутри матки восстанавливается медленнее, чем после вагинальных родов.
  • Спайки, возникающие между внутренними органами и тканями. Последствиями спаек являются хронические боли в верхней и нижней части живота, непроходимость кишечника или бесплодие, вызванное закупоркой фаллопиевых труб.
  • Проблемы в последующих родах: повышенный риск разрыва матки, предлежание плаценты.

Осложнения при внебольничных родах

Внебольничные или домашние роды разделяют на две группы. Первая группа, как правило, связана с медицинскими причинами — быстрые и стремительные роды у повторнородящих женщин; удаленностью от стационара или отсутствием средств связи. Сюда же относятся роды в пути (поезд, самолет).

Вторая группа домашних родов характеризуется самовольным отказом от условий стационара. Чаще всего это вызвано стремлением к нетрадиционному методу родоразрешения, национальными или религиозными традициями.

В первой группе домашних родов может возникнуть родовой травматизм — как со стороны матери, так и со стороны плода, вызванный стремительным рождением ребенка.

Особенностью родов второй группы является высокий процент осложнений:

  • инфицирование в условиях антисанитарии;
  • послеродовые септические патологии;
  • родовой травматизм, затрудненные акушерские ситуации.

Именно поэтому медики настаивают на стационарных родах.

Роды при сахарном диабете

Больные сахарным диабетом редко донашивают беременность. Оптимальным сроком родоразрешения у них является 36-37 недель.

В процессе родов врачи наблюдают за характером родовой деятельности, состоянием матери и плода, уровнем сахара в крови. Роды проводят через естественные родовые пути.

Показаниями к операции кесарева сечения при сахарном диабете у роженицы являются следующие патологии: осложнения со стороны сосудов, зрения, почек.

Роды при тазовом предлежании

Ребенок в матке должен располагаться головкой вниз, так как она представляет собой самую широкую часть плода. При нормальных родах первой должна появиться головка малыша, а затем остальное тело. Однако у некоторых женщин встречаются роды при тазовом предлежании плода, которые чреваты осложнениями.

Расположение ребенка в полости матки классифицируют следующим образом:

  • ножное — разогнуты оба бедра или только одно из них, а одна ножка расположена у выхода из матки;
  • ягодичное — ноги плода в тазобедренных суставах согнуты, а колени прижаты к животику и выпрямлены;
  • смешанное (ягодично-ножное) — колени и бедра плода согнуты. 

Ребенок может появиться на свет при тазовом предлежании естественным путем или в результате кесарева сечения.

Осложнения, которые могут возникнуть во время родов при тазовом или ягодичном предлежании зачастую связаны со слабой родовой деятельностью. Это объясняется тем, что тазовый конец плода меньше головки.

Он слабо давит на матку, в результате чего она хуже сокращается, ее шейка раскрывается медленнее.

Во время родов головка ребенка может запрокинуться. Есть риск того, что малыш получит травму. Также часто при тазовом предлежании зажимается пуповина между стенкой родового канала и головкой крохи. В такой ситуации развивается гипоксия. В большинстве случаев при подобных патологических состояниях назначают экстренное кесарево сечение.

Подытожив наш разговор, можно отметить, что естественные роды или оперативные всегда имеют определенную степень риска и могут сопровождаться осложнениями. Чтобы избежать неприятностей, лучше отдавать предпочтение хорошим родильным домам и опытным специалистам.

Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая

Как правильно и сколько носить бандаж после родов? Наверное, даже не все из нас помнят и видели, как наши мамы или старшие родственницы…После 37 недели беременности все будущие мамочки готовятся к родам, которые могут начаться в любой момент, и как только на свет появляется…Когда может наступить беременность после родов? Акушеры-гинекологи считают, что беременеть повторно после предыдущей беременности следует…Если по каким-то причинам беременной предстоит рожать хирургическим путем (посредством операции кесарева сечения), то одним из самых важных…Далеко не все женщины по различным причинам могут самостоятельно родить ребенка. В таких случаях проводится кесарево сечение, которое очень…Совершенно у каждой только что родившей женщины на протяжении определенного периода времени наблюдаются выделения из влагалища после родов.…

Источник: https://nashidetki.net/rody/oslozhneniya-pri-rodakh.html

Последствия родов – какие бывают у детей и роженицы при тяжелом или скоротечном родоразрешении

Организм женщины после родовой деятельности уже не будет таким, как прежде, могут даже возникнуть проблемы со здоровьем. Чтобы этого не произошло, важно наблюдаться у гинеколога, своевременно реагировать на первую тревожную симптоматику.

Читайте также:  Плод на 29 неделе беременности — вес и размер плода, фото

Меняются не только внешние изгибы фигуры, но и внутреннее здоровье женщины после родов, и тому имеется ряд подтверждений. Особенно опасно, если родовая деятельность проходила с патологиями. В таком случае последствия для женского здоровья могут напоминать о себе всю жизнь.

О таких неприятных моментах требуется поговорить подробней.

Это естественный процесс женского организма, в результате которого на свет появляется новая жизнь. Проще говоря, это логическое завершение беременности с долгожданным пополнением счастливого семейства.

Физиологически, в женском организме происходит изгнание плода и последа из матки по родовым путям (через канал шейки матки и влагалище). Естественные роды сопровождаются не только рецидивирующей болью и специфическими выделениями, возможны более серьезные проблемы со здоровьем.

Такие моменты обсуждаются с акушер-гинекологом в индивидуальном порядке.

Если в процессе родовой деятельности возникли определенные сложности со стороны матери или ребенка, такие роды в обширной акушерской практике считаются осложненными.

Причины, по которым прогрессирует патологический процесс, выявляются еще при беременности или становятся неожиданностью при появлении новорожденного на свет.

В любом случае, такие патологии требуют высокого профессионализма и своевременных слаженных действий со стороны команды специалистов. Проблему со здоровьем можно условно классифицировать так, выделить такие причины патологических родов:

  • преждевременные роды (наличие выкидышей и абортов в анамнезе, многоплодная беременность, недостаточность шейки матки и другие патологии этого важного органа репродуктивной системы);
  • слабая родовая деятельность (ожирение будущей мамочки, крупный плод или его неправильное предлежание в утробе, переутомление роженицы при родовой деятельности, предшествующие воспалительные процессы);
  • разрывы мягких тканей (сильные разрывы промежности, стенок влагалища, шейки матки на фоне крупного плода, его неправильного предлежания в утробе матери, серьезных врачебных ошибок);
  • длительный безводный период (присоединение вторичной инфекции при беременности, слабость родовой деятельности);
  • кислородное голодание или гипоксия плода (преждевременная отслойка плаценты, чрезмерное давление плода брюшной стенки, обвитие еще не рожденного ребенка пуповиной с необходимостью проведения экстренного кесарева сечения).

Спровоцировать осложнения при родах у женщин могут анатомические особенности женского организма, среди которых лидирующее место занимает узкий от природы таз.

Чтобы избежать развитие такой патологии и серьезных последствий для родов, ведущий гинеколог индивидуально определяет соотношение размеров тазового кольца и размеров головки малыша.

При видимых различиях может потребоваться проведение планового кесарева сечения. Таким способом можно минимизировать риск неприятных последствий для матери и ребенка.

Женщина после родов

Сразу после завершения родовой деятельности представительница слабого пола чувствует себя опустошенной и разбитой, сильно хочет спать. Так она вступает в послеродовой период, который может продолжаться от 6 до 8 недель. Все внутренние органы, кроме молочных желез и гормональной системы, постепенно приходят в норму, восстанавливают свои привычные функции.

Сразу после родов матка весит до 1 кг, но постепенно она сокращается и уменьшается в размерах, достигая в весе до 500 г.

Важно уточнить, что при грудном вскармливании периодически могут возникнуть болезненные ощущения нижней части живота.

Это нормально: матка сокращается, преобладает интенсивная выработка окситоцина, вызывающая особо сильные сокращения матки. Но это не единственные изменения, которые в собственном организме замечает недавно родившая женщина:

  1. На протяжении 5 – 6 недель среди последствий требуется выделить кровянистые выделения (лохии).
  2. Полгода после родов может отсутствовать стабильная менструация, или преобладает нарушенный менструальный цикл.
  3. После родоразрешения влагалище постепенно уменьшается в размерах, но далеко не всегда возвращает свою дородовую форму.
  4. Увеличиваются молочные железы, поскольку при грудном вскармливании в них преобладает грудное молоко, повышается концентрация пролактина.
  5. В первые дни после родов из груди выделяется молозиво, через несколько дней молоко приобретает требуемую для сытости новорожденного жирность.
  6. Среди опасных последствий могут отсутствовать позывы к мочеиспусканию, что является нормальным явлением первые 2 – 3 дня, но не дольше.
  7. Если было проведено кесарево сечение, свежие швы первые 2 – 3 недели продолжают болеть, регулярно напоминать о себе крайне неприятными ощущениями.

В психологическом состоянии также наблюдаются радикальные перемены, которые можно условно назвать «из крайности в крайность».

Сначала это чувство эйфории от долгожданного материнства, но потом радость отходит на второй план, начинают беспокоить затяжные приступы хандры, апатии.

Так начинается послеродовая депрессия, из которой некоторые женщины не могут выйти без помощи и участия дипломированного психотерапевта.

Последствия родов у женщин

Не всегда женщина чувствует себя комфортно и спокойно после появления малыша на свет, могут появиться определенные сложности со здоровьем. Последствия родов могут носить патологический характер, стать причиной срочной госпитализации недавней роженицы. Не стоит игнорировать преобладающую проблему, если у женщины появляются такие перемены в организме:

  1. Поскольку объем крови после появления ребенка на свет в женском организме уменьшается, первое время могут преобладать признаки аритмии, тахикардии, стенокардии.
  2. Появляется высокий риск формирования тромбов и последующего развития в организме женщины тромбозов.
  3. В послеродовой период нарушается перистальтика кишечника, и одно из последствий такой дисфункции – развитие хронических запоров.
  4. Не исключено появление и увеличение в размерах геморроидальных узлов, которые требуется показать проктологу в индивидуальном порядке.
  5. После родов может открыться кровотечение, которое провоцирует не только железодефицитную анемию, но и становится реальной угрозой для жизни новоиспеченной мамочки.
  6. Осложнения родов сопровождаются резким повышением температуры, которое свидетельствует об инфекционном либо воспалительном процессе в организме женщины.
  7. Если на нижнем белье появляются следы специфических выделений с неприятным запахом, это признак молочницы, с лечением которой желательно не затягивать.

Если общее состояние после родов удовлетворительное, и молодая мама испытывает резкие ухудшения в общем самочувствии, самое время обратиться к участковому гинекологу.

В противном случае может потребоваться немедленная госпитализация с последующим медикаментозным лечением и временном прекращением кормления младенца грудью.

Вот о каких заболеваниях женского организма гинекологического характера идет речь:

  • послеродовой эндометрит;
  • воспаление послеродовых швов;
  • цистит и другие инфекционные процессы мочевыводящих путей;
  • мастопатия, мастит;
  • хронический пиелонефрит;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • неинфекционные заболевания (суставов, кожных покровов).

Последствия стремительных родов для ребенка

Предпосылки к родам важно не игнорировать, поскольку промедление будущей мамочки может существенно навредить новорожденному, осложнить процесс родовой деятельности. При стремительных родах потенциальные последствия для нового человека таковы:

  • кислородное голодание (гипоксия), способствующая не только обширным патологиям головного мозга;
  • аноксия, как одна из разновидностей гипоксии, которая сопровождается обширным отмиранием клеток головного мозга;
  • интоксикация новорожденного медицинскими препаратами, которые участвуют при проведении экстренных родов или кесарева сечения;
  • инфицирование ребенка при его прохождении по родовым путям;
  • синдром внезапной смерти новорожденного, который имеет место в первые дни жизни младенца.

Последствия тяжелых родов для ребенка

При осложненной родовой деятельности новорожденный может не выжить либо скоропостижно скончаться в первые часы своей жизни.

Это опасно, поэтому врачи должны с особой бдительностью относиться к таким клиническим картинам, своевременно оформлять на сохранение будущих мамочек из группы риска.

Тяжелые роды – это предпосылки к обширным патологиям новорожденного организма. Как вариант, это могут быть такие состояния:

  • отечность головного мозга;
  • гидроцефалия;
  • синдром Дауна;
  • ДЦП;
  • врожденные пороки сердца;
  • полная атрофия мышц;
  • задержка физического и психического состояния в будущем.

Заболевания, которые прогрессируют в родах, или становятся крайне неприятным следствием родовой травмы, считаются неизлечимыми.

Практически всегда такой ребенок получает статус инвалида уже на первом году жизни, остро нуждается в родительской опеке и внимании, поздно становится самостоятельным (если вообще становится).

Такие осложнения родов не поддаются успешной коррекции только медикаментозными методами.

Если родовая деятельность была осложнена, молодую мамочку с ребенком не выписывают из родильного отделения спустя 2 – 3 дня.

Врач наблюдает роженицу неделю, после чего дает индивидуальные рекомендации в плане послеродового периода. Важно понимать, что продлиться он гораздо дольше, чем время после естественного родоразрешения.

Вот ценные рекомендации компетентных специалистов, чтобы избежать тяжелых последствий для женского здоровья:

  1. Первым делом требуется постельный режим и полный покой роженицы, важно снизить интенсивность воздействия внешних раздражителей.
  2. Важно настроить грудное вскармливание, чтобы установить невидимый контакт с новорожденным малышом.
  3. Требуется избегать физических нагрузок, пока организм полностью не восстановиться (это касается и занятий спортом, особенно после кесарева сечения).
  4. Если открылось кровотечение, важно вызвать скорую помощь, поскольку от обильной кровопотери женщина может даже умереть.
  5. Первое время требуется носить гигиенические прокладки, контролировать объемы выделяемой крови, избегать кровоизлияния.
  6. Не лишними будут упражнения Кегеля, которые только укрепляют мышцы тазового дна, способствуют восстановлению размеров влагалища.
  7. Таблетки, кремы, мази и другие лекарства можно использовать только по индивидуальному назначению врача после родов.

Видео

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://mosmama.ru/2623-posledstviya-rodov.html

Какие могут быть осложнения при родах

Роды являются завершающим этапом беременности, который заканчивается рождением ребенка. Обычно они наступают спустя 40 недель, считая от первого дня последней менструации. Если роды начинаются в срок от 28 до 37 недели, то их считают преждевременными, после 40 недели – запоздалыми.

При нормальном течении родовой деятельности ребенок появляется на свет через родовые пути. Но в некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство для извлечения малыша. Тогда на сухом медицинском языке прошедшие роды будут называть оперативными.

Течение родов у каждой женщины проходит по-разному. Здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья, положения плода и пр.

Заранее предсказать ход этого физиологического процесса невозможно. Возникающие в некоторых случаях осложнения при родах опасны как для матери, так и для ребенка.

Тогда требуется применение лекарственных препаратов или немедленное оперативное вмешательство.

Возможные осложнения при родах

Слабость родовой деятельности

Слабость родовой деятельности заключается в постепенном ослабевании схваток, удлинении пауз между ними. Иногда они могут вообще прекратиться.

В таком случае женщине вводятся либо снотворные и обезболивающие препараты, чтобы дать ей немного отдохнуть, либо средства, которые усиливают маточные сокращения. При этом обязательно проводится обезболивание родов и наблюдение за состоянием плода.

Если принятые меры безрезультатны, родовая деятельность не усиливается, то применяют кесарево сечение.

Нарушение маточных сокращений

К осложнениям при родах относится и повышение сократительной деятельности матки. В этом случае тонус маточной мускулатуры повышается, нарушается ритм родовой деятельности.

Для нормализации сокращений матки применяются средства, понижающие ее тонус, спазмолитические и обезболивающие препараты. В результате этой патологии может развиться гипоксия плода – нехватка кислорода.

Если эффект от действия лекарств не наступает, то требуется кесарево сечения

Патологический прелиминарный период

Патологический прелиминарный период – нарушения в подготовительном предродовом периоде. При этом схватки носят нерегулярный характер, не переходят в родовую деятельность, канал шейки матки не открывается, тонус матки повышен, а ее сокращения не усиливаются и не учащаются.

Очень часто происходит преждевременное отхождение околоплодных вод. Лечение заключается во введении женщине обезболивающих, спазмолитических и успокоительных препаратов, но не больше 3-5 суток. Если такая терапия не дает результатов, то проводится оперативное вмешательство.

Читайте также:  Антитела при беременности — титры, резус, анализ, норма антител

Кровотечения

Основной причиной кровотечения у беременной женщины является проблема с плацентой. Если происходит ее отслойка с края, то начинается наружное кровотечение, при котором кровь вытекает из половых путей.

Если же происходит отслоение средней части, то имеет место внутреннее кровотечение, при котором кровь будет скапливаться между стенкой матки и плацентой. У женщины происходит снижение артериального давления, учащение сердцебиения, выделение холодного пота.

Такое состояние очень опасно не только для жизни матери, но и для плода.

Причиной кровотечения может стать и затруднение отделения плаценты. Если она слишком сильно прикреплена к полости матки, то некоторые ее фрагменты не могут освободиться самостоятельно, мешая матке сократиться. В таком случае на фоне общего наркоза проводится ручное обследование матки.

При появлении кровотечений, женщине внутривенно вводятся препараты крови и кровозамещающие растворы. Из лекарств применяют обезболивающие и кровоостанавливающие препараты. Помимо этого идет постоянный контроль над общим состоянием больной: измеряется давление, частота сердечных сокращений и др.

Осложнения при родах, к счастью, встречаются достаточно редко. К тому же, уровень развития современной медицины позволяет оказать роженице и ее малышу необходимую помощь.

Будущей матери, для повышения вероятности успешных родов, следует внимательно относиться к своему самочувствию во время беременности, неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации.

Так как нормальное течение беременности предполагает благополучные роды.

Источник: http://bairnblog.ru/beremennost-i-rody/oslozhneniya-pri-rodax/

Патологические роды

Рождение ребенка — естественный физиологический процесс, но, к сожалению, в нем не всегда все идет по задуманному природой сценарию. Когда деторождение проходит трудно, долго и сопровождается осложнениями, речь идет о таком явлении, как патологические роды.

Они относятся к разряду опасных для жизни мамы и малыша, и поэтому должны проходить только в медицинском учреждении.

Сегодня врачи располагают всеми средствами, чтобы помочь беременной женщине, состоящей в группе риска, родить полноценного ребенка и сохранить при этом его и свое здоровье.

Течение родов: норма и отклонения

На 35-36-й неделе беременности женщина начинает испытывать так называемые предвестники родов: появляются частые позывы к мочеиспусканию, увеличивается выделение влагалищной секреции, возникает чувство обеспокоенности, нарушается сон, наблюдаются периодические маточные сокращения. Сокращения вначале не вызывают дискомфорта, однако, по мере опускания плода во влагалище, появляются схватки — боли в нижней части живота, отдающие в поясницу.

При нормальном течении родов схватки постепенно усиливаются, приводя к полному раскрытию шейки матки.

В итоге на смену схваткам приходят потуги, при которых плод опускается все ниже во влагалище и начинает двигаться по родовому каналу.

Женщина в это время активно участвует в процессе: тужится, старается вытолкнуть ребенка наружу. После появления головки акушерка очищает нос и рот малыша от слизи, и затем, как правило, ребенок появляется полностью.

При патологическом течении родов сценарий нарушается. Так, этап, на котором шейка матки медленно раскрывается, может затянуться (норма у первородящих — до 20 часов, у повторнородящих — до 13,5 часов).

В этом случае врач немедленно назначает седативные препараты, направленные на ускорение процесса. Следующая фаза родов — стадия стремительного раскрытия шейки матки.

Здесь показана родостимуляция окситоцином, но прежде доктор должен убедиться в том, что ребенок расположен правильно.

Еще одна возможная аномалия родовспоможения — полная остановка процесса раскрытия шейки матки. Такой диагноз ставится, если матка в течение двух часов не меняет своего состояния в стадии быстрого раскрытия. Если динамика отсутствует более двух часов, врач принимает решение провести оперативное вмешательство — кесарево сечение.

Роды признаются патологическими и в том случае, если плод слишком медленно передвигается по родовым путям, либо если плод вообще перестает двигаться — речь идет о затяжном втором периоде родов.

Схватки ослабляются, у роженицы наблюдается упадок сил.

На этом этапе у ребенка могут начаться симптомы гипоксии, и первое, что делает акушер — проводит экстренные меры по предотвращению гипоксии плода и энергетическому обеспечению организма матери.

Дистоция и чрезмерная родовая деятельность

Врачи выделяют еще одну аномалию родов — их стремительное течение. Этот диагноз ставится, если общая продолжительность родового процесса не превышает одного часа. К счастью, такой вариант развития событий встречается довольно редко, однако, он в любом случае является очень опасным.

Схватки происходят интенсивно и часто, шейка матки раскрывается крайне прогрессивно, плод спускается вниз очень быстро. Бурное развитие родов приводит к тому, что маточно-плацентарное кровообращение нарушается и вследствие этого наступает гипоксия плода.

Кроме того, быстро двигаясь по родовым путям, ребенок подвергается большому риску: возможны травмы, внутричерепные кровоизлияния, переломы ключицы и др.

Такое течение родов может наблюдаться у женщин, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, гестозом, болезнями почек и печени. Акушер должен провести ряд мероприятий, способных понизить активность матки, иначе для женщины это тоже чревато рядом осложнений: обширными разрывами, расхождением лонных костей.

Еще один вариант аномального течения родов — дискоординация сократительной деятельности матки. В этом случае сокращения происходят не сверху вниз, как при нормальном сценарии, а снизу вверх. Такое явление наблюдается довольно редко и требует обязательного проведения многоканальной гистерографии.

Одной из форм дискоординированной деятельности шейки матки является дистоция. Эта патология может развиться у женщин, имеющих в анамнезе рубцовые изменения (после травм, операций, перенесенных в прошлом инфекционных заболеваний).

Если при нормальном течении родов боль во время схваток локализуется внизу живота, то при дистоции болевые ощущения концентрируются в области крестца. Роженица ощущает интенсивные, частые схватки, тогда как раскрытие шейки матки происходит крайне медленно или вообще не наблюдается.

Требуется незамедлительное акушерское исследование, которое поможет направить роды в правильное русло и избежать осложнений у плода и матери.

Причины патологических родов

Человеческий организм сегодня ежедневно подвергается множеству негативных факторов: стрессы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, загрязненная атмосфера. Большинство из этих моментов может спровоцировать аномалии в процессе беременности и во время родов. Однако, патологическими роды у женщин бывают и по другим причинам:

  • Крупный плод. Крупным плод признается, если его масса превышает 4 кг, определить размеры плода помогает УЗИ. Такие детки развиты абсолютно нормально и пропорционально, их особенностью являются лишь большие габариты. Это может быть обусловлено генетическими показателями (если в роду есть очень высокие или тучные люди) или физиологическими особенностями матери (при ее ожирении, преддиабетном состоянии, длительном перенашивании беременности).
  • Узкий таз роженицы. Эта физическая особенность может быть следствием негативного влияния окружающей среды, неправильного развития, нарушенного полового созревания, перенесенных заболеваний. Практически во всех случаях, когда доктор диагностирует у беременной узкий таз, он направляет роженицу на кесарево сечение. Данная патология часто вызывает неправильное положение плода, что является еще одним показанием для оперативного вмешательства.
  • Слабая родовая деятельность. Речь идет о слишком медленном раскрытии шейки матки, слабых схватках или о полной остановке процесса родоразрешения.
  • Неправильное положение плода. При нормальном раскладе ребенок должен перевернуться головой вниз, чтобы при родах первым появлялся затылок, обращенный вперед. При аномальном течении родов плод располагается иначе: внизу могут располагаться ножки, плечики, головка может быть повернута. Кроме того, нередки случаи, когда малыш находится в поперечном или косом положении. Все перечисленные ситуации — первостепенные причины для родов путем кесарева сечения.
  • Обвитие пуповины вокруг шеи или тела. Эта патология встречается довольно часто, она опасна тем, что пуповина в процессе родоразрешения сильно натягивается и сдавливает шею ребенка, препятствуя поступлению кислорода и вызывая риск гипоксии. Избежать осложнений можно только если максимально ускорить течение родов и быстрее их завершить.
  • Разрывы промежности и шейки матки. Разрывы чаще всего происходят у первородящих женщин зрелого возраста, при стремительных родах, при крупном плоде.
  • Разрывы матки. Это одно из самых опасных осложнений для роженицы, возникает при аномальных изменениях стенок матки или в результате образования рубца от кесарева.
  • Многоплодная беременность. Гинеколог тщательно ведет многоплодную беременность, так как риск аномалии родов в таких случаях довольно высок.
  • Поздний токсикоз. Опасность позднего токсикоза, или гестоза, заключается в том, что он развивается скрыто, без явных внешних признаков. Медицинское наблюдение необходимо, чтобы вовремя выявить внутренние отеки, повышение уровня белка в моче, скачки артериального давления.

Аномалии положения и предлежания плода — причина патологических родов

Неправильное положение ребенка в утробе встречается не редко: это может быть выявлено уже во время беременности или непосредственно в процессе родов. В зависимости от особенностей, различают несколько видов предлежания.

Лицевое предлежание

При лицевом предлежании высока вероятность того, что патологические роды пройдут успешно, без осложнений, однако, этому должен способствовать ряд факторов: нормальные размеры таза, хорошая родовая деятельность, нормально развитый плод, отсутствие осложняющих обстоятельств. Если же при лицевом предлежании имеют место слабые схватки, медленное раскрытие шейки матки, сужение таза или другие отягчающие факторы, процесс может приобрести сложное течение и затяжной характер. Для рожениц это опасно обширными разрывами промежности и мышц тазового дна. Для плода лицевое предлежание тоже является серьезным испытанием: возможны нарушения мозгового кровообращения, отек головного мозга, внутричерепные кровоизлияния. Это влечет за собой серьезную асфиксию и в отдельных случаях даже является причиной смерти плода.

Тазовое предлежание

Примерно у 10% беременных наблюдается тазовое предлежание плода, когда ребенок располагается ножками вниз. Чаще всего оно формируется при многоводии, низком расположении плаценты, фиброме матки, опухоли яичников, генетической предрасположенности.

Бить тревогу нужно начинать с 35-й недели беременности, до этого времени есть вероятность, что малыш сам перевернется и займет нужное положение. Сегодня 8 из 10 будущих мам, у которых наблюдается тазовое предлежание, направялются врачом на кесарево сечение.

Тем, кто настаивает на естественном родоразрешении, следует быть готовыми к ряду осложненией — выпадению пуповины, преждевременному излитию околоплодных вод, гипоксии, травме мошонки у мальчиков.

Лобное предлежание

Особенность лобного предлежания в том, что оно выявляется чаще всего только в процессе родоразрешения. Из всех разгибательных предлежаний это наименее благоприятное положение, при котором головка находится в промежуточном состоянии.

Естественные роды возможны только в тех случаях, когда плод отличается небольшими размерами, а таз роженицы достаточно широкий. Но даже при таком раскладе возможны осложнения: эндометрит у матери, сильные разрывы промежности, внутричерепные травмы плода.

В связи с этим большинство врачей, выявив лобное предлежание плода, ставят вопрос о незамедлительном оперативном вмешательстве.

Поперечное предлежание

Кесарево сечение является обязательным показанием и при поперечном предлежании, еще одной патологии. Операция должна проводиться планово, во избежание преждевременного развития естественной родовой деятельности.

После 30-й недели беременности, когда вероятность переворачивания ребенка в утробе сводится к минимуму, женщина должна выполнять определенные рекомендации врача: чаще лежать, чтобы не допустить разрыва плодного пузыря, избегать физических нагрузок.

Иногда врачи, для коррекции положения малыша, прибегают к наружному акушерскому повороту плода, но для этого необходимо обладать очень высокой квалификацией.

Патологические роды — довольно частое явление, но сегодня медицина может справляться даже с самыми сложными случаями. Если врач, ведущий беременность, выявил какую-то патологию, важно лечь в стационар заранее, чтобы быть под наблюдением специалистов.

Источник: https://profmed.info/rody/patologicheskie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector