Как протекают естественные роды двойни

Как проходят естественные и оперативные роды двойней

Еще не так давно роды естественные роды двойней составляли всего около 1,5% от общего числа родов. Широкое внедрение репродуктивных технологий привело к всплеску многоплодных беременностей, число которых в некоторых странах доходит до 30% от одноплодных.

Какие бывают двойни?

Расположение близнецов в утробе матери определяет ведение беременности и выбор тактики при родах. Существует несколько вариантов двойни:

  • монохореальная моноамниотическая — малыши располагаются в одной оболочке, делят одну на двоих плаценту; 
  • монохореальная диамниотическая — у каждого своя оболочка, но плацента одна;
  • бихореальная биамниотическая — двойня с двумя плацентами и оболочками. 

Беременность двойней требует особого внимания, так как нагрузка на организм матери в этом случае выше, чем при обычной беременности, и чаще развиваются осложнения. Есть группа специфических патологий беременности, характерных для вынашивания близнецов. Они также влияют на выбор срока и метода родоразрешения.

В какой срок рожают при двойне?

Если планирует родиться двойня, срок родов через естественные пути подходит раньше. Обычно мамочкам удается доходить до 38 недель. Два плода сильно растягивают матку, поэтому сроки вынашивания сокращаются. Учитывая это, женщине рекомендуют заранее подготовиться к поездке в роддом, сложить вещи для себя и малышей и не отлучаться на большие расстояния.

Преждевременные роды двойней происходят на сроке 32-35 недель. В такой ситуации при начавшихся регулярных схватках предлагают провести кесарево сечение, чтобы избежать осложнений для здоровья детей.

Чтобы определить риск начала преждевременных родов, в критические сроки (22-24 недели) проводят УЗИ, во время которого определяют длину шейки матки:

  • длина 34 мм говорит о возможных родах до 36 недель, 
  • длина 27 мм указывает на вероятность преждевременных родов в 32-35 недель, 
  • длина до 19 мм свидетельствует о риске ранних преждевременных родах до 32 недель. 

Двойня: естественные роды или кесарево?

Что предпочесть, когда ожидается двойня – естественные или оперативные роды? Это зависит от каждой конкретной ситуации. Самые правильные роды – через естественные родовые пути. Тем не менее, они не всегда возможны.

Операция кесарева сечения может планироваться заранее. Показания для планового оперативного родоразрешения:

  • поперечное положение первого ребенка; 
  • тазовое предлежание первого плода у первородящей; 
  • поперечное положение второго ребенка, если у медперсонала нет квалификации в выполнении поворота на ножку; 
  • перекрут пуповин у монохориальной двойни; 
  • суммарный вес детей 6 кг и более; 
  • многоводие; 
  • сросшиеся близнецы. 

Некоторые врачи считают, что при беременности монохореальной двойней оптимально провести плановое кесарево сечение. Цель операции – избежать осложнения в виде синдрома фето-фетальной гемотрансфузии, который может развиться во время родов. При этом происходит сброс крови от одного плода к другому, что приводит к гибели ребенка из-за гиповолемии и повреждения мозга.

В процессе родов могут возникнуть следующие показания для экстренного кесарева сечения:

Если первый ребенок лежит тазом вниз, а второй находится в головном предлежании, то может возникнуть такое осложнение как коллизия. При этом дети одновременно вступают в малый таз, сцепившись подбородками. Разрешить ситуацию можно только с помощью экстренной операции.

Также показанием к кесареву сечению является низкий вес детей (менее 1500 г) или низкий вес одного из детей при нормальной массе второго.

Как проходят естественные роды двойней?

Если беременность протекает нормально, дети развиваются соответственно сроку, нет противопоказаний со стороны матери, роды проходят естественным путем.

Первый период у первородящей длится до 10 часов:

  • В это время происходит раскрытие шейки с посощью схваток. 
  • Для предотвращения сдавления нижней полой вены роды двойней предлагают проводить на боку. 
  • После раскрытия на 10 см головка может пройти и опуститься в малый таз. 

Второй период начинается с присоединения потуг — это ритмичные сильные напряжения передней брюшной стенки:

  • Рождается первый ребенок, акушерка перевязывает пуповину. 
  • Потуги не прекращаются. 
  • После рождения двойни, нужно быстро осмотреть родовые пути, определить наличие разрывов, положение второго плода. 
  • Иногда вовремя родов проводят УЗИ. 
  • Вскрывают амниотический пузырь второму плоду. Малыш появляется через 5-20 минут. 

В норме в третьем периоде плацента отслаивается и выходит наружу. Проводится осмотр плаценты и оболочек, чтобы выяснить, все ли вышло или есть части, задержавшиеся в матке. Участки плаценты, оставшиеся в матке, помешают ей сократиться, что опасно гипотоническим кровотечением. Для профилактики осложнений роженице на живот кладут ледяную грелку и вводят окситоцин внутривенно.

Маме дают на руки детей еще в родзале. Очень важен первый контакт кожа к коже – во время него происходит заселение кожи малышей нормальной микрофлорой.

Первое кормление тоже происходит незамедлительно – мама сцеживает малышам первые капли ценного молозива.

Осложнения естественных родов двойней

Если у женщины нет противопоказаний для нормальных родов, ей разрешают рожать самой. Во время родов могут возникнуть различные осложнения, которые приведут к оперативному окончанию процесса рождения детей:

  • перерастяжение матки и слабость родовой деятельности; 
  • преждевременная отслойка общей плаценты или у не родившегося плода; 
  • гипотоническое кровотечение в третьем периоде родов или после них. 

Роды двойней могут протекать по естественному плану и не принести осложнений для матери и детей. В случае опасности здоровью лучше прислушаться к рекомендациям врача и закончить роды с помощью кесарева сечения.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/rody-dvojnej/

Роды двойни: срок, как проходят, естественные или кесарево

На чтение: 4 мин 2017-03-13      nashydet       Пока нет комментариев

Последние годы, благодаря активному применению репродуктивных технологий, двойни стали рождаться гораздо чаще. Сама беременность двойней связана с определёнными рисками, а роды вызывают особенное беспокойство у будущих мам.

Чем отличаются роды двойни от обычных, тяжелее ли рожать двойню, всегда ли требуется кесарево сечение. Вот далеко не полный список вопросов, возникающих у мамочек с многоплодной беременностью.

Срок родов при двойне

Чрезмерная растянутость матки при вынашивании многоплодной беременности часто приводит к тому, что шейка преждевременно раскрывается и роды начинаются раньше. В связи с этим срок родов при двойне обычно меньше, чем при вынашивании одного плода.

Очень редко удаётся доносить двойню до 39-40 недель. В среднем двойни рождаются в 35-37 недель и в этом нет ничего страшного. Детки, появившиеся на свет незадолго до срока, обычно развиваются нормально и быстро догоняют своих сверстников.

Однако чем больше недоношенность, тем выше риск проблем со здоровьем, в том числе и тяжёлых нарушений, таких как ДЦП. Конечно, современное оборудование позволяет выхаживать детей, рождённых после 25 недели беременности, но таким малышам многократно приходится проходить через кризисы, связанные с дыхательной недостаточностью и другими проблемами.

Своевременная диагностика преждевременных родов во многих случаях позволяет продлить беременность, поэтому женщина, вынашивающая двойню, должна внимательно следить за своим состоянием и при возникновении симптомов приближения родов обращаться за медицинской помощью.

Двойня: кесарево или естественные роды

Неосложнённая многоплодная беременность не является показанием к кесареву сечению и большинство женщин могут родить самостоятельно, кроме случая монохорионических моноамниотических близнецов (у малышей один плодный мешок и одна плацента на двоих).

Тем не менее вероятность кесарева сечения при многоплодной беременности выше, чем при рождении одного ребёнка. Многое зависит от положение первого плода. Если он находится в тазовом или другом неправильном положении, то естественные роды невозможны.

Если у первого ребёнка головное предлежание, то можно родить вагинальным путём, даже если второй малыш находится в тазовом предлежании. Иногда положение второго ребёнка меняется после рождения первого.

Также выбор кесарево или естественные роды при двойне зависит от состояния детей, срока беременности, наличия акушерских осложнений, а также опыта и взглядов врачей, принимающих роды.

Если женщина хочет родить без операции, желательно найти врача, который имеет опыт принятия естественных родов двойни. Важно, чтобы доктор умел поворачивать плод из тазового предлежание в головное, так как при родах двойни такую процедуру приходится проводить часто. К сожалению, большинство современных врачей не имеют таких навыков и не умеют принимать роды в тазовом предлежании.

Если вы вынашиваете двойню, надо настраиваться на нормальные роды, но быть готовой и к кесареву сечению. Если малыши здоровы и находятся в правильном предлежании, то с хорошим специалистом шансы родить самостоятельно высоки.

Как проходят роды естественные роды двойни

Естественные роды двойни могут проходить тяжелее, чем рождение одного ребёнка, но иногда разницы практически нет. Легче всего родить двойняшек, если оба находятся в головном предлежании.

После рождения первого ребёнка врач определяет положение второго, при необходимости вскрывает плодный пузырь. Перерыв между рождением первого и второго ребёнка обычно составляет 10-15 минут, но может быть и больше.

Из-за перерастяжения мускулатуры матки схватки могут быть слабыми, а роды затяжными. В процессе родовой деятельности может возникнуть необходимость оперативного вмешательства и женщине необходимо быть морально готовой к этому. Желательно заранее получить информацию о кесаревом сечении и о последующем восстановительном периоде.

Естественные роды двойни должны проходить в таких условиях, когда в любой момент можно быстро сделать операцию. На сегодняшний день многоплодные роды обычно принимают в перинатальных центрах, где есть специально подготовленный персонал и необходимые условия для выхаживания недоношенных, так как двойни часто рождаются преждевременно.

Несмотря на то, что многоплодная беременность часто заканчивается преждевременными родами и риск кесарева сечения более высокий, чем при рождении одного ребёнка, большинство женщин рожают двойню естественным путём.

Получайте самое свежее и интересное

Источник: https://nashy-detky.com.ua/rody/rody-dvojni-srok-kak-proxodyat-estestvennye-ili-kesarevo.php

Роды двойни – естественные и кесарево, как происходят

Прекрасное чувство ожидания близнецов сменяется тревогой за исход родов. Беспокойство оправдано. Многоплодная беременность и роды двойни сложнее, поэтому необходимо знать особенности их протекания.

Как получаются двойни?

Появление близнецов – интригующее всех событие. Последние пару десятилетий число случаев рождения сразу двух малышей возросло. Запланировать такую беременность невозможно. Существуют определенные предпосылки для зачатия двойни.

  1. Наследственность – весомый фактор. Разузнайте о рождениях двойни у родственников. Положительный результат – вероятность многоплодной беременности в семье. Существует теория, научно не доказанная: рождение двойни проявляется через поколение, от бабушки к внучке. Если мать имеет близнеца, то шансы беременности двойней высоки. Если отец имеет двойняшку, то его дочь способна получить многоплодную беременность. Высокая генетическая предрасположенность по женской линии. Мать, родившая двойню, способна снова подарить 2 близнецов.
  2. Возраст роженицы на момент беременности. Максимальный пик – 35 лет.  Вероятность естественного рождения близнецов по сравнению с 18-летними увеличивает в 6 раз. Особенность рождения двойни характеризуется выработкой гормонов.  Она увеличивается с возрастом. Биологические вещества обеспечивают созревание зиготы. Повышается возможность образования сразу 2 яйцеклеток, готовых оплодотвориться. В 40 лет возможность беременности близнецами сводится к нулю.
  3. Гинекологическое лечение. Пороки матки, терапия от бесплодия влияет на способность забеременеть двойней. Назначенные препараты стимулируют работу яичников, приводят к созреванию нескольких яйцеклеток.
  4. Искусственная беременность (ЭКО). Благоприятный исход процедуры по внедрению оплодотворенных яйцеклеток способен привести к появлению ребенка. Данная технология изначально предполагает стимуляцию зачатия. Установлено, что каждая 4-я пара родителей имеет возможность выносить двойню под пристальным вниманием врачей.
  5. Функционирование организма. Вероятность появления беременности двойней происходит раз каждые 200 циклов месячных. Способность родить двойню увеличивается у женщин с циклом 21 день.
  6. Сезонность. Работа половых гормонов увеличивается весной. Световой день удлиняется. Солнце начинает пригревать, стимулируя выработку гонадотропина. Поэтому летом рождение близнецов выше, чем зимой.
  7. Противозачаточные лекарства. После окончания курса отдохнувший организм работает сильнее, выдавая реакцию в виде наступления беременности, рождения двойни.
  8. Питание – малозначимый фактор. Однако, употребление продуктов, увеличивающих половую активность, может сыграть роль в наступлении беременности и рождении близнецов.

Необходимая подготовка

Волнение за исход родов двойни наступает после сообщения важного известия. УЗИ на 7-12 неделе беременности показывает 2 ребенка. Будущей маме необходимо готовиться все 9 месяцев, чтобы двойня появилась на свет здоровой, роды были естественные. Что это значит?

  • Постоянное наблюдение врача. Пропускать явки в поликлинику запрещено. Необходимо слушать советы доктора, проходить необходимые исследования, выполнять рекомендации. Беременные двойней чаще страдают от отеков. Появляется ранний токсикоз, длящийся намного дольше.
  • Основная задача беременной – обеспечение близнецов необходимым количеством витаминов, питательных элементов  в течение беременности. Понадобится усиленный рацион питания. Включите в него все необходимые продукты по рекомендации вашего врача. Свежие, качественные блюда обязательны.
  • Понадобится колоссальный запас энергии при естественных родах двойни. Набрать резерв поможет полноценный сон, отдых, позитивный настрой. Нервничать, расстраиваться при беременности нельзя. Берегите себя и своих будущих детей.
  • Психологическая подготовка. Эмоциональный настрой будущей мамы играет первостепенную роль. Общение с успешно прошедшими рождение двойни родителями прибавит вам уверенности. Курсы для беременных дадут полезную информацию.
  • Обсудите с врачом метод рождения близнецов на сроке 32 недель беременности: роды двойни естественным путем или кесарево сечение. Возможен и первый, и второй вариант.
  • Особое внимание бюджету. Конечно, расходы увеличатся.
Читайте также:  Какие супы можно есть после родов?

Опытный врач уже на гинекологическом осмотре при беременности способен сообщить о двойне. Признаки – большой рост матки.

Естественное рождение близнецов потребует больше сил. Настроившись на серьезную подготовку при беременности, вы обязательно справитесь.

Как рожают двойню

Благополучное протекание беременности, отсутствие отклонений в развитии близнецов, отличное самочувствие женщины определяет способ рождения. Но окончательное решение принимает доктор. Он сообщает женщине о возможных трудностях, о том, естественные роды будут у нее или рожать самой не рекомендуется.

Этапы естественных родов

Роды двойни, проходящие естественным путем, состоят из нескольких периодов:

  1. Признаки начала процесса. Они схожи с особенностями рождения одного ребенка.
  • Учащение мочеиспускания, особенно ночью.
  • Опускание живота.
  • Простреливающая боль поясницы, лобка.
  • Семенящая медленная походка. Подниматься становится труднее.
  • Одышка.

Наличие предвестников свидетельствует о начале естественных родов.

  • Шейка раскрывается. Появляются сильные сокращения внизу живота, боль в спине, лобке. Оптимальное раскрытие – 10 см.
  • Отхождение пробки, околоплодных вод.
  • Нарастание интервалов между схватками. Они становятся сильнее. Помогает уменьшить боль массаж, правильное дыхание.
  1. Потуги – завершающий этап рождения ребенка при естественном способе. В это время понадобится много сил. Необходимо слушать врачей, выполнять их указания. Рождается первый ребенок. Второй близнец чувствует место, освободившееся в матке. Его положение способно измениться. Врачи могут вскрыть следующий околоплодный пузырь для естественного рождения. Разница между появлением на свет близнецов составляет от 5 до 30 минут. Реже бывают исключения в большую сторону. Матке после рождения первого ребенка необходимо снова прийти в тонус.
  1. Появление плаценты – неотъемлемая часть естественных родов.
  • Происходит через 30 минут после родов.
  • Малышей прикладывают к груди, вызывая сокращение матки. Послед идет быстрее. Стимулируется выработка молока, сосательные рефлексы ребенка. Дети успокаиваются.
  • Продолжаются слабые схватки.
  • Неонатологи осматривают близнецов.

Время естественных родов при двойне до 12 часов у первородящих.  Второй раз удается справиться менее чем за 7 часов.

Кесарево сечение

Рождение близнецов – всегда непредсказуемый процесс, загадка природы. В любой момент способны возникнуть предпосылки к кесареву сечению.  Не стоит пугаться такого назначения, пусть и планировался естественный способ рождения.  Врачи готовы к такому повороту событий.  Естественные роды двойни случаются реже кесарева сечения, поскольку риски велики.

  • Предлежание младенцев. Нахождение одного ребенка головой вниз, а другого – валетом. Когда первый малыш родится, матка освобождается. Брат или сестра чувствуют это и могут изменить позицию. Кесарево сечение способно помочь второму близнецу родиться.
  • Гипоксия.
  • Слабость родовой деятельности.
  • Слишком маленький (до 1500 кг) вес ребенка.
  • Большой показатель веса (за 3500 кг).
  • Сцепление младенцев – осложнение многоплодной беременности.
  • Проводимое ранее кесарево сечение.
  • Показания жизнеспособности детей в родах (отслойка плаценты, кровотечение, обвитие пуповиной).

Преждевременные роды

Беременность двойней предполагает, что роды начнутся ранее обычного появления ребенка. Важно знать сроки, когда проявляется патология или естественная норма.

Заранее соберите вещи в родильный дом, никуда не уезжайте. Рождение ребенка настолько непредсказуемый процесс, что он способен начаться в один миг.

Процесс, начавшийся на сроке от 22 до 35 недель беременности, – преждевременные роды. Требуется срочная госпитализация, внимание докторов. Один ребенок может быть не полностью готов к рождению. Другие возможные проблемы: маленький вес деток, отклонения в развитии. В практике выхаживают ребенка с весом менее 500 грамм.

Угроза преждевременных родов существует в следующих случаях.

  • Тянущие боли поясницы, живота.
  • Повышенный тонус матки.

Преждевременные роды возникают на фоне любых неблагоприятных факторов. Плохое питание, стресс, инфекции могут запустить процесс рождения ребенка. Поэтому стоит отдыхать. Беременность способна ухудшить состояние каждого ребенка. Преждевременные роды чреваты осложнениями.

На сроке от 35 до 36 недели беременности уже могут быть естественные роды двойни. Женщине рекомендуют лечь в больницу, собрать сумки, предупредить родственников. Будущая мама должна быть готова психологически к началу рождения двойни.

37-я неделя беременности – вероятный срок рождения двойни. При нормальном течении беременности дети показывают хороший балл по шкале Апгар. До 38-й недели дохаживают реже.

Некоторым женщинам выпадает рожать двойню в третий раз. Здесь требуется особое внимание врачей, ведь процесс рождения близнецов в таком случае способен занять менее 3 часов.

Домашние роды

Этот вариант крайне опасен. Даже одного ребенка сложно родить дома, а двух – очень рискованно.  Ответственность за рождение каждого ребенка ляжет на родителей. Стоить оставить сомнительные убеждения и довериться профессионалам.

Типы близнецов

Существуют такие классификации:

  • Количество – двойня, тройня по возрастанию.
  • Пол – однояйцевые, дизиготные близнецы. Первый тип происходит из одной яйцеклетки, делящейся на 2. Второй – из двух зигот.

Однояйцевые близнецы получаются в результате деления зиготы. Малыши – точная копия друг друга с незначительными отличиями. Один пол, группа крови. Идентичный фенотип, набор генов. Близнецы могут быть зеркальными.

Особенность зависит от времени разделения зиготы. Поздний срок определяет точное копирование. Первый ребенок – правша, второй – левша. Отпечатки пальцев схожи, детали различны. Один ребенок может быть крупнее другого.

При нормальном питании матери в период беременности близнецы способны сравнять показатели.

Ученые говорят, что у зеркальных близнецов мозг работает одинаково, схож ритм сердца.

Дизиготные близнецы. В зачатии двойни участвуют разные сперматозоиды и яйцеклетки. Генотип ребенка совпадает до 50%. Двойняшки могут быть разнополыми. Похожи как братья и сестры.

УЗИ информирует о виде близнецов. Однако, бывают ошибки в определении пола ребенка. Удостовериться окончательно возможно только после родов. Ученые установили – вперед рождается более отстающий в показателях ребенок.

Займитесь серьезной подготовкой к родам двойни. Сделайте все возможное для здоровья будущих детей. Такой подарок судьба преподносит редко.

Пожалуйста, оцените статью:Загрузка…

Источник: https://supermams.ru/rody-dvojni.htm

Роды двойни. Как проходят? | Беременность | Беременность

  • Интересует опыт мамочек двойняшек. Естественные роды или кесарево обычно предлагают?

  • ой это вселяет надежду!у меня сейчас тоже показания — рубец и тазовое, 35 недель.

    расскажите про роды, плиз! как прошло? больно-страшно?

  • Я бы сказала, что такие роды тоже нельзя совсем назвать естественными. Закончилось все хорошо, но было очень тяжко. Весь процесс с датчиком ктг в районе шва и второй датчик СБ ребенка. То есть особо не походить не перевернуться. Сняли его только после рождения ребенка сразу. Ставили стимуляцию на 5 часов, во время каждой схватки врач сидела со мной и руками проверяла раскрытие, при этом оно было полное давно, а головка шла тяжело, потому как не совсем стандартно (но как вариант нормы). Потом сделали разрез промежности, кроме того ручное исследование (слава Богу под наркозом) матки, чтобы убедиться в целостности рубца,..,ну и наложение швов уже без наркоза. Скажу, что после КС я бегала ланью на следующий день, а сейчас ползаю просто.

    Кстати скажу, что было не страшно, но очень больно.

  • Как–то всё не радостно звучит. Мне интересно часто ли во время родов двойни прибегают к ЭКС и не лучше ли сразу согласиться на ПКС. Есть ли какая–нибудь статистика на этот счет или всё слишком непредсказуемо?

  • Так у меня другая ситуация, роды с рубцом. Вы же просто хотите рожать двойню, и почему бы нет, многие рожают. У меня для КС с двойней были показания. Но честно я не пожалела что было с двойней КС.

  • Спасибо, но это не у всех так бывает, видно у меня были особенности. Сильно стимулировать не могли изза шва, поэтому врач в ручную открывала шейку несколько часов.

  • я сама рожала своих, 6 лет назад. нелегко было найти врача, для которого двойня — не показание к кс. и всё равно врач при всех моих идеальных (т.е. никак не осложненных), можно сказать, родах ухитрилась накосячитьвкатила окситоцин после рождения первого, отчего у второго все проблемы «синдрома окситоцинового ребенка» (это неврологические проблемы). сделала она это просто так, «профилактически». сейчас ,получив в некоторой степени медицинское образование, могу сказать, что в моем случае в этом не было необходимости совершенно. можно было ждать, пока сам родится, а не подстраховываться «а вдруг родовая деятельность остановится». тем более, что ничто не указывало на то, что она вообще может остановиться — все роды длились 4,5 часа.второе, о чем я очень жалею — не дали отпульсировать пуповине первого ребенка. у них внутриутробно сердце действует, как 2х камерное. после рождения, когда кислород начинает поступать через легкие, сердце «переключается» на 4х камерное, это происходит плавно в индивидуальном темпе, ребенок сам регулирует этот процесс, и когда «переход» завершен, вся нужная ему кровь из плаценты перешла в тело, ребенок закрывает сосуды в пупке. т.о. если перерезать пуповину после того, как она полностью отпульсировала (т.е. сосуды закрыты), то её даже можно не перевязывать, кровь из ребенка течь не будет (только из самого пуповинного остатка может покапать, а еще со стороны плаценты может вытекать та кровь, которую ребенок не взял)

    а если после рождения пуповину пересечь сразу, то ребенок вынужден запускать механизм «переключения» сердца в экстренном режиме, и не все сердца это выдерживают, к сожалению, и потом могут возникать проблемы. и все из-за того, что кому-то было лень чуть подождать

    в новом указе минздравсоцразвития говорит ждать, пока пуповина отпульсирует, но не знаю, насколько это соблюдается сейчас (в 2006м году не соблюдалось точно). поэтому важно самой об этом знать и контролировать врачей…. а то они по привычке чикнут — и все.

  • Поищите в архиве, тема месяц назад примерно была, девушка Encite , кажется свои роды описывала. называлось что то вроде»мы родились» Очень подробно.

    Вкратце:первый родился сам легко и быстро, второй в родах повернулся поперек, извлечь не удалось, пришлось экстренно кесарить.

    В общем, не буду испорченным телефоном, а вот темку советую найти, случай у нее интересный получился. Все, слава Богу, хорошо закончилось.

  • Как вы здорово про пуповину написали! Я тоже мечтала, чтоб пуповине дали отпульсировать, но мне пришлось все два раза быстренько ее отрезать, потому что у меня резус отрицательный.

    Уж не знаю медицинских обоснований, но мне именно поэтому не давали отпульсировать, хотя политика рд в то время нормально относилась к позднему обрезанию.

    А вы не знаете, часом, почему при отрицательном резусе нельзя ждать пока отпульсирует пуповина?

  • Источник: https://eva.ru/pregnancy/messages-2994932.htm

    Как проходят роды двойни?

    Признаки беременности двойней

    Появление двойни — уникальное событие для семьи. Однако, родить таких малышей — почти подвиг.

    Здесь важно все: постановка на учет, ведение и протекание беременности, возможные осложнения и время появления на свет детей.

    Но, помимо хлопот, двойняшки всегда приносят вдвое больше радости, а вместе расти детям всегда веселей. У них много общих интересов, друзей, между ними всегда есть особая, уникальная связь.

    Как родить двойню?

    Чаще всего, беременность двойней возможна, если женщина перешагнула сорокалетний рубеж. Вероятность многоплодной беременности также повышается, если в роду у кого-нибудь из супругов уже была двойня.

    Как правило, подобная наследственность проявляется через поколение. Если у вас уже была беременность, шанс зачать двойню достаточно высок.

    Также велика вероятность появления двойни и после применения технологии ЭКО.

    Чтобы ваши двойняшки благополучно появились на свет естественным способом, необходимо во всем слушаться врача, ведущего вашу непростую беременность, особенно если у вас ожидаются первые роды.

    Чаще всего, при многоплодной беременности, женщине заранее назначается кесарево сечение, способное значительно снизить риск развития осложнений, но возможно и естественное родоразрешение, при котором роды более продолжительные.

    Роды при такой беременности наступают раньше, примерно на 35-37 неделе.

    При этом гестационный срок, считающийся от зачатия, будет меньше привычного акушерского, подсчет которого ведут от последней менструации. Если малыши рождаются на 32-33 неделе, они считаются недоношенными и требуют особого медицинского ухода.

    Естественные роды двойни

    Многие женщины, особенно с первой многоплодной беременностью интересуются, как проходят роды двойни. Такие роды обычно требуют больше сил и длятся дольше, чем при моноплодной беременности.

    Читайте также:  Можно ли ставить банки при беременности?

    Роды двойняшек начинаются, как обычно, со схваток. Если все нормально, близнецы рождаются естественным способом один за другим, с небольшим интервалом, примерно в 20 минут. Во время схваток раскрывается шейка, врач прокалывает пузырь.

    После этого, первый ребенок появляется на свет. Потом роженице дают немного отдохнуть, примерно 20 минут, затем снова начинаются схватки, переходящие в потуги, опять прокалывается пузырь и рождается второй малыш.

    Так обычно протекают не осложненные роды при беременности двойней.

    Однако, вероятность осложнений очень высока. Даже если роды прошли нормально, матка бывает сильно растянута и может плохо сокращаться. Поэтому за родильницей организуется особое наблюдение и производится более тщательный осмотр. В данном случае, высока вероятность послеродовых кровотечений и развитие осложнения — атонической матки.

    • Первое, наиболее частое осложнение — преждевременные роды, но, врачи отмечают, что двойняшки, родившиеся недоношенными, больше приспособлены к жизни вне матки, чем дети из моноплодной беременности.
    • Слабость родовых сил. Это связано с перерастянутостью матки и большой плацентой, которая, как известно, не позволяет весьма обширной площади матки участвовать в родах.

    Для того, чтобы избежать подобных осложнений назначается плановое кесарево, позволяющее, при тщательном наблюдении и ведении беременности, нейтрализовать возможные риски.

    Чтобы успешно родить двойняшек, нужно тщательно выполнять все рекомендации врача, сдавать вовремя необходимые анализы и заранее выбрать роддом, где появятся на свет ваши дети.

    Несмотря на возможные риски, роды двойней, как правило, заканчиваются благополучно, при этом совершенно неважно, каким способом малыши появятся на свет: естественным или с помощью кесарева сечения.

    Главное — это здоровье детей и молодой матери.

    Воспитание двойняшек

    Источник: https://viline.tv/deti/article/kak-rodit-dvojnu

    Особенности родов при многоплодной беременности

    Беременность женщин, вынашивающих двух, трех и более плодов, несколько отличается от одноплодной беременности.

    То же можно сказать и о протекании родов, во время которых велик риск возникновения самых разных проблем и осложнений как для мамы, так и для новорожденных малышей.

    Связано это с тем, что на формирование родовой деятельности при многоплодной беременности оказывает влияние множество факторов, которые невозможно спрогнозировать заранее. Об этом и многом другом  мы и расскажем вам в данной статье.

    Сроки родов при многоплодии

    Из-за того, что для двоих и более плодов с увеличением срока беременности  места в матке становится все меньше, в большинстве случаев роды начинаются раньше срока, установленного для беременности одним плодом.

    Так, в норме рождение двойни происходит в 36 недель, тройни — в 33-34 недели, а четверни (и более) — в 31 неделю гестации, и только лишь 10% детей из многоплодных беременностей «досиживают» в матке до положенного срока (40 недель).

    Довольно часто из-за большой нагрузки на организм матери родовая деятельность развивается гораздо раньше, что в некоторых случаях приводит к необходимости осуществления реанимационных и других медицинских мероприятий по выхаживанию недоношенных детей.   При этом чем раньше малыши появятся на свет, тем выше риск развития у них различных осложнений, в том числе неврологического характера, связанных с физиологической незрелостью организма.

    Влияние предлежания плодов на протекание родов

    Для того чтобы естественные роды двойни прошли без осложнений, очень важно знать расположение плодов внутри матки, поэтому перед родами все беременным женщинам делают УЗИ.

      В большинстве случаев, как и при нормальных родах, накануне своего рождения малыши находятся в головном предлежании и лишь в 5-6% случаев — в тазовом, еще реже — поперечном.

    В 44% случаев плоды занимают разное внутриутробное положение — один головное, а другой — тазовое.

    В данном случае следует знать, что вероятность родить двойню естественным путем существует только при головном предлежании обоих плодов или хотя бы первого плода, в иных случаях во избежание осложнений врачи проводят кесарево сечение.

    Бывает и так, что женщинам приходится рожать двумя способами: второй малыш после рождения первого может из-за чрезмерного растяжения матки может развернуться в любом направлении.

    Поэтому первый появляется на свет через родовые пути, а второй — во время операции.

    Естественные роды или кесарево сечение?

    Несмотря на сложности течения родов при многоплодии, естественным путем рождается около половины всех близнецов — этот способ ведения родов является предпочтительным.

    Плановое хирургическое вмешательство может проводится в случаях:

    • рождения детей массой менее 1800 г;
    • неправильного предлежания одного или двух плодов;
    • если женщина вынашивает 3 и более плодов;
    • если дети были зачаты с помощью ЭКО;
    • сопутствующей акушерской патологии (гестоз, неправильное предлежание плаценты и пр.).

    Такой подход связан с необходимостью предотвращения осложнений для малышей, а также для снижения нагрузки на материнский организм.

    Как проходят роды двойни?

    Естественные роды при многоплодии начинаются с регулярных схваток. Как правило, из-за того, то матка перерастянута, они менее болезненные, чем при родах одного плода. При наличии показаний в первом периоде родов возможно проведение амниотомии — прокола плодного пузыря у первого плода. Но чаще во время родов близнецов встречается преждевременное излитие амниотической жидкости.

    Если сила схваток недостаточна, возможна медикаментозная стимуляция родовой деятельности.

    Однако в случае родов малышей  с глубокой недоношенностью возможна выжидательная тактика ведения родов, что связано с необходимостью снижения риска травм незрелых плодов при прохождении через естественные родовые пути и развития последующих осложнений. Как и при обычных родах, врач может предложить беременной женщине разные виды обезболивания.

    Период потуг, как и период схваток, нередко затягивается. После рождения первого близнеца врач перевязывает материнский и плодовый концы пуповины во избежание кровопотери. Далее проводится  КТГ и наружный осмотр для определения состояния второго плода и его положения в матке. Малыш может развернуться сам (если лежал неправильно) или этому может поспособствовать врач.

    Второй близнец рождается после возобновления схваток и отхождения околоплодных вод — период между рождением первого и второго близнеца может занимать от 5 минут до 1 часа. Если же родовая деятельность за это время не развивается, то возникает риск гипоксии второго плода. В данном случае врач может принять решение о необходимости проведения кесарева сечения.

    Кроме того, во время родов двойни возможно развитие ряда осложнений, что особенно характерно в случае рождения однояйцевых близнецов с одной общей плацентой:

    • в период между рождениями детей возможна отслойка плаценты, которая грозит гипоксией для второго плода и массивной кровопотерей для матери;
    • в процессе родов возможно переплетение и затягивание узлов на пуповинах плодов, что может стать причиной асфиксии и смерти;
    • иногда происходит одновременное опущение головок детей в область таза и сцепление их тел, что также может привести к гибели плодов.

    В таких случаях показано экстренное родоразрешение. Кроме того, для снижения вероятности родового травматизма врачи нередко проводят эпизиотомию (рассечение родовых путей).

    Особенности послеродового периода

    В последнем периоде родов очень важно предотвратить кровотечение.

    Так, отделившуюся, но не родившуюся плаценту удаляют из матки разными наружными приемами, а при ее затрудненном отделении — путем введения руки в полость матки.

    В начале этого периода женщине вводят окситоцин и следят за характером выделений и тонусом матки. После изгнания плаценты врач производит ее осмотр и определяет вид двойни (одно- или двуяйцевая).

    Родившимся малышам (особенно недоношенным) может потребоваться пристальное наблюдение врачей. Многих из них помещают в специальные боксы-кювезы, в которых созданы все условия для «дозревания» детей и стабилизации всех функций их организма вне материнской утробы.

    Женщинам, родившим двойню, следует помнить, что характер  послеродовых выделений у них может отличаться от таковых у других рожениц. Так, выделения могут быть более обильными или же длительными. И это абсолютная норма.

    Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/rody/osobennosti-rodov-pri-mnogoplodnoj-beremennosti

    Роды двойни

    Беременность – это особое состояние женщины, которое приносит и счастье, и хлопоты. А когда будущая мама ждет сразу двоих малышей, то все сопутствующие переживания увеличиваются.

    Как правило, мамочка узнает о том, что ей предстоят роды двойни, во время первого УЗИ. Тогда же врач, ознакомившись с результатами исследования, рассказывает ей об особенностях течения беременности и родов.

    Они несколько отличаются от обычных, и очень многое будет зависеть от того, как расположатся малыши в матке.

    Похожие как две капли воды

    Часто люди путают два понятия – близнецы и двойняшки, хотя отличия очевидны. Истинные близнецы происходят из одной яйцеклетки, которая была оплодотворена одним сперматозоидом.

    Таких детей еще называют однояйцевыми, они всегда одного пола и похожи друг на друга даже в мелочах.

    Статистика по родам двойни свидетельствует, что такие крохи появляются не очень часто, всего в одной трети случаев.

    Остальные две трети – это двойняшки, то есть дети, которые появились из разных яйцеклеток, каждая из которых была оплодотворена отдельным сперматозоидом. Малыши при этом могут выглядеть совершенно непохожими друг на друга и иметь такие же разные характеры.

    Если ожидается рождение двойняшек, а не близнецов, то сценарий их развития в материнской утробе можно предсказать довольно точно.

    Каждый будущий ребенок – это отдельный плод с собственной плацентой и плодным пузырем.

    Если беременность проходит без осложнений, и крохи растут в нормальном режиме, то примерно на 37-38 неделе начнутся естественные роды двойни, в ходе которых каждый малыш появится на свет в свое время.

    Совсем другое дело – истинные близнецы. Чтобы они получились, яйцеклетка должна разделиться на 2 части. Если такое разделение происходит в течение первых 3 дней после оплодотворения, то малыши будут расти так же, как и двойняшки, то есть независимо друг от друга.

    Если яйцеклетка разделилась позже – до 8 дня – то детки будут находиться каждый в своем плодном пузыре, но иметь общую плаценту. А если деление произошло еще позже – на 9, 10 или даже 14 день – то крошкам придется делить не только плаценту, но и плодный пузырь.

    Все эти факторы сильно отражаются на развитии малюток и оказывают решающее влияние на то, как именно будут проходить роды двойни – естественным путем или при помощи кесарева сечения.

    Планирование родов двойни

    Как правило, и двойняшки, и близнецы всегда рождаются раньше, чем остальные детки. Начиная с 37 недели беременности, малышей считают доношенными. Примерно в это же время у рожениц начинаются схватки. Но бывают случаи, когда крохи появляются на свет еще раньше.

    Чтобы избежать непредвиденных ситуаций, на 34 неделе будущая мама вместе с врачом составляют подробный план дальнейших действий. Большую часть работы, конечно, проделывает специалист, который проводит обследование и изучает анамнез.

    Если у женщины в ходе беременности были угрозы выкидыша, гипоксия или другие отклонения, то, скорее всего, доктор будет советовать сделать кесарево сечение в ходе родов двойни.

    Подход с планированием очень эффективен, поскольку позволяет заранее предугадать возможные трудности и оповестить об этом роженицу. Особенно он актуален в ситуации, когда был успешно проведен курс лечения от бесплодия.

    В этом случае, чтобы забеременеть, женщине нужно было простимулировать яичник. После такого лечения очень часто получаются двойняшки.

    Однако проблема, которая раньше препятствовала зачатию, остается и может мешать благотворному протеканию беременности и родов двойни.

    Как будут проходить роды двойни

    Врачебная практика показывает, что после того, как женщина свыкается с мыслью, что у нее будет двойня, первый вопрос, который она задает – о том, сможет ли она выносить и родить сразу двоих. Еще пару десятилетий назад ответ был почти однозначным: лучше делать кесарево. Но сегодняшние методы ведения беременности и родов двойни позволяют родить деток естественным путем.

    Если у будущей мамы нет никаких заболеваний, беременность протекает по графику и без осложнений, а малыши в матке развиваются одновременно, то кесарево сечение не понадобится.

    К сожалению, обойтись без проблем в ходе беременности редко кому удается, но большинство из них решаемы. Задача наблюдающего врача – вовремя выявить те или иные отклонения и предотвратить их.

    Что же касается роженицы, то ей остается только прислушиваться к рекомендациям и делать все то, что скажет доктор.

    Естественные роды двойни в наше время – не исключение и не редкость. Все меньше становится случаев, когда в ходе их проведения приходится применять оперативное вмешательство, и все больше женщин благополучно вынашивают и рожают своих малышей.

    Естественные роды двойни

    В зависимости от того, первые ли это роды у матери или нет, длительность их может быть различной.

    Читайте также:  Фитомуцил при беременности — инструкция по применению, отзывы

    Но общий сценарий выглядит примерно так: сначала раскрывается шейка матки, затем первый плодный пузырь вскрывается, и появляется первый малыш.

    После этого матка начинает активно сокращаться, чтобы плотно сжать и затем вытолкнуть второго ребенка. Длится это примерно 5-20 минут, после чего процесс повторяется, и рождается вторая кроха. Завершающий этап – рождение последов.

    Если младенцы находятся в одном плодном пузыре, то без оперативного вмешательства не обойтись. То же самое касается и ситуаций, если роды двойни затянулись, и второй малыш никак не хочет появляться на свет.

    Почему может понадобиться оперативное вмешательство

    Здоровая мама вполне может родить сама, но врачи всегда находятся рядом, чтобы помочь ей в случае каких-либо трудностей. Вот только некоторые поводы для вмешательства медиков:

    • Ранние роды. Если воды у женщины отходят до начала частых схваток, то есть, когда шейка матки еще недостаточно раскрылась, то ребенок не может через нее пройти;
    • Слабые схватки. Если матка сокращается только в том месте, где нет плаценты, то для выталкиваний ребенка не хватает давления;
    • Неправильное расположение малышей при беременности и родах двойни. Если один из них лежит головкой вниз, а второй – ножками или боком, то это представляет опасность для обоих детей сразу – они могут опуститься в таз одновременно и зацепиться друг за друга;
    • Две пуповины. Редкое, но довольно серьезное осложнение;
    • Другие проблемы.

    Для того чтобы роды двойни прошли без осложнений, необходимо благоприятное сочетание сразу нескольких факторов. Во-первых, сама беременность должна протекать ровно и по плану.

    Во-вторых, очень важен настрой мамы и ее физическая форма. Не стоит также забывать о квалификации врача, возрасте роженицы, наличии других детей и т.д.

    Но даже если естественные роды двойни будут невозможны, родителей все равно ожидает вдвое больше счастья и радости.

    Источник: https://lady7.net/rody-dvojni.html

    Роды двойни: естественные, кесарево сечение, дома

    Многие пары хотят зачать двойню, тем не менее одного желания недостаточно. Немаловажную роль в этом играет наследственная предрасположенность, при этом большое значение имеет геном матери. Если в роду у женщины не было многоплодных беременностей, то стоит найти мужчину­ с подходящей генетикой. 

    Как зачать двойню

    Существует ряд факторов, способных повлиять на зачатие и роды двойни. Прием противозачаточных препаратов увеличивает вероятность рождения двойни.

    Это объясняется тем, что в течение длительного времени не происходит овуляция, зрелые яйцеклетки депонируются в яичниках. При отмене оральных контрацептивов несколько женских половых клеток готовы к оплодотворению.

    Экстракорпоральное оплодотворение потенцирует развитие многоплодной беременности.

    Существуют народные методы, способные увеличить вероятность рождения двойни. Например, считается, что для этой цели нужно принимать в пищу ямс, это растение способно вызывать стимуляцию яичников таким образом, что во время овуляции будет созревать несколько яйцеклеток.

    Продукты, употребление которых способствует зачатию двойняшек:

    • грецкие орехи,
    • молочные продукты,
    • яйца,
    • зерновые культуры (ячмень, просо, пшено).

    Подготовка к беременности

    Подготовку к вынашиванию двойни стоит начать не менее чем за полгода до планируемого зачатия. Перед беременностью необходимо совершить визит к гинекологу. Для того чтобы оценить готовность организма женщины к гестации необходимо пройти следующие обследования:

    • мазок из маточного зева на инфекции репродуктивной системы (в том числе, на TORCH-инфекции),
    • мазок на онкологические маркеры (например, C-125),
    • обследование терапевта или кардиолога для оценки риска эклампсии беременных (при наличии артериальной гипертензии),
    • обследование стоматолога с целью санации кариозных очагов инфекции,
    • консультация генетика для оценки риска развития у новорожденных наследственных патологий.

    С целью подготовки к зачатию двойни целесообразно начать прием фолиевой кислоты за 2-4 месяца. Принимать препарат следует ежедневно. Необходимо заранее (минимум за полгода) отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Стоит сделать акцент на сбалансированном рационально питании.

    Как протекает многоплодная беременность

    При беременности двойней нужно учитывать вероятные осложнения и высокую потребность в рациональном питании с достаточной калорийностью. Необходимо учитывать большую вероятность развития анемии, поэтому важен дополнительный прием препаратов железа и фолиевой кислоты.

    Стоит опасаться преждевременных родов при вынашивании двойняшек. В качестве профилактических мер необходимо ограничить физическую активность, назначается постельный режим для увеличения перфузии матки, способствующей росту эмбрионов.

    Риск развития гипертензии при многоплодной беременности в 2 раза выше, чем при одноплодной. Высокую эффективность в борьбе с гипертонией показывает соблюдение постельного режима на левом боку.

    На каком сроке ожидать родов?

    Среднестатистическая длительность вынашивания двойни приближается к 37 неделям. Частота и тяжесть течения токсикозов и гестозов с существенной потерей белка с мочой преобладает над таковыми при беременности одним плодом. Частота преждевременных родов составляет около 50%. Для их предупреждения применяют токолитики и назначают физический покой.

    Читайте также  Отличительные признаки предвестников повторных родов

    Виды двоен

    По числу зигот, из которых сформировались эмбрионы двойни делятся на:

    • монозиготные (однояйцевые), такие двойняшки имеют одинаковый набор генов и чаще бывают однополыми, при этом яйцеклетка, оплодотворенная одним сперматозоидом, делится на две клетки.
    • дизиготные (двуяйцевые), при этом два сперматозоида оплодотворяют одну яйцеклетку, близнецы выглядят по-разному, так как имеют различный генотип.

    По типу плаценты:

    • две плаценты (бихориалная-биамиальная): разделенная и слившаяся,
    • одна плацента (монохоральная).

    Физиологические признаки беременности двойней

    Признаки беременности двойней имеют ряд отличий от беременности одним ребенком.

    Во время многоплодной беременности женщины предъявляют жалобы на высокую утомляемость, ощущение одышки, изжоги, состояние запоров, нарушения акта мочеиспускания.

    Матка и окружность живота достигают больших, чем при одноплодной гестации, размеров. Высота стояния ее дна на 4 см выше, чем на таком же сроке при вынашивании одного ребенка.

    Сердцебиение плода выслушивается в нескольких точках, а аналогичные части плода пальпируют с обеих сторон живота. О многоплодной беременности заставляет задуматься наличие углубления в центре дна матки.

    Наблюдается несоответствие между размером матки и сроком гестации, календарь беременности имеет свои особенности.

    Объем циркулирующей крови увеличивается на 50%, что нередко ведет к повышению цифр артериального давления у будущей мамы.

    Психологические признаки беременности двойней

    Женщины отличаются высокоразвитой интуицией и нередко еще до первого УЗИ скрининга знаю, что вынашивают двойню. В начале многоплодной беременности будущие мамы нередко бывают плаксивы, нервозны, их мучает чувство тревоги, иррациональные страхи, состояние близкое к депрессии. Иногда следует прибегнуть в помощи психолога для возвращения внутренней гармонии.

    После ЭКО

    Очень часто после экстракорпорального оплодотворения развивается многоплодная беременность.

    При проведении манипуляции в полость матки вносят несколько (до четырех) плодных яиц, ожидая, что успешно приживется хотя бы один из них. Тем не менее нередко происходит имплантация более одного эмбриона. Бывают также случаи, когда одна зигота делится надвое, формируя монозиготных близнецов.

    Третьи роды

    Часто происходят третьи роды двойняшками, которые отличны от предыдущей молниеносностью. Медицинский персонал должен с особым вниманием относиться к таким роженицам.

    Опасность кроется в том, что предвестники могут протекать срыто, их можно упустить.

    Такие роды вместе со схватками занимают около трех часов, из-за стремительности течения родов могут быть разрывы промежности.

    Домашние роды

    Акушеры-гинекологи отрицательно смотрят на перспективу домашних родов. На роды двойни в домашних условиях решаются немногие, но всегда находятся люди, убежденные в правоте своей позиции.

    Необходимо осознавать уровень ответственности и риск для здоровья матери и плодов.

    Нужно быть уверенным в том, что предлежание эмбрионов в полости матки головное (головой ко входу в малый таз), в противном случае (при тазовом или боковом предлежании) родоразрешение естественным путем невозможно.

    Естественные роды или кесарево сечение

    Вопреки тому, что роды двойняшек связаны со значительным риском и частыми осложнениями, предпочтительны роды естественным путем. К кесареву сечению прибегают при угрозе здоровью женщины или ребенка. Медицинские показания к его проведению:

    • слабая родовая деятельность,
    • гипоксия плода,
    • различные предлежания эмбрионов,
    • тазовое предлежание хотя бы одного из эмбрионов,
    • крупные плоды,
    • клинически узкий таз,
    • спазмирование шейки матки.

    Несмотря на то что проведение кесарева сечения по желанию женщины возможно, не стоит без наличия показаний злоупотреблять этим методом родоразрешения. После проведения операции на маточной стенке остается рубец, который может разорваться при последующих вынашиваниях детей. Помимо этого, увеличивается вероятность развития инфекционных осложнений.

    Сроки

    Раннее наступление сроков родов типично для многоплодной беременности. Оптимальный срок для родов – 37 недель, однако и при более раннем сроке нет причин для паники. Роды двойни на 27 неделе или в 30 недель весьма опасны, так как на свет появятся глубоко недоношенные дети. Рождение двойни в 40 недель – явление крайне редкое, и считается казуистикой.

    32-33 недели

    Когда роды наступают в 32-33 недели, говорят о преждевременных родах двойни, требующих особого внимания. Один из эмбрионов может быть недостаточно сформирован в отличие от второго. На этом сроке рождаются маловесные физически недоразвитые дети. Для того чтобы избежать осложнений акушеры нередко прибегают к кесареву сечению даже при головном предлежании близнецов.

    35-36 недели

    Имея в виду тот факт, что двойни рождаются раньше срока, на 35-36 неделе гестации женщинам рекомендовано лечь на сохранение для пролонгирования беременности.

    37-38 недели

    37 неделя гестации является наиболее частым сроком для родоразрешения. При отсутствии осложнений со стороны матери и отклонений в развитии детей всё проходится благоприятно. На свет появляются здоровые дети, несмотря на то, что по показателям веса и роста уступают новорожденным при одноплодном вынашивании.

    Естественные роды

    Когда развитие эмбрионов происходит без аномалий, состояние женщины стабильно, оба плода находятся в головном предлежании дают разрешение на естественные роды. Их особенность состоит в двойном периоде изгнания.

    Этап 1. Предвестники

    Существенных отличий на этом этапе нет:

    • живот опускается,
    • частота актов мочеиспускания увеличивается,
    • дыхание облегчается,
    • в лобковой и поясничной областях возникает резкая болезненность,
    • походка замедляется, становится размеренной.

    Этап 2. Схватки

    • устанавливается периодичность сильных болей в области промежности и внизу живота,
    • раскрывается цервикальный канал,
    • цервикальный канал расширяется до 10 см для прорезывания головки,
    • изливаются околоплодные воды,
    • постепенно схватки учащаются, усиливаются и удлиняются.

    Читайте также  Как понять, что начали отходить воды?

    Этап 3. Потуги

    • устанавливается родовая деятельность,
    • во время потуг женщина должна точно выполнять рекомендации акушерки и врача: дышать и тужиться в правильном режиме,
    • на свет появляется первый новорожденный, проводится его осмотр, также оценивают состояние и расположение второго плода,
    • спустя 5-20 минут появляется второй ребенок.

    Этап 4. Рождение плаценты

    • через 30 минут после рождения второго ребенка происходит рождение плаценты,
    • малышей прикладывают к молочным железам матери для активации маточных сокращений, что ускоряет выход плаценты,
    • плацента выделяется посредством схваткообразных сокращений миометрия,
    • плаценту и новорожденных осматривают.

    Осложнения естественных родов двойней

    • преждевременная отслойка плаценты,
    • коллизия (сцепление эмбрионов), при этом головка одного плода сцепляется с головкой второго,
    • эндометрит,
    • гибель плода,
    • кровотечение при отслойке плаценты,
    • гипоксия,
    • обвитие,
    • субинволяция матки,
    • пупочная грыжа,
    • диастаз,
    • разрывы промежности,
    • разрыв лобкового симфиза.

    Пупочная грыжа после беременности

    Частым послеродовым осложнением при рождении двойняшек является формирование пупочной грыжи. В пупковой области образуется отечная припухлость мягкой консистенции.

    Увидеть грыжу на стадии формирования можно во время кашля, чихания, натуживания (при увеличении внутрибрюшного давления). В состоянии покоя, в положении лежа на спине грыжа исчезает.

    Необходимо обратиться за консультацией к хирургу, в противном случае грыжа будет прогрессировать.

    Лечение пупочной грыжи требует хирургического вмешательства. Необходимо провести ее вправление или грыжесечение. Если грыжа классифицируется как невправимая, проводят операцию с целью закрепления ее ворот, ушивая пупочное кольцо или используя имплантанты.

    Живот после родов двойни: как вернуться в форму?

    Живот после родов двойни остается значительно увеличенным в размерах, на его поверхности видны стрии. Однако не стоит впадать в панику, постепенно живот будет уменьшаться, растяжки из красных преобразуются в бледно-розовые.

    Физические упражнения на мышцы передней брюшной стенки способствуют возвращению в форму. Начинать их можно спустя месяц после родоразрешения, убедившись в том, что противопоказания отсутствуют.

    Нагрузку необходимо дозировать, начиная с непродолжительных тренировок.

    Диастаз после родов

    Такое неприятное последствие родов, как диастаз наиболее часто развивается после беременности двойней. Под диастазом понимают состояние расхождения прямой мускулатуры передней брюшной стенки в отношении белой линии живота.

    При незначительном расхождении ­высокую эффективность в устранении проблемы показывают комплексы физических упражнений. В случае более значительного диастаза (более 2 см) проводят его устранение оперативным путем с использованием эндопротеза в виде сетки.

    Видео

    Источник: http://DaBeremenna.ru/osobennosti-rodov-dvojni.html

    Ссылка на основную публикацию