Как подготовить шейку матки к родам

Как подготовить шейку матки к родам, степень зрелости

Как подготовить шейку матки к родам

Беременность — сложный процесс, где все изменения на любых этапах регулируются при помощи гормонов. Всю беременность матка обеспечивает надёжное удержание плода, шейка матки плотно сомкнута.

Чем ближе к сроку родов, тем больше изменяется гормональный баланс, матка подготавливается к противоположной миссии — помочь плоду покинуть её.

Как подготовить шейку матки к родам, что для этого потребуется и нужно ли вмешиваться в природные механизмы?

Физиология процесса

Шейка матки почти 40 недель находится в напряжении, её мышцы прочно удерживают зев закрытым.

Но чем ближе срок родов, тем важнее становится её созревание, то есть способность максимально расслабиться, чтобы беспрепятственно пропустить наружу созревший плод.

Из плотно замкнутого мышечного мешка, матка должна превратиться в открытый, эластичный родовой путь, достаточно широкий для беспрепятственного прохождения головки ребёнка.

В третьем триместре сложный ансамбль гормонов работает на размягчение зева, увеличение эластичности тканей. Главную роль в процессе играет повышающееся количество эстрогена, запускающего выработку других катализаторов родовой деятельности. Концентрация прогестерона при этом плавно снижается. Все перемены происходят сами собой и обычно не требуют вмешательства.

После 37 недели врач при каждом влагалищном осмотре оценивает зрелость шейки матки. Это не означает, что матка уже обязательно должна быть готова к родам. Часто процесс созревания проходит стремительно, занимая всего несколько дней. Быстрое созревание шейки матки характерно для повторных родов.

Степень зрелости шейки матки выражают в баллах и определяют по нескольким критериям: длина шейки, степень её размягчённости, проходимость (раскрытие), расположение относительно центра таза. По каждому показателю засчитывают баллы.

Оценка степени зрелости шейки матки по Бишопу:

Признак 0 баллов 1 балл 2 балла
Консистенция Плотная Размягчена по периферии Мягкая
Длина Более 2 см 1-2 см Менее 1 см
Открытие цервикального канала Наружный зев закрыт или пропускает кончик пальца Наружный зев пропускает один палец Наружный зев пропускает два пальца
Положение Кзади Кзади или чуть кпереди По оси малого таза

В сумме они составят число, определяющее готовность (зрелость) матки:

  • от 0 до 2 — незрелая;
  • от 3 до 4  — недостаточно зрелая;
  • от 5 до 8 — зрелая.

Показатель в 6 баллов означает, что шейка укоротилась до 2-х см, цервикальный канал расширен минимум на один палец, зев расположен точно по центру влагалища (без отклонений к лобку или позвоночнику), ткани расслабленные, рыхлые. Такая оценка свидетельствует, что роды могут начаться в ближайшее время.

Если на сроке 38 — 40 недель шейка матки не сглаживается, не начинает открываться, то существует вероятность начала родовой деятельности при неготовой «ригидной» шейке матки. Такое состояние грозит разрывами тканей для матери, гипоксией плоду и часто становится показанием для кесарева сечения. Для своевременной подготовки шейки матки к родам существуют медицинские методы и процедуры.

Медицинская подготовка

Чаще всего организм сам включает нужные процессы в правильный момент. Вопрос о необходимости медикаментозной стимуляции созревания матки ставится в таких случаях:

  1. Перенашивание беременности (более 41 недели).
  2. Внутриутробные нарушения развития плода.
  3. Признаки гипоксии плода (по КТГ).
  4. Резус-конфликт или гестоз, если показаны естественные роды.
  5. Показания к срочному родоразрешению по диагнозу матери.

Незрелую шейку матки готовят к родам заранее, начинают процедуры за 1 — 2 недели (по показаниям — за месяц) до предполагаемых родов. Могут быть назначены препараты в виде капсул, таблеток, свечей, внутривенных инъекций.

Чаще всего применяют:

  • Мифепристон блокирует действие прогестерона, считается самым безопасным на сегодня способом подготовить шейку матки к родам за короткий период времени.
  • Гели с простагландином (путём введения в цервикальный канал) эффективны при созревающей шейке матки.
  • Ламинарии в виде тончайших палочек вводится в канал шейки матки для его расширения, применимы при наличии большого запаса времени и незрелой шейке матки.
  • Механическое раскрытие пальцевым методом или при помощи баллона Фолея (достаточно болезненные, хотя и действенные приёмы при невозможности медикаментозного воздействия).

Спазмолитики и бета-блокаторы показали свою неэффективность по сравнению с перечисленными методами, почти не используются в современной акушерской практике.

Что можно сделать дома?

Есть много приёмов, помогающих ускорить созревание шейки матки самостоятельно в домашних условиях. Несколько простых, естественных методов домашней подготовки к родам:

  1. Регулярные прогулки: обычная ходьба и подъём по лестнице. Постепенное давление головки ребёнка на незрелую шейку матки вызывает выброс гормона окситоцина, отвечающего за родовую деятельность, что помогает созреванию.
  2. Физическую активность не стоит ограничивать. Работа по дому, специальные упражнения, плавание укрепляют организм, подготавливают мышцы к родовым нагрузкам (без фанатизма!).
  3. Стимуляция сосков провоцирует выработку окситоцина. Проводится по 5 минут трижды в день.
  4. Секс без предохранения механически стимулирует влагалище и доставляет к шейке матки вместе со спермой простагландины, размягчающие мышцы. Регулярная половая жизнь полезна при отсутствии противопоказаний.

Даже просто изменив питание можно значительно помочь организму. В недели, завершающие беременность, рекомендуется отказаться от мяса, ежедневно есть жирную рыбу, употреблять растительные масла, витаминные коктейли, соки из свежих фруктов. Как источник жирных кислот, способствующих выработке простагландинов, по рекомендации врача, принимают аптечные капсулы с маслом примулы вечерней.

Помогают созреванию шейки матки отвары и настои некоторых растений. Отвар листьев малины пьют по половине стакана перед едой ежедневно. Настоянные за ночь в кипятке плоды шиповника процеживают и принимают утром натощак как чай по 200 мл. Готовят компот из земляники с листьями. Такие способы обычно не вызывают побочных эффектов, действуют мягко, благотворно влияют на весь организм.

Аптечные спиртовые настойки (например, боярышник) допустимо принимать только по рекомендации лечащего врача. При нормальном ходе беременности, когда матка подготавливается самостоятельно и в срок, излишняя стимуляция ей не нужна.

Упражнения и дыхательные техники

На специальных курсах для будущих мам проводится лечебная гимнастика, все необходимые упражнения изучаются под врачебным контролем. В домашних условиях без опасений можно применять следующие упражнения для укрепления и увеличения эластичности мышц, участвующих в родах:

  • приседания, сидение на корточках (обязательно следить, чтобы пятки не отрывались от пола);
  • поднимание ног в стороны, для укрепления и растяжения мышц, проводится стоя с упором на спинку стула;
  • подтягивание согнутых ног (попеременно) к животу из положения стоя, помогая себе руками;
  • упражнения Кегеля (поддерживающие в тонусе мышцы промежности и тазового дна) рекомендуется выполнять в течение всего срока беременности, полезны они будут также после родов;
  • предпочтительны позы для сидения со скрещенными ногами (поза лотоса или «по-турецки», положение «бабочка»).

Приседания разрешено выполнять только при нормальной высоте матки или высоком положении плода, это поможет головке занять правильное положение в малом тазу.

Если противопоказаний нет, хорошо тренировать мышцы следующим упражнением: широко расставить ноги, руки вытянуть перед собой, по возможности глубоко присесть и переносить вес тела с правой ноги на левую и обратно.

Выполнять в медленном темпе, столько раз, сколько будет комфортно.

Для подготовки к естественным родам одним из важнейших факторов является психологический настрой. Избежать страхов, паники, а значит мышечных спазмов как в дородовой период, так и в родах, помогает тренировка дыхания.

Для полного расслабления мышц, беспрепятственного открытия матки показано медленное брюшное дыхание: вдох носом с выпячиванием живота — выдох ртом (сквозь губы, сложенные трубочкой), мышцы таза и пресса подтянуть. Соотношение вдоха и выдоха по длительности 1:2. Расслабляющее дыхание желательно тренировать заранее, занимаясь гимнастикой, чтобы легче удерживать потом во время родов.

Спокойствие и уверенность, что все процессы протекают нормально, очень важны для женщины на завершающем этапе беременности. Простые способы психологической и физической подготовки помогают повысить готовность шейки матки к естественным родам, избежать разрывов и травм, а врачебный контроль на всех этапах гарантирует своевременную помощь при необходимости.

Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/kak-pravilno-podgotovit-shejku-matki-k-rodam.html

Скоро рожать! Готов ли организм к родам и что делать, если нет?

Физиологическую готовность организма будущей мамы к родам обеспечивают эстрогены –женские половые гормоны.

Поддержанием беременности в течение девяти месяцев занимался гормон прогестерон, но непосредственно перед родами его выработка уменьшается, и начинают активнее вырабатываться эстрогены.

Они увеличивают эластичность тканей и проходимость родовых путей, и непосредственно перед родами задают импульс для возникновения схваток. 

Важными в процессе подготовки организма к родам являются также гормоноподобные вещества простагландины, которые отвечают за сокращение мышечной ткани матки. В последние 3–4 недели беременности их концентрация резко увеличивается. Благодаря одному из видов простагландинов шейка матки «созревает», а другой их вид стимулирует начало родов. 

Еще один фактор готовности к родам: ребенок «созрел» и готов появиться на свет. 

Оценить эти параметры можно при помощи довольно сложных исследований в условиях больницы, но гораздо чаще врачи прибегают к оценке внешних проявлений готовности.

Скоро ли рожать?

Будущие мамы могут догадаться о том, что скоро рожать, по так называемым предвестникам родов: живот опускается, вес тела немного уменьшается,  учащаются мочеиспускания, начинаются тренировочные схватки и т.п. 

Но не всегда появление предвестников говорит о физиологической готовности организма к родам. Как же ее определяют? Для этого используются различные методы медицинской диагностики. Остановимся на них подробнее.

1. Определение «зрелости» шейки матки – основной критерий готовности беременной женщины к родам.

В течение всей беременности шейка матки надежно защищала ребенка от внешних воздействий и возможных инфекций, но матка перед родами готовится к тому, чтобы пропустить малыша.

«Созревшая» для родов шейка матки становится более рыхлой, она выравнивается и укорачивается, иногда появляется небольшое раскрытие на 1–2 см. Готовность шейки матки к родам определяет врач-гинеколог во время влагалищного осмотра. Ее зрелость оценивают по следующим признакам:

  • длина шейки матки должна сократиться вдвое по сравнению с обычным ее размером;
  • шейка матки располагается по центру свода влагалища;
  • шейка матки существенно размягчается;
  • канал шейки, который соединяет полость матки с влагалищем, должен приоткрыться до диаметра приблизительно 2 см и быть проходимым для одного пальца взрослого человека.

За соответствие каждого признака желательным параметрам выставляется оценка от 0 до 2 баллов, а их сумма характеризует зрелость шейки матки: от 0 до 2 – незрелая шейка, от 3 до 4 – недостаточно зрелая, от 5 баллов – зрелая шейка матки. 

2. УЗИ плода. На основании данных о зрелости плода, количестве околоплодных вод и состоянии плаценты врач судит о готовности малыша к родам. Иногда бывает, что приближается предполагаемая дата родов, но по данным УЗИ плод еще не созрел и к родам не готов. В таких случаях дожидаются, когда ребенок «созреет».

Подготовка шейки матки: что делать, если матка «не созрела»

По статистике, у 16,5% первородящих женщин и 3,5% повторнородящих женщин матка не раскрывается в нужном для родов объеме. Если же есть сопутствующие заболевания, например, ожирение, диабет, то эти показатели возрастают. Под влиянием таких болезней меняется чувствительность рецепторов тканей к гормонам, искажается общий гормональный фон, а значит, меняется и биомеханизм родов. 

Каковы возможные причины неготовности к родам?

Гормональный дисбаланс. Если в организме беременной женщины вырабатывается недостаточно гормона эстрогена, отвечающего за подготовку к родам, то шейка матки не «созревает», что может быть вызвано дисфункцией яичников или нарушениями жирового обмена.

Органические изменения в матке. Это могут быть доброкачественные опухоли (миомы), рубцы на матке и др. Отрицательно сказывается на эластичности матки и возраст (старше 35 лет). 

Более редкие причины: рубцы на шейке матки, анемия, переношенная беременность, запущенные гинекологические инфекции и воспаления, приводящие к неэластичности родовых путей (например, хламидиоз, гонорея, перенесенные до беременности). Родовые пути также могут быть неэластичными из-за наследственных особенностей или нехватки витаминов.

В чем опасность неготовности родовых путей к родам? 

В этом случае вероятны внутренние разрывы и разрывы промежности женщины, травмы плода, преждевременное излитие околоплодных вод.

Читайте также:  Отеки при беременности — ног, рук и лица

Если плод полностью созрел, но матка не раскрывается, может потребоваться даже оперативное вмешательство.

Неготовность родовых путей может привести к тому, что роды затягиваются, развивается кислородное голодание плода, а значит, возникает риск для его жизни и здоровья. В этих случаях врачи принимают решение о кесаревом сечении. 

Как подготовить шейку матки к родам?

Диета перед родами

В последние 3–4 недели беременности будущей маме необходимо обогатить свой рацион продуктами, содержащими клетчатку и полиненасыщенные жирные кислоты (оливковое масло, масло тыквенных семечек). Достаточно хотя бы 1 столовой ложки масла в день. Это поможет повысить эластичность тканей родовых путей.

Для повышения эластичности шейки матки можно также выпивать каждое утро натощак стакан кипяченой воды с растворенной в ней 1 столовой ложкой меда (если у будущей мамы нет аллергии на мед). Для повышения эластичности тканей специалисты рекомендуют есть больше растительных продуктов – овощей и фруктов.

 

Секс во время беременности

Эффективным немедикаментозным способом размягчения шейки матки является регулярный секс, (начиная с 36-й недели беременности). Дело в том, что в мужской сперме содержатся так необходимые для подготовки к родам простагландины, которые помогают шейке матки «созреть».

Именно этот способ прежде всего «назначают» врачи-гинекологи будущей маме  на последних сроках беременности, если осмотр шейки матки показывает, что она пока не «созрела».

Конечно, данный метод может быть рекомендован только при отсутствии противопоказаний, например, угрозы преждевременных родов и предлежания плаценты.

Очищение родовых путей 

Очищение (санация) родовых путей проводится с 36-й недели беременности и помогает снизить риск попадания инфекции в нос, рот, уши ребенка во время родов.

Эта процедура также предупреждает развитие воспаления влагалища и снижает вероятность трещин и разрывов слизистой.

Санацию родовых путей назначают не всем беременным, а только в тех случаях, когда в мазке врач обнаруживает дисбактериоз, молочницу или инфекции половых путей. 

Санация проводится при помощи различных антисептических свечей, которые вводятся во влагалище, а также применяются препараты для восстановления микрофлоры влагалища. И те, и другие назначаются врачом с учетом срока беременности и противопоказаний. 

Гимнастика при беременности

К одному из способов подготовки родовых путей к родам можно отнести гимнастику для беременных. Для растяжения мышц и связок промежности разработаны различные упражнения. Суть их сводится к тому, чтобы подготовить беременную женщину к длительному, но при этом комфортному нахождению в позе с широко разведенными в стороны ногами. Важно отметить следующее:

  • любые упражнения должны выполняться под наблюдением и контролем врача лечебной физкультуры и на занятиях для беременных, а не самостоятельно;
  • гимнастика для растяжения мышц промежности – это комплекс упражнений для постепенной подготовки к родам; занятия ею в последние 2–3 недели перед родами едва ли дадут ощутимый результат. Поэтому готовить промежность к родам, безусловно, нужно, но заблаговременно, хотя бы с 20 недель беременности.

Без вмешательства не обойтись: медицинская подготовка матки к родам

Вмешательство врачей в процесс подготовки организма будущей мамы к родам требуется, если:

  • на 38–39-й неделе беременности врач на осмотре выясняет, что матка перед родами не «созрела»;
  • если потребуется экстренное родоразрешение естественным путем (т.е. врачи вызывают начало родов) на более ранних сроках (29–38-я неделя беременности). Такая необходимость возникает, когда результаты исследований УЗИ, доплерометрии или КТГ дают врачам повод заподозрить задержку развития плода или отклонение в его развитии; когда поставлен диагноз гемолитической болезни плода; выявлено нарушение работы почек мамы или гестоз. 

При «незрелой» шейке матки врачи либо назначают гормональную терапию, либо применяют механические способы подготовки шейки к родам: при помощи катетера Фолея или водорослей ламинарий.

Гормональная подготовка. Как мы уже упоминали, за готовность шейки матки к родам отвечают гормоны простагландины, и если их концентрация в организме недостаточна, то шейка не «созревает» в срок. Чтобы этого избежать и ускорить созревание, в нее вводятся гели или свечи на основе простагландинов и эстрогенов.

Механическое воздействие. Шейку матки можно расширить механически. Для этого в нее вводят ламинарии (палочки с водорослями), где они, впитывая жидкость, растягивают ее изнутри. Аналогично ламинариям механически растягивает шейку матки катетер Фолея – трубка с надувным шариком на конце, в который заливают воду, чтобы он расширился и давил на стенки шейки матки. 

ВАЖНО! При использовании механических способов подготовки матки к родам возникает риск инфекционных осложнений, аллергических реакций и разрыва плодного пузыря.

Их применение еще и довольно болезненно для беременной женщины.

Поэтому врачи назначают их только при наличии веских оснований – а именно, если плод полностью готов к родам, шейка матки не созрела и нет противопоказаний (недоношенности, рубцов на матке и шейке матки, кислородного голодания плода). 

Готовность к родам – понятие довольно субъективное. Врачи-гинекологи проводят оценку этого показателя, основываясь на своем опыте и квалификации. Поэтому даже если беременной женщине на 38-й неделе сообщат о том, что шейка «не созрела» и не готова, это не повод расстраиваться.

Во-первых, до родов остается еще некоторое время, чтобы организм к ним подготовился.

Во-вторых, необходимо проконсультироваться с врачом и прислушаться к его рекомендациям, настроиться на лучшее и сделать все от вас зависящее, чтобы подготовить родовые пути к замечательному событию – рождению ребенка.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/podgotovka/5452/skoro-rozhat-gotov-li-organizm-k-rodam-i-chto-delat-esli-net

Как подготовить шейку матки к родам?

Приближается время родов, тревожное и долгожданное. Сейчас, во время общей доступности информации, большинство будущих мамочек очень просвещены, владеют нужными и что чаще бывает, ненужными данными о предродовом периоде. Общаются и делятся информацией между собой на тематических форумах.

Часто случается, что чей-то негативный опыт беременные «примеривают» на себя и это плохо сказывается на эмоциональной стороне жизни. Важно запомнить, что знания полезны только в том случае, когда общий психологический настрой женщины остается позитивным.

Важность предродового периода

Природа женского организма настроена на беременность и роды, как на естественное, физиологическое явление. Одно из обязательных условий успеха – достаточное раскрытие зева шейки матки, самого узкого участка родовых путей.

Если у мамочки вынашивание протекает без каких-либо проблем, при полном здоровье, нормальном гормональном фоне, хорошем психологическом и соматическом самочувствии – никаких опасений относительно подготовки к родам быть не должно. Но это идеальный вариант.

При отсутствии проблем и расстройств, внешняя подготовка шейки матки к родам не нужна: природа все сделает сама. В норме организм женщины вырабатывает простагландины – многофункциональные гормоны, отвечающие также за сократимость мускулатуры матки и размягчение ее шейки.

В реальной жизни же, часто приходится сталкиваться если не с патологией, то с расстройствами здоровья. Нередко встречаются неприятности, связанные с дисбалансом гормонов, в результате которого к моменту родоразрешения шейка матки может не проявлять готовность и зрелость. Эту проблему врач должен заметить заранее, на осмотре и порекомендовать провести подготовку матки к успешным родам.

Как все таблетки и лекарственные препараты, эти средства имеют строгие показания к применению и не менее строгие противопоказания, побочные эффекты. Применяют их в роддоме исключительно по необходимости и под контролем врача.

Зрелость матки

Подготовка матки начинается уже после 36 недели, и степень ее готовности определяет врач незадолго до срока родов. Все должно идти по предначертанному природой плану, учитывая индивидуальные особенности каждого организма.

Если вам сказали, что шейка еще незрелая, паниковать не нужно. Может быть, ее время еще не пришло, может быть с погрешностями посчитан срок или у женщины наследственная предрасположенность рожать в последний момент, на 42 неделе.

Зрелость матки определяется балльной системой по 4 признакам:

  1. Консистенции (размягчение).
  2. Длине (укорочение).
  3. Проходимость шеечного канала (раскрытие).
  4. Расположение во влагалище по отношению к тазовой оси.

Результаты осмотра выражаются в количестве баллов, и по суммарной полученной оценке дается характеристика готовности матки и ее шейки к родам.

Исходя из этих параметров, возможны следующие варианты:

  • 0–2 балла – незрелая;
  • 3–4 недостаточно зрелая;
  • 5–6 зрелая.

Очень важно, на каком сроке определяется зрелость. Почему? Потому что, если период вынашивания до конца не пройден и у женщины еще есть время, то особые меры не нужны.

В противном случае подготовка шейки матки к родам обязательна. Ваш гинеколог расскажет необходимые мероприятия, если нужно – назначит нужные средства.

Как медикаментозные, так и народные методики, не приносящие вред.

Незрелая шейка

Если незрелая шейка осталась в таком состоянии на поздних сроках или непосредственно в процессе родов, это угрожает разрывами и серьезным кровотечением.

Опасно, если это роды после кесарева сечения. Проталкивая плод сквозь незрелый и нераскрытый канал шейки, мускулатура матки испытывает очень большие нагрузки. В случае осложнений может произойти разрыв тела матки по рубцу. Если имеется риск подобного развития событий, акушеры-гинекологи принимают решение о проведении кесарева сечения.

При подготовке организма к рождению ребенка, живот опускается, головка (или другое место, которым плод предлежит к выходу) опускается в малый таз и шейка укорачивается. За 2 недели должна отойти слизистая пробка из зева и начаться подготовительные схватки.

Группа риска

Готовность шейки особенно важна, если у женщины имеются факторы, которые могут привести к патологии в родах. Более серьезное отношение требуется, если:

  • Была эрозия, и прижигалась шейка или проводились другие операции в области шейки: есть риск рубцовых явлений.
  • Предыдущие роды тоже начинались с незрелой шейкой и нарушениями родовой деятельности.
  • Предыдущие роды проводились путем кесарева сечения.
  • Срок родов необходимо приблизить по состоянию здоровья матери (гестоз, болезни сердца и сосудов) или плода (гипоксия).
  • Отмечались поздние сроки родов при предыдущей беременности или перенашивается текущая беременность.
  • Женщина уже в родах, идет активная родовая деятельность, а шейка еще не готова.

Во всех этих случаях врачам приходится принимать решение о вмешательстве в процесс рождения. Нередко, чтобы спасти обоих: и маму, и малыша.

Амбулаторная помощь

Первым делом выясняется причина, повлекшая такую проблему, поэтому подготовка матки и шейки к родам проводится исключительно по назначению врача. Врач женской консультации предложит воспользоваться такими методами:

  1. Если незрелость шейки вызвана сильным тонусом и спазмом мышц матки, специалист может назначить спазмолитики в разных лекарственных формах: таблетки, свечи или инъекции.
  2. Из физиопроцедур применяются массаж, иглоукалывание и стимуляция сосков.
  3. Рекомендован активный секс (если нет противопоказаний, таких как предлежание плаценты, ее отслойка или угроза преждевременных родов) без применения презерватива. Женщина получит и механическую стимуляцию, и химическую: благотворное действие спермы, содержащей необходимые шейке для размягчения гормоны простагландины. Полезны умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
  4. Эффективно проходит подготовка матки к предстоящим родам при отлаженном режиме питания на поздних сроках. Рекомендуют уменьшение потребления мясных продуктов. Показано увеличение в рационе доли морской рыбы, богатой жирными кислотами, ламинарии (морской капусты), растительных масел (особенно полезно льняное), для улучшения эластичности тканей.
  5. Высокую эффективность показало масло вечерней примулы (энотеры). Оно содержит большое количество ГЛ (гамма-линоленовой) кислоты, преобразующейся в организме в простагландин. Его принимают капсулами по схеме. Противопоказаний для беременных нет, но может быть индивидуальная непереносимость.
  6. Назначают травяные чаи при отсутствии аллергических реакций на растительные компоненты. Рекомендуют на поздних сроках чай с листом малины, боярышником. Немало ГЛ кислоты есть в семечках смородины, бурачнике. Можно добавлять в чай лист земляники и другие травки по совету врача.

Не стоит заниматься самолечением! Любой способ нужно обязательно обговорить с врачом для избежания осложнений.

Читайте также:  Пособие по беременности и родам

Стационарное лечение

При малой эффективности всего вышеперечисленного, приходится пользоваться методами традиционной медицины. Наиболее надежного и скорого эффекта стоит ожидать от применения соответствующих ситуации лекарственных средств. Медикаментозная терапия сводится к применению:

  • Простагландинов Е1 и Е2. В шеечный канал вводится гель, содержащий простагландин. Процедура дополняется стимуляцией шейки механически для выработки собственных гормонов.
  • Мифепристон – препарат с более мягким действием, но эффективность меньше чем у ПГ. Средство дорогостоящее, для наступления ожидаемого эффекта нужно использовать 2 таблетки за 24 часа.
  • Ламинария местно. Применяют тонкие палочки из морских водорослей. Разбухая, они механически воздействуют на канал и способствуют его раскрытию.
  • Катетер Фолея вводится в цервикальный канал и раздувается, механически стимулируя шейку к размягчению.
  • Спазмолитики.

ПГ (простагландины) представлены препаратами в виде геля Препидил (аналог Е2) и Сайтотек (аналог Е1). Эти препараты эффективны, способны подготовить шейку к раскрытию за считаные часы, но, кроме высокой ценовой планки, такие препараты имеют перечень противопоказаний и могут привести:

  • К отслойке плаценты.
  • Гипоксии плода.
  • Гипервозбудимости матки и стремительным родам.
  • Дородовому излитию околоплодных вод.

Медикаментозную подготовку нужно проводить только в стационаре, под контролем специалистов, чтобы избежать гиперстимуляции и побочных эффектов. Народные методики тоже необходимо обсуждать с гинекологом и применять исключительно при отсутствии противопоказаний, чтобы не навредить себе и своему будущему малышу.

Что касается синтетических аналогов простагландинов, они применяются в родах в сложных ситуациях с раскрытием матки. Но это дорогостоящие препараты, они не всегда могут быть под рукой в рядовом районном роддоме. У каждого из них имеются и свои противопоказания.

Поэтому сначала стоит попробовать подготовить матку более безопасными путями. А вот если эффект не достигнут – применять необходимые препараты по рекомендации и под наблюдением врача.

Источник: https://flovit.ru/rody/podgotovka-shejki-matki-k-rodam.html

Как подготовить шейку к родам

Здравствуйте, дорогие будущие мамочки!

В статье обсуждаем как подготовить шейку к родам. Рассказываем, какие медикаменты можно применять в домашних условиях для ускорения процесса. Вы узнаете, стоит ли использовать средства народной медицины.

Медикаменты

Обычно созревание шейки происходит в 38 недель. Именно в это время беременность считается доношенной, что означает вашу скорую встречу с малышом. Но что делать, если врачи диагностируют у вас незрелость шейки? Не паникуйте! В настоящее время существует множество лекарственных и народных средств, способных подготовить шейку к предстоящим родам.

Применение лекарственных средств для ускорения созревания шейки матки совершенно безопасны для беременной и плода. Но принимать их можно только после назначения врача и, желательно, под его присмотром.

Ниже представлены основные медикаменты, которые используют для ускорения зрелости шейки.

Спазмолитики

Если созреванию шейки матки препятствует сильное напряжение мышц, то за несколько недель до предполагаемой даты родов специалисты назначают будущей мамочке прием спазмолитических препаратов. Они устраняют болезненные ощущения, расслабляют, помогают стенки влагалища сделать эластичными. Все это способствует быстрому созреванию шейки.

Не пытайтесь самостоятельно принимать медикаменты данной категории, так как это может привести к негативным последствиям!

Обычно терапия происходит при помощи следующих медикаментов:

  • ректальные суппозитории (папаверин, бускопан и т.д.) — они быстро всасываются, не раздражают слизистую желудка, но иногда не приносят желаемого результата;
  • но-шпа — препарат безопасен для плода, но у некоторых будущих мамочек на последних неделях беременности проявляется дискомфорт в желудке от этих таблеток;
  • мифепристон — применяется крайне редко только под наблюдением врача и в больнице.

В зависимости от самочувствия будущей матери, особенностей ее организма специалист назначает суппозитории, уколы или таблетки, действие которых направлено на ускорение созревания шейки.

Простагландины

Иногда будущей матери вводят в цервикальный канал разные медикаменты, основным действующим веществом которых являются простагландины. Одним из таких лекарств является гель “Препидил”. Под его влиянием мышечные ткани становятся мягче и расслабляются, что способствует созреванию шейки матки.

Физическая стимуляция

Иногда медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов. В подобных случаях врачи назначают проведение специальных массажей или иглоукалывание.

Эти процедуры обычно проводят в 38 недель при условии диагностирования размягчения шейки у будущей матери. Они помогают привести шейку матки в необходимое состояние.

Будущие матери должны осознавать, прием любых медикаментов без назначения врача способен навредить больше, чем принести пользу. Даже прием но-шпы, неважно на каком сроке вы ее принимаете, хоть в 40 недель беременности, должен проходить под наблюдением специалиста. Например, но-шпу не рекомендуется применять, если у мамочки изжога.

Если вы не хотите применять медикаменты для ускорения созревания шейки матки, то ниже мы расскажем о профилактике, которая поможет без вреда для здоровья достичь нужной подготовки шейки к родам.

Домашняя профилактика

Если вы переживайте, что шейка матки не успеет созреть до родов, то вам следует обратить внимание на профилактические мероприятия, которые можно успешно выполнить дома. Но перед тем как приступить к их реализации, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

Профилактика заключена в следующем:

  1. Регулярная интимная близость — самая лучшая методика по подготовке матки к родовому процессу, так как при интиме возникает массаж, который подготавливает стенки влагалища к растяжению. При этом оргазм помогает тренировать мышцы матки, тем самым запуская механизм для скорейшего начала родов.
  2. Прием масла вечерней примулы — это возможно только после разрешения врача. Этот продукт продается в аптеке или интернет-магазине. Принимать его начинают с 36 по 37 неделю беременности по одной капсуле в сутки, а с 38 недели — по несколько. Данное масло содержит много жирных кислот, помогающих вырабатывать простагландин. Он обеспечивает оптимальное созревание шейки.
  3. Употребление рыбы — в этом продукте содержится много жирных кислот. Ее необходимо есть как в 36 недель, так и в 39 недель беременности, если не хотите перехаживать с малышом в животике.
  4. Аккуратный массаж сосков. Вероятно, вы уже слышали от подруг и мамы, как во время лактации вырабатывается окситоцин и сокращается матка после родов. Подобный принцип действует в этом профилактическом методе. Бережный массаж сосков трижды в сутки и не более пяти минут в день. проводить такой массаж следует с 36 недели вынашивания ребенка.

Все эти методы будут эффективны только в случае назначения врача, так как только он знает все особенности вашего организма.

Народная медицина

В народной медицине существует достаточное количество средств, помогающих подготовить шейку к родовому процессу. Для того чтобы они не принесли вреда вашему организму, перед их применением проконсультируйтесь с врачом.

Листья малины

Для приготовления этого чудодейственного отвара смешайте 20 г измельченных сухих листьев малины залейте литром воды, затем поставьте в эмалированной емкости на плиту. После того, как отвар закипит, накройте его крышкой на несколько часов. Остывшую жидкость процедите.

Принимайте средство по сто мл трижды в день перед приемом пищи, начиная с 38 недели. Пейте отвар до самых родов.

Земляничный отвар

Смешайте 0,1 кг свежой земляники с 40 г измельченных листьев этой ягоды, залейте литром воды. Перелейте полученный состав в эмалированную емкость и поставьте на плиту.

Доведите состав до кипения, уменьшите огонь и продолжайте варить еще 30 минут.

В течение дня пейте около литра целебного продукта. Начинайте его прием с 37 недели.

Помните, определить зрелость шейки способен только врач. Если он диагностирует у вас ее незрелость, то назначит все необходимые процедуры. Не занимайтесь самолечением и легких вам родов!

Не забывайте подписываться на новые статьи  и оставлять свои комментарии!

До встречи в следующей статье!

Источник: http://tvoirodi.ru/rodi/kak-podgotovit-shejku-k-rodam.html

Как подготовить шейку матки к родам

Чем мягче и тоньше шейка матки (зрелая шейка), тем менее болезненно и быстрее пройдут роды. А если шейка матки плохо подготовлена или недостаточно зрела, то естественное начало родов в это время скорее всего не произойдет.

А если роды случаются при незрелой, ригидной не готовой шейке матки, то большая временная часть родов уйдет только на подготовку шейки схватками или вероятнее всего, они будут идти с медикаментозным сопровождением.

Так как плотная, незрелая шейка плохо раскрывается или вообще нет раскрытия и в результате в 16,4 процентов случаев могут проводятся кесарево сечение.

Незрелая шейки матки:

1. длина шейки около 2-3 сантиметров
2. плотные ткани шейки матки
3. цервикальный канал плотно закрыт
4. шейка матки находится  чаще к крестцу, а не у центра влагалища.

Зрелая  шейка:

1. Длинна до 1-1.5 сантиметров.
2. Мягкая, эластичная
3. В цервикальный канал проходит палец.
4. Шейка матки находится в центре влагалища.

Поэтому очень важно подготовить шейку матки к родовой деятельности.

Если в 38-39 недель акушер гинеколог сообщит  вам про не готовую, плохую, не зрелую  шейку матки ( то есть твердую, ригидную, плотно закрытую и длинную), то рекомендуется проведение определенных мер  для подготовки шейки матки к родам.

Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях.

Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях производится  после полных 36-ти недель.

Врачи рекомендуют  ежедневный секс во время беременности без презерватива. Потому что сперматозоиды имеют свойство размягчать шейку и готовить ее к родам.  

Многие врачи советуют секс, как основную подготовку шейки к родам. Но, что удивительно, если женщина во время любовных утех не получает эмоционального удовольствия, то шейка может и не подготовиться.

Все дело в том, что при удовольствии активно вырабатывается гормон эстроген, чем больше удовольствия, тем больше эстрогена, тем эластичнее и мягче шейка.

Шейка матки хорошо созревает под действием утеротоников (  эстрогенов , релаксина, ПГЕ2).

Так же Вы можете получить удовольствие и от занятий по подготовке к родам в кругу своих подруг по счастью. Как проходят занятия, Вы можете узнать из видео на нашей главной странице

С 34 недель нужно выпивать капсулы  масла вечерней примулы (1 капсулы за 24 часа.).
C 36 недель — принимаем 2 капсулы за 24 часа.
C 39 недели — принимаем 3 капсулы за 24 чача
Для подготовки шейки матки к родам в домашних условиях можно пить травы:
Зверобой  –насыпаем -2 чайных ложки.
Шиповник – кладем -1 столовую ложку.

Боярышник – ту да же -1 чайная ложка.
Сушеница – в этот же сбор -1 столовая ложка.
Почки березы – и их присоединяем — 1 чайная ложка.
Пустырник – туда же -1 столовая ложка.
Трава хвоща – так же в этот сбор — 1 столовая ложка.
Плоды или листья земляники – одна чайная ложка.
Листья брусники — кладем 2 столовые ложки.

Заливаются все эти травы вместе 1-м литром  кипятка. 30 сек. кипятится. 10–15 минут настаивается. Затем через марлечку процедить и пить обязательно горячим три раза в день по 100 мл  за 30 минут до еды на протяжении 35 дней. Десять дней перерыва и пьем снова 35 дней. Примерно за восемьдесят дней до вероятной  даты родов.

Можно вместе с этим готовить салаты с растительным маслом.

Так же можно заваривать листья малины  и употреблять — по 1 чайной ложке на стакан кипятка.В 36 недель пьется по 1 чашке в день,
В 37 недель, увеличиваем – по 2 чашке в день
С 38 недель , еще на чашечку больше — 3 чашки в день
С 40 недели пьем по 4 чашки в день.

Так же на ночь, за 2 недели до вероятной  даты родов, вставляют в задний проход свечи Бускопан и пьют по 2 таблетки но-шпы за сутки.

В условиях стационара, для подготовки шейки матки к родам  используют ламинарии натуральные  и искусственные.
Ламинарии натуральные -это морские водоросли.
Из них делают палочки длиной около  6–7 сантиметра и диаметром  примерно 2–3 мм.

Читайте также:  Бывают ли месячные во время беременности?

Из-за гигроскопичности уже через некоторое время, обычно,  через 3-4 часа после введения в шейку, ламинария набухает, расширяясь в 3–5 раз через 24 часа, а сама ламинария становится немного резиновой.

Положительным является и то, что, расширяя цервикальный канал шейки матки до 9–12 мм, ламинария разбухая остается такой же по длине.

Информация по теме:

Источник: http://www.nLive.ru/sheika.html

Как подготовить шейку матки к родам

Беременность – пора трепетного ожидания и тихого счастья, длиною в девять месяцев. Две полоски, первое УЗИ, первые шевеления – это те моменты, которые навсегда отпечатываются в памяти у каждой мамы. Но эти девять месяцев пролетают быстро и незаметно, и в итоге каждой беременной неизбежно предстоит пережить момент родов.

Существуют различные показатели, свидетельствующие о подготовленности организма к родам. Основной показатель – это степень созревания шейки матки. Именно благодаря плотно закрытой шейке плод благополучно удерживается в матке на протяжении девяти месяцев беременности.

Если в начале и середине беременности вход в шейку матки надежно закрыт, то, начиная с 37-й недели, она становится мягче и податливей, предвещая приближающееся появление малыша на свет. На пике родовой деятельности диаметр раскрытия шейки матки составляет около 10 см.

Случается, что во время родов происходит разрыв шейки. Разрывается она ввиду различных причин, одна из которых – незрелость шейки матки. Разумеется, подготовка матки к родам заложена самой природой, и в большинстве случаев не приходится ничего предпринимать для того, чтобы роды прошли успешно.

Но, к сожалению, бывают случаи, когда женщине приходится готовить свои родовые пути к процессу родов. Необходимость подготовки назревает тогда, когда у женщины диагностируется незрелая шейка матки перед родами. Кроме этого, подготовка к родам шейки матки является предупреждением появления разрывов в момент рождения ребенка.

Шейку матки можно готовить к родам не выходя из дома при помощи народной медицины, массажа и гимнастики, но в случае необходимости следует прибегнуть к медицинскому воздействию.

Народные средства 

Подготовка шейки матки к родам заключается в ее размягчении. Размягчению шейки способствуют отвары различных трав, таких как малина, шиповник, боярышник, земляника.

Кроме вышеперечисленных рецептов благоприятное воздействие на матку оказывают другие травы, такие как сушеница, зверобой, шалфей, почки березы, пустырник, хвощ. Распространено приготовление сборов трав. Однако перед применением любых трав нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Размягчение шейки матки спермой 

Учеными давно доказано, что сперма отлично предваряет матку к родам. Дело в том, что в ней содержится гормон простогландин, обладающий размягчающим действием.

Кроме этого, в момент полового акта происходит своеобразный массаж шейки матки, приводящий ее в состояние тонуса.

Врачи-гинекологи рекомендуют беременным регулярную половую жизнь без контрацептивов, начиная с 35 недель беременности. Это замечательная и очень приятная подготовка шейки к родам.

Диета 

На поздних сроках беременности полезно соблюдать диету, дабы разгрузить организм, облегчить и ускорить обменные процессы, а также подготовить организм к родам.

Советы по питанию беременных перед родами:

  • употребляйте побольше масел (подсолнечное, рапсовое, льняное, оливковое), по 1 ст. ложке 3 раза в день, добавляйте масло в салаты;
  • ешьте побольше овощей и фруктов, мяса поменьше;
  • балуйте себя свежевыжатыми соками с добавлением капельки масла;
  • ежедневно употребляйте кисломолочные продукты (йогурт, кефир, творог);
  • ешьте жирные сорта рыбы (лосось, семга, форель, скумбрия, сельдь, салака);
  • очень богаты витаминами семечки и орехи;
  • замените хлеб на хлебцы из отрубей;
  • уменьшите дневную порцию соли, это поможет избежать отеков;
  • не ешьте после 19:00;
  • не кушайте трудноперевариваемую пищу, замените ее легкими блюдами.

Массаж 

Как уже упоминалось выше, половые отношения являются своеобразным массажем для шейки матки. Помимо этого, можно делать массаж сосков. Полезен он тем, что в момент раздражения сосков происходит выработка гормона окситоцина, что вызывает сокращение матки. Массажируют соски 3 раза в день по 5 минут.

Массаж промежности подготовит мышцы к рождению ребенка, предупредит появление разрывов. Делают массаж промежности ежедневно с использованием различных масел (оливкового или подсолнечного). Натирание промежности и влагалища маслами перед родами известно с древних времен, именно так женщины в былые времена пытались обезопасить себя от неудачных родов.

Медикаментозное воздействие 

Встречаются случаи, когда у женщины на позднем сроке обнаруживается низкая готовность шейки матки к родам. Малыш уже готов появиться на свет, а шейка «дубовая». В таких ситуациях применяются различные медикаментозные препараты: свечи для размягчения шейки матки, гели, ламинарии, спазмолитики, эстрогены.

  • Палочки из ламинарий вводятся в шейку матки с целью расширения цервикального канала. Все дело в том, что ламинарии увеличиваются в размере в 5 раз, и это происходит в течение суток. Считается, что благодаря им может начаться родовая деятельность.
  • Гели для подготовки к родам, содержащие простогландин, также довольно распространены. Такой гель вводят в цервикальный канал и дожидаются начала действия, разумеется, происходит такое лечение в стационаре.
  • Вагинальные свечи хороши своей хорошей всасываемостью и местным применением. Они оказывают расслабляющее и обеззараживающее воздействие на шейку матки, тем самым готовя ее к рождению ребенка.
  • Спазмолитики назначаются только врачом и только в случае необходимости. Они не наносят вреда плоду, однако существуют различные побочные эффекты, которые следует учитывать. Самый распространенный спазмолитик – Но-шпа.

Многие беременные интересуются, как подготовить шейку матки к родам. Они предпринимают всевозможные меры, чтобы предупредить появление разрывов. К сожалению, не всегда народные методы подготовки матки к родам приводят к ожидаемому эффекту. Но любую будущую маму можно понять: она волнуется перед родами и хочет, чтобы все прошло удачно.

Ожидая родов, придерживайтесь рекомендаций врача, ведите здоровый образ жизни, заботьтесь о правильном питании и, главное, настраивайте себя на легкое преодоление этих временных трудностей. Легких вам родов и здоровых детишек!

Подготовка к родам, глазами детского врача — Школа доктора Комаровского

Источник: http://www.rastut-goda.ru/pregnancy-and-childbirth/8569-kak-podgotovit-shejku-matki-k-rodam.html

Что нужно знать о подготовке шейки матки к родам в роддоме?

Здравствуйте, дорогие читательницы. Тема беременности и родов очень животрепещуща и разнообразна.

Именно детали вынашивания малышей и их рождения мы частенько обсуждаем в тесном женском кругу, и разговорам просто конца нет, ведь существует столько нюансов! К тому же некоторые вопросы малоизвестны широкой публике, но они очень важны.

К примеру, подготовка шейки матки к родам в роддоме помогает снизить вероятность разрывов у роженицы и родовых травм у ребенка, но много ли мы об этом слышали? Давайте исправим это упущение!

Что такое зрелость матки и ее шейки

Организм женщины на протяжении беременности постоянно меняется, готовясь к появлению на свет малыша. Вот и матка претерпевает существенные метаморфозы, она постепенно увеличивается в размерах (в 10 раз!), чтобы вместить растущий плод, а ее шейка сначала становится более твердой, дабы избежать преждевременных родов.

Но к концу срока в норме матка созревает и меняется так, чтобы ребенку было легче появиться на свет.

Как это выглядит? Давайте представим себе яйцо, направленное острым концом в сторону влагалища, с приближением срока нижний край размягчается, становится тоньше, а верхний, тупой конец – наоборот утолщается.

Шейка матки, которая находится в самом низу, должна стать мягкой и эластичной, дабы с легкостью пропустить головку плода и за нею все остальное тельце.

Медицинское обследование и оценка

С приближением сроков акушер осматривает женщину на гинекологическом кресле и делает вывод о готовности ее органов к родам. К сожалению, далеко не всегда матка перед родами самостоятельно созревает, иногда нужно ей помочь. Чтобы оценить состояние репродуктивных органов, гинеколог изучает шейку матки по таким показателям:

  •  длина;
  •  плотность и эластичность стенок;
  •  состояние канала;
  •  размещение (в норме шейка должна придвинуться вперед).

По каждому пункту врач выставляет оценки по 2-бальной шкале, в сумме получая определенную цифру, по которой можно судить о созревании половых органов:

  •  5-6 – организм полностью готов к появлению на свет малыша;
  •  2-3 – недостаточное созревание шейки матки;
  •  менее 2 баллов – совершенно незрелая матка.

Бывает, что организм проходит весь путь от 0 до 6 баллов буквально за пару дней, но иногда акушер принимает решение помочь женщине подготовиться к физиологическим родам.

Бывает, что продлевать беременность нельзя, а матка не готова к родам, тогда врачи решают стимулировать физиологические процессы. Показаниями к манипуляциям являются:

  •  тяжелый поздний токсикоз (гестоз), который угрожает жизни и здоровью мамы и малыша;
  •  значительное перенашивание беременности;
  •  замедление развития плода;
  •  не контролированный резус-конфликт;
  •  гипоксия или другие состояния, опасные для ребенка.

Медицинские пути решения

Чтобы подготовка матки к родам прошла быстрыми темпами, врачи используют:

  1.  Простагландины. Именно эти гормоны в норме вырабатываются организмом беременной в конце третьего триместра для размягчения шейки матки, и для быстрого созревания используются гели, которые вводят прямо в канал шейки матки. Действует такой препарат быстро, но есть и недостаток в виде сильных длительных схваток.
  2.  Спазмолитики в инъекциях и таблетированной форме ранее часто использовали для расслабления мускулатуры матки, сейчас данный способ отошел на второй план.
  3.  Ламинарии – это небольшие палочки, состоящие из морских водорослей, их также вводят в канал шейки. Впитывая влагу, они набухают, сильно увеличиваются в размере и механически раскрывают шейку, размягчая ее. Правда, и этот способ не идеален, во-первых, даже невзирая на небольшие размеры (палочки толщиной со спичку), манипуляция довольно неприятна, во-вторых, во время расширения беременная ощущает боль в животе и изматывающие схватки.
  4.  Медицинский осмотр – гинеколог во время исследования влагалища немного затрагивает и шейку, что стимулирует ее более быстрое открытие. Именно по этой причине при опасности преждевременных родов стоит отказаться от частых посещений гинекологического кресла, а вот в борьбе за быстрое созревание каждый осмотр на шаг приближает нас к цели.
  5.  Массаж промежности и влагалища проводится либо самостоятельно, либо по указке медперсонала. Но его нужно проводить осторожно, во избежание травм использовать масла.

Все эти процедуры врачи выполняют прямо в роддоме, подготавливая организм женщины к процессу появления на свет малыша.

Народные методы

Оказывается, есть и проверенные веками действенные способы, которые помогут ускорить созревание без применения медикаментов. Поэтому если шейка перед родами пока не размягчилась, сроки уже поджимают, но врачи не настаивают на госпитализации – почему бы не прибегнуть к народным хитростям, это и эффективно, и менее болезненно, а некоторые советы даже очень приятны!

  1.  Пить масло примулы, отвары шиповника, земляники, малины – они ускоряют размягчение тканей матки.
  2.  Делать массаж промежности.
  3.  Регулярно заниматься сексом, в последние недели – отказаться от презерватива (конечно, при условии отсутствия половых болезней), так как в сперме содержится большое количество простагландинов. Но, естественно, при этом беречь живот, выбирать наиболее щадящие позы, отказаться от интима при предлежании плаценты и других осложнениях.
  4.  Физические нагрузки всегда полезны, они помогут, как подготовить матку к раскрытию, так и укрепить мышцы живота, спины, промежности, бедер к потугам. Это не значит, что нужно рваться вскопать весь огород или таскать мешки с сахаром, но домашняя уборка, прогулки, специальные упражнения, при условии одобрения врачом, не повредят. К примеру, моей подруге акушер уже в роддоме приказала раз за разом преодолевать лестницу, чтобы «поторопить» роды.

Теперь мы знаем, как готовить шейку матки к родам, чтобы избежать разрывов и осложнений. На этом буду прощаться, желаю вам легких родов и здоровых малышей. До скорых встреч, подписывайтесь на наш блог!

Источник: https://blog-dm.ru/chto-nuzhno-znat-o-podgotovke-sheyki-mat/

Ссылка на основную публикацию