Инфекции при беременности — анализы, виды, лечение

Инфекции при беременности

Будущим мамам приходится во время вынашивания плода сталкиваться с множеством неприятностей, осложнений и даже болезней. Инфекционные заболевания — одни из самых опасных. Поэтому стоит вооружиться полезной информацией о них.

Какие бывают инфекции при беременности у матери и плода

Инфекционных заболеваний существует множество. Но при беременности опасными считаются цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз. Их опасность в том, что при первичном заболевании в период вынашивания малыша они способны вызывать серьезные поражения организма женщины и будущего ребенка, приводить к выкидышам на ранних сроках и преждевременным родам.

Именно поэтому гинекологи акцентируют на том, чтобы мужчина и женщина планировали беременность, а на этапе подготовки к ней сдавали соответствующие анализы, убеждались в том, что в их организмах инфекций нет.

Многие инфекционные заболевания (например, молочница) для плода опасными не являются и к плачевным последствиям не приводят. Влияние других зависит от срока беременности. Если же будущая мама является только носителем инфекции, то к плоду ее возбудитель не сможет проникнуть.  

Анализы на инфекции при беременности

Если до зачатия малыша женщина не проходила соответствующие исследования, то при постановке на учет в женской консультации ей обязательно назначат:

  1. Анализ крови на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус); на сифилис, гепатит С и В; ВИЧ.
  2. Обследование на ИЗПП (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, вирус папилломы человека).

Обследование на TORCH-инфекции женщина проходит лишь один раз. Главная задача такого обследования состоит в том, чтобы выявить женщин, которые не имеют защитных антител к вышеуказанным инфекционным недугам.

Для этого используется метод иммуноферментного анализа. Применяются два вида антител: это иммуноглобулины G и М. Подготовка женщины к такому обследованию состоит в половом воздержании на протяжении суток.

Анализ сдают натощак.

Половые инфекции при беременности

Это группа заболеваний, передающихся половым путем. Они приводят к самоабортам на ранних сроках вынашивания, преждевременным родам, высокому риску инфицирования плода в процессе родоразрешения с развитием отитов, фарингитов, пневмонии у малыша.

Диагностируют половые инфекции с помощью микроскопии (мазка) и биохимического анализа крови. Самым результативным методом исследования является иммуноферментный-анализ (ИФА).

Стоит отметить, что в большинстве случаев возбудители таких инфекционных недугов, как уреаплазмоз и микоплазмоз, себя ничем в организме беременной не проявляют. Это называется скрытое бактерионосительство.

Если же женщина заразилась этими инфекциями в первом триместре вынашивания, то они, как и хламидиоз, могут вызвать инфицирование плода.

Кстати, прием гормональных контрацептивов до беременности снижает риск заражения хламидиозом, потому что эти препараты повышают защитные свойства шеечной слизи.  

Урогенитальные инфекции при беременности

Их название говорит о том, что они оказывают негативное влияние на мочеполовую систему будущей матери. Наиболее распространены среди них следующие:

  1. Гарднереллез. Его возбудитель — бактерия гарднерелла. Она вызывает воспалительный процесс в мочеполовом тракте. Гарднереллез (или бактериальный вагиноз) характеризуется высокой концентрацией анаэробных микроорганизмов и низким содержанием лактобацилл в женском организме.  
  2. Трихомониаз. Его возбудитель — одноклеточный паразит трихомонада. Если она паразитирует во влагалище женщины, то поражает мочеполовые пути. Трихомонады выделяют токсины, разрыхляющие ткани.
  3. Вирус простого герпеса. Следует отметить, что в категории пациенток с привычным невынашиванием беременности 55% составляют носительницы вируса герпеса II типа. Необходимо знать, что 90% всех людей инфицированы вирусом герпеса первого типа. Он при беременности не опасен. Угрозу будущим мамам представляет первичная ВПГ-инфекция в первой половине беременности, потому что вызывает выкидыши. При поражении малыша ВПГ есть риск развития микроцефалии и хориоретинита (поражения глаз). 
  4. Вагинальный кандидоз (или молочница). Он проявляется зудом, жжением, отечностью половых органов. При обострении молочницы на поздних сроках плод может быть инфицирован при прохождении родовыми путями и подвержен развитию у него дисбактериоза.  
  5. Токсоплазмоз. Заражение женщины происходит от кошек и от собак, при употреблении плохо обработанного мяса. Для малыша наиболее опасно первичное инфицирование мамы токсоплазмой в I триместре вынашивания. Это чревато пороками развития плода и самоабортом.   

Кишечные инфекции при беременности

Они являются самыми распространенными в летний период. Помимо ротавирусной инфекции, будущим мамам следует опасаться отравлений продуктами питания. Они возникают по причине употребления испорченных продуктов или зараженных кишечной палочкой.

Если еда хранится длительно, то в ней начинается активное размножение микроорганизмов, бактерий, грибков. Это вызывает отравления с интоксикацией женского организма.

Организм беременной обезвоживается, и к плоду, соответственно, тоже через плаценту поступают опасные вещества, а питательных веществ не хватает.

Несмотря на «безобидность» летних отравлений, беременные все же должны обращаться к врачу в подобных случаях. Стоит учесть, что интоксикация организма может вызвать обострение у них хронических заболеваний неинфекционной природы.

Кроме того, домашние животные нередко бывают носителями возбудителей кишечных инфекций. Источником заражения может стать даже обычный туалет кошки.

Вирусные инфекции при беременности

Существует огромное множество вирусов, способных поражать человеческий организм. Поэтому мы остановимся только на самых опасных и распространенных недугах:

  1. Краснуха. Если женщина впервые заражается при беременности, то инфекция передается плоду. У него возникают опасные пороки развития, часто несовместимые с жизнью. Но такой риск зависит от периода заражения беременной. Если это происходит в первом триместре, то частота поражения будущего малыша составляет 80%, во втором триместре — до 70%, в третьем — 25%. Краснуха матери может спровоцировать появление на свет глухого ребенка, с врожденными пороками сердца или глаукомой, умственно отсталого.
  2. Цитомегаловирус. Он опасен для плода. Потеря слуха — самое частое последствие врожденной ЦМВ-инфекции. Около 7% ДЦП тоже являются ее результатом.  
  3. Гепатит. При беременности самыми опасными являются вирусы типа B и C. Дети, которые появляются на свет от инфицированной мамы, подвержены циррозу печени, гепатоцеллюлярной карциноме. 
  4. ВИЧ-инфекция. У инфицированных вирусом малышей в раннем возрасте возможно развитие СПИДа. У детей ВИЧ прогрессирует более быстрыми темпами, нежели у взрослых.  
  5. Ветряная оспа. Если женщина впервые заразилась в период вынашивания малыша, то риск его гибели довольно высокий. Также возможны пороки развития плода, ведь вирус легко проникает через плацентарный барьер.
  6. ОРВИ. Из них наиболее опасным для будущих мам является грипп. Если они болеют недугом в первом триместре, то возникает группа пороков развития плода, несовместимых с жизнью, либо не происходит ничего — и беременность протекает нормально. На сроке после 12 недель остается риск гипоксии плода, развития фетоплацентарной недостаточности. 

Внутриутробные инфекции при беременности

Все вышеперечисленные инфекции являются внутриутробными.

Они характеризуются наличием в организме беременной женщины возбудителей, провоцирующих воспалительные процессы с последующим заражением ребенка в период внутриутробного развития.

Его инфицирование возникает по причине совместного кровотока женщины и малыша. Заражение плода происходит посредством заглатывания зараженных околоплодных вод либо при его прохождении родовыми путями.

Причины внутриутробных инфекций — бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Их еще принято называть TORCH-инфекциями (ТОРЧ). Расшифровывается аббревиатура таким образом:

Т — токсоплазмоз;

О — группа, объединяющая хламидиоз, гонорею, уреаплазмоз, энтеровирусную и гонококковую инфекцию, гепатит, корь, ветрянку;

R — краснуха;

Н — герпес;

С — цитомегаловирусная инфекция.

Хронические инфекции при беременности

Их специалисты называют персистентными. Они не менее опасны при вынашивании малыша. Практически пожизненная персистенция в организме свойственна вирусам семейства герпеса, Эпштейна-Барр, опоясывающего лишая, цитомегаловируса.

Опасность хронических заболеваний в том, что они могут рецидивировать и переходить в острую стадию, что весьма опасно в первом триместре срока. Стоит подчеркнуть, что всем будущим мамам с хроническими заболеваниями рекомендована плановая госпитализация в критические периоды.

Это 8-12 неделя срока, когда формируется плацента; 18-22 неделя (происходит активный рост матки); 28-32 неделя (второй период активного роста плода и матки).

Профилактическая терапия в щадящем режиме, ограничение нагрузок позволяют благоприятно и без последствий преодолеть женщинам критические периоды беременности, доносить малыша до оптимальных сроков.

Беременным женщинам с хроническими инфекционными заболеваниями рекомендуется чаще посещать женскую консультацию. Таким пациенткам назначаются дополнительные диагностические исследования. Ведение их беременности происходит совместно с профильным специалистом.

Как лечить инфекции при беременности

Они выявляются у 5-7% всех будущих мам. Терапия инфекционных заболеваний — задача наблюдающего женщину акушера-гинеколога. Каждое из них имеет свою специфику лечения. Например, гарднереллез, лечат после 20 недели беременности, когда действие антибактериальных препаратов на плод минимально. Вагинальный кандидоз на разных сроках беременности лечат разными препаратами.

В любом случае заниматься самолечением такого вида заболеваний крайне опасно! Надо довериться опытному врачу и выполнять все его назначения вплоть до госпитализации при необходимости.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

Источник: https://nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/infektsii-pri-beremennosti.html

Почему опасны внутриутробные инфекции для беременной и плода

Внутриутробная инфекция при беременности, к сожалению, сегодня наблюдается довольно часто.

Дети, получившие заболевание еще находясь в животе у матери либо в процессе родов, больше подвержены патологиям.

Многие из зараженных новорожденных не выживают вовсе, а тем, кто выжил, в дальнейшем суждено столкнуться с трудностями со здоровьем, не исключено даже присвоение ребенку инвалидной группы.

Дело в том, что во время беременности, когда иммунная защита организма у женщины падает, все скрытно протекающие инфекционные заболевания переходят в фазу обострения, тем самым заражая плод, находящийся в утробе. Даже когда будущая мама во время планирования и вынашивания ребенка вела здоровый образ жизни, риск заражения малыша остается довольно высоким.

Виды инфекций при беременности

Инфекции, передающиеся от человека к человеку, а именно от матери к плоду, делятся на 4 основных типа:

  • вирусные: цитомегаловирус, герпес, краснуха, кишечный грипп или ротавирусная инфекция;
  • бактериальные: сифилис, туберкулез, листериоз, хламидиоз, бактерии микоплазма;
  • грибковые: кандидоз;
  • паразитарные: токсоплазмоз.

Возможно поражение плода сразу несколькими видами инфекций, такую группу характеризуют как смешанную.

Цитомегаловирус

Риск заражения плода велик, особенно в 3-м триместре. Вирус чаще проникает к плаценте, когда женщина заразилась им уже будучи беременной, но случается, что он активируется и после долгого пребывания в организме в спящем режиме. Заболевание опасно для плода и может вызвать:

  • выкидыш;
  • поражение внутренних органов малыша (печени, селезенки);
  • мозговую дисфункцию, недоразвитие;
  • поражение зрительного и слухового аппарата (снижение слуха, развитие отита, слепота);
  • пневмония.

Вирус опасен, так как 30% новорожденных с этим диагнозом погибает еще на первом месяце жизни.

Вирус простого герпеса

Проявления болезни появляются в течение месяца после появления малыша на свет. Ребенок может заразиться как через плаценту, так и в момент рождения, проходя по родовым путям. Опасность болезни заключается в последствиях для малыша: желтуха, плохая свертываемость крови, поражение мозга и т.д.

Краснуха

Передающаяся к плоду инфекция провоцирует развитие аномалий и пороков у ребенка. Если у женщины во время беременности симптомы краснухи стандартные, то ребенок, появившийся на свет после перенесенной матерью болезни, чаще имеет врожденные отклонения:

  • поражения мозга, кожи;
  • пневмония;
  • катаракта;
  • отсутствие слуха и прочие.
Читайте также:  Экспресс-тест на беременность — принцип действия, преимущества, недостатки, инструкция, отзывы

К сожалению, вылечить краснуху у ребенка внутри утробы и у новорожденных невозможно.

Кишечная инфекция

Ротавирусная инфекция либо по-другому кишечная инфекция попадает в организм во время беременности из-за банального игнорирования правил обработки пищи и личной гигиены.

Ротавирусная флора может спровоцировать сильную диарею и рвоту. Они, в свою очередь вызывают обезвоживание и нехватку кислорода, приводя к выкидышу либо преждевременному началу родовой деятельности.

Ротавирусная инфекция может стать причиной менингита у плода или почечной недостаточности.

Сифилис

Болезнь передается плоду в 100% случаев, даже при отсутствии у матери обострений симптоматики. Осложнения:

  • анемия;
  • сыпь на кожных покровах разного характера;
  • поражения органов и конечностей;
  • глухота, возможно развитие отита, замедленное психическое развитие.

Есть шанс вылечить ребенка до его появления на свет. Если терапия не принесла результата, то малыш рождается с врожденной формой сифилиса.

Хламидиоз

Поражает заболевание ребенка во время рождения. Результатом такого заражения могут выступать тяжелые осложнения:

  • развитие отита среднего уха;
  • пневмония;
  • миокардит;
  • плеврит и прочие.

Так, например, развитие отита сопровождается отсутствием аппетита у новорожденного и непрерывным плачем, что и так часто можно наблюдать даже у здоровых малышей, а поражение желудочно-кишечного тракта сопровождается срыгиванием и вздутием животика.

Как происходит заражение

Передаваться инфекция плоду может тремя способами:

  • трансплацентарным;
  • восходящим;
  • нисходящим.

Для первого способа передачи характерны такие заболевания, как сифилис, токсоплазмоз, вирусные болезни, листериоз, ротавирусная инфекция. Возбудитель поражает плод через плаценту.

Когда заражение происходит в первой половине беременности, то ребенок чаще рождается с патологиями органов и внешности.

Если плод был поражен ближе к дате родов, то у новорожденного наблюдается симптоматика остропротекающей инфекции.

Восходящим путем, то есть от половых путей беременной к плоду, передаются:

  • микоплазма;
  • хламидии;
  • герпес.

Чаще передать инфекцию мама может во время рождения малыша, но не исключена и передача еще в утробе.

Нисходящим путем инфекционные возбудители проникают к ребенку через маточные трубы.

Как проявляется инфекция

Каждое заболевание проявляется по-разному и может привести к выкидышу либо преждевременному началу родов, но выделяют общую симптоматику у плода для всех типов инфекции:

  • пороки и задержка развития у ребенка в утробе;
  • поражение внутренних органов;
  • замирание беременности или мертворождение.

У новорожденных чаще присутствуют следующие симптомы:

  • глазные заболевания (катаракта, хориоретинит);
  • болезни слухового аппарата (развитие отита, глухота);
  • пневмония;
  • анемия;
  • отечность кожи;
  • высыпания;
  • поражение печени;
  • лихорадка.

У будущей мамы инфицирование проявляется:

  • высокой температурой;
  • одышкой;
  • болью за грудиной;
  • слезотечением.

Также у женщин могут наблюдаться гнойные выделения из глаз (конъюнктивит) болезненность и отечность суставов.

Диагностика

Для диагностики используют множество методов. Беременным назначаются исследования крови на сифилис, гепатиты, анализ сероиммунологическим методом и ПЦР, исследование кала на наличие ротавируса, а также регулярно берутся мазки, которые помогают охарактеризовать микрофлору во влагалище.

Женщинам проводят кордоцентез (исследование крови из пуповины) и амниоцентез (анализ околоплодных вод).

Новорожденным назначают анализы биологических жидкостей, в том числе и спинномозговой.

Лечение и наблюдение

Беременным женщинам или уже родившим, также как и новорожденным, назначаются пенициллиновые антибактериальные препараты.

При инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются сыпью на половых органах, например, при герпесе, рождение естественным путем опасно для ребенка, поэтому проводится кесарево сечение.  В остальных случаях противопоказаний к нормальным родам нет.

Инфицированных детей, даже при отсутствии ярких симптомов зачастую наблюдают в усиленном режиме до школьного возраста.

Если основная часть людей будет избегать беспорядочных половых связей, проходить полное обследование еще в момент планирования беременности, то риск патологий плода снизится к минимуму, благодаря чему у ребенка будут все шансы на здоровую и счастливую жизнь.

Источник: https://nashainfekciya.ru/skryto/vnutriutrobnaya-pri-beremennosti.html

Какие проводятся анализы на инфекции при беременности

  1. В современном мире имеется множество различных нозологических форм заболеваний. При этом болеть могут лица любого пола и возраста, в том числе дети. Особого внимания заслуживает медицинское наблюдение за беременными женщинами.

    Инфекции, выявленные в период вынашивания ребенка, должны своевременно лечиться, в противном случае имеется высокий риск осложнений как со стороны организма матери, так и плода. Большое значение имеют анализы на инфекции при беременности.

Обследование должно проводиться еще в период планирования.

Во время беременности у женщины снижается иммунитет, в результате чего она в большей степени подвержена воздействию инфекционных агентов извне. Врач акушер-гинеколог при первом визите беременной должен назначить следующие анализы: исследование на TORCH-инфекции, гепатиты C и B, сифилис, ВИЧ-инфекцию и венерические заболевания.

Рассмотрим более подробно, какова техника проведения и расшифровка различных анализов, где сдать анализы.

Исследование на TORCH-инфекцию

Данная аббревиатура означает группу опасных для здоровья беременной женщины и будущего ребенка заболеваний. Каждая буква означает какую-то инфекцию. Буква T — токсоплазмоз, буква О — ВИЧ, ветряную оспу, хламидиоз, гонорею и другие.

Буква R — это краснуха, а C — цитомегаловирусная инфекция. Важно то, что все вышеперечисленные заболевания могут оказать воздействие на эмбрион. При этом ребенок может родиться с дефектами или пороками развития.

В ряде случаев имеется риск прерывания беременности вследствие гибели плода.

Подобный анализ проводится при постановке беременной женщины на учет. Основная задача анализа — определить уровень защитных антител в крови. В том случае, если они отсутствуют, необходимо избегать возможного заражения. Большинство инфекций вызывают стойкий иммунитет.

Если женщина уже переболела краснухой, то риск осложнений при беременности при этом значительно снижается. Анализы на инфекции TORCH предполагают проведение иммуноферментного исследования. Данный тест нашел широкое применение в серодиагностике инфекционных патологий.

Основная его задача — определить уровень антител. Серология предполагает оценку IgG и IgM.

Подготовительный этап к исследованию

Пациентка должна не только знать, где сдать анализ, но и уметь правильно к нему подготовиться. По данному вопросу ее должен проконсультировать врач. Существует несколько правил, которые необходимо знать, чтобы правильно сдать анализ.

Во-первых, минимум за 2 часа до проведения исследования нужно отказаться от мочеиспускания. Во-вторых, за сутки до анализа обязательно необходимо прекратить на время половые контакты.

В-третьих, чтобы анализы на инфекции были достоверными, требуется отказаться от приема пищи до исследования.

В-четвертых, в день сдачи анализа не нужно проводить гигиенические процедуры (принимать душ, подмываться, посещать бани или сауны).

В-пятых, беременной женщине настоятельно рекомендуется за неделю до исследования не применять влагалищные свечи или другие средства. В-шестых, чтобы выявить возбудителя, нужно прекратить прием антибактериальных средств.

Делается это за 3-4 недели до анализа. Кроме того, запрещается принимать накануне спиртные напитки.

Сдать анализы — это только полдела. Важно правильно интерпретировать полученные данные. Расшифровка результатов предполагает определение наличия или отсутствия иммуноглобулинов класса G и M.

Иммуноглобулины класса M, обнаруженные в крови беременной, свидетельствуют о наличии острого инфекционного процесса, тогда как IgG указывает на наличие иммунитета к данной инфекции.

В последнем случае речь идет о перенесенном ранее инфекционном процессе.

Анализ на токсоплазмоз

Сдать анализы на инфекции должна каждая беременная женщина. Делается это не только в интересах собственной безопасности, но и для будущего ребенка. Первым заболеванием, входящим в группу TORCH-инфекций, является токсоплазмоз. Данное заболевание очень широко распространено. Возбудителем является токсоплазма (внутриклеточный паразит).

Он относится к типу простейших. Передача инфекционного агента осуществляется через грязные руки от домашних животных (кошек). Установлено, что поражение плода может возникнуть только тогда, когда мать ребенка заразилась впервые. В сроке беременности до 2 месяцев риск инфицирования плода составляет примерно 17%.

При этом могут развиться тяжелые аномалии.

В сроке от 24 до 40 недель риск самый большой. В данной ситуации клинические проявления у ребенка возникают не сразу, а спустя несколько лет. Может развиться хориоретинит, глухота, задержка психического развития. В ходе оценки полученных результатов ИФА в парных сыворотках на инфицирование женщины могут указывать следующие данные:

  • отсутствие в парных сыворотках IgG;
  • присутствие специфических IgM.

При отсутствии обоих типов антител иммунитет не способен бороться с инфекцией. Беременным женщинам в подобном случае рекомендуется избегать контакта с кошками, соблюдать правила личной гигиены. Если в ходе ИФА были обнаружены иммуноглобулины обоих классов, то это указывает на то, что заражение произошло несколько месяцев назад.

Врач должен назначить повторный анализ через 2 недели. Если ИФА выявил только IgM, то это свидетельствует об остром инфекционном процессе. Беременная женщина должна пройти повторное исследование. Кроме того, назначается специфическая антибактериальная терапия. При наличии в крови только иммуноглобулинов класса G женщине и плоду ничего не угрожает.

Важно, что при анализе парных сывороток делается интервал (2-3 недели).

Анализ на краснуху

Сдать анализы для выявления краснухи — обязательный этап обследования беременных. Анализы на инфекции назначает акушер-гинеколог, который непосредственно наблюдает женщину. Наиболее серьезным заболеванием для мамы и будущего малыша является краснуха. Вызывается краснуха вирусом.

Данная инфекция протекает довольно легко и не представляет опасности для человека. Исключением являются беременные. В первом триместре беременности вирус поражает сердце, нервную ткань, органы зрения и слуха плода. Если инфицирование произошло позже, то плод страдает в меньшей степени.

Может наблюдаться отставание в физическом развитии.

Инфицирование плода вирусом краснухи может привести к следующей патологии:

  • уменьшению объема головного мозга (микроцефалии);
  • воспалению вещества головного мозга (энцефалиту);
  • гемолитической анемии;
  • поражению лимфатической системы;
  • расщелине неба.

Если лечение краснухи у женщины не проводилось, то ребенок после рождения отстает в развитии, может возникать пневмония, васкулит, что нередко является причиной смерти детей. Анализ на краснуху проводится аналогично предыдущему.

После проведения ИФА осуществляется расшифровка результатов. При этом учитывается тот факт, что IgM появляются в крови в первые сутки с момента заражения. Максимальная концентрация их определяется на 3 неделе.

Иммуноглобулины класса G появляются чуть позже.

Расшифровка анализа такова, что при обнаружении иммуноглобулинов обоих классов в высоких концентрациях имеет место острый инфекционный процесс.

Если они не обнаружены, то женщина не болела краснухой и, соответственно, иммунитет к инфекции отсутствует. При обнаружении только IgM заражение произошло совсем недавно.

Наличие только IgG в крови указывает на ранее перенесенное заболевание. В последнем случае женщина с плодом защищена.

Анализ на цитомегаловирус

Сдать анализы беременной женщине нужно в полном объеме. Помимо анализа на краснуху и токсоплазмоз, требуется провести исследование на цитомегаловирус. Эта вирусная инфекция распространена повсеместно. В большинстве случаев человек является носителем. При этом клинические симптомы часто отсутствуют.

При вынашивании ребенка снижается иммунитет, и вирус начинает давать о себе знать. Интересен тот факт, что заражение плода может быть как на этапе зачатия, так и при прохождении через родовые пути или грудном вскармливании.

Сдать анализы на цитомегаловирус лучше всего до беременности, так как лечение в противном случае будет затруднительным.

Расшифровка результатов анализа ничем не отличается от предыдущих инфекций. При выявлении иммуноглобулинов обоих классов проводится повторное исследование.

Важно, что врач может поставить на рассмотрение вопрос о прерывании беременности. Это наблюдается и в случае присутствия в крови только IgM.

Необходимо помнить, что лечение в подобной ситуации малоэффективно, потому что активные медикаментозные средства противопоказаны при беременности.

Анализ на герпес и другие инфекции

Сдать анализы на инфекции необходимо как можно раньше, чтобы снизить риск возможных осложнений. Сдать анализы можно и на герпетическую инфекцию. Герпесом болел каждый человек хотя бы раз в своей жизни.

Интерпретация полученных в ходе ИФА данных схожа с таковыми при краснухе, цитомегаловирусной инфекции и токсоплазмозе. Наиболее опасен вирус герпеса в период обострения перед родами. В подобной ситуации у малыша может развиться герпетическое поражение разных органов.

При неэффективности терапии в 3 триместре беременности прибегают к кесареву сечению.

Кроме всего вышеперечисленного женщине требуется сдать анализы на сифилис. Для этого используется реакция микропреципитации (реакция Вассермана). Анализ проводится несколько раз.

Нередко при вынашивании ребенка данное исследование дает ложноположительные результаты. Для более точной диагностики применяется РИФ или полимеразная цепная реакция. Последняя позволяет выявить геном возбудителя.

Сдать анализы на сифилис (кровь) нужно на голодный желудок.

Немаловажное значение имеет исследование на гепатиты B и C. Проводится оно однократно при постановке на учет. В ходе исследования берется кровь из вены, определяются антитела. Существуют и методы обнаружения антигенов вируса.

Например, специфическим маркером гепатита B является присутствие в крови HBsAg. Анализы на инфекции при беременности предполагают исследование на ВИЧ. Для диагностики этой инфекции применяется полимеразная цепная реакция и ИФА.

Скрининговое исследование проводится с помощью ИФА.

При положительном результате делается другой анализ. Он называется иммуноблот. Большое значение имеет то, что плод только в 30% случаев заражается от больной мамы.

Кроме того, больным женщинам разрешается вынашивать ребенка и рожать.

Таким образом, женщина в процессе вынашивания малыша должна как можно раньше встать на учет в поликлинике и пройти все необходимые исследования на инфекции. Не нужно забывать и об анализах на ИППП.

Источник: http://101analiz.ru/infekcii/analizy-na-infekcii-pri-beremennosti.html

Инфекции при беременности

  • Вы нам нужны! Кликните для подробностей!

Беременность подразумевает регулярные обследования организма женщины, и это вполне понятно. Врачи должны следить, чтобы не появилось каких-либо проблем, а в случае возникновения постараться оперативно их решить.

Но количество необходимых анализов способно удивить женщину, особенно, готовящуюся стать мамой впервые. Если анализы крови и мочи она сдавала и раньше, то сейчас необходимо сдать анализы на инфекции при беременности.

Что это за инфекции, могут ли они выявиться, если женщина чувствует себя абсолютно здоровой, чем они могут быть опасны и какое лечение инфекций у беременных тогда будет назначено? Мы постараемся разобраться в этих вопросах.

На какие инфекции при беременности нужно будет провериться

К сожалению, тот факт, что беременная женщина чувствует себя здоровой, не говорит о том, что инфекций в ее организме нет. Именно поэтому она будет обследована на те инфекции, которые могут быть крайне опасными для плода. Некоторые из опасных инфекций при беременности передаются половым путем, некоторыми можно заразиться при переливании крови, ну а некоторыми – другими путями.

Беременную женщину обязательно проверят на ВИЧ. Следует иметь в виду, что ВИЧ-положительным женщинам вовсе не запрещено беременеть и рожать, однако в этом случае нужно обязательно соблюдать все назначения врача по специфической терапии, их беременность и роды проходят под особым контролем.

Анализ на сифилис часто обозначается как RW (реакция Вассермана). Сегодня он носит название RPR (реакция микропреципитации на стекле).

Он проводится несколько раз, поскольку допускает ложно-отрицательные результаты (когда эта опасная инфекция при беременности присутствует, но не определяется лабораторно).

Если реакция будет положительной, и это не ошибка, женщина будет рожать в инфекционном отделении.

Гепатиты В и С. Это заболевание очень опасно для плода, и в случае его обнаружения обязательно будет назначено лечение инфекции у беременной. Кроме того, зачастую это показание к кесареву сечению. Обязательно наблюдение у врача-инфекциониста.

Также, помимо анализов крови, существует и такой анализ на половые инфекции, как мазок из влагалища. Здесь врачи смотрят на отсутствие или присутствие гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и других инфекций, в зависимости от возможностей лаборатории. Если какое-либо заболевание обнаружено, нужно будет пройти лечение инфекций у беременных.

Также существует особая группа инфекций при беременности, называемая торч-комплексом.

Торч-инфекции при беременности

Сокращение торч (TORCH) расшифровывается следующим образом: Т (О) — токсоплазмоз (toxoplasmosis), R — краснуха (rubella), С — цитомегаловирус (cytomegalovirus), H — герпес (herpes simplex virus). В серии предыдущих материалов мы уже писали подробно про каждую из этих инфекций, поэтому сейчас дадим их общую характеристику.

В целом все торч-инфекции при беременности объединяет одно: если беременная женщина заражается ими впервые, не имея в крови антител, то они могут вызвать внутриутробную инфекцию у плода. Это в значительной степени повышает риск выкидыша, преждевременных родов, пороков развития плода и в некоторых случаях – его гибели.

Наиболее разумным и правильным подходом будет сдать все анализы на инфекции при планировании беременности, в том числе, конечно, и торч-комплекс.

Если же беременность уже наступила, анализ стоит провести на самых ранних сроках. Большинство торч-инфекций, увы, протекают совершенно бессимптомно.

В тех случаях, когда у плода существуют высокие риски развития пороков, несовместимых с жизнью, врачи рекомендуют прерывание беременности.

Что означают результаты исследований на торч-инфекции при беременности? В крови женщины определяется наличие антител IgG и IgM. По их присутствию и возможным сочетаниям определяется, болела ли уже женщина этими заболеваниями (имеет иммунитет к ним), или она первично инфицирована, либо инфекций нет, но нет и иммунитета к ним.

Если женщина не больна, но и не имеет антител к заболеваниям, нужно будет соблюдать несложные меры профилактики – не контактировать с больными людьми, ограничить общение с кошками (переносчиками токсоплазмоза), не есть мясо с кровью.

Всегда ли своевременное лечение успешно?

Мы еще раз повторим: если вы хотите, чтобы ваша беременность протекала благополучно, лучше всего подготовиться к ее наступлению заранее. А это подразумевает обследование на все инфекции при планировании беременности.

Причем важно, чтобы подобное же обследование прошел и будущий отец ребенка.

Таким образом, даже в случае выявления каких-либо заболеваний, у вас будет достаточно времени для того, чтобы пройти терапию, пересдать анализы и зачать ребенка, будучи абсолютно здоровыми.

Лечение инфекций при беременности, конечно, тоже проводится, но оно всегда осложняется тем, что многие препараты запрещены к применению в этот период, либо имеют большое количество побочных эффектов.

Тем не менее, в случае назначения терапии и консультаций у других специалистов (генетика, инфекциониста) нужно обязательно соблюдать все назначения врачей.

Ведь они пытаются сделать все возможное для того, чтобы ваш малыш родился здоровым.

При самом неблагоприятном раскладе, в случае, когда лечение инфекций при беременности невозможно, и у плода выявлены пороки развития, врачи порекомендуют прерывание беременности.

Это будет сделано только после неоднократных анализов и УЗИ. К сожалению, такие случаи хоть и редки, но бывают во врачебной практике.

Женщине не нужно отчаиваться – она получит грамотную помощь и после прохождения лечения будет способна родить абсолютно здорового ребенка.

Источник: https://www.gestacya.ru/infekcii-pri-beremennosti/

Внутриутробные инфекции при беременности

10 Дек 2015

Внутриутробные инфекции – группа заболеваний, вызываемых различными возбудителями вирусного или инфекционного характера.

Попадая в организм матери, возбудитель провоцирует воспалительный процесс, который локализуется в половых органах, и не только. Заболевая, беременная женщина способна заразить будущего ребенка.

Заражение может происходить в разные периоды беременности, поражая плод от состояния эмбриона до новорожденного.

Статистика неутешительна: около 10% новорожденных инфицируются внутриутробно. Риск заражения зависит от ряда факторов, таких как:

состояние иммунитета матери;

тип возбудителя;

эпидемиологическая ситуация в конкретном регионе.

Этиология

При отсутствии должного лечения возбудитель может жить в организме годами, а болезнь протекать бессимптомно. Список потенциальных возбудителей достаточно широк – от простейших грибов до бактерий и вирусов.

Возбудителями могут выступать:

вирусы различной этиологии (краснухи, простого герпеса, энтеровирусы ЕСНО, Коксаки, цитомегалии, папилома- и парвовирус, гриппа, кори, полиомиелита, вирус иммунодефицита человека);

бактериальные агенты (стафилококки, бледная трепонема, хламидии, кишечная палочка, клебсиелла, протея, энтеробактерии, стрептококки);

грибковые инфекции (рода Candida);

паразитарные инфекции, вызванные трепонемами и риккетсиями (токсоплазмоз);

микст-инфекции, носящие смешанный характер. Обусловлены наличием нескольких инфекций или вирусов.

После заражения могут быть диагностированы такие тяжелые заболевания как:

вирусный гепатит;

цитомегаловирус;

листериоз;

туберкулез;

сифилис;

хламидиоз;

микоплазмоз;

уреаплазмоз;

трихомониаз;

гонорея

герпес и др.

Существует несколько путей проникновения инфекций от матери к плоду:

Гематогенно-трансплацентарный. Этот путь является самым распространенным. Через него в основном проникают вирусы, попадая в плаценту.

Трансмуральный – через инфицированный эндометрий в матку.

Нисходящий – воспалительный процесс локализуется в области придатков матки.

Контактно-плацентарный (восходящий) – довольно редкий путь. Прохождение инфекции происходит из половых путей матери в матку, а затем к плоду. Свойственно для бактериальных инфекций.

Контагиозный – при прохождении плода через родовые пути. В таких случаях обычно назначается Кесарево сечение. Исход родов будет зависеть от времени, когда произошло заражение: чем позже, тем больше шансов на благоприятный исход.

Признаки внутриутробных инфекций

Часто инфекционные болезни протекают абсолютно бессимптомно. Иногда воспаление внутренних половых органов видно в зеркалах при осмотре гинекологом. В остальных случаях воспаление можно выявить только по результатам анализов.

Существует ряд признаков и симптомов, схожих по своей этиологии, но свидетельствующих абсолютно о разных заболеваниях. Это может быть сыпь на теле и на половых органах, зуд, жжение, боль в области малого таза. Однако, очень часто инфекции не дают о себе знать явными внешними признаками.

Поражение плода в разные сроки беременности имеют свои отличительные особенности. Существует два понятия: эмбриопатия и фетопатия.

Эмбриопатия – заболевания зародыша со 2-ой по 10-ю неделю беременности. На этом сроке возможны самопроизвольные аборты либо развитие истинных пороков плода вследствие его поражений на клеточном уровне.

Фетопатия – заболевания плода на сроках от 10-ти до 40-ка недель. Характеризуется сложными пороками развития, может поражать внутренние органы, центральную нервную систему, головной мозг плода.

Лечение внутриутробные инфекции при беременности

Врачом оценивается риск для плода и матери, принимается решение о препаратах, схеме приема и дозировке. В зависимости от вида инфекции иногда показано даже прерывание беременности.

Основными методами лечения являются:

Прием антибактериальных препаратов, которые обычно назначаются во втором триместре беременности. В этот период плод уже защищен плацентой, и негативное влияние на него лекарственных средств значительно снижается.l Введение иммуноглобулинов, которые способны повысить сопротивляемость иммунитета.

Применяется при вирусных инфекциях, например, герпетической. Проведение профилактики недостаточности плаценты: здоровая плацента является своего рода защитным барьером. Она надежно защищает плод от распространения инфекции. Профилактика включает в себя прием препаратов, которые улучшают кровообращение, снижают тонус матки.

Часто назначаются метаболические комплексы, улучшающие питание плода.

Профилактика внутриутробные инфекции при беременности

Лучшим способом профилактики является планирование беременности. Оба партнера обязаны обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование. Обязательными являются анализы на все виды половых инфекций, в том числе скрытых.

При выявлении любого вируса или инфекции необходимо пройти курс лечения как мужчине, так и женщине. После анализ сдается повторно.

При негативном результате организму необходимо дать время для восстановления, и на этот период планирование беременности откладывается.

Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соцсетях.

ссылка при копировании обязательна http://razvitierebenca.ru/

Источник: http://razvitierebenca.ru/vnutriutrobnye-infekcii-pri-beremennosti/

Инфекции при беременности

Под этой аббревиатурой скрываются четыре инфекции: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирус герпеса. Из них наибольшую опасность для беременных представляет краснуха.

Краснуха

Симптомы

  1. Сначала за ушами и на носу появляется мелкая розовая сыпь, которая переходит на руки и туловище, а потом спускается на нижнюю часть тела.
  2. Повышается температура, появляются лихорадка, головные и мышечные боли
  3. Увеличиваются лимфатические узлы
  4. Появляются насморк, кашель, боль в горле, конъюнктивит

Возможные осложнения

  1. энцефалит
  2. отит
  3. пневмония
  4. артрит
  5. внутриутробное заражение плода.

Последнее осложнение особенно вероятно, поскольку вирус краснухи проникает через плацентарный  барьер и вызывает развитие пороков сердца, недоразвитость головного мозга, глухоту. Как правило, в таких случаях ставится вопрос о прерывании беременности.

Токсоплазмоз

Переносчиками этой инфекции являются кошки. При беременности это заболевание может также стать причиной развития пороков развития плода.

Симптомы

  1. повышенная температура
  2. головные боли
  3. судороги
  4. рвота
  5. увеличение песни и селезенки
  6. воспаление легких
  7. параличи

Возможные осложнения

Если заражение матери произошло в первом триместре, вероятность того, что токсоплазмы преодолеют плацентарный барьер, сравнительно мала (около 15%). Во втором случае опасность внутриутробного инфицирования повышается (до 20%).  В этом случае могут оказаться поражены головной мозг, глаза и центральная нервная система.

Наиболее вероятными последствиями могут стать повышенное внутричерепное давление, умственная отсталость, слепота и эпилепсия. Опасность инфицирования особенно велика в третьем триместре, но иммунитет ребенка уже может справиться с угрозой, и видимых отклонений может не быть.

однако инфекция вполне может проявиться спустя несколько месяцев и даже лет.

Острый токсоплазмоз необходимо лечить. Со второго триместра врач может назначить антибиотик спирамицин.

Цитомегаловирус

Это вирусная инфекция относится к семейству герпеса. Как правило, этот вирус есть в крови всех людей, но для беременной женщины и плода особенно опасно острое течение заболевания (то есть заражение именно в период беременности).

Симптомы

Симптомы, схожи с проявлениями респираторных заболеваний:

  • невысокая температура
  • общее недомогание

Возможные осложнения

Если инфицирование произошло на ранних стадиях беременности, то велика вероятность выкидыша или аномалий в развитии ребенка.

Если инфицирование произошло в более поздние сроки, инфицирования, как правило, не бывает, то нередко возникает многоводие, случаются преждевременные роды, а ребенок страдает от «врожденной цитомегалии», для которой характерно наличие желтухи, увеличение размеров печени, селезенки, снижение уровня гемоглобина, поражения нервной системы, глаз и слуха.

Герпес

Так же имеется в крови у большинства людей. Особенно опасен в момент родов, поскольку именно в этом случае ребенок может им заразиться, отчего возможно поражение любого органа: от глаз до мозга. Если герпес не был пролечен до родов, то роды проводятся методом кесарева сечения.

ВИЧ

Наверное, самый пугающий вариант инфекции при беременности. Но стоит помнить, что вероятность внутриутробного заражения ребенка инфицированной матери составляет 30%. При рождении в крови ребенка находят антитела к ВИЧ.

Это не свидетельствует о том, что он болен. Эти антитела достались ему от матери. Если у беременной женщины был обнаружен ВИЧ, она должна пройти противовирусную терапию.

Если она будет следовать указаниям врача, то вполне сможет родить здорового ребенка.

Инфекции передающиеся половым путем

Группа этих инфекций довольно многочисленна. К ней причисляют гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз и т.д. Многие из этих инфекций вполне могут спровоцировать раннее самопроизвольное прерывание беременности, преждевременный разрыв плодных оболочек, замерзшую беременность, мочеполовые инфекции или стать причиной поражения плода.

Хламидиоз

Очень часто заболевание протекает бессимптомно. У некоторых женщин могут быть желтовато-слизистые влагалищные выделения с неприятным запахом. В области половых органов могут отмечаться зуд, жжение и несильные боли.

Если не лечить это заболевание, то у матери оно может вызвать:

  1. воспалительные заболевания матки, маточных труб или придатков
  2. болезнь Рейтера, в которой сочетаются уретрит, конъюнктивит и артрит
  3. сужение мочеиспускательного канала

При возникновении инфекции на ранних этапах беременности, могут произойти самопроизвольное прерывание беременности или остановка развития плода.

Лечение хламидиоза при беременности возможно. Как правило, выбирается один из двух путей:

  1. осуществляется однократный прием высокочувствительного к хламидиям антибиотика
  2. применяется более длительное комплексное лечение, включающее в себя прием антибиотиков, иммунномодуляторов и ферментов.

Гонорея

Гонорея может поражать разные органы. Если инфицированы матка, влагалище или мочеиспускательный канал, то женщина может заметить специфические выделения, боль и жжение при мочеиспускании, боль при половом контакте. Если поражена анальная область, возникают болевые ощущения и зуд при опорожнении кишечника.

Возможные осложнения

Гонорейное поражение маточных труб может вызвать их непроходимость и, как следствие, бесплодие. Это заболевание также увеличивает риск внематочной беременности.

Как и в случае с другими половыми инфекциями, при гонорее возможны:

  • выкидыш
  • инфицирование околоплодных вод

Гонорею при беременности также возможно пролечить. для этого применяются безопасные для плода антибиотики (например, цефтриаксон).

Уреаплазмоз

У этого заболевания также не явные симптомы, зато, как и другие половые инфекции оно может нанести немалый вред как женщине, так и ребенку.

Возможные осложнения

  1. развитие внематочной беременности
  2. воспалительное поражение хориона (внешней оболочки эмбриона)
  3. вагинит
  4. низкий вес новорожденного

Лечение уреаплазмоза у беременных откладывают, как правило, до 22 недели, когда наименее возможен риск нанести вред ребенку. Оно включает в себя:

  1. антибиотики (эритромицин)
  2. иммунномодуляторы
  3. препараты для восстановления флоры влагалища

Кишечные (ротавирусные энтеровирусные) инфекции при беременности

Общие симптомы

  • дискомфорт
  • потеря аппетита
  • боль в желудке
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • повышенное газообразование
  • повышенная температура

При сильной интоксикации может понизиться артериальное давление, возникают головокружение, озноб, головные боли, слабость, возможны обмороки.

Опасность

Самая большая опасность этого вида инфекции состоит в обезвоживании организма. Может произойти сгущение крови, вследствие чего могут возникнуть тромбы.

Более того, из-за снижения объема циркулирующей крови в ней повышается концентрация окситоцина, что может спровоцировать сокращения матки и стать причиной выкидыша.

Диарея и рвота также выводят из организма большое количество минералом, витаминов и других микроэлементов.

Лечение

Прежде всего, нужно принять абсорбирующие средства (энтеросгель, активированный уголь). Для восполнения утраченной жидкости стоит принимать раствор регидрона. Если последствия отравления удалось нейтрализовать, то беременная женщина может позволить себе сладкий чай или слабый куриный бульон.

Если же симптомы не проходят, то необходима госпитализация.

Инфекции мочевыводящих путей

Симптомы

  • болезненные мочеиспускания
  • дискомфорт во время молового акта
  • боли в нижней части живота, спины или в боку
  • потемнение и неприятный запах мочи
  • недержание мочи
  • повышение температуры
  • тошнота и рвота
  • частые позывы к мочеиспусканию

Лечение

При возникновении инфекции мочевыводящих путей (как правило, цистита) в период беременности их лечат с применением безопасных для плода антибиотиков, растительных препаратов и так далее. Как и в случае с любыми другими заболеваниями во время беременности, не следует пускать ситуацию на самотек, а при первых признаках болезни – обратиться к врачу.

Стафилококк

Стафилококки – целая группа бактерий, опасность для беременных представляют четыре из них:

  1. золотистый (вызывает гнойные и воспалительные заболевания);
  2. эпидермальный (становится причиной возникновения сепсиса, конъюнктивита, эндокардита, гнойных инфекций ран и мочевыводящих путей);
  3. сапрофитный (вызывает уретрит и острый цистит, может спровоцировать воспаление мочевого пузыря или почек);
  4. гемолитический (провоцирует возникновения  тонзиллита или ангины).

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места поражения. Признаки заболевания могут напоминать симптоматику других заболеваний, и беременная женщина может даже не узнать, что ее организм поражен опасными бактериями.

Возможные осложнения

  • стафилококки могут спровоцировать развитие пневмонии, перитонита, менингита, вызвать тяжёлые гнойные процессы, многочисленные кожные осложнения, которые сложно лечить в период беременности из-за высокого риска нанести вред плоду;
  • самая страшная угроза ребенку – золотистый стафилококк, поскольку внутриутробное инфицирование плода практически неизбежно;
  • при попадании бактерии в кровь беременной вполне вероятно развитие сепсиса, что в большинстве случаев означает прерывание беременности и иногда смерть самой женщины.

>Лечение

В зависимости от локализации инфекции врач должен выбрать подходящие методы лечения. Методика лечения, как правило, включает в себя:

  • антибиотики
  • антибактериальные препараты
  • иммунномодуляторы
  • кварцевание

Стрептококк

Эта инфекция обитает в желудочно-кишечном тракте и на слизистой половых органов. Для беременной женщины стрептококковая инфекция опасности не несет, поскольку ее иммунная система в состоянии справиться с бактериями.

К сожалению, нельзя сказать того же о новорожденном, который может заразиться во время родов. Вероятность заражения не слишком велика (1-2%), но стрептококковая инфекция – причина высокой смертности у младенцев.

Несмотря на невысокий риск заражения ребенка, женщина должна провериться на наличие стрептококковой инфекции незадолго до родов.

Лечение

Если обнаруживается, что женщина является носителем стрептококковой инфекции, врач назначает ей курс приема антибиотиков.

Анализы и планирование беременности

О наличии многих из описанных инфекций можно узнать еще до беременности и, следовательно, вовремя пролечить их, снизив, тем самым риск осложнений в период вынашивания ребенка.

Какие же анализы рекомендуется сдать прежде, чем планировать  беременность? Это:

TORCH-комплекс

  • анализ на сифилис
  • анализ на гепатит
  • мазок на наличие половых инфекций
  • анализ на ВИЧ

Инфекции при беременности могут нести серьезную опасность, поэтому постарайтеь провериться заранее, чтобы чувствовать себя максимально спокойной.

Чтобы добавить комментарий, необходимо авторизоваться.

Источник: http://www.pregnancycalendar.ru/biblioteka/vse_o_beremennosti/infekcii_pri_beremennosti/

Ссылка на основную публикацию